Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)

Печень - границы печени не расширены: нижний край правой доли у рёберной дуги, не закруглён, переднезадний размер правой доли 115 мм, косой вертикальный 146 мм, переднезадний размер левой доли 56 мм, вертикальный 88 мм; контуры ровные, диафрагмальный контур чёткий, эхоструктура изоэхогенная, неоднородная за счет многокамерной (не менее 5 камер) жидкостной полости неправильной формы, размерами 64 х 78 х 74 мм, расположенной в 5 и 6 сегментах правой доли, имеющей однородное содержимое, гладкие гиперэхогенные стенки; на остальном протяжении паренхима печени однородная, изоэхогенная, рисунок зернистости чёткий; внутрипечёночные жёлчные протоки не расширены, свободны.

Общий жёлчный проток диаметром 6 мм, стенки не утолщены, просвет свободный.

Жёлчный пузырь размерами 52 х 25 х 24 мм, контуры ровные, чёткие; стенка на всём протяжении контурирована, однородная, толщиной 2 - 4 мм, просвет полностью заполнен гиперэхогенной эхоструктурой размерами 48 х 23 мм, дающей сплошную акустическую тень.

Поджелудочная железа типичной формы и расположения, имеет чёткие, ровные контуры, толщина головки 28 мм, тела - 19 мм, хвоста – 27 мм, эхоструктура однородная, изоэхогенная, рисунок зернистости умеренно выражен, главный панкреатический проток не расширен, просвет его свободен.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки многокамерной кисты правой доли печени (исключить эхинококк), хронического калькулезного холецистита, отключенного жёлчного пузыря. Эхоструктурных изменений поджелудочной железы не выявлено.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)

Правая почка 114 х 50 мм, положение и форма типичные, контуры почки волнистые, четкие, паренхима толщиной 14 - 16 мм, однородная, равномерно повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, чашечки всех сегментов расширены до 12 мм, просвет их свободен.

Левая почка 111 х 51 мм, положение и форма типичные, контуры волнистые, паренхима толщиной 14 - 15 мм, однородная, равномерно повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, чашечки всех сегментов расширены до 11 мм, просвет их свободен.

Жёлчный пузырь размерами 84 х 38 х 34 мм, контуры ровные, чёткие; стенка на всём протяжении хорошо контурирована, однородная, толщиной 2 - 4 мм, в просвете подвижная гиперэхогенная структура размерами 41 х 21 мм, дающая акустическую тень.

Общий жёлчный проток диаметром 5 мм, стенки не утолщены, просвет свободный.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки двухстороннего хронического пиелонефрита, хронического калькулёзного холецистита, застойного жёлчного пузыря.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования матки с придатками

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии эхоструктуры матки с придатками)

Матка размерами 64 х 65 х 39 мм., anteflexio, грушевидной формы, типичного расположения, контуры ровные, миометрий изоэхогенный, однородный, полость щелевидная, эндометрий толщиной 11 мм, изоэхогенный, просвет свободен от дополнительных эхоструктур.

Правый яичник 34 х 19 мм., овальной формы, контуры ровные, типичного расположения, корковый слой и центральная зона умеренно дифференцированы, гипоэхогенные, в коре фолликулы диаметром 1 — 3 мм.

Левый яичник 47 х 27 мм, овальной формы, контуры ровные, типичного расположения, корковый слой и центральная зона слабо дифференцированы, диффузно повышенной эхогенности, в нижнем сегменте жидкостная полость диаметром 15 мм, строением напоминающая фолликул.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки левостороннего аднексита.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)

Правая почка 111 х 50 мм, положение и форма типичные, имеет «губчатое» строение, контуры почки ровные, четкие, паренхима толщиной 14 - 15 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена, в проекции нижней чашечки лоцируется гиперэхогенный сигнал 11 х 8 мм, имеющий размытые контуры, дающий акустическую тень.

Левая почка 107 х 51 мм, положение и форма типичные, имеет «губчатое» строение, контуры ровные, паренхима толщиной 14 - 15 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена, в проекции чашечки верхнесреднего сегмента лоцируется гиперэхогенный сигнал 5 мм, дающий нечеткую акустическую тень.

При сканировании стоя правая почка смещается вниз до 6 см, положение левой почки не меняется.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки губчатых почек, конкрементов почек, правостороннего нефроптоза.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)

Правая почка отсутствует, ложе её без особенностей.

