Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)

Правая почка 115 х 52 мм., положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 15-17 мм., однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, в паренхиме переднего отдела верхнего полюса анэхогенная полость диаметром 16 мм., ЧЛС не расширена.

Левая почка 120 х 52 мм., положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 18-20 мм., однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, в паренхиме нижнего полюса жидкостная полость диаметром 32 мм., ЧЛС не расширена.

При сканировании стоя положение почек не меняется.

Мочевой пузырь симметричной округлой формы, контуры ровные, V мочи 100 мл., стенка толщиной 6-7 мм., на правой боковой поверхности мешковидное выпячивание стенки пузыря 20 х 16 мм. без внутренних отражений, просвет мочевого пузыря свободный. Остаточной мочи нет.

Предстательная железа симметричной овальной формы, размерами 44 х 37 х 33 мм., объёмом 27 куб. см., контуры ровные, чёткие, эхоструктура гипоэхогенная с гиперэхогенным очагом в центральной зоне размерами до 15 х 12 мм., не дающим акустической тени; средняя доля в краниальном отделе диаметром 27 мм ,ограниченная гиперэхогенным контуром толщиной 2 мм.

Заключение

Эхографические признаки простых интрапаренхиматозных кист почек, дивертикула правой боковой стенки мочевого пузыря, хронического простатита с очагом фиброза на фоне гиперплазии средней доли.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)

Правая почка 106 х 49 мм., положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 15 - 17 мм., однородная, несколько повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, в среднем отделе колонка Бертина, ЧЛС не расширена.

Левая почка 115 х 58 мм., положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 18-20 мм., однородная, несколько повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена, в проекции среднего сегмента жидкостная полость диаметром 35 мм. с тонкой перегородкой, полость не имеет внутренних отражений.

При сканировании стоя правая почка смещается вниз на 5,5 см., положение левой почки не меняется.

Мочевой пузырь симметричной округлой формы, контуры ровные, V мочи 500 мл., стенка толщиной 4 мм., внутренняя поверхность её гладкая, просвет свободный.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки двухстороннего хронического пиелонефрита, парапельвикальной кисты левой почки, правостороннего нефроптоза.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)

В области ворот печени лоцируются четыре солидного строения образования размерами от 20 мм. до 45 мм., имеющие чёткие ровные контуры, однородную изо-гипоэхогенную внутреннюю структуру.

Печень - границы печени расширены: нижний край правой доли выступает из-под рёберной дуги на 3,8 см., закруглён, переднезадний размер правой доли 134 мм, вертикальный - 165 мм., переднезадний размер левой доли 75 мм., вертикальный 115 мм.; контуры волнистые, диафрагмальный контур чёткий, эхоструктура однородная, изоэхогенная с зонами пониженной эхогенности, рисунок зернистости усилен; внутрипечёночные жёлчные протоки, жёлчный пузырь не расширены, свободны; сосудистый рисунок ослаблен, диаметр воротной вены 15 мм., печёночных вен - 9 мм., нижней полой вены – 24 мм.

Общий жёлчный проток диаметром 4-5 мм., стенки не утолщены, просвет свободный.

Селезёнка размерами 162 х 91 мм., контуры ровные, чёткие, эхоструктура неравномерно пониженной эхогенности. Свободной жидкости в брюшной полости не лоцировано.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки диффузных изменений в паренхиме печени и селезёнки, гепатоспленомегалии, гиперплазии забрюшинных парааортальных лимфоузлов лимфоузлов ворот печени.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования матки с придатками

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии эхоструктуры матки с придатками)

Матка 104 х 88 х 73 мм., anteflexio, шаровидной формы, типичного расположения, контуры ровные, миометрий изоэхогенный, в полости плодный пузырь диаметром 42 мм. с одним эмбрионом – КТР 17 мм., пульсация сердечной трубки которого отчётлива; в миометрии вдоль левой боковой стенки и верхушки плодного пузыря анэхогенный серповидной формы участок размерами 40 х 14 мм.; на остальном протяжении миометрий однородный.

Правый яичник прикрыт тенью кишечника.

Левый яичник 30 х 20 мм., овальной формы, типичного расположения, контуры ровные, изоэхогенный, дифференциация слоёв не выражена.

Заключение

Эхографические признаки ретрохориальной гематомы при маточной беременности сроком 8 недель.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования поджелудочной железы

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания поджелудочной железы)

Поджелудочная железа обычной формы, с чёткими ровными контурами, толщина головки 25 мм., тела - 15 мм., хвоста – 27 мм., эхоструктура изоэхогенная, неоднородная за счёт анэхогенной полости в проекции переднего отдела головки на границе с телом размерами 22 х 15 мм., имеющей правильную овальную форму, ровные чёткие контуры, однородное содержимое.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки простой кисты головки поджелудочной железы.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования предстательной железы

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии эхоструктуры предстательной железы)

Предстательная железа симметричной овальной формы, размерами 51 х 42 х 39 мм., объёмом 45 куб. см., контуры ровные, нечёткие, эхоструктура повышенной эхогенности, неоднородная за счёт гиперэхогенных очагов размером 1 –3 мм. и очага в центральной зоне размером 8 х 6 мм. без дорсального ослабления сигнала.

Заключение

Эхографические признаки гиперплазии предстательной железы на фоне хронического простатита.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)

Печень - границы печени не расширены: нижний край правой доли прикрыт верхним полюсом жидкостного образования в проекции ложа правой почки, контуры печени ровные, диафрагмальный контур нечёткий, эхоструктура однородная, изоэхогенная, рисунок зернистости чёткий; внутрипечёночные жёлчные протоки не расширены, свободны; сосудистый рисунок хорошо выражен. Общий жёлчный проток диам. 6 мм., стенки не утолщены, просвет свободный.

Жёлчный пузырь размерами 73 х 28 мм., овальной формы, контуры ровные, чёткие; стенка на всём протяжении хорошо контурирована, однородная, толщиной 2 мм.; в полости подвижная гиперэхогенная структура 15 х 10 мм. с акустической тенью.

Правая половина живота от правой доли печени до гребня подвздошной кости занята многокамерным жидкостным образованием размерами до 220 х 130 мм. с гомогенным содержимым без отражений. Ограниченное неровными гиперэхогенными стенками толщиной 3-4 мм.

Собственно ткань почки не идентифицируется.

Левая почка 105 х 48 мм., положение и форма типичные, контуры волнистые, паренхима толщиной 17 –18 мм., однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена.

Заключение

Эхографические признаки кистозного перерождения правой почки, хронического калькулёзного холецистита.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования матки с придатками

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии эхоструктуры матки с придатками)

Матка размерами 76 х 69 х 52 мм., retroflexio, грушевидной формы, типичного расположения, передний контур тела деформирован гипоэхогенным однородным узлом 30 х 19 мм., имеющим чёткие ровные контуры, на остальном протяжении контуры матки ровные, миометрий изоэхогенный, однородный, полость щелевидная, в проекции просвета дополнительных эхоструктур не лоцировано, эндометрий толщиной до 6 мм.

Правый яичник 26 х 18 мм., овальной формы, контуры ровные, типичного расположения, корковый слой и центральная зона не дифференцированы, гипоэхогенные, фолликулы не визуализируются. 

Левый яичник не лоцирован.

Заключение

Эхографические признаки интерстициально-субсерозной миомы тела матки.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Лекция для врачей "КТР плода. УЗИ фетометрия" (отрывок из книги "Ультразвуковая фетометрия" – Н. А. Алтынник, М. В. Медведев)

В ходе проведения фетометрии необходимо придерживаться 5 базовых принципов, соблюдение которых позволит корректно измерить любой биометрический параметр:

• оптимизация изображения (измерения любой структуры плода требует мак-симально четкой визуализации ее границ, что достигается путем применения правильных настроек ультразвукового аппарата, т.е. оптимизацией изображения);
• адекватное увеличение (изучаемые орган или структура плода должны полностью занимать всю активную площадь экрана, при этом необходимо добиваться четкой визуализации крайних опознавательных точек изучаемого объекта);
• выбор правильного сечения (строгое соблюдение методологических аспектов получения корректного сечения для измерения большинства структур плода);
• расположение калиперов (точное расположение центра калипера в месте раздела акустических сред; линия, соединяющая калиперы, должна всегда быть строго перпендикулярна воображаемой оси изучаемой структуры; калиперы всегда располагаются в точках, максимально удаленных друг от друга; калиперы позиционируют строго в соответствии с методологией, которой придерживались авторы, разработавшие нормативы изучаемой структуры).

В этих методических рекомендациях мы постарались представить нормативы как фетометрии, так и биометрии различных органов и структур плода, сделав упор на отечественные нормативы, которые более точно отражают популяционные особенности. Также в рекомендациях представлены основные нормативы фетометрии, разработанные специалистами Республики Беларусь, Республики Казахстан и Республики Узбекистан.

Надеемся, что "Ультразвуковая фетометрия" окажет специалистам ультразвуковой диагностики реальную помощь в повседневной работе и будет способствовать более точной оценке особенностей развития плода и своевременной пренатальной диагностике различных врожденных пороков.

Копчико-теменной размер эмбриона/плода

Копчико-теменной размер (КТР) - это максимальное расстояние по прямой линии от головного до тазового конца эмбриона/плода в мм (табл. 1. 2).

Правила измерения КТР плода (рис. 1. 2):

• увеличение изображения должно быть максимальным при условии четкой визуализации плода от головы до тазового конца;
• расположение плода — строго горизонтальное спинкой вниз; линия, соединяющая голову и копчик, должна быть параллельна плоскости сканирования;
• максимально точное сагиттальное сечение плода на всем протяжении — четко визуализируется кончик носа и позвоночник плода на всем протяжении;
• нейтральное положение плода (затылочная кость является как бы продолжением позвоночника и расположена с ним на одной воображаемой линии). 

Таблица 1.2. Нормативные показатели КТР эмбриона/плода в зависимости от срока беременности (СБ) (Алтынник Н. А., Медведев М. В., 2001)

Рис. 1.2. Эхограмма и схема измерения КТР плода

Вы читали отрывок из книги "Ультразвуковая фетометрия" – Н. А. Алтынник, М. В. Медведев

Купить книгу "Ультразвуковая фетометрия" – Н. А. Алтынник, М. В. Медведев в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Ультразвуковая фетометрия"

Автор: Н. А. Алтынник, М. В. Медведев

В методических рекомендациях подробно освещены вопросы проведения фетометрии при скрининговых и консультативных ультразвуковых исследованиях в разные сроки беременности. Подробно представлены методика и нормативные значения фетометрических параметров в зависимости от срока беременности. Специальный раздел посвящен оценке плаценты, околоплодных вод и допплерометрии кровотока в маточных артериях и различных сосудах плода.

Методические рекомендации предназначены для врачей ультразвуковой диагностики и акушеров-гинекологов.

