Все лекции для врачей удобным списком

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)


Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)



Правая почка 117 х 50 мм, положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 18 - 19 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка умеренно выражена, ЧЛС не расширена, в проекции чашечки верхнесреднего сегмента лоцируется гиперэхогенный сигнал диаметром 3 мм, дающий слабую акустическую тень.

Левая почка 118 х 51 мм, положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 18 - 20 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка умеренно выражена, ЧЛС не расширена, в среднем сегменте паренхиматозная перегородка; в проекции чашечки верхнесреднего сегмента лоцируется гиперэхогенный сигнал 11 х 6 мм, имеющий размытые контуры, дающий акустическую тень.

При сканировании стоя положение почек не меняется.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.


Заключение

Эхографические признаки конкрементов обеих почек (в левой почке возможно скопление микролитов).

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________



Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________


Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)

Мочевой пузырь симметричной округлой формы, контуры ровные, V мочи 200 мл, стенка толщиной 5 мм, внутренняя поверхность её гладкая, шейка формируется, просвет свободный.

Остаточной мочи нет.

Предстательная железа симметричной овальной формы, размерами 44 х 42 х 36 мм, объёмом 28 куб. см, контуры ровные, чёткие, гипоэхогенного, неоднородного строения за счет очага повышенной эхогенности 6 х 8 мм, не дающего акустической тени. Правый семенной пузырёк прилежит к правой боковой поверхности простаты, расширен, размерами 35 х 22 мм, контуры чёткие, волнистые, равномерно анэхогенной структуры. Левый семенной пузырёк размерами 34 х 13 мм, контуры чёткие, равномерно анэхогенной структуры.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.


Заключение

Эхографические признаки хронического простатита, возможно с обострением, правостороннего везикулита.


Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.


Подпись__________________________



Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________


Протокол ультразвукового исследования органов мошонки

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии органов мошонки)


Правое яичко 40 х 26 х 20 мм, овальной формы, типичного расположения; контуры ровные, паренхима однородная, изоэхогенная. Головка правого придатка овальной формы, размерами 11 х 10 х 8 мм, контуры ровные, эхоструктура однородная изоэхогенная. Хвостовой отдел придатка увеличен до 25 х 14 мм, пониженной эхогенности, контуры ровные, четкие. В полости влагалищной оболочки скопление жидкости у нижнего полюса яичка в виде анэхогенной зоны шириной до 15 мм. Оболочки яичка хорошо дифференцированы. Вены гроздевидного сплетения правого яичка диаметром 1 мм.

Левое яичко размерами 38 х 25 х 21мм, расположение и форма типичные, контуры ровные, паренхима однородная, структура изоэхогенная. Головка левого придатка овальной формы, размерами 10 х 9 х 8 мм, контуры ровные, эхоструктура однородная изоэхогенная. Хвостовой отдел придатка увеличен до 15 х 11 мм, контуры ровные, четкие, эхоструктура пониженной эхогенности. В полости влагалищной оболочки следы жидкости в виде анэхогенной зоны шириной 1 мм, окружающей яичко. Оболочки яичка хорошо дифференцированы.

Регионарные лимфоузлы не увеличены, гипоэхогенной однородной структуры.

Заключение

Эхографические признаки обострения хронического преимущественно правостороннего эпидидимита, умеренно выраженного правостороннего гидроцеле.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.


Подпись__________________________


Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)


Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)



Правая почка 102 х 47 мм, положение и форма типичные, контуры неровные, паренхима толщиной 12 - 14 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена; в среднем сегменте ЧЛС лоцируется анэхогенная полость диаметром 35 мм с двумя гиперэхогенными структурами в стенке диаметром 6 — 7 мм каждая; в нижнем сегменте лоцируется гиперэхогенный участок размерами до 20 х 15 мм., дающий нечеткую акустическую тень.
Левая почка 109 х 50 мм, положение и форма типичные, контуры неровные, паренхима толщиной 13 - 16 мм, однородная, равномерно повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена, в проекции ЧЛС верхнесреднего и нижнесреднего сегментов лоцируются две гиперэхогенные структуры размерами до 7 х 6 мм, дающие акустические тени.

При сканировании стоя положение почек не меняется.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки синусной кисты правой почки с двумя кальцификатами в её стенке, двухстороннего хронического (возможно калькулёзного) пиелонефрита.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________



Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________


Протокол ультразвукового исследования жёлчного пузыря

(протокол ультразвукового исследования (УЗИ) жёлчного пузыря в патологии)


Жёлчный пузырь размерами 69 х 25 х 24 мм, контуры ровные, чёткие; стенка на всём протяжении хорошо контурирована, однородная, толщиной 2 - 3 мм, в просвете не менее 5-ти гиперэхогенных подвижных эхоструктур размерами от 2 мм до 5 х 3 мм, дающих нечеткие акустические тени.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки конкрементов жёлчного пузыря.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.


Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________


Протокол ультразвукового исследования молочных желез

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии молочных желез)


Молочные железы симметричные, небольших размеров, кожные покровы не изменены, втяжение сосков не отмечается. Позадисосковая область визуализируется в косых проекциях, типичного строения. Дифференциация тканей молочных желез хорошая. Молочные железы преимущественно представлены фиброгландуллярной тканью. Млечные протоки диаметром 1-2,5 мм.

В наружных верхнем и нижнем квадрантах левой молочной железы, на 3-5 часах, в 1,5 см. от соска, на глубине 16 мм. лоцируется жидкостная гладкостенная полость 13 х 8 мм. без внутренних акустических отражений, с ровными четкими границами; в проекции внутреннего верхнего квадранта на 11 часах, в 2,5 см от соска жидкостная полость 10 х 7 мм. с ровными контурами, не имеет внутренних отражений.

В правой молочной железе, в проекции внутренних верхнего и частично нижнего квадрантов на 7-9 часах, в 2 см. от соска, на глубине 17 мм. от кожных покровов лоцируется гладкостенная жидкостная полость 25 х 13 мм., правильной овальной формы, с ровными четкими контурами, гомогенным содержимым без акустических отражений.

