Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)

Правая почка 108 х 55 мм., положение и форма типичные, контуры волнистые, паренхима толщиной 17-18 мм., однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена, полностью заполнена гиперэхогенной структурой 75 х 40 мм., дающей сплошную акустическую тень.

Левая почка 102 х 48 мм., положение и форма типичные, контуры неровные, на задней поверхности среднего сегмента участок западения паренхимы с гиперэхогенным сигналом 6 х 4 мм в ней; толщина паренхимы на остальном протяжении 15 – 17 мм., однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена.

Мочевой пузырь округлой формы, V мочи 100 мл., контуры ровные, стенка толщиной 5 мм., просвет свободный.

Матка с яичниками не лоцируются.

Печень - границы не расширены, контуры ровные, эхоструктура однородная, изоэхогенная, внутрипечёночные жёлчные протоки не расширены, свободны, сосудистый рисунок хорошо выражен. Общий жёлчный проток диам. 4 мм., стенки не утолщены, просвет свободный.

Жёлчный пузырь вытянутой грушевидной формы, размерами 59 х 25 мм., контуры на всём протяжении чёткие, ровные, стенка толщиной 3 – 4 мм., просвет свободный.

Поджелудочная железа обычной формы, с чёткими ровными контурами, толщина головки 28 мм., тела - 21 мм., хвост прикрыт тенью кишечника, эхоструктура однородная, повышенной эхогенности.

Заключение

Эхографические признаки правостороннего коралловидного нефролитиаза, хронического двухстороннего пиелонефрита (состояние после левосторонней нефростомии), хронического некалькулезного холецистита.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии щитовидной железы)

Щитовидная железа типичной формы и расположения, контуры ровные, чёткие, значительно увеличена в объёме - 52 куб см.

Перешеек толщиной 4 мм., контуры ровные, эхоструктура однородная, изоэхогенная.

Правая доля размерами 62 х 27 х 32 мм., объёмом – 28 куб. см., контуры ровные, чёткие, эхоструктура неоднородная, пёстрого вида за счёт чередующихся зон повышенной и пониженной эхогенности, а также гиперэхогенных включений.

Левая доля размерами 59 х 26 х 27 мм., объёмом - 25 куб. см, зхоструктура неоднородная за счет диффузных изменений в виде множества чередующихся гипо- и гиперэхогенных очагов.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки диффузного зоба (по эхоструктуре эутиреоидного) щитовидной железы.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Лекция для медицинских сестер "Техника приготовления дезинфицирующих растворов" (отрывок из книги "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.)

Техника приготовления дезинфицирующих растворов

Приготовление 10% основного осветленного раствора хлорной извести (10л)

Цель: использование для приготовления рабочих растворов различной концентрации для дезинфекции помещений, посуды, туалетов, выделений пациентов и др.

Оснащение:

• спецодежда — длинный халат, шапочка, фартук из клеенки, перчатки медицинские, респиратор, защитные очки, сменная обувь;
• сухая хлорная известь в стандартной упаковке с указанием названия, даты приготовления, срока годности, активности по хлору (Сl^-);
• емкости для дезрастворов (эмалированные, пластмассовые, из темного стекла) с соответствующей маркировкой;
• документация: журнал приготовления 10% р-ра хлорной извести, журнал контроля сухого препарата по активному хлору;
• деревянная лопатка для размешивания раствора;
• средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Обязательные условия:

• содержание активного хлора соответствует 25%;
• приготовление осуществлять в комнате с приточно-вытяжной вентиляцией, специальным инвентарем и оснащением, при отсутствии людей.

Подготовка к процедуре

1. Надеть спецодежду.

2. Подготовить оснащение.

3. Отметить время начала процедуры.

Выполнение процедуры

1. Налить в емкость небольшое количество воды.

2. Высыпать 1 кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаткой и разминая комочки.

3. Долить водой до 10 литров, перемешивая до однородной массы.

4. Закрыть емкость крышкой.

Примечание: хлорная известь на свету теряет свои бактерицидные свойства.

5. Сделать отметку на бирке о времени приготовления, поставить свою подпись.

6. Снять спецодежду.

7. Вымыть руки, лицо с мылом, вытереть насухо.

8. Закрыть на замок комнату.

9. Перемешивать раствор несколько раз в течение суток.

Окончание процедуры

1. Надеть спецодежду.

2. Слить через 24 часа отстоявшийся раствор в другую емкость с маркировкой: 10% основной осветленный раствор хлорной извести (маточный), поставить дату приготовления, отметить в журнале учета, поставить свою подпись.

3. Сменить спецодежду.

4. Вымыть руки, вытереть насухо.

5. Закрыть на замок комнату.

Примечание: оставшуюся кашицеобразную массу для дезинфекции не используют, так как она не обладает достаточной активностью.

Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (10 л)

Цель: использовать для дезинфекции помещений, туалетов, предметов ухода, посуды (согласно приказам по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима);

Оснащение:

• спецодежда — длинный халат, шапочка, фартук из клеенки, перчатки медицинские, сменная обувь, респиратор, защитные очки;
• емкости для дезрастворов с соответствующей маркировкой;
• 10% осветленный раствор из хлорной извести (маточный);
• мерная посуда с маркировкой емкостью 1 л и 10 л (ведро);
• вода, 9 л;
• деревянная лопатка.

Обязательные условия:

• содержание активного хлора должно соответствовать 0,25% в приготовленном растворе;
• раствор применяется после приготовления однократно.

Подготовка к процедуре

1. Надеть спецодежду.

2. Подготовить оснащение.

3. Проверить маркировку маточного раствора, ведра для рабочего раствора.

Выполнение процедуры

1. Взять мерный сосуд на 1 л; налить в емкость 1 л 10% основного осветленного раствора хлорной извести (маточного).

2. Перелить в емкость для 1% рабочего раствора (ведро).

3. Долить водой до 10 л.

4. Размешать раствор деревянной лопаткой.

5. Закрыть крышкой, проверить маркировку, поставить дату приготовления раствора и роспись.

Окончание процедуры

1. Использовать для дезинфекции непосредственно после приготовления.

2. Снять спецодежду, вымыть руки, вытереть насухо.

Примечание: содержание активного хлора снижается при длительном хранении.

Приготовление 1% раствора хлорамина (1л)

Цель: использовать для дезинфекции согласно приказам по соблюдению 

санитарно-противоэпидемического режима.

Оснащение:

• спецодежда;
• навеска сухого порошка хлорамина 10 г;
• емкость для воды с маркировкой до 1 л;
• емкость для дезраствора;
• деревянная лопатка.

Обязательные условия:

• содержание активного хлора соответствует 0,25%;
• раствор применяется после приготовления однократно.

Подготовка к процедуре

1. Надеть спецодежду.

2. Подготовить оснащение, проверить маркировку.

Выполнение процедуры

1. Налить в емкость небольшое количество воды.

2. Поместить в емкость навеску сухого порошка хлорамина (10 г).

3. Долить воды до метки 1 л.

4. Перемешать раствор деревянной лопаткой.

5. Закрыть крышкой.

6. Проверить маркировку емкости и бирки.

7. Поставить дату приготовления раствора, роспись.

Окончание процедуры

1. Использовать свежеприготовленный раствор однократно.

2. Снять спецодежду, вымыть руки, вытереть насухо.

Вы читали отрывок из книги "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Дополнительный материал для лекции 

Контроль стерильности

Личная гигиена пациентов

Правила надевания стерильных перчаток

Правила снятия стерильных перчаток

Книга "Справочник медицинской сестры"

Авторы: Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.

Справочник содержит медико-технологические протоколы сестринских процедур по дисциплинам "Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях", "Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению", "Сестринская помощь при нарушениях здоровья", "Организация сестринской деятельности. Предлагаются стандартизованные планы сестринских вмешательств при различных состояниях. Для обучающихся средних медицинских учреждений по специальности 34.02.01 "Сестринское дело" и практикующих медицинских сестер.

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Содержание книги "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.

Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность

Возбудители ВБИ

Типичные места обитания ВБИ

Заболевания, относящиеся к ВБИ

Механизмы передачи ВБИ

Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции

Меры контроля и безопасности в профилактике ВБИ

Правила пользования защитной одеждой

Уровни обработки рук медицинского работника

Социальный уровень обработки рук

Гигиенический уровень обработки рук

Хирургический уровень обработки рук

Правила надевания стерильных перчаток

Правила снятия стерильных перчаток

Профилактика внутрибольничных инфекций

Общие (универсальные) меры предосторожности

(безопасности) медицинской сестры на рабочем месте

Схема проведения дезинфекции при внутрибольничных инфекциях

Санитарная обработка пациента при педикулезе

Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре

Сбор эпидемиологического анамнеза

Надевание противочумного костюма

Снятие противочумного костюма

Дезинфекция и стерилизация

Виды дезинфекции

Методы дезинфекции

Химические методы дезинфекции

Комбинированные методы дезинфекции

Дезинфицирующие средства

Основные приказы по санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ, рекомендации

Характеристика основных средств дезинфекции

Виды контроля пригодности дезинфицирующих средств

Средства проведения дезинфекционных мероприятий

Требования к оборудованию для дезинфекции

Правила охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами

Хранение и приготовление хлорсодержащих препаратов

Техника приготовления дезинфицирующих растворов

Приготовление 10% основного осветленного раствора хлорной извести (10 л)

Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (10 л)

Приготовление 1% раствора хлорамина (1 л)

Особенности гигиенической уборки помещений стационара

Общие требования

Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара

Бельевой режим стационара

Личная гигиена пациентов

Контроль качества текущей и заключительной дезинфекции

Профилактическая (текущая) дезинфекция

Профилактическая дезинфекция и стерилизация различных объектов терапевтического отделения

Дезинфекция предметов ухода за пациентом

Профилактика профессионального заражения в процедурном кабинете

Особенности работы медицинской сестры в условиях риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекцией, передающейся через кровь или другие биологические жидкости пациента

Аптечка при авариях

Попадание крови или других биологических жидкостей пациента на одежду и кожу медицинской сестры

Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза

Использование антисептических средств в навесках для обработки глаз.

Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза

Попадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губы

Попадание биологических субстратов на слизистую носа

Использование антисептических средств в навесках для обработки полости носа

Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом

Инфекционная безопасность после оказания помощи ВИЧ-инфицированному или больному СПИДом пациенту

Дезинфекция химическим методом при туберкулезе

Схема этапов обработки изделий медицинского назначения

1- й этап. Дезинфекция предметов медицинского назначения

2- й этап. Предстерилизационная очистка инструментов

3- й этап. Контроль качества предстерилизационной очистки

Понятие о стерилизации, методы и способы стерилизации

Понятие об автоклавировании

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Стерилизация горячим воздухом в сухожаровом шкафу. Воздушный метод стерилизации

Стерилизация растворами химических веществ

Стерилизация газами

Контроль стерильности

Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала

Целевая укладка для накрытия стерильного стола

Надевание стерильного халата

Накрытие стерильного стола

Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения

Медико-технологические протоколы сестринских процедур

Полная санитарная обработка пациента

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза

Обработка волосистой части головы при педикулезе механическим способом

Гигиеническая ванна

Гигиенический душ

Антропометрия

Определение массы тела пациента

Измерение роста взрослого пациента

Измерение окружности грудной клетки (ОГК)

Безопасная больничная среда

Размещение пациента в положении

Фаулера (выполняется одной медсестрой)

Размещение пациента в положении Симса

Личная гигиена пациента

Положение пациента в постели

Режим активности (двигательный режим)

Пользование функциональной кроватью

Смена постельного и нательного белья

Смена постельного белья продольным способом (выполняется одной медицинской сестрой)

Смена постельного белья поперечным способом (выполняется двумя медицинскими сестрами)

Смена нательного белья пациенту с поврежденной рукой (выполняется двумя медсестрами или одной медсестрой)

Подача судна

Уход за кожей

Уход и профилактика пролежней

Уход за полостью рта

Уход за глазами

Уход за носом

Уход за ушами

Уход за волосами

Уход за вставными зубными протезами

Уход за полостью рта пациента, находящегося

в бессознательном состоянии

Подмывание женщины в постели

Влажное обтирание

Мытье ног в постели тяжелобольному

Подмывание тяжелобольных

Питание и кормление пациента

Помощь во время приема пищи

Кормление тяжелобольных

Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара

Контроль за посещением пациентов и передачей продуктов

Методы простейшей физиотерапии.

Гирудотерапия. Оксигенотерапия

Термометрия

Измерение температуры тела в подмышечной области

Измерение температуры тела в прямой кишке

Демеркуризация

Регистрация данных термометрии

Демеркуризация (при наличии скоплений ртути)

Применение лекарственных средств

Выписка, получение, хранение и учет лекарственных средств

Пути введения лекарственных средств в организм

Правила раздачи лекарственных средств

Ингаляционный путь введения лекарственных средств

Введение лекарственных средств в глаза, нос, уши

Туалет полости носа взрослого пациента с помощью масляных растворов

Закапывание капель в глаза, нос, уши

Закапывание капель в глаза

Закапывание капель в нос

Закапывание капель в ухо

Промывание наружного слухового прохода

Введение мази в нос

Введение порошка в полость носа

Закладывание глазной мази в конъюнктивальный мешок

Смазывание слизистой глотки

Проведение орошения глотки

Парентеральный путь введения лекарственных средств

Осложнения при парентеральном применении лекарственных средств

Набор лекарственного раствора из ампулы

Внутрикожная инъекция

Подкожная инъекция

Внутримышечная инъекция

Введение масляных растворов внутримышечно

Внутривенная инъекция

Подготовка пациентов и техника выполнения клинико-лабораторных и инструментальных исследований

Забор крови на общий анализ

Забор крови из пальца

Взятие крови из вены на биохимическое исследование

Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам

Забор материала из зева и носа для бактериологического исследования

Забор материала из зева

Забор материала из носа

Забор материала на менингококк из носоглотки

Исследование мокроты

Бактериологическое исследование мокроты

Сбор мочи для общего клинического анализа

Сбор мочи на сахар из суточного количества

Сбор мочи для исследования по методу Нечипоренко

Сбор мочи для исследования по методу Зимницкого

Обучение пациента (пациентки) сбору мочи для бактериологического исследования

Исследование кала на копрограмму

Исследование кала на простейшие и яйца глистов

Исследование кала на скрытую кровь

Забор кала для бактериологического исследования

Соскоб на энтеробиоз

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

Пероральная холецистография (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)

Холеграфия (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)

Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки)

Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)

Бронхоскопия (эндоскопическое исследование бронхов)

Фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки)

Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишок)

Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)

Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря)

УЗИ органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек

УЗИ с определением сократительной способности желчного пузыря

УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)

УЗИ почек, сердца и сосудов

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов дыхания

Постановка горчичников

Постановка банок

Подача пузыря со льдом

Применение холодной примочки

Требования к вентиляции и воздушной среде помещений, в которых находится пациент

Оксигенотерапия (подача увлажненного кислорода из кислородной подушки)

Подача увлажненного кислорода через носовой катетер

Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза

Дезинфекция мокроты и карманных плевательниц в домашних условиях

Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)

Расчет, разведение и введение антибиотиков внутримышечно

Пункция плевральной полости (торакоцентез)

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов дыхания

Помощь при сухом (непродуктивном) кашле

Помощь при влажном (продуктивном) кашле Помощь при приступе удушья (бронхиальная астма)

Помощь при кровохарканьи

Помощь при боли в грудной клетке

Дренажное положение (положение Квинке)

Позиционный дренаж

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов кровообращения

Горчичные ножные ванны

Подсчет пульса и определение его качества

Измерение артериального давления

Измерение суточного диуреза и определение водного баланса

Учет и определение водного баланса

Определение массы тела пациента

Гирудотерапия

Постановка пиявок

Техника наложения венозных жгутов

Гипертоническая клизма

Масляная клизма

Сердечно-легочная реанимация вне лечебных учреждений

Восстановление проходимости дыхательных путей

Искусственная вентиляция легких

Искусственная вентиляция легких методом «изо рта в рот»