Купить книгу "Ультразвуковая фетометрия" – Н. А. Алтынник, М. В. Медведев в интернет-магазине shopdon.ru

Содержание книги "Ультразвуковая фетометрия" - Н. А. Алтынник, М. В. Медведев

Раздел 1.1 триместр беременности

Средний диаметр плодного яйца

Копчико-теменной размер эмбриона/плода

Бипариетальный размер и окружность головы, окружность живота, длина бедренной кости

Толщина воротникового пространства

IV желудочек

Длина носовых костей

Отношение длины сосудистых сплетений к лобно-затылочному размеру

Мезэнцефалон

Частота сердечных сокращений

Венозный проток

Маточные артерии

Раздел 2. II и III триместры беременности

Купить книгу "Ультразвуковая фетометрия" – Н. А. Алтынник, М. В. Медведев в интернет-магазине shopdon.ru

2.1. Базовые измерения

Бипариетальный размер головы

Лобно-затылочный размер головы

Окружность головы

Полость прозрачной перегородки

Боковые желудочки мозга

Сильвиева борозда

Поперечный диаметр мозжечка

Большая цистерна мозга

Длина носовых костей

Толщина преназальных тканей

Окружность живота

Длина бедренных и плечевых костей

Купить книгу "Ультразвуковая фетометрия" – Н. А. Алтынник, М. В. Медведев в интернет-магазине shopdon.ru

2.2. Расширенная биометрия

Головной мозг

Париетоокципитальная борозда

Мозолистое тело

Окружность полушария мозжечка

Червь мозжечка

Угол между стволом мозга и червем мозжечка

Зрительный перекрест

Лицо и шея

Орбитальные размеры

Ушные раковины

Язык

Трахея

Щитовидная железа

Грудная клетка

Ключицы

Лопатки

Вилочковая железа

Легкие

Сердце и главные артерии

Площадь поперечного сечения сердца и кардиоторакальное отношение

Ширина предсердий

Ширина желудочков

Длина атриовентрикулярной перегородки

Диаметр аорты и легочного ствола

Диаметр перешейка аорты и артериального протока

Брюшная полость и забрюшинное пространство

Печень

Селезенка

Толстый кишечник

Почки

Надпочечники

Конечности

Длина костей предплечья и голени

Длина стопы

Раздел 3. Плацента, околоплодные воды, допплерометрия

Толщина плаценты

Индекс амниотической жидкости

Маточные артерии и артерии пуповины

Средняя мозговая артерия

Венозный проток

Аорта и легочный ствол

Купить книгу "Ультразвуковая фетометрия" – Н. А. Алтынник, М. В. Медведев в интернет-магазине shopdon.ru

Лекция для врачей "Арипипразол для детей и подростков: показания, дозы, побочные эффекты" (отрывок из книги "Основы психофармакологии Шталя. Руководство для практикующих врачей: дети и подростки" -  Стефан М. Шталь)

Лекарственный препарат

Торговые названия

• Абилифай
• Мейнтена
• Аристада
• Абилифай Дискмелт
• Абилифай МайСайт

Дженерики?

• Есть

Класс и механизм действия

• Нейробиологическая номенклатура: частичный агонист дофаминовых и серотониновых рецепторов.
• Частичный агонист дофаминовых рецепторов (атипичный антипсихотик; антипсихотик второго поколения; иногда его также называют антипсихотиком третьего поколения; также стабилизатор настроения, который иногда называют стабилизатором дофамина).
• Будучи частичным агонистом дофаминовых D₂-рецепторов, теоретически арипипразол снижает выделение дофамина при его высокой концентрации, уменьшая таким образом позитивную симптоматику (антипсихотическое и антиманиакальное действие), а также повышает выделение дофамина при его низкой концентрации, улучшая таким образом настроение и благоприятно влияя на негативные симптомы и когнитивные нарушения.
• Частичный агонизм в отношении рецепторов серотонина типа 5-НТ_1А имеет клиническое значение при приёме в дозах, вызывающих усиленный выброс дофамина в определённых участках головного мозга. В результате снижается риск двигательных расстройств и, возможно, смягчается аффективная и негативная симптоматика, а также когнитивные нарушения.
• В терапевтических дозах блокирует серотониновые 5-НТ_2А-рецепторы — это усиливает выброс дофамина в определённых зонах головного мозга и теоретически снижает риск двигательных расстройств.
• Блокада серотониновых 5-НТ_2А- и 5-НТ₇-рецепторов, а также частичный агонизм по отношению к 5-НТ_1А-рецепторам может подавлять депрессивную симптоматику.

Показания к применению, зарегистрированные FDA (Food and Drug Administration, Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США) у детей и подростков*

• Шизофрения (Абилифай, возраст от 13 лет).
• Острый/смешанный маниакальный эпизод (Абилифай, возраст от 10 лет, монотерапия, вспомогательная терапия).
• Обусловленная аутизмом раздражительность (Абилифай, 6–17 лет).
• Синдром Туретта (Абилифай, 6–18 лет).

* В РФ разрешён с 18 лет, несмотря на указание, что фармакокинетика арипипразола у детей от 10 до 17 лет была такой же, как у взрослых, после корректировки разницы в массе тела. — Примеч. ред.

Применение в педиатрии вне зарегистрированных показаний

• По показаниям, зарегистрированным у взрослых*:
  • Шизофрения (Абилифай Мейнтена, Аристада).
  • Поддержание стабильного состояния в межприступный период при шизофрении (Абилифай).
  • Поддержание стабильного состояния в межприступный период при биполярном расстройстве: монотерапия (Абилифай, Абилифай Мейнтена), вспомогательная терапия (Абилифай).
  • Депрессия (вспомогательная терапия) (Абилифай).
  • Острая ажитация на фоне шизофрении или биполярного расстройства (в/м) (Абилифай).
• Другие варианты применения вне зарегистрированных показаний:
  • Депрессия при биполярном расстройстве.
  • Другие психотические расстройства.
  • Нарушение поведения/ажитация при деменции.
  • Нарушение поведения у детей и подростков.
  • Расстройства с импульсивным поведением.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
  • ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство, как препарат, усиливающий действие СИОЗС — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).

Обследование

Перед назначением арипипразола:

• За массой тела и показателями метаболизма у детей и подростков надо следить тщательнее, чем у взрослых, из-за большей склонности к отклонениям этих параметров.
• Всех пациентов взвешивают, прибавку массы тела сравнивают с ожидаемой для нормального роста, используя педиатрические номограммы для роста/массы тела.
• Перед назначением препарата собирают семейный анамнез сахарного диабета, ожирения, дислипидемии, гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний.
• Измеряют окружность талии (на уровне пупка), АД (артериальное давление), уровень глюкозы в крови натощак, липидный профиль натощак.

После начала применения арипипразола:

• ИМТ (индекс массы тела) измеряют каждые 3 месяца, затем ежеквартально.
• Пациентам с повышенным риском метаболических осложнений измеряют уровень триглицеридов натощак (ежемесячно в течение нескольких месяцев).
• АД, уровень глюкозы и липидов натощак проверяют 1 раз в 3 месяца, позже — ежегодно.

При избыточной массе тела, ожирении, нарушении толерантности к глюкозе, сахарном диабете, артериальной гипертензии или дислипидемии пациента направляют на лечение; может потребоваться перевод на другой атипичный антипсихотик.

Даже при отсутствии диагноза сахарного диабета необходимо помнить о риске диабетического кетоацидоза — редкого, но угрожающего жизни осложнения, требующего немедленного вмешательства. Оно проявляется быстро развивающейся полиурией, полидипсией, потерей массы тела, тошнотой, рвотой, обезвоживанием, учащением дыхания, слабостью, угнетением сознания и даже комой.

Пациентам с низким числом лейкоцитов или лекарственной лейкопенией/нейтропенией в анамнезе следует в первые месяцы после назначения арипипразола регулярно делать развернутый общий анализ крови. При первых признаках снижения числа лейкоцитов, не имеющих иного объяснения, препарат следует отменить.

Что говорить родителям об эффективности

• При острой психотической симптоматике препарат начинает действовать немедленно.
• Внутримышечно арипипразол может вводиться медицинским работником по потребности, при таких симптомах, как ажитация. Внутрь арипипразол вне зарегистрированных показаний могут по потребности давать пациенту родители под наблюдением медицинского работника.
• Внутрь арипипразол принимают ежедневно.
• Важно рассказать, почему был выбран арипипразол, на какие симптомы он влияет, и объяснить механизм его действия.
• Если ребёнок/подросток начинает вести себя спокойнее (после однократного введения препарата, через несколько дней или после продолжительного применения), необходимо оценить целесообразность продолжения терапии.
• Препарат позволяет облегчить симптоматику и улучшить функции, но не излечивает основное заболевание. Таким образом, для сохранения лечебного действия препарат нужно принимать постоянно.
• Так как решение о назначении препарата зависит от соотношения пользы и риска, родители должны в полной мере понимать краткосрочные и долгосрочные риски, а также благоприятные эффекты медикаментозной терапии.
• Проведено несколько исследований этого препарата в дополнение к обширному клиническому опыту применения арипипразола у детей и подростков.
• Важно рассказать родителям, что выбранный препарат одобрен для лечения именно этого заболевания. Или, в случае назначения вне зарегистрированных показаний, нужно объяснить, что выбор основан на надлежащей клинической практике, согласованном мнении специалистов и/или экстраполяции данных контролируемых исследований с участием взрослых больных.

Безопасность и переносимость

Что говорить детям и подросткам об эффективности

• Уточните, на какие именно симптомы вы собираетесь воздействовать: «Мы стараемся тебе помочь с…».
• «Мы проведём пробное лечение этим препаратом. Если он не будет работать как надо, мы его отменим и попробуем что-то другое».
• «Иногда пробное лечение занимает несколько месяцев».
• «Если тебе станет лучше, прекращать лечение нельзя, так как очень велик риск, что состояние снова станет хуже».
• «Лекарства не меняют тебя как личность. Они просто усиливают твои положительные качества».

Значимые побочные эффекты

У детей:

• Экстрапирамидные расстройства (ЭПР, также известные как лекарственный паркинсонизм), акатизия, седация, тремор, головная боль, головокружение, бессонница.
• Тошнота, рвота, усиленное слюноотделение.
• Повышение аппетита и массы тела.
• Иногда в начале лечения наблюдается ортостатическая гипотензия.
• Риск поздней дискинезии у детей выше, чем у взрослых.

Что говорить учителям о медикаментозной терапии (с разрешения родителей пациента)

• Арипипразол может вызывать у детей и подростков двигательное беспокойство.
• Арипипразол может оказывать на детей и подростков седативное действие.
• Он не вызывает злоупотребления.
• Налаживайте диалог с родителями или опекунами, чтобы они охотнее делились наблюдениями о любых изменениях в поведении или настроении ребёнка.

Опасные побочные эффекты

• Редко — нарушение импульсного контроля.
• Редко — злокачественный нейролептический синдром (риск гораздо ниже, чем при применении антипсихотиков первого поколения).
• Редко — судороги.

Рост и развитие

• О долгосрочном воздействии све­дений нет

Повышение массы тела

• Побочные эффекты возникают реже и менее тяжелы, чем при использовании других анти­психотиков
• Тем не менее риск увеличения массы тела у детей выше, чем у взрослых

Седативное действие

• Описано у немногих пациентов, ожидается не всегда
• Более выражено у детей, чем у взрослых
• Возможно активирующее действие

Что делать в случае побочных эффектов

• Ждать, ждать и ещё раз ждать. Лёгкие побочные эффекты довольно распространены. Они появляются рано, чаще всего проходят со временем, но при этом положительное воздействие лечения может наступать позже ожидаемого.
• Необходимо отслеживать возникновение побочных эффектов, особенно в начале терапии.
• Дети и подростки с расстройствами аутистического спектра особенно чувствительны к побочным эффектам, поэтому в этой группе терапию нужно начинать с низких доз и медленно их повышать.
• У арипипразола довольно длительный период полувыведения. Поэтому для купирования побочных эффектов имеет смысл принимать препарат через день либо отменить препарат на неделю до полного выведения, чтобы возобновить приём с половины дозы или через день.
• Лучше всего давать препарат на ночь: это позволяет уменьшить дневные побочные эффекты.
• Как правило, лучше попробовать монотерапию другим антипсихотиком, а не добавлять ещё один препарат для купирования побочных эффектов.
• При высоком ИМТ, сахарном диабете, дислипидемии показаны физические упражнения и диета, а также наблюдение у терапевта или эндокринолога.
• Снизить дозу препарата, особенно при экстрапирамидных расстройствах, акатизии, седации и треморе.
• При двигательных расстройствах показан дифенгидрамин или бензтропин. При этом необходимо соблюдать осторожность, так как дети более чувствительны к действию этих препаратов, чем взрослые.
• При акатизии следует снизить дозу либо назначить β-адреноблокатор или, возможно, бензодиазепин (с осторожностью у детей и подростков). При отсутствии эффекта — повысить дозу β-адреноблокатора или назначить антагонист 5-НТ_2A-рецепторов, такой как миртазапин или ципрогептадин.
• При повышенной возбудимости (ажитации, неусидчивости, бессоннице):
  • принимать препарат утром;
  • можно временно снизить дозу или медленнее её повышать;
  • можно добавить антагонист 5-НТ_2A-рецепторов, такой как тразодон или миртазапин (предпочтительнее, чем бензодиазепин или снотворные препараты золпидем, зопиклон и залеплон);
  • можно кратковременно назначить бензодиазепин (с осторожностью у детей и подростков);
  • возможна смена антипсихотика.
• Бывает сложно распознать ажитацию, вызванную недостаточно эффективным лечением или недостаточно высокой для конкретного расстройства дозой препарата, и отличить её от лекарственной акатизии и повышенной активности. Если ажитацию/повышенную активность/акатизию сложно интерпретировать однозначно, один из вариантов действий заключается в повышении дозы арипипразола. Также можно попробовать оценить акатизию по шкале Barnes.
• Если в ответ на повышение дозы арипипразола состояние пациента улучшается, симптоматика, скорее всего, была обусловлена его недостаточной дозой.
• Если в ответ на повышение дозы арипипразола состояние ухудшилось, скорее всего, симптомы имеют лекарственный генез, и дозу необходимо снизить, а также назначить пациенту препарат для повышения переносимости либо сменить антипсихотик.

Что говорить родителям о побочных эффектах

• Необходимо объяснить, что в начале лечения побочные эффекты наблюдаются очень часто.
• Расскажите родителям, что многие побочные эффекты со временем проходят, и как раз тогда становится заметным терапевтический эффект препарата.
• Прогнозируйте развитие побочных эффектов: это позволяет выглядеть знающим и компетентным в глазах родителей. При этом не стоит пугать их слишком большим объёмом информации, рискуя вызвать эффект ноцебо: в этом случае родители могут «найти» у ребёнка множество побочных эффектов и прекратить приём препарата. Подходите к вопросу критически. Честное, но взвешенное предоставление информации — скорее искусство, чем наука.
• Попросите родителей помочь пациенту справиться с побочными эффектами.
• Родители должны иметь полное представление о краткосрочных и долгосрочных рисках, а также о пользе лечения.
• Объяснив родителям, чего ожидать от медикаментозного лечения, особенно в отношении побочных эффектов, можно избежать раннего отказа от препарата.

Что говорить детям и подросткам о побочных эффектах

• «Даже если у тебя возникнут побочные эффекты, большая их часть пройдёт за несколько недель».
• «Если какие-то побочные эффекты будут сильно тебя беспокоить, нужно сказать об этом родителям, а они расскажут мне».
• Подумайте о том, чтобы поговорить с подростком о нежелательных явлениях, затрагивающих половую функцию: с одной стороны, подростки стыдятся о них рассказывать, а с другой — подобные нежелательные явления воспринимаются как особенно тягостные.
• Объяснив ребёнку/подростку, чего ожидать от медикаментозного лечения, особенно в отношении побочных эффектов, можно избежать раннего отказа от препарата.

Как препарат вызывает побочные эффекты

• Блокада α₁-адренорецепторов может стать причиной головокружения, седации и гипотензии.
• Частичный агонизм в отношении дофаминовых D₂-рецепторов в полосатом теле может вызывать двигательные расстройства, акатизию и повышенную двигательную активность.
• Частичный агонизм в отношении серотониновых 5-НТ_1А-рецепторов может вызывать тошноту, иногда рвоту.
• Механизм увеличения массы тела неизвестен.
• Механизмы повышения заболеваемости сахарным диабетом, а также развития дислипидемии неизвестны. Клиническая практика позволяет предположить, что эти осложнения при приёме арипипразола возникают реже, чем при приёме других антипсихотиков.

Особые указания и меры предосторожности

• У детей и подростков:
  • Важно предоставить опубликованные FDA и фармацевтическими компаниями информационные брошюры или попросить родителей взять их в аптеке.
  • При назначении ребёнку арипипразола (в самостоятельном виде или в дополнение к СИОЗС/СИОЗСН) вне зарегистрированных показаний для лечения депрессивного расстройства нужно предупредить пациента и ухаживающих за ним лиц о возможном активирующем эффекте и усилении суицидальности (то же характерно для любого антидепрессанта, применяемого в этой возрастной группе). О соответствующих симптомах надо немедленно рассказать лечащему врачу.
• У пациентов любого возраста:
  • Важно тщательно взвесить пользу и риск применения и неприменения антипсихотиков. Желательно отразить это в медицинской документации.
  • Во время приёма арипипразола описаны случаи нарушения контроля за импульсами, в том числе компульсивное влечение к азартным играм, шопингу, перееданию, половой активности, особенно у взрослых пациентов. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со склонностью к импульсивному поведению (например, с биполярным расстройством или обсессивно-компульсивным расстройством, склонностью к химической зависимости, импульсивным поступкам). При появлении признаков нарушения контроля за импульсами дозу следует снизить или отменить препарат.
  • При состояниях, предрасполагающих к гипотензии (обезвоживание, перегревание), арипипразол следует применять с осторожностью.
  • Некоторые антипсихотики способствуют развитию дисфагии, поэтому пациентам с риском аспирационной пневмонии арипипразол лучше не назначать.
  • Арипипразол отличается длительным периодом полувыведения, так что его полное выведение из организма может занять несколько недель. Вследствие этого добавить второй антипсихотик или перейти на другой препарат (с осторожностью) можно через несколько недель после отмены арипипразола.
  • Пациентам с судорогами в анамнезе арипипразол, как и любые антипсихотики, назначают с осторожностью.

Противопоказания

• Подтверждённая аллергия на арипипразол в анамнезе.
• Применение с целью контроля поведения ребёнка, не имеющего психиатрического диагноза.

Долгосрочное применение

• У взрослых пациентов с шизофренией или биполярным расстройством при длительном применении арипипразол доказано удлиняет период между обострениями.
• Его часто используют для длительного лечения различных расстройств поведения.

Формирование зависимости

• Не вызывает.

Передозировка

• Летальных случаев не описано; возможны седация и рвота.

Дозы и способ применения

Стандартный диапазон доз

• У детей и подростков:
  • 5–15 мг/сут при агрессии или раздражительности на фоне аутизма.
  • 5–20 мг/сут (в зависимости от массы тела) при синдроме Туретта.
  • 10–30 мг/сут при шизофрении и мании.
• Дозы у взрослых пациентов (для сравнения):
  • 15–30 мг/сут при шизофрении и мании.
  • 2–10 мг/сут в дополнение к СИОЗС/СИОЗСН при депрессии или обсессивно-компульсивном расстройстве.
  • 2–10 мг/сут при депрессии в рамках биполярного расстройства.
  • 5–30 мг/сут при агрессии, импульсивном поведении.
  • 2–30 мг/сут при посттравматическом стрессовом расстройстве.
  • 300–400 мг 1 раз в 4 недели (Абилифай Мейнтена).
  • 441, 662 или 882 мг ежемесячно; 882 мг каждые 6 недель; или 1064 мг каждые 2 месяца (Аристада).

Формы выпуска

• Таблетки: 2; 5; 10; 15; 20; 30 мг.
• Таблетки, диспергируемые в полости рта: 10; 15 мг.
• Раствор для приёма внутрь: 1 мг/мл.
• Раствор для внутримышечных инъекций: 9,75 мг/1,3 мл.
• Депо (Абилифай Мейнтена): 300; 400 мг.
• Депо (Аристада): 441; 662; 882; 1064 мг.

Дозы

У детей и подростков:

• Аутизм: начальная доза 2 мг/сут; можно повышать на 5 мг/сут с интервалом не менее 1 недели; максимальная доза — 30 мг/сут.
• Мания в рамках биполярного расстройства: начальная доза 10 мг/сут; можно повышать на 5 мг/сут с интервалом не менее 1 недели; максимальная доза — 30 мг/сут.
• Депрессия (вспомогательный препарат): начальная доза 2–5 мг/сут; можно повышать на 5 мг/сут с интервалом не менее 1 недели; максимальная доза — 15 мг/сут.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (вспомогательный препарат): начальная доза 2–5 мг/сут; можно повышать на 5 мг/сут с интервалом не менее 8–12 недель; максимальная доза — 15 мг/сут.
• Синдром Туретта (масса тела < 50 кг): начальная доза 2 мг/сут; можно повысить на 5 мг/сут через 2 дня; при необходимости ещё через неделю можно повысить до 10 мг/сут.
• Синдром Туретта (масса тела ≥ 50 кг): начальная доза 2 мг/сут; можно повысить на 5 мг/сут через 2 дня; ещё через 5 дней можно повысить до 10 мг/сут; далее можно повышать на 5 мг/сут с интервалами не менее 1 недели; максимальная доза — 20 мг/сут.
• Шизофрения, мания: начальная доза 2 мг/сут; можно повысить на 5 мг/сут через 2 дня; ещё через 2 дня можно повысить до 10 мг/сут. Далее дозу увеличивают на 5 мг, максимальная одобренная доза — 30 мг/сут.

У взрослых:

• Шизофрения, мания (перорально): рекомендуемая начальная доза 10–15 мг/сут, максимальная зарегистрированная доза — 30 мг/сут.
• Депрессия (вспомогательный препарат, перорально): начальная доза 2–5 мг/сут, можно повышать на 5 мг/сут с интервалами не менее 1 недели; максимальная доза — 15 мг/сут.
• Ажитация (в/м): 9,75 мг/1,3 мл; максимальная доза — 30 мг/сут.
• Абилифай Мейнтена: сначала нужно убедиться в переносимости арипипразола (в клинических исследованиях для проверки переносимости использовали две дозы препарата для приёма внутрь или для внутримышечного введения короткого действия). При переходе с пероральной формы на Мейнтену первую инъекцию 400 мг вводят на фоне приёма арипипразола, за 14 дней до его отмены.
• Аристада: сначала нужно убедиться в переносимости арипипразола (в клинических исследованиях для проверки переносимости использовали две дозы препарата для приёма внутрь или для внутримышечного введения короткого действия). При переходе с пероральной формы на Аристаду первую инъекцию (441; 662; 882 или 1064 мг) вводят на фоне приёма арипипразола, за 21 день до его отмены.

Способы применения

• Раствор для приёма внутрь: доза раствора соответствует дозе таблеток (миллиграмм к миллиграмму) до 25 мг. Пациенту, получавшему 30 мг в форме таблетки, следует назначить 25 мг в форме раствора.
• Инъекционные формы пролонгированного действия не зарегистрированы для применения у детей и подростков; проведено всего несколько исследований. Вероятно, у детей их лучше не применять, а у подростков вне зарегистрированных показаний использовать с осторожностью, преимущественно в старшем подростковом возрасте и при достаточной массе тела.

Фармакокинетика

• Метаболизируется главным образом изоферментами CYP2D6 и CYP3A4 системы цитохрома P450.
• Средний период полувыведения у взрослых составляет около 75 часов (арипипразол) и 94 часа (основной метаболит дегидроарипипразол).
• В клинических исследованиях у пациентов 10–17 лет клиренс арипипразола с коррекцией на массу тела был таким же, как у взрослых.
• Приём пищи не влияет на всасывание.

Лекарственные взаимодействия

• Кетоконазол и другие ингибиторы CYP3A4 (например, флувоксамин, флуоксетин) могут повышать концентрацию арипипразола в плазме.
• Карбамазепин и другие индукторы CYP3A4 могут снижать концентрацию арипипразола в плазме.
• Хинидин и другие ингибиторы CYP2D6 (пароксетин, флуоксетин, дулоксетин) могут повышать концентрацию арипипразола в плазме.
• Арипипразол может усиливать действие некоторых антигипертензивных препаратов.
• Арипипразол может ослаблять действие леводопы и агонистов дофаминовых рецепторов.

Советы по выбору доз

• У детей и подростков:
  • В начале лечения следует назначать минимально возможные дозы.
  • 1–5 мг арипипразола можно давать в виде раствора для приёма внутрь.
• У пациентов любого возраста:
  • Пациентам без острой психотической симптоматики часто требуются более низкие дозы (2–10 мг/сут), что позволяет избежать акатизии и повышенной двигательной активности и достичь лучшей переносимости.
  • Из-за длительного периода полувыведения на достижение равновесной концентрации арипипразола требуется больше времени, чем для многих других антипсихотиков; ещё больше времени уходит на полное выведение препарата после отмены.
  • Лечение следует прервать, если абсолютное число нейтрофилов снижается ниже 1,0×10⁹/л.

Как перевести на препарат

• С другого антипсихотика на арипипразол:
  • Схему снижения дозы и отмены предыдущего антипсихотика можно найти в данном руководстве или руководстве по лечению взрослых пациентов.
  • Нужно постараться отменить первый препарат до назначения арипипразола, чтобы побочные эффекты арипипразола можно было отличить от эффектов отмены первого препарата.
  • При срочном изменении терапии проводят перекрёстное титрование: начинают приём арипипразола в дозе 2–10 мг/сут; одновременно в течение нескольких дней снижают дозу первого антипсихотика, после чего его можно отменить и повысить дозу арипипразола, исходя из потребности и переносимости.

Переход с перорального антипсихотика на арипипразол

• С арипипразола на другой антипсихотик:
  • При резкой отмене арипипразола концентрация родительского вещества и активного метаболита в плазме снижается постепенно, в течение 2–6 недель. В этот период дозу нового антипсихотика постепенно наращивают.
  • Арипипразол обладает более высокой аффинностью к D₂-рецепторам, чем многие другие антипсихотики, поэтому до полного выведения арипипразола антипсихотик с более низкой аффинностью к D₂-рецепторам не будет действовать в полной мере.

Как отменить препарат

• Быстрая отмена любого антипсихотика теоретически может привести к обострению психоза и усилению симптоматики, но с арипипразолом это менее вероятно из-за длительного периода полувыведения.
• Постепенное снижение дозы арипипразола чаще всего не требуется: препарат и его активные метаболиты ещё некоторое время сохраняются в плазме после отмены.

Когда назначать нельзя

• При применении несовместимых препаратов.
• При аллергии на арипипразол.
• Если семейная терапия, когнитивно-поведенческая терапия или другие методы психотерапии достаточно эффективны.
• При отсутствии обоснованного психиатрического диагноза или чёткой целевой симптоматики.

Чего ожидать

Начало действия

• При психозе или мании симптоматика обычно начинает купироваться при приёме пероральной формы в течение примерно 1 недели, но для стабилизации когнитивных и аффективных функций может потребоваться несколько недель.
• При отсутствии ответа в течение 6–8 недель следует рассмотреть повышение дозы или отмену препарата как неэффективного.
• После внутримышечной инъекции для купирования ажитации действие наступает в интервале от нескольких минут до часа (это показание у детей и подростков изучено недостаточно и не зарегистрировано).

Продолжительность действия

• Действие пероральной формы длится около суток.
• При длительном приёме препарат может сохранять эффективность годами, предотвращая рецидивы.

Основные целевые симптомы

• Позитивная симптоматика при психозе.
• Негативная симптоматика при психозе.
• Симптомы мании.
• Нестабильное настроение и депрессия.
• Обсессивное и/или компульсивное поведение.
• Агрессия.
• Ажитация.
• Раздражительность или нарушение поведения (при аутизме).
• Двигательные и фонические тики (синдром Туретта).
• Перед началом лечения важно составить список целевых симптомов, чтобы контролировать динамику и корректно оценивать ответ на терапию.

Что считать положительным результатом?

При шизофрении:

• Позитивная симптоматика обычно становится менее выраженной, но полностью не исчезает.
• Могут смягчаться негативные симптомы, агрессия, когнитивные и аффективные нарушения, но в меньшей степени, чем позитивные симптомы.
• Может уменьшиться острая ажитация.
• У взрослых с шизофренией полной ремиссии достигают не всегда, но удаётся снизить выраженность симптомов примерно на треть. У детей и подростков с первым эпизодом психоза ответ нередко более выражен, чем у взрослых с повторными эпизодами.

При биполярном расстройстве:

• У многих пациентов симптомы мании уменьшаются как минимум наполовину.
• Иногда удаётся купировать ажитацию при мании в рамках биполярного расстройства.
• В ряде случаев удаётся облегчить и/или полностью купировать депрессивную симптоматику.

При депрессии:

• Возможна полная ремиссия депрессивной симптоматики, тревоги и других симптомов депрессивного спектра.

При обсессивно-компульсивном расстройстве:

• Снижение выраженности обсессивной и/или компульсивной симптоматики.

При аутизме:

• Уменьшение раздражительности, социального отчуждения, стереотипий и неадекватной речи.

При синдроме Туретта:

• Снижение выраженности двигательных и фонических тиков.

Длительность лечения

При шизофрении и биполярном расстройстве:

• Лечение продолжают до достижения плато улучшения состояния.
• При первом эпизоде психоза или мании после достижения плато лечение продолжают как минимум 1 год.
• При втором и последующих эпизодах психоза или мании лечение может продолжаться неопределённо долго.
• Даже при первом эпизоде психоза или мании желательно продолжать лечение как можно дольше, чтобы снизить риск повторного эпизода.

При депрессии:

• При первом эпизоде лечение после наступления ремиссии продолжают 6–12 месяцев.
• При втором эпизоде — 12–24 месяца.
• При третьем и последующих эпизодах лечение может продолжаться неопределённо долго.

При обсессивно-компульсивном расстройстве:

• После достижения ремиссии лечение продолжают 6–12 месяцев.
• Через год можно провести пробную отмену препарата, чтобы оценить необходимость продолжения терапии в той же дозе.
• У ряда пациентов лечение продолжают неопределённо долго.

При аутизме:

• Лечение продолжают до тех пор, пока арипипразол снижает раздражительность.
• Иногда при хорошем контроле симптоматики можно с осторожностью временно отменить препарат, чтобы проверить, требуется ли его дальнейший приём.
• По мере неврологического развития ребёнка с аутизмом выраженность раздражительности может меняться, и медикаментозная терапия иногда становится ненужной.

При синдроме Туретта:

• Лечение часто продолжают длительно, иногда неопределённо долго, поскольку арипипразол снижает выраженность тиков, но не излечивает само заболевание.
• Через год можно на время прервать терапию, чтобы оценить необходимость продолжения лечения в прежней дозе.

Вы читали отрывок из книги "Основы психофармакологии Шталя. Руководство для практикующих врачей: дети и подростки" - Стефан М. Шталь

Купить книгу "Основы психофармакологии Шталя. Руководство для практикующих врачей: дети и подростки" - Стефан М. Шталь в интернет-магазине медицинской книги

Книга "Основы психофармакологии Шталя. Руководство для практикующих врачей: дети и подростки"

Автор: Стефан М. Шталь

В книге успешно объединены плоды клинической практики и научные данные по психофармакологии и изложены наиболее актуальные рекомендации по назначению некоторых основных психотропных препаратов, применимых в детской психиатрии. Собранная и изложенная по единому стандарту информация позволит быстро и удобно сравнить препараты по широкому кругу признаков.

Издание предназначено для психиатров, а также будет крайне полезно практикующим врачам, применяющим психофармакологию.

Купить книгу "Основы психофармакологии Шталя. Руководство для практикующих врачей: дети и подростки" - Стефан М. Шталь в интернет-магазине медицинской книги

Содержание книги "Основы психофармакологии Шталя. Руководство для практикующих врачей: дети и подростки" - Стефан М. Шталь

Азенапин

D-амфетамин

D, L-амфетамин

Арипипразол

Атомоксетин

Бупропион

Вальпроат

Венлафаксин

Галоперидол

Гуанфацин

Дулоксетин

Купить книгу "Основы психофармакологии Шталя. Руководство для практикующих врачей: дети и подростки" - Стефан М. Шталь в интернет-магазине медицинской книги

Кветиапин

Клозапин

Кломипрамин

Клонидин

Лиздексамфетамин

Литий

Луразидон

D-метилфенидат

D, L-метилфенидат

Оланзапин

Палиперидон

Пароксетин

Пимозид

Рисперидон

Сертралин

Тразодон

Флувоксамин

Флуоксетин

Флуфеназин

Хлорпромазин

Циталопрам

Эсциталопрам

Примеры

Купить книгу "Основы психофармакологии Шталя. Руководство для практикующих врачей: дети и подростки" - Стефан М. Шталь в интернет-магазине медицинской книги