Лимфоузлы и лимфатические протоки в регионарных зонах лимфооттока не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки кист обеих молочных желез.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________



Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Лекция для врачей "Боль в плече - вопросы диагностики и лечения. Возможности локальной терапии" Лекцию для врачей проводит Баранцевич Евгений Робертович – декан факультета постдипломного обучения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова, доктор медицинских наук, профессор, вице-президент Всероссийской Ассоциации мануальной медицины, главный невролог Северо-западного федерального округа Российской Федерации.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Плечевой сустав
    • Особенности 
      • Шаровидный сустав
      • Образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки
      • Суставная губа
      • Через полость проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча
      • Укрепляют: клювовидно-плечевая связка и окружающие мышцы — дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, большая и малая круглые
      • Синовиальная оболочка тонкой суставной капсулы образует два внесуставных заворота — сухожилия двуглавой мышцы плеча и подлопаточной мышцы
Плечевой сустав
  • Плечевой сустав
    • Особенности
      • Сгибание ограничивается акромиальным и клювовидным отростками лопатки, а также клювовидно-плечевой связкой
      •  Разгибание ограничивается акромионом, клювовидно-плечевой связкой и капсулой сустава
      • Отведение - возможно до 90°, а с участием пояса верхних конечностей (при включении грудино-ключичного сустава) — до 180°
      • Отведение прекращается в момент упора большого бугра плечевой кости в клювовидно-акромиальную связку
Плечевой сустав
  • Боль в плечевом поясе. Ортопед-травматолог? Ревматолог? Невролог?
    • Наличие интенсивного болевого синдрома при отсутствии острой травмы и ярких общих (лихорадка, слабость) и местных (отек, гиперемия кожи) проявлений
    • Тенденция к хроническому течению болевых синдромов данной локализации
    • Наличие иррадиирующих болей
    • Частое сочетание с болями в шейном отделе позвоночника
  • Расстройства при патологии нервной системы
    • Боль часто не является ведущим симптомом и может быть выражена умеренно. В ряде случаев можно выделить "нейропатические" характеристики боли: жгучая, мозжащая, сопровождающаяся парестезиями
    • Ограничение движений в суставе происходит не из-за контрактуры, а вследствие пареза вовлеченных мышц. Объем активных движений в суставе уменьшен незначительно. Объем пассивных движений остается интактным
    • ЭМГ-исследование обнаруживает денервационные изменения в паретичных мышцах. При ЭНМГ выявляется нарушение проведения по нервам плечевого сплетения
  • Спондилогенная радикулопатия С4-С6
    • Боль в области шеи, надплечья и лопатки, иррадиирующей по наружному краю плеча
    • Слабость и гипотрофия дельтовидной и двуглавой мышц плеча
    • Снижается или отсутствует рефлекс с бицепса
    • Выявляется гипалгезия кожи в области лопатки, наружной поверхности плеча и парестезии в области I пальца кисти
  • Здоровое состояние всего организма человека
  • Невралгическая амиотрофия плечевого пояса (идиопатическая плечевая плексопатия)
    • Эпизод интенсивной боли в плечевом поясе
    • Выраженная атрофия передней зубчатой мышцы, надостной и подостной, дельтовидной и трапециевидной мышц
    • «Крыловидная лопатка»
Невралгическая амиотрофия плечевого пояса
  • Туннельные синдромы
    • Надлопаточный нерв 
      • Глубокая боль в надлопаточной области
      • Боль усиливается в вертикальном положении тела, лежании на больной стороне, а при абдукции плеча становится жгучей, стреляющей, может иррадиировать в шею
      • Боль воспроизводится при пальцевом давлении и перкуссии на уровне вырезки лопатки (симптом Тинеля)
      • Из-за слабости иннервируемых мышц нарушаются поднимание руки вперед, отведение и наружная ротация плеча, развивается пронационное положение свисающей кисти
      • Атрофия надостной и подостной мышц.
Туннельные синдромы


