На вопросы по аккредитации отвечала врач общей практики М. Н. Абасова
- Вопрос "Первичная аккредитация фармацевтов. В ноябре прошлого года я окончила постдипломное образование на фармацевта, но аккредитацию не давали..."
Ответ: С 01.01.22 истекает срок действия приказа Минздрава России от 08.02.2021 номер 58н, поэтому для допуска к осуществлению профессиональной деятельности все специалисты, получившие медицинское фармацевтическое образование в РФ и не прошедшие аккредитацию специалисты, должны пройти процедуру аккредитации. Срок вашего сертификата заканчивается в ноябре 2021 года. До конца 2021 года можно подавать документы на первичную аккредитацию. Приказом Минздрава России от 02.02.21 №40н утверждены особенности проведения аккредитации специалистов в 2021 году, в соответствии с которыми при проведении первичной и первичной специализированной аккредитации возможно проведение первого этапа аккредитации (тестирование) дистанционно.
- Вопрос: "Если у меня сертификат терапевта заканчивается в феврале 2022 году, могу я сейчас подавать документы на аккредитацию?"
Ответ: Да. Если сертификат заканчивается до 01.03.22, можно подать документы до конца 2021 года. Приказа об аккредитации, наборе баллов и требований на 2022г нет.
- Вопрос:"У меня сертификат терапевта продлен до 2025г. Я набрала 210 баллов по НМО. Мне осталось набрать 40 баллов?"
Ответ: Требования к аккредитации в 2025г пока неизвестны.
- Вопрос: "За отчетный период была дважды смена работы. Кто в этом случае должен подписывать портфолио?"
Ответ: Отчет о профессиональной деятельности подписывает действующий работодатель.
- Вопрос: "Закончил ординатуру в 2020г, к сожалению, кроме диплома ничего не имею. В таком случае сдается первичная специализированная аккредитация или периодическая аккредитация"
Ответ: Первичная специализированная аккредитация
-Вопрос: В каких случаях могут отказать в приеме документов на аккредитацию?
Ответ: В ходе секции Росмедобра 2021, посвященной периодической аккредитации, руководитель ФАЦ Мельникова Л.В. обратила внимание на технические требования к документам:
- они должны быть читаемы, определенного объема, в определенном формате;
-каждый документ представляется в виде отдельного файла, с указанием в наименовании файла ФИО аккредитируемого, а также вида документов и количество листов/страниц
- необходимо избегать отправки документов в виде архивов или ссылок на виртуальные облака;
- размер всех файлов электронного документа не должен превышать 20 Мб
Руководство содержит перечень станций ОСКЭ (объективного структурированного клинического экзамена) для проверки освоения трудовых функций профессионального стандарта при первичной аккредитации врачей — терапевтов, врачей общей практики. Станции — Базовая сердечно-легочная реанимация взрослых и Экстренная медицинская помощь включена в перечень станций для врачей всех специальностей.
Книга содержит тестовые вопросы для подготовки к аккредитации врачей по терапии. вопросы сгруппированы по разделам. Также в книгу включены тесты для присвоения высшей квалификационной категории по терапии. Книга будет полезна при прохождении первичной аккредитации врачей при подготовке для присвоения категории.
Лекция для врачей "Особенности лечения Ковида, вызванного дельта-штаммом". Лекцию для врачей поводит профессор факультета фундаментальной медицины МГУ им. М. В. Ломоносова, врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, Заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ г. Москвы Царенко Сергей Васильевич
Доза определяется клинической картиной («выключи в голове калькулятор!»)
Максимально рано (не ожидая КТ2-3) - тем более, если препаратов не хватает
Максимально быстрая нормализации СРБ и температуры тела
Сочетание актемры или илсиры с артлегией
Кортикостероиды - только после блокаторов интерлейкинов и их рецепторов, как вспомогательные препараты в средних или малых дозах, не на амбулаторном этапе
При недостаточной эффективности - цитостатики
Циклофосфан по 200 мг в сут вв («метрономные» дозы)
Цитарабин по 40 мг 2 в сут вв (возможно в сочетании с ЦФ)
До достижения клинического (переход на низкопоточный кислород) и КТ - эффекта
Или до лейкопении (менее 2,5) или тромбоцитопении (менее 80)
Антибиотики
При самостоятельном дыхании нужны реже, чем обычно назначают (только при положительной гемокультуре)
Только после перевода на ИВЛ
Как правило, комбинации на основе полимиксина
Респираторная поддержка
Укорочение периода НИВЛ в непротективных режимах до 1 сут, общей длительности до 3 сут
Непротективные параметры НИВЛ - ДО более 400 мл, ЧД более 20
ВПО при FiO2 0,9-1,0 не более 3 сут
Неоправданно затянутый перевод на ИВЛ - опасен беспрецедентно большими поражениями легких, гемодинамическими расстройствами
ИВЛ
Протективные параметры - основной driving pressure 12-15 см вод. ст.
Как правило, прон-позиция и высокий PEEP до 15 см вод ст
При нормальном дыхательном паттерне - снятие релаксации и седации
В-В-ЭКМО
Ограничение по длительности как ИВЛ, так и НИВЛ 4-5 сут, наличию сепсиса, СПОН и ожирения
Показания - гипоксемия и гиперкапния при протективных режимах ИВЛ или поддержание газообмена путем использования непротективных режимов
Миланский протокол - раннее пробуждение и активизация, ЭКМО-вининг VS ИВЛ-вининг
Вакцины
Инактивированные (классические)
Векторные традиционные
Векторные РНК-вакцины
Пептидная
Принцип устройства любой векторной вакцины
Принцип устройства вакцины Спутник (primer)
Принцип устройства вакцин J&J (США), Конвиденция (Китай), Спутник-лайт
Принцип устройства вакцины Astra-Zeneka
Принцип устройства пептидной вакцины новосибирского Вектора (ЭпиВакКорона)
Принцип устройства инактивированной вакцины НИИ им. Чумакова (КовиВак), Синофарлл (Китай)
Просто о сложном
Стерильный иммунитет - большое число антител, полностью предупреждающих развитие болезни («сбивают вирус на подлете»)
Нестерильный иммунитет - антител немного, но есть возможность быстро нарастить их количество за счет предшествующего контакта с антигенами вируса (целый вирус или вакцина). Человек заболеет скорее всего в нетяжелой форме - если не столкнется с особо опасными штаммами вируса
Эффективность
Иммунологическая - антительный ответ
Эпидемиологическая - защита от болезни
Эпидемическая эффективность против дельта-штамма:
Спутник и Астра-Зенека - 80%
Пфайзер - 40%, Модерна - 70%
Можно ли прививаться после заболевания
Можно, безопасно
Можно не прививаться, если антител достаточно (более 150 BAU) - стерильный иммунитет
Можно ли прививаться после предшествующей вакцинации
Можно, уже через 3 нед. после бустера Спутника другой вакциной
Можно повторно Спутником, но не ранее чем через 3 мес после бустера
Можно не прививаться, если антител достаточно (более 10 референсных норм)
Болеют ли люди после вакцинации?
Чаще всего не болеют
Болеют, если не было времени на формирование антительного ответа (3 недели после бустера)
Болеют, если у них антительный ответ «упал» ниже 3 норм (чем ниже, тем потенциально тяжелее)
Если болеют, то в 90% случаев - «вакцинный насморк»
Иммунная прослойка
Чем опасно для общества «вакцинальное» диссидентство
(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)
Правая почка 116 х 53 мм., положение и форма типичные, контуры неровные, паренхима толщиной 10 - 14 мм., однородная, повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена.
Левая почка 117 х 54 мм., положение и форма типичные, контуры неровные, паренхима толщиной 9 - 14 мм., однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка умеренно выражена, ЧЛС не расширена; в проекции нижней чашечки на границе с паренхимой гиперэхогенный сигнал 8 х 6 мм., дающий акустическую тень.
Мочевой пузырь симметричной округлой формы, контуры ровные, V мочи 100 мл., стенка толщиной 5-6 мм., внутренняя поверхность её гладкая, просвет свободный.
Печень - границы печени незначительно расширены: нижний край правой доли выступает из-под рёберной дуги на 3 –3,5 см., закруглён, переднезадний размер правой доли 128 мм, косой вертикальный размер - 159 мм., переднезадний размер левой доли 62 мм., вертикальный 97 мм.; контуры ровные, диафрагмальный контур не лоцируется, эхоструктура однородная, повышенной эхогенности, рисунок зернистости нечёткий; внутрипечёночные жёлчные протоки не расширены, свободны; сосудистый рисунок ослаблен, диаметр воротной вены 12 мм., печёночных –11 мм., диаметр нижней полой вены 24 мм.
Общий жёлчный проток диаметром 4 мм., стенки не утолщены, просвет свободный.
В проекции ложа жёлчного пузыря гиперэхогенный тяж.
Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.
Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков
Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки. Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.
В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке. Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии. Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.
Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков
Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.
Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам. Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.
В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ. Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию. Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).
Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.
Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард
Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.
Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.
Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.
Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.
Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.
Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард
Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.
Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.
Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.
Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов
Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний. В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов. Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.
(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)
Правая почка 129 х 50 мм, положение и форма типичные, контуры волнистые, паренхима толщиной 18 - 20 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка умеренно выражена, ЧЛС не расширена.
Левая почка 115 х 51 мм, положение и форма типичные, контуры волнистые, паренхима толщиной 18 - 20 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка умеренно выражена, чашечка среднего сегмента расширена до 15 мм, просвет ей свободен, на остальном протяжении ЧЛС не расширена.
Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.
Заключение
Эхографические признаки эктазии чашечки среднего сегмента левой почки.
Ультразвуковая диагностика не является основным
методом и требует подтверждения
диагноза другими методами обследования.
Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков
Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки. Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.
В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке. Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии. Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.
Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков
Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.
Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам. Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.
В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ. Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию. Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).
Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.
Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард
Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.
Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.
Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.
Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.
Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.
Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард
Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.
Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.
Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.
Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов
Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний. В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов. Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.
Протокол ультразвукового исследования предстательной железы
(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии эхоструктуры предстательной железы)
Предстательная железа симметричной овальной формы, размерами 47 х 38 х 36 мм, объёмом 28 куб. см, контуры ровные, чёткие, паренхима гипоэхогенная, неоднородного строения за счет гиперэхогенного очага в центральной зоне справа размерами 10 х 9 мм, не дающего акустической тени.
Семенные пузырьки без особенностей.
Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.
Заключение
Эхографические признаки очага фиброза в паренхиме предстательной железы.
Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.
Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков
Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки. Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.
В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке. Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии. Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.
Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков
Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.
Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам. Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.
В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ. Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию. Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).
Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.
Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард
Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.
Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.
Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.
Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.
Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.
Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард
Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.
Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.
Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.
Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов
Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний. В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов. Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.
Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы
(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового
описания
патологии щитовидной железы)
Щитовидная железа типичного расположения, контуры ровные, чёткие, общий объём 29,6 куб см. Перешеек толщиной 9 мм., контуры ровные, эхоструктура однородная, изоэхогенная.
Правая доля размерами 52 х 18 х 17 мм, объёмом – 7,6 куб. см, контуры ровные, чёткие, эхоструктура изоэхогенная, однородная.
Левая доля размерами 59 х 28 х 30 мм, объёмом - 22 куб. см, контуры неровные, больший объем (кроме верхнего полюса) занимает изоэхогенный узел размерами 38 х 32 х 28 мм, имеющий неровные нечеткие границы, неоднородное внутреннее строение за счет двух жидкостных полостей диаметрами до 7 мм каждая.
Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.
Заключение
Эхографические признаки узлового зоба: узловое образование левой доли щитовидной железы.
Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.
Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков
Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки. Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.
В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке. Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии. Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.
Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков
Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.
Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам. Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.
В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ. Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию. Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).
Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.
Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард
Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.
Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.
Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.
Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.
Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.
Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард
Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.
Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.
Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.
Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов
Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний. В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов. Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.
Непрерывные соединения, или синартрозы, - это соединения костей, в которых части скелета разделены другой тканью, такой как хрящ или соединительная ткань. Соответственно разделяющих их тканям они классифицируются на:
Синдесмозы. При синдесмозе две кости соединяются соединительной тканью."desmos" - соединительная ткань (греч.)
Синостозы. В синостозе отдельные кости вторично срастаются костной тканью, "os" -кость (греч.)
Суставная капсула состоит из наружного плотного волокнистого слоя (membraпа fibrosa - За) и внутреннего слоя, богатого сосудами и нервами (membrana synovialis - ЗЬ)
Синовиальная мембрана содержит специализированные клетки соединительной ткани, которые отвечают за секрецию и реабсорбцию синовиальной жидкости (6)
Обязательные элементы суставов
Суставные поверхности (facies articulares) покрыты суставным хрящом, гиалиновым или фиброзным 0,2 - 0, 5 мм толщиной уменьшает трение на суставных поверхностях и служит буфером конгруэнтны
2. Суставная капсула (capsula articularis) герметично закрывает полость сустава присоединяется к сочленяющимся костям состоят из наружной волокнистой мембраны (membrana fibrosa) и внутренней синовиальной мембраны (membrana synovialis) синовиальная мембрана выделяет липкую синовиальную жидкость (синовию) в полость сустава
3. Полость сустава (cavitas articularis) содержит синовиальную жидкость выступает буфером давление в полости сустава отрицательное (ниже атмосферного)
Вспомогательные элементы суставов
villi synoviales, plicae synoviales, and plicae adiposae (малые и большие проекции синовиальной мембраны в полость сустава)
Вспомогательные элементы суставов
villi synoviales, plicae synoviales, and plicae adiposae (малые и большие проекции синовиальной мембраны в полость сустава)
bursae synoviales et vaginae synoviales (мешковидные выступы или варианты синовиальной мембраны вокруг сухожилий)
Вспомогательные элементы синовиальных суставов
villi synoviales, plicae synoviales, and plicae adipos (малые и большие проекции синовиальной мембраны в полость сустава)
bursae synoviales et vaginae synoviales (мешковидные выступы или варианты синовиальной мембраны вокруг сухожилий)
Лекция для врачей "УЗИ коленного сустава. Практическое занятие. Возможности метода". Лекцию для врачей проводит ортопед-травматолог высшей категории, специалист УЗИ опорно-двигательного аппарата, к. м. н. Анна Яковлевна Вовченко
Лекция для врачей "Крем от морщин. Что может косметика?". Лекцию для врачей проводит врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, сертифицированный тренер по инъекционным и лазерным методикам в косметологии Амина Сергеевна Пирманова
Что может уменьшить выраженность морщин? 1. Очищение с pH 5.5 2. Кислотный пилинг с pH 3.5-4.5 и концентрацией кислот до 10% 3. Увлажняющий крем с церамидами и холестерином 4. Ретинол, ретиналь, третиноин 5. Антиоксиданты: витамин С, ниацинамид и др. 6. Пептиды (пептида меди, аргирелин и др.)
Лекция для врачей "Аккредитация медицинского работника с иностранным дипломом". Лекцию для врачей подготовила врач общей практики М. Н. Абасова
Выдача иностранным специалистам направления на сдачу специального экзамена
Постановлением правительства РФ от 03.04.2020г № 440 (редактировано от 17.03.2021г) установлены условия временного порядка допуска лиц, получивших медицинское или фармацевтическое образование в иностранных государствах, к работе в РФ:
1. Наличие документов об образовании и (или) квалификации при условии их признания Рособрнадзором.
2. Успешная сдача специального экзамена.
3. Наличие сертификата о владении русским языком, знании истории России и основ законодательства РФ.
Вначале заявитель обращается в Федеральную службу по надзору в сфере образования и науки (Рособрнадзор) для прохождения процедуры установления эквивалентности (нострификации) документа об образовании, полученного в иностранном государстве, в случае, если иностранное образование и (или) иностранная квалификация не подпадает по действие международных соглашений о взаимном признании. После признания Рособрнадзором документа об образовании, выданного на территории иностранного государства, а также в случаях, когда подтверждение иностранного диплома не требуется, заявитель представляет в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения заявление о направлении на сдачу специального экзамена, согласие на обработку персональных данных, а также необходимые документы в соответствии с установленным перечнем.
06.11.2021 вступил в силу Порядок сдачи специального экзамена лицами, получившими медицинское или фармацевтическое образование в иностранных государствах, утвержденный приказом Росздравнадзора от 22.10.2021 № 10084. В данном приказе приведена форма заявления и перечень необходимых документов для сдачи экзамена. Сам экзамен будет проводиться на русском языке и состоять из трех этапов: оценка теоретической подготовки, оценка практических навыков, собеседование. В случае успешной сдачи специального экзамена заявителю выдается протокол, дающий право на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности на территории РФ. Данный приказ действует до 31.12.21. С 2022г лица, получившие медицинское или фармацевтическое образование в иностранном государстве, подлежат первичной специализированной аккредитации.
Руководство содержит перечень станций ОСКЭ (объективного структурированного клинического экзамена) для проверки освоения трудовых функций профессионального стандарта при первичной аккредитации врачей — терапевтов, врачей общей практики. Станции — Базовая сердечно-легочная реанимация взрослых и Экстренная медицинская помощь включена в перечень станций для врачей всех специальностей.
Книга содержит тестовые вопросы для подготовки к аккредитации врачей по терапии. вопросы сгруппированы по разделам. Также в книгу включены тесты для присвоения высшей квалификационной категории по терапии. Книга будет полезна при прохождении первичной аккредитации врачей при подготовке для присвоения категории.