Закрытый непрямой массаж сердца у взрослых и пожилых

Осложнения при реанимации:

Профилактика осложнений:

Признаки биологической смерти

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов кровообращения

Помощь при боли в сердце (приступ стенокардии)

Помощь при приступе удушья (сердечная астма)

Помощь при обмороке

Помощь при коллапсе

Помощь при шоке (общие противошоковые мероприятия)

Помощь при гипертоническом кризе

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов пищеварения

Промывание желудка

Взятие желудочного содержимого фракционным методом

Ацидометрия

Беззондовый метод определения желудочной секреции (ацидотест)

Дуоденальное зондирование

Уход за пациентом при рвоте

Очистительная клизма

Применение газоотводной трубки

Постановка лекарственной клизмы

Применение капельной клизмы

Применение сифонной клизмы

Кормление пациента через назогастральный зонд

Помощь при боли в эпигастральной области

Исследование желчных пигментов в моче экспресс-методом (проба Розина)

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов пищеварения

Помощь при желудочно-кишечном кровотечении

Помощь при запоре

Помощь при поносе (диарее)

Помощь при печеночной колике

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов выделения

Катетеризация мочевого пузыря женщине

Катетеризация мочевого пузыря мужчине

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов выделения

Помощь при острой задержке мочи

Доврачебная помощь при отеках (при заболеваниях почек)

Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером

Внутривенное капельное введение жидкостей

Расчет и введение гепарина

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях эндокринной системы

Введение инсулина

Проба на толерантность к глюкозе (ПТГ)

Исследование мочи на глюкозурический профиль

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях эндокринной системы

Помощь при дефиците знаний о заболевании (сахарный диабет)

Помощь при гипогликемической коме

Помощь при гипергликемической коме

Таблица содержания хлебных единиц (ХЕ) в продуктах питания

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при болезнях суставов

Постановка согревающего компресса

Помощь при боли в суставе

Планирование сестринских вмешательств при острых аллергозах

Помощь при анафилактическом шоке

Особенности сестринского дела в хирургии

Профилактика хирургической инфекции

Работа в перевязочной

Обработка рук по методу

Спасокукоцкого-Кочергина

Современные методы обработки рук перед операцией

Обработка рук раствором 2,4%

первомура (надмуравьиной кислоты)

Обработка рук церигелем

Организация перевязок

Гемостаз

Помощь при кровотечениях

Пальцевое прижатие поврежденной артерии на протяжении сосуда

Наложение жгута

Наложение закрутки

Наложение жгута на шею при ранении сосудистого пучка

Наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд

Наложение давящей повязки

Временная остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности

Оказание доврачебной медицинской помощи при носовом кровотечении

При кровотечении после экстракции зуба

При кровотечении из слухового прохода

При кровотечении из легких (кровохарканье) При кровотечении из пищевода и желудка

Иммобилизация и транспортировка пациента в стационар

Правила наложения транспортных шин

Наложение шины Крамера при переломе плеча

Наложение шины Крамера на предплечье

Наложение лестничной шины Крамера на голень

Наложение шины Дитерихса

Иммобилизации верхней конечности предплечья, нижней конечности - голени и стопы пластмассовыми и пневматическими шинами

Наложение шины медицинской пневматической (ШМП)

Подготовка пациента к операции

Перемещение пациента с кровати на каталку

Перемещение пациента с каталки на операционный стол и обратно

Перемещение пациента с каталки на кровать после операции

Общие принципы организации ухода за послеоперационными пациентами

Подготовка палаты интенсивной терапии и постели для пациента в послеоперационный период

Положение оперированного в кровати в первые часы после операции

Наблюдение за пациентом в первые сутки после операции

Инфузии и трансфузии

Постановка периферического венозного катетера

Уход за периферическим венозным катетером

Удаление периферического венозного катетера

Введение стерильных растворов в подключичный катетер

Осуществление ухода за катетером в центральной вене

Подготовка пациента к гемотрансфузии

Выявление признаков непригодности крови к переливанию

Составление набора и определение групповой принадлежности крови по стандартным сывороткам

Определение резус-фактора

Определение резусной принадлежности крови в реакции агглютинации на плоскости цоликлоном анти-Д СУПЕР

Проба на резус-совместимость

Проба на совместимость по системе АВО

Биологическая проба на совместимость

Уход за пациентом после гемотрансфузии

Обезболивание

Подготовка пациента к местной анестезии

Проведение поверхностной анестезии

Проведение инфильтрационной

послойной анестезии по А.В. Вишневскому

Проведение футлярной анестезии

Уход за пациентом после местной анестезии

Подготовка пациента к общей анестезии

Меры профилактики взрывов во время наркоза

Уход за пациентом после общей анестезии

Осложнения при обезболивании

Пункции

Проведение трахеостомической пункции

Осложнения при пункциях

Оказание первой медицинской помощи

Дренирование ран и полостей

Проведение рыхлой тампонады раны

Проведение тугой тампонады раны

Проведение тампонады по Микуличу

Введение в рану плоского резинового дренажа

Промывание глубокой раны или полости по трубчатому дренажу

Введение лекарственных средств через микроирригатор

Проведение дренирования по Бюлау

Проведение активного дренирования с помощью резиновой груши

Проведение проточно-аспирационного дренирования

Первичная хирургическая обработка ран

Снятие узловых швов

Наложение и снятие скобок Мишеля

Проведение перевязки чистой послеоперационной раны

Проведение перевязки нагноившейся послеоперационной раны

Проведение перевязки гнойной раны

Проведение перевязки послеожоговой раны

Доврачебная помощь при различных экстремальных состояниях в хирургии

При острой кровопотере

При тромбоэмболии артерий

При механических травмах

Травматические вывихи

Закрытые переломы костей

Открытые переломы костей

Синдром длительного сдавления

Травматический отрыв конечности

При ранениях

При ожогах и обморожениях

Термические ожоги

Химические ожоги

Электротравма

Обморожение

При черепномозговых травмах

Закрытая черепномозговая травма

Перелом свода черепа

Перелом основания черепа

Перелом верхней и нижней челюстей

Вывих нижней челюсти

При ранениях в области шеи

Ушиб хрящей гортани

Перелом хрящей гортани

Перелом подъязычной кости

Повреждение трахеи

Повреждение пищевода

Ранение сосудов шеи

Инородное тело гортани и трахеи

Ожог пищевода

При травмах грудной клетки и ее органов

Ушиб грудной клетки

Сдавление и сотрясение груди

Перелом ребер

Перелом ключицы

Гемоторакс

Закрытый пневмоторакс

Открытый пневмоторакс

Клапанный пневмоторакс

Повреждение средостения (травматический медиаспаинит)

Ранение сердца и перикарда

При травмах и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости

Ушиб брюшной стенки

Закрытая травма живота с повреждением внутренних органов

Непроникающее ранение живота

Проникающее ранение живота с выпадением внутренних органов

«Острый живот»

Ущемленная грыжа живота

Желудочно-кишечные кровотечения

При травмах и заболеваниях прямой кишки

Проникающие ранения прямой кишки

Выпадение прямой кишки

При травмах и заболеваниях мочеполовой системы

Повреждение почек

Повреждение мочевого пузыря

Почечная колика

Острая задержка мочеиспускания

При травмах позвоночника и таза

Перелом шейного отдела позвоночника

Перелом позвоночника в грудном и поясничном отделах

Перелом костей таза

Проведение специфической профилактики столбняка

Особенности сестринских манипуляций в педиатрии

Измерение температуры тела

Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области

Измерение температуры тела в прямой кишке

Исследование пульса

Определение типа и частоты дыхания

Определение эластичности кожи

Определение тургора тканей

Определение толщины подкожно-жировой клетчатки

Определение размеров большого родничка

Исследование физиологических рефлексов новорожденных

Определение нарушения осанки

Осмотр зева

Пальпация периферических лимфатических узлов

Измерение массы тела (возраст до двух лет)

Измерение длины тела (у детей до одного года)

Измерение окружности головы

Обработка пупочной ранки

Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка

Подмывание новорожденного и грудного ребенка

Гигиеническая ванна (для грудного ребенка)

Обработка волосистой части головы при гнейсе

Уход за ногтями ребенка

Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью

Контрольное кормление

Кормление ребенка из рожка

Физическое охлаждение с помощью льда

Физическое охлаждение с помощью спирта

Уксусное обертывание при гипертермии

Постановка горчичников детям раннего возраста

Горчичное обертывание

Горчичные ножные ванны

Согревающий компресс на ухо

Оксигенотерапия

Тюбаж по Демьянову (слепой дренаж)

Закапывание капель в уши

Постановка очистительной клизмы новорожденному и грудному ребенку

Лекарственная клизма

Введение лекарственной свечи в прямую кишку

Постановка газоотводной трубки

Оральная регидратация

Пункция вен свода черепа катетером-«бабочкой»

Правила ухода за центральным венозным катетером

Введение противодифтерийной сыворотки

Сбор мочи на общий анализ у девочки раннего возраста

Взятие материала на палочку Борде—Жангу (метод «кашлевых пластинок»)

Совместимость лекарственных средств

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Лекция для медицинских сестер "Правила снятия стерильных перчаток" (отрывок из книги "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.)

Правила снятия стерильных перчаток

1. Взять пальцами правой руки в перчатке за отворот на левой перчатке, касаясь ее с наружной стороны, сделать отворот.
2. Взять пальцами левой руки в перчатке за отворот на правой перчатке, касаясь ее с наружной стороны, сделать отворот.
3. Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку и держа за отворот в правой руке.
4. Левой рукой взять перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны и снять, выворачивая ее наизнанку (левая перчатка оказалась внутри правой).
5. Погрузить обе перчатки в емкость с дезинфицирующим раствором.

Примечание: перчатки однократного применения после дезинфекции утилизируются, а перчатки многократного применения обрабатываются как изделия медицинского назначения.

Вы читали отрывок из книги "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Дополнительный материал для лекции

Контроль стерильности

Личная гигиена пациентов

Правила надевания стерильных перчаток

Техника приготовления дезинфицирующих растворов

Книга "Справочник медицинской сестры"

Авторы: Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.

Справочник содержит медико-технологические протоколы сестринских процедур по дисциплинам "Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях", "Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению", "Сестринская помощь при нарушениях здоровья", "Организация сестринской деятельности. Предлагаются стандартизованные планы сестринских вмешательств при различных состояниях. Для обучающихся средних медицинских учреждений по специальности 34.02.01 "Сестринское дело" и практикующих медицинских сестер.

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Содержание книги "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.

Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность

Возбудители ВБИ

Типичные места обитания ВБИ

Заболевания, относящиеся к ВБИ

Механизмы передачи ВБИ

Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции

Меры контроля и безопасности в профилактике ВБИ

Правила пользования защитной одеждой

Уровни обработки рук медицинского работника

Социальный уровень обработки рук

Гигиенический уровень обработки рук

Хирургический уровень обработки рук

Правила надевания стерильных перчаток

Правила снятия стерильных перчаток

Профилактика внутрибольничных инфекций

Общие (универсальные) меры предосторожности

(безопасности) медицинской сестры на рабочем месте

Схема проведения дезинфекции при внутрибольничных инфекциях

Санитарная обработка пациента при педикулезе

Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре

Сбор эпидемиологического анамнеза

Надевание противочумного костюма

Снятие противочумного костюма

Дезинфекция и стерилизация

Виды дезинфекции

Методы дезинфекции

Химические методы дезинфекции

Комбинированные методы дезинфекции

Дезинфицирующие средства

Основные приказы по санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ, рекомендации

Характеристика основных средств дезинфекции

Виды контроля пригодности дезинфицирующих средств

Средства проведения дезинфекционных мероприятий

Требования к оборудованию для дезинфекции

Правила охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами

Хранение и приготовление хлорсодержащих препаратов

Техника приготовления дезинфицирующих растворов

Приготовление 10% основного осветленного раствора хлорной извести (10 л)

Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (10 л)

Приготовление 1% раствора хлорамина (1 л)

Особенности гигиенической уборки помещений стационара

Общие требования

Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара

Бельевой режим стационара

Личная гигиена пациентов

Контроль качества текущей и заключительной дезинфекции

Профилактическая (текущая) дезинфекция

Профилактическая дезинфекция и стерилизация различных объектов терапевтического отделения

Дезинфекция предметов ухода за пациентом

Профилактика профессионального заражения в процедурном кабинете

Особенности работы медицинской сестры в условиях риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекцией, передающейся через кровь или другие биологические жидкости пациента

Аптечка при авариях

Попадание крови или других биологических жидкостей пациента на одежду и кожу медицинской сестры

Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза

Использование антисептических средств в навесках для обработки глаз.

Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза

Попадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губы

Попадание биологических субстратов на слизистую носа

Использование антисептических средств в навесках для обработки полости носа

Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом

Инфекционная безопасность после оказания помощи ВИЧ-инфицированному или больному СПИДом пациенту

Дезинфекция химическим методом при туберкулезе

Схема этапов обработки изделий медицинского назначения

1- й этап. Дезинфекция предметов медицинского назначения

2- й этап. Предстерилизационная очистка инструментов

3- й этап. Контроль качества предстерилизационной очистки

Понятие о стерилизации, методы и способы стерилизации

Понятие об автоклавировании

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Стерилизация горячим воздухом в сухожаровом шкафу. Воздушный метод стерилизации

Стерилизация растворами химических веществ

Стерилизация газами

Контроль стерильности

Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала

Целевая укладка для накрытия стерильного стола

Надевание стерильного халата

Накрытие стерильного стола

Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения

Медико-технологические протоколы сестринских процедур

Полная санитарная обработка пациента

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза

Обработка волосистой части головы при педикулезе механическим способом

Гигиеническая ванна

Гигиенический душ

Антропометрия

Определение массы тела пациента

Измерение роста взрослого пациента

Измерение окружности грудной клетки (ОГК)

Безопасная больничная среда

Размещение пациента в положении

Фаулера (выполняется одной медсестрой)

Размещение пациента в положении Симса

Личная гигиена пациента

Положение пациента в постели

Режим активности (двигательный режим)

Пользование функциональной кроватью

Смена постельного и нательного белья

Смена постельного белья продольным способом (выполняется одной медицинской сестрой)

Смена постельного белья поперечным способом (выполняется двумя медицинскими сестрами)

Смена нательного белья пациенту с поврежденной рукой (выполняется двумя медсестрами или одной медсестрой)

Подача судна

Уход за кожей

Уход и профилактика пролежней

Уход за полостью рта

Уход за глазами

Уход за носом

Уход за ушами

Уход за волосами

Уход за вставными зубными протезами

Уход за полостью рта пациента, находящегося

в бессознательном состоянии

Подмывание женщины в постели

Влажное обтирание

Мытье ног в постели тяжелобольному

Подмывание тяжелобольных

Питание и кормление пациента

Помощь во время приема пищи

Кормление тяжелобольных

Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара

Контроль за посещением пациентов и передачей продуктов

Методы простейшей физиотерапии.

Гирудотерапия. Оксигенотерапия

Термометрия

Измерение температуры тела в подмышечной области

Измерение температуры тела в прямой кишке

Демеркуризация

Регистрация данных термометрии

Демеркуризация (при наличии скоплений ртути)

Применение лекарственных средств

Выписка, получение, хранение и учет лекарственных средств

Пути введения лекарственных средств в организм

Правила раздачи лекарственных средств

Ингаляционный путь введения лекарственных средств

Введение лекарственных средств в глаза, нос, уши

Туалет полости носа взрослого пациента с помощью масляных растворов

Закапывание капель в глаза, нос, уши

Закапывание капель в глаза

Закапывание капель в нос

Закапывание капель в ухо

Промывание наружного слухового прохода

Введение мази в нос

Введение порошка в полость носа

Закладывание глазной мази в конъюнктивальный мешок

Смазывание слизистой глотки

Проведение орошения глотки

Парентеральный путь введения лекарственных средств

Осложнения при парентеральном применении лекарственных средств

Набор лекарственного раствора из ампулы

Внутрикожная инъекция

Подкожная инъекция

Внутримышечная инъекция

Введение масляных растворов внутримышечно

Внутривенная инъекция

Подготовка пациентов и техника выполнения клинико-лабораторных и инструментальных исследований

Забор крови на общий анализ

Забор крови из пальца

Взятие крови из вены на биохимическое исследование

Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам

Забор материала из зева и носа для бактериологического исследования

Забор материала из зева

Забор материала из носа

Забор материала на менингококк из носоглотки

Исследование мокроты

Бактериологическое исследование мокроты

Сбор мочи для общего клинического анализа

Сбор мочи на сахар из суточного количества

Сбор мочи для исследования по методу Нечипоренко

Сбор мочи для исследования по методу Зимницкого

Обучение пациента (пациентки) сбору мочи для бактериологического исследования

Исследование кала на копрограмму

Исследование кала на простейшие и яйца глистов

Исследование кала на скрытую кровь

Забор кала для бактериологического исследования

Соскоб на энтеробиоз

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

Пероральная холецистография (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)

Холеграфия (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)

Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки)

Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)

Бронхоскопия (эндоскопическое исследование бронхов)

Фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки)

Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишок)

Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)

Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря)

УЗИ органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек

УЗИ с определением сократительной способности желчного пузыря

УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)

УЗИ почек, сердца и сосудов

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов дыхания

Постановка горчичников

Постановка банок

Подача пузыря со льдом

Применение холодной примочки

Требования к вентиляции и воздушной среде помещений, в которых находится пациент

Оксигенотерапия (подача увлажненного кислорода из кислородной подушки)

Подача увлажненного кислорода через носовой катетер

Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза

Дезинфекция мокроты и карманных плевательниц в домашних условиях

Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)

Расчет, разведение и введение антибиотиков внутримышечно

Пункция плевральной полости (торакоцентез)

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов дыхания

Помощь при сухом (непродуктивном) кашле

Помощь при влажном (продуктивном) кашле Помощь при приступе удушья (бронхиальная астма)

Помощь при кровохарканьи

Помощь при боли в грудной клетке

Дренажное положение (положение Квинке)

Позиционный дренаж

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов кровообращения

Горчичные ножные ванны

Подсчет пульса и определение его качества

Измерение артериального давления

Измерение суточного диареза и определение водного баланса

Учет и определение водного баланса

Определение массы тела пациента

Гирудотерапия

Постановка пиявок

Техника наложения венозных жгутов

Гипертоническая клизма

Масляная клизма

Сердечно-легочная реанимация вне лечебных учреждений

Восстановление проходимости дыхательных путей

Искусственная вентиляция легких

Искусственная вентиляция легких методом «изо рта в рот»

Закрытый непрямой массаж сердца у взрослых и пожилых

Осложнения при реанимации:

Профилактика осложнений:

Признаки биологической смерти

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов кровообращения

Помощь при боли в сердце (приступ стенокардии)

Помощь при приступе удушья (сердечная астма)

Помощь при обмороке

Помощь при коллапсе

Помощь при шоке (общие противошоковые мероприятия)

Помощь при гипертоническом кризе

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов пищеварения

Промывание желудка

Взятие желудочного содержимого фракционным методом

Ацидометрия

Беззондовый метод определения желудочной секреции (ацидотест)

Дуоденальное зондирование

Уход за пациентом при рвоте

Очистительная клизма

Применение газоотводной трубки

Постановка лекарственной клизмы

Применение капельной клизмы

Применение сифонной клизмы

Кормление пациента через назогастральный зонд

Помощь при боли в эпигастральной области

Исследование желчных пигментов в моче экспресс-методом (проба Розина)

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов пищеварения

Помощь при желудочно-кишечном кровотечении

Помощь при запоре

Помощь при поносе (диарее)

Помощь при печеночной колике

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов выделения

Катетеризация мочевого пузыря женщине

Катетеризация мочевого пузыря мужчине

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов выделения

Помощь при острой задержке мочи

Доврачебная помощь при отеках (при заболеваниях почек)

Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером

Внутривенное капельное введение жидкостей

Расчет и введение гепарина

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях эндокринной системы

Введение инсулина

Проба на толерантность к глюкозе (ПТГ)

Исследование мочи на глюкозурический профиль

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях эндокринной системы

Помощь при дефиците знаний о заболевании (сахарный диабет)

Помощь при гипогликемической коме

Помощь при гипергликемической коме

Таблица содержания хлебных единиц (ХЕ) в продуктах питания

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при болезнях суставов

Постановка согревающего компресса

Помощь при боли в суставе

Планирование сестринских вмешательств при острых аллергозах

Помощь при анафилактическом шоке

Особенности сестринского дела в хирургии

Профилактика хирургической инфекции

Работа в перевязочной

Обработка рук по методу

Спасокукоцкого-Кочергина

Современные методы обработки рук перед операцией

Обработка рук раствором 2,4%

первомура (надмуравьиной кислоты)

Обработка рук церигелем

Организация перевязок

Гемостаз

Помощь при кровотечениях

Пальцевое прижатие поврежденной артерии на протяжении сосуда

Наложение жгута

Наложение закрутки

Наложение жгута на шею при ранении сосудистого пучка

Наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд

Наложение давящей повязки

Временная остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности

Оказание доврачебной медицинской помощи при носовом кровотечении

При кровотечении после экстракции зуба

При кровотечении из слухового прохода

При кровотечении из легких (кровохарканье) При кровотечении из пищевода и желудка

Иммобилизация и транспортировка пациента в стационар

Правила наложения транспортных шин

Наложение шины Крамера при переломе плеча

Наложение шины Крамера на предплечье

Наложение лестничной шины Крамера на голень

Наложение шины Дитерихса

Иммобилизации верхней конечности предплечья, нижней конечности - голени и стопы пластмассовыми и пневматическими шинами

Наложение шины медицинской пневматической (ШМП)

Подготовка пациента к операции

Перемещение пациента с кровати на каталку

Перемещение пациента с каталки на операционный стол и обратно

Перемещение пациента с каталки на кровать после операции

Общие принципы организации ухода за послеоперационными пациентами

Подготовка палаты интенсивной терапии и постели для пациента в послеоперационный период

Положение оперированного в кровати в первые часы после операции

Наблюдение за пациентом в первые сутки после операции

Инфузии и трансфузии

Постановка периферического венозного катетера

Уход за периферическим венозным катетером

Удаление периферического венозного катетера

Введение стерильных растворов в подключичный катетер

Осуществление ухода за катетером в центральной вене

Подготовка пациента к гемотрансфузии

Выявление признаков непригодности крови к переливанию

Составление набора и определение групповой принадлежности крови по стандартным сывороткам

Определение резус-фактора

Определение резусной принадлежности крови в реакции агглютинации на плоскости цоликлоном анти-Д СУПЕР

Проба на резус-совместимость

Проба на совместимость по системе АВО

Биологическая проба на совместимость

Уход за пациентом после гемотрансфузии

Обезболивание

Подготовка пациента к местной анестезии

Проведение поверхностной анестезии

Проведение инфильтрационной

послойной анестезии по А.В. Вишневскому

Проведение футлярной анестезии

Уход за пациентом после местной анестезии

Подготовка пациента к общей анестезии

Меры профилактики взрывов во время наркоза

Уход за пациентом после общей анестезии

Осложнения при обезболивании

Пункции

Проведение трахеостомической пункции

Осложнения при пункциях

Оказание первой медицинской помощи

Дренирование ран и полостей

Проведение рыхлой тампонады раны

Проведение тугой тампонады раны

Проведение тампонады по Микуличу

Введение в рану плоского резинового дренажа

Промывание глубокой раны или полости по трубчатому дренажу

Введение лекарственных средств через микроирригатор

Проведение дренирования по Бюлау

Проведение активного дренирования с помощью резиновой груши

Проведение проточно-аспирационного дренирования

Первичная хирургическая обработка ран

Снятие узловых швов

Наложение и снятие скобок Мишеля

Проведение перевязки чистой послеоперационной раны

Проведение перевязки нагноившейся послеоперационной раны

Проведение перевязки гнойной раны

Проведение перевязки послеожоговой раны

Доврачебная помощь при различных экстремальных состояниях в хирургии

При острой кровопотере

При тромбоэмболии артерий

При механических травмах

Травматические вывихи

Закрытые переломы костей

Открытые переломы костей

Синдром длительного сдавления

Травматический отрыв конечности

При ранениях

При ожогах и обморожениях

Термические ожоги

Химические ожоги

Электротравма

Обморожение

При черепномозговых травмах

Закрытая черепномозговая травма

Перелом свода черепа

Перелом основания черепа

Перелом верхней и нижней челюстей

Вывих нижней челюсти

При ранениях в области шеи

Ушиб хрящей гортани

Перелом хрящей гортани

Перелом подъязычной кости

Повреждение трахеи

Повреждение пищевода

Ранение сосудов шеи

Инородное тело гортани и трахеи

Ожог пищевода

При травмах грудной клетки и ее органов

Ушиб грудной клетки

Сдавление и сотрясение груди

Перелом ребер

Перелом ключицы

Гемоторакс

Закрытый пневмоторакс

Открытый пневмоторакс

Клапанный пневмоторакс

Повреждение средостения (травматический медиаспаинит)

Ранение сердца и перикарда

При травмах и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости

Ушиб брюшной стенки

Закрытая травма живота с повреждением внутренних органов

Непроникающее ранение живота

Проникающее ранение живота с выпадением внутренних органов

«Острый живот»

Ущемленная грыжа живота

Желудочно-кишечные кровотечения

При травмах и заболеваниях прямой кишки

Проникающие ранения прямой кишки

Выпадение прямой кишки

При травмах и заболеваниях мочеполовой системы

Повреждение почек

Повреждение мочевого пузыря

Почечная колика

Острая задержка мочеиспускания

При травмах позвоночника и таза

Перелом шейного отдела позвоночника

Перелом позвоночника в грудном и поясничном отделах

Перелом костей таза

Проведение специфической профилактики столбняка

Особенности сестринских манипуляций в педиатрии

Измерение температуры тела

Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области

Измерение температуры тела в прямой кишке

Исследование пульса

Определение типа и частоты дыхания

Определение эластичности кожи

Определение тургора тканей

Определение толщины подкожно-жировой клетчатки

Определение размеров большого родничка

Исследование физиологических рефлексов новорожденных

Определение нарушения осанки

Осмотр зева

Пальпация периферических лимфатических узлов

Измерение массы тела (возраст до двух лет)

Измерение длины тела (у детей до одного года)

Измерение окружности головы

Обработка пупочной ранки

Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка

Подмывание новорожденного и грудного ребенка

Гигиеническая ванна (для грудного ребенка)

Обработка волосистой части головы при гнейсе

Уход за ногтями ребенка

Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью

Контрольное кормление

Кормление ребенка из рожка

Физическое охлаждение с помощью льда

Физическое охлаждение с помощью спирта

Уксусное обертывание при гипертермии

Постановка горчичников детям раннего возраста

Горчичное обертывание

Горчичные ножные ванны

Согревающий компресс на ухо

Оксигенотерапия

Тюбаж по Демьянову (слепой дренаж)

Закапывание капель в уши

Постановка очистительной клизмы новорожденному и грудному ребенку

Лекарственная клизма

Введение лекарственной свечи в прямую кишку

Постановка газоотводной трубки

Оральная регидратация

Пункция вен свода черепа катетером-«бабочкой»

Правила ухода за центральным венозным катетером

Введение противодифтерийной сыворотки

Сбор мочи на общий анализ у девочки раннего возраста

Взятие материала на палочку Борде—Жангу (метод «кашлевых пластинок»)

Совместимость лекарственных средств

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Лекция для медицинских сестер "Правила надевания стерильных перчаток" (отрывок из книги "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.)

Правила надевания стерильных перчаток

1. Взять перчатки в стерильной упаковке, развернуть.
2. Взять перчатку для правой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.
3. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку.
4. Надеть перчатку, не нарушая ее отворота, разомкнув пальцы правой руки.
5. Взять перчатку для левой руки вторым, третьим и четвертым пальцами правой руки (в перчатке) за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.
6. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести их в перчатку.
7. Расправить отвороты на левой, затем на правой перчатке, натянув их на рукав.

Вы читали отрывок из книги "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Дополнительный материал для лекции

Контроль стерильности

Личная гигиена пациентов

Правила снятия стерильных перчаток

Техника приготовления дезинфицирующих растворов

Книга "Справочник медицинской сестры"

Авторы: Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.

Справочник содержит медико-технологические протоколы сестринских процедур по дисциплинам "Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях", "Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению", "Сестринская помощь при нарушениях здоровья", "Организация сестринской деятельности. Предлагаются стандартизованные планы сестринских вмешательств при различных состояниях. Для обучающихся средних медицинских учреждений по специальности 34.02.01 "Сестринское дело" и практикующих медицинских сестер.

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Содержание книги "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.

Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность

Возбудители ВБИ

Типичные места обитания ВБИ

Заболевания, относящиеся к ВБИ

Механизмы передачи ВБИ

Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции

Меры контроля и безопасности в профилактике ВБИ

Правила пользования защитной одеждой

Уровни обработки рук медицинского работника

Социальный уровень обработки рук

Гигиенический уровень обработки рук

Хирургический уровень обработки рук

Правила надевания стерильных перчаток

Правила снятия стерильных перчаток

Профилактика внутрибольничных инфекций

Общие (универсальные) меры предосторожности

(безопасности) медицинской сестры на рабочем месте

Схема проведения дезинфекции при внутрибольничных инфекциях

Санитарная обработка пациента при педикулезе

Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре

Сбор эпидемиологического анамнеза

Надевание противочумного костюма

Снятие противочумного костюма

Дезинфекция и стерилизация

Виды дезинфекции

Методы дезинфекции

Химические методы дезинфекции

Комбинированные методы дезинфекции

Дезинфицирующие средства

Основные приказы по санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ, рекомендации

Характеристика основных средств дезинфекции

Виды контроля пригодности дезинфицирующих средств

Средства проведения дезинфекционных мероприятий

Требования к оборудованию для дезинфекции

Правила охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами

Хранение и приготовление хлорсодержащих препаратов

Техника приготовления дезинфицирующих растворов

Приготовление 10% основного осветленного раствора хлорной извести (10 л)

Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (10 л)

Приготовление 1% раствора хлорамина (1 л)

Особенности гигиенической уборки помещений стационара

Общие требования

Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара

Бельевой режим стационара

Личная гигиена пациентов

Контроль качества текущей и заключительной дезинфекции

Профилактическая (текущая) дезинфекция

Профилактическая дезинфекция и стерилизация различных объектов терапевтического отделения

Дезинфекция предметов ухода за пациентом

Профилактика профессионального заражения в процедурном кабинете

Особенности работы медицинской сестры в условиях риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекцией, передающейся через кровь или другие биологические жидкости пациента

Аптечка при авариях

Попадание крови или других биологических жидкостей пациента на одежду и кожу медицинской сестры

Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза

Использование антисептических средств в навесках для обработки глаз.

Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза

Попадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губы

Попадание биологических субстратов на слизистую носа

Использование антисептических средств в навесках для обработки полости носа

Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом

Инфекционная безопасность после оказания помощи ВИЧ-инфицированному или больному СПИДом пациенту

Дезинфекция химическим методом при туберкулезе

Схема этапов обработки изделий медицинского назначения

1- й этап. Дезинфекция предметов медицинского назначения

2- й этап. Предстерилизационная очистка инструментов

3- й этап. Контроль качества предстерилизационной очистки

Понятие о стерилизации, методы и способы стерилизации

Понятие об автоклавировании

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Стерилизация горячим воздухом в сухожаровом шкафу. Воздушный метод стерилизации

Стерилизация растворами химических веществ

Стерилизация газами

Контроль стерильности

Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала

Целевая укладка для накрытия стерильного стола

Надевание стерильного халата

Накрытие стерильного стола

Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения

Медико-технологические протоколы сестринских процедур

Полная санитарная обработка пациента

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза

Обработка волосистой части головы при педикулезе механическим способом

Гигиеническая ванна

Гигиенический душ

Антропометрия

Определение массы тела пациента

Измерение роста взрослого пациента

Измерение окружности грудной клетки (ОГК)

Безопасная больничная среда

Размещение пациента в положении

Фаулера (выполняется одной медсестрой)

Размещение пациента в положении Симса

Личная гигиена пациента

Положение пациента в постели

Режим активности (двигательный режим)

Пользование функциональной кроватью

Смена постельного и нательного белья

Смена постельного белья продольным способом (выполняется одной медицинской сестрой)

Смена постельного белья поперечным способом (выполняется двумя медицинскими сестрами)

Смена нательного белья пациенту с поврежденной рукой (выполняется двумя медсестрами или одной медсестрой)

Подача судна

Уход за кожей

Уход и профилактика пролежней

Уход за полостью рта

Уход за глазами

Уход за носом

Уход за ушами

Уход за волосами

Уход за вставными зубными протезами

Уход за полостью рта пациента, находящегося

в бессознательном состоянии

Подмывание женщины в постели

Влажное обтирание

Мытье ног в постели тяжелобольному

Подмывание тяжелобольных

Питание и кормление пациента

Помощь во время приема пищи

Кормление тяжелобольных

Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара

Контроль за посещением пациентов и передачей продуктов

Методы простейшей физиотерапии.

Гирудотерапия. Оксигенотерапия

Термометрия

Измерение температуры тела в подмышечной области

Измерение температуры тела в прямой кишке

Демеркуризация

Регистрация данных термометрии

Демеркуризация (при наличии скоплений ртути)

Применение лекарственных средств

Выписка, получение, хранение и учет лекарственных средств

Пути введения лекарственных средств в организм

Правила раздачи лекарственных средств

Ингаляционный путь введения лекарственных средств

Введение лекарственных средств в глаза, нос, уши

Туалет полости носа взрослого пациента с помощью масляных растворов

Закапывание капель в глаза, нос, уши

Закапывание капель в глаза

Закапывание капель в нос

Закапывание капель в ухо

Промывание наружного слухового прохода

Введение мази в нос

Введение порошка в полость носа

Закладывание глазной мази в конъюнктивальный мешок

Смазывание слизистой глотки

Проведение орошения глотки

Парентеральный путь введения лекарственных средств

Осложнения при парентеральном применении лекарственных средств

Набор лекарственного раствора из ампулы

Внутрикожная инъекция

Подкожная инъекция

Внутримышечная инъекция

Введение масляных растворов внутримышечно

Внутривенная инъекция

Подготовка пациентов и техника выполнения клинико-лабораторных и инструментальных исследований

Забор крови на общий анализ

Забор крови из пальца

Взятие крови из вены на биохимическое исследование

Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам

Забор материала из зева и носа для бактериологического исследования

Забор материала из зева

Забор материала из носа

Забор материала на менингококк из носоглотки

Исследование мокроты

Бактериологическое исследование мокроты

Сбор мочи для общего клинического анализа

Сбор мочи на сахар из суточного количества

Сбор мочи для исследования по методу Нечипоренко

Сбор мочи для исследования по методу Зимницкого

Обучение пациента (пациентки) сбору мочи для бактериологического исследования

Исследование кала на копрограмму

Исследование кала на простейшие и яйца глистов

Исследование кала на скрытую кровь

Забор кала для бактериологического исследования

Соскоб на энтеробиоз

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

Пероральная холецистография (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)

Холеграфия (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)

Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки)

Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)

Бронхоскопия (эндоскопическое исследование бронхов)

Фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки)

Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишок)

Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)

Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря)

УЗИ органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек

УЗИ с определением сократительной способности желчного пузыря

УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)

УЗИ почек, сердца и сосудов

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов дыхания

Постановка горчичников

Постановка банок

Подача пузыря со льдом

Применение холодной примочки

Требования к вентиляции и воздушной среде помещений, в которых находится пациент

Оксигенотерапия (подача увлажненного кислорода из кислородной подушки)

Подача увлажненного кислорода через носовой катетер

Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза

Дезинфекция мокроты и карманных плевательниц в домашних условиях

Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)

Расчет, разведение и введение антибиотиков внутримышечно

Пункция плевральной полости (торакоцентез)

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов дыхания

Помощь при сухом (непродуктивном) кашле

Помощь при влажном (продуктивном) кашле Помощь при приступе удушья (бронхиальная астма)

Помощь при кровохарканьи

Помощь при боли в грудной клетке

Дренажное положение (положение Квинке)

Позиционный дренаж

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов кровообращения

Горчичные ножные ванны

Подсчет пульса и определение его качества

Измерение артериального давления

Измерение суточного диауреза и определение водного баланса

Учет и определение водного баланса

Определение массы тела пациента

Гирудотерапия

Постановка пиявок

Техника наложения венозных жгутов

Гипертоническая клизма

Масляная клизма

Сердечно-легочная реанимация вне лечебных учреждений

Восстановление проходимости дыхательных путей

Искусственная вентиляция легких

Искусственная вентиляция легких методом «изо рта в рот»

Закрытый непрямой массаж сердца у взрослых и пожилых

Осложнения при реанимации:

Профилактика осложнений:

Признаки биологической смерти

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов кровообращения

Помощь при боли в сердце (приступ стенокардии)

Помощь при приступе удушья (сердечная астма)

Помощь при обмороке

Помощь при коллапсе

Помощь при шоке (общие противошоковые мероприятия)

Помощь при гипертоническом кризе

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов пищеварения

Промывание желудка

Взятие желудочного содержимого фракционным методом

Ацидометрия

Беззондовый метод определения желудочной секреции (ацидотест)

Дуоденальное зондирование

Уход за пациентом при рвоте

Очистительная клизма

Применение газоотводной трубки

Постановка лекарственной клизмы

Применение капельной клизмы

Применение сифонной клизмы

Кормление пациента через назогастральный зонд

Помощь при боли в эпигастральной области

Исследование желчных пигментов в моче экспресс-методом (проба Розина)

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов пищеварения

Помощь при желудочно-кишечном кровотечении

Помощь при запоре

Помощь при поносе (диарее)

Помощь при печеночной колике

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов выделения

Катетеризация мочевого пузыря женщине

Катетеризация мочевого пузыря мужчине

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов выделения

Помощь при острой задержке мочи

Доврачебная помощь при отеках (при заболеваниях почек)

Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером

Внутривенное капельное введение жидкостей

Расчет и введение гепарина

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях эндокринной системы

Введение инсулина

Проба на толерантность к глюкозе (ПТГ)

Исследование мочи на глюкозурический профиль

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях эндокринной системы

Помощь при дефиците знаний о заболевании (сахарный диабет)

Помощь при гипогликемической коме

Помощь при гипергликемической коме

Таблица содержания хлебных единиц (ХЕ) в продуктах питания

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при болезнях суставов

Постановка согревающего компресса

Помощь при боли в суставе

Планирование сестринских вмешательств при острых аллергозах

Помощь при анафилактическом шоке

Особенности сестринского дела в хирургии

Профилактика хирургической инфекции

Работа в перевязочной

Обработка рук по методу

Спасокукоцкого-Кочергина

Современные методы обработки рук перед операцией

Обработка рук раствором 2,4%

первомура (надмуравьиной кислоты)

Обработка рук церигелем

Организация перевязок

Гемостаз

Помощь при кровотечениях

Пальцевое прижатие поврежденной артерии на протяжении сосуда

Наложение жгута

Наложение закрутки

Наложение жгута на шею при ранении сосудистого пучка

Наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд

Наложение давящей повязки

Временная остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности

Оказание доврачебной медицинской помощи при носовом кровотечении

При кровотечении после экстракции зуба

При кровотечении из слухового прохода

При кровотечении из легких (кровохарканье) При кровотечении из пищевода и желудка

Иммобилизация и транспортировка пациента в стационар

Правила наложения транспортных шин

Наложение шины Крамера при переломе плеча

Наложение шины Крамера на предплечье

Наложение лестничной шины Крамера на голень

Наложение шины Дитерихса

Иммобилизации верхней конечности предплечья, нижней конечности - голени и стопы пластмассовыми и пневматическими шинами

Наложение шины медицинской пневматической (ШМП)

Подготовка пациента к операции

Перемещение пациента с кровати на каталку

Перемещение пациента с каталки на операционный стол и обратно

Перемещение пациента с каталки на кровать после операции

Общие принципы организации ухода за послеоперационными пациентами

Подготовка палаты интенсивной терапии и постели для пациента в послеоперационный период

Положение оперированного в кровати в первые часы после операции

Наблюдение за пациентом в первые сутки после операции

Инфузии и трансфузии

Постановка периферического венозного катетера

Уход за периферическим венозным катетером

Удаление периферического венозного катетера

Введение стерильных растворов в подключичный катетер

Осуществление ухода за катетером в центральной вене

Подготовка пациента к гемотрансфузии

Выявление признаков непригодности крови к переливанию

Составление набора и определение групповой принадлежности крови по стандартным сывороткам

Определение резус-фактора

Определение резусной принадлежности крови в реакции агглютинации на плоскости цоликлоном анти-Д СУПЕР

Проба на резус-совместимость

Проба на совместимость по системе АВО

Биологическая проба на совместимость

Уход за пациентом после гемотрансфузии

Обезболивание

Подготовка пациента к местной анестезии

Проведение поверхностной анестезии

Проведение инфильтрационной

послойной анестезии по А.В. Вишневскому

Проведение футлярной анестезии

Уход за пациентом после местной анестезии

Подготовка пациента к общей анестезии

Меры профилактики взрывов во время наркоза

Уход за пациентом после общей анестезии

Осложнения при обезболивании

Пункции

Проведение трахеостомической пункции

Осложнения при пункциях

Оказание первой медицинской помощи

Дренирование ран и полостей

Проведение рыхлой тампонады раны

Проведение тугой тампонады раны

Проведение тампонады по Микуличу

Введение в рану плоского резинового дренажа

Промывание глубокой раны или полости по трубчатому дренажу

Введение лекарственных средств через микроирригатор

Проведение дренирования по Бюлау

Проведение активного дренирования с помощью резиновой груши

Проведение проточно-аспирационного дренирования

Первичная хирургическая обработка ран

Снятие узловых швов

Наложение и снятие скобок Мишеля

Проведение перевязки чистой послеоперационной раны

Проведение перевязки нагноившейся послеоперационной раны

Проведение перевязки гнойной раны

Проведение перевязки послеожоговой раны

Доврачебная помощь при различных экстремальных состояниях в хирургии

При острой кровопотере

При тромбоэмболии артерий

При механических травмах

Травматические вывихи

Закрытые переломы костей

Открытые переломы костей

Синдром длительного сдавления

Травматический отрыв конечности

При ранениях

При ожогах и обморожениях

Термические ожоги

Химические ожоги

Электротравма

Обморожение

При черепномозговых травмах

Закрытая черепномозговая травма

Перелом свода черепа

Перелом основания черепа

Перелом верхней и нижней челюстей

Вывих нижней челюсти

При ранениях в области шеи

Ушиб хрящей гортани

Перелом хрящей гортани

Перелом подъязычной кости

Повреждение трахеи

Повреждение пищевода

Ранение сосудов шеи

Инородное тело гортани и трахеи

Ожог пищевода

При травмах грудной клетки и ее органов

Ушиб грудной клетки

Сдавление и сотрясение груди

Перелом ребер

Перелом ключицы

Гемоторакс

Закрытый пневмоторакс

Открытый пневмоторакс

Клапанный пневмоторакс

Повреждение средостения (травматический медиаспаинит)

Ранение сердца и перикарда

При травмах и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости

Ушиб брюшной стенки

Закрытая травма живота с повреждением внутренних органов

Непроникающее ранение живота

Проникающее ранение живота с выпадением внутренних органов

«Острый живот»

Ущемленная грыжа живота

Желудочно-кишечные кровотечения

При травмах и заболеваниях прямой кишки

Проникающие ранения прямой кишки

Выпадение прямой кишки

При травмах и заболеваниях мочеполовой системы

Повреждение почек

Повреждение мочевого пузыря

Почечная колика

Острая задержка мочеиспускания

При травмах позвоночника и таза

Перелом шейного отдела позвоночника

Перелом позвоночника в грудном и поясничном отделах

Перелом костей таза

Проведение специфической профилактики столбняка

Особенности сестринских манипуляций в педиатрии

Измерение температуры тела

Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области

Измерение температуры тела в прямой кишке

Исследование пульса

Определение типа и частоты дыхания

Определение эластичности кожи

Определение тургора тканей

Определение толщины подкожно-жировой клетчатки

Определение размеров большого родничка

Исследование физиологических рефлексов новорожденных

Определение нарушения осанки

Осмотр зева

Пальпация периферических лимфатических узлов

Измерение массы тела (возраст до двух лет)

Измерение длины тела (у детей до одного года)

Измерение окружности головы

Обработка пупочной ранки

Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка

Подмывание новорожденного и грудного ребенка

Гигиеническая ванна (для грудного ребенка)

Обработка волосистой части головы при гнейсе

Уход за ногтями ребенка

Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью

Контрольное кормление

Кормление ребенка из рожка

Физическое охлаждение с помощью льда

Физическое охлаждение с помощью спирта

Уксусное обертывание при гипертермии

Постановка горчичников детям раннего возраста

Горчичное обертывание

Горчичные ножные ванны

Согревающий компресс на ухо

Оксигенотерапия

Тюбаж по Демьянову (слепой дренаж)

Закапывание капель в уши

Постановка очистительной клизмы новорожденному и грудному ребенку

Лекарственная клизма

Введение лекарственной свечи в прямую кишку

Постановка газоотводной трубки

Оральная регидратация

Пункция вен свода черепа катетером-«бабочкой»

Правила ухода за центральным венозным катетером

Введение противодифтерийной сыворотки

Сбор мочи на общий анализ у девочки раннего возраста

Взятие материала на палочку Борде—Жангу (метод «кашлевых пластинок»)

Совместимость лекарственных средств

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Лекция для медицинских сестер "Личная гигиена пациентов" (отрывок из книги "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.)

При поступлении в стационар пациенты (за исключением имеющих медицинские противопоказания) могут пройти специальную санитарную обработку в приемном отделении (принятие душа, ванны, стрижка ногтей и другие процедуры при необходимости, в зависимости от результатов осмотра), для чего каждому пациенту выдаются мыло, мочалка индивидуального пользования. После самообработки пациенту выдаются комплект чистого нательного белья, пижама, тапочки. Личная одежда отдается на хранение в специальном мешке с вешалками или передается на хранение родственникам. Допускается нахождение пациентов в стационаре в домашней одежде.

В отделении пациенту выделяются индивидуальные средства ухода: стакан, чашка (кружка), при необходимости — поильник, плевательница, подкладное судно, а также предоставляется право взять в палату предметы личной гигиены (щетку, пасту, мыло, бритву, чашку, ложку и др.) в соответствии со спецификой отделения.

Гигиеническая обработка пациентов осуществляется не реже 1 раза в 7 дней с отметкой в истории болезни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Гигиенический уход за тяжелобольным (умывание, протирание лица, частей тела, полоскание полости рта и т.д.) проводится после приема пищи и при загрязнении тела. Периодически должны быть организованы стрижка и бритье пациентов. Каждый пациент должен быть обеспечен индивидуальным полотенцем и мылом.

Вы читали отрывок из книги "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Дополнительный материал для лекции

Контроль стерильности

Правила надевания стерильных перчаток

Правила снятия стерильных перчаток

Техника приготовления дезинфицирующих растворов

Книга "Справочник медицинской сестры"

Авторы: Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.

Справочник содержит медико-технологические протоколы сестринских процедур по дисциплинам "Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях", "Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению", "Сестринская помощь при нарушениях здоровья", "Организация сестринской деятельности. Предлагаются стандартизованные планы сестринских вмешательств при различных состояниях. Для обучающихся средних медицинских учреждений по специальности 34.02.01 "Сестринское дело" и практикующих медицинских сестер.

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Содержание книги "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.

Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность

Возбудители ВБИ

Типичные места обитания ВБИ

Заболевания, относящиеся к ВБИ

Механизмы передачи ВБИ

Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции

Меры контроля и безопасности в профилактике ВБИ

Правила пользования защитной одеждой

Уровни обработки рук медицинского работника

Социальный уровень обработки рук

Гигиенический уровень обработки рук

Хирургический уровень обработки рук

Правила надевания стерильных перчаток

Правила снятия стерильных перчаток

Профилактика внутрибольничных инфекций

Общие (универсальные) меры предосторожности

(безопасности) медицинской сестры на рабочем месте

Схема проведения дезинфекции при внутрибольничных инфекциях

Санитарная обработка пациента при педикулезе

Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре

Сбор эпидемиологического анамнеза

Надевание противочумного костюма

Снятие противочумного костюма

Дезинфекция и стерилизация

Виды дезинфекции

Методы дезинфекции

Химические методы дезинфекции

Комбинированные методы дезинфекции

Дезинфицирующие средства

Основные приказы по санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ, рекомендации

Характеристика основных средств дезинфекции

Виды контроля пригодности дезинфицирующих средств

Средства проведения дезинфекционных мероприятий

Требования к оборудованию для дезинфекции

Правила охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами

Хранение и приготовление хлорсодержащих препаратов

Техника приготовления дезинфицирующих растворов

Приготовление 10% основного осветленного раствора хлорной извести (10 л)

Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (10 л)

Приготовление 1% раствора хлорамина (1 л)

Особенности гигиенической уборки помещений стационара

Общие требования

Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара

Бельевой режим стационара

Личная гигиена пациентов

Контроль качества текущей и заключительной дезинфекции

Профилактическая (текущая) дезинфекция

Профилактическая дезинфекция и стерилизация различных объектов терапевтического отделения

Дезинфекция предметов ухода за пациентом

Профилактика профессионального заражения в процедурном кабинете

Особенности работы медицинской сестры в условиях риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекцией, передающейся через кровь или другие биологические жидкости пациента

Аптечка при авариях

Попадание крови или других биологических жидкостей пациента на одежду и кожу медицинской сестры

Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза

Использование антисептических средств в навесках для обработки глаз.

Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза

Попадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губы

Попадание биологических субстратов на слизистую носа

Использование антисептических средств в навесках для обработки полости носа

Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом

Инфекционная безопасность после оказания помощи ВИЧ-инфицированному или больному СПИДом пациенту

Дезинфекция химическим методом при туберкулезе

Схема этапов обработки изделий медицинского назначения

1- й этап. Дезинфекция предметов медицинского назначения

2- й этап. Предстерилизационная очистка инструментов

3- й этап. Контроль качества предстерилизационной очистки

Понятие о стерилизации, методы и способы стерилизации

Понятие об автоклавировании

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Стерилизация горячим воздухом в сухожаровом шкафу. Воздушный метод стерилизации

Стерилизация растворами химических веществ

Стерилизация газами

Контроль стерильности

Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала

Целевая укладка для накрытия стерильного стола

Надевание стерильного халата

Накрытие стерильного стола

Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения

Медико-технологические протоколы сестринских процедур

Полная санитарная обработка пациента

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза

Обработка волосистой части головы при педикулезе механическим способом

Гигиеническая ванна

Гигиенический душ

Антропометрия

Определение массы тела пациента

Измерение роста взрослого пациента

Измерение окружности грудной клетки (ОГК)

Безопасная больничная среда

Размещение пациента в положении

Фаулера (выполняется одной медсестрой)

Размещение пациента в положении Симса

Личная гигиена пациента

Положение пациента в постели

Режим активности (двигательный режим)

Пользование функциональной кроватью

Смена постельного и нательного белья

Смена постельного белья продольным способом (выполняется одной медицинской сестрой)

Смена постельного белья поперечным способом (выполняется двумя медицинскими сестрами)

Смена нательного белья пациенту с поврежденной рукой (выполняется двумя медсестрами или одной медсестрой)

Подача судна

Уход за кожей

Уход и профилактика пролежней

Уход за полостью рта

Уход за глазами

Уход за носом

Уход за ушами

Уход за волосами

Уход за вставными зубными протезами

Уход за полостью рта пациента, находящегося

в бессознательном состоянии

Подмывание женщины в постели

Влажное обтирание

Мытье ног в постели тяжелобольному

Подмывание тяжелобольных

Питание и кормление пациента

Помощь во время приема пищи

Кормление тяжелобольных

Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара

Контроль за посещением пациентов и передачей продуктов

Методы простейшей физиотерапии.

Гирудотерапия. Оксигенотерапия

Термометрия

Измерение температуры тела в подмышечной области

Измерение температуры тела в прямой кишке

Демеркуризация

Регистрация данных термометрии

Демеркуризация (при наличии скоплений ртути)

Применение лекарственных средств

Выписка, получение, хранение и учет лекарственных средств

Пути введения лекарственных средств в организм

Правила раздачи лекарственных средств

Ингаляционный путь введения лекарственных средств

Введение лекарственных средств в глаза, нос, уши

Туалет полости носа взрослого пациента с помощью масляных растворов

Закапывание капель в глаза, нос, уши

Закапывание капель в глаза

Закапывание капель в нос

Закапывание капель в ухо

Промывание наружного слухового прохода

Введение мази в нос

Введение порошка в полость носа

Закладывание глазной мази в конъюнктивальный мешок

Смазывание слизистой глотки

Проведение орошения глотки

Парентеральный путь введения лекарственных средств

Осложнения при парентеральном применении лекарственных средств

Набор лекарственного раствора из ампулы

Внутрикожная инъекция

Подкожная инъекция

Внутримышечная инъекция

Введение масляных растворов внутримышечно

Внутривенная инъекция

Подготовка пациентов и техника выполнения клинико-лабораторных и инструментальных исследований

Забор крови на общий анализ

Забор крови из пальца

Взятие крови из вены на биохимическое исследование

Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам

Забор материала из зева и носа для бактериологического исследования

Забор материала из зева

Забор материала из носа

Забор материала на менингококк из носоглотки

Исследование мокроты

Бактериологическое исследование мокроты

Сбор мочи для общего клинического анализа

Сбор мочи на сахар из суточного количества

Сбор мочи для исследования по методу Нечипоренко

Сбор мочи для исследования по методу Зимницкого

Обучение пациента (пациентки) сбору мочи для бактериологического исследования

Исследование кала на копрограмму

Исследование кала на простейшие и яйца глистов

Исследование кала на скрытую кровь

Забор кала для бактериологического исследования

Соскоб на энтеробиоз

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

Пероральная холецистография (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)

Холеграфия (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)

Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки)

Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)

Бронхоскопия (эндоскопическое исследование бронхов)

Фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки)

Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишок)

Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)

Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря)

УЗИ органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек

УЗИ с определением сократительной способности желчного пузыря

УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)

УЗИ почек, сердца и сосудов

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов дыхания

Постановка горчичников

Постановка банок

Подача пузыря со льдом

Применение холодной примочки

Требования к вентиляции и воздушной среде помещений, в которых находится пациент

Оксигенотерапия (подача увлажненного кислорода из кислородной подушки)

Подача увлажненного кислорода через носовой катетер

Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза

Дезинфекция мокроты и карманных плевательниц в домашних условиях

Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)

Расчет, разведение и введение антибиотиков внутримышечно

Пункция плевральной полости (торакоцентез)

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов дыхания

Помощь при сухом (непродуктивном) кашле

Помощь при влажном (продуктивном) кашле Помощь при приступе удушья (бронхиальная астма)

Помощь при кровохарканьи

Помощь при боли в грудной клетке

Дренажное положение (положение Квинке)

Позиционный дренаж

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов кровообращения

Горчичные ножные ванны

Подсчет пульса и определение его качества

Измерение артериального давления

Измерение суточного диуреза и определение водного баланса

Учет и определение водного баланса

Определение массы тела пациента

Гирудотерапия

Постановка пиявок

Техника наложения венозных жгутов

Гипертоническая клизма

Масляная клизма

Сердечно-легочная реанимация вне лечебных учреждений

Восстановление проходимости дыхательных путей

Искусственная вентиляция легких

Искусственная вентиляция легких методом «изо рта в рот»

Закрытый непрямой массаж сердца у взрослых и пожилых

Осложнения при реанимации:

Профилактика осложнений:

Признаки биологической смерти

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов кровообращения

Помощь при боли в сердце (приступ стенокардии)

Помощь при приступе удушья (сердечная астма)

Помощь при обмороке

Помощь при коллапсе

Помощь при шоке (общие противошоковые мероприятия)

Помощь при гипертоническом кризе

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов пищеварения

Промывание желудка

Взятие желудочного содержимого фракционным методом

Ацидометрия

Беззондовый метод определения желудочной секреции (ацидотет)

Дуоденальное зондирование

Уход за пациентом при рвоте

Очистительная клизма

Применение газоотводной трубки

Постановка лекарственной клизмы

Применение капельной клизмы

Применение сифонной клизмы

Кормление пациента через назогастральный зонд

Помощь при боли в эпигастральной области

Исследование желчных пигментов в моче экспресс-методом (проба Розина)

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов пищеварения

Помощь при желудочно-кишечном кровотечении

Помощь при запоре

Помощь при поносе (диарее)

Помощь при печеночной колике

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов выделения

Катетеризация мочевого пузыря женщине

Катетеризация мочевого пузыря мужчине

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов выделения

Помощь при острой задержке мочи

Доврачебная помощь при отеках (при заболеваниях почек)

Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером

Внутривенное капельное введение жидкостей

Расчет и введение гепарина

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях эндокринной системы

Введение инсулина

Проба на толерантность к глюкозе (ПТГ)

Исследование мочи на глюкозурический профиль

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях эндокринной системы

Помощь при дефиците знаний о заболевании (сахарный диабет)

Помощь при гипогликемической коме

Помощь при гипергликемической коме

Таблица содержания хлебных единиц (ХЕ) в продуктах питания

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при болезнях суставов

Постановка согревающего компресса

Помощь при боли в суставе

Планирование сестринских вмешательств при острых аллергозах

Помощь при анафилактическом шоке

Особенности сестринского дела в хирургии

Профилактика хирургической инфекции

Работа в перевязочной

Обработка рук по методу

Спасокукоцкого-Кочергина

Современные методы обработки рук перед операцией

Обработка рук раствором 2,4%

первомура (надмуравьиной кислоты)

Обработка рук церигелем

Организация перевязок

Гемостаз

Помощь при кровотечениях

Пальцевое прижатие поврежденной артерии на протяжении сосуда

Наложение жгута

Наложение закрутки

Наложение жгута на шею при ранении сосудистого пучка

Наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд

Наложение давящей повязки

Временная остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности

Оказание доврачебной медицинской помощи при носовом кровотечении

При кровотечении после экстракции зуба

При кровотечении из слухового прохода

При кровотечении из легких (кровохарканье) При кровотечении из пищевода и желудка

Иммобилизация и транспортировка пациента в стационар

Правила наложения транспортных шин

Наложение шины Крамера при переломе плеча

Наложение шины Крамера на предплечье

Наложение лестничной шины Крамера на голень

Наложение шины Дитерихса

Иммобилизации верхней конечности предплечья, нижней конечности - голени и стопы пластмассовыми и пневматическими шинами

Наложение шины медицинской пневматической (ШМП)

Подготовка пациента к операции

Перемещение пациента с кровати на каталку

Перемещение пациента с каталки на операционный стол и обратно

Перемещение пациента с каталки на кровать после операции

Общие принципы организации ухода за послеоперационными пациентами

Подготовка палаты интенсивной терапии и постели для пациента в послеоперационный период

Положение оперированного в кровати в первые часы после операции

Наблюдение за пациентом в первые сутки после операции

Инфузии и трансфузии

Постановка периферического венозного катетера

Уход за периферическим венозным катетером

Удаление периферического венозного катетера

Введение стерильных растворов в подключичный катетер

Осуществление ухода за катетером в центральной вене

Подготовка пациента к гемотрансфузии

Выявление признаков непригодности крови к переливанию

Составление набора и определение групповой принадлежности крови по стандартным сывороткам

Определение резус-фактора

Определение резусной принадлежности крови в реакции агглютинации на плоскости цоликлоном анти-Д СУПЕР

Проба на резус-совместимость

Проба на совместимость по системе АВО

Биологическая проба на совместимость

Уход за пациентом после гемотрансфузии

Обезболивание

Подготовка пациента к местной анестезии

Проведение поверхностной анестезии

Проведение инфильтрационной

послойной анестезии по А.В. Вишневскому

Проведение футлярной анестезии

Уход за пациентом после местной анестезии

Подготовка пациента к общей анестезии

Меры профилактики взрывов во время наркоза

Уход за пациентом после общей анестезии

Осложнения при обезболивании

Пункции

Проведение трахеостомической пункции

Осложнения при пункциях

Оказание первой медицинской помощи

Дренирование ран и полостей

Проведение рыхлой тампонады раны

Проведение тугой тампонады раны

Проведение тампонады по Микуличу

Введение в рану плоского резинового дренажа

Промывание глубокой раны или полости по трубчатому дренажу

Введение лекарственных средств через микроирригатор

Проведение дренирования по Бюлау

Проведение активного дренирования с помощью резиновой груши

Проведение проточно-аспирационного дренирования

Первичная хирургическая обработка ран

Снятие узловых швов

Наложение и снятие скобок Мишеля

Проведение перевязки чистой послеоперационной раны

Проведение перевязки нагноившейся послеоперационной раны

Проведение перевязки гнойной раны

Проведение перевязки послеожоговой раны

Доврачебная помощь при различных экстремальных состояниях в хирургии

При острой кровопотере

При тромбоэмболии артерий

При механических травмах

Травматические вывихи

Закрытые переломы костей

Открытые переломы костей

Синдром длительного сдавления

Травматический отрыв конечности

При ранениях

При ожогах и обморожениях

Термические ожоги

Химические ожоги

Электротравма

Обморожение

При черепномозговых травмах

Закрытая черепномозговая травма

Перелом свода черепа

Перелом основания черепа

Перелом верхней и нижней челюстей

Вывих нижней челюсти

При ранениях в области шеи

Ушиб хрящей гортани

Перелом хрящей гортани

Перелом подъязычной кости

Повреждение трахеи

Повреждение пищевода

Ранение сосудов шеи

Инородное тело гортани и трахеи

Ожог пищевода

При травмах грудной клетки и ее органов

Ушиб грудной клетки

Сдавление и сотрясение груди

Перелом ребер

Перелом ключицы

Гемоторакс

Закрытый пневмоторакс

Открытый пневмоторакс

Клапанный пневмоторакс

Повреждение средостения (травматический медиаспаинит)

Ранение сердца и перикарда

При травмах и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости

Ушиб брюшной стенки

Закрытая травма живота с повреждением внутренних органов

Непроникающее ранение живота

Проникающее ранение живота с выпадением внутренних органов

«Острый живот»

Ущемленная грыжа живота

Желудочно-кишечные кровотечения

При травмах и заболеваниях прямой кишки

Проникающие ранения прямой кишки

Выпадение прямой кишки

При травмах и заболеваниях мочеполовой системы

Повреждение почек

Повреждение мочевого пузыря

Почечная колика

Острая задержка мочеиспускания

При травмах позвоночника и таза

Перелом шейного отдела позвоночника

Перелом позвоночника в грудном и поясничном отделах

Перелом костей таза

Проведение специфической профилактики столбняка

Особенности сестринских манипуляций в педиатрии

Измерение температуры тела

Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области

Измерение температуры тела в прямой кишке

Исследование пульса

Определение типа и частоты дыхания

Определение эластичности кожи

Определение тургора тканей

Определение толщины подкожно-жировой клетчатки

Определение размеров большого родничка

Исследование физиологических рефлексов новорожденных

Определение нарушения осанки

Осмотр зева

Пальпация периферических лимфатических узлов

Измерение массы тела (возраст до двух лет)

Измерение длины тела (у детей до одного года)

Измерение окружности головы

Обработка пупочной ранки

Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка

Подмывание новорожденного и грудного ребенка

Гигиеническая ванна (для грудного ребенка)

Обработка волосистой части головы при гнейсе

Уход за ногтями ребенка

Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью

Контрольное кормление

Кормление ребенка из рожка

Физическое охлаждение с помощью льда

Физическое охлаждение с помощью спирта

Уксусное обертывание при гипертермии

Постановка горчичников детям раннего возраста

Горчичное обертывание

Горчичные ножные ванны

Согревающий компресс на ухо

Оксигенотерапия

Тюбаж по Демьянову (слепой дренаж)

Закапывание капель в уши

Постановка очистительной клизмы новорожденному и грудному ребенку

Лекарственная клизма

Введение лекарственной свечи в прямую кишку

Постановка газоотводной трубки

Оральная регидратация

Пункция вен свода черепа катетером-«бабочкой»

Правила ухода за центральным венозным катетером

Введение противодифтерийной сыворотки

Сбор мочи на общий анализ у девочки раннего возраста

Взятие материала на палочку Борде—Жангу (метод «кашлевых пластинок»)

Совместимость лекарственных средств

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Лекция для медицинских сестер "Контроль стерильности" (отрывок из книги "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.)

Контроль стерильности

Производится бактериологическими, техническими и термическими методами.

Бактериологические методы самые точные, но требуют времени исполнения и позволяют контролировать эффективность работы стерилизатора. Технические методы контроля сводятся к периодической проверке температуры путем размещения в камере максимальных термометров, контроля работы манометров и т.д.

Контроль термического метода стерилизации проводится повседневно. Он основан на свойстве ряда порошкообразных веществ менять свой цвет и плавиться под воздействием определенной температуры.

Для контроля используют средства измерения температуры, давления, времени, химические тесты, термохимические индикаторы и биотесты.

Используют следующие вещества:

• мочевина (132 °C).
• для контроля за сухожаровой стерилизацией используют: тиомочевину (180 °C); янтарную кислоту (180-192 °C) и др.

В настоящее время система «Чистый инструмент» предполагает использование для оперативного контроля только индикаторов интегрированного действия ИС-160, ИС-180, ИС-120 и ИС-132 фирмы «Винар», изменяющих окраску до цвета эталона только при воздействии на них температуры стерилизации в течение всей стерилизации. При использовании в комплекте с биологическими и физическими методами эффект стерилизации гарантируется.

Полоски индикатора закладываются в контрольные точки стерилизатора при каждом цикле стерилизации согласно инструкции. Количество зон, в которые закладывают индикаторы, зависит от емкости камеры воздушного или парового стерилизатора. Если емкость сухожарового шкафа составляет 80 литров, то количество индикаторов равно пяти.

Отработанные индикаторы подклеивают в журнал учета стерилизации в выделенные для этого колонки. Индикаторы, заложенные в упаковке, проверяет медицинский персонал перед проведением процедуры. Изделие разрешается использовать, если цвет индикатора не светлее эталона.

Бактериологические методы самые точные, но требуют времени исполнения и наличие биотеста. Контроль проводят в соответствии с методикой, утвержденной М3 РФ.

Главным в контроле эффективности стерилизации является чувство ответственности медперсонала за порученное дело, сознание того, что от малейшего недосмотра зависит жизнь пациента.

Вы читали отрывок из книги "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Дополнительный материал для лекции 

Личная гигиена пациентов

Правила надевания стерильных перчаток

Правила снятия стерильных перчаток

Техника приготовления дезинфицирующих растворов

Книга "Справочник медицинской сестры"

Авторы: Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.

Справочник содержит медико-технологические протоколы сестринских процедур по дисциплинам "Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях", "Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению", "Сестринская помощь при нарушениях здоровья", "Организация сестринской деятельности. Предлагаются стандартизованные планы сестринских вмешательств при различных состояниях. Для обучающихся средних медицинских учреждений по специальности 34.02.01 "Сестринское дело" и практикующих медицинских сестер.

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Содержание книги "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г.

Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность

Возбудители ВБИ

Типичные места обитания ВБИ

Заболевания, относящиеся к ВБИ

Механизмы передачи ВБИ

Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции

Меры контроля и безопасности в профилактике ВБИ

Правила пользования защитной одеждой

Уровни обработки рук медицинского работника

Социальный уровень обработки рук

Гигиенический уровень обработки рук

Хирургический уровень обработки рук

Правила надевания стерильных перчаток

Правила снятия стерильных перчаток

Профилактика внутрибольничных инфекций

Общие (универсальные) меры предосторожности

(безопасности) медицинской сестры на рабочем месте

Схема проведения дезинфекции при внутрибольничных инфекциях

Санитарная обработка пациента при педикулезе

Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре

Сбор эпидемиологического анамнеза

Надевание противочумного костюма

Снятие противочумного костюма

Дезинфекция и стерилизация

Виды дезинфекции

Методы дезинфекции

Химические методы дезинфекции

Комбинированные методы дезинфекции

Дезинфицирующие средства

Основные приказы по санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ, рекомендации

Характеристика основных средств дезинфекции

Виды контроля пригодности дезинфицирующих средств

Средства проведения дезинфекционных мероприятий

Требования к оборудованию для дезинфекции

Правила охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами

Хранение и приготовление хлорсодержащих препаратов

Техника приготовления дезинфицирующих растворов

Приготовление 10% основного осветленного раствора хлорной извести (10 л)

Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (10 л)

Приготовление 1% раствора хлорамина (1 л)

Особенности гигиенической уборки помещений стационара

Общие требования

Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара

Бельевой режим стационара

Личная гигиена пациентов

Контроль качества текущей и заключительной дезинфекции

Профилактическая (текущая) дезинфекция

Профилактическая дезинфекция и стерилизация различных объектов терапевтического отделения

Дезинфекция предметов ухода за пациентом

Профилактика профессионального заражения в процедурном кабинете

Особенности работы медицинской сестры в условиях риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекцией, передающейся через кровь или другие биологические жидкости пациента

Аптечка при авариях

Попадание крови или других биологических жидкостей пациента на одежду и кожу медицинской сестры

Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза

Использование антисептических средств в навесках для обработки глаз.

Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза

Попадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губы

Попадание биологических субстратов на слизистую носа

Использование антисептических средств в навесках для обработки полости носа

Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом

Инфекционная безопасность после оказания помощи ВИЧ-инфицированному или больному СПИДом пациенту

Дезинфекция химическим методом при туберкулезе

Схема этапов обработки изделий медицинского назначения

1- й этап. Дезинфекция предметов медицинского назначения

2- й этап. Предстерилизационная очистка инструментов

3- й этап. Контроль качества предстерилизационной очистки

Понятие о стерилизации, методы и способы стерилизации

Понятие об автоклавировании

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Стерилизация горячим воздухом в сухожаровом шкафу. Воздушный метод стерилизации

Стерилизация растворами химических веществ

Стерилизация газами

Контроль стерильности

Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала

Целевая укладка для накрытия стерильного стола

Надевание стерильного халата

Накрытие стерильного стола

Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами медицинского назначения

Медико-технологические протоколы сестринских процедур

Полная санитарная обработка пациента

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза

Обработка волосистой части головы при педикулезе механическим способом

Гигиеническая ванна

Гигиенический душ

Антропометрия

Определение массы тела пациента

Измерение роста взрослого пациента

Измерение окружности грудной клетки (ОГК)

Безопасная больничная среда

Размещение пациента в положении

Фаулера (выполняется одной медсестрой)

Размещение пациента в положении Симса

Личная гигиена пациента

Положение пациента в постели

Режим активности (двигательный режим)

Пользование функциональной кроватью

Смена постельного и нательного белья

Смена постельного белья продольным способом (выполняется одной медицинской сестрой)

Смена постельного белья поперечным способом (выполняется двумя медицинскими сестрами)

Смена нательного белья пациенту с поврежденной рукой (выполняется двумя медсестрами или одной медсестрой)

Подача судна

Уход за кожей

Уход и профилактика пролежней

Уход за полостью рта

Уход за глазами

Уход за носом

Уход за ушами

Уход за волосами

Уход за вставными зубными протезами

Уход за полостью рта пациента, находящегося

в бессознательном состоянии

Подмывание женщины в постели

Влажное обтирание

Мытье ног в постели тяжелобольному

Подмывание тяжелобольных

Питание и кормление пациента

Помощь во время приема пищи

Кормление тяжелобольных

Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара

Контроль за посещением пациентов и передачей продуктов

Методы простейшей физиотерапии.

Гирудотерапия. Оксигенотерапия

Термометрия

Измерение температуры тела в подмышечной области

Измерение температуры тела в прямой кишке

Демеркуризация

Регистрация данных термометрии

Демеркуризация (при наличии скоплений ртути)

Применение лекарственных средств

Выписка, получение, хранение и учет лекарственных средств

Пути введения лекарственных средств в организм

Правила раздачи лекарственных средств

Ингаляционный путь введения лекарственных средств

Введение лекарственных средств в глаза, нос, уши

Туалет полости носа взрослого пациента с помощью масляных растворов

Закапывание капель в глаза, нос, уши

Закапывание капель в глаза

Закапывание капель в нос

Закапывание капель в ухо

Промывание наружного слухового прохода

Введение мази в нос

Введение порошка в полость носа

Закладывание глазной мази в конъюнктивальный мешок

Смазывание слизистой глотки

Проведение орошения глотки

Парентеральный путь введения лекарственных средств

Осложнения при парентеральном применении лекарственных средств

Набор лекарственного раствора из ампулы

Внутрикожная инъекция

Подкожная инъекция

Внутримышечная инъекция

Введение масляных растворов внутримышечно

Внутривенная инъекция

Подготовка пациентов и техника выполнения клинико-лабораторных и инструментальных исследований

Забор крови на общий анализ

Забор крови из пальца

Взятие крови из вены на биохимическое исследование

Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам

Забор материала из зева и носа для бактериологического исследования

Забор материала из зева

Забор материала из носа

Забор материала на менингококк из носоглотки

Исследование мокроты

Бактериологическое исследование мокроты

Сбор мочи для общего клинического анализа

Сбор мочи на сахар из суточного количества

Сбор мочи для исследования по методу Нечипоренко

Сбор мочи для исследования по методу Зимницкого

Обучение пациента (пациентки) сбору мочи для бактериологического исследования

Исследование кала на копрограмму

Исследование кала на простейшие и яйца глистов

Исследование кала на скрытую кровь

Забор кала для бактериологического исследования

Соскоб на энтеробиоз

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

Пероральная холецистография (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)

Холеграфия (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)

Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки)

Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)

Бронхоскопия (эндоскопическое исследование бронхов)

Фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки)

Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишок)

Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)

Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря)

УЗИ органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек

УЗИ с определением сократительной способности желчного пузыря

УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)

УЗИ почек, сердца и сосудов

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов дыхания

Постановка горчичников

Постановка банок

Подача пузыря со льдом

Применение холодной примочки

Требования к вентиляции и воздушной среде помещений, в которых находится пациент

Оксигенотерапия (подача увлажненного кислорода из кислородной подушки)

Подача увлажненного кислорода через носовой катетер

Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза

Дезинфекция мокроты и карманных плевательниц в домашних условиях

Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)

Расчет, разведение и введение антибиотиков внутримышечно

Пункция плевральной полости (торакоцентез)

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов дыхания

Помощь при сухом (непродуктивном) кашле

Помощь при влажном (продуктивном) кашле Помощь при приступе удушья (бронхиальная астма)

Помощь при кровохарканьи

Помощь при боли в грудной клетке

Дренажное положение (положение Квинке)

Позиционный дренаж

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов кровообращения

Горчичные ножные ванны

Подсчет пульса и определение его качества

Измерение артериального давления

Измерение суточного диауреза и определение водного баланса

Учет и определение водного баланса

Определение массы тела пациента

Гирудотерапия

Постановка пиявок

Техника наложения венозных жгутов

Гипертоническая клизма

Масляная клизма

Сердечно-легочная реанимация вне лечебных учреждений

Восстановление проходимости дыхательных путей

Искусственная вентиляция легких

Искусственная вентиляция легких методом «изо рта в рот»

Закрытый непрямой массаж сердца у взрослых и пожилых

Осложнения при реанимации:

Профилактика осложнений:

Признаки биологической смерти

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов кровообращения

Помощь при боли в сердце (приступ стенокардии)

Помощь при приступе удушья (сердечная астма)

Помощь при обмороке

Помощь при коллапсе

Помощь при шоке (общие противошоковые мероприятия)

Помощь при гипертоническом кризе

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов пищеварения

Промывание желудка

Взятие желудочного содержимого фракционным методом

Ацидометрия

Беззондовый метод определения желудочной секреции (ацидотест)

Дуоденальное зондирование

Уход за пациентом при рвоте

Очистительная клизма

Применение газоотводной трубки

Постановка лекарственной клизмы

Применение капельной клизмы

Применение сифонной клизмы

Кормление пациента через назогастральный зонд

Помощь при боли в эпигастральной области

Исследование желчных пигментов в моче экспресс-методом (проба Розина)

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов пищеварения

Помощь при желудочно-кишечном кровотечении

Помощь при запоре

Помощь при поносе (диарее)

Помощь при печеночной колике

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях органов выделения

Катетеризация мочевого пузыря женщине

Катетеризация мочевого пузыря мужчине

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов выделения

Помощь при острой задержке мочи

Доврачебная помощь при отеках (при заболеваниях почек)

Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером

Внутривенное капельное введение жидкостей

Расчет и введение гепарина

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при заболеваниях эндокринной системы

Введение инсулина

Проба на толерантность к глюкозе (ПТГ)

Исследование мочи на глюкозурический профиль

Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях эндокринной системы

Помощь при дефиците знаний о заболевании (сахарный диабет)

Помощь при гипогликемической коме

Помощь при гипергликемической коме

Таблица содержания хлебных единиц (ХЕ) в продуктах питания

Подготовка пациентов и техника выполнения процедур по уходу при болезнях суставов

Постановка согревающего компресса

Помощь при боли в суставе

Планирование сестринских вмешательств при острых аллергозах

Помощь при анафилактическом шоке

Особенности сестринского дела в хирургии

Профилактика хирургической инфекции

Работа в перевязочной

Обработка рук по методу

Спасокукоцкого-Кочергина

Современные методы обработки рук перед операцией

Обработка рук раствором 2,4%

первомура (надмуравьиной кислоты)

Обработка рук церигелем

Организация перевязок

Гемостаз

Помощь при кровотечениях

Пальцевое прижатие поврежденной артерии на протяжении сосуда

Наложение жгута

Наложение закрутки

Наложение жгута на шею при ранении сосудистого пучка

Наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд

Наложение давящей повязки

Временная остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности

Оказание доврачебной медицинской помощи при носовом кровотечении

При кровотечении после экстракции зуба

При кровотечении из слухового прохода

При кровотечении из легких (кровохарканье) При кровотечении из пищевода и желудка

Иммобилизация и транспортировка пациента в стационар

Правила наложения транспортных шин

Наложение шины Крамера при переломе плеча

Наложение шины Крамера на предплечье

Наложение лестничной шины Крамера на голень

Наложение шины Дитерихса

Иммобилизации верхней конечности предплечья, нижней конечности - голени и стопы пластмассовыми и пневматическими шинами

Наложение шины медицинской пневматической (ШМП)

Подготовка пациента к операции

Перемещение пациента с кровати на каталку

Перемещение пациента с каталки на операционный стол и обратно

Перемещение пациента с каталки на кровать после операции

Общие принципы организации ухода за послеоперационными пациентами

Подготовка палаты интенсивной терапии и постели для пациента в послеоперационный период

Положение оперированного в кровати в первые часы после операции

Наблюдение за пациентом в первые сутки после операции

Инфузии и трансфузии

Постановка периферического венозного катетера

Уход за периферическим венозным катетером

Удаление периферического венозного катетера

Введение стерильных растворов в подключичный катетер

Осуществление ухода за катетером в центральной вене

Подготовка пациента к гемотрансфузии

Выявление признаков непригодности крови к переливанию

Составление набора и определение групповой принадлежности крови по стандартным сывороткам

Определение резус-фактора

Определение резусной принадлежности крови в реакции агглютинации на плоскости цоликлоном анти-Д СУПЕР

Проба на резус-совместимость

Проба на совместимость по системе АВО

Биологическая проба на совместимость

Уход за пациентом после гемотрансфузии

Обезболивание

Подготовка пациента к местной анестезии

Проведение поверхностной анестезии

Проведение инфильтрационной

послойной анестезии по А.В. Вишневскому

Проведение футлярной анестезии

Уход за пациентом после местной анестезии

Подготовка пациента к общей анестезии

Меры профилактики взрывов во время наркоза

Уход за пациентом после общей анестезии

Осложнения при обезболивании

Пункции

Проведение трахеостомической пункции

Осложнения при пункциях

Оказание первой медицинской помощи

Дренирование ран и полостей

Проведение рыхлой тампонады раны

Проведение тугой тампонады раны

Проведение тампонады по Микуличу

Введение в рану плоского резинового дренажа

Промывание глубокой раны или полости по трубчатому дренажу

Введение лекарственных средств через микроирригатор

Проведение дренирования по Бюлау

Проведение активного дренирования с помощью резиновой груши

Проведение проточно-аспирационного дренирования

Первичная хирургическая обработка ран

Снятие узловых швов

Наложение и снятие скобок Мишеля

Проведение перевязки чистой послеоперационной раны

Проведение перевязки нагноившейся послеоперационной раны

Проведение перевязки гнойной раны

Проведение перевязки послеожоговой раны

Доврачебная помощь при различных экстремальных состояниях в хирургии

При острой кровопотере

При тромбоэмболии артерий

При механических травмах

Травматические вывихи

Закрытые переломы костей

Открытые переломы костей

Синдром длительного сдавления

Травматический отрыв конечности

При ранениях

При ожогах и обморожениях

Термические ожоги

Химические ожоги

Электротравма

Обморожение

При черепномозговых травмах

Закрытая черепномозговая травма

Перелом свода черепа

Перелом основания черепа

Перелом верхней и нижней челюстей

Вывих нижней челюсти

При ранениях в области шеи

Ушиб хрящей гортани

Перелом хрящей гортани

Перелом подъязычной кости

Повреждение трахеи

Повреждение пищевода

Ранение сосудов шеи

Инородное тело гортани и трахеи

Ожог пищевода

При травмах грудной клетки и ее органов

Ушиб грудной клетки

Сдавление и сотрясение груди

Перелом ребер

Перелом ключицы

Гемоторакс

Закрытый пневмоторакс

Открытый пневмоторакс

Клапанный пневмоторакс

Повреждение средостения (травматический медиаспаинит)

Ранение сердца и перикарда

При травмах и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости

Ушиб брюшной стенки

Закрытая травма живота с повреждением внутренних органов

Непроникающее ранение живота

Проникающее ранение живота с выпадением внутренних органов

«Острый живот»

Ущемленная грыжа живота

Желудочно-кишечные кровотечения

При травмах и заболеваниях прямой кишки

Проникающие ранения прямой кишки

Выпадение прямой кишки

При травмах и заболеваниях мочеполовой системы

Повреждение почек

Повреждение мочевого пузыря

Почечная колика

Острая задержка мочеиспускания

При травмах позвоночника и таза

Перелом шейного отдела позвоночника

Перелом позвоночника в грудном и поясничном отделах

Перелом костей таза

Проведение специфической профилактики столбняка

Особенности сестринских манипуляций в педиатрии

Измерение температуры тела

Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области

Измерение температуры тела в прямой кишке

Исследование пульса

Определение типа и частоты дыхания

Определение эластичности кожи

Определение тургора тканей

Определение толщины подкожно-жировой клетчатки

Определение размеров большого родничка

Исследование физиологических рефлексов новорожденных

Определение нарушения осанки

Осмотр зева

Пальпация периферических лимфатических узлов

Измерение массы тела (возраст до двух лет)

Измерение длины тела (у детей до одного года)

Измерение окружности головы

Обработка пупочной ранки

Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка

Подмывание новорожденного и грудного ребенка

Гигиеническая ванна (для грудного ребенка)

Обработка волосистой части головы при гнейсе

Уход за ногтями ребенка

Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью

Контрольное кормление

Кормление ребенка из рожка

Физическое охлаждение с помощью льда

Физическое охлаждение с помощью спирта

Уксусное обертывание при гипертермии

Постановка горчичников детям раннего возраста

Горчичное обертывание

Горчичные ножные ванны

Согревающий компресс на ухо

Оксигенотерапия

Тюбаж по Демьянову (слепой дренаж)

Закапывание капель в уши

Постановка очистительной клизмы новорожденному и грудному ребенку

Лекарственная клизма

Введение лекарственной свечи в прямую кишку

Постановка газоотводной трубки

Оральная регидратация

Пункция вен свода черепа катетером-«бабочкой»

Правила ухода за центральным венозным катетером

Введение противодифтерийной сыворотки

Сбор мочи на общий анализ у девочки раннего возраста

Взятие материала на палочку Борде—Жангу (метод «кашлевых пластинок»)

Совместимость лекарственных средств

Купить книгу "Справочник медицинской сестры" - Обуховец Т. П., Барыкина Н. В., Чернова О. В., Соколова Н. Г. в интернет-магазине shopdon.ru

Лекция для врачей "УЗИ диагностика. Синдром Бадда-Киари" (отрывок из книги "Ультразвуковое исследование сосудов. Том 2" - Марк Э. Локхарт)

Терминология

• Синдром Бадда-Киари: обструкция выносящего венозного тракта печени
• Тотальная или сегментарная обструкция выносящего венозного тракта печени или НПВ

Лучевая диагностика

• УЗИ, острая фаза
  • Кровоток отсутствует или ограничен, возможен тромбоз печеночных вен (ПВ) или НПВ
  • Внутрипеченочная коллатерализация, сигнал в ПВ кодируется двумя цветами: кровоток в основном стволе ПВ и его ветвях имеет разное направление
  • Замедленный и непрерывный (возможен гепатофугальный) кровоток в воротной вене
• УЗИ, хроническая фаза
  • Гипертрофия хвостатой доли и непораженных сегментов, атрофия пораженных сегментов, наличие крупных регенераторных узлов
  • Стеноз или окклюзия ПВ/НПВ
  • Внутрипеченочная и/или внепеченочная коллатерализация
• КТ с контрастным усилением: феномен «flip-flop»
  • Раннее поступление КС в хвостатую долю и центральную часть печени вокруг НПВ; слабое контрастирование периферических отделов печени
  • Позднее картина инвертируется: контрастирование центральной части ослабевает, периферических отделов - усиливается

Дифференциальная диагностика

• Цирроз печени
• Тромбоз воротной вены
• Острое, выраженное пассивное венозное полнокровие
• Острый гепатит

Рекомендации по проведению сканирования

• Отсутствие кровотока в тромбированных ПВ подтверждают, используя настройки для регистрации медленного кровотока или выполнив исследование в режиме серой шкалы
• При ЦДК может определяться кодирование сигнала в ПВ двумя цветами, что свидетельствует о коллатерализации кровотока
• Тромбированная ПВ может быть едва различима либо иметь тяжистую форму, что требует особенно тщательного уточнения локализации в режиме серой шкалы

Терминология

Сокращения

• СБК - синдром Бадда-Киари
• ПВ - печеночная вена

Синонимы

• Обструкция выносящего венозного тракта печени

Определения

• Тотальная или сегментарная обструкция выносящего венозного тракта печени или НПВ
  • На уровне крупных ПВ или надпеченочного сегмента НПВ

Лучевая диагностика

Общие сведения

• Критерии диагностики
  • Сужение или облитерация ПВ и НПВ
  • Отсутствие кровотока в ПВ/НПВ по данным ЦДК
  • Внутри- или внепеченочная венозная коллатерализация
• Локализация
  • Обструкция может поражать ПВ, НПВ, синусоидные вены

УЗИ

• Режим серой шкалы
  • Острая фаза
    • ПВ визуализируется, может быть расширена
    • Частичный или тотальный тромбоз ПВ/НПВ
    • Пораженная паренхима может стать гипоэхогенной вследствие отека
  • Хроническая фаза
    • ПВ сужена, не визуализируется или заполнена тромбом
    • Компенсаторная гипертрофия хвостатой доли и непораженных сегментов или долей
    • Атрофия пораженных сегментов или долей
    • Регенераторные узлы, могут быть гигантских размеров
• ЦДК
  • Острая фаза
    • Кровоток в ПВ/НПВ отсутствует или значительно ограничен
    • Кровоток в проходимых отделах ПВ проксимальнее обструкции непрерывный (отсутствует пульсативность)
    • Внутрипеченочная коллатерализация, сигнал в ПВ кодируется двумя цветами
      • Кровоток в прилегающих венах имеет противоположное направление
    • ПВ могут быть извитыми, искривленными, фрагментированными, стенозированными или напоминать фиброзный тяж; кровоток медленный, турбулентный или реверсивный
    • Кровоток в проходимых отделах НПВ реверсивный
    • Кровоток в воротной вене непрерывный, со сниженной скоростью, может иметь гепатофугальное направление
    • Хроническая фаза
    • ПВ/НПВ стенозированы или не визуализируются (окклюдированы)
    • Внутрипеченочная и/или внепеченочная коллатерализация

Вы читали отрывок из книги "Ультразвуковое исследование сосудов. Том 2" - Марк Э. Локхарт

Купить книгу "Ультразвуковое исследование сосудов. Том 2" - Марк Э. Локхарт в интернет-магазине медицинской книги shopdon.ru

Дополнительный материал

Болезнь Такаясу. УЗИ диагностика

УЗИ диагностика. Стеноз сонной артерии. Окклюзия сонной артерии

УЗИ диагностика Стеноз позвоночной артерии. Окклюзия позвоночной артерии

УЗИ диагностика. Расслоение аорты

УЗИ диагностика. Портальная гипертензия

Книга "Ультразвуковое исследование сосудов"

Том 2

Автор: Локхарт М. Э.

Книга посвящена ультразвуковому исследованию (УЗИ) кровеносных сосудов. Во 2-й том вошли данные об ультразвуковой анатомии сосудов туловища и внутренних органов грудной клетки (исключая сердце) и брюшной полости, описание картины конкретных патологических ситуаций, сведения, позволяющие провести дифференциальную диагностику, в том числе результаты дополнительных методов лучевой диагностики (КТ, МРТ), а также частные вопросы УЗИ в трансплантологии и УЗ-ассистированных инвазивных манипуляций.

В 1-й том вынесены аналогичные сведения об исследовании сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, а также кратко описаны основные режимы допплерографии и контрастно усиленного УЗИ, позволяющих исследовать кровоток, технические рекомендации
и артефакты.

Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, широкого спектра врачей, использующих ультразвуковой метод в повседневной лечебно-диагностической работе, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковое исследование сосудов. Том 2" - Марк Э. Локхарт в интернет-магазине медицинской книги shopdon.ru

Содержание книги "Ультразвуковое исследование сосудов" - Локхарт М. Э.

Верхняя апертура (выходное отверстие) грудной клетки

Ребра и межреберья

Поджелудочная железа

Почки

Аорта и нижняя полая вена

Брыжеечные сосуды

Подвздошные артерии и вены

Мошонка

Женская репродуктивная система

Часть IV. Раздел

Грудная клетка, живот и таз: диагностика

Аневризма аорты и подвздошной артерии

Стеноз и окклюзия аорто-подвздошного сегмента

Обструкция нижней полой вены

Расслоение аорты

Эндоподтекание аортального стент-графта

Стеноз чревного ствола

Стеноз верхней брыжеечной артерии

Синдром срединной дугообразной связки

Портальная гипертензия

Особенности УЗИ печени

Портосистемные коллатерали

Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование

Окклюзия воротной вены

Синдром Бадда Киари

Обнаружение гача в воротной вене

Опухолевый тромбоз воротной вены

Патология сосудов селезенки

Аневризма селезеночной артерии

Тромбоз селезеночной вены

Стеноз почечной артерии

Тромбоз почечной вены

Инфаркт почки

Околопочечная гематома

Опухолевая васкуляризация

Почечные артериовенозные фистулы и мальформации

Синдром щелкунчика

Высокий индекс резистентности почечных артерий

Варикоцеле

Перекрут и инфаркт яичка

Патология полового члена

Перекрут яичника

Артериовенозная мальформация и псевдоаневризма матки

Исследование по поводу эмболизации маточных артерий

Синдром тазового венозною полнокровия

Часть V. Трансплантология

Особенности УЗИ трансплантированной почки

Стеноз почечной артерии трансплантированной ночки

Тромбоз почечной артерии трансплантированной почки

Тромбоз почечной вены трансплантированной почки

Артериовенозная фистула трансплантированной почки

Псевдоаневризма трансплантированной почки

Отторжение почечного трансплантата

Отсроченная функция почечною трансплантата

Стеноз и тромбоз печеночной артерии трансплантированной печени

Стеноз и тромбоз воротной вены трансплантированной печени

Стеноз и тромбоз печеночной вены трансплантированной печени

Билиарные стриктуры трансплантированной печени

Аневризма и псевдоаневризма печеночной артерии

Трансплантация поджелудочной железы: норма и отторжение

Часть VI. Эндоваскулярные вмешательства под контролем УЗИ

Закрытие псевдоаневризмы тромбином

Закрытие аневризмы спиралью

Купить книгу "Ультразвуковое исследование сосудов. Том 2" - Марк Э. Локхарт в интернет-магазине медицинской книги shopdon.ru

Лекция для врачей "УЗИ диагностика Стеноз позвоночной артерии. Окклюзия позвоночной артерии" (отрывок из книги "Ультразвуковое исследование сосудов" Том 1 - Марк Э. Локхарт)

Лучевая диагностика

• Образование бляшки: проксимальный сегмент позвоночной артерии (ПА) поражается чаще, чем ее дистальный сегмент
• УЗИ в режиме серой шкалы
  • Хроническая окклюзия: сужение диаметра сосуда; визуализация ПА может быть затруднена
• Спектральная допплерография
  • Стеноз: выраженное локальное увеличение ПСС + пост- стенотическая турбулентность или уплощение кривой скорости кровотока
  • Окклюзия: отсутствие допплеровских сигналов; кровоток в позвоночной вене может определяться отчетливо
  • Асимметрия скоростей кровотока в ПА может быть обусловлена разными диаметрами сосудов или односторонней окклюзией
• Синдром подключичного обкрадывания (СПО)
  • СПО легкой степени: децелерация допплерографической кривой в систолу
  • СПО средней степени: двунаправленный кровоток
  • Тотальный СПО: обратный кровоток
• Для оценки степени тяжести СПО рекомендуется использовать динамический тест с физической нагрузкой на пораженную руку

ЦДК

• Стеноз: элайзинг-эффект или «просачивающийся» кровоток в месте стеноза
• Окклюзия: отсутствие допплеровских сигналов ± наличие коллатеральных сосудов
• СПО легкой степени: антеградный или минимальный ретроградный кровоток
• СПО средней степени: двунаправленный кровоток
• СПО тяжелой степени: преимущественно ретроградный кровоток

Дифференциальная диагностика

• Гипоплазия ПА, СПО, коллатеральная артерия, АВФ

Особенности диагностики

• Находят внутрипросветную бляшку, изменение ПСС (увеличение или уменьшение), а также артериальные коллатерали в области шеи
• Изменения скорости, симметричности и резистентности кровотока в ПА при отсутствии различий в размерах ПА следует связывать со стенозом или окклюзией

Терминология

Сокращения

• ПА - позвоночная артерия
• СПО - синдром подключичного обкрадывания

Сегменты ПА

• В ПА выделяют 4 сегмента
  • VI: предпозвоночный сегмент (от места начала до отверстия в поперечном отростке С6)
  • V2: шейный сегмент (между С6 и С2)
  • V3: субокципитальный (от С2 до твердой мозговой оболочки)
  • V4: внутричерепной сегмент (от твердой мозговой оболочки до базилярной артерии)

Определения

• Сужение или перекрытие просвета сосуда атеросклеротической бляшкой, вследствие тромбоза или расслоения

Лучевая диагностика

Общие сведения

• Критерии диагностики
  • Стеноз: локальное повышение ПСС в месте стеноза, турбулентность или уплощенная кривая скорости кровотока в постстенотическом сегменте
  • Окклюзия: отсутствие допплеровских сигналов ± наличие коллатеральных артерий
• Локализация
  • Образование бляшек: в проксимальном отрезке ПА чаще, чем в дистальном
  • Место отхождения ПА (чаще всего)
  • Критический стеноз V2 и V3 встречается редко
  • Стеноз V4 обычно сопровождается вовлечением базилярной артерии
• Расслоение: дистальная часть V1 (чаще всего)
• Тромбоз: любая локализация
• Размеры
  • Диаметр ПА в норме: 2-4 мм
  • Гипоплазия: общепринятое определение отсутствует; на практике обычно пользуются пороговым значением <2 мм

УЗИ

• Режим серой шкалы
  • Возможности режима для описания бляшки и обнаружения стеноза ограниченны
  • Стеноз: просвет сужен гипоэхогенной бляшкой
  • Окклюзия: просвет артерии заполнен гипоэхогенным содержимым
  • Хроническая окклюзия: уменьшение диаметра сосуда; визуализация ПА может быть затруднена
• ЦЦК
  • Позволяет обнаружить стеноз и окклюзию ПА, вторичные коллатерали и СПО
  • Стеноз: элайзинг-эффект либо «просачивающийся» кровоток в месте стеноза
  • Окклюзия: отсутствие допплеровских сигналов ± наличие коллатералей в шее
• СПО
  • Легкой степени: антеградный или минимально ретроградный кровоток
  • Средней степени: двунаправленный кровоток
  • Тяжелой степени: преимущественно ретроградный кровоток
• Спектральная допплерография
  • Кривая скорости кровотока в ПА в норме напоминает уменьшенную в масштабе кривую скорости кровотока вВСА
  • Диапазон ПСС в ПА в норме: 20-60 см/с
  • Стеноз: значительное локальное повышение ПСС + турбулентность или уплощенная кривая скорости кровотока в постстенотическом сегменте
    • Стандартизированные критерии градации тяжести стеноза по скорости кровотока не разработаны
    • УЗИ не позволяет выявить стеноз легкой степени
    • Стеноз средней степени: локальное повышение скорости кровотока
    • Критический стеноз: выраженное локальное повышение скорости кровотока + элайзинг-эффект + пост- стенотические турбулентность или уплощение кривой скорости кровотока ± постстенотическое повышение резистентности кровотока
  • Окклюзия: отсутствие допплеровских сигналов; интенсивность сигналов от позвоночной вены может быть усилена
  • Проксимальный или дистальный стеноз/окклюзия: изменения кривой скорости кровотока или резистентности кровотока
  • Увеличение скорости кровотока в ПА может быть проявлением коллатерального кровотока или компенсаторного увеличения скорости в ответ на гипоплазию или стеноз/ окклюзию противоположной ПА
  • Асимметрия кровотока в ПА может быть обусловлена различными размерами артерий или односторонней окклюзией
  • СПО, вызванный ипсилатеральным стенозом или окклюзией подключичной артерии, наилучшим образом оценивается по изменению направления кровотока в ПА
    • Легкая степень: децелерация кривой в систолу
    • Средняя степень: двунаправленный кровоток
    • Тотальный СПО: инверсия кровотока
    • Для оценки степени тяжести СПО рекомендуется использовать динамический тест с физической нагрузкой на пораженную руку
      • Обкрадывание может усугубляться после физической нагрузки
    • Двусторонний СПО встречается редко; причиной является стеноз или окклюзия проксимальных отрезков обеих подключичных артерий или левой подключичной и безымянной артерий
  • Транскраниальное ЦДК
    • Информативный метод оценки проходимости сегмента V4 и базилярной артерии
    • Акустическое окно: трансокципитальный доступ - через большое затылочное отверстие
    • Тяжелая степень СПО: инверсия кровотока в базилярной артерии и ПА

Вы читали отрывок из книги "Ультразвуковое исследование сосудов" Том 1 - Марк Э. Локхарт

Купить книгу "Ультразвуковое исследование сосудов" Том 1 - Марк Э. Локхарт в интернет-магазине shopdon.ru

Дополнительный материал

Болезнь Такаясу. УЗИ диагностика

УЗИ диагностика. Стеноз сонной артерии. Окклюзия сонной артерии

УЗИ диагностика. Расслоение аорты

УЗИ диагностика. Синдром Бадда-Киари

УЗИ диагностика. Портальная гипертензия

Книга "Ультразвуковое исследование сосудов"

Том 1

Автор: Марк Э. Локхарт

Книга посвящена ультразвуковому исследованию (УЗИ) кровеносных сосудов. В 1-м томе кратко описаны основные режимы допплерографии и контрастно усиленного УЗИ, позволяющих исследовать кровоток, технические рекомендации и артефакты. Частный раздел составляют данные об ультразвуковой анатомии сосудов областей головы и шеи, верхних и нижних конечностей, описание картины конкретных патологических ситуаций, сведения, позволяющие провести дифференциальную диагностику, в том числе результаты дополнительных методов лучевой диагностики (КТ, МРТ).

Во 2-й том вынесены аналогичные сведения об исследовании сосудов грудной клетки (исключая сердце) и брюшной полости, а также частные вопросы УЗИ в трансплантологии и УЗ-ассистированных инвазивных манипуляций.

Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, широкого спектра врачей, использующих ультразвуковой метод в повседневной лечебно-диагностической работе, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковое исследование сосудов" Том 1 - Марк Э. Локхарт в интернет-магазине shopdon.ru

Содержание книги "Ультразвуковое исследование сосудов" - Марк Э. Локхарт. Том 1

Часть I. Раздел 1. Техника: режимы
Цветовое допплеровское картирование
Энергетическое допплеровское картирование
Спектральная допплерография: принципы построения кривой скорости кровотока
УЗИ с контрастным усилением: основные принципы исследования печени и почек
Часть I. Раздел. Техника: артефакты
Элайзииг — эффект усиления яркости, мерцающий артефакт
Часть II. Раздел 1. Голова и шея: анатомия
Шея — общие сведения
Сонные артерии
Позвоночные артерии
Вены шеи
Часть II. Раздел 2. Голова и шея: диагностика
Сосудистое образование околоушной слюнной железы
Венозная мальформация
Тромбоз яремной вены
Расслоение сонной артерии на уровне шеи
Стеноз и окклюзия сонной артерии
Каротидно-югулярное соустье
Стеноз и окклюзия позвоночной артерии
Патологические кривые скорости кровотока в сонных артериях
Болезнь Такаясу
Внутриаортальная баллонная контрпульсация и другие устройства вспомогательного кровообращения
Часть III. Раздел 1. Конечности: анатомия
Плечо, общие сведения
Кровеносные сосуды плеча
Предплечье, общие сведения
Запястье, общие сведения
Кисть, общие сведения
Кровеносные сосуды запястья и кисти
Паховая область, общие сведения
Бедренные сосуды и нервы
Голень, общие сведения
Сосуды голени
Сосуды стопы
Часть III. Раздел. Конечности: диагностика
Псевдоаневризма периферической артерии
Артериовенозная фистула периферических сосудов
Шунтирование периферических артерий
Допплеровский тест Аллена
Стеноз и окклюзия сосудов при гемодиализе
Нарушение «созревания» фистулы, используемой для гемодиализа
Феномен и синдром обкрадывания при гемодиализе
Тромбоз глубоких вен
Варикозное расширение вен, недостаточность перфорантных вен
Окклюзия подвздошной и нижней полой вен
Гемангиома конечности
Расширение и воспаление сосудов
Сосудистая аномалия
Лейомиосаркома нижней полой вены
Окклюзионная болезнь периферических артерий

Купить книгу "Ультразвуковое исследование сосудов" Том 1 - Марк Э. Локхарт в интернет-магазине shopdon.ru

Лекция для врачей "УЗИ диагностика. Стеноз сонной артерии. Окклюзия сонной артерии" (отрывок из книги "Ультразвуковое исследование сосудов" Том 1 - Марк Э. Локхарт)

Лучевая диагностика

Характеристика атеросклеротических бляшек

• Равномерно или преимущественно анэхогенная; жировая или фиброзно-жировая структура; высокий риск эмболизации
  • Равномерно (умеренно) или преимущественно гиперэхогенная; фиброзная структура; низкий риск эмболизации
  • Гиперэхогенная с дистальным акустическим затенением, локальная или диффузная; кальцифицированная; низкий риск эмболизации
  • Изъязвленная: очаговое углубление в бляшке с заостренными или нависающими краями; высокий риск эмболизации
• Степени стеноза ВСА
  • Стеноз <50%: ПСС <125 см/с; КДС <40 см/с; соотношение ПСС в стенозированном сегменте ВСА и ПСС в дистальном сегменте ОСА (отношение ПСС, ОПСС) <2,0
  • Стеноз 50—69%: ПСС 125-229 см/с; КДС 40-99 см/с; ОПСС 2-3,9
  • Стеноз ≥70%: ПСС ≥ 230 см/с; КДС ≥ 100 см/с; ОПСС ≥4,0
  • Субтотальный стеноз: быстрый/медленный («просачивающийся») кровоток
  • Окклюзия: отсутствие кровотока
• Стеноз ОСА и НСА
  • Допплеровские критерии градации стеноза не разработаны
  • Оценка стеноза по ЦДК может привести к недооценке степени стеноза
• Диагностические ошибки
  • «Просачивающийся» кровоток при субтотальном стенозе может не визуализироваться
  • Степень стеноза ВСА может быть недооценена в связи со снижением насосной функции сердца или наличием тандем-стенозов
  • Степень стеноза ВСА на противоположной стороне может быть ошибочно завышена в связи с наличием коллатерального кровотока
  • Степень умеренного стеноза сонной артерии может быть недооценена по причине нормализации кровотока в луковице ВСА

Особенности диагностики

• При оценке стеноза сонной артерии необходимо проанализировать результаты УЗИ в режимах серой шкалы, ЦДК и спектральной допплерографии

Терминология

Определения

• Стеноз - уменьшение диаметра или площади внутреннего просвета сосуда
• Окклюзия - тотальная непроходимость сосуда

Лучевая диагностика

Общие сведения

• Критерии диагностики
  • Стеноз: локальное повышение скорости кровотока по данным спектральной допплерографии
  • Окклюзия: отсутствие кровотока по данным ЦДК или спектральной допплерографии
• Локализация
  • Преимущественно в проксимальном сегменте ВСА вблизи места ее начала
  • Реже: ОСА, исключая осложнение лучевой терапии по поводу рака головы и шеи
• Размеры
  • Градация степеней стеноза ВСА
    • <50%, ≥50-69% и ≥70-99%
    • Окклюзия и субтотальный стеноз
• Морфология
  • Остаточный просвет: концентрический, эксцентрический или неправильной формы
  • Эхоструктура: равномерно анэхогенная, преимущественно анэхогенная (>50% бляшки), преимущественно гиперэхогенная (>50% бляшки), равномерно гиперэхогенная
  • Изъязвление бляшки

УЗИ

• УЗИ в режиме серой шкалы
  • Атеросклеротическая бляшка
    • Повышенный риск эмболизации
      • Гетерогенная: очаг или рассеянные очаги сниженной эхогенности
      • Изъязвленная: очаговое углубление в бляшке с заостренными или нависающими краями
      • Равномерно анэхогенная или преимущественно анэхогенная; жировая или фиброзно-жировая структура
  • Низкий риск эмболизации
    • Гомогенная: однородная эхоструктура умеренной эхогенности
    • Кальцифицированная: гиперэхогенная, с дистальным акустическим затенением; локальная или диффузная; признаки дистрофии
    • Равномерно или умеренно гиперэхогенная и преимущественно гиперэхогенная; фиброзная структура
  • Стеноз: формирование бляшки + сужение просвета
  • Окклюзия: просвет заполнен гиперэхогенным содержимым

Вы читали отрывок из книги "Ультразвуковое исследование сосудов" Том 1 - Марк Э. Локхарт

Купить книгу "Ультразвуковое исследование сосудов" Том 1 - Марк Э. Локхарт в интернет-магазине shopdon.ru

Дополнительный материал

Болезнь Такаясу. УЗИ диагностика

УЗИ диагностика Стеноз позвоночной артерии. Окклюзия позвоночной артерии

УЗИ диагностика. Расслоение аорты

УЗИ диагностика. Синдром Бадда-Киари

УЗИ диагностика. Портальная гипертензия

Книга "Ультразвуковое исследование сосудов"

Том 1

Автор: Марк Э. Локхарт

Книга посвящена ультразвуковому исследованию (УЗИ) кровеносных сосудов. В 1-м томе кратко описаны основные режимы допплерографии и контрастно усиленного УЗИ, позволяющих исследовать кровоток, технические рекомендации и артефакты. Частный раздел составляют данные об ультразвуковой анатомии сосудов областей головы и шеи, верхних и нижних конечностей, описание картины конкретных патологических ситуаций, сведения, позволяющие провести дифференциальную диагностику, в том числе результаты дополнительных методов лучевой диагностики (КТ, МРТ).

Во 2-й том вынесены аналогичные сведения об исследовании сосудов грудной клетки (исключая сердце) и брюшной полости, а также частные вопросы УЗИ в трансплантологии и УЗ-ассистированных инвазивных манипуляций.

Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, широкого спектра врачей, использующих ультразвуковой метод в повседневной лечебно-диагностической работе, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковое исследование сосудов" Том 1 - Марк Э. Локхарт в интернет-магазине shopdon.ru

Содержание книги "Ультразвуковое исследование сосудов" - Марк Э. Локхарт. Том 1

Часть I. Раздел 1. Техника: режимы
Цветовое допплеровское картирование
Энергетическое допплеровское картирование
Спектральная допплерография: принципы построения кривой скорости кровотока
УЗИ с контрастным усилением: основные принципы исследования печени и почек
Часть I. Раздел. Техника: артефакты
Элайзииг — эффект усиления яркости, мерцающий артефакт
Часть II. Раздел 1. Голова и шея: анатомия
Шея — общие сведения
Сонные артерии
Позвоночные артерии
Вены шеи
Часть II. Раздел 2. Голова и шея: диагностика
Сосудистое образование околоушной слюнной железы
Венозная мальформация
Тромбоз яремной вены
Расслоение сонной артерии на уровне шеи
Стеноз и окклюзия сонной артерии
Каротидно-югулярное соустье
Стеноз и окклюзия позвоночной артерии
Патологические кривые скорости кровотока в сонных артериях
Болезнь Такаясу
Внутриаортальная баллонная контрпульсация и другие устройства вспомогательного кровообращения
Часть III. Раздел 1. Конечности: анатомия
Плечо, общие сведения
Кровеносные сосуды плеча
Предплечье, общие сведения
Запястье, общие сведения
Кисть, общие сведения
Кровеносные сосуды запястья и кисти
Паховая область, общие сведения
Бедренные сосуды и нервы
Голень, общие сведения
Сосуды голени
Сосуды стопы
Часть III. Раздел. Конечности: диагностика
Псевдоаневризма периферической артерии
Артериовенозная фистула периферических сосудов
Шунтирование периферических артерий
Допплеровский тест Аллена
Стеноз и окклюзия сосудов при гемодиализе
Нарушение «созревания» фистулы, используемой для гемодиализа
Феномен и синдром обкрадывания при гемодиализе
Тромбоз глубоких вен
Варикозное расширение вен, недостаточность перфорантных вен
Окклюзия подвздошной и нижней полой вен
Гемангиома конечности
Расширение и воспаление сосудов
Сосудистая аномалия
Лейомиосаркома нижней полой вены
Окклюзионная болезнь периферических артерий

Купить книгу "Ультразвуковое исследование сосудов" Том 1 - Марк Э. Локхарт в интернет-магазине shopdon.ru