  • Туннельные синдромы
    • Подмышечный нерв
      • Парестезии и боль в области плечевого сустава по ночам, а затем и в дневное время
      • Парестезии усиливаются при отведении руки до горизонтального уровня и наружной ротации
      • Гипестезия в дельтовидной области, гипотрофия и слабость дельтовидной мышцы
      • Отведение плеча нарушается лишь частично (сохранена функция надостной мышцы)
Туннельные синдромы
  • Туннельные синдромы
    • Надлопаточный нерв
      • Глубокая боль в надлопаточной области
      • Боль усиливается в вертикальном положении тела, лежании на больной стороне, а при абдукции плеча становится жгучей, стреляющей, может иррадиировать в шею
      • Боль воспроизводится при пальцевом давлении и перкуссии на уровне вырезки лопатки (симптом Тинеля)
      • Из-за слабости иннервируемых мышц нарушаются поднимание руки вперед, отведение и наружная ротация плеча, развивается пронационное положение свисающей кисти
      • Атрофия надостной и подостной мышц
Туннельные синдромы
  • Цервикобрахиалгия
    • До 60% болевых синдромов в плече
      Механизм возникновения болей связан либо с рефлекторным мышечно-тоническим и миофасциальным синдромами, либо с отраженными болями вследствие дегенеративного процесса в структурах позвоночного столба
    • Ограничения объема движений в плечевом суставе либо не наблюдается, либо оно незначительное, анталгическое
  • «Плечелопаточная периартропатия»
    • Патогенетические механизмы и роль нервной системы в случае заболеваний, объединенных собирательным термином "плечелопаточная периартропатия", или "периартроз", являются предметом обсуждения
«Плечелопаточная периартропатия»
  • Патология вращающей манжеты плеча
    • ВМП - сухожильное образование состоящее из сухожилий надостной, подостной и подлопаточной мышц. Основная функция образования — стабилизация и удержание головки плеча в суставной впадине лопатки при отведении верхней конечности
    • Выделяют три основные формы синдрома поражения вращающей манжеты плеча: тендинит сухожилия надостной мышцы, кальцифицирующий субакромиальный тендинит и полный или частичный разрыв сухожилия надостной мышцы
  • Особенности боли...
    • Боли могут возникнуть остро, но чаще они нарастают постепенно и отдают из области плечевого сустава в руку или шею
    • Боли чаще спонтанные, больше выражены ночью при лежании на больной стороне, усиливаются при движениях и иррадиируют в шею, в руку
    • Резкие боли в области дельтовидной мышцы, бугорков плечевой кости и акромиона появляются при отведении руки и при закладывании руки за спину
    • Симптом Довборна — при попытке отвести руку в сторону и вверх появляется резкая боль в области бугорков плечевой кости и акромиона
    • Резко болезненна ротация плеча
    • Определяется болезненность и локальная припухлость периартикулярных тканей при пальпации
  • Патология вращающей манжеты плеча
    • Вначале может проявляться ограничением отведения плеча, при котором оно осуществляется за счет лопатки и подъема надплечья
    • Развивается атрофия дельтовидной, надостной и подостной, подлопаточной мышц. Возможно развитие гипалгезии над зоной сустава
    • Большая грудная и большая круглая мышцы и места их прикрепления напряжены, болезненны при пальпации
    • Встречаются отек и побледнение кисти. При выраженных изменениях в области кисти заболевание обозначается как синдром "плечо-кисть"
    • По мере развития заболевания возникает вынужденная поза: рука прижата к туловищу, плечо приподнимается, повышается тонус в трапециевидной, подлопаточной и круглой мышцах, в широчайшей мышце спины
    • При длительном течении плечелопаточного периартроза развивается т.н. «замороженное плечо», когда ограничение движения в суставе становится весьма выраженным 
    • Положительная диагностическая проба Ниэра: в субакромиальное пространство вводят раствор местного анестетика, после чего исчезает боль и восстанавливается объем движений. В случае развития «замороженного плеча» с контрактурами при проведении пробы боль уменьшается, но ограничение подвижности в суставе сохраняется
Патология вращающей манжеты плеча
  • Адгезивный капсулит
    • Представляет собой хроническое фиброзное воспаление капсулы плечевого сустава и встречается чаще у женщин после 45 лет без связи с физической активностью. Происхождение синдрома не ясно
    • Характерная клиническая картина
      • Начало постепенное, течение монотонное, длительное
      • Характерна утренняя скованность в плечевом суставе
      • Плечо на пораженной стороне приподнято
      • Определяется диффузная припухлость вокруг сустава, укорочение, легкая атрофия и повышенная утомляемость мышц плечевого пояса
      • Боль, как правило, носит ноющий, постоянный характер, локализуется только в области плечевого сустава, усиливается в покое и ночью, а при движении немного уменьшается
      • Объем активных и пассивных движений ограничен равномерно
      • При отведении плеча более чем на 60 градусов начинается ротация лопатки
      • При проведении пробы Ниэра боль уменьшается, но тугоподвижность в суставе сохраняется
Адгезивный капсулит
  • Роль нервной системы в патогенезе ПЛП
    • Гетерогенность боли
      • Боль при поражении вращающей манжеты плеча обусловлена первичным дегенеративным процессом в сухожилиях мышц в сочетании с их хронической микротравматизацией, ишемией, отложением солей кальция и реактивным воспалением
      • Боль при адгезивном капсулите отражает стадии хронического воспаления капсулы, ее фиброзное утолщение и склероз, уменьшение суставной полости в объеме, а также наличие вторично возникающих ТТ в мышцах, окружающих сустав
Роль нервной системы в патогенезе ПЛП
  • Роль нервной системы в патогенезе ПЛП 
    • Гетерогенность боли
      • При миофасциальном синдроме боль является следствием формирования активных и пассивных ТТ в пораженных мышцах, чаще в надостной, дельтовидной, подлопаточной и большой круглой
  • Скелетная мускулатура составляет более 40 % массы тела человека. В норме мышцы не содержат миофасциальных триггеров, в них нет уплотненных тяжей, они безболезненны при пальпации, не дают судорожных реакций и не отражают боль при сдавлении
Скелетная мускулатура составляет более
  • Миофасциальный болевой синдром - боль и/или вегетативные симптомы, отраженные из миофасциальных триггерных точек, с проявлением дисфункции той или иной мышцы или группы мышц
  • Миофасциальный болевой синдром 
    • 1. Мышечный спазм 
    • 2. Болезненные мышечные уплотнения 
    • 3. Триггерные точки 
    • 4. Зона отраженных болей
  • Что такое «миофасциальная триггерная точка»?
    • «Это чрезвычайно раздраженный участок скелетной мышцы, ассоциированный со
      сверхчувствительным пальпируемым узлом, расположенным в уплотненном пучке ...может вызывать появление характерной отраженной боли, нарушения функции и вегетативных феноменов»
  • Основные теории, объясняющие механизм образования триггерного пункта
    • Усиленный метаболизм при уменьшенном оттоке крови (Тревелл Дж.)
    • Искажение проприоцептивной импульсации с участка миофиброза (Иваничев Г. А.)
    • Нервно-мышечная дисфункция с последующим развитием дистрофических изменений (Попелянский Я. Ю.)
  • Варианты поиска триггерной точки
Схематичное изображение нахождения триггерных точек в мышце

Основные причины миофасциальных болей

  • Позное напряжение
  • Перерастяжение мышц 
  • Ушиб, сдавление мышц 
  • Перегрузка нетренированных мышц 
  • Переохлаждение 
  • Иммобилизация 
  • Болезни опорно-двигательного аппарата 
  • Аномалии развития 
  • Болезни висцеральных органов 
  • Психогенные факторы
  • «Большие» критерии (необходимо наличие всех 5)
      • 1. Региональная боль
      • 2. Пальпируемый «тугой» тяж в мышце
      • 3. Участок повышенной чувствительности в пределах «тугого» тяжа
      • 4. Характерный паттерн отраженной боли или чувствительных расстройств
      • 5. Ограничение объема движений
    • «Малые» критерии (необходимо наличие 1 из 3)
      • 1. Воспроизводимость боли или чувствительных нарушений при стимуляции триггерных точек
      • 2. Вздрагивание при пальпации в триггерную точку заинтересованной мышцы
      • 3. Уменьшение боли при растяжении или при инъекции в мышцу
  • Профессиональные факторы риска боли в спине
    • I. Физическое перенапряжение 
      • Вынужденная поза 
      • Частые наклоны и повороты туловища
      • Перемещение тяжелых грузов 
      • Длительное пребывание сидя или стоя 
      • Монотонная работа 
      • Общая вибрация 
    • II. Напряженность Высокий уровень стресса 
      • Большой объем работы 
    • III. «Желтые флаги» 
      • Неудовлетворенность работой
      • Отсутствие способности влиять на рабочую ситуацию
      • Низкий уровень поддержки от коллег или руководителей 
  • Миофасциальный болевой синдром
Миофасциальный болевой синдром
  • Факторы риска офисного синдрома
    • длительное сидение или стояние 
    • несоответствие рабочего места эргометрическим показателям 
    • большое скопление людей
    • стрессы
    • неправильное питание
    • ненормированный рабочий график
    • большое количество аллергенов
    • Среди болезней офисных работников в отдельные группы выделяются мышечно-скелетные боли в спине, шее, верхних конечностях, включая синдром «компьютерной мыши»
  • Эргономика рабочего места
Эргономика рабочего места
  • Синдром запястного канала
Синдром запястного канала
  • Стадии формирования миофасциального триггерного пункта 
    • Алгическая (миотоническая) — при световой микроскопии изменения не выявляются
    • Триггерная — вазомоторные сдвиги, отечность и т.п. являются клинически обратимыми
    • Заключительный миофиброз
  • Развитие миофасциального гипертонуса
    • Остаточная локальная деформация мышцы после выполнения статической работы минимальной интенсивности и максимальной продолжительности
    • Дисбаланс проприоцептора
    • Дисфункция сегментарного аппарата спинного мозга
    • Дисбаланс восходящей проприоцептивной модальности
    • Изменения нисходящего супрасегментарного контроля
    • Активация триггерных свойств
  • Мышечная боль
    • Первая степень (латентный миогенный триггерный пункт) 
      • Боль в покое отсутствует
      • Боль провоцируется давлением или растяжением мышцы
      • Отраженная боль не вызывается
      • При пальпации мышца обычной консистенции, не укорочена
      • Местные вегетативные реакции в покое не выражены
  • Мышечная боль
    • Вторая степень (активный триггерный пункт с регионарными мышечно-тоническими реакциями) 
      • Спонтанная тянущая боль во всей мышце
      • Боль усиливается ночью и уменьшается при активности
      • Пальпация вызывает отраженную боль в соседних участках по ходу мышцы
      • Повышен тонус всей мышцы или группы мышц агонистов
      • Местные вегетативные реакции выражены в покое
  • Мышечная боль
    • Третья степень (активный триггерный пункт с генерализованными мышечно-тоническими реакциями) 
      • Диффузная выраженная боль в покое в группе мышц
      • Боль усиливается при любом движении
      • Пальпация сопровождается генерализованной болезненностью и резким повышением тонуса и мышц-агонистов, и мышц-антагонистов
      • Локальные мышечные гипертонусы не определить из-за резкого повышения тонуса всей мышцы
      • Местные вегетативные реакции выражены в покое и распространяются на соседние участки
  • Миофасциальная триггерная точка
    • Наиболее часто активные МФТ встречаются в мышцах шеи, плечевого пояса и тазовой области: трапециевидная, лестничная, грудино-ключично-сосцевидная мышца, поднимающая лопатку, квадратная мышца поясницы
Миофасциальная триггерная точка


  • Исследование чувствительных точек. Боль при пальпации не менее чем в 11 из 18 общепринятых ТеР
    • Пальцевая пальпация должна производиться с усилием приблизительно в 4 кг (до появления побледнения ногтевого ложа)
      • Оценка является исключительно субъективной
      • Почему именно 11 точек: вопрос диагностики ФМ ставится под сомнении при наличии менее 11 ТеР
Исследование чувствительных точек
  • Критерии диагноза ФМ
    • Наличие диффузной, симметричной спонтанной боли, которая имеет хронический характер (в течение более чем 6 последних месяцев)
    • Наличие 11 из 18 общепринятых болевых точек (tender points)
    • Отсутствие признаков какого-либо первичного заболевания
    • Чувствительность критериев диагноза фибромиалгии составляет 92%, специфичность — 94%
  • Облигатные проявления фибромиалгии
Облигатные проявления фибромиалгии
  • Bodily distress syndrome
    • Bodily distress symptoms (симптомы телесного дистресса)
    • Стрессирующие соматические симптомы, в ответ на которые возникают неадекватные мысли, чувства, поведение
  • Личное телесное пространство
    • Интимная зона (до 0,5 м) — контакты с очень близкими людьми 
    • Персональная зона (0,5-1,5 м) — дистанция при личной доверительной беседе
    • Социальная зона (1,5-4 м) — контакты с посторонними и чужими людьми 
    • Публичная зона (до 7 м) — происходящее в этих пределах человек может соотносить лично с собой
  • Мышцы и миофасциальные боли верхней части спины
    • Мышца поднимающая лопатку
    • Лестничные мышцы 
    • Надостная мышца
    • Подостная мышца 
    • Малая круглая мышца
    • Широчайшая мышца спины 
    • Большая круглая мышца 
    • Подлопаточная мышца
    • Большая и малая ромбовидные мышцы
  • Паттерн отраженной боли от триггерных точек трапециевидной мышцы

Паттерн отраженной боли от триггерных точек трапециевидной мышцы
  • Паттерн отраженной боли от триггерных точек лестничных мышц
Паттерн отраженной боли от триггерных точек лестничных мышц
  • Лестничные мышцы «Сдавливающие мышцы»
    • Активные ТТ, локализованные в одной из лестничных мышц (передней, средней, задней), могут вызывать боль в грудной клетке, руке, медиальной границе лопатки, межлопаточной области, области молочной железы
Лестничные мышцы «Сдавливающие мышцы»
  • Мышца, поднимающая лопатку «скованная шея»
    • Одна из наиболее часто поражаемых триггерными точками (ТТ) мышц плечевого пояса. У практически здоровых лиц до 20% латентных ТТ
    • Основная боль, независимо от локализации ТТ угол шеи и разлитая боль вдоль медиального края лопатки и на задней дельтовидной области
Мышца, поднимающая лопатку «скованная шея»
  • Надостная мышца «имитатор субдельтовидного бурсита»
    • Локализованные в надостной мышце ТТ вызывают глубокую боль в плече и надплечье
    • Особенно выражена боль в дельтовидной области
Надостная мышца «имитатор субдельтовидного бурсита»
  • Подостная мышца «боль в плечевом суставе»
    • При поражении подостной мышцы основной мишенью для отраженной боли является передняя область плечевого сустава

Подостная мышца «боль в плечевом суставе»
  • Малая круглая мышца «болевая зона»
    • Больной с активными ТТ жалуются на боль в глубине задней порции дельтовидной мышцы 
    • Боль часто воспринимается как бурсит за счет четкой локализации и глубокого залегания
Малая круглая мышца «болевая зона размером с серебряный доллар»
  • Широчайшая мышца спины "злокачественная боль спины"
    • Широчайшая мышца спины часто упускается как причина миофасциальных болей в средней области спины, при этом ТТ обычно локализованы месте формирования задней стенки подмышечной ямки
Широчайшая мышца спины "злокачественная боль спины"


  • Большая круглая мышца «двойник широчайшей мышцы спины»
    • ТТ локализуются в двух местах:
      • медианные в области задней поверхности лопатки
      • латеральные в области задней стенки подмышечной ямки
    • Боль задней области локализуется в дельтовидной области
Большая круглая мышца «двойник широчайшей мышцы спины»


  • Подлопаточная мышца «замороженное плечо»
    • ТТ локализованные в подлопаточной мышце, вызывают сильную боль как в состоянии покоя, так и при движении 
    • Зона основной боли в области задней проекции плечевого сустава
Подлопаточная мышца «замороженное плечо»



  • Большая и малая ромбовидные мышцы «поверхностная боль в спине и сутулость»
    • Боль концентрируется вдоль медиального края лопатки между лопаткой и околопозвоночными мышцами 
    • Иногда боль распространяется в область надостной части лопатки
Большая и малая ромбовидные мышцы «поверхностная боль в спине и сутулость»
  • Осмотр
    • Оценка симметричности положения лопаток, ключиц, верхних конечностей 
    • Тесты на выявление парезов, которые проводятся наряду с оценкой соотношения объемов активных и пассивных движении: 
      • а) предлагают положить верхнюю конечность пораженной стороны на здоровое плечо, затем, преодолевая сопротивление исследующего, поднять до горизонтальной плоскости руку 
      • б) при поднятии верхних конечностей выше горизонтальной плоскости оценивают положение лопаток
      • в) слабость широчайшей мышцы спины говорит о заинтересованности тыльного грудного нерва или надключичной части плечевого сплетения
      • г) невозможность преодолеть сопротивление исследующего при отведении руки на 15° и при наружной ротации согнутой в локтевом суставе руки свидетельствует© заинтересованности надлопаточного нерва либо корешковС5-С6
      • д) слабость при поднятии верхней конечности до горизонтальной плоскости возникает при парезе дельтовидной мышцы, поражении подмышечного нерва и корешков С5-С6
      • е) сила сгибателей предплечья (в первую очередь двуглавой мышцы плеча) убывает при поражении мышечно-кожного нерва (С5-С7)
      • ж) при заинтересованности подключичной части плечевого сплетения и его длинных ветвей возникают парезы и атрофии мышц предплечья и кисти
  • Осмотр
    • Исследование распределения чувствительных расстройств и их отнесение к невральному, корешковому, сегментарному, проводниковому типам согласно общепринятым схемам
    • Оценка сухожильных рефлексов
    • Оценка турникетных проб
    • Болезненность при пальпации точек выхода корешков из межпозвоночных отверстий и уменьшение стреляющих болей при закладывании больной руки за голову
    • Тщательное пальпаторное исследование мышц плечевого пояса и шеи для уточнения локализации триггерных точек (ТТ), возможности воспроизведения характерного для пациента болевого паттерна
    • Важным является выявление сопутствующей депрессии либо других эмоционально-личностных расстройств
  • Диагностика. Рентгенография плечевого сустава По-прежнему остается обязательным в алгоритме обследования пациентов с данной патологией, несмотря на невысокую информативность этого метода в отображении мягкотканных изменений. Позволяет клиницистам не только уточнить диагностику при поражении собственно плечевого сустава и (или) периартикулярных тканей, но и определить другие внесуставные поражения, вызывающие иррадиирующие боли в плечевом суставе, такие как изменения органов грудной клетки, патологию шейного отдела позвоночника, метастатические поражения костей и мягких тканей и др.
  • Диагностика. УЗИ плечевого сустава
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) является наиболее информативным в диагностике заболеваний периартикулярных структур плечевого сустава - сухожилий, связок, мышц
    • Метод позволяет детально изучить состояние основных стабилизирующих статических и динамических структур плечевого сустава, выявить прямые и косвенные признаки их повреждений, определить характер и объем патологических изменений
    • Современные возможности ультразвукового оборудования позволяют использовать его как для первичной диагностики, так и для динамической оценки эффективности лечения (мониторинга)
    • Простота проведения УЗИ, надежность и безопасность обеспечивают определенный приоритет перед другими инструментальными методами
  • Диагностика. КТ плечевого сустава
    • Компьютерная томография (КТ) выполняется при наличии сопутствующих повреждений костей, выявленных при рентгенографии, но требующих уточнения характера и степени повреждения, а также при неубедительных данных рентгенографии
    • КТ позволяет визуализировать дефект сухожилия, гематому в месте его разрыва, ретракцию мышцы
  • Диагностика. MPT плечевого сустава
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — современный, неинвазивный, безболезненный, высокоинформативный, визуальный метод обследования органов и систем организма. Особенностью MPT-обследования является отсутствие ионизирующего излучения, что делает данный метод практически безопасным
    • В отличие от рентгенографии на МРТ плечевых суставов кроме костных структур визуализируются мягкотканные составляющие сустава, включая хрящи, сухожилия, мышцы, связки, синовиальные сумки
    • дифференцируются дегенеративные изменения в суставе, травматические повреждения, в том числе небольшие разрывы сухожилий, связок и мышц, воспалительные процессы и новообразования
  • В выявлении повреждений, а также других причин хронического болевого синдрома и нарушений функции плечевого сустава рентгенологическое и ультразвуковое исследование являются основными методами лучевой диагностики
    • Магнитно-резонансная и компьютерная томография служат дополнительными методами и проводятся по специальным показаниям
  • Диагностика. Клинические шкалы
    • Простой тест для оценки состояния плеча (Simple Shoulder Test, SST, 1993) — позволяет оценивать выраженность нарушений до лечения, динамику и эффективность терапии
    • Тест «Нарушения жизнедеятельности при патологии плеча» (Shoulder Disability Questionnaire, 1994) — оценка функциональных нарушений, связанных с болью в плече, ее влияние на повседневную активность
    • Балл Константа (Constant's Score, 1987) - оценка эффективности лечения при патологии вращательной манжеты плеча
    • Оксфордский опросник по состоянию плеча (Oxford Shoulder Questionnaire) — оценка эффективности терапии при адгезивном капсулите и остеоартрите
    • Шкала Свэнсона оценки состояния плеча (Swanson shoulder score, 1989)— опросник заполняемый врачом и пациентом с введением объективных показателей
    • Рейтинговый опросник по состоянию плеча (Shoulder Rating Questionnaire, 1997)
    • Специфические хирургические и госпитальные шкалы для оценки эффективности вмешательств (UCLA, Госпитальная оценка для специализированной хирургии плеча и т.д.)
  • Взаимодействие
    • Единственно возможный способ дифференцированной и качественной помощи пациентам с болевыми синдромами в области плечевого сустава - эффективное сотрудничество врачей смежных специальностей, использование широкого спектра клинических приемов исследования ревматологами, ортопедами и неврологами
      • Парезы
      • Мышечные гипотрофии
      • Парестезии
      • Вегетативные и трофические расстройства
      • Боль в шее, предплечье и кисти
      • Описательные характеристики соответствуют нейропатической боли (стреляющие, мозжащие, разрывающие, колющие и т.д.)
Эффективное сотрудничество врачей смежных специальностей
  • Методы лечения миофасциальной триггерной болезненности
    • Физиотерапия: тепло, холод, ультразвук, фонофорез, гальванизация, электрофорез, ЧЭНС, сочетание УЗ с электростимуляцией, лазеротерапия и т.д. 
    • Орошение хладагентами: хлорэтил (Kraus, 1937), лед 
    • Методики мануальной терапии: постизометрическая релаксация, миофасциальный релиз 
    • Локальное лечение боли: инъекционные методы
  • Триггерные зоны для введения препарата
Триггерные зоны для введения препарата

Триггерные зоны для введения препарата
  • Теноксикам
    • относится к классу оксикамов
    • обладает выраженным противовоспалительным, анальгетическим действием
    • блокирует матриксную простагландин Е2 — синтетазу
Теноксикам
  • Теноксикам
    • Скоростной результат
      • При пероральном приёме максимальная концентрация в плазме достигается в течение 2 часов, а при в/м через 15 минут после введения
      • Равная биодоступность для двух форм: 
        • Биодоступность при пероральном и в/м применении достигает 1ОО%
      • Противовоспалительный эффект: 
        • Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость, концентрация препарата в которой составляет примерно половину от концентрации в плазме крови
  • Теноксикам. 1ОО% биодоступность для 2 форм. Максимальная концентрация достигается уже через 15 минут
    • Сравнение фармакокинетических параметров Теноксикама и Мелоксикама
Теноксикам. 1ОО% биодоступность для 2 форм
  • Тексаред (МНН — Теноксикам)
    • Скоростной результат — максимальная концентрация через 15 минут
    • До 24 часов от боли и воспаления
    • Удобство применения - 1 раз в сутки
    • Широкий спектр показаний 
    • Инъекционная и таблетированная формы
    • Тексаред - высокая скорость действия и стабильный результат 24 часа
Тексаред (МНН — Теноксикам)
  • 1 дозировка — 1 раз в сутки. Широкий спектр показаний
    • Показания к применению:
      • ревматоидный артрит
      • остеоартрит
      • анкилозирующий спондилит
      • суставной синдром при обострении подагры
      • бурсит, тендовагинит
      • болевой синдром: артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах
      • при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом, таких как ишиалгия, люмбаго, эпикондилит
  • Схема комплексной терапии при выраженной боли в спине

Схема комплексной терапии при выраженной боли в спине
  • Алфлутоп - единственный комплекс сбалансированных элементов, обеспечивает завету матрикса хряпка на клеточном и молекулярном уровне
Алфлутоп - единственный комплекс сбалансированных элементов, обеспечивает завету
  • Действие Alflutop
Действие Atflutop
Действие Alflutop
  • Терапия Алфлутопом демонстрирует достоверное уменьшение болевого синдрома по ВАШ на 2-й неделе от начала терапии. Обезболивающий эффект сохраняется в течение 1 месяца после окончания лечения.
Терапия Алфлутопом демонстрирует достоверное уменьшение болевого синдрома по ВАШ
  • Патогенез и осложнения НПВП-гастро и -энтеропатии
Патогенез и осложнения НПВП-гастро и -энтеропатии
  • Уровень простагландинов Е2 и F2A у пациентов с остеоартритом
Уровень простагландинов Е2 и F2A у пациентов с остеоартритом
  • «Биорегуляционная системная медицина» концепция в основе которой, лежит целостный взгляд на здоровье и болезнь, а терапевтическое воздействие направлено сразу на несколько мишеней. Благодаря последним достижениям в области высокопроизводительных методов молекулярного анализа появилось огромное количество данных, позволяющих выявить корреляции между генетической предрасположенностью, эпигенетическими событиями, сложными регулирующими взаимодействиями на молекулярном уровне и состоянием здоровья и болезни 
    • Цель лечения — восстановление способности организма к ауторегуляции в дополнение к устранению провоцирующих факторов, изменению образа жизни (Agoston et al. 2005)
  • Разрешение воспаления, ремоделирование ткани
Разрешение воспаления, ремоделирование ткани
  • Траумель С
Траумель С
  • Дозировка Траумель
    • Таблетки: Обычно — 1 таблетка сублингвально 3 раза в день
    • Раствор для инъекций: При острых состояниях — ежедневно, 1—3 раза в неделю по 1—2 ампулы внутримышечно, подкожно, внутривенно, внутрикожно или внутрисуставно
    • Мазь: 2—3 раза в день (при необходимости чаще) наносить на поврежденные участки и втирать; возможно наложение повязки с мазью
    • Гель: Наносить на поврежденные участки 2—3 раза в день, при необходимости чаще
    • Примечание. Не наносить мазь/гель непосредственно на открытые раны
  • Траумель действует посредством тонкой и сложной регуляции
Траумель действует посредством тонкой и сложной регуляции


  • Цель Т. Действия компонентов
    • Оптимизирует местные механизмы воспалительной реакции
    • Активирует местный иммунитет
    • Снижает метеозависимость
    • Активирует регенерацию дегенеративно-измененных и тканей опорно-двигательной системы
    • Улучшает выработку и качество синовиальной жидкости органопрепараты
  • Цель Т
Цель Т
  • Дискус композитум
    • Воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, остеохондроз позвоночника)
Дискус композитум
  • Важны ли биорегуляционные препараты для купирования болевого синдрома и восстановления биомеханики при ОА?
Важны ли биорегуляционные препараты для купирования болевого синдрома и восстановления биомеханики при ОА?
  • Частота использования препаратов с малым количеством действующего вещества в различных странах
Частота использования препаратов с малым количеством действующего вещества в различных странах
  • Траумель С препарат природного происхождения для лечения травм и воспалении опорно-двигательного аппарата
  • Механизм действия Траумель С
Механизм действия Траумель С
  • Мета-анализ: Траумель С превосходит плацебо
Мета-анализ: Траумель С превосходит плацебо
  • Эффективность в восстановлении функции и уменьшении отёка 90% пациентов возвращаются к обычной активности спустя 2 недели терапии
Эффективность в восстановлении функции и уменьшении отёка
  • Исследование ТААSS: результаты
    • Эффективность
    • В многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании показана сопоставимая эффективность топических форм Траумель С по сравнению с диклофенаком, 1% гель при остром повреждении связок голеностопного сустава в отношении показателей: 
      • Уменьшение боли 
      • Улучшение функции сустава 
      • Уменьшение отека 
      • Время до полного восстановления функции сустава Медиана времени до полного восстановления функции составляла 19 дней во всех группах 
    • Медиана времени до полного восстановления функции составляла 19 дней во всех группах
    • Безопасность
      • Большинство зарегистрированных нежелательных явлений были легкой и средней степени тяжести. Серьезных НЯ, новых клинически значимых явлений не зафиксировано. К 6 нед большинство (41/43) НЯ полностью разрешилось
  • Траумель С эффективен при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Траумель С эффективен при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
  • Инъекции препарата Траумель С обеспечивают эффективность, превосходящую НПВС
Инъекции препарата Траумель С обеспечивают эффективность
  • Исследование MOZArT: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование сравнения эффективности внутрисуставных (ВС) инъекций
Исследование MOZArT: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
  • Основные характеристики пациентов
Основные характеристики пациентов
  • Достоверное снижение боли в группе
Достоверное снижение боли в группе
  • Высокая частота клинически значимого снижения боли в группе
Высокая частота клинически значимого снижения боли в группе
  • Исследование MOZArT: результаты
    • Внутрисуставное введение препаратов Траумель С и Цель Т пациентам с остеоартрозом приводит к статистически значимому и клинически выраженному уменьшение болевого синдрома в период от дня 15 до дня 99 в сравнении с плацебо.
      Показано раннее и устойчивое снижение клинически значимой боли в покое и боли в тесте с ходьбой на 50 футов в сравнении с плацебо. Эффективность препаратов Траумель С и Цель Т в отношении уменьшения выраженности болевого синдрома при ОА коленного сустава согласуются с данными литературы для внутрисуставного и перорального видов лечения 
    • В двойном слепом, рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании MOZArT лечение многокомпонентными препаратами биологического/минерального происхождения было безопасным и эффективным для купирования болевого синдрома при ОА коленного сустава от умеренного до тяжелого по интенсивности
    • На основании полученных результатов отношение пользы и риска для препаратов Траумель и ЦельТ является благоприятным
  • Эффективность Траумель С при применении у детей со скелетно-мышечными повреждениями 
Эффективность Траумель С при применении у детей
  • Траумель С доступен в нескольких лекарственных формах
Траумель С доступен в нескольких лекарственных формах
  • Эрих Фромм (1900-1980)
    • Понятие «быть живым» — это понятие не статическое, а динамическое. Существование — это то же, что и раскрытие специфических сил организма. Актуализация потенциальных сил — это врождённое свойство всех организмов. Поэтому раскрытие потенциалов человека согласно законам его природы следует рассматривать как цель человеческой жизни
  • Диана де Пуатье (1499-1566)
    • Однажды придворный писатель Пьер Брантом попросил ее раскрыть секрет вечной молодости.
      «Ничего удивительного в этом нет, — отвечала Диана. — Я встаю в 6 утра и принимаю холодную ванну. Потом сажусь на лошадь и скачу во весь опор. В 8 возвращаюсь и ложусь немного отдохнуть. Завтракаю и обедаю легко, на ужин пью козье молоко. Но главное вот в чем: каждый день надо заниматься чем-то приятным и засыпать радостно, не держа в голове тяжелых мыслей»
  • Конфуций
    • Человек заболевает от многих причин: некоторые заболевают от простуды, некоторые — от усталости и горя
  • Как действует стресс
Как действует стресс


Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Лекция для врачей "Типология акцентуированных личностей по Карлу Леонгарду". Лекцию для врачей проводит кандидат психологических наук  Смыслов Дмитрий Анатольевич.

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Лекция для врачей "Роль иммунофенотипирования клеток костного мозга при множественной миеломе". Лекцию для врачей проводит биолог лаборатории клинической иммунологии и молекулярной диагностики отделения лабораторной диагностики ФГБОУ ВО «Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Екатерина Борисовна Русанова

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Плазмоклеточная миелома (ВОЗ 2016)
    • заболевание, характеризующееся клональной пролиферацией плазматических клеток 
    • диффузное поражение костного мозга опухолевые плазматические клетки - секреция М-протеина
    • медиана возраста: 69 лет чувствительное к лечению, но не излечимо
      • неизбежная прогрессия
  • Диагностические критерии множественной миелом
Диагностические критерии множественной миелом
  • ОВ пациентов с множественной миеломой (ММ) в зависимости от количества ПК в костном мозге по данным ПОВ пациентов с ММ в зависимости от количества ПК в костном мозге
ОВ пациентов с ММ в зависимости от количества ПК в костном мозге по данным ПОВ пациентов
  • Стратегия тестирования:1
Стратегия тестирования:1
  • Стратегия гейтирования плазматических клеток:2
Стратегия гейтирования плазматических клеток


  • Экспрессия CD45 плазматическими клетками
Экспрессия CD45 плазматическими клетками
  • CD19
CD19
  • CD56 - NCAM - молекула адгезии нервных клеток
    • Долгое время считался миелома-специфичный маркер ПК, однако, нормальные ПК позитивны по CD56 в 6-9% 
    • Потерю его связывают с экстрамедуллярным распространением миеломы: циркулирующие ПК 
    • тромбоцитопения, почечная недостаточность и увеличение уровня β-МГ были более характерны для СО56-негативных случаев ММ
CD56 - NCAM - молекула адгезии нервных клеток
  • Нормальные плазматические клетки с аберрантным фенотипом
Нормальные плазматические клетки с аберрантным фенотипом
  • CD20
CD20
  • CD81 - гликопротеин семейства тетраспанинов
    • CD81 как отрицательный прогностический маркер у пациентов с симптоматической ММ
    • CD81+ случаи ММ имеют худшие прогностические параметры (БПВ и ОВ) по сравнению с CD81 негативными случаями
CD81 - гликопротеин семейства тетраспанинов
  • CD27 входит в семейство рецепторов к TNF
    • Экспрессия на ПК при ММ гетерогенна; потеря 27 ассоциирована с более короткой БПВ и ОВ
    • Прогностическое значение данного маркера обычно исследуется в сочетании с маркером CD56: пациенты с CD27- или CD56+/CD27-демонстрируют меньшую ОВ, чем пациенты с другими комбинациями маркеров CD27 и CD56
CD27 входит в семейство рецепторов к TNF


  • БПВ и ОВ пациентов при комбинированной экспрессии CD27 и CD56
БПВ и ОВ пациентов при комбинированной экспрессии CD27 и CD56
  • CD117 протоонкоген c-KIT
    • В норме отсутствует во время созревания В-клеток от ранних предшественников до зрелых ПК 
    • экспрессируется у 30% пациентов с ММ и ассоциирован с благоприятным прогнозом
CD117 протоонкоген c-KIT
  • БПВ и ОВ пациентов при комбинированной экспрессии CD56 и CD117
БПВ и ОВ пациентов при комбинированной экспрессии CD56 и CD117
  • CD200 трансмембранный гликопротеин
    • Экспрессируется на эндотелиальных клетках, Т и В клетках и в более 70% случаев при ММ
    • Позитивные по CD200 случаи ММ имели достоверно более низкий уровень альбумина сыворотки по сравнению с теми, у кого экспрессия CD200 отсутствовала. Отсутствие экспрессии CD200 ассоциировано с лучшей ОВ на фоне терапии бортезомибом, талидомидом и леналидомидом
CD200 трансмембранный гликопротеин
  • Панель ИФТ плазматических клеток
Панель ИФТ плазматических клеток
  • Иммунофетический профиль ПК
Иммунофетический профиль ПК
  • Минимальная остаточная болезнь
    • Выявление в костном мозге клеток с опухолевым иммунофенотипом
  • Гомогенная популяция более 20 событий - кластер
Гомогенная популяция более 20 событий - кластер
  • Пример 1
Пример 1


  • Пример 2
Пример 2
  • Пример 3
Пример 3
  • Интересный случай
Интересный случай
  • Терапия моноклональными АТ



Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Лекция для врачей "Приказ Минздрава России 1081н от 22.11.2021г. Какие изменения произошли?". Лекцию для врачей подготовила врач общей практики М. Н. Абасова

Приказ Минздрава России 1081н от 22.11.2021г. 

"Об утверждении Положения об аккредитации специалистов".

Приказ вступает в силу с 01.03.22 и действует до 01.03.23г. Пришел на смену приказа Минздрава от 02.06.2016г №334 "Об утверждении положения об аккредитации специалистов", обозначены требования ко всем 3 видам аккредитации.

Какие изменения произошли в первичной специализированной аккредитации?

В первую очередь, это касается изменений в категории специалистов, которые подлежат прохождению первичной специализированной аккредитации. К специалистам, завершивших освоение программ ординатуры, добавились специалисты, завершившие программы магистратуры. В приказе выделено, что лица, освоившие программу ординатуры и магистратуры должны иметь государственную аккредитацию.

Лица, завершившие освоение программ профессиональной переподготовки, сохраняются в приказе. Выделены лица, завершивших освоение основных профессиональных образовательных программ иного высшего образования ( немедицинское образование).

Лиц, имеющие медицинское или фармацевтическое образование и не работавшие по своей специальности более пяти лет, необходимо пройти программу профессиональной переподготовки и затем первичную специализированную аккредитацию.

В данном приказе не выделены специалисты, получившие образование на территории иностранного государства (наверное они будут выделены в другой нормативный акт процедуры аккредитации специалистов с иностранным образованием).

Одновременное предоставление документов для прохождения аккредитации специалиста по одной и той же специальности или должности (для аккредитации специалистов с немедицинским образованием) в две и более аккредитационные подкомиссии не допускаются.

Результат выполнения практических заданий оценивается с указанием процента выполненных практических заданий по каждому выполненному практическому заданию (ранее было от общего количества практических действий):

«сдано» при результате 70% или более по каждому выполненному практическому заданию;

«не сдано» при результате 69% или менее по одному из выполненных практических заданий.

Какие изменения в периодической аккредитации?

В настоящее время существуют 2 нормативных акта, регламентирующих процедуру периодической аккредитации

Приказ Минздрава 746н - 2021г

Приказ Минздрава 1081н -01.03.2022 - 01.03.2023

Периодическую аккредитацию проходят лица, завершивших освоение дополнительных профессиональных программ медицинского образования или фармацевтического образования - программ повышения квалификации, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных знаний и навыков в течение всей жизни, а также постоянное повышение профессионального уровня и расширение квалификации.

Какие требования:

- наличие профессионального образования и сертификат или свидетельство об аккредитации

- отсутствие перерыва в стаже по специальности более 5 лет

- регулярное повышение квалификации в течение отчетного периода.

Документы на периодическую аккредитацию подаются в ФАЦ:

2021г

- лично

- заказным письмом с уведомлением на бумажном носителе

- по электронной почте посредством их преобразования в электронную форму путем сканнирования или фотографирования с обеспечением машиночитаемого распознования их реквизитов.

с 01.03.22 по 01.03.23

- аккредитируемым лично или представителем на основании доверенности

- почтовым отправлением

- с использованием ФРМР, являющего подсистемой ЕГИСЗ посредством их преобразования в электронную форму путем сканнирования или фотографирования с сохранением их реквизитов.

Отсутствует вариант отправки по электронной почте.

Список документов

2021г

- заявление о допуске к аккредитации специалиста;

- копия документа, удостоверяющего личность;

- копия документа, подтверждающего факт изменения фамилии, имени, отчества - в случае изменения фамилии, имени, отчества;

- копия сертификата специалиста (при наличии) и (или) сведения о прохождении аккредитации специалиста (при наличии);

- копии документов об высшем образовании и о квалификации ( с приложением)или выписку из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии;

- портфолио за последние 5 лет со дня получения последнего сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по соответствующей специальности

- копии документов о квалификации, подтверждающих сведения об освоении программ повышения квалификации за отчетный период

- копия трудовой книжки или сведения о трудовой деятельности (при наличии), или копии иных документов, подтверждающих наличие стажа медицинской деятельности или фармацевтической деятельности, предусмотренных законодательством Российской Федерации о военной и иной приравненной к ней службе (при наличии);

- страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лиц - СНИЛС

с 01.03.22 по 01.03.23

Изменения касаются в предоставлении

- копии документов об образовании и квалификации - приложение не требуется

- копии документов о квалификации, подтверждающих повышение или присвоение квалификации по результатам дополнительного профессионального образования - профессиональной переподготовки (при наличии).

Отчет о профессиональной деятельности аккредитируемого

2021г

Согласовывается руководителем (уполномоченным им заместителем) организации, в которой аккредитуемый осуществляет профессиональную деятельность (далее - руководитель (уполномоченный им заместитель) организации), и заверяется печатью указанной организации (при наличии) либо к нему прилагается мотивированный отказ в его согласовании, подписанный руководителем (уполномоченным им заместителем) организации.

В случае, если на момент представления в Федеральные аккредитационные центры аккредитуемый является временно не работающим , в портфолио включается несогласованный отчет о профессиональной деятельности по последнему месту работы аккредитуемого.

с 01.03.22 по 01.03.23

Изменилась категория специалистов, которые предоставляют несогласованный отчет о профессиональной деятельности.

В случае, если на момент представления в Федеральные аккредитационные центры аккредитуемый является

- временно не работающим

- индивидуальным предпринимателем

- руководителем медицинской или фармацевтической организации

в портфолио включается несогласованный отчет о профессиональной деятельности по последнему месту работы аккредитуемого.

Сведения об освоении программ повышения квалификации за отчетный период

2021г

- не менее 144ч (суммарно, не обязательно одним циклом)

- либо суммарный срок повышения квалификации не менее 74ч при наличии сведений об образовании, подтвержденных на интернет-портале НМО, не менее 70 ч модулями (ОМ, ИОМ)

01.03.22 - 01.03.23

- не менее 144ч (суммарно, не обязательно одним циклом)

- либо суммарный срок повышения квалификации 74ч и более при наличии сведений об образовании, подтвержденных на интернет-портале НМО, и остальные баллы до 144ч модулями (ОМ, ИОМ). Таким образом, не прописан точный объем второй корзины (2021г- не менее 70ч).

Купить книгу "Практическое руководство по аккредитации врачей" Этап 2 Автор: Абасова М. Н.

Руководство содержит перечень станций ОСКЭ (объективного структурированного клинического экзамена) для проверки освоения трудовых функций профессионального стандарта при первичной аккредитации врачей — терапевтов, врачей общей практики. Станции — Базовая сердечно-легочная реанимация взрослых и Экстренная медицинская помощь включена в перечень станций для врачей всех специальностей.

Купить книгу "Практическое руководство по аккредитации врачей" Этап 2 Автор: Абасова М. Н.

Купить книгу "Практическое руководство по аккредитации врачей" Этап 1. Лечебное дело

Книга содержит тестовые вопросы для подготовки к аккредитации врачей по терапии. вопросы сгруппированы по разделам. Также в книгу включены тесты для присвоения высшей квалификационной категории по терапии. Книга будет полезна при прохождении первичной аккредитации врачей при подготовке для присвоения категории.

Купить книгу "Практическое руководство по аккредитации врачей" Этап 1. Лечебное дело

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком