Лекция для врачей "Измерение лодыжечно-плечевого индекса по ультразвуковой допплерографии". Лекцию для врачей проводит профессор В. П. Куликов.

Мастер-класс. УЗИ в оценке глазного анастомоза (профессор В. П. Куликов)

Мастер-класс. Стандартизованное транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) (профессор В. П. Куликов)

Мастер-класс. Техника УЗИ брюшной аорты (д.м.н. Л. Э. Шульгина)

Мастер-класс. УЗИ при тромботической венозной обструкции (профессор В. П. Куликов)

Мастер-класс. Стандарт УЗИ экстракраниальных БЦС (профессор В. П. Куликов)

Мастер-класс. Стандарт УЗИ вен при варикозе (профессор В. П. Куликов)

Проба реактивной гиперемии (ПРГ) при стил-синдроме (профессор В. П. Куликов)

Системные ошибки методики ультразвукового исследования сосудов (профессор В. П. Куликов)

Мастер-класс. УЗИ артерий нижних конечностей (профессор В. П. Куликов)

Лекция для врачей "Проксимальная зона регургитации (Proximal Isovelocity Surface Area - PISA). Лекция для врачей Лекцию для врачей проводит профессор В. А. Изранов.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

• Проксимальная зона регургитации (Proximal Isovelocity Surface Area - PISA) - один из основных допплерографических методов оценки выраженности митральной регургитации
• Что такое PISA в ЭхоКГ? Проксимальная зона регургитации (PISA) — часть цветного спектра митральной регургитации на желудочковой стороне клапана. Для чего используется метод PISA?
  • Для оценки тяжести митральной регургитации
  • Для расчета площади просвета регургитации (ЭПОР)
  • Для расчет объема регургитации
  • Из книги "Клиническая эхокардиография" - Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Купить книгу >>
• Что такое EROA (EROA, ERO_A)?
  • EROA - Effective Regurgitant Orifice Area (Эффективная площадь отверстия регургитации (ЭПОР) - площадь отверстия в сомкнутом митральном клапане, через которое в принимающую камеру (ЛП) проникает в систолу струя регургитации. Используется для количественной оценки тяжести регургитации. Рассчитывается с помощью уравнения непрерывности потока (УНП)
• Струя регургитации
  • Четырехкамерная апикальная позиция
    • Систола. Левый желудочек прокрашивается при ЦДК в синий цвет (направление потока отдатчика)
    • Струя регургитации имеет пеструю окраску из-за турбулентного высокоскоростного потока
    • Проксимальная зона струи регургитации - PISA (располагается в полости ЛЖ)
    • В ЛП струя регургитации расположена эксцентрично -смещена в сторону межжелудочковой перегородки. Это имеет место в случае комиссуральных дефектов смыкания створок МК

• Струя регургитации
  • 1-зона конвергенции
  • 2 - изоскоростные дугообразные (концентрические) зоны (поверхности)
  • 3 - створки митрального клапана
  • 4 - струя регургитации, направленная в принимающую камеру (ЛП при МР)
  • 5 - длина струи
  • 6 - площадь струи
  • 7- перешеек струи регургитации (vena contracts) - самая узкая часть потока с максимальной скоростью.

• Принцип формирования PISA. Во время систолы кровь смещается в область митрального клапана и сходится в области отверстия регургитации. При включении режима ЦДК с желудочковой стороны клапана появляется синяя зона потока, направленного от датчика. По мере ускорения потока в определенной точке скорость становится выше скоростного предела Найквиста. В результате этого цветовое изображение потока резко меняется с синего на желтый. По мере прохождения потока через несостоятельное отверстие клапана он приобретает турбулентный характер и его скорость достигает максимума. Самая узкая часть струи регургитации, расположенная сразу после клапанного отверстия, называется vena contracta. Далее в поток регургитации вовлекается часть крови, находящейся в ЛП

• Принцип формирования PISA
  • По мере того как кровоток сходится в одну точку в области отверстия, через которое происходит регургитация, скорости кровотока растут, формируя многочисленные дуги с идентичной скоростью кровотока (изоскоростные дуги)

• Методика измерения радиуса PISA
  • 1. Получить качественное изображение конвергенции потока
  • 2. Для этого использовать такое сечение, в котором зона конвергенции визуализируется оптимально (для MP-А4С)
  • 3. Увеличить на экране зону интереса (zoom)
  • 4. Максимально увеличить размер PISA путем регулировки допплеровской шкалы
  • Для этого скоростной предел, после которого появляется феномен разворота спектра, должен составлять от 20 до 40 см\сек (в среднем 5-10 % от скорости регургитационного потока)
  • Для этого нужно сместить положение изолинии допплеровской шкалы, чтобы окраска изображения стала двухцветной, что позволяет улучшить его контрастность в зоне PISA
  • При этом сама шкала становится асимметричной, а скорости на ее концах неидентичными друг другу.Изолинию следует смещать в ту часть шкалы, куда направлен поток регургитации
  • Для получения точного значения скорости aliasing = 40 см\сек, может потребоваться регулировка глубины изображения
  • 5. Измерения радиуса PISA. Для этого необходимо заморозить изображение в середине систолы, когда размер зоны PISA является максимальным, и отрегулировать положение курсора таким образом, чтобы он располагался на плоскости клапанного отверстия и проходил через точку aliasing. Используя функцию подавления цвета, нужно добиться четкой визуализации двухмерного изображения клапанных структур. Это позволит достоверно идентифицировать само отверстие клапана
  • 6. Измерить Vmax на кривой ПВ допплеровского спектра
    
  • 7. Отрывок из книги "Эхокардиография. Автор Райдинг Э. 4-е издание". Купить книгу>>>
• Измерение радиуса PISA. Пример
  • Четырехкамерное сечение, апикальный доступ, систола. Поток направлен от датчика (синий цвет). Струя митральной регургитации пестрая за счет высокоскоростного потока в центральной части. Скоростной диапазон ЦДК 62 см\сек. Базовая линия расположена симметрично. PISA плохо различима (красный цвет). Оптимизация изображения:
  • Увеличение изображения (зуммирование). Смещение базовой линии шкалы ЦДК в направлении регургитации - нижняя граница диапазона скоростей (предел Найквиста) - 40 см\сек. Базовая линия расположена асимметрично. PISA хорошо различима (желтый цвет). Радиус PISA - 6,4 мм. Курсоры для измерения радиуса располагаются на линии соединения створок клапана и на границе PISA
• Радиус PISA
  • Обратите внимание на:
    • 1. Выраженное зуммирование
    • 2. Выбор зоны интереса (ROI) по величине струи регургитации
    • 3. Низкую установленную скорость появления aliasing-феномена - 30,8 см\сек
    • 4. Стрелки ограничивают vena contracta (перешеек струи регургитации)

Лекция для врачей "Патология беременности в 1 триместре." Лекцию для врачей проводит профессор В.А. Изранов.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

• Причины вагинального кровотечения в первом триместре беременности
  • Имплантация плодного яйца (бластоцисты)
  • Угрожающий аборт
  • Субхориональное кровотечение
  • Спонтанный аборт
  • Анэмбриональная беременность
  • Эмбриональная смерть
  • Эктопическая беременность
  • Гестационная трофобластическая болезнь
• Ложное плодное яйцо представляет собой скопление жидкости в полости матки (один из косвенных признаков эктопической беременности). Его необходимо дифференцировать от ненормальной внутриматочной беременности. Ненормальная внутриматочная беременность, не имеющая желточного мешка и эмбриона (анэмбриония) или ранняя замершая беременность также имеет вид кистозной структуры в полости матки, обычно с менее выраженной децидуальной реакцией и часто может иметь неправильную или вытянутую форму из-за спадения его стенок. В отличие от ненормального плодного яйца, ложное плодное яйцо (жидкость в эндометриальной полости) строго очерчивает эндометриальную полость с формированием "клюва", острый угол которого направлен к цервикальному каналу. Ненормальная внутриматочная беременность (анэмбриональная беременность - без желточного мешка и эмбриона), имеет вид кистозной структуры в полости матки, может иметь неправильную форму из-за спадения стенок плодного яйца и имеет тупой угол, закругленную границу по направлению к цервикальному каналу.

• Сравнение: ЛПЯ и анэмбриония
  • Ненормальная внутриматочная беременность (анэмбриональная беременность), имеет вид кистозной структуры в полости матки, представленная большим, пустым плодным мешком (средний диаметр 27 мм), без желточного мешка и эмбриона. Пустой плодный мешок имеет закругленную границу (стрелка), по направлению к цервикальному каналу
  • 
  • Большое ложное плодное яйцо (жидкость в эндометриальной полости) у женщины с внематочной беременностью. Жидкость строго очерчивает эндометриальную полость и имеет каплевидную форму, с острым углом (стрелка) по направлению к цервикальному каналу
    
  • 
    
  • Скопление жидкости в эндометриальной полости может содержать эхогенные включения (кровяные сгустки), которые могут быть ошибочно приняты за эмбриональные структуры или ошибочно интерпретированы, как неполный аборт оставшимися продуктами зачатия
    
  • 
    
• Эхографические критерии нормального желточного мешка
  • Желточный мешок должен всегда визуализироваться до появления эмбриона. Нормальный желточный мешок имеет тонкую гиперэхогенную стенку и правильную круглую форму, с анэхогенным "прозрачным" содержимым.
  • Нормальный диаметр желточного мешка всегда меньше 6 мм (нормальный внутренний диаметр от 3 до 6 мм)
  • Желточный мешок более 6 мм почти 100% специфичен для ненормальной беременности
  • Желточный мешок достигает диаметра 4-5 мм в 7-8 недель, затем достигает максимального диаметра 6 мм в 9-10 недель (но чаще всего 5.6 мм) и затем наступает регрессия с исчезновением в 12 недель гестации
  • При среднем диаметре гестационного мешка менее 10 мм, желточный мешок должен быть менее 4 мм
• Эхографические критерии ненормального желточного мешка
  • отсутствие желточного мешка
  • слишком большой желточный мешок (> 6 мм)
  • слишком малый желточный мешок (< 2 мм)
  • неправильная форма: сморщенный желточный мешок с вдавленными стенками (деформация желточного мешка), утолщенные стенки
  • дегенеративные изменения: кальцификация и снижение прозрачности, эхогенные включения или перегородки
  • Сонографические признаки ненормального желточного мешка являются предикторами нежизнеспособной беременности. Но в тоже время многие исследования демонстрируют, что, несмотря на увеличение желточного мешка или его малые размеры, беременности развиваются нормально, если эмбрион имеет сердечную деятельность
• Амнион является мембраной, разделяющей амниотическую полость от хорионической полости
  • Амниотический мешок, заполненный амниотической жидкостью, имеет вид гиперэхогенного тонкого кольца, окружающего эмбрион. Желточный мешок локализован в хорионической полости, между амнионом и хорионом
  • Амнион имеет вид очень тонкой округлой мембраны, которую часто сложно визуализировать. Для лучшей визуализации тонкой мембраны можно немного усилить "Gain"
  • Амнион может визуализироваться в 5.5 недель и рутинно визуализируется при КТР 7 мм и более
  • Амнион растет быстро и сливается с хорионом в 12 - 16 недель беременности. С момента появления амниотического мешка должен обязательно визуализироваться эмбрион
  • Отсутствие эмбриона внутри амниотического мешка "пустой амнион " является высоко специфическим признаком замершей беременности
• Эхографический симптом пустого амниона
  • Отсутствие эмбриона внутри амниотического мешка является высоко специфическим признаком замершей беременности. Средний диаметр гестационного мешка 32 мм (нежизнеспособная беременность).

• Пустая амниотическая полость: примеры
  • Подозрение на нежизнеспособную беременность. Желточный мешок и прилегающий амниотический мешок, без эмбриона внутри амниотической полости. Средний диаметр плодного яйца 22 мм.С момента появления амниотической полости должен обязательно визуализироваться эмбрион
  • 
  • Нежизнеспособная беременность. Визуализирован ненормальный желточный мешок (мелкий и гиперэхогенный) и амниотический мешок без эмбриона. Средний диаметр плодного яйца 27 мм
  • 
• Самопроизвольный выкидыш
  • Классификация спонтанного аборта (самопроизвольного выкидыша):
    • угрожающий аборт
    • замершая беременность
    • аборт в ходу
    • полный или неполный аборт
• Угрожающий выкидыш
  • Угрожающий выкидыш - термин применяется при беременности до 20 недель с кровотечением и/или болью при закрытом цервикальном канале. При ультразвуковом исследовании регистрируется сердцебиение плода. Кровотечение встречается в 27% беременностей, с последующим выкидышем в 12% - 50% случаев. Одним из симптомов угрожающего выкидыша является субхориональное кровотечение. Субхориональное кровотечение является наиболее частой причиной кровотечения при нормальных внутриматочных беременностях. В большинстве случаев субхориональные кровотечения разрешаются без клинических последствий, но в некоторых случаях заканчивается самопроизвольным выкидышем. Клиническое значение зависит от размера гематомы. Большие гематомы (вовлекающие более чем 2/3 окружности гестационного мешка) могут являться причиной потери беременности. Однако даже при наличии больших гематом может быть хороший прогноз
    
• Субхориальная гематома
  • Субхориальная гематома является исходом субхориального кровотечения. Эхогенность гематомы зависит от ее возраста. Свежие гематомы имеют анэхогенный вид , гематомы более 5 дней могут быть эхогенными и иметь гетерогенную структуру. При наличии субхориональной гематомы повторное ультразвуковое исследование обычно назначается через 7 дней, или ранее (при усилении боли или вагинального кровотечения). Если при повторном исследовании через 7 дней гематома разрешилась или кровотечение и/или боль больше не беспокоят, и эмбрион развивается нормально, то последующие ультразвуковые исследования больше не являются необходимыми

• Замершая беременность
  • Замершая беременность включает в себя гибель эмбриона и анэмбриональную беременность. Может сопровождаться вагинальным кровотечением или протекать без него. В 80% случаев выкидышей сначала происходит гибель, а затем экспульсия плодного яйца. Критерии замершей беременности должны иметь очень высокую специфичность, с целью исключения ложноположительного диагноза и предотвращения терминации потенциально жизнеспособной беременности у женщин с желанной беременностью
  • Критерии замершей беременности при ТВ УЗИ
    • Отсутствие эмбриона (независимо от наличия\отсутствия желточного мешка) при наличии плодного мешка с СВД ≥ 25 мм
    • Отсутствие сердечной деятельности у эмбриона с КТР > 7 мм
• Гибель эмбриона
  • Гибель эмбриона (эмбриональная смерть) - это отсутствие сердечной деятельности у эмбриона. Уверенный диагноз эмбриональной смерти быть сделан при размере эмбриона >7мм. Эмбриональная смерть (эмбрион 11 мм, без сердечной деятельности), подтвержденная при энергетическом допплеровском исследовании.Также отмечается “ранний олигогидрамнион" (малый размер плодного мешка, не соответствующий размеру эмбриона). Для исключения брадикардии эмбриона, наблюдение должно продолжаться не менее 30 секунд. При отсутствии сердечной деятельности у эмбриона >7 мм замершая беременность может подтвердиться энергетическим доплером. Также, при наличии этих критериев, хорошей практикой считается подтверждение замершей беременности вторым специалистом для исключения возможной ошибки
    

• Беременность неопределенной жизнеспособности
  • Если пациентка обратилась с показателями ниже этих критериев (отсутствие эмбриона при наличии плодного мешка с СВД менее 25 мм или отсутствие сердечной деятельности у эмбриона с КТР менее 7 мм), то должно быть назначено повторное исследование через определенный интервал. В течение этого периода применяется термин "беременность неопределенной жизнеспособности" ("Pregnancy Uncertain Viability" - PUV)
    • Беременность неопределенной жизнеспособности (PUV)
      • Если СВД < 12 мм без визуализации эмбриона (с наличием \ отсутствием желточного мешка) при первом исследовании, то повторное исследование должно быть назначено через 14 дней
      • Если при повторном исследовании через 14 дней плодный мешок не увеличился вдвое и отсутствует эмбрион, то такая беременность считается замершей
      • Если СВД > 12 мм без визуализации эмбриона (с наличием \ отсутствием желточного мешка) или присутствует эмбрион < 7 мм без сердечной деятельности, то повторное исследование должно быть назначено через 7 дней
      • Если через 7 дней отсутствует сердечная деятельность или отсутствует эмбрион, то такая беременность считается замершей
• Аборт в ходу
  • Неизбежный выкидыш (аборт в ходу) - ненормальный плодный мешок с дилатацией цервикального канала, при этом продукты зачатия еще не вышли
  • Аборт в ходу. При продольном трансабдоминальном сканировании матки выявляется эмбрион без сердечной деятельности при выраженном расширении цервикального канала
  • Аборт в ходу. Плодный мешок с эмбрионом без сердечной деятельности в цервикальном канале
    

• Полный и неполный спонтанный аборт
  • При полном аборте все продукты зачатия выходят через цервикальный канал
  • При неполном аборте не все продукты зачатия выходят через цервикальный канал, поэтому эндометриальная полость может содержать комбинацию продуктов зачатия, крови и трофобластической ткани
  • Клиническая манифестация неполного аборта: персистирующее маточное кровотечение после аборта, тазовая боль и/или болезненность матки
  • Эти клинические признаки не являются специфическими, более того, в норме после аборта пациентки имеют кровотечение и боль. Поэтому клинически сложно отличить нормальное кровотечение от ненормального
  • Ненормальное кровотечение подозревается при выраженном кровотечении (по объему значительно больше, чем при менструации, с большими сгустками; выраженность кровотечения не уменьшается со временем) или при пролонгированном кровотечении (более 3 недель)
  • Сонография является наиболее чувствительным методом для диагностики полного или неполного аборта
• Ультразвуковой критерий полного аборта. Ультразвуковой критерий полного аборта: толщина эндометрия < 8 мм (при ранее подтвержденной внутриматочной беременности)
  • Ультразвуковые признаки полного аборта у пациентки с ранее подтвержденной внутриматочной беременностью. Пустая эндометриальная полость, с толщиной эндометрия 6 мм
  • 
  • Ультразвуковые признаки полного аборта у пациентки с ранее подтвержденной внутриматочной беременностью. Пустая эндометриальная полость, содержащая минимальное количество жидкости, с толщиной эндометрия 4 мм.
  • 
• Ультразвуковой критерий неполного аборта
  • Ультразвуковой критерий неполного аборта: толщина эндометрия > 8 мм с наличием или без гипоэхогенного\эхогенного содержимого в полости матки (при ранее подтвержденной внутриматочной беременности).
  • Ультразвуковые признаки неполного аборта. Толщина эндометрия 18 мм. Неполный аборт при ультразвуковом исследовании может иметь различную характеристику: от визуализируемых частей эмбриона до образований сложной эхоструктуры. Однако сгустки крови в эндометриальной полости могут давать ложноположительный диагноз неполного аборта, так как имеют сходное изображение с оставшимися продуктами зачатия. Поэтому демонстрация васкуляризации внутри полости матки с цветным или энергетическим доплером очень помогает в дифференцировании остатков продуктов зачатия от сгустков крови. Васкуляризация внутри эндометриальной полости подтверждает заключение «остатки плодного яйца в полости матки»
    

• Не развивающаяся беременность
• Диагностические критерии неразвивающейся беременности
  • Отсутствие визуализации сердечных сокращений при визуализации эмбриона (КТР > 5 мм):
    • (КТР ≥ 7 мм - достоверный признак)
    • (КТР < 7 мм - подозрение на неразвивающуюся беременность)
  • Отсутствие визуализации эмбриона при определенном размере плодного мешка (СВД > 16 мм):
    • СВД = 16-24 мм без визуализации эмбриона - подозрение на неразвивающуюся беременность)
    • (СВД > 25 мм - достоверный признак)
• Диагностические критерии неразвивающейся беременности: пример

• Тактика УЗ обследования при подозрении на неразвивающуюся беременность

Лекция для врачей "Ультрасонография при стенозе чревного ствола и клинико-эндоскопические проявления хронической абдоминальной ишемии". Лекцию для врачей подготовили Мостыка С.В., Тимакова Т.С., Слободенюк Н.Г., Булаева О.И. РГМУ им. академика И.П. Павлова, г. Рязань

Целью данного исследования была сравнительная оценка ультразвуковой картины изменений ЧС и клинико – эндоскопических проявлений ХАИ у данных пациентов.

Материалы и методы

Проанализированы результаты обследования 26 пациентов (8 женщин и 18 мужчин) в возрасте от 23 до 79 лет, которые были разделены на 2 группы. Первая группа состояла из 14 больных ХАИ и ОАСНК в возрасте от 47 до 79 лет (2 женщины и 12 мужчин), вторая группа – из 12 гастроэнтерологических больных в возрасте от 23 до 76 лет (6 женщин и 6 мужчин) без патологии ЧС по данным ультразвукового исследования (УЗИ). Всем пациентам после сбора анамнеза, осмотра и аускультации сосудов брюшной аорты (БА) проводилось эндоскопическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ВОЖКТ) аппаратом “Olympus GIF-10” c определением уровня секреции слизистой оболочки желудка (СОЖ) методом кристаллографии желудочного секрета с химическим тестом рН и тестом на наличие Helicobacter pylori (НР) по нашей методике. Этим же больным проводилось УЗИ брюшной аорты и ЧС аппаратом “Медисон X-8” с датчиками 3,5 МГц.

Собственные результаты

Больные первой группы имели анамнез заболевания ОАСНК и ХАИ от 1 до 15 лет. Основными жалобами были тяжесть или боли в верхней половине брюшной полости после еды через 30 минут – 1,5 часа. При аускультации над ЧС определялся систолический шум у 6 (43%) пациентов.

Пониженная секреция СОЖ в этой группе больных по данным кристаллографии отмечена у 11 (79%) с показателем рН от 4,0 до 7,0, причем у 4 из них (28%) была ахилия. У 3 (21%) больных (2 – с язвой луковицы ДПК, 1 – с очаговой атрофией СОЖ) была повышенная секреция СОЖ с рН-1,0. Наличие НР в СОЖ различной степени выраженности было у 7 (50%) больных ХАИ.

Наличие НР в СОЖ различной степени выраженности было у 9 (75%) больных.

УЗИ БА и ЧС проведено 7 пациентам первой группы. У 6 (86%) больных обнаружен стеноз ЧС от 50 до 80% с нарушением гемодинамики при допплерографическом исследовании. Один пациент с очаговой атрофией СОЖ и повышенной секрецией был с нормальной УЗ картиной ЧС.

УЗИ БА и ЧС проведено 8 пациентам контрольной группы и изменений ЧС не выявлено, у 5 пациентов отмечен атеросклероз БА.

Заключение

Комплексное обследование гастроэнтерологических и больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей в условиях поликлиники позволяет выделить больных с риском хронической абдоминальной ишемии, провести им ультразвуковое сканирование сосудов брюшной полости и по результатам отобрать пациентов для аортоартериографии с последующим специализированным лечением.

Редакция бесплатного журнала "МедДон" благодарит РГМУ им. академика И.П. Павлова, г. Рязань за предоставленные материалы.

Лекция для врачей "Клинический случай неспецифического воспалительного процесса в поджелудочной железе, осложненнного камнем главного панкреатического протока у лиц пожилого возраста". Лекцию для врачей подготовили Т.С. Тимакова, О.И. Булаева, В.В.Пронкина, Н.Г.Слободенюк ГБУ РО «Городская клиническая больница №5» г. Рязань

За последнее десятилетие отмечается рост числа заболеваний поджелудочной железы, в том числе и хронического панкреатита. При хроническом панкреатите часто страдает протоковая система поджелудочной железы. В просвете главного панкреатического протока и его ветвей образуются микролиты (конкременты), в результате образования слизистых пробок из густого секрета с последующим их обызвествлением.

Материалы и методы.

Важную роль в диагностике заболеваний поджелудочной железы играет ультразвуковое обследование. Оно позволяет быстро и безболезненно произвести обследование в амбулаторных условиях. Нами, на базе кабинета УЗИ – диагностики гор. больницы №5 за 5 лет (2015-2019 гг.) произведено 54037 обследований органов брюшной полости. Из них лиц старше 60 лет 23100. Калькулезный процесс в поджелудочной железе выявлен у одной больной, что составляет 0,01%.

Обследование проводилось в стандартном положении тела больного – на спине.

Больная М. 65 лет, впервые обследована в августе 2019 года – диагностирован хронический панкреатит, проводимое консервативное лечение не давало эффекта, оставался выраженные болевой синдром, заболевание осложнялось сахарным диабетом. При повторном УЗИ – обследовании органов брюшной полости в ноябре 2019 г. (через 2,5 мес. После первичного обследования) выявлено: контур поджелудочной железы неровный, бугристый. Размеры головки – 35 мм, тела – 24-26 мм, хвоста – 21 мм, эхогенность неравномерно повышена. Выраженная диффузная неоднородность внутренней структуры в виде хаотически чередующихся участков средней и повышенной эхогенности. Вирсунгов проток расширен неравномерно от 7 до 9 мм. Внутренний контур протока неровный. В просвете конкремент – 11 мм, полностью перекрывающий проток.

Больная обследована в условиях стационара, диагноз: Хронический панкреатит, камень Вирсунгового протока подтвержден. 19.12.19 г. проведена операция: панкреатоэнтеростомия по РУ с межкишечным анастомозом. В удовлетворительном состоянии выписана на амбулаторное лечение.

Результаты и их обсуждение.

Полученные нами данные говорят о том, что камни протоков поджелудочной железы являются случайной находкой при УЗИ-обследовании органов брюшной полости. Они протекают со стертой клинической симптоматикой.

Выводы.

Хронический неспецифический воспалительный процесс поджелудочной железы может осложняться калькулезом ее протоков.

ЛИТЕРАТУРА:

• Масловский Л.В. Хронический панкреатит: этиология, лечение, профилактика. – М.: ГИУВ МО РФ, 1999.
• Яковенко А.В.. Хронический панкреатит, клиника, диагностика, лечение. – М.: РГМУ.
• Орлов Е.Ю., Федоров Е.Д. Возможности эндоскопической ультрасонографии при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта и панкреатобилиарной зоны. – Клиника госпитальной хирургии №2 РГМУ, ПНИЛ хирургической гастроэнтерологии ГКБ №31.
• Keith RG. Definition and classification of chronic pancreatitis // World. J. Surg. 2003. V. 27. P. 1172-1174.
• Шалимов А.А. с соавт. Хронический панкреатит. Современные концепции патогенеза, диагностики и лечения. "Здоровья", 2000. 255 с.

Редакция бесплатного журнала "МедДон" благодарит «Городскую клиническую больницу №5» г. Рязань за предоставленные материалы.

Лекция для врачей "Острое повреждение почек (острая почечная недостаточность)". Лекцию для врачей проводит профессор Смирнов А.В. НИИ нефрологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад. И.П. Павлова

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

• Острое повреждение почек (ОПП) — термин, предложенный сравнительно недавно и пришедший на смену острой почечной недостаточности (ОПН). ОПП может считаться важным детерминантом кардиоваскулярного риска, что лежит в основе развития так называемого кардиоренального синдрома. Признаки и симптомы дисфункции почек могут появиться при развитии острой декомпенсации сердечной деятельности. При этом кардиоренальный синдром определяется как одновременные дисфункции сердца и почек, независимо от того, какой орган является ведущим в поражении, и от их прежнего состояния. В то же время плохой кардиоваскулярный резерв сопровождается развитием острого повреждения почек. Исходы тяжелых вариантов ОПП остаются неудовлетворительными, а летальность при них может достигать 70 % и более. Главным основанием для введения понятия «острое повреждение почек» послужило накопление сведений о том, что даже незначительное транзиторное нарастание концентрации креатинина в сыворотке крови (Creat) ассоциируется с резким увеличением летальности. Такой рост смертности наблюдается как в раннем, так и отдаленном периодах. При этом летальный исход далеко не всегда определяется «почечными» причинами
• Вопросы, обсуждаемые в лекции
  • Концепция острого повреждения почек
  • Понятие о факторах риска ОПП и ассоциированных состояниях
  • ОПП как междисциплинарная проблема
  • Прогностическое значение ОПП
  • Клиническая презентация различных патогенетических вариантов ОПП
  • Алгоритм дифференциальной диагностики ОПП
  • ОПП в кардиохирургии, контраст-индуцированное ОПП («рентгеноконтрастная нефропатия»)
  • Биомаркеры в диагностике ОПП. Понятие об острой болезни почек
  • Основные направления в профилактике и лечении ОПП. Абсолютные и относительные показания к заместительной почечной терапии ОПП
• Представления о дисфункции почек в прошлом веке

• В прошлом к диагностике ОПН подходили с позиций осложнений экскреторной функции почек
  • Гиперкалиемия
  • Метаболический ацидоз с высоким анионным интервалом
  • Гиперволемия (отёк мозга, отёк лёгких, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия)
  • Дисэлектролитемия (натрий, фосфор, кальций, магний)
  • Уремия (перикардит, энцефалопатия, кровотечение)
• Стратификация тяжести острой дисфункции почек
• Концептуальная модель острого повреждения почек 2002-2007

• Факторы риска и ассоциированные с ОПП состояния

Факторы риска
Неизменяемые	Изменяемые
возраст ≥ 65 лет мужской пол черная раса	ятрогенная гипоперфузия почек неконтролируемая низконатриевая диета (гиповолемия) прием мочегонных на фоне низконатриевой диеты артериальная гипотензия и-АПФ антагонисты АТ1-рецепторов НПВП комбинация вышеуказанных препаратов
Ассоциированные состояния
хроническая болезнь почек (3 ст и более) анемия сахарный диабет (диабетическая нефропатия) артериальная гипертензия (гипертензивный нефросклероз) застойная сердечная недостаточность билатеральный стеноз почечных артерий

• Классификации острого повреждения почек
• ОПП как междисциплинарная проблема
  
• Кумулятивная 10-летняя летальность при внутригоспитальном ОПП (n=17680)
  
• Смертность при сердечно-сосудистых операциях и уровень креатининемии
  

• Послеоперационное ОПП: выживаемость и смертность (п=35302)
  • Исходы ОПП зависят не только от стадии, но и от длительности острой дисфункции почек
• Среди пациентов, перенесших ОПП и в дальнейшем восстановивших функцию почек, отмечается высокая частота инсультов (А) и острых коронарных событий (В) при проспективном многолетнем наблюдении
  • Атерогенез: ADMA, CRP, A-ll, ренин, кальцитриол, эндотелин-1, ЕРО, VCAM-1, дислипопротеидемия, окислительный и воспалительный стрессы
• Сердечно-сосудистые осложнения после перенесенного ОПП в ОРИТ в отдалённом периоде (n=21556)
• ОПП — фактор риска формирования сепсиса в отдаленные сроки наблюдения
  • общее число наблюдений=29812
  • контроль=11932
  • ОПП+ГД=2983
  • Нарушение барьерной функции кишечной стенки с транслокацией микробной флоры и бактериальных токсинов в кровь
• ОПП — глобальная проблема
• Вывод
  • Острое незначительное повышение креатинина крови (> 0,3 мг/дл или 26,4 мкмоль/л или 0,026 ммоль/л по сравнению с базальным уровнем, соответствующее ОПП 1 ст.) с учетом продолжительности дисфункции почек, которые прежде не принимались во внимание клиницистами (в рамках представлений об острой почечной недостаточности), в настоящее время должны рассматриваться как прогностически неблагоприятные факторы риска высокой коморбидности (сердечно-сосудистая патология, инфекции, сепсис), а также ближайшей и отдалённой летальности
• Патогенез и этиологические факторы ОПП

• Варианты клинической презентации ОПП

• Клинические синдромы ОПП
  • Преренальное ОПП
    • A. Гипоперфузионные синдромы
  • Ренальное ОПП
    • Б Гломерулярные синдромы
    • В Тубуло-интерстициальные синдромы
  • Постренальное ОППГ
    • Г Синдром обструкции мочевыводящих путей
• Клинические синдромы ОПП
  • A. Гипоперфузионные синдромы:
    • Гиповолемический синдром
    • Кардиоренальный синдром тип 1
    • Синдром интраабдоминальной гипертензии
    • Острый макроваскулярный синдром
    • Острый ишемический тубулярный некроз
    • Острый кортикальный некроз
  • Б. Гломерулярные синдромы
  • B. Тубуло-интерстициальные синдромы
  • Г. Синдром обструкции мочевыводящих путей
• Кардиоренальные синдромы
  • Тип I
    
    • Острый кардиоренальный синдром. Острое ухудшение сердечной функции (острая сердечная недостаточность), ведущее к острому повреждению почек (ОПП)
  • Тип II
    • Хронический кардиоренальный синдром. Хроническое нарушение сердечной функции (хроническая сердечная недостаточность), ведущее к хронической дисфункции почек (хронической болезни почек)
  • Тип III Острый ренокардиальный синдром. Как осложнение ООП
    
    • Острое нарушение функции почек (острое повреждение почек), ведущее к острому нарушению сердечной функции (острой сердечной недостаточности)
  • Тип IV
    • Хронический ренокардиальный синдром. Хроническая дисфункция почек в виде ХБП, ведущая к снижению функции сердца (ХСН), вследствие гипертрофии и фиброза миокарда, что ассоциируется с увеличением неблагоприятных сердечно-сосудистых событий
  • Тип V
    • Вторичный кардиоренальный синдром. Системный патологический процесс (например, сепсис), ведущий к острому повреждению сердца и почек и к развитию дисфункции двух органов
• Патогенез гипоперфузии почек

• Клинические синдромы ОПП
  • А. Гипоперфузионные синдромы
  • Б. Гломерулярные синдромы
    • Острый и быстропрогрессирующий нефритический синдромы
    • Острый микроваскулярный синдром
      • ТМА, ДВС
      • Холестериновая атероэмболия
    • В. Тубуло-интерстициальные синдромы
    • Г. Синдром обструкции мочевыводящих путей
• Острый нефритичесский синдром
  • Острое начало заболевания у пациента без указаний в анамнезе на какие-либо заболевания почек или изменения в анализе мочи, характеризующееся внезапным (1-5 дней) появлением гематурии (макро- или микро-) в сочетании с протеинурией, цилиндрурией, снижением СКФ, нефритическими отеками и гипертензией. В ряде случаев регистрируется олигурия
  • Быстропрогрессирующий нефритический синдром
    • Относительно острое начало заболевания (1-2 недели) с появления всех основных почечных симптомов (гематурия, протеинурия, цилиндрурия, артериальная гипертензия, отеки), характеризующееся прогрессирующим падением СКФ (2-3 мл/мин/сут), что обусловливает олигурию и нарастание азотемии. В течение 1-2 месяцев (без лечения) формируется терминальная почечная недостаточность
• Факторы патогенеза гломерулярного острого повреждения почек

• Сканирующая электроннограмма гломерулярных капилляров при гломерулонефрите с полулуниями

• Механизм формирования полулуний и быстропрогрессирующего нефритического синдрома

• Клинические синдромы ОПП
  • A. Гипоперфузионные синдромы
  • Б. Гломерулярные синдромы
  • B. Тубуло-интерстициальные синдромы
    • Острый тубуло-интерстициальный нефритический синдром
    • Синдром острого ишемического тубулярного некроза
    • Синдром острого токсического тубулярного некрозе
    • Острый гем-пигментный синдром
    • Синдром тубулярной обструкции (кристаллы, легкие цепи иммуноглобулинов при миеломной болезни)
  • Г. Синдром обструкции мочевыводящих путей
• Патогенез острого тубулоинтерстициального нефрита
  
• Этиологическая структура острого тубулоинтерстициального нефрита

Медикаменты (>75%)
Антибиотики	Антибиотики: ампициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин, клоксациллин, метициллин, пенициллин, рифампицин, сульфаниламиды, ванкомицин
	Блокаторы протонной помпы, аллопуринол, ацикловир, НПВП
	Инфекции (5-10%)
	Brucella. Campylobacter, Escherichia coli, Legionella, Salmonella, Yersinia, Mycobacteria tuberculosis и др
Вирусы	Вирусы: цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, хантавирус и др.
	Идиопатический (5-10%)
	Вызванный аутоантителами к антигенам тубулярной базальной (мембраны, ТИНУ-синдром (синдром тубулоинтерстициального нефрита и увеита); IgС4-ассоциированный ТИН; гипокомплементарный ТИН
Ассоциированный с системными болезнями (10-15%)	Саркоидоз, синдром Шегрена, системная красная волчанка, РА

• Симптоматика тубулоинтерстициального нефрита
  • Клинические
    • Лихорадка
    • Сыпь (чаще при медикаментозном ТИН)
    • Боль в боку
    • ЖКТ-симптомы
    • Гипертензия
    • Отёки
    • Олиго/анурия
  • Лабораторные
    • ↓СКФ
    • Эозинофилия
    • Стерильная» пиурия (эозинофилурия)
    • Гематурия
    • Протеинурия (<1 грамма/24часа)
    • Цилиндрурия (эритроцитарные, зернистые)
• Основные причины внутригоспитального ОПП
  • Гемодинамические пертурбации:
    • Острая сердечная недостаточность (ОИМ)
    • Гипотензия на фоне ХБП. СД, АГ, ХСН
    • и-АПФ/АТ₁ -антагонисты, НПВП
    • Гиповолемия
  • Оперативные вмешательства
    • Сердечно-сосудистая хирургия — №1 (!)
    • Рентгеноконтрастные процедуры
    • Нефротоксичные препараты
    • Инфекции (пневмонии, сепсис)
• Послеоперационная летальность в отделении сердечно-сосудистой хирургии в зависимости от стадии ОПП; CVS — операция на клапанах сердца; CABG - операция АКШ; n=2804

• Патогенез КИ-ОПП
  • 1. Медуллярная вазоконстрикция/транзиторная редукция кровотока
  • 2. Прямая осмолярная тубулотоксичность
  • 3. Свободные окисленные радикалы
  • 4 Снижение СКФ вследствие активации тубуло-гломерулярного механизма обратной связи
  • Факторы токсичности:
    • 1. Доза
    • 2. Время
    • 3. Осмоляльность

• Частота КИ-ОПП после чрескожной коронаропластики в зависимости от исходного уровня СКФ

• Алгоритм дифференциальной диагностики ОПП

• Алгоритм дифференциальной диагностики ОПП (продолжение)

• Алгоритм дифференциальной диагностики ОПП (продолжение)

• Биомаркеры острого повреждения почек

• Динамика цистатина С и креатинина сыворотки у пациентки М., 55 лет, находящейся в ОРИТ

• Кумулятивная доля случаев при ТГСК без повышения

• Участие TIMP-2 / IGFBP-7 в аресте клеточного цикле

• Биомаркеры ареста клеточного цикла (TIMP-2/IGFBP-7) мочи в диагностике ОПП (The NephroCheck Test)

• Выводы
  • Использование биомаркеров позволяет диагностировать острое повреждение почек на ранней стадии развития процесса (до повышения уровня креатинина крови) и судить о преимущественной локализации повреждения по отношению к морфологическому компартменту (клубочки, тубулоинтерстиций)
• Относительный риск ХБП и ТПН после перенесенного ОПП
• Лечение ОПП

• Своевременность (“early”) начала ЗПТ при ОПП
  • Относительные показания
    • Перегрузка жидкостью
    • Иммуномодуляция при сепсисе
    • Для достижения адекватного питания (БЭН)
    • Химиотерапия
  • Абсолютные показания
    • Нарушения КОС
    • Дизэлектролитемия
    • Гиперволемия, отечный синдром, отёк легких
    • Азотемия (Ur — 35 ммоль/л)
    • Клинические симптомы уремии

Книга автора лекции профессора Смирнова А.В.

Купить книгу "Острое повреждение почек"

В монографии суммированы современные представления о сравнительно новом понятии «остром повреждении почек» (ОПП). Описаны концептуальные проблемы этого состояния, приведены и критически рассмотрены существующие классификационные схемы ОПП. Намечены возможные направления их модификации. Приведены сведения о распространенности, заболеваемости и исходах ОПП. Представлены основные патогенетические механизмы повреждения почек в острых ситуациях, связанных с различными воздействиями. Детально рассмотрены клинические варианты ОПП и подходы к клинической диагностике. Уделено особое внимание роли биомаркеров острого почечного повреждения в диагнозе и оценке клинического прогноза ОПП. Из-за чрезвычайного клинического полиморфизма этого состояния значительное место уделено спектру клинико-патофизиологических синдромов, с которыми может встретиться врач у постели пациента с ОПП. Сформулирована и раскрыта концепция континуума клинической диагностики, включающая в себя принципы предиктивной и презентационной диагностики ОПП. Критически рассмотрены общие принципы тактики ведения, лечения и профилактики ОПП, описаны подробности использования методов заместительной почечной терапии у таких больных. В последней главе освещены частные вопросы диагностики и лечения острого повреждения почек в отдельных клинических ситуациях: сепсисе, применении рентгеновских контрастов, инфекционных заболеваниях и др.
Для нефрологов, анестезиологов-реаниматологов, кардиологов, хирургов, инфекционистов, токсикологов и врачей других специальностей.

Купить книгу "Острое повреждение почек"

Содержание книги "Острое повреждение почек"

Глава 1. Концепция, классификации, эпидемиология ОПП

1.1. Концептуальные проблемы ОПП

1.2. Эпидемиология ОПП

1.3. Исходы и прогноз ОПП

Глава 2. Обзор патофизиологии острого повреждения почек

2.1. Факторы, определяющие клубочковую фильтрацию

2.2. Преренальное ОПП (преренальная азотемия)

2.3. Тубулярный некроз

2.3.1. Механизмы ишемического повреждения тубулярного эпителия (ишемический тубулярный некроз)

2.3.2. Механизмы токсического повреждения тубулярного эпителия ОПП (токсический тубулярный некроз)

2.3.3. Пигментный острый тубулярный некроз

2.3.4. Повреждение и регенерационные процессы при тубулярном некрозе

2.4. Механизмы ОПП при повреждении клубочка (гломерулярное ОПП)

2.4.1. ОПП при воспалительном поражении клубочков

2.4.2. ОПП при тромботической микроангиопатии

2.5. ОПП на фоне интерстициального воспаления (острый интерстициальный нефрит)

2.6. Обструкция оттока мочи как причина ОПП

Глава 3. Клиника и диагностика острого повреждения почек

3.1. Методологические принципы клинической диагностики острого повреждения почек. Концепция континуума клинической диагностики

3.2. Предиктивная диагностика острого повреждения почек

3.2.1. Клиническая эпидемиология вне- и внутрибольничного острого повреждения почек

3.2.2. Факторы риска и ассоциированные состояния при остром повреждении почек

3.2.3. Значение биомаркеров в предиктивной диагностике острого повреждения почек

3.3. Презентационная диагностика острого повреждения почек

3.3.1. Варианты клинической презентации острого повреждения почек

3.3.2. Семиологическая дифференциальная диагностика симптома олиго-/анурии

3.3.3. Диагностика неолигурических вариантов острого повреждения почек. Дифференциальная диагностика ОПП и ХБП

3.3.4. Клиническое течение, осложнения и прогноз острого повреждения почек

Глава 4. Клинические синдромы острого повреждения почек

4.1. Клинические синдромы гипоперфузии почек

4.1.1. Патогенетические факторы гипоперфузии почек.

Понятие о шоке

4.1.2. Гиповолемический синдром

4.1.3. Кардиоренальные синдромы

4.1.4. Синдром интраабдоминальной гипертензии

4.1.5. Гепаторенальный синдром

4.1.6. Острый макроваскулярный синдром

4.1.7. Острый ишемический тубулярный некроз и острый кортикальный некроз

4.2. Гломерулярные синдромы при остром повреждении почек

4.2.1. Острый и быстропрогрессирующий нефритические синдромы

4.2.2. Острый микроваскулярный синдром

4.3. Тубулоинтерстициальные синдромы острого повреждения почек

4.3.1. Клинико-морфологические корреляции при поражении тубулоинтерстиция

4.3.2. Синдром острого токсического тубулярного некроза

4.3.3. Острый гем-пигментный синдром

4.3.4. Острый тубулоинтерстициальный нефритический синдром

Глава 5. Общие принципы лечения и профилактики ОПП

5.1. Профилактика ОПП

5.2. Лечение преренального ОПП

5.3. Лечение ренального ОПП

5.4. Лечение постренального ОПП

5.5. Нутритивная поддержка при ОПП

5.6. Заместительная почечная терапия при ОПП

5.7. Перспективы профилактики и лечения ОПП

Глава 6. Частные вопросы диагностики и лечения острого повреждения почек

6.1. Особенности острого повреждения почек у детей

6.1.1. Терминология и классификация ОПП у детей

6.1.2. Эпидемиология ОПП у детей

6.1.3. Этиология ОПП у детей

6.1.4. Диагностика ОПП у детей

6.1.5. Степени тяжести ОПП у детей

6.1.6. Терапия ОПП у детей

6.1.7. Прогноз и исход ОПП у детей

6.2. Профилактика и лечение ОПП при сепсисе

6.2.1. Эпидемиология и определение термина сепсис

6.2.2. Патогенез ОПП при сепсисе

6.2.3. Профилактика сепсиса

6.2.4. Профилактика и лечение ОПП при сепсисе

6.3. Профилактика и лечение ОПП при ожоговой болезни

6.3.1. Ожоги и ожоговая болезнь

6.3.2. Патогенез ОПП при ожоговой болезни

6.3.3. Лечение ожоговой болезни

6.4. Контраст-индуцированное ОПП

6.4.1. Терминология и определения

6.4.2. Этиопатогенез

6.4.3. Эпидемиология

6.4.4. Клиника и диагностика

6.4.5. Профилактика и лечение

6.4.6. Заключение

6.5. Острое повреждение почек при лептоспирозе

6.6. Острое повреждение почек при хантавирусных инфекциях

6.7. Острое повреждение почек после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Купить книгу "Острое повреждение почек"

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования печени

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии печени)

Печень - границы печени не расширены: нижний край правой доли у рёберной дуги, не закруглён, переднезадний размер правой доли 118 мм, косой вертикальный 148 мм, переднезадний размер левой доли 57 мм, вертикальный 91 мм; контуры ровные, диафрагмальный контур чёткий, эхоструктура однородная, равномерно повышенной эхогенности, рисунок зернистости чёткий; внутрипечёночные жёлчные протоки не расширены, свободны.

Общий жёлчный проток диаметром 4 мм, стенки не утолщены, просвет свободный.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки повышенной эхогенности паренхимы печени.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Посмотреть все образцы протоколов УЗИ норма

Посмотреть все образцы протоколов УЗИ патология

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ 2017г.

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)
Автор: Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Купить атлас УЗИ 2017г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Содержание книги "Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)"

Термины и понятия

Ультразвуковая характеристика патологических структур

Таблица эхографических признаков патологических структур

Плоскости эхографических срезов на примере почки

Щитовидная железа

Вид спереди и сзади. Положение пациента и датчика

Эхоструктура в норме

Топографическая эхоанатомия

Аномалии развития

Щитовидная железа в норме и при диффузных изменениях

Диффузные изменения

Гипертрофия щитовидной железы

Тиреоидиты

Тиреоидиты. Спонтанный гипотиреоз

Диффузный зоб

Очагово-узловые изменения

Узловой зоб

Диффузно-узловой зоб

Дополнительные образования

Доброкачественные образования

Кистозная дегенерация узла аденомы

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Лимфатическая система. Паращитовидные железы

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм щитовидной железы

Молочные железы

Эхоанатомия

Сканирование

Эхоструктура в норме

Возрастная норма

Изменения в менструальном цикле

Гипертрофия

Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Узловая форма дисгормональной гиперплазии

Кисты

Атипичные кисты

Мастит

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм молочных желез

Печень

Сканирование

Доли. Секторы. Сегменты

Эхоанатомия

Диффузные изменения:

жировой гепатоз

острый гепатит

хронический гепатит

цирроз

Сосудистые изменения

Кисты

Эхинококковая киста

Поликистоз

Абсцесс. Гематома. Кальцификаты

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм печени

Жёлчный пузырь

Сканирование

Эхоанатомия

Аномалии положения и строения

Аномалии формы

Острый холецистит

Хронический холецистит

Желчнокаменная болезнь

Железистый полип. Папиллома.

Холестериновый полип. Полипоз. Холестероз

Злокачественные образования

Определение сократительной способности

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм желчного пузыря

Поджелудочная железа

Сканирование. Эхоанатомия

Топографическая эхоанатомии

Эхоанатомия в норме

Возрастная норма

Острый и хронический панкреатит

Кисты

Гигантская киста. Абсцесс. Пенетрирующая язва

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм поджелудочной железы

Селезёнка

Сканирование. Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Аномалии развития

Спленомегалия

Кисты

Гематома. Инфаркт. Рубец на месте разрыва

Спленит. Абсцесс. Гиперплазия лимфоузлов

Доброкачественные и злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм селезенки

Надпочечники

Топография. Сканирование

Эхоструктура в норме

Гиперплазия. Киста. Новообразование.

Посмотреть примеры сканограмм надпочечников

Почки

Сканирование

Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Аномалии положения

Аномалии количества

Аномалии величины

Аномалии формы

Аномалии структуры:

поликистоз,

мультикистозная почка, губчатая почка, мультилокулярная киста

Нефроптоз. Методика определения подвижности почек

Простые кисты

Множественные кисты. Нагноившаяся киста. Эхинококковая киста

Гематома

Острый пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Гломерулонефрит

Изменения при атеросклерозе, диабете, туберкулёзе

Мочекаменная болезнь:

камни почек

камни мочеточников

камни мочевого пузыря и уретры

Эктазия чашечно-лоханочной системы

Гидронефроз

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм почек

Мочеточники

Эхоанатомия в норме

Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Стент. Камень

Мегауретер. Уретероцеле. Папиллярный рак

Посмотреть примеры сканограмм мочеточников

Мочевой пузырь

Строение. Сканирование

Эхоанатомия в норме

Эхоструктура в норме. Микроцист. Склероз шейки

Нейрогенный мочевой пузырь

Дивертикулёз

Гипертрофия стенки

Кровь в мочевом пузыре

Кристаллы соли. Стент. Деформация стенки

Камни мочевого пузыря

Доброкачественные образования

Злокачественны образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм мочевого пузыря

Предстательная железа

Топографическая анатомия

Сканирование

Эхоанатомия в норме

Застойная железа. Кальцификат. Очаг фиброза

Острый простатит

Хронический простатит

Кисты

Аденома

Аденома и сопутствующая патология

Злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм предстательной железы

Органы мошонки

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Аномалии развития

Гематома оболочек

Гематома яичка

Вены семенного канатика в норме

Варикоцеле

Кисты придатка яичка

Кисты яичка

Острый эпидидимит

Хронический эпидидимит

Острый орхит

Хронический орхит

Орхоэпидидимит

Гидроцеле

Дополнительные образования в яичках

Злокачественные образования

Мошоночная грыжа. Кальцификат. Состояние после энуклеации

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм органов мошонки

Матка

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Возрастные изменения

Изменение в менструальном цикле

Положение

Аномалии строения: двурогая матка.

Аномалия развития: гипоплазия.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК)

Эндометрит. Метроэндометрит

Варикозное расширение вен

Внутренний эндометриоз

Гиперплазия эндометрия

Доброкачественные образования эндометрия: полипы.

Доброкачественные образования миометрия: миомы.

Злокачественные образования

Послеоперационные изменения

Возможные диагностические ошибки

Посмотреть примеры сканограмм матки

Яичники и маточные трубы

Эхоструктура в норме

Гидросальпинкс. Гематосальпинкс. Пиосальпинкс.

Тубоовариальный абсцесс. Серозоцеле. Параовариальная киста.

Возрастные изменения

Изменения в менструальном цикле

Аднексит

Поликистоз

Кисты

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Беременность

Сканирование. Биометрия

Фетометрия

Нормальная маточная беременность в 1-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 2-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 3-ем триместре

Осложнённая беременность в 1-ом триместре

Осложнённая беременность в 1-ом и 2-ом триместрах

Осложнённая беременность в 3-ем триместре

Плацента в норме. Степени зрелости плаценты

Степени зрелости плаценты

Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву шейки матки

Многоплодная беременность

Околоплодные воды

Определение пола плода

Внематочная беременность

Сочетанная патология

Трофобластическая болезнь

Фетометрия:

Таблица № 1. Определения срока беременности по диаметру плодного яйца

Таблица № 2. Определение срока беременности по копчико-теменному размеру плода

Таблица № 3. Определение срока беременности по бипариетальному размеру головки

плода, среднему диаметру живота плода, длине бедренной кисти плода

Таблица № 4. Средние биометрические показатели плодов

во время беременности двойней

Таблица № 5. Определение веса плода по размеру длины плода

Ультразвуковой оценки степени зрелости плаценты (таблица № 6)

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм беременности

Разное

Гиперплазия лимфатических узлов

Метастатическое поражение лимфатических узлов

Подкожная гематома

Инфильтрат, атерома, липома подкожного слоя

Асцит. Гидроторакс

Патология брюшной полости и забрюшинного пространства

Опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства

Саркома бедра

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм раздела "Разное" атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Итоговые тестовые сканограммы

• Метастазы в лимфоузлах ворот печени
• S – образный жёлчный пузырь
• Уретероцеле
• Гипоплазия почки
• Застойная печень
• Диффузный токсический зоб
• Хронический калькулёзный холецистит
• Кристаллы соли в мочевом пузыре
• Поликистоз печени
• Множественные кисты в почке
• Кровоизлияние в оболочки яичка
• Диффузно-узловой зоб
• Гидроторакс
• Загиб матки кзади
• Дивертикул мочевого пузыря
• Двухстороннее варикоцеле
• Цирроз печени
• Узлы аденомы щитовидной железы
• Эхинококковая киста почки
• Асцит
• Камень мочевого пузыря
• Левостороннее варикоцеле
• Кистовидная дегенерация узла
• Острый апостематозный пиелонефрит
• Опухоль забрюшинного пространства
• Коралловидный камень почки
• Рак щитовидной железы
• Фиброзный очаг в простате
• Матка в фазе секреции
• Папиллома мочевого пузыря
• Гидроцеле
• Гиперплазия предстательной железы
• Миосаркома бедра
• Рак шейки матки
• Гидронефроз
• Острый калькулёзный холецистит
• Гипертрофия надпочечника
• Жировой гепатоз
• Аутоиммунный тиреоидит
• Двурогая матка
• Простая киста печени
• Мегауретер
• Метастазы рака в печени
• Рак мочеточника
• Галактоцеле
• Кровяной свёрток в мочевом пузыре
• Перфорация стенки матки ВМК
• Аденома простаты
• Внутрипротоковая папиллома молочной железы
• Гиперплазия шейных лимфоузлов
• Опухоль Вильмса
• Фиброаденома молочной железы
• Хорионэпителиома
• Монорхизм
• Предлежание петель пуповины
• Рак мочевого пузыря
• Камень общего жёлчного протока
• Беременность и миома матки
• Злокачественная опухоль яичка
• Камень в лоханке почки
• Стент в мочевом пузыре
• Кисты молочной железы
• Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
• Острый гепатит
• Гематома печени
• Пузырный занос
• Рак почки
• Острый метроэндометрит
• Кисты молочной железы
• Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
• Острый гепатит
• Гематома печени
• Пузырный занос
• Рак почки
• Острый метроэндометрит
• Злокачественная опухоль яичка
• Яичниковая беременность
• Саркома печени
• Острый некалькулёзный холецистит
• Острый эпидидимит
• Эндометриоз матки и беременность
• Острый простатит

• Неполное предлежание плаценты
• Метастазы саркомы в печени
• Угрожающий выкидыш
• Обострение хр. калькулёзного холецистита
• Кисты предстательной железы
• Аденокарцинома жёлчного пузыря
• Хронический орхоэпидидимит
• Миома матки и беременность
• Злокачественная опухоль яичка
• Гипертрофия почки
• Холестероз жёлчного пузыря
• Анэмбриония
• Синусная киста почки
• Камень в кармане Гартмана жёлчного пузыря
• Нагноившаяся киста почки
• Жировая гиперплазия молочной железы
• Замершая беременность
• Хронический пиелонефрит
• Гематома в оболочках яичка
• Внутриканальцевая папиллома молочной жел-ы
• Рубец на месте разрыва селезёнки
• Фиброангиолипома молочной железы
• Подкожная гематома
• Склерозирующий аденоз молочной железы
• Узел аденомы щитовидной железы
• Абсцесс брюшной полости
• Эхоструктура почки в норме
• Абсцесс поджелудочной железы
• Тубоовариальный абсцесс
• Аденома в печени
• Матка в репродуктивном периоде
• Нормальная маточная беременность
• Плацента нулевой степени зрелости
• Папиллома жёлчного пузыря
• Киста жёлтого тела правого яичника
• Параовариальная киста
• Рак яичника из папиллярной цистаденомы
• Эхоструктура молочной железы в норме
• Узловой коллоидный зоб
• Подкожный воспалительный инфильтрат
• Двухсторонний гидросальпинкс
• Рак тела матки

Рецензенты Атласа ультразвуковой диагностики.

Н. Ю. Неласов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой

диагностики Ростовского государственного медицинского университета.

В. В. Красулин, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии

Ростовского государственного медицинского университета.

П. И. Чумаков, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии

Ставропольского государственного медицинского института.

Л. Л. Маликов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургии и гинекологии МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону.

Просмотреть отрывок из книги УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” без паролей, CMC и регистрации

Купить атлас УЗИ 2017г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования печени

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии печени)

Печень - границы печени не расширены: нижний край правой доли у рёберной дуги, не закруглён, переднезадний размер правой доли 119 мм, косой вертикальный 149 мм, переднезадний размер левой доли 58 мм, вертикальный 94 мм; контуры ровные, диафрагмальный контур нечёткий, эхоструктура однородная, равномерно повышенной эхогенности, рисунок зернистости нечёткий, сосудистый рисунок обеднен, отмечается затухание акустических сигналов в задних отделах печени; внутрипечёночные жёлчные протоки не расширены, свободны.

Общий жёлчный проток диаметром 4 мм, стенки не утолщены, просвет свободный.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки хронического гепатита, жирового гепатоза.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Посмотреть все образцы протоколов УЗИ норма

Посмотреть все образцы протоколов УЗИ патология

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ 2017г.

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)
Автор: Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Купить атлас УЗИ 2017г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Содержание книги "Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)"

Термины и понятия

Ультразвуковая характеристика патологических структур

Таблица эхографических признаков патологических структур

Плоскости эхографических срезов на примере почки

Щитовидная железа

Вид спереди и сзади. Положение пациента и датчика

Эхоструктура в норме

Топографическая эхоанатомия

Аномалии развития

Щитовидная железа в норме и при диффузных изменениях

Диффузные изменения

Гипертрофия щитовидной железы

Тиреоидиты

Тиреоидиты. Спонтанный гипотиреоз

Диффузный зоб

Очагово-узловые изменения

Узловой зоб

Диффузно-узловой зоб

Дополнительные образования

Доброкачественные образования

Кистозная дегенерация узла аденомы

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Лимфатическая система. Паращитовидные железы

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм щитовидной железы

Молочные железы

Эхоанатомия

Сканирование

Эхоструктура в норме

Возрастная норма

Изменения в менструальном цикле

Гипертрофия

Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Узловая форма дисгормональной гиперплазии

Кисты

Атипичные кисты

Мастит

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм молочных желез

Печень

Сканирование

Доли. Секторы. Сегменты

Эхоанатомия

Диффузные изменения:

жировой гепатоз

острый гепатит

хронический гепатит

цирроз

Сосудистые изменения

Кисты

Эхинококковая киста

Поликистоз

Абсцесс. Гематома. Кальцификаты

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм печени

Жёлчный пузырь

Сканирование

Эхоанатомия

Аномалии положения и строения

Аномалии формы

Острый холецистит

Хронический холецистит

Желчнокаменная болезнь

Железистый полип. Папиллома.

Холестериновый полип. Полипоз. Холестероз

Злокачественные образования

Определение сократительной способности

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм желчного пузыря

Поджелудочная железа

Сканирование. Эхоанатомия

Топографическая эхоанатомии

Эхоанатомия в норме

Возрастная норма

Острый и хронический панкреатит

Кисты

Гигантская киста. Абсцесс. Пенетрирующая язва

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм поджелудочной железы

Селезёнка

Сканирование. Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Аномалии развития

Спленомегалия

Кисты

Гематома. Инфаркт. Рубец на месте разрыва

Спленит. Абсцесс. Гиперплазия лимфоузлов

Доброкачественные и злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм селезенки

Надпочечники

Топография. Сканирование

Эхоструктура в норме

Гиперплазия. Киста. Новообразование.

Посмотреть примеры сканограмм надпочечников

Почки

Сканирование

Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Аномалии положения

Аномалии количества

Аномалии величины

Аномалии формы

Аномалии структуры:

поликистоз,

мультикистозная почка, губчатая почка, мультилокулярная киста

Нефроптоз. Методика определения подвижности почек

Простые кисты

Множественные кисты. Нагноившаяся киста. Эхинококковая киста

Гематома

Острый пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Гломерулонефрит

Изменения при атеросклерозе, диабете, туберкулёзе

Мочекаменная болезнь:

камни почек

камни мочеточников

камни мочевого пузыря и уретры

Эктазия чашечно-лоханочной системы

Гидронефроз

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм почек

Мочеточники

Эхоанатомия в норме

Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Стент. Камень

Мегауретер. Уретероцеле. Папиллярный рак

Посмотреть примеры сканограмм мочеточников

Мочевой пузырь

Строение. Сканирование

Эхоанатомия в норме

Эхоструктура в норме. Микроцист. Склероз шейки

Нейрогенный мочевой пузырь

Дивертикулёз

Гипертрофия стенки

Кровь в мочевом пузыре

Кристаллы соли. Стент. Деформация стенки

Камни мочевого пузыря

Доброкачественные образования

Злокачественны образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм мочевого пузыря

Предстательная железа

Топографическая анатомия

Сканирование

Эхоанатомия в норме

Застойная железа. Кальцификат. Очаг фиброза

Острый простатит

Хронический простатит

Кисты

Аденома

Аденома и сопутствующая патология

Злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм предстательной железы

Органы мошонки

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Аномалии развития

Гематома оболочек

Гематома яичка

Вены семенного канатика в норме

Варикоцеле

Кисты придатка яичка

Кисты яичка

Острый эпидидимит

Хронический эпидидимит

Острый орхит

Хронический орхит

Орхоэпидидимит

Гидроцеле

Дополнительные образования в яичках

Злокачественные образования

Мошоночная грыжа. Кальцификат. Состояние после энуклеации

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм органов мошонки

Матка

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Возрастные изменения

Изменение в менструальном цикле

Положение

Аномалии строения: двурогая матка.

Аномалия развития: гипоплазия.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК)

Эндометрит. Метроэндометрит

Варикозное расширение вен

Внутренний эндометриоз

Гиперплазия эндометрия

Доброкачественные образования эндометрия: полипы.

Доброкачественные образования миометрия: миомы.

Злокачественные образования

Послеоперационные изменения

Возможные диагностические ошибки

Посмотреть примеры сканограмм матки

Яичники и маточные трубы

Эхоструктура в норме

Гидросальпинкс. Гематосальпинкс. Пиосальпинкс.

Тубоовариальный абсцесс. Серозоцеле. Параовариальная киста.

Возрастные изменения

Изменения в менструальном цикле

Аднексит

Поликистоз

Кисты

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Беременность

Сканирование. Биометрия

Фетометрия

Нормальная маточная беременность в 1-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 2-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 3-ем триместре

Осложнённая беременность в 1-ом триместре

Осложнённая беременность в 1-ом и 2-ом триместрах

Осложнённая беременность в 3-ем триместре

Плацента в норме. Степени зрелости плаценты

Степени зрелости плаценты

Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву шейки матки

Многоплодная беременность

Околоплодные воды

Определение пола плода

Внематочная беременность

Сочетанная патология

Трофобластическая болезнь

Фетометрия:

Таблица № 1. Определения срока беременности по диаметру плодного яйца

Таблица № 2. Определение срока беременности по копчико-теменному размеру плода

Таблица № 3. Определение срока беременности по бипариетальному размеру головки

плода, среднему диаметру живота плода, длине бедренной кисти плода

Таблица № 4. Средние биометрические показатели плодов

во время беременности двойней

Таблица № 5. Определение веса плода по размеру длины плода

Ультразвуковой оценки степени зрелости плаценты (таблица № 6)

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм беременности

Разное

Гиперплазия лимфатических узлов

Метастатическое поражение лимфатических узлов

Подкожная гематома

Инфильтрат, атерома, липома подкожного слоя

Асцит. Гидроторакс

Патология брюшной полости и забрюшинного пространства

Опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства

Саркома бедра

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм раздела "Разное" атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Итоговые тестовые сканограммы

• Метастазы в лимфоузлах ворот печени
• S – образный жёлчный пузырь
• Уретероцеле
• Гипоплазия почки
• Застойная печень
• Диффузный токсический зоб
• Хронический калькулёзный холецистит
• Кристаллы соли в мочевом пузыре
• Поликистоз печени
• Множественные кисты в почке
• Кровоизлияние в оболочки яичка
• Диффузно-узловой зоб
• Гидроторакс
• Загиб матки кзади
• Дивертикул мочевого пузыря
• Двухстороннее варикоцеле
• Цирроз печени
• Узлы аденомы щитовидной железы
• Эхинококковая киста почки
• Асцит
• Камень мочевого пузыря
• Левостороннее варикоцеле
• Кистовидная дегенерация узла
• Острый апостематозный пиелонефрит
• Опухоль забрюшинного пространства
• Коралловидный камень почки
• Рак щитовидной железы
• Фиброзный очаг в простате
• Матка в фазе секреции
• Папиллома мочевого пузыря
• Гидроцеле
• Гиперплазия предстательной железы
• Миосаркома бедра
• Рак шейки матки
• Гидронефроз
• Острый калькулёзный холецистит
• Гипертрофия надпочечника
• Жировой гепатоз
• Аутоиммунный тиреоидит
• Двурогая матка
• Простая киста печени
• Мегауретер
• Метастазы рака в печени
• Рак мочеточника
• Галактоцеле
• Кровяной свёрток в мочевом пузыре
• Перфорация стенки матки ВМК
• Аденома простаты
• Внутрипротоковая папиллома молочной железы
• Гиперплазия шейных лимфоузлов
• Опухоль Вильмса
• Фиброаденома молочной железы
• Хорионэпителиома
• Монорхизм
• Предлежание петель пуповины
• Рак мочевого пузыря
• Камень общего жёлчного протока
• Беременность и миома матки
• Злокачественная опухоль яичка
• Камень в лоханке почки
• Стент в мочевом пузыре
• Кисты молочной железы
• Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
• Острый гепатит
• Гематома печени
• Пузырный занос
• Рак почки
• Острый метроэндометрит
• Кисты молочной железы
• Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
• Острый гепатит
• Гематома печени
• Пузырный занос
• Рак почки
• Острый метроэндометрит
• Злокачественная опухоль яичка
• Яичниковая беременность
• Саркома печени
• Острый некалькулёзный холецистит
• Острый эпидидимит
• Эндометриоз матки и беременность
• Острый простатит

• Неполное предлежание плаценты
• Метастазы саркомы в печени
• Угрожающий выкидыш
• Обострение хр. калькулёзного холецистита
• Кисты предстательной железы
• Аденокарцинома жёлчного пузыря
• Хронический орхоэпидидимит
• Миома матки и беременность
• Злокачественная опухоль яичка
• Гипертрофия почки
• Холестероз жёлчного пузыря
• Анэмбриония
• Синусная киста почки
• Камень в кармане Гартмана жёлчного пузыря
• Нагноившаяся киста почки
• Жировая гиперплазия молочной железы
• Замершая беременность
• Хронический пиелонефрит
• Гематома в оболочках яичка
• Внутриканальцевая папиллома молочной жел-ы
• Рубец на месте разрыва селезёнки
• Фиброангиолипома молочной железы
• Подкожная гематома
• Склерозирующий аденоз молочной железы
• Узел аденомы щитовидной железы
• Абсцесс брюшной полости
• Эхоструктура почки в норме
• Абсцесс поджелудочной железы
• Тубоовариальный абсцесс
• Аденома в печени
• Матка в репродуктивном периоде
• Нормальная маточная беременность
• Плацента нулевой степени зрелости
• Папиллома жёлчного пузыря
• Киста жёлтого тела правого яичника
• Параовариальная киста
• Рак яичника из папиллярной цистаденомы
• Эхоструктура молочной железы в норме
• Узловой коллоидный зоб
• Подкожный воспалительный инфильтрат
• Двухсторонний гидросальпинкс
• Рак тела матки

Рецензенты Атласа ультразвуковой диагностики.

Н. Ю. Неласов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой

диагностики Ростовского государственного медицинского университета.

В. В. Красулин, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии

Ростовского государственного медицинского университета.

П. И. Чумаков, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии

Ставропольского государственного медицинского института.

Л. Л. Маликов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургии и гинекологии МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону.

Просмотреть отрывок из книги УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” без паролей, CMC и регистрации

Купить атлас УЗИ 2017г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования матки с придатками

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии эхоструктуры матки с придатками)

Матка размерами 54 х 55 х 30 мм, anteflexio, грушевидной вытянутой формы, типичного расположения, передний контур на границе тела и перешеечного отдела деформирован гипоизоэхогенным узлом 30 х 25 мм, имеющим ровные нечеткие границы с окружающей тканью, имеющим гиперэхогенное включение 9 х 7 мм, дающее акустическую тень;

на остальном протяжении контуры матки ровные, миометрий изоэхогенный, однородный, полость щелевидная, М эхо толщиной 2 - 3 мм, просвет свободен от дополнительных эхоструктур.

Правый яичник 24 х 15 мм, овальной формы, контуры ровные, типичного расположения, корковый слой и центральная зона не дифференцированы, гипоэхогенные, однородные.

Левый яичник 25 х 15 мм, овальной формы, контуры ровные, типичного расположения, корковый слой и центральная зона не дифференцированы, гипоэхогенные, однородного строения.

Заключение

Эхографические признаки интрамуральной миомы перешеечного отдела матки с кальцификатом в узле.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Посмотреть все образцы протоколов УЗИ норма

Посмотреть все образцы протоколов УЗИ патология

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ 2017г.

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)
Автор: Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Купить атлас УЗИ 2017г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Содержание книги "Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)"

Термины и понятия

Ультразвуковая характеристика патологических структур

Таблица эхографических признаков патологических структур

Плоскости эхографических срезов на примере почки

Щитовидная железа

Вид спереди и сзади. Положение пациента и датчика

Эхоструктура в норме

Топографическая эхоанатомия

Аномалии развития

Щитовидная железа в норме и при диффузных изменениях

Диффузные изменения

Гипертрофия щитовидной железы

Тиреоидиты

Тиреоидиты. Спонтанный гипотиреоз

Диффузный зоб

Очагово-узловые изменения

Узловой зоб

Диффузно-узловой зоб

Дополнительные образования

Доброкачественные образования

Кистозная дегенерация узла аденомы

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Лимфатическая система. Паращитовидные железы

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм щитовидной железы

Молочные железы

Эхоанатомия

Сканирование

Эхоструктура в норме

Возрастная норма

Изменения в менструальном цикле

Гипертрофия

Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Узловая форма дисгормональной гиперплазии

Кисты

Атипичные кисты

Мастит

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм молочных желез

Печень

Сканирование

Доли. Секторы. Сегменты

Эхоанатомия

Диффузные изменения:

жировой гепатоз

острый гепатит

хронический гепатит

цирроз

Сосудистые изменения

Кисты

Эхинококковая киста

Поликистоз

Абсцесс. Гематома. Кальцификаты

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм печени

Жёлчный пузырь

Сканирование

Эхоанатомия

Аномалии положения и строения

Аномалии формы

Острый холецистит

Хронический холецистит

Желчнокаменная болезнь

Железистый полип. Папиллома.

Холестериновый полип. Полипоз. Холестероз

Злокачественные образования

Определение сократительной способности

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм желчного пузыря

Поджелудочная железа

Сканирование. Эхоанатомия

Топографическая эхоанатомии

Эхоанатомия в норме

Возрастная норма

Острый и хронический панкреатит

Кисты

Гигантская киста. Абсцесс. Пенетрирующая язва

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм поджелудочной железы

Селезёнка

Сканирование. Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Аномалии развития

Спленомегалия

Кисты

Гематома. Инфаркт. Рубец на месте разрыва

Спленит. Абсцесс. Гиперплазия лимфоузлов

Доброкачественные и злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм селезенки

Надпочечники

Топография. Сканирование

Эхоструктура в норме

Гиперплазия. Киста. Новообразование.

Посмотреть примеры сканограмм надпочечников

Почки

Сканирование

Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Аномалии положения

Аномалии количества

Аномалии величины

Аномалии формы

Аномалии структуры:

поликистоз,

мультикистозная почка, губчатая почка, мультилокулярная киста

Нефроптоз. Методика определения подвижности почек

Простые кисты

Множественные кисты. Нагноившаяся киста. Эхинококковая киста

Гематома

Острый пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Гломерулонефрит

Изменения при атеросклерозе, диабете, туберкулёзе

Мочекаменная болезнь:

камни почек

камни мочеточников

камни мочевого пузыря и уретры

Эктазия чашечно-лоханочной системы

Гидронефроз

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм почек

Мочеточники

Эхоанатомия в норме

Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Стент. Камень

Мегауретер. Уретероцеле. Папиллярный рак

Посмотреть примеры сканограмм мочеточников

Мочевой пузырь

Строение. Сканирование

Эхоанатомия в норме

Эхоструктура в норме. Микроцист. Склероз шейки

Нейрогенный мочевой пузырь

Дивертикулёз

Гипертрофия стенки

Кровь в мочевом пузыре

Кристаллы соли. Стент. Деформация стенки

Камни мочевого пузыря

Доброкачественные образования

Злокачественны образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм мочевого пузыря

Предстательная железа

Топографическая анатомия

Сканирование

Эхоанатомия в норме

Застойная железа. Кальцификат. Очаг фиброза

Острый простатит

Хронический простатит

Кисты

Аденома

Аденома и сопутствующая патология

Злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм предстательной железы

Органы мошонки

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Аномалии развития

Гематома оболочек

Гематома яичка

Вены семенного канатика в норме

Варикоцеле

Кисты придатка яичка

Кисты яичка

Острый эпидидимит

Хронический эпидидимит

Острый орхит

Хронический орхит

Орхоэпидидимит

Гидроцеле

Дополнительные образования в яичках

Злокачественные образования

Мошоночная грыжа. Кальцификат. Состояние после энуклеации

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм органов мошонки

Матка

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Возрастные изменения

Изменение в менструальном цикле

Положение

Аномалии строения: двурогая матка.

Аномалия развития: гипоплазия.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК)

Эндометрит. Метроэндометрит

Варикозное расширение вен

Внутренний эндометриоз

Гиперплазия эндометрия

Доброкачественные образования эндометрия: полипы.

Доброкачественные образования миометрия: миомы.

Злокачественные образования

Послеоперационные изменения

Возможные диагностические ошибки

Посмотреть примеры сканограмм матки

Яичники и маточные трубы

Эхоструктура в норме

Гидросальпинкс. Гематосальпинкс. Пиосальпинкс.

Тубоовариальный абсцесс. Серозоцеле. Параовариальная киста.

Возрастные изменения

Изменения в менструальном цикле

Аднексит

Поликистоз

Кисты

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Беременность

Сканирование. Биометрия

Фетометрия

Нормальная маточная беременность в 1-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 2-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 3-ем триместре

Осложнённая беременность в 1-ом триместре

Осложнённая беременность в 1-ом и 2-ом триместрах

Осложнённая беременность в 3-ем триместре

Плацента в норме. Степени зрелости плаценты

Степени зрелости плаценты

Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву шейки матки

Многоплодная беременность

Околоплодные воды

Определение пола плода

Внематочная беременность

Сочетанная патология

Трофобластическая болезнь

Фетометрия:

Таблица № 1. Определения срока беременности по диаметру плодного яйца

Таблица № 2. Определение срока беременности по копчико-теменному размеру плода

Таблица № 3. Определение срока беременности по бипариетальному размеру головки

плода, среднему диаметру живота плода, длине бедренной кисти плода

Таблица № 4. Средние биометрические показатели плодов

во время беременности двойней

Таблица № 5. Определение веса плода по размеру длины плода

Ультразвуковой оценки степени зрелости плаценты (таблица № 6)

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм беременности

Разное

Гиперплазия лимфатических узлов

Метастатическое поражение лимфатических узлов

Подкожная гематома

Инфильтрат, атерома, липома подкожного слоя

Асцит. Гидроторакс

Патология брюшной полости и забрюшинного пространства

Опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства

Саркома бедра

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм раздела "Разное" атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Итоговые тестовые сканограммы

• Метастазы в лимфоузлах ворот печени
• S – образный жёлчный пузырь
• Уретероцеле
• Гипоплазия почки
• Застойная печень
• Диффузный токсический зоб
• Хронический калькулёзный холецистит
• Кристаллы соли в мочевом пузыре
• Поликистоз печени
• Множественные кисты в почке
• Кровоизлияние в оболочки яичка
• Диффузно-узловой зоб
• Гидроторакс
• Загиб матки кзади
• Дивертикул мочевого пузыря
• Двухстороннее варикоцеле
• Цирроз печени
• Узлы аденомы щитовидной железы
• Эхинококковая киста почки
• Асцит
• Камень мочевого пузыря
• Левостороннее варикоцеле
• Кистовидная дегенерация узла
• Острый апостематозный пиелонефрит
• Опухоль забрюшинного пространства
• Коралловидный камень почки
• Рак щитовидной железы
• Фиброзный очаг в простате
• Матка в фазе секреции
• Папиллома мочевого пузыря
• Гидроцеле
• Гиперплазия предстательной железы
• Миосаркома бедра
• Рак шейки матки
• Гидронефроз
• Острый калькулёзный холецистит
• Гипертрофия надпочечника
• Жировой гепатоз
• Аутоиммунный тиреоидит
• Двурогая матка
• Простая киста печени
• Мегауретер
• Метастазы рака в печени
• Рак мочеточника
• Галактоцеле
• Кровяной свёрток в мочевом пузыре
• Перфорация стенки матки ВМК
• Аденома простаты
• Внутрипротоковая папиллома молочной железы
• Гиперплазия шейных лимфоузлов
• Опухоль Вильмса
• Фиброаденома молочной железы
• Хорионэпителиома
• Монорхизм
• Предлежание петель пуповины
• Рак мочевого пузыря
• Камень общего жёлчного протока
• Беременность и миома матки
• Злокачественная опухоль яичка
• Камень в лоханке почки
• Стент в мочевом пузыре
• Кисты молочной железы
• Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
• Острый гепатит
• Гематома печени
• Пузырный занос
• Рак почки
• Острый метроэндометрит
• Кисты молочной железы
• Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
• Острый гепатит
• Гематома печени
• Пузырный занос
• Рак почки
• Острый метроэндометрит
• Злокачественная опухоль яичка
• Яичниковая беременность
• Саркома печени
• Острый некалькулёзный холецистит
• Острый эпидидимит
• Эндометриоз матки и беременность
• Острый простатит

• Неполное предлежание плаценты
• Метастазы саркомы в печени
• Угрожающий выкидыш
• Обострение хр. калькулёзного холецистита
• Кисты предстательной железы
• Аденокарцинома жёлчного пузыря
• Хронический орхоэпидидимит
• Миома матки и беременность
• Злокачественная опухоль яичка
• Гипертрофия почки
• Холестероз жёлчного пузыря
• Анэмбриония
• Синусная киста почки
• Камень в кармане Гартмана жёлчного пузыря
• Нагноившаяся киста почки
• Жировая гиперплазия молочной железы
• Замершая беременность
• Хронический пиелонефрит
• Гематома в оболочках яичка
• Внутриканальцевая папиллома молочной жел-ы
• Рубец на месте разрыва селезёнки
• Фиброангиолипома молочной железы
• Подкожная гематома
• Склерозирующий аденоз молочной железы
• Узел аденомы щитовидной железы
• Абсцесс брюшной полости
• Эхоструктура почки в норме
• Абсцесс поджелудочной железы
• Тубоовариальный абсцесс
• Аденома в печени
• Матка в репродуктивном периоде
• Нормальная маточная беременность
• Плацента нулевой степени зрелости
• Папиллома жёлчного пузыря
• Киста жёлтого тела правого яичника
• Параовариальная киста
• Рак яичника из папиллярной цистаденомы
• Эхоструктура молочной железы в норме
• Узловой коллоидный зоб
• Подкожный воспалительный инфильтрат
• Двухсторонний гидросальпинкс
• Рак тела матки

Рецензенты Атласа ультразвуковой диагностики.

Н. Ю. Неласов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой

диагностики Ростовского государственного медицинского университета.

В. В. Красулин, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии

Ростовского государственного медицинского университета.

П. И. Чумаков, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии

Ставропольского государственного медицинского института.

Л. Л. Маликов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургии и гинекологии МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону.

Просмотреть отрывок из книги УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” без паролей, CMC и регистрации

Купить атлас УЗИ 2017г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования печени

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии печени)

Печень - границы печени расширены: нижний край правой доли выступает из-под рёберной дуги на 4 см, закруглён, переднезадний размер правой доли 125 мм, косой вертикальный 162 мм, переднезадний размер левой доли 68 мм, вертикальный 102 мм; контуры ровные, диафрагмальный контур чёткий, эхоструктура диффузно повышенной эхогенности, неоднородная за счет множества гипоэхогенных образований размерами от 10 мм до 30 мм, расположенных преимущественно в правой доле, имеющих четкие, ровные границы, в некоторых из них имеется изоэхогенная центральная зона; на остальном протяжении рисунок паренхимы мелкозернистый, чёткий; внутрипечёночные жёлчные протоки, жёлчный пузырь не расширены, свободны.

Общий жёлчный проток диаметром 4 мм, стенки не утолщены, просвет свободный.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки метастазов опухоли в паренхиме печени.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Посмотреть все образцы протоколов УЗИ норма

Посмотреть все образцы протоколов УЗИ патология

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ 2017г.

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)
Автор: Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Купить атлас УЗИ 2017г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Содержание книги "Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)"

Термины и понятия

Ультразвуковая характеристика патологических структур

Таблица эхографических признаков патологических структур

Плоскости эхографических срезов на примере почки

Щитовидная железа

Вид спереди и сзади. Положение пациента и датчика

Эхоструктура в норме

Топографическая эхоанатомия

Аномалии развития

Щитовидная железа в норме и при диффузных изменениях

Диффузные изменения

Гипертрофия щитовидной железы

Тиреоидиты

Тиреоидиты. Спонтанный гипотиреоз

Диффузный зоб

Очагово-узловые изменения

Узловой зоб

Диффузно-узловой зоб

Дополнительные образования

Доброкачественные образования

Кистозная дегенерация узла аденомы

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Лимфатическая система. Паращитовидные железы

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм щитовидной железы

Молочные железы

Эхоанатомия

Сканирование

Эхоструктура в норме

Возрастная норма

Изменения в менструальном цикле

Гипертрофия

Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Узловая форма дисгормональной гиперплазии

Кисты

Атипичные кисты

Мастит

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм молочных желез

Печень

Сканирование

Доли. Секторы. Сегменты

Эхоанатомия

Диффузные изменения:

жировой гепатоз

острый гепатит

хронический гепатит

цирроз

Сосудистые изменения

Кисты

Эхинококковая киста

Поликистоз

Абсцесс. Гематома. Кальцификаты

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм печени

Жёлчный пузырь

Сканирование

Эхоанатомия

Аномалии положения и строения

Аномалии формы

Острый холецистит

Хронический холецистит

Желчнокаменная болезнь

Железистый полип. Папиллома.

Холестериновый полип. Полипоз. Холестероз

Злокачественные образования

Определение сократительной способности

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм желчного пузыря

Поджелудочная железа

Сканирование. Эхоанатомия

Топографическая эхоанатомии

Эхоанатомия в норме

Возрастная норма

Острый и хронический панкреатит

Кисты

Гигантская киста. Абсцесс. Пенетрирующая язва

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм поджелудочной железы

Селезёнка

Сканирование. Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Аномалии развития

Спленомегалия

Кисты

Гематома. Инфаркт. Рубец на месте разрыва

Спленит. Абсцесс. Гиперплазия лимфоузлов

Доброкачественные и злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм селезенки

Надпочечники

Топография. Сканирование

Эхоструктура в норме

Гиперплазия. Киста. Новообразование.

Посмотреть примеры сканограмм надпочечников

Почки

Сканирование

Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Аномалии положения

Аномалии количества

Аномалии величины

Аномалии формы

Аномалии структуры:

поликистоз,

мультикистозная почка, губчатая почка, мультилокулярная киста

Нефроптоз. Методика определения подвижности почек

Простые кисты

Множественные кисты. Нагноившаяся киста. Эхинококковая киста

Гематома

Острый пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Гломерулонефрит

Изменения при атеросклерозе, диабете, туберкулёзе

Мочекаменная болезнь:

камни почек

камни мочеточников

камни мочевого пузыря и уретры

Эктазия чашечно-лоханочной системы

Гидронефроз

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм почек

Мочеточники

Эхоанатомия в норме

Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Стент. Камень

Мегауретер. Уретероцеле. Папиллярный рак

Посмотреть примеры сканограмм мочеточников

Мочевой пузырь

Строение. Сканирование

Эхоанатомия в норме

Эхоструктура в норме. Микроцист. Склероз шейки

Нейрогенный мочевой пузырь

Дивертикулёз

Гипертрофия стенки

Кровь в мочевом пузыре

Кристаллы соли. Стент. Деформация стенки

Камни мочевого пузыря

Доброкачественные образования

Злокачественны образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм мочевого пузыря

Предстательная железа

Топографическая анатомия

Сканирование

Эхоанатомия в норме

Застойная железа. Кальцификат. Очаг фиброза

Острый простатит

Хронический простатит

Кисты

Аденома

Аденома и сопутствующая патология

Злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм предстательной железы

Органы мошонки

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Аномалии развития

Гематома оболочек

Гематома яичка

Вены семенного канатика в норме

Варикоцеле

Кисты придатка яичка

Кисты яичка

Острый эпидидимит

Хронический эпидидимит

Острый орхит

Хронический орхит

Орхоэпидидимит

Гидроцеле

Дополнительные образования в яичках

Злокачественные образования

Мошоночная грыжа. Кальцификат. Состояние после энуклеации

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм органов мошонки

Матка

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Возрастные изменения

Изменение в менструальном цикле

Положение

Аномалии строения: двурогая матка.

Аномалия развития: гипоплазия.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК)

Эндометрит. Метроэндометрит

Варикозное расширение вен

Внутренний эндометриоз

Гиперплазия эндометрия

Доброкачественные образования эндометрия: полипы.

Доброкачественные образования миометрия: миомы.

Злокачественные образования

Послеоперационные изменения

Возможные диагностические ошибки

Посмотреть примеры сканограмм матки

Яичники и маточные трубы

Эхоструктура в норме

Гидросальпинкс. Гематосальпинкс. Пиосальпинкс.

Тубоовариальный абсцесс. Серозоцеле. Параовариальная киста.

Возрастные изменения

Изменения в менструальном цикле

Аднексит

Поликистоз

Кисты

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Беременность

Сканирование. Биометрия

Фетометрия

Нормальная маточная беременность в 1-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 2-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 3-ем триместре

Осложнённая беременность в 1-ом триместре

Осложнённая беременность в 1-ом и 2-ом триместрах

Осложнённая беременность в 3-ем триместре

Плацента в норме. Степени зрелости плаценты

Степени зрелости плаценты

Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву шейки матки

Многоплодная беременность

Околоплодные воды

Определение пола плода

Внематочная беременность

Сочетанная патология

Трофобластическая болезнь

Фетометрия:

Таблица № 1. Определения срока беременности по диаметру плодного яйца

Таблица № 2. Определение срока беременности по копчико-теменному размеру плода

Таблица № 3. Определение срока беременности по бипариетальному размеру головки

плода, среднему диаметру живота плода, длине бедренной кисти плода

Таблица № 4. Средние биометрические показатели плодов

во время беременности двойней

Таблица № 5. Определение веса плода по размеру длины плода

Ультразвуковой оценки степени зрелости плаценты (таблица № 6)

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм беременности

Разное

Гиперплазия лимфатических узлов

Метастатическое поражение лимфатических узлов

Подкожная гематома

Инфильтрат, атерома, липома подкожного слоя

Асцит. Гидроторакс

Патология брюшной полости и забрюшинного пространства

Опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства

Саркома бедра

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм раздела "Разное" атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Итоговые тестовые сканограммы

• Метастазы в лимфоузлах ворот печени
• S – образный жёлчный пузырь
• Уретероцеле
• Гипоплазия почки
• Застойная печень
• Диффузный токсический зоб
• Хронический калькулёзный холецистит
• Кристаллы соли в мочевом пузыре
• Поликистоз печени
• Множественные кисты в почке
• Кровоизлияние в оболочки яичка
• Диффузно-узловой зоб
• Гидроторакс
• Загиб матки кзади
• Дивертикул мочевого пузыря
• Двухстороннее варикоцеле
• Цирроз печени
• Узлы аденомы щитовидной железы
• Эхинококковая киста почки
• Асцит
• Камень мочевого пузыря
• Левостороннее варикоцеле
• Кистовидная дегенерация узла
• Острый апостематозный пиелонефрит
• Опухоль забрюшинного пространства
• Коралловидный камень почки
• Рак щитовидной железы
• Фиброзный очаг в простате
• Матка в фазе секреции
• Папиллома мочевого пузыря
• Гидроцеле
• Гиперплазия предстательной железы
• Миосаркома бедра
• Рак шейки матки
• Гидронефроз
• Острый калькулёзный холецистит
• Гипертрофия надпочечника
• Жировой гепатоз
• Аутоиммунный тиреоидит
• Двурогая матка
• Простая киста печени
• Мегауретер
• Метастазы рака в печени
• Рак мочеточника
• Галактоцеле
• Кровяной свёрток в мочевом пузыре
• Перфорация стенки матки ВМК
• Аденома простаты
• Внутрипротоковая папиллома молочной железы
• Гиперплазия шейных лимфоузлов
• Опухоль Вильмса
• Фиброаденома молочной железы
• Хорионэпителиома
• Монорхизм
• Предлежание петель пуповины
• Рак мочевого пузыря
• Камень общего жёлчного протока
• Беременность и миома матки
• Злокачественная опухоль яичка
• Камень в лоханке почки
• Стент в мочевом пузыре
• Кисты молочной железы
• Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
• Острый гепатит
• Гематома печени
• Пузырный занос
• Рак почки
• Острый метроэндометрит
• Кисты молочной железы
• Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
• Острый гепатит
• Гематома печени
• Пузырный занос
• Рак почки
• Острый метроэндометрит
• Злокачественная опухоль яичка
• Яичниковая беременность
• Саркома печени
• Острый некалькулёзный холецистит
• Острый эпидидимит
• Эндометриоз матки и беременность
• Острый простатит

• Неполное предлежание плаценты
• Метастазы саркомы в печени
• Угрожающий выкидыш
• Обострение хр. калькулёзного холецистита
• Кисты предстательной железы
• Аденокарцинома жёлчного пузыря
• Хронический орхоэпидидимит
• Миома матки и беременность
• Злокачественная опухоль яичка
• Гипертрофия почки
• Холестероз жёлчного пузыря
• Анэмбриония
• Синусная киста почки
• Камень в кармане Гартмана жёлчного пузыря
• Нагноившаяся киста почки
• Жировая гиперплазия молочной железы
• Замершая беременность
• Хронический пиелонефрит
• Гематома в оболочках яичка
• Внутриканальцевая папиллома молочной жел-ы
• Рубец на месте разрыва селезёнки
• Фиброангиолипома молочной железы
• Подкожная гематома
• Склерозирующий аденоз молочной железы
• Узел аденомы щитовидной железы
• Абсцесс брюшной полости
• Эхоструктура почки в норме
• Абсцесс поджелудочной железы
• Тубоовариальный абсцесс
• Аденома в печени
• Матка в репродуктивном периоде
• Нормальная маточная беременность
• Плацента нулевой степени зрелости
• Папиллома жёлчного пузыря
• Киста жёлтого тела правого яичника
• Параовариальная киста
• Рак яичника из папиллярной цистаденомы
• Эхоструктура молочной железы в норме
• Узловой коллоидный зоб
• Подкожный воспалительный инфильтрат
• Двухсторонний гидросальпинкс
• Рак тела матки

Рецензенты Атласа ультразвуковой диагностики.

Н. Ю. Неласов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой

диагностики Ростовского государственного медицинского университета.

В. В. Красулин, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии

Ростовского государственного медицинского университета.

П. И. Чумаков, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии

Ставропольского государственного медицинского института.

Л. Л. Маликов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургии и гинекологии МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону.

Просмотреть отрывок из книги УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” без паролей, CMC и регистрации

Купить атлас УЗИ 2017г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А