Лекция для врачей "Рекомендации по протоколу оценки стеноза митрального клапана с целью проведения баллонной комиссуротомии". Комитет по вопросам образования Британского общества эхокардиографии (British Society of Echo-cardiography, BSE)

1. Введение

1.1 Ранее Комитет по вопросам образования BSE опубликовал минимальный набор данных для стандартной трансторакальной эхокардиографии у взрослых. С ним можно ознакомиться в Интернете на сайте www.bsecho.org. В этом документе изложено конкретное положение — минимального набора данных обычно достаточно только в том случае, если результаты эхокардиографического исследования полностью соответствуют норме. Цель Комитета по вопросам образования — опубликовать серию приложений, которые охватывают конкретные патологии и дополнить набор уже известных данных.

1.2 Предполагаемые преимущества подобных дополнений заключаются в следующих возможностях:

• поддержать кардиологов и врачей ультразвуковой диагностики, которые работают с эхокардиографом, в разработке локальных протоколов и программ контроля качества для трансторакальных исследований у взрослых;

• улучшить качество исследований, путем определения набора описательных терминов и показателей в сочетании с систематическим подходом к проведению исследований конкретных болезненных состояний и составлению отчетов;

• обеспечить простые методы точного сравнения серийных эхокардиограмм, которые были сделаны пациентам как в одном и том же, так и в разных исследовательских центрах.

1.3 В этом документе приведены рекомендации по набору данных изображений и исследований, требуемых для пациентов, которым проводят обследование на наличие стеноза митрального клапана. Эхокардиография играет важную роль в диагностике, количественной оценке тяжести заболевания и анатомических исследованиях клапана. В этом протоколе особое внимание уделяется вопросу определения подходящих для чрескожной баллонной комиссуротомии клапанов сердца. Внесены дополнительные позиции и показатели к указанным ранее в минимальном наборе данных. Эти наборы предоставляются при условии, что исследования у всех пациентов будут проводиться в полном объеме.

1.4 Указывайте такие случаи, когда состояние пациента или акустические окна препятствуют получению одного или нескольких компонентов дополнительного набора данных, а также когда полученные показатели вводят в заблуждение (например, внеосевые показатели).

1.5 Документ является рекомендацией по выполнению эхокардиографического исследования для оценки стеноза митрального клапана с целью проведения баллонной комиссуротомии. Документ будет обновляться в соответствии с изменениями, внесенными в публикации или произошедшими на практике. Сейчас не все отделения будут иметь доступ к трехмерной эхокардиографии. В ожидании приобретения подобного оборудования этот факт учитывали, т. к. у этого метода оценки явные и научно-обоснованные преимущества в планиметрии митрального клапана (МК).

Позиция	Метод визуализации	Показатели	Пояснения	Изображение
Парастернальная позиция по длинной оси левого желудочка (PLAX)	2D	Шкала Уилкинса.1 Каждый из следующих показателей оценивается от 0 до 4, а суммарный балл выше 8 указывает на возможность того, что клапан не будет поддаваться вальвулопластике: • подвижность створок; • утолщение створок; • кальциноз створок; • вовлечение подклапанного аппарата.	Подвижность створок: 1 — подвижная, 4 — неподвижная. Утолщение створок: 1 — норма, менее 5 мм, 4 — сильное утолщение, более 8–10 мм. Кальцификация створок: 1 — отсутствие высокой эхогенности, 4 — высокая эхогенность. Вовлечение подклапанного аппарата: 1 — минимальное утолщение ниже «кончиков» створок; 4 — утолщение всех хордальных структур.
PLAX	M-режим	Уровень МК	Визуальная оценка степени экскурсии и подвижности створок.
PLAX	Цветное доплеровское картирование (Colour Flow Doppler) с увеличением/ без увеличения	МК	Количественная оценка тяжести митральной регургитации (МР). МР более легкой степени является относительным противопоказанием к чрескожной баллонной комиссуротомии МК (ЧБК).
PLAX, модифицированная	Постоянно волновой допплер (СW)	Систолическое давление в легочной артерии (СДЛА) (мм рт.ст.)	i) Измеряют максимальную скорость (V) потока регургитации трехстворчатого клапана для оценки систолического давления в правом желудочке: СДЛА = 4V2+давление в правом предсердии (оценивают давление в правом предсердии на основании диаметра нижней полой вены с использованием стандартного метода). ii) Для получения оптимального изображения требуется отклонение плоскости датчика, следует использовать несколько акустических окон. В случае недостаточного количества серозной жидкости в полости перикарда для наполнения используют контрастный или физиологический раствор, воздух или кровь. СДЛА более 50 мм рт. ст. в покое и более 60 мм рт. ст. после стресс-эхокардиографии является показанием к вмешательству по поводу рассеянного склероза средней тяжести.
Парастернальная позиция по короткой оси на уровне митрального клапана (PSAX MV)	2D	(1) Площадь отверстий МК (см2) по планиметрии	(1) i) Измеряют максимальную экскурсию створок в PLAX позиции. ii) Полученный размер используют для подтверждения того, что планиметрия используется на створках клапана в PSAX позиции. Внутренний край отверстия МК отслеживают в середине диастолы, обеспечивая измерение показателей на створках клапана, чтобы предотвратить переоценку тяжести стеноза по площади. iii) Устанавливают усиление для визуализации всего отверстия МК. Высокий коэффициент усиления приводит к недооценке площади отверстия МК.
Парастернальнальная позиция по короткой оси на уровне папиллярных мышц (PSAX PM)	2D	(2) Шкала Уилкинса (3) Оценка кальцификации комиссур2 Пригодность створок клапана для проведения ЧБК оценивают с помощью шкалы Уилкинса или шкалы кальцификации комиссур	2) Визуальная оценка: • утолщения створок; • сращения комиссур. (3) Оценка от 0 до 4 (0 — отсутствие кальцификации и 4 — тяжелая степень кальцификации обеих комиссур) является полезным прогностическим фактором исхода при проведении ЧБК. Оценка кальцификации комиссур 0, 1 или 2 предсказывает увеличение площади клапана после ЧБК.
Парастернальная позиция по короткой оси на уровне митрального клапана (PSAX MV)	Энергетический допплер (CF)		Причина любой МР зависит от степени сращения комиссур.
Апикальная четырехкамерная позиция (4CH)	2D	Шкала Уилкинса	Подвижность створок: 1 — подвижная, 4 — неподвижная. Утолщение створок: 1 — норма, менее 5 мм, 4 — сильное утолщение, более 8–10 мм. Кальцификация створок: 1 — отсутствие высокой эхогенности, 4 — высокая эхогенность. Вовлечение подклапанного аппарата: 1 — минимальное утолщение ниже «кончиков» створок; 4 — утолщение всех хордальных структур.
4CH	Постоянно волновой допплер (СW)	Средний градиент давления (мм рт.ст.)	i) Для определения зоны максимальной скорости потока эксцентричной регургитирующей струи используют энергетический допплер. ii) Чтобы получить средний градиент P = 4V2 отслеживают профиль постоянно-волнового допплера. iii) Средний градиент давления зависит от частоты сердечных сокращений, сердечного выброса, МР. (При записи результатов эхокардиографии для получения оптимального профиля устанавливают необходимую скорость движения бумаги, например, 100 м/с)
4CH	Постоянно волновой допплер (СW)	Время полуспада градиента давления (мс) и площадь митрального клапана через P1/2* (см2)	i) Измеряют скорость замедления в середине диастолы при повышенной скорости движения бумаги (в среднем 3 цикла). ii) Площадь отверстия МК = 220/P1/2 для площади МК (см2) Оптимальная точность для значений площади МК находится в диапазоне 1–1,5 см2. iii) Значения не будут достоверными после ЧБК и в условиях изменившейся податливости левого желудочка.
Апикальная двухкамерная позиция (2CH) и апикальная позиция по длинной оси левого желудочка (3CH)	2D	Шкала Уилкинса	Подвижность створок: 1 — подвижная, 4 — неподвижная. Утолщение створок: 1 — норма, менее 5 мм, 4 — сильное утолщение, более 8–10 мм. Кальцификация створок: 1 — отсутствие высокой эхогенности, 4 — высокая эхогенность. Вовлечение подклапанного аппарата: 1 — минимальное утолщение ниже «кончиков» створок; 4 — утолщение всех хордальных структур.
PLAX (предпочтительнее) или 4CH	3D	Площадь митрального клапана (см2) по планиметрии. Чтобы убедиться, что планиметрия выполнялась на створках митрального клапана, используют две ортогональные проекции (красную и зеленую).	Предпочитаемая PLAX позиция или 4CH позиция обеспечивают: • сканирование в полном объеме; • возможность сканирования с увеличением в режиме реального времени.
Другие факторы, которые необходимо учитывать		Всегда следует указывать такие показатели, как АД, ЧСС и сердечный ритм. Также необходимо определить количественную степень тяжести рассеянного склероза (легкая/умеренная/тяжелая). Следует указывать метод, используемый для расчета площади отверстия МК в отчете. Размер левого предсердия. Размер правого желудочка. Функция правого желудочка. Ревматический процесс в других клапанах. Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ). Стресс-эхокардиография	См. руководства по аортальным или митральным клапанам от BSE. При расхождении между средним градиентом, P1/2 и планиметрией площадь отверстия МК следует рассчитывать по уравнению непрерывности и по методам оценки МР с помощью проксимальной зоны регургитации (PISA). См. «Количественная оценка камер сердца» от BSE. См. «Количественная оценка камер сердца» от BSE. Систолическая экскурсия кольца трехстворчатого клапана (TAPSE), тканевая допплеровская визуализация (TDI). Необходимо исключить выраженный аортальный стеноз: из-за нарушений кровотока при тяжелом рассеянном склерозе существует возможность недооценки аортального стеноза. Следует рассмотреть возможность выбора несоответствующей позиции при ЧПЭхоКГ и выполнить исследование перед ЧБК в соответствии с требованиями, чтобы исключить наличие тромба в ушке левого предсердия. Следует рассмотреть возможность несоответствия между симптомами пациента и степенью тяжести МР для повторной оценки среднего градиента и систолического артериального давления.

*P1/2 — время, за которое градиент давления в МК уменьшится наполовину.

Вопрос

"Сегментированная поджелудочная железа" является в обычных условиях:

Ответ

• аномалией развития

Вопрос

Аденоматозный полип желчного пузыря имеет следующие ультразвуковые признаки:

Ответ

• солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой не перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента

Вопрос

Анатомически в печени выделяют:

Ответ

• 8 сегментов

Вопрос

Анатомической последовательностью расположения структур ворот печени считая спереди назадявляются:

Ответ

• печеночная артерия, холедох, портальная вена

Вопрос

Атрофический цирроз печени в ультразвуковом изображении характеризуется:

Ответ

• уменьшением размеров печени и асцитом

Вопрос

В диагностике диффузных поражений печени эхография имеет в большинстве случаев...

Ответ

• высокую чувствительность и низкую специфичность

Вопрос

В диагностике диффузных поражений поджелудочной железы эхография имеет в большинстве случаев:

Ответ

• высокую чувствительность и низкую специфичность

Вопрос

В норме просвет селезеночной вены:

Ответ

• больше просвета селезеночной артерии

Вопрос

В подавляющем большинстве случаев отождествление эхографической картины крупноочаговой неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной макронодуллярного цирроза печен является:

Ответ

• неправомерным

Вопрос

В подавляющем большинстве случаев отождествление эхографической картины мелкоочаговой неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной микронодуллярного цирроза печен является:

Ответ

• неправомерным

Вопрос

В стандартных условиях желчный конкремент визуализируется как:

Ответ

• гиперэхогенная криволинейная структура

Вопрос

В ультразвуковой картине печени при хроническом гепатите с умеренными и выраженными морфологическими изменениями чаще всего наблюдается:

Ответ

• неравномерное повышение эхогенности паренхимы печени участками, "полями"

Вопрос

Вероятные изменения в ультразвуковой картине при печеночных желтухах связаны:

Ответ

• с изменением состояния паренхимы печени и селезенки с присоединением признаков портальной гипертензии

Вопрос

Влияет ли химический состав конкремента желчного пузыря на ультразвуковую картину конкремента?

Ответ

• да, при условии, что конкремент окружен жидкостью

• да, только при размерах конкрементов более 4-5 мм

Вопрос

Водянка желчного пузыря в ультразвуковом изображении характеризуется:

Ответ

• увеличением желчного пузыря более 10 см

Вопрос

Возможно ли по ультразвуковому исследованию определить гистологию опухоли желчного пузыря?

Ответ

• нет, нельзя

Вопрос

Выберите наиболее правильное заключение при проведении ультразвукового исследования пациенту с острым панкреатитом на основании только ультразвукового исследования:

Ответ

• ультразвуковые признаки выраженных диффузных изменений поджелудочной железы

Вопрос

Выявление нетипичных форм желчного пузыря (одиночные и множественные перегибы с вдающимися в полость желчного пузыря неполными перегородками) не является наиболее вероятным признаком:

Ответ

• аномалии строения желчного пузыря

Вопрос

Выявляемое во время диспансеризации при ультразвуковом исследовании стабильное во времени жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной стенке желчного пузыря, имеющее тонкие и четко видимые стенки, эхонегативное содержимое с отсутствием его передвижения в большинстве случаев соответствует:

Ответ

• дивертикулу желчного пузыря

Вопрос

Выявляемое во время ультразвукового исследования при клинической картине "острого живота"стабильное во времени жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной илимедиальной стенке желчного пузыря, имеющее утолщенные стенки с не четкими контурами и частогиперэхогенный ореол вокруг большинстве случаев соответствует:

Ответ

• околопузырному абсцессу

Вопрос

Выявляемый в ряде случаев при ультразвуковом исследовании "Гартмановский карман" является:

Ответ

• анатомической особенностью желчного пузыря

Вопрос

Выявляемый при ультразвуковом исследовании опухолевый тромб в воротной вене является патогномоничным признаком для:

Ответ

• первичного рака печени

Вопрос

Гемангиомы в ультразвуковом изображении характеризуются:

Ответ

• определением одиночных или множественных округлых гиперэхогенных образований с мелкозернистой эхоструктурой

Вопрос

Гепатолиенальный синдром в ультразвуковом изображении характеризуется:

Ответ

• увеличением размеров печени и селезенки с вероятными изменениями воротной вены

Вопрос

Дистопия селезенки — это:

Ответ

• неправильное перемещение селезенки в процессе эмбриогенеза

Вопрос

Для абсцесса поджелудочной железы в острую фазу нехарактерен следующий эхографический признак:

Ответ

• визуализация тонкостенной гиперэхогенной капсулы

Вопрос

Для адекватной оценки эхографической картины поджелудочной железы не является необходимым условием:

Ответ

• качество подготовки больного к исследованию

Вопрос

Для верификации характера очагового поражения поджелудочной железы с наибольшей эффективностью целесообразнее использовать:

Ответ

• пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография) контролем

Вопрос

Для диагностики острого воспалительного процесса в поджелудочной железе могут быть использованы следующие эхографические признаки:

Ответ

• характер изменения забрюшинного пространства, сальниковой сумки и левой плевральной полости

• характер изменения контуров поджелудочной железы и их четкость

• характер изменения протоковой системы поджелудочной железы

• характер изменения сосудистого рисунка в области поджелудочной железы

• характер изменения структуры и эхогенности поджелудочной железы

Вопрос

Для дифференциальной диагностики очаговых поражений печени не является значимым признаком:

Ответ

• внутренний диаметр нижней полой вены

Вопрос

Для получения изображения опухоли хвоста поджелудочной железы нельзя использовать следующий акустический доступ:

Ответ

• косое сканирование по правой паравертебральной линии

Вопрос

Для топического разграничения желчевыводящих протоков в воротах печени можно использовать:

Ответ

• правую долевую ветвь печеночной артерии

Вопрос

Для ультразвуковой картины рака тела поджелудочной железы не характерно:

Ответ

• сдавление общего желчного протока

Вопрос

Для уточненной дифференциальной диагностики очаговых форм жировой инфильтрации печенине является значимым признаком:

Ответ

• размеры печени

Вопрос

Для эффективной верификации характера очагового поражения печени в большинстве случаевможно использовать:

Ответ

• пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография) контролем

Вопрос

Для эхографической картины острого холецистита характерно:

Ответ

• неравномерный характер поражения стенки желчного пузыря

Вопрос

Для эхографической картины печеночного абсцесса в острую и подострую фазы характерны все признаки, кроме:

Ответ

• в большинстве случаев визуализируется тонкостенная гиперэхогенная капсула

Вопрос

Для эхографической картины солидного метастатического узла в печени не являетсяхарактерным:

Ответ

• эффект дистального псевдоусиления

Вопрос

Дополнительным признаком, способствующим установлению диагноза хронического панкреатита не является:

Ответ

• выявление жидкости в малом сальнике

Вопрос

Жировой гепатоз в ультразвуковом изображении представляет собой картину:

Ответ

• нормальной по размерам печени, с повышенной эхогенностью ее паренхимы и уменьшением количества трабекуллярных структур по периферии, с быстрым затуханием эхо-сигнала

Вопрос

Застойная печень при хронической сердечной недостаточности в ультразвуковом изображении выглядит как:

Ответ

• увеличенная в размерах с паренхимой, пониженной эхогенности, с расширенными собственными венами

Вопрос

Из доброкачественных гиперпластических процессов стенки желчного пузыря наиболее характерные эхографические признаки имеют:

Ответ

• аденомиоматоз желчного пузыря

• холестероз желчного пузыря

Вопрос

Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочную железу, могут иметь определенное значение для диагностики острых воспалительных поражений поджелудочной железы:

Ответ

• продолжительность визуализации мелких сосудов паренхимы поджелудочной железы на протяжении

• характер изменения диаметра сосудов

• четкость выявления стенок сосудистой сети

Вопрос

Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочную железу, не является значимым для диагностики очаговых поражений поджелудочной железы:

Ответ

• четкость выявления стенок сосудистой сети

Вопрос

Из перечисленных видов исследования наиболее приемлемым в клинике внутренних болезней как для скрининга, так и для уточняющей диагностики является:

Ответ

• любое исследование, в зависимости от направленности диагностического поиска и материальной базы учреждения

Вопрос

Из перечисленных состояний обычно не приводят к расширению желчевыводящих протоков:

Ответ

• нет правильного ответа

Вопрос

Изменения в ультразвуковой картине при подпеченочной желтухе связаны:

Ответ

• с закупоркой желчных протоков

Вопрос

К важнейшим ультразвуковым признакам разрыва печени при тупой травме живота не относится:

Ответ

• наличие свободного газа в брюшной полости

Вопрос

К внепеченочным желчевыводящим протокам относятся:

Ответ

• общий желчный проток

• проток желчного пузыря

Вопрос

К внутрипеченочным желчевыводящим протокам относятся:

Ответ

• долевые, сегментарные, субсегментарные протоки

Вопрос

К нарушению архитектоники печени, выявляемому при ультразвуковом исследовании, обычно н приводит:

Ответ

• жировой гепатоз

Вопрос

К прямым эхографическим признакам панкреонекроза обычно не относится:

Ответ

• наличие выпота в сальниковой сумке

Вопрос

К структурам желчевыводящей системы, визуализируемым при ультразвуковом исследовании при помощи В-режима в условиях хорошего акустического доступа на приборах среднего класса, относятся:

Ответ

• желчный пузырь, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки

Вопрос

К ультразвуковым признакам полипоза желчного пузыря не относятся:

Ответ

• смещаемость при изменении положения тела, выявление акустической тени

Вопрос

К ультразвуковым признакам холедохолитиаза можно отнести все, кроме:

Ответ

• наличия конкремента в желчном пузыре или внутрипеченочных протоках

Вопрос

К эхографическим признакам острого панкреатита в подавляющем большинстве случаев не относится:

Ответ

• уменьшение размеров железы

Вопрос

К эхографическим признакам сдавления окружающих органов и структур при увеличении головки поджелудочной железы не относится:

Ответ

• водянка желчного пузыря

Вопрос

К эхографическим признакам хронического панкреатита обычно не относится:

Ответ

• эхогенность сопоставимая с эхогенностью коркового вещества почки

Вопрос

К эхографическим признакам цистаденокарциномы поджелудочной железы не относится:

Ответ

• отсутствие клинических проявлений

Вопрос

Каковы возможности эхографии в диагностике и дифференциальной диагностике аберрантной поджелудочной железы?:

Ответ

• выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах возможн в зависимости от локализации, их дифференциация практически невозможна

Вопрос

Какой из вариантов изменения сосудистого рисунка при раке головки поджелудочной железы при размере опухоли более 3 см обычно не встречается?

Ответ

• смещение и сдавление нижней брыжеечной артерии

Вопрос

Кистозный фиброз поджелудочной железы является:

Ответ

• врожденной аномалией поджелудочной железы

Вопрос

Кисты поджелудочной железы чаще характеризуются следующими признаками:

Ответ

• отсутствием капсулы, неправильной формой, эффектом псевдоусиления, разнообразным внутренним содержимым

Вопрос

Колебания нормального размера основного ствола воротной вены при ультразвуковом исследовании обычно составляют:

Ответ

• 9-14 мм

Вопрос

Конкременты желчного пузыря при ультразвуковом исследовании определяются как:

Ответ

• гиперэхогенные округлые образования с четким контуром и акустической тенью

Вопрос

Лимфосаркома селезенки на поздней стадии визуализируется как:

Ответ

• мультилокулярное образование смешанной эхогенности и неоднородной структуры, занимающее большую часть паренхимы

Вопрос

Максимальная величина угла нижнего края левой доли нормальной печени при ультразвуковом исследовании не превышает:

Ответ

• 45 град

Вопрос

Метастатические поражения печени в ультразвуковом изображении характеризуются:

Ответ

• полиморфной эхографической картиной преимущественно с определением округлых образований различной эхогенности и структуры нарушающих архитектонику строения печени

Вопрос

Методика цветового допплеровского картирования кровотока дает возможность визуализации a. cystica и ее главных ветвей:

Ответ

• при остром воспалительном процессе в желчном пузыре

Вопрос

Методически правильное измерение толщины поджелудочной железы производится:

Ответ

• в направлении перпендикулярном плоскости передней поверхности каждого отдела железы

Вопрос

Минимальный диаметр кальцификата в селезенке, выявляемого спомощью ультразвукового исследования составляет:

Ответ

• 2 мм

Вопрос

Минимальный диаметр опухолей, выявляемых в селезенке с помощью ультразвукового исследования составляет:

Ответ

• 0,5 см в зависимости от локализации опухоли

Вопрос

Минимальный размер конкремента в желчном пузыре, выявляемого с помощью ультразвукового исследования в стандартных условиях на приборах среднего класса, составляет:

Ответ

• 1 мм

Вопрос

Множественные точечные гиперэхогенные структуры в толще стенки желчного пузыря без изменения ее толщины и контуров выявляемые при ультразвуковом исследовании характерны для:

Ответ

• холестероза желчного пузыря

Вопрос

Можно ли по виду опухоли при ультразвуковом исследовании определить характер роста (инвазивный-неинвазивный)?

Ответ

• да

Вопрос

Наиболее достоверным ультразвуковым признаком аденомы печени (из перечисленных) является:

Ответ

• относительная ровность и четкость контура

Вопрос

Наиболее распространенным эхографическим признакам псевдокисты поджелудочной железыне соответствует:

Ответ

• гиперэхогенное образование

Вопрос

Наиболее характерным для эхографической картины рака поджелудочной железы являетсяобнаружение:

Ответ

• объемного образования

пониженной эхогенности

Вопрос

Наиболее характерными и часто встречающимися признаками острого панкреатита являются:

Ответ

• увеличение размеров, понижение эхогенности, нарушение однородности эхогенности и изменение контуров

Вопрос

Наиболее характерными эхографическими признаками для рака поджелудочной железы с локализацией со стороны краниальной поверхности головки являются:

Ответ

• увеличение размеров головки, деформация головки поджелудочной железы, изменение ее эхогенности, часто расширение вирсунгова протока и холедоха, сдавление воротной вены, метастазов в печени и регионарных лимфатических узлах

Вопрос

Наиболее часто встречаются:

Ответ

• Аномалии формы желчного пузыря

Вопрос

Неизмененная стенка желчного пузыря на портативных приборах и приборах среднего класса в стандартных условиях визуализируется в виде:

Ответ

• однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры

Вопрос

Неизмененная стенка желчного пузыря на приборах высшего класса в стандартных условиях визуализируется в виде:

Ответ

• однослойной тонкой изоэхогенной эхоструктуры

Вопрос

Неинвазивная эхография при исследовании печени в большинстве случаев позволяет...

Ответ

• установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и относительную степень его выраженности

Вопрос

Неинвазивная эхография при исследовании поджелудочной железы в большинстве случаев позволяет:

Ответ

• установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и относительную степень его выраженности и распространенности

Вопрос

Некоторыми из дифференциально-диагностических критериев околопузырного абсцесса от других жидкостных структур являются:

Ответ

• выявление зоны инфильтрации вокруг околопузырного образования

• выявление отличия по структуре и эхогенности стенок абсцесса от стенок желчного пузыря

• динамичное изменение эхографической картины

Вопрос

Нет необходимости дифференцировать опухоль селезенки и:

Ответ

• амилоидоз селезенки

Вопрос

Нормальная эхокартина полости желчного пузыря представляется как:

Ответ

• эхонегативное пространство

Вопрос

Обобщенная эхографическая картина рака желчного пузыря может быть представлена:

Ответ

• солидной структурой с многовариантностью размеров, форм, структуры, эхогенности и характера роста

Вопрос

Общие вторичные эхографические признаки имеются у всех перечисленных состояний, кроме:

Ответ

• первичного рака печени

Вопрос

Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании очаговых изменений печени позволяет:

Ответ

• выявить нарушение строения сосудистого дерева печени в зоне очаговых изменений

Вопрос

Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании очаговых изменений поджелудочной железы позволяет:

Ответ

• выявить нарушение строения сосудистого рисунка поджелудочной железы в зоне очаговых изменений и около нее

Вопрос

Ограниченный аденомиоматоз желчного пузыря является диспластическим процессом, при котором может быть выявлено:

Ответ

• неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами

Вопрос

Одним из важнейших дифференциально-диагностических признаков жировой инфильтрации печени от прочих диффузных и очаговых поражений при ультразвуковом исследовании является:

Ответ

• сохранение структуры паренхимы и структуры сосудистого рисунка печени на фоне повышения эхогенности

Вопрос

Одним из важнейших дифференциально-диагностических признаков жировой инфильтрации поджелудочной железы является:

Ответ

• сохранение структуры паренхимы поджелудочной железы на фоне повышения ее эхогенности

Вопрос

Одним из отличий эхографической картины дивертикула желчного пузыря от околопузырного абсцесса является:

Ответ

• наличие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой рядом

Вопрос

Опухолевые поражения поджелудочной железы чаще всего встречаются:

Ответ

• в головке поджелудочной железы

Вопрос

Острые гепатиты в ультразвуковом изображении сопровождаются:

Ответ

• увеличением размеров печени, понижением эхогенности паренхимы, уменьшением количества трабекуллярных структур по периферии

Вопрос

Острый панкреатит в УЗ изображении характеризуется:

Ответ

• увеличением поджелудочной железы и снижением эхогенности ее паренхимы

Вопрос

Отсутствие цветового сигнала в просвете трубчатой структуры при проведении обычной цветовой допплерографии может означать, что:

Ответ

• возможности прибора и методики недостаточны для исследования данного сосуда

• данная структура не является кровеносным сосудом

• настройка прибора неадекватна конкретной ситуации

• чувствительность прибора не соответствует параметрам кровотока в данном сосуде

Вопрос

Патогномоничным симптомом лимфогранулематоза при брюшной его форме является:

Ответ

• определение увеличенных парааортальных лимфатических узлов и лимфатических узлов ворот печени

Вопрос

Печеночные вены визуализируются как:

Ответ

• трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками

Вопрос

По параметрам цвета при обычной методике цветовой допплерографии невозможно:

Ответ

• приблизительно определить объемную скорость кровотока в сосуде

Вопрос

По результатам ультразвукового исследования давать заключение об уплотнении паренхимы поджелудочной железы при повышении ее эхогенности:

Ответ

• нельзя

Вопрос

Повышение эхогенности паренхимы поджелудочной железы является:

Ответ

• неспецифическим признаком, выявляемом при различной патологии

Вопрос

Повышение эхогенности печени это проявление:

Ответ

• ухудшения звукопроводимости тканью печени

Вопрос

Повышение эхогенности поджелудочной железы в стандартных условиях чаще всего говорит о:

Ответ

• наличии диффузного поражения поджелудочной железы

Вопрос

Поддиафрагмальный абсцесс визуализируется:

Ответ

• между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки

Вопрос

Подпеченочный абсцесс визуализируется:

Ответ

• под висцеральной поверхностью печени

Вопрос

Поликистоз печени чаще сочетается с поликистозом:

Ответ

• поджелудочной железы

• почек

Вопрос

Полость желчного пузыря обычно визуализируется при ультразвуковом исследовании как эхонегативное пространство в фазе максимального физиологического сокращения

Ответ

• при водянке желчного пузыря

Вопрос

Порто-портальные анастомозы — это:

Ответ

• анастомозы между основным стволом воротной вены и ее внутрипеченочными ветвями

Вопрос

Предположить наличие хронического панкреатита по результатам ультразвукового исследования (с учетом клинико-лабораторных показателей)

Ответ

• правомерно, если имеются структурные изменения железы

Вопрос

При водянке желчного пузыря в эхографической картине обычно не отмечается:

Ответ

• расширение внутрипеченочных желчных протоков

Вопрос

При классической картине цирроза в ультразвуковой картине печени:

Ответ

• контуры неровные, бугристые, края тупые

Вопрос

При неинвазивном ультразвуковом исследовании печени имеется возможность достоверно установить...

Ответ

• инструментальный диагноз

Вопрос

При неинвазивном ультразвуковом исследовании печени имеется возможность достоверного установления...

Ответ

• характера и распространенности поражения

Вопрос

При неинвазивном ультразвуковом исследовании поджелудочной железы имеется возможность достоверно:

Ответ

• установить инструментальный диагноз

Вопрос

При неинвазивном ультразвуковом исследовании поджелудочной железы имеется возможность достоверного установления:

Ответ

• характера и распространенности поражения

Вопрос

При остром воспалительном процессе в желчном пузыре во время ультразвукового исследованив области шейки желчного пузыря, ворот печени и печеночно-12-перстной связки могут визуализироваться небольшие гипоэхогенные участки неправильной овальной или округлой формы четкими контурами, небольших размеров (до 0,5-1,5 см). Чаще они являются:

Ответ

• реактивной лимфоаденопатией

Вопрос

При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной железывозрастной группы 20-40 лет:

Ответ

• сопоставима с эхогенностью паренхимы печени

Вопрос

При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной железы возрастной группы 40-50 лет:

Ответ

• превышает эхогенность паренхимы печени

Вопрос

При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной железы возрастной группы до 15 лет:

Ответ

• сопоставима с эхогенностью паренхимы печени

Вопрос

При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной железы возрастной группы старше 50 лет:

Ответ

• значительно превышает эхогенность паренхимы

печени

Вопрос

При проведении цветового допплеровского картирования паренхимы печени при отсутствии патологии отмечают:

Ответ

• ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и ламинарный характер

Вопрос

При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в ветвях печеночной артерии и внутрипеченочных ветвях воротной вены:

Ответ

• имеет однонаправленный характер

Вопрос

При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в печеночных венах и внутрипеченочных ветвях воротной вены:

Ответ

• имеет разнонаправленный характер

Вопрос

При продольном сканировании со стороны живота на уровне диафрагмального контура визуализируется:

Ответ

• наружный контур селезенки

Вопрос

При продольном трансабдоминальном сканировании вверху развертки визуализируется:

Ответ

• нижний полюс селезенки

Вопрос

При разрыве селезенки как дополнительный эхографический признак может выявляться:

Ответ

• наличие свободной жидкости в Дугласовом пространстве

Вопрос

При синдроме Budd-Chiari ультразвуковое исследование печени в острую фазу позволяетвыявить:

Ответ

• сужение устьев печеночных вен

Вопрос

При ультразвуковом исследовании — с какой из перечисленных групп органов и структур поджелудочная железа находится в "соприкосновении"?:

Ответ

• печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, левая почка

Вопрос

При ультразвуковом исследовании "маркерами" поджелудочной железы являются:

Ответ

• a.mesenterica superior, v.lienalis, v.mesenterica superior, a.gastroduodenalis

Вопрос

При ультразвуковом исследовании анатомическим ориентиром границы задней поверхностиголовки поджелудочной железы служит:

Ответ

• нижняя полая вена

Вопрос

При ультразвуковом исследовании анатомическим ориентиром границы между долями печени не является:

Ответ

• основной ствол воротной вены

Вопрос

При ультразвуковом исследовании анатомическим ориентиром границы передней поверхности головки поджелудочной железы служит:

Ответ

• гастродуоденальная артерия

Вопрос

При ультразвуковом исследовании в острой стадии пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки не является характерным:

Ответ

• визуализация гиперэхогенного участка в виде "белого пятна", с нечеткими контурами в зоне пенетрации

Вопрос

При ультразвуковом исследовании в срезе селезенки можно визуализировать:

Ответ

• ворота

• капсулу

Вопрос

При ультразвуковом исследовании взрослых допустимыми размерами толщины правой и левой долей печени обычно являются:

Ответ

• правая до 120-140 мм, левая до 60 мм

Вопрос

При ультразвуковом исследовании взрослых косой вертикальный размер (КВР) правой доли печени при отсутствии патологии не превышает:

Ответ

• 150 мм

Вопрос

При ультразвуковом исследовании взрослых методически правильное измерение толщины левойдоли печени производится:

Ответ

• в положении продольного сканирования

Вопрос

При ультразвуковом исследовании допустимые размеры диаметра печеночных вен на расстоянии до 2-3 см от устьев при отсутствии патологии не превышают:

Ответ

• 10-14 мм

Вопрос

При ультразвуковом исследовании желчного пузыря можно с достаточно высокой степенью достоверности дифференцировать:

Ответ

• аденомиоматоз желчного пузыря

• холестероз желчного пузыря

Вопрос

При ультразвуковом исследовании инсулома в большинстве случаев имеет следующую эхографическую картину:

Ответ

• небольшое (< 2 см) образование чаще средней или несколько повышенной эхогенности в хвосте поджелудочной железы, с трудом дифференцируемое при ультразвуковом исследовании

Вопрос

При ультразвуковом исследовании инфаркт селезенки в острой стадии выявляется как:

Ответ

• образование с нечеткими контурами и сниженной эхогенностью

Вопрос

При ультразвуковом исследовании инфаркт селезенки в поздней стадии выявляется как:

Ответ

• образование с четкими контурами и повышенной эхогенностью

Вопрос

При ультразвуковом исследовании к воротам селезенки примыкает:

Ответ

• верхний полюс левой почки

Вопрос

При ультразвуковом исследовании неизмененное ложе желчного пузыря выглядит как:

Ответ

• гиперэхогенная зона по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени

Вопрос

При ультразвуковом исследовании определить гистологию опухоли селезенки:

Ответ

• нельзя

Вопрос

При ультразвуковом исследовании основанием для предположения о наличии у пациентахронического панкреатита может служить:

Ответ

• наличие неоднородности паренхимы, неровности контуров, повышения эхогенности, изменений размеров

Вопрос

При ультразвуковом исследовании признаком инвазивного роста опухоли селезенки является:

Ответ

• нечеткость границ

Вопрос

При ультразвуковом исследовании признаком инвазивного роста опухоли является:

Ответ

• нечеткость границ

Вопрос

При ультразвуковом исследовании размеры печени в терминальную стадию цирроза чаще:

Ответ

• уменьшены за счет правой доли

Вопрос

При ультразвуковом исследовании размеры печени на ранних стадиях цирроза чаще:

Ответ

• увеличены

Вопрос

При ультразвуковом исследовании структура паренхимы неизмененной поджелудочной железы представлена:

Ответ

• мелкозернистой текстурой

Вопрос

При ультразвуковом исследовании структура паренхимы при циррозе печени чаще:

Ответ

• диффузно неоднородная

Вопрос

При ультразвуковом исследовании тень двенадцатого ребра пересекает левую почку на уровне:

Ответ

• ниже нижнего полюса селезенки

Вопрос

Признаками портальной гипертензии на начальных ее этапах в ультразвуковом изображении являются:

Ответ

• увеличение размеров печени и селезенки с расширением воротной вены

Вопрос

Причиной появления умеренно выраженной пневмобилии обычно не является:

Ответ

• желчно-каменная болезнь

Вопрос

Прогрессирующее распространенное затухание в глубоких отделах печени в стандартных условиях чаще всего говорит о...

Ответ

• наличии диффузного поражения печени

Вопрос

Продольная ось селезенки проходит в норме по:

Ответ

• X ребру

Вопрос

Пункция объемного образования печени при проведении дифференциальной диагностики очаговых поражений (при подозрении на эхинококкоз) может быть выполнена только при условии:

Ответ

• получения отрицательных результатов серологических проб

Вопрос

Распространенный аденомиоматоз желчного пузыря является диспластическим процессом, при котором может быть выявлено:

Ответ

• неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами

Вопрос

Расширение вирсунгова протока не относится к одному из возможных эхографических признаков:

Ответ

• жировой инфильтрации поджелудочной железы

Вопрос

Сгусток замазкообразной желчи в желчном пузыре в обычных условиях может иметь следующиеультразвуковые признаки:

Ответ

• образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой медленно перемещающееся при изменениях положения тела пациента

• образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой медленно перемещающееся при изменениях положения тела пациента

Вопрос

Селезенка расположена:

Ответ

• в верхнем этаже брюшной полости

Вопрос

Симптом Курвуазье проявляется:

Ответ

• в увеличении желчного пузыря при наличии желтухи

Вопрос

Спленома или спленоаденома — это:

Ответ

• узловая гипертрофия селезенки

Вопрос

Среди параметров состояния сосудистого рисунка не является значимым для диагностики очаговых поражений печени:

Ответ

• четкость выявления стенок сосудистой сети

Вопрос

Средний диаметр воротной вены более 12-14 мм, полученный при измерении ее просвета только в передне-заднем направлении в положении косого сканирования (срез по длиннику воротной вены) является убедительным признаком ее расширения:

Ответ

• да, если воротная вена имеет округлую форму среза поперечного сечения в этой точке

Вопрос

Средняя толщина стенки неизмененного желчного пузыря в фазу умеренного наполнения обычно составляет:

Ответ

• 1,5-3 мм

Вопрос

Структура паренхимы неизмененной печени при ультразвуковом исследовании представляется как:

Ответ

• мелкозернистая

Вопрос

Так называемый "калькулезный панкреатит":

Ответ

• сопровождается формированием кальцификатов в протоковой системе поджелудочной железы на фоне частых обострений, особенно при злоупотреблении алкоголем

Вопрос

Так называемый "обструктивный панкреатит" — это вариант протекания острого панкреатита со следующими проявлениями:

Ответ

• со сдавлением и последующим расширением вирсунгова протока

Вопрос

Тактика ведения больного с эхографически установленным диагнозом гемангиомы печени заключается в следующем:

Ответ

• повторные исследования через 1-1,5 мес., 3 мес., далее раз в полгода

Вопрос

Узловая (очаговая) гиперплазия печени является:

Ответ

• врожденной аномалией развития с прогрессирующим течением

Вопрос

Узловая гиперплазия печени при ультразвуковом исследовании выглядит как:

Ответ

• участок неоднородности паренхимы по типу цирротических изменений

Вопрос

Укажите дифференциально-диагностические признаки отличия очаговой жировой инфильтрации от объемных процессов при ультразвуковом исследовании:

Ответ

• архитектоника и сосудистый рисунок печени не нарушены

Вопрос

Укажите дополнительные признаки, не способствующие установлению диагноза кардиального фиброза печени:

Ответ

• отсутствие свободной жидкости плевральных полостях и брюшной полости

Вопрос

Укажите как наиболее часто изменяются контуры и края печени при жировой инфильтрации:

Ответ

• контуры ровные, края закруглены

Вопрос

Укажите не соответствующую действительности группу аномалий желчного пузыря:

Ответ

• Аномалии функции

Вопрос

Укажите основные эхографические признаки рака головки поджелудочной железы:

Ответ

• внепеченочный холестаз, метастазы в печень

• выявление очагового поражения головки железы

• контуры неровные, локальное увеличение железы

• смещение и сдавление сосудов

• эхоструктура головки неоднородная

Вопрос

Укажите характерный при ультразвуковом исследовании признак кардиального фиброза печени при декомпенсации кровообращения по большому кругу:

Ответ

• расширение и деформация печеночных вен, увеличение размеров печени

Вопрос

Ультразвуковое исследование печени в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с применением методики цветовой допплерографии не позволяет:

Ответ

• оценить функциональное состояние печени

Вопрос

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с применением методики цветовой допплерографии не позволяет:

Ответ

• оценить функциональное состояние поджелудочной железы

Вопрос

Ультразвуковой метод исследования в режиме "реального времени" с "серой шкалой" позволяет с высокой достоверностью дифференцировать воспалительные процессы в желчном пузыре от доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов:

Ответ

• только в комбинации с пункционной биопсией стенки желчного пузыря

Вопрос

Ультразвуковой метод исследования в режиме "реального времени" с "серой шкалой" позволяет с высокой достоверностью дифференцировать острые и хронические воспалительные процессы в желчном пузыре:

Ответ

• только при наличии соответствующих морфологических изменений в желчном пузыре

Вопрос

Ультразвуковым признаком острого холецистита не является:

Ответ

• значительно повышенная звукопроводимость полости

Вопрос

Ультразвуковым признаком портальной гипертензии не является:

Ответ

• увеличение желчного пузыря

Вопрос

Ультразвуковым признаком рака желчного пузыря не является:

Ответ

• перемещаемость структуры при изменении положения тела

Вопрос

Утверждение о возможности использования эхографии для проведения дифференциального диагноза между доброкачественными гиперпластическими процессами (фиброматоз, нейрофиброматоз, липоматоз, ограниченный аденомиоматоз) и ранними стадиями злокачественого опухолевого поражения:

Ответ

• несправедливо

Вопрос

Утверждение об уплотнении паренхимы печени при выявлении повышения ее эхогенности:

Ответ

• несправедливо

Вопрос

Фиброзы печени в ультразвуковом изображении представляют собой картину:

Ответ

• нормальной по размерам печени с нарушением архитектоники печени, увеличением количества стромальных элементов

Вопрос

Характер изменений ткани поджелудочной железы, выявляемых при ультразвуковом исследовании при инсулинозависимом сахарном диабете, в большинстве случаев связан с:

Ответ

• вторичными изменениями поджелудочной железы — развитие жировой инфильтрации

Вопрос

Характер эхографической картины метастатических узлов печени является достаточным условием для определения их гистологической структуры:

Ответ

• нет

Вопрос

Характерная эхографическая картина водянки желчного пузыря может иметь следующие признаки:

Ответ

• Значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда тонкая повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью

Вопрос

Характерная эхографическая картина выраженного острого воспалительного процесса в желчном пузыре может иметь следующие признаки:

Ответ

• различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость

• различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

Вопрос

Характерная эхографическая картина острого холецистита с выраженными морфологическими изменениями может иметь следующие признаки:

Ответ

• различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость

Вопрос

Характерная эхографическая картина хронического атрофического холецистита в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:

Ответ

• нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая — до 0,5-1,5 мм — гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью

Вопрос

Характерная эхографическая картина хронического воспалительного процесса в желчном пузыре в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:

Ответ

• нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью

• нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость

• различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

Вопрос

Характерная эхографическая картина хронического гипертрофического холецистита в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:

Ответ

• различные размеры желчного пузыря, утолщенная более 3,5-4 мм неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

Вопрос

Характерная эхографическая картина хронического холецистита в стадии обострения может иметь следующие признаки:

Ответ

• различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая — с гипоэхогенными участками — стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость

Вопрос

Чаще всего состояние паренхимы поджелудочной железы при хроническом панкреатите можно описать как:

Ответ

• неравномерное повышение эхогенности с неоднородностью структуры паренхимы

Вопрос

Эффективность визуализации конкрементов во внепеченочных желчевыводящих протоках не зависит от:

Ответ

• химического состава конкремента

Вопрос

Эхинококковая киста печени в ультразвуковом изображении характеризуется:

Ответ

• определении округлой инкапсулированной кисты с пристеночным образованием

Вопрос

Эхинококковая киста селезенки чаще локализуется:

Ответ

• в средней части органа

Вопрос

Эхогенность паренхимы печени и сосудистый рисунок при жировой инфильтрации печени следующие:

Ответ

• "обеднение" сосудистого рисунка и повышение эхогенности паренхимы печени

Вопрос

Эхогенность паренхимы поджелудочной железы при жировой инфильтрации:

Ответ

• повышена

Вопрос

Эхогенность ткани неизмененной печени:

Ответ

• сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки

Вопрос

Эхографическая диагностика кист печени основывается на:

Ответ

• определении округлых гипоэхогенных или анэхогенных образований с четкими контурами располагающимися в паренхиме печени

Вопрос

Эхографическая картина — визуализация области шейки желчного пузыря в виде неоднородной ячеистой структуры с гипо-, гипер- и анэхогенными участками в утолщенной стенке, часто с практически полным перекрытием просвета полости желчного пузыря в это м месте, сохранением внешнего контура желчного пузыря возможна при следующих заболеваниях:

Ответ

• инфильтративная форма рака желчного пузыря

• начальная стадия рака желчного пузыря

• ограниченный аденомиоматоз желчного пузыря

Вопрос

Эхографическая картина — утолщение стенки преимущественно за счет слизистой и подслизистой оболочек с наличием в ней гипер- и анэхогенных участков небольшого размера, полипообразные структуры по внутреннему контру стенки, неоднородная структура стенки с вовлечением всех отделов желчного пузыря — характерна для:

Ответ

• распространенного аденомиоматоза желчного пузыря

Вопрос

Эхографическая картина несмещаемого камня большого дуоденального сосочка (БДС) при ультразвуковом исследовании часто отличается от эхографической картины рака БДС только:

Ответ

• наличием стойких акустической тени или эффекта дистального ослабления за зоной БДС

Вопрос

Эхографическая картина опухолевого узла поджелудочной железы является достаточным условием для определения его гистологической структуры:

Ответ

• никогда

Вопрос

Эхографическая картина первичного рака печени характеризуется:

Ответ

• полиморфизмом эхографических проявлений с поражением большей или меньшей части печени

Вопрос

Эхографическая картина структуры стенки желчного пузыря в фазу физиологического сокращения у лиц не имевших ранее заболеваний желчевыводящей системы чаще имеет вид:

Ответ

• трехслойной структуры

Вопрос

Эхографически абсцесс селезенки в острой фазе имеет следующие признаки:

Ответ

• эхонегативное образование с нечеткими контурами и гиперэхогенными включениями

Вопрос

Эхографически в воротах нормальной селезенки при исследовании пациента натощак визуализируется:

Ответ

• селезеночная вена, селезеночная артерия

Вопрос

Эхографически острый спленит характеризуется:

Ответ

• увеличением селезенки, округлением ее концов, сохранением однородной мелкозернистости, снижением эхогенности

Вопрос

Эхографически порто-портальные анастомозы чаще всего выявляются в виде "клубка" сосудов различного диаметра в воротах печени при:

Ответ

• первичном (врожденном) портальном фиброзе

• первичном раке печени

Вопрос

Эхографически хронический спленит характеризуется:

Ответ

• увеличением селезенки, повышением эхогенности

Вопрос

Эхографическую картину кавернозной гемангиомы печени необходимо дифференцировать с:

Ответ

• кистами печени

• метастатическим поражением печени

• первичным раком печени

• эхинококкозом и альвеолококкозом печени

Вопрос

Эхографическую картину капиллярной гемангиомы печени необходимо дифференцировать с:

Ответ

• метастатическим поражением печени

• очаговой формой жировой инфильтрации печени

• очаговым фиброзом печени

• первичным раком печени

Вопрос

Эхографическую картину кисты поджелудочной железы необходимо дифференцировать с:

Ответ

• цистаденокарциномой поджелудочной железы

Вопрос

Эхографическую картину рака внепеченочных желчевыводящих протоков необходимо дифференцировать с эхографической картиной:

Ответ

• лимфоаденопатии в области печеночно-12-перстной связки

• рака большого дуоденального сосочка

• рака головки поджелудочной железы

• холедохолитиаза

Вопрос

Ярко выраженная портальная гипертензия может развиваться при:

Ответ

• выраженных диффузных поражениях паренхимы печени (цирроз)

• локализации крупных объемных образований в области печеночно-12перстной связки со сдавлением ее компонентов или области шейки поджелудочной железы

• локализации объемных образований в воротах печени

Вопрос

Акустической переменной является:

Ответ

• Давление

Вопрос

Биологическое действие ультразвука:

Ответ

• не подтверждено при пиковых мощностях, усредненных во времени ниже 100 мВт/кв. см

Вопрос

В мягких тканях коэффициент затухания для частоты 5 МГц составляет:

Ответ

• 5 Дб/см

Вопрос

В формуле, описывающей параметры волны, отсутствует:

Ответ

• амплитуда

Вопрос

Дистальное псевдоусиление эха вызывается:

Ответ

• слабо поглощающей структурой

Вопрос

Длина волны в мягких тканях с увеличением частоты:

Ответ

• Уменьшается

Вопрос

 Длина волны ультразвука с частотой 1 МГц в мягких тканях составляет:

Ответ

• 1,54 мм

Вопрос

Для того, чтобы рассчитать расстояние до отражателя, нужно знать:

Ответ

• время возвращения сигнала, скорость

Вопрос

Если бы отсутствовало поглощение ультразвука тканями тела человека, то не было бы необходимости использовать в приборе:

Ответ

• компенсацию

Вопрос

Затухание ультразвукового сигнала включает в себя:

Ответ

• Рассеивание, отражение, поглощение

Вопрос

Звук — это:

Ответ

• Продольная механическая волна

Вопрос

Имея значение скоростей распространения ультразвука и частоты, можно рассчитать:

Ответ

• Период и длину волны

Вопрос

Импульсы, состоящие из 2-3 циклов используются для:

Ответ

• получения черно-белого изображения

Вопрос

Искажения спектра при Допплерографии не наблюдается, если Допплеровское смещение частоты повторения импульсов:

Ответ

• меньше

• равно

Вопрос

К допплерографии с использованием постоянной волны относится:

Ответ

• частота и длина волны

Вопрос

Контроль компенсации (gain):

Ответ

• компенсирует затухание

Вопрос

Максимальное Допплеровское смещение наблюдается при значении Допплеровского угла, равного:

Ответ

• 0 градусов

Вопрос

Мощность отраженного Допплеровского сигнала пропорциональна:

Ответ

• плотности клеточных элементов

Вопрос

Наибольшая скорость распространения ультразвука наблюдается в:

Ответ

• Железе

Вопрос

Осевая разрешающая способность может быть улучшена, главным образом, за счет:

Ответ

• улучшения гашения колебания пьезоэлемента

Вопрос

Осевая разрешающая способность определяется:

Ответ

• числом колебаний в импульсе

Вопрос

Поперечная разрешающая способность определяется:

Ответ

• фокусировкой

Вопрос

При возрастании частоты обратное рассеивание:

Ответ

• увеличивается

Вопрос

При перпендикулярном падении ультразвукового луча интенсивность отражения зависит от:

Ответ

• разницы акустических сопротивлений

Вопрос

Проведение ультразвука от датчика в ткани тела человека улучшает:

Ответ

• соединительная среда

Вопрос

Процесс, на котором основано применение ультразвукового метода исследования — это:

Ответ

• Взаимодействие ультразвука с тканями тела человека

Вопрос

С увеличением частоты коэффициент затухания в мягких тканях:

Ответ

• увеличивается

Вопрос

Свойства среды, через которую проходит ультразвук, определяет:

Ответ

• сопротивление

Вопрос

Скорость распространения ультразвука