Левая почка 104 х 46 мм, положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 15 - 17 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена, в проекции чашечки среднего сегмента на границе с паренхимой лоцируется гиперэхогенный сигнал 8 х 6 мм, дающий нечеткую акустическую тень.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки конкремента единственной левой почки (дифференцировать с очагом фиброза). Состояние после правосторонней нефрэктомии.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)

Правая почка 98 х 45 мм. положение и форма типичные, контуры задней поверхности верхнего сегмента деформированы узловым образованием диаметром 32 мм, имеющим ровные, четкие контуры, образование имеет гипоэхогенный ободок по периферии и средней эхогенности центральную зону, половиной объема выступает за наружный контур в сторону висцеральной поверхности печени, не прорастая капсулы, на остальном протяжении контуры почки ровные, паренхима толщиной 14 - 16 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена.

Левая почка 105 х 47 мм, положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 14 - 15 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена.

При сканировании стоя положение почек не меняется.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки новообразования правой почки.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Лекция для врачей "Острые нарушения мозгового кровообращения ишемического характера". Лекцию для врачей проводит заведующий неврологическим отделением  А. В. Ширшов

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

• Цереброваскулярные заболевания являются важнейшей медикосоциальной проблемой в РФ, что обусловлено высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения
  • Анализ любой сложной проблемы невозможен без точного определения основных ее понятий. В связи с этим следует определиться в вопросах терминологии острых цереброваскулярных заболеваний 
  • Среди нарушений мозговых кровообращений (НМК) выделяют острые и хронические 
    • Острые НМК бывают преходящие и стойкие (ишемический инсульт)
    • Хронические формы (хроническая недостаточность мозгового кровообращения) 
  • Острые нарушения мозгового кровообращения - понятие более широкое, чем инсульт и включает также преходящие нарушения мозгового кровообращения, малый инсульт (обратимый неврологический дефицит)
• Преходящие нарушения мозгового кровообращения
  • Транзиторная ишемическая атака (клиника менее 24 ч, нет изменений на диффузионной МРТ)
  • Малый инсульт с обратимым неврологическим дефицитом (симптоматика регрессирует в течение 21 дня) 
  • Гипертонический церебральный криз (подъем АД с общемозговой, реже локальной неврологической симптоматикой) 
  • Острая гипертоническая энцефалопатия (АД выше 250/150 мм.рт.ст., распространенный вазогенный отек мозга, общемозговая симптоматика)
• Инсульт - клинический синдром, представленный очаговыми и/или общемозговыми нарушениями, развивающийся внезапно вследствие ОНМК, сохраняющийся не менее 24 часов или заканчивающийся смертью , причина которого верифицирована при нейровизуализации (КТ или МРТ)
  • По характеру патологического процесса выделяют:
    • геморрагический инсульт вследствие разрыва сосуда 
    • ишемический инсульт, когда наблюдается уменьшение кровотока (чаще за счет окклюзии крупных или мелких артерий) в определенной зоне нарушенной васкуляризации мозга с формированием ограниченного инфаркта
• Классификация ишемических инсультов на основе патофизиологических признаков по критериям TOAST:
  • Атеротромботический тип - атеросклероз крупных артерий: инфаркт в бассейне внечерепных и внутричерепных артерий со стенозом выше 50% при отсутствии каких-либо других возможных причин инсульта (16%) 
  • Кардиоэмболический тип - кардиальная эмболия: при наличии как минимум одного сердечного заболевания, непосредственно связанного с инсультом, например предсердной фибрилляции (29%) 
  • Лакунарный тип - окклюзия мелких кровеносных сосудов: зона инфаркта диаметром меньше 1,5 см в бассейне мелкого пенетрирующего кровеносного сосуда (16%) 
  • Инсульт другой установленной этиологии - инсульт, вызванный васкулитом, заболеваниями крови, гиперкоагулопатия - например антифосфолипидный синдром и др., и т.д. (3%) 
  • Инсульт неустановленной этиологии: инфаркт у которого могут быть две или более вероятной причины, а также случаи с неустановленной этиологией при полном обследовании или обусловленная недостаточным обследованием
• Периоды ишемического инсульта
  • Острейший период:
    • первые 4,5 ч (терапевтическое окно) 
    • первые 24 ч 
    • первые 3 суток 
  • Острый период: до 28 суток (малый инсульт -восстановление функции в течение 21 суток) 
  • Ранний восстановительный период: первые 6 мес 
  • Поздний восстановительный период: от 6 мес до года 
  • Период остаточных явлений после после 1 года с момента
• Приказ о порядке оказания медицинской помощи больным с ТИА и ишемическом инсульте N 928 н от 15 ноября 2012 г. 
  • Приказ N 1740н от 29 декабря 2012 г утвердил стандарт специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга
  • Приказ N 1693н от 29 декабря 2012 г утвердил стандарт специализированной медицинской помощи при ТИА
• Диагностика острых нарушении мозгового кровообращения (ОНМК)
  • Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)  - неотложное состояние, требующее экстренной диагностики и лечения 
    • Неврологический осмотр (шкала комы Глазго, шкала инсульта нац. института США - NIHSS). Оценка факторов риска (ГБ, дислипидемия, атеросклероз, ИМ, ФП, СД, курение и др.)
    • КТ - головного мозга 
    • МРТ - головного мозга (Т1, Т2,FLAIR , DWI) 
    • КТ- или МРТ-ангиография 
    • Дуплексное сканирование БЦА 
    • ЭХО-КГ
    • суточное мониторирование ЭКГ 
    • исследование крови для выявления системных заболеваний
• Клинические проявления ОНМК ишемического характера
  • Определяются зоной кровоснабжения сосуда, зависит от локализации и объема очага поражения головного мозга): 
  • Очаговые симптомы (парезы, нарушения чувствительности, расстройства речи и др.) 
  • Общемозговые симптомы (при повышении ВЧД) (головная боль, нарушения сознания, рвота) 
  • Нарушения витальных функций
• Рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками (2008 г.)
  • Европейская инициативная группа по инсульту (EUSI) 
    • Рутинная КТ является доступным методом, позволяющим исключить состояния, имитирующие инсульт, и дифференцировать ишемический и геморрагический инсульты в течение первых 5-7 дней от развития заболевания 
    • У 2/3 пациентов со среднетяжелым и тяжелым инсультом возможна визуализация ишемических изменений на КТ в течение первых часов от развития заболевания, однако визуализация ишемического очага у пациентов с малым инсультом в первые часы заболевания возможна не более чем в 50 % случаев 
    • Наличие ранних КТ-признаков ишемии не является противопоказанием для проведения тромболизиса в первые 3 часа от развития инсульта, однако при наличии гиподенсивного очага размером более 1/3 бассейна средней мозговой артерии (СМА) эффект от тромболизиса может быть незначительным
• Возможности методов нейровизуализации при инфаркте мозга

• Ранние КТ- признаки инфаркта мозга
  • Диффузная гиподенсивность более или менее 1/3 зоны кровоснабжения СМА 
  • Сглаженность борозд более или менее 1/3 зоны кровоснабжения СМА 
  • Утрата ребристой поверхности коры островка 
  • Утрата контраста серого и белого вещества в области лентикулярного ядра, головки хвостатого ядра, конвекситальной коры 
  • Эффект объемного воздействия («сдавления») ликворных пространств мозга (бокового желудочка) и корковых борозд (через 2,5 часа от начала инсульта)

• Ранние КТ- признаки инфаркта мозга

• Симптом гиперденсивности СМА, острейший период инфаркта мозга

• Фазы формирования инфаркта и снижение плотности в очаге

• Подострый период ИМ на КТ
  • К концу 1-й недели повышение плотности - эффект затуманивания

• Подострый период ИМ на КТ
  • К 2 неделе отек, как правило, исчезает 
  • В течение 2-й недели регрессирует эффект объемного воздействия, а позже начинает проявляться эффект утраты вещества мозга

• Последствия инфаркта мозга на КТ
  • Через 1,5-2 мес - гиподенсивные изменения (формирование кисты) 
  • К 3 мес. - уменьшение очага в размерах

• Инфаркт в системе правой СМА с геморрагическим пропитыванием
  • В медиальных отделах зоны поражения имеется геморрагическая трансформация по типу пропитывания и по типу гематомы (более гиперденсивный участок выше от зоны геморрагического пропитывания)

• Определение термина МРТ
  • Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов человека с использованием физического явления ядерно-магнитного резонанса — метод основан на измерении электромагнитного отклика атомов водорода на возбуждение их определенной комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряженности
• Основные режимы МРТ
  • Протон - ВИ 
  • Т1-ВИ 
  • Т2-ВИ 
  • Т2*- ВИ 
  • FLAIR 
  • ДВИ (DWI) 
  • ПВИ (PWI)
• Острый инфаркт мозга на МРТ
  • На Т2-ВИ повышение сигнала - на несколько часов раньше, чем гиподенсивные изменения на КТ-изображениях (высокая чувствительность Т2-ВИ к повышению содержания воды в веществе мозга) 
  • На Т1-ВИ снижение сигнала в зоне ИМ умеренное (малоинформативно)
• Острый инфаркт мозга на МРТ и КТ

• FLAIR (Fluid Attenuated Inversion Recovery) - режим c подавлением сигнала свободной воды
  • FLAIR - Позволяет получать Т2-ВИ с подавлением сигнала ЦСЖ (ликвор темный или одного цвета с веществом мозга)

• ДВИ (DWI)
  • ДВИ - более точное определение объема поражения при ИМ: МРТ - режим, позволяющий получать изображения, взвешенные по параметру диффузии воды в биологических тканях - для диагностики раннего периода ишемического повреждения мозга: зона инфаркта с цитотоксическим отеком светится ярко (эти изменения видны уже через 15-20 мин от начала инсульта) и, как правило, необратимы
• Инфаркт мозга - ДВИ

• Острый инфаркт - 3 режима МРТ

• Стеноз ВСА

• Диагностическая значимость ДС и ЦАГ в диагностике стенозов ВСА

• Окклюзия ВСА

• Извитость ВСА с септальным стенозом

• Интракраниальный стеноз ВСА на уровне сифона
• Дигитальная субтракционная ангиография

• Бесконтрастная МР ангиография 

• Критический стеноз М1 справа
  • Критический стеноз основного ствола правой средней мозговой артерии

• Мультифокальное поражение церебральных артерий

• Стил-синдром при окклюзии ПкА

• Глазной анастомоз

• Коллатеральный кровоток на стороне окклюзированной ВСА через ЗСА

• Коллатеральный кровоток на стороне окклюзированной ВСА через ПСА

• Внутрипросветный тромб ВСА

• Диагностическая значимость ДС и ЦАГ в диагностике стенозов ВСА

• Лечение ишемического инсульта
  • Дифференцированное лечение при ишемическом инсульте. Направления терапии при ишемическом инсульте вытекают из основных рекомендаций Европейской инсультной организации и авторского комитета (European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee, 2008), которые включают следующее: 
    • специфическую терапию: реканализацию закупоренной артерии или профилактику механизмов, которые приводят к нейрональной "смерти" в ишемизированной ткани головного мозга (нейропротекция) 
    • профилактику и лечение осложнений: неврологических (вторичная геморрагия, отек мозга, судороги) или терапевтических (аспирация, инфекции, пролежни, тромбоз глубоких вен конечностей, тромбоэмболия легочной артерии) 
    • вторичную профилактику раннего повторного инфаркта 
    • раннюю реабилитацию
• Мероприятия по лечению ОНМК ишемического характера
  • Базисная терапия - мероприятия направленные на нормализацию функции внешнего дыхания, оксигенации крови (санация дыхательных путей, установка воздуховода, интубация трахеи, ИВЛ), кровообращения, температуры тела, питания 
  • регуляция функции сердечно-сосудистой системы антигипертензивные препараты при высоком артериальном давлении. При нарушениях ритма сердца- антиаритмическая терапия. При ИБС - антиангинальгые препараты (нитраты). Прием препаратов улучшающих нагнетательную функцию сердца - сердечные гликозиды 
  • контроль и регуляция гомеостаза (глюкоза, мочевина, креатинин), водно-электролитный баланс и КЩС 
  • уменьшение отека мозга (гипервентиляция, нейропротекторы, осмотерапия, хирургические методы 
  • профилактика и устранение висцеральных осложнений 
  • симптоматическая терапия) профилактика судорожных припадков, анальгетики и др.)
• Мероприятия по лечению ОНМК ишемического характера
  • Специфическая( восстановление кровотока (реперфузия): - системная медикаментозная тромболитическая терапия (ТЛТ): время - менее 4,5 ч (внутривенный тромболизис), внутриартериальный (первые 6 часов); используется тканевой активатор плазминогена 
  • механическая тромболитическая терапия) стентирование, тромбоэкстракция и т.д.) 
  • цитопротективная терапия: 
    • цитиколин 1000 мг в.в 2 раза в сутки 10 дней; холина альфосцерат 1000м г кап 1 р. в сутки 20 дней; тиоктовая кислота 600 мг 1 раз в сутки 10 дней; используют метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин, глицин (1т.). Также можно применять: полипептиды коры головного мозга скота 10 мг в.м, этилметилгидроксипиридина сукцинат 300 мг в.в кап. раз в сутки, инозин+никотинамид+рибофлавин+янтарная кислота 10 мл 2 раза в сутки 10 дней, церебролизин 30 мл в.в. кап. медленно раз в сутки, гемодериват телячьей крови 10-20 мл в.в.
• Лечение ОНМК ишемического характера
  • С учетом приведенных данных, а также результатов современных испытаний в схему срочных терапевтических мероприятий при остром ишемическом инсульте некардиальной этиологии следует включать не гепарин, а ингибиторы тромбоцитов. Из лекарственных средств этой группы лучше всего изученной является ацетилсалициловая кислота (аспирин). Препарат назначают в дозе 160-325 мг/сут в течение первых 48 ч. сразу после возникновения первых симптомов инсульта; его не используют, если планируется проведение тромболитической терапии; в таком случае аспирин назначают лишь через 24 ч после ее проведения (ESO, 2008). 
  • Пациенты, которые не переносят аспирин, должны получать альтернативные антиагрегантные средства (клопидогрель 75 мг 1 раз в сутки). Применение клопидогреля в большей степени уменьшает риск развития инфаркта миокарда
• Лечение ишемических ОНМК
  • Общепринятыми показаниями к применению профилактических доз гепарина после развития острого ишемического инсульта являются следующие 
  • высокий риск тромбоза глубоких вен нижних конечностей или тромбоэмболии легочной артерии
  • кардиоэмболический ишемический инсульт с высоким риском реэмболизации, ретромбоза (мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий, искусственные клапаны) после исключения геморрагической трансформации; предпочтительнее сразу начинать с варфарина, чем переходить с гепарина на варфарин (ESO, 2008)
  • церебральный венозный тромбоз
  • приобретенные или наследственные коагуляции (дефицит протеинов С и S, антифосфолипидный синдром)
  • симптоматические экстра- или интракраниальные стенозирующие процессы (стеноз внутренней сонной артерии, повторные ТИА или прогрессирующий инсульт); симптоматическое расслоение экстракраниальных артерий
  • В качестве контроля используется протромбиновый тест международного нормализованного отношения МНО или INR (International Normalization Ratio) Целевой уровень MHO 2,0-3,0
• Вторичная фармакологическая профилактика ишемического инсульта и ТИА
  • Вторичная профилактика назначается не позднее третьих суток от начала ОНМК 
  • Антигипертензивная терапия ее стоит продолжать или возобновлять при наличии АГ в анамнезе польза от антигипертензивной терапии у пациентов с АД менее 140/90 мм.рт.ст. не определена. Оптимальный уровень не определен могут быть использованы любые препараты и режимы дозирования, обеспечивающие контроль АД 
  • Предпочтения отдают блокаторам ангиотензиновых рецепторов, блокаторы медленных кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики
  • гиполипидемическая терапия терапия статинами должна быть продолжена после инсульта, если она применялась ранее. Сроки инициации использования статинов, если они не применялись ранее не определены. Статины показаны, если предполагается причина инсульта наличие атеросклеротической бляшки и уровень ЛПНП более 2,6 моль/л. Целевой уровень ЛПНП - менее 1,8 ммоль/л 
  • антитромбоцитарная терапия у больных с некардиогенными инсультами показана антитромботическая терапия в настоящее время не рекомендуется двойная антиагрегантная терапия аспирином и клопидогрелом 
  • антикоагулянтная терапия показана при кардиоэмболическом ИИ или ТИА на фоне кардиопатологии (ФП, заболевания клапанов) - непрямые антикоагулянты (антагонист витамина К или новые оральные антикоагулянты). Прямые антикоагулянты (гепарин и низкомолекулярные гепарины) не рекомендуются. Они могут использоваться для вторичной профилактики тромбоза глубоких вен и ТЭЛА
• Профилактика повторного ишемического инсульта:
  • Европейская организация инсульта и авторский коллектив ESO (2008) разработали следующие рекомендации профилактики повторного ишемического инсульта
  • длительная терапия пероральными антикоагулянтами - антагонисты витамина К. Целевой уровень МНО-2-3, пациенты с искусственными клапанами сердца 2.5 3.5) показана всем пациентам после ишемического инсульта, развившегося на фоне мерцательной аритмии
  • длительная терапия пероральными антикоагулянтами (антагонисты витамина К. МНО-2-3) рекомендуется пациентам с кардиоэмболическим инсультом не связанным с мерцательной аритмией, при высоком риске повторного инсульта
  • антикоагулянтная терапия не показана пациентам, перенесшим атеротромботический ишемический инсульт, однако она может применяться больным с продолжающимися на фоне антиагрегантной терапии повторными ТИА или некардиоэмболическими инсультами
  • антиагрегантная терапия должна проводиться для профилактики повторного инсульта и повторных сосудистых нарушений
  • аспирин в дозе 50-325 мк/сут эффективен для вторичной профилактики ишемического инсульта, хотя высокие дозы (более 150 мг/сут) увеличивают риск побочных эффектов
  • комбинация аспирина и дипиридамола более эффективна, чем монотерапия аспирином для вторичной профилактики ишемического инсульта у пациентов с атеротромботическим подтипом инсульта
  • если фиксированное сочетание аспирина с дипиридамолом недоступное, применение аспирина в низких и средних дозах (50-325 мг в сутки) является препаратом выбора, который снижает риск повторного инсульта
  • клопидогрель несколько эффективней, чем аспирин, для профилактики повторных сосудистых нарушений, особенно у лиц с множественным поражением сосудистой системы
• Профилактика ишемических ОНМК
  • Профилактика. Самым реальным и эффективным средством профилактики инсульта является лечение артериальной гипертензии. Известно, что мозговой инсульт возникает у больных с артериальной гипертензией в 7 раз чаще, чем у больных с нормальным АД. Т.е. риск возникновения церебрального инсульта прямо пропорционален уровню системного АД
  • Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения должна быть составной частью борьбы с сердечно - сосудистыми заболеваниями. Поэтому необходимо тесное взаимодействие неврологической службы с другими специалистами. Иначе говоря, кардинальным в профилактике и лечении больных с цереброваскулярными заболеваниями есть принцип взаимодействия и координации мероприятий разных специалистов: неврологов, кардиологов, нейрохирургов
  • Имеют значение мероприятия первичной (борьба с факторами риска), а также вторичной профилактики (раннее выявление, учет, диспансеризация и лечение больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга)
  • Большое значение в борьбе с инсультом имеет создание специализированных нейрососудистых отделений. Ценным является проведение активной санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики инсульта

Отрывок из книги "Клинические шкалы в неврологии" - Левин О. С.

Шкала комы Глазго

Шкала комы Глазго (Glasgow Coma Scale; Teasdale G.M., Jennett В., 1974) - одна из самых удачных и часто используемых в клинической практике шкал. Ее цель - определение уровня сознания через оценку 3 функций: открывание глаз, двигательная и речевая реакции (табл. 1.1). При оценке функций необходимо следовать нескольким важным правилам:

• двигательная активность должна оцениваться в непораженной руке и ноге, а не в паретических конечностях;

• необходимо тщательно оценивать каждый пункт, а не называть примерный общий балл, так как очаговая симптоматика, и особенно тотальная афазия, уменьшает общую сумму баллов диспропорционально степени бодрствования (у больного может быть низкий балл по шкале Глазго, но нормальный уровень сознания);

• если при одном осмотре получены разные реакции, следует учитывать реакцию, соответствующую более высокой оценке,

• давление на ноготь или грудину не всегда позволяет отличить целенаправленное движение от автоматизированной сгибательной реакции.

Таблица 1.1. Шкала комы Глазго

Оценка 8 баллов и ниже обычно соответствует коме. Оценка от 3 до 5 баллов прогностически крайне неблагоприятна, особенно если она отмечается у больного с широкими зрачками и отсутствием окуловестибулярного рефлекса.

Соответствие суммы баллов по шкале комы Глазго традиционным уровням угнетения сознания представлено в таблице 1.2.

Несмотря на всемирное признание и прогностическую пользу, шкала комы Глазго имеет несколько важных ограничений:

• в ряде случаев не позволяет оценить состояние сознания больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, так как при транспортировке в стационар пациентам часто выполняют интубацию и седацию, затрудняющие оценку соответствующих функций;

• больным с тяжелой черепно-мозговой травмой часто приходится вводить седативные, наркотические средства и миорелаксанты для контроля повышенного внутричерепного давления, в связи с чем ежедневная точная балльная оценка этих больных затруднена, пока они находятся в отделении реанимации;

• отек или ушиб периорбитальных тканей, артериальная гипотензия, гипоксия и интубация могут привести к искажению оценки по шкале.

Для решения этих проблем рекомендуется:

• проводить оценку по шкале комы Глазго в течение 1-2 ч после травмы;

• не оценивать состояние больного по шкале до устранения артериальной гипотензии или гипоксии;

• использовать реакции со стороны глаз (1 балл у пациентов с тяжелым периорбитальным отеком);

• строго придерживаться указаний, изложенных в оригинале шкалы;

• отложить оценку до окончания периода полувыведения лекарственного средства, которое привело к седации или параличу.

Шкала исходов Глазго

Шкала исходов Глазго (Glasgow Outcome Scale; Jennett В., Bond М., 1975) используется для оценки исходов после серьезных повреждений мозга (табл. 1.3).

Шкала имеет следующие особенности:

• выводит единую суммарную оценку, покрывая все возможные исходы, включая смерть и вегетативное состояние;

• формирует иерархию и клинически значимые различия критериев;

• информация может быть получена от пациента или его представителя.

Вы читали отрывок из книги "Клинические шкалы в неврологии" - Левин О. С.

Купить книгу "Клинические шкалы в неврологии" - Левин О. С.

Книга "Клинические шкалы в неврологии"

Автор: Левин О. С.

В издании представлены шкалы, разработанные для использования в современной клинической неврологии: синдромальные и нозологические, оценивающие двигательные и психические проявления заболевания, предназначенные для диагностики и оценки эффекта лечения, облегчающие дифференциальную диагностику и позволяющие измерить уровень повседневной активности или качество жизни. Книга предназначена для практических врачей, а также для студентов медицинских вузов, клинических ординаторов и аспирантов.

Купить книгу "Клинические шкалы в неврологии" - Левин О. С.

Содержание книги "Клинические шкалы в неврологии" - Левин О. С.

1. Общий раздел

2. Инсульт

3. Рассеянный склероз

4. Экстрапирамидные расстройства

5. Когнитивные расстройства

6. Аффективные и поведенческие расстройства

7. Нарушения сна и бодрствования

8. Периферические невропатии

9. Болевой синдром

10. Оценка качества жизни больных

Купить книгу "Клинические шкалы в неврологии" - Левин О. С.

Лекция для врачей "Омоложение кожи. Карбокситерапия". Отрывок из книги "Карбокситерапия. Практическое руководство с клиническими показаниями и протоколами" - Чезаре Брэнди

Дерма – в переводе с латинского буквально означает кожа. Это соединительно-тканная часть кожи, она располагается между эпидермисом (верхним слоем кожи) и гиподермой (подкожно-жировой клетчаткой). Дерма состоит из двух слоев: сосочкового и сетчатого.

Карбокситерапия является безопасным методом. Токсичности нет, а побочные эффекты малочисленны и малозначимы. Видно, что карбокситерапия значительно улучшает качество дермы и, в то же время, эластичность кожи. Кроме того, внедрение на рынок оборудования, изменяющего в режиме реального времени расход и температуру газа, значительно снизило болезненные симптомы. По этим причинам лечение кожи лица и зоны декольте делает кожу более сияющей, гладкой и подтянутой, оказывает подтягивающий эффект как на лице, так и на шее (где также можно проводить лечение, так как жировые отложения могут создавать двойной подбородок).

Результат связан с изменениями в структуре дермы, которые можно получить при лечении карбокситерапией. Гистологическое исследование показало увеличение толщины дермы с большей диффузией коллагеновых волокон. Поэтому происходит переход от «старой» дермы к «молодой». Все это дает больший блеск и тонус лица и эффективный биоревитализирующий эффект. Не менее важным является повышение эластичности кожи, уже описанное в других параграфах, что в дальнейшем обусловливает положительный результат карбокситерапии.

Многочисленные исследования подтвердили эти данные. В 2012 году Фиорамонти (Fioramonti) показал влияние карбокситерапии на текстуру кожи, а другие авторы в 2013 году (Чин (Chin)), 2015 году (Пинейро (Pinheiro), Сейдель (Seidel) и Ниси (Nisi)) и в 2018 году (Нофаль (Nofal)) оценили использование карбокситерапии в комбинации или в сочетании с другими методами, такими как тромбоцитарно-обогащенная плазма, микродермабразия, филлеры и радиочастота. Поэтому можно утверждать, что этот метод играет абсолютно определенную роль в лечении дефектов кожи лица.

Более того, все описанные эффекты лежат в основе оздоравливающего действия, которое достигается именно при лечении карбокситерапией. Однако следует подчеркнуть, что для уменьшения возможных побочных эффектов, связанных с инсуффляцией газов (растяжение тканей или незначительные кровоподтеки), а также для улучшения эстетического результата карбокситерапию можно с пользой сочетать с другими методами лечения (медикаментозными, радиочастотными, трансдермальными, кислородными инфузиями и др.). Использовать биоревидтализаторы/филлеры можно одновременно (в разных областях лица) или внедрять их в состав протокола лечения, чередуя в ходе разных сеансов. Это зависит от используемых продуктов, опыта операторов и потребностей отдельных пациентов. Лечение карбокситерапией эффективно совмещается, как уже сообщалось, с такими методами, как филлеры и ботулотоксин, направленными на уменьшение признаков морщин и борозд на лице и/или на увеличение и симметризацию некоторых объемов (например, губ).

Таким образом, полное лечение лица с помощью карбокситерапии возможно, но также можно использовать комбинированные методы, которые начинаются с уже упомянутой «прецизионной эстетической медицины». Сюда относится совмещение карбокситерапии с инъекцией продуктов (гомотоксикологических препаратов, тромбоцитарно-обогащенной плазмы, филлеров), которые помогают справляться с ситуациями нарастающей тяжести. В этих случаях зона декольте, шея, овал лица и щеки подвергаются карбокситерапии, оставляя остальную часть лица для других инъекционных препаратов, плотность которых зависит от незначительной или сильной шероховатости, с которой необходимо справиться. В зависимости от выбранного метода меняются сроки лечения:

Примеры проведения процедур карбокситерапии

Ревитализация I уровня (поверхностные морщины без носогубных складок или вертикальных морщин, идущих от уголков губ к подбородку):

• сеанс в неделю.

• В течение 4 недель.

• корректировки через 4 недели.

• 2/3 цикла в год.

Ревитализация II уровня (средние морщины, с умеренными носогубными складками и без вертикальных морщин, идущих от уголков губ к подбородку):

• сеанс каждые 28 дней.

• Поддерживающая терапия через 4 месяца.

• 2 цикла в год.

Вы читали отрывок из книги "Карбокситерапия. Практическое руководство с клиническими показаниями и протоколами" - Чезаре Брэнди

Книга "Карбокситерапия. Практическое руководство с клиническими показаниями и протоколами"

Автор: Чезаре Брэнди

Купить книгу "Карбокситерапия. Практическое руководство с клиническими показаниями и протоколами" - Чезаре Брэнди

Идея написать это руководство возникла из-за разглашения научного и клинического опыта, накопленного мною за последние двадцать лет работы в Институте пластической хирургии Университета Сиены под руководством проф. Карло Д’Аниелло и в моих клиниках. Я присутствовал на многочисленных презентациях на национальных и международных конференциях, а также на курсах и на университетских курсах, и все эти случаи сравнения опыта были полезны для руководства исследованиями и совершенствования методов и технологий. С годами, благодаря распространению научных знаний, карбокситерапия стала применяться во многих городах Италии, Европы и всего мира. Кроме того, технология, в которую я имел возможность вносить изменения, превратилась во все более эффективное и безопасное оборудование. Это руководство предназначено для тех, кто уже использует эту технику в различных областях применения, но особенно для всех тех, кто заинтересован в изучении научных основ, методов применения, оборудования, областей применения и любых исследовательских идей.

Глава 1. Исторические заметки и физиопатические основы

Краткая история

Химические и физические характеристики

Практические замечания

Токсичность

Биологические аспекты

Практические замечания

Практические замечания

Фармакологические свойства

Обоснование

Анатомия микроциркуляции

Превенулы

Основы физиологии микроциркуляции

Механизм действия углекислого газа

Активная артериолярнаявазодилатация

Увеличение скорости циркуляции

Неоангиогенез

Усиление эффекта Бора (гипероксидация тканей)

Усиление активации рецепторов

Липолитическое и жирорасщепляющее действие

Непосредственный эффект отслоения подкожных плоскостей и «высоких потоков»

Действие на дерму

Действие на эластичность кожи

Действие, облегчающее посттравматическую реабилитацию мышц

Восстановительное действие при ожирении

Техническое замечание

Глава 2. Оборудование

Оборудование

Чистота газа

Однонаправленность потока

Управление потоком

Температура газа

Практические замечания

Заданные программы

Высокие потоки

Заключительные замечания

Примечание автора

Общая информация о применении карбокситерапии

Безопасность метода

Клинические показания

Эстетическая медицина

Пластическая хирургия

Флебология

Сосудистые синдромы

Прочие показания

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

Относительные противопоказания

Глава 3. Применение в эстетической медицине

Эстетическая медицина

Целлюлит и локализованное ожирение

Стадия 0

Стадия I

Стадия II

Стадия III

Целлюлит и основы карбокситерапии

Практические замечания

Техническое замечание

Лечение в зависимости от места

Tехническое замечание

Брюшная полость

Локализованное ожирение

Целлюлит

Нижние конечности

Лечение ожирения и целлюлита

Локализованное ожирение

Целлюлит

Верхние конечности

Целлюлит и локализованное ожирение

Дряблость кожи

Протокол

Растяжки

Основы карбокситерапии(протокол)

Глава 4. Омоложение

Омоложение

Филлеры

Обработка зоны декольте

Обработка шеи

Обработка лица

Липосакция и карбокситерапия

Стратегия и протокол вмешательства

Фаза I: Предоперационное лечение с применением карбокситерапии

Фаза II: Липосакция

Фаза III: Послеоперационное лечение с применением карбокситерапии

Кожные язвы

А – Лечение в точке начала и вдоль главных сосудов (протокол)

B – Лечение в месте поражения (протокол)

Глава 5. Растяжение мышц и карбокситерапия

Растяжение мышц и карбокситерапия

Флебология (протокол)

Глава 6. Сосудистые поражения

Сосудистые акросиндромы: акроцианоз и феномен Рейно (протокол)

Псориаз (протокол)

Алопеция (протокол)

Обезболивающее лечение (протокол)

Лечение рубцов (протокол)

Лечение травм (протокол)

Вагинальное омоложение

Протокол подкожного лечения

Протокол чрескожного лечения

Карбокситерапия и удаление татуировок (протокол)

Карбокситерапия и липофилинг(протокол)

Карбокситерапия и эректильная дисфункция (протокол)

Глава 7. «Высокие потоки»

Карбокситерапия и «высокие потоки»

Купить книгу "Карбокситерапия. Практическое руководство с клиническими показаниями и протоколами" - Чезаре Брэнди

Лекция для врачей "Антиангинальные средства". Лекцию для врачей проводит к.м.н., доцент кафедры фармакологии ЯГМУ Смирнов Николай Алексеевич