Лекция для врачей "Синдром сердечной недостаточности у новорождённых и грудных детей: признаки, степени тяжести и подходы к стабилизации" (отрывок из книги "Неотложная помощь новорожденным с врожденными пороками сердца" - Шарыкин А. С.)

Синдром сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не способно обеспечить кровообращение, необходимое для удовлетворения потребностей организма. Если исключить врожденные нарушения ритма (тахи- или брадикардия), чаще всего это состояние развивается в связи с повышенной нагрузкой на сердце объемом или давлением. Однако может иметь место и депрессия сократимости миокарда, например при выраженной гипоксии или воспалительном процессе в сердечной мышце.

Компенсаторные механизмы направлены на повышение сердечного выброса, перфузионного давления в тканях и доставки к ним кислорода. Наиболее быстро повышаются тонус симпатической нервной системы и выброс катехоламинов, что увеличивает частоту сердечных сокращений, способность миокарда генерировать большее усилие выброса, но одновременно повышает постнагрузку. Другими механизмами являются дилатация полостей, позволяющая увеличить сердечный выброс в соответствии с механизмом Франка—Старлинга, а впоследствии — гипертрофия миокарда. Происходят также активация ренин-ангиотензинной системы и выделение антидиуретического гормона, что приводит к задержке натрия и воды, повышению артериального давления и улучшению перфузии тканей. Однако при сохранении повышенных требований к работе сердца возможно быстрое истощение его резервов и развитие соответствующей симптоматики.

Основными симптомами сердечной недостаточности в период новорожденности являются тахикардия, одышка, признаки застоя по малому (хрипы в легких) или большому (увеличение печени, отеки) кругам кровообращения, т. е. сердечная недостаточность быстро приобретает застойный характер. Размеры сердца могут быть увеличены, но этот признак не обязателен. Оценить степень выраженности СН в грудном возрасте достаточно трудно. Мы предлагаем выделять следующие степени, позволяющие планировать терапию и оперативное вмешательство:

I степень — умеренные тахикардия и одышка (до 120% от нормы) в покое или при небольшой нагрузке (кормление); печень до +3 см. Размеры сердца могут быть не увеличены. С помощью медикаментозной терапии удается добиться компенсации показателей.

II степень — нарастание тахикардии и одышки до 125—150% от нормы; печень более чем +3 см. Возможны отеки на стопах и лице, беспокойство, затрудненное кормление, периодически прослушиваются непостоянные застойные хрипы в легких. Рентгенологически или при ЭхоКГ — заметная дилатация полостей желудочков. Медикаментозная терапия уменьшает симптомы до уровня I степени.

III степень — тахикардия и одышка достигают 160% и более; плотная увеличенная печень (более +3 см), периферические отеки и асцит; постоянные застойные хрипы в легких. Ребенок вял, заторможен. Размеры сердца значительно увеличены. Стандартная медикаментозная терапия малоэффективна, нередко требуется проведение ИВЛ для стабилизации состояния.

IV степень (кардиогенный шок) — артериальная гипотония, декомпенсированный ацидоз, периферический спазм (снижено наполнение капилляров кровью, холодные конечности), бледность, резкое угнетение ЦНС, олигурия. Возможна брадикардия менее 80 уд. в мин.

Таблица 3. Ориентировочные показатели, используемые для оценки состояния больных с ВПС и дозировок лекарственных препаратов

При I—II ст. СН медикаментозная терапия, как правило, позволяет быстро стабилизировать состояние младенца, провести диагностические процедуры и оперировать больного в плановом порядке. При III—IV ст. терапия является по-настоящему интенсивной и нередко приобретает черты реанимации. Оперативное вмешательство может быть выполнено только после стабилизации основных гемодинамических и метаболических показателей, в т. ч. после использования ИВЛ.

Ориентировочные нормальные величины частоты пульса и артериального давления, необходимые для оценки состояния больных, приведены в табл. 3.

Вы читали отрывок из книги "Неотложная помощь новорожденным с врожденными пороками сердца" - Шарыкин А. С.

Купить книгу "Неотложная помощь новорожденным с врожденными пороками сердца" - Шарыкин А. С. в интернет-магазине медицинской книги shopdon.ru

Книга "Неотложная помощь новорожденным с врожденными пороками сердца"

Автор: Шарыкин А. С.

Данное руководство адресовано врачам, в практике которых встречаются новорожденные с пороками сердца. Представлены основные синдромальные проявления врожденных пороков сердца, особенности патофизиологии наиболее частых нозологических единиц. Значительное внимание уделено диагностике с помощью традиционных методов исследования, основным принципам патогенетической терапии. Даны также представления о современных принципах точной топической диагностики и хирургического лечения.

Купить книгу "Неотложная помощь новорожденным с врожденными пороками сердца" - Шарыкин А. С. в интернет-магазине медицинской книги shopdon.ru

Содержание книги "Неотложная помощь новорожденным с врожденными пороками сердца" - Шарыкин А. С.

Глава I. Частота врожденных пороков сердца и их характеристика

Глава II. Первичная диагностика
Синдром артериальной гипоксемии
Синдром сердечной недостаточности
Прочие клинические симптомы ВПС
Рентгенография грудной клетки
Электрокардиография
Эхокардиография

Глава III. Интенсивная терапия
Общие мероприятия
Специальные мероприятия
Терапия при артериальной гипоксемии
Терапия при сердечной недостаточности

Глава IV. Показания к переводу в кардиохирургическое отделение
Выявление и лечение сопутствующих заболеваний
Обеспечение транспортировки

Глава V. Топическая диагностика пороков

Глава VI. Современные подходы к хирургическому лечению ВПС

Купить книгу "Неотложная помощь новорожденным с врожденными пороками сердца" - Шарыкин А. С. в интернет-магазине медицинской книги shopdon.ru

Лекция для врачей "УЗИ диагностика рака щитовидной железы по TI-RADS. Клинические примеры" (отрывок из книги "Ультразвуковая диагностика рака щитовидной железы по ACR TI-RADS. Атлас-Руководство - Ушаков А. В.)

Методика и примеры использования ACR TI-RADS

Последовательность действий в методике ACR TI-RADS представляется простой. Она заключается в выявлении с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование) определённых признаков узла ЩЖ (щитовидная железа), присвоению каждому признаку известного количества баллов, последующей суммации этих баллов и определении уровня ACR TI-RADS по сумме баллов. Сопоставление величины узла (по его наибольшему размеру) с уровнем ACR TI-RADS определяет показание к пункционной биопсии узла щитовидной железы (табл. 3).

ACR TI-RADS предлагает ориентироваться на величину узла ЩЖ по его наибольшему размеру. Рекомендованные ACR TI-RADS размеры узлов для проведения ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) избраны в соответствии со статистическими сведениями о частоте встречаемости рака относительно признаков и величины узлов.

Таблица 3. Показание к ТАБ в соответствии с уровнем ACR TI-RADS и величиной узла ЩЖ (наибольшим размером узла).

Вместе с тем, специалисты в комментариях к ACR TI-RADS не ограничивают практикующих врачей в выборе диагностической тактики. Предлагая базовую схему, авторы ACR TI-RADS рекомендуют для каждого конкретного случая ориентироваться на реальные клинические обстоятельства, в т.ч., при необходимости, применять ТАБ к узлам размерами 5-9 мм.

Действительно, складывать баллы и по их сумме определять уровень ACR TI-RADS просто. Сложность заключается в выявлении узла (т.е. дифференциальной диагностике с очаговым диффузным процессом) и, главное, — в зрительной оценке ультразвуковых проявлений узла. Умение увидеть (не пропустить) и верно оценить ультразвуковые признаки представляет самую сложную задачу в методике ACR TI-RADS.

Современные тенденции в развитии медицинской техники ведут к созданию вспомогательных интеллектуальных систем, способных выявлять и оценивать ультразвуковые признаки. В печати появляются результаты таких изысканий. Например, группа исследователей спроектировала и создала два алгоритма машинного компьютерного обучения.

Ультразвуковая диагностика рака щитовидной железы по ACR TI-RADS.

ультразвуковым признакам рака ЩЖ, обучила 6 Convolutional Neural Networks (CNN) (сверточные нейронные сети) и сопоставила результаты компьютерной диагностики 150 ультразвуковых изображений узлов ЩЖ с выводами 6 сонологов, имеющих разный опыт в области УЗД (ультразвуковая диагностика) ЩЖ (от 2 до 16 лет). Результат этого исследования показал преимущества искусственного интеллекта.

Впрочем, моя зрительная оценка УЗ-примеров (снимков), представленных авторами этого исследования и при которых были допущены ошибки специалистами, быстро выявила признаки рака и доброкачественности, совпавшие с реальностью, что указывает, с одной стороны на недостаточный уровень внимания или знаний специалистов, а с другой – подтверждает способности вспомогательного программного обеспечения (рис. 26, 27). В первом случае (рис. 26) по ACR TI-RADS узлу можно присвоить 8 баллов (5 уровень) – ткань (2 балла), гипоэхогенный участок с неровными контурами внутри узла оценивается как гипоэхогенная ткань (2 балла), неравномерная граница (2 балла), периферическая кальцификация (2 балла). Во втором случае (рис. 27) по ACR TI-RADS узлу можно присвоить 3 балла (3 уровень) – ткань (2 балла), изоэхогенность ткани (1 балл); видны признаки микрокистозных элементов узла в виде мелких анэхогенных включений с тонкими дугообразными мало гиперэхогенными элементами по краям (признак уплотнения соединительной ткани).

Для освоения методики ACR TI-RADS, рассмотрите серию примеров оценки ультразвуковых признаков рака и доброкачественности узлов щитовидной железы, выявленных у пациентов нашей Клиники (рис. 28-66). Обращайте внимание на выраженность эхогенности. Анализируйте, сравнивайте и запоминайте ключевые особенности всех основных УЗ-признаков. Старайтесь мыслить сущностно, опираясь на закономерности узлового процесса.

Осваивайте методику УЗД рака и оценки по ACR TI-RADS на практике. Повторно просмотрите и изучите материал этого Атласа-Руководства.

Рисунок 26. Пример изображения узла ЩЖ из статьи Е. Lee и соавт. В этом случае 6 специалистов выявили доброкачественность узла, в отличие от комбинации 3 CNN, указавшей на злокачественность, которая подтвердилась после хирургического удаления узла.

Рисунок 27. Пример изображения узла ЩЖ из статьи Е. Lee и соавт. В этом случае 4 специалиста (включая 2-х опытных) определили рак узла. При этом, комбинация из 3 CNN указала на доброкачественность, что подтвердилась после ТАБ как аденоматозная гиперплазия.

Рисунок 28. Узел 11х6, 4х12,1 мм правой части перешейка ЩЖ у пациентки 44 лет. Тканевой (2 балла); почти изоэхогенный (1 балл); продольное расположение (0 баллов); равномерная граница по большей части периметра (0 баллов); включений нет (0 баллов). Сумма баллов 3, что соответствует 3 уровню ACR TI-RADS. Обратите внимание на чёткие сегменты узловой ткани, подобные по структуре внеузловым долькам – признак доброкачественности (впервые представлен нашей Клиникой).

Рисунок 29. Узел 38, 2х17, 3х24,2 мм правой доли ЩЖ у пациентки 60 лет. Тканевой (2 балла); умеренно гипоэхогенный (2 балла); продольное расположение, форма повторяет долю, краниальное равномерное выпячивание связано с развитием крупного узла относительно расположенного краниально малого узла (0 баллов); равномерная граница по большей части периметра (0 баллов); характерных для рака включений нет (0 баллов). Сумма баллов 4, что соответствует 4 уровню ACR TI-RADS.

Рисунок 30. Узел 11,1х6, 8х10,5 мм левой доли ЩЖ у пациентки 67 лет. Тканевой (2 балла), изоэхогенный (1 балл); продольное расположение (0 баллов); равномерная граница по большей части периметра (0 баллов); включений нет (0 баллов); Сумма баллов 3, что соответствует 3 уровню ACR TI-RADS. Этот узел является пролиферативно-гиперпластическим, как результат избыточной внутридольковой регенерации. По моему мнению и мнению коллег, этот узел абсолютно доброкачественный и должен исходно характеризоваться в первой категории ACR TI-RADS как пролиферативно-регенераторный, с присуждением 0 баллов, прекращением дальнейшей оценки и определением 1 уровня ACR TI-RADS.

Рисунок 31. Узел 26, 1х27, 8х29,6 мм правой доли ЩЖ у пациента 46 лет. Тканевой (2 балла), преимущественно изоэхогенный (1 балл); продольное расположение, форма узла повторяет форму доли в месте расположения (0 баллов); равномерная граница по всему периметру (0 баллов); специфических для рака включений нет (0 баллов). Сумма баллов 3, что соответствует 3 уровню ACR TI-RADS. Ткань узла имеет чёткое сегментирование.

Вы читали отрывок из книги "Ультразвуковая диагностика рака щитовидной железы по ACR TI-RADS. Атлас-Руководство - Ушаков А. В.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика рака щитовидной железы по ACR TI-RADS. Атлас-Руководство - Ушаков А. В. в магазине медицинской книги shopdon.ru

Книга "Ультразвуковая диагностика рака щитовидной железы по ACR TI-RADS. Атлас-Руководство"

Автор: А. В. Ушаков

Издание представляет Атлас-Руководство, посвященное ультразвуковой диагностике рака щитовидной железы на основе системы оценки УЗ-изображений и выводов от Американского Колледжа Радиологии (ACR TI-RADS). В начале книги предоставлен анализ структуры ACR TI-RADS, пояснён авторский лексикон и предложены лучшие варианты терминов для практического применения. Показаны преимущества и ограничения ACR TI-RADS.

Книга включила большое количество примеров оценки узлов по ACR TIRADS, с крупными ультразвуковыми снимками в двух проекциях. Все примеры взяты из реальной практики и отражают разные варианты узловой патологии щитовидной железы. Помимо описания методики ACR TI-RADS, предоставляется обсуждение использования ACR TI-RADS в сложных и нестандартных клинических случаях. Предложены направления по совершенствованию теории и практики диагностики рака узлов щитовидной железы, в т.ч. в соответствии с ACR TI-RADS. Предоставлены пояснения оформления Протокола УЗИ с подробной демонстрацией. Важным достоинством издания является обучающий характер содержания. В книгу включены теоретические и иллюстративные задачи (тесты) с ответами. Практикующим врачам даны рекомендации для совершенствования навыков УЗИ при узлах щитовидной железы. Атлас-Руководство предназначен специалистам ультразвуковой диагностики и эндокринологам.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика рака щитовидной железы по ACR TI-RADS. Атлас-Руководство - Ушаков А. В. в магазине медицинской книги shopdon.ru

Содержание книги "Ультразвуковая диагностика рака щитовидной железы по ACR TI-RADS. Атлас-Руководство" - Ушаков А. В.

1. Система ACR TI-RADS

2. Термины ACRTI-RADS

3. Уточнения и рекомендации ACR TI-RADS

4. Принципы и особенности ACR TI-RADS

5. Методика и примеры использования ACR TI-RADS.

6. ACRTI-RADS при рубцевании узлов ЩЖ

7. ACR TI-RADS в Протоколе УЗИ

8. Пример Протокола УЗИ

9. Задачи ACR TI-RADS

10. Ответы к задачам ACR TI-RADS

11. Рекомендации сонологам

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика рака щитовидной железы по ACR TI-RADS. Атлас-Руководство - Ушаков А. В. в магазине медицинской книги shopdon.ru

Лекция для врачей "Векторная модель ЭКГ: происхождение зубцов и интервалов, ось сердца" (отрывок из книги "Кардиологические аспекты в практике анестезиологов-реаниматологов" - Л. А. Щегольков, А. Б. Кузнецов)

Основы векторной концепции происхождения зубцов и интервалов электрокардиограммы

Практика показывает, что некоторые врачи анестезиологи-реаниматологи дают лишь общие ответы на вопросы, откуда берутся зубцы ЭКГ, зачем нужны 12 отведений и почему так вариабельны кривые, получаемые от этих отведений. Чувствуется пробел в знаниях по электрокардиографии и у студентов старших курсов. Поэтому в данном пособии считаем необходимым напомнить основы векторной концепции электрокардиографии сердца.

Процесс возбуждения клетки-кардиомиоцита (в конечном счёте миокарда) — это электрический процесс, переходящий в механическую систолу. Данный электрический процесс определяется разностью потенциалов заряженных частиц относительно разделяющей их мембраны. С позиций электростатики именно оболочка клетки рассматривается как мембрана, по обе стороны которой располагаются два слоя взаимно уравновешивающих зарядов противоположного электрического значения — обращённый внутрь клетки слой (−) отрицательных зарядов и обращённый наружу слой (+) положительных зарядов.

Клетка может рассматриваться как диполь. Под диполем в электростатике понимается элементарный электрический комплекс или электрическая единица, состоящая из двух равных и противоположных по знаку зарядов, находящихся на бесконечно малом расстоянии. Значит, клетка (в нашем случае кардиомиоцит) — это электрическая единица.

Диполь создаёт вокруг себя электрическое поле. Значит, каждый кардиомиоцит тоже создаёт вокруг себя электрическое поле. Положение двух зарядов относительно друг друга по кратчайшему расстоянию между ними определяется как основная ось (или вектор) диполя. Значит, и каждый кардиомиоцит тоже электрически ориентирован в пространстве относительно других.

Клетки все разные по величине (объёму). Они не равнозначны и по величине своего потенциала (или электрического заряда). Другими словами, состояние каждого кардиомиоцита можно описать функцией произведения его электрического потенциала на ось его ориентации в пространстве и (что в электростатике называется электрическим моментом диполя) в нормальной физиологии это называется вектором. Этот вектор обозначается стрелкой или символом над буквой, которой обозначен объект. Пример: вектор «Â».

Как известно, сердце — это полый орган, состоящий в основном из мышечной ткани, которую образуют кардиомиоциты (электрические единицы). Эти кардиомиоциты разнообразнейшим образом расположены в пространстве, образуя три слоя спирально закрученного миокарда. Каждая клетка-кардиомиоцит имеет свой вектор. Сумма всего этого бесчисленного множества векторов и определяет электрическую ось сердца.

В электрически возбудимых биологических структурах диполь может проявляться как статическая или как подвижная единица (нейрон, кардиомиоцит). В состоянии покоя клетка-кардиомиоцит поляризована. Молекулы, носители зарядов, разделены клеточной мембраной и уравновешены таким образом, что на её поверхности находятся положительные заряды, на внутренней стороне — отрицательные. Если измерить гальванометром электрический ток кардиомиоцита, то он будет равен нулю и записывающее устройство отразит прямую линию. Следовательно, если миокард (сердце) находится в состоянии покоя (диастолы), то электрокардиограф, будучи по сути тем же гальванометром, также зарегистрирует прямую линию, которая называется изоэлектрической линией.

Но вот возникает электрический импульс в синусовом узле и, распространяясь по специализированному волокну проводящей системы сердца как по проводу, достигает кардиомиоцита и меняет полярность ионов, находящихся на его поверхности и внутри. Такое изменение полярности называется деполяризацией. Согласно теории о дипольной (векторной) природе электрических явлений это изменение полярности (деполяризация) — отнюдь не одномоментный процесс. Его можно рассматривать как последовательное поступательное передвижение границы между возбужденным (деполяризованным) и невозбуждённым (поляризованным) участками кардиомиоцита, имеющего веретенообразную форму, от одного его полюса к другому.

В левой части рисунка 2 (а, б, в, г) показано, как продвигается граница волны деполяризации по направлению к регистрирующему электроду, на что указывает вектор в виде стрелки, направленной слева направо. Электрод гальванометра регистрирует разность потенциалов в кардиомиоците и, поскольку вектор движения направлен в его сторону, то записывающее устройство будет отражать отклонение изоэлектрической линии вверх (см. рис. 2, а, б, в). Когда достигается полное изменение полярности кардиомиоцита на противоположное (он деполяризован), исчезает разность потенциалов между участками кардиомиоцита, и регистрируемая гальванометром кривая возвращается вновь на нулевую отметку (г). Это состояние покоя ранее возбуждённого кардиомиоцита, после которого начинается обратный процесс реполяризации, вектор которого направлен в противоположную от электрода сторону (стрелка вектора указывает направление справа налево). Записывающее устройство при этом фиксирует смещение кривой вниз относительно изолинии. Поскольку процесс реполяризации по времени длится дольше, чем процесс деполяризации, это отклонение менее выражено, чем в первом случае.

Рис. 2. Распространение волны возбуждения

Сердечная мышца состоит из более чем 10¹⁰ клеток (кардиомиоцитов), и электрическая активность каждой из них представлена своим вектором, который имеет собственную величину и направление. В момент начала сокращения сердечной мышцы все кардиомиоциты деполяризованы, и сумму множества их векторов можно представить в виде суммарного вектора, который и будет определять электрическую активность сердца в целом. После сокращения наступающая диастола является результатом процесса, идущего в том же направлении — реполяризации, — и её основной вектор также можно представить суммой множества векторов. Этот суммарный вектор процессов деполяризации и реполяризации называют электродвижущей силой сердца. В зависимости от цикла сердечной деятельности (систола-диастола) вектор ЭДС меняет полярность волны продвижения, но он остаётся однонаправленным.

Теперь главное для понимания образования кривой, которую мы называем электрокардиограммой:

1. Если регистрирующий электрические процессы электрод расположить так, чтобы волна деполяризации шла по направлению к нему, электрокардиограф будет регистрировать отклонение вверх.

2. Если электрод поместить так, чтобы волна деполяризации шла от него, электрокардиограф будет регистрировать отклонение вниз. Поскольку места наложения (крепления) электродов общеприняты и составляют единую систему из 12 точек фиксации, которые называют отведениями, и известно также, что интегральный вектор электродвижущей силы сердца в момент деполяризации направлен сверху вниз, справа налево и кзади, от эндокарда к эпикарду, то становится понятной в общих чертах конфигурация ЭКГ-кривой в зависимости от конкретного отведения.

Крайне важно иметь в виду, что сердце мы понимаем как орган, состоящий из трёх мышечных массивов — это масса миокарда межжелудочковой перегородки, миокард правого желудочка и, основная часть, — масса миокарда левого желудочка. Поскольку эти три массива составляют единый полый орган с разделительными перегородками внутри, мы должны понимать, насколько сложна геометрия сердца в целом и как упрощённо выглядело бы представление о каком-то одном векторе электродвижущей силы, который смог бы отразить всю электрическую активность сердца в систолу и диастолу. Поэтому этот основной (интегральный) вектор ЭДС сердца, направление которого известно (сверху вниз, справа налево и кзади), для лучшего понимания электрических процессов, лежащих в основе последовательного сокращения межжелудочковой перегородки, правого желудочка и левого желудочка, умозрительно разделяют на три парциальных вектора.

Парциальный вектор I. Определяет процесс возбуждения в межжелудочковой перегородке. Его направление в норме — слева направо к правому желудочку. Поскольку мы знаем, что электрический импульс, распространяющийся по направлению к электроду, вызывает появление положительного зубца, то в отведениях, в которых регистрирующий электрод располагается практически над правым желудочком (V1, V2), мы должны увидеть положительное отклонение. Но известно также, что сила этого импульса (вектор I) слабая, поэтому и положительный зубец должен быть очень небольшой или совсем отсутствовать. Зубец этот называется зубцом R согласно общепринятому правилу (положительные зубцы — P, R и T, а отрицательные — Q и S). Волна деполяризации, которую отражает вектор I, распространяется в сторону, совершенно противоположную отведениями V5 и V6, поэтому они регистрируют неглубокий зубец Q (правильнее его обозначить как q) одновременно с небольшим зубцом r в V1 и V2.

Парциальный вектор II. После деполяризации межжелудочковой перегородки происходит одновременное возбуждение правого и левого желудочков. Для понимания этого процесса необходимо вспомнить, что векторы имеют не только направление, но и величину потенциала (силу тока). И поскольку правый и левый желудочки образуют как бы противоположные стенки сердца, то этот вектор удобно умозрительно разделить на две составляющие.

Та часть вектора II, которая определяет направление деполяризации тонкостенного правого желудочка, слишком мала в сравнении с его частью, которая определяет направление и силу волны деполяризации мощного левого желудочка. Поэтому результирующий вектор (собственно вектор II) направлен в сторону левого желудочка. Электроды отведений V5 и V6, обращённые к левому желудочку, «встречают» волну деполяризации и регистрируют высокий положительный зубец R. Одновременно с этим электроды в отведениях V1 и V2 фиксируют отрицательный зубец S, так как электрический ток (деполяризационная волна) направлен в противоположную от них сторону.

Становится понятным, что если мы не видим зубец R там, где он должен быть, значит, деполяризации не происходит в этом участке миокарда. Это может означать только омертвение клеток (инфаркт) и потерю их способности к изменению своего потенциала вследствие разрушения оболочки (мембраны, на которой образуется диполь). Соответственно, отсутствие зубца R в отведениях от V4 до V6 говорит о переднем инфаркте миокарда.

Парциальный вектор III. Сокращение сердца начинается с верхушечных областей левого и правого желудочков и заканчивается базальными их отделами, что определяется третьим парциальным вектором электродвижущей силы. Результирующая сила этого вектора невелика (как и первого вектора) и направлена вправо, вверх и кзади. То есть отведения V5 и V6 будут регистрировать небольшие отклонения вниз (небольшие — потому что сила вектора невелика, вниз — потому что он будет удаляться от электродов). Эти зубцы идентифицируются как зубцы S, так как они последуют за зубцами R, вызванными парциальным вектором II. Одновременно с этим в отведениях V1 и V2 вектор III вызовет небольшие (в силу слабости вектора) зубцы r. Таким образом, начальная часть желудочкового комплекса у здоровых людей может выглядеть как RSr или qs в первом грудном отведении.

Вы читали отрывок из книги "Кардиологические аспекты в практике анестезиологов-реаниматологов" - Л. А. Щегольков, А. Б. Кузнецов

Купить книгу "Кардиологические аспекты в практике анестезиологов-реаниматологов" - Л. А. Щегольков, А. Б. Кузнецов

Книга "Кардиологические аспекты в практике анестезиологов-реаниматологов"

Авторы: Л. А. Щегольков, А. Б. Кузнецов

В своей деятельности врач анестезиолог-реаниматолог постоянно сталкивается с необходимостью оценки и интерпретации данных, получаемых при мониторинге центральной гемодинамики у кардиологических больных. В условиях дефицита времени важно выделять наиболее существенные моменты, напрямую влияющие на насосную функцию сердца. Представлен трехшаговый алгоритм анализа ЭКГ для врачей анестезиологов-реаниматологов,врачей скорой помощи, ординаторов, с целью быстрой диагностики острой коронарной, аритмогенной и сердечной недостаточности.

Предназначено для врачей.

Купить книгу "Кардиологические аспекты в практике анестезиологов-реаниматологов" - Л. А. Щегольков, А. Б. Кузнецов

Содержание книги "Кардиологические аспекты в практике анестезиологов-реаниматологов" - Щегольков Л. А.

Основы векторной концепции происхождения зубцов и интервалов электрокардиограммы

Принципы анализа ЭКГ на основании векторной концепции происхождения комплекса QRS-T

Принцип пошагового анализа жизнеугрожающих состояний у кардиологических больных

Шаг 1. Оценка местоположения и формы сегмента ST, или клиническая оценка состояния коронарного кровотока

Шаг 2. Определение ритма и частоты сердечных сокращений

Шаг 3. Анализ зубца R, или оценка сократительной способности сердца

Купить книгу "Кардиологические аспекты в практике анестезиологов-реаниматологов" - Л. А. Щегольков, А. Б. Кузнецов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования поджелудочной железы

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания поджелудочной железы)

Поджелудочная железа обычной формы, с чёткими ровными контурами, толщина головки 30 мм., тела - 20 мм., хвоста – 31 мм., эхоструктура изоэхогенная, неоднородная за счёт двух жидкостных полостей в проекции головки и тела, диаметром 30 мм. и 22 мм., имеющие нечёткие гиперэхогенные стенки толщиной 1-2 мм., содержимое гомогенное, без отражений.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки кист поджелудочной железы. Рекомендована компьютерная или спиральная томография с целью подтверждения наличия кист в поджелудочной железе.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования молочных желез

(образец протокола УЗИ, ультразвукового описания патологии молочных желез)

Молочные железы симметричные, малых размеров, кожные покровы не изменены, втяжение сосков не отмечается. Позадисосковая область визуализируется в косых проекциях, типичного строения. В ткани правой молочной железы во всех квадрантах, кроме нижнего внутреннего, лоцируется множество жидкостных полостей диаметром от 5 мм. до 15 мм. с ровными гладкими стенками, не имеющие внутренних отражений. Во всех квадрантах левой молочной железы множество жидкостных полостей с гладким стенками размерами от 6 мм. до 23 мм. без внутренних отражений.

Лимфоузлы и лимфатические протоки в регионарных зонах лимфооттока не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки множественных кист молочных желёз.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)

Правая почка 115 х 52 мм., положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 15-17 мм., однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, в паренхиме переднего отдела верхнего полюса анэхогенная полость диаметром 16 мм., ЧЛС не расширена.

Левая почка 120 х 52 мм., положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 18-20 мм., однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, в паренхиме нижнего полюса жидкостная полость диаметром 32 мм., ЧЛС не расширена.

При сканировании стоя положение почек не меняется.

Мочевой пузырь симметричной округлой формы, контуры ровные, V мочи 100 мл., стенка толщиной 6-7 мм., на правой боковой поверхности мешковидное выпячивание стенки пузыря 20 х 16 мм. без внутренних отражений, просвет мочевого пузыря свободный. Остаточной мочи нет.

Предстательная железа симметричной овальной формы, размерами 44 х 37 х 33 мм., объёмом 27 куб. см., контуры ровные, чёткие, эхоструктура гипоэхогенная с гиперэхогенным очагом в центральной зоне размерами до 15 х 12 мм., не дающим акустической тени; средняя доля в краниальном отделе диаметром 27 мм ,ограниченная гиперэхогенным контуром толщиной 2 мм.

Заключение

Эхографические признаки простых интрапаренхиматозных кист почек, дивертикула правой боковой стенки мочевого пузыря, хронического простатита с очагом фиброза на фоне гиперплазии средней доли.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)

Правая почка 106 х 49 мм., положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 15 - 17 мм., однородная, несколько повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, в среднем отделе колонка Бертина, ЧЛС не расширена.

Левая почка 115 х 58 мм., положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 18-20 мм., однородная, несколько повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена, в проекции среднего сегмента жидкостная полость диаметром 35 мм. с тонкой перегородкой, полость не имеет внутренних отражений.

При сканировании стоя правая почка смещается вниз на 5,5 см., положение левой почки не меняется.

Мочевой пузырь симметричной округлой формы, контуры ровные, V мочи 500 мл., стенка толщиной 4 мм., внутренняя поверхность её гладкая, просвет свободный.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки двухстороннего хронического пиелонефрита, парапельвикальной кисты левой почки, правостороннего нефроптоза.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)

В области ворот печени лоцируются четыре солидного строения образования размерами от 20 мм. до 45 мм., имеющие чёткие ровные контуры, однородную изо-гипоэхогенную внутреннюю структуру.

Печень - границы печени расширены: нижний край правой доли выступает из-под рёберной дуги на 3,8 см., закруглён, переднезадний размер правой доли 134 мм, вертикальный - 165 мм., переднезадний размер левой доли 75 мм., вертикальный 115 мм.; контуры волнистые, диафрагмальный контур чёткий, эхоструктура однородная, изоэхогенная с зонами пониженной эхогенности, рисунок зернистости усилен; внутрипечёночные жёлчные протоки, жёлчный пузырь не расширены, свободны; сосудистый рисунок ослаблен, диаметр воротной вены 15 мм., печёночных вен - 9 мм., нижней полой вены – 24 мм.

Общий жёлчный проток диаметром 4-5 мм., стенки не утолщены, просвет свободный.

Селезёнка размерами 162 х 91 мм., контуры ровные, чёткие, эхоструктура неравномерно пониженной эхогенности. Свободной жидкости в брюшной полости не лоцировано.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки диффузных изменений в паренхиме печени и селезёнки, гепатоспленомегалии, гиперплазии забрюшинных парааортальных лимфоузлов лимфоузлов ворот печени.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования матки с придатками

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии эхоструктуры матки с придатками)

Матка 104 х 88 х 73 мм., anteflexio, шаровидной формы, типичного расположения, контуры ровные, миометрий изоэхогенный, в полости плодный пузырь диаметром 42 мм. с одним эмбрионом – КТР 17 мм., пульсация сердечной трубки которого отчётлива; в миометрии вдоль левой боковой стенки и верхушки плодного пузыря анэхогенный серповидной формы участок размерами 40 х 14 мм.; на остальном протяжении миометрий однородный.

Правый яичник прикрыт тенью кишечника.

Левый яичник 30 х 20 мм., овальной формы, типичного расположения, контуры ровные, изоэхогенный, дифференциация слоёв не выражена.

Заключение

Эхографические признаки ретрохориальной гематомы при маточной беременности сроком 8 недель.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования поджелудочной железы

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания поджелудочной железы)

Поджелудочная железа обычной формы, с чёткими ровными контурами, толщина головки 25 мм., тела - 15 мм., хвоста – 27 мм., эхоструктура изоэхогенная, неоднородная за счёт анэхогенной полости в проекции переднего отдела головки на границе с телом размерами 22 х 15 мм., имеющей правильную овальную форму, ровные чёткие контуры, однородное содержимое.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки простой кисты головки поджелудочной железы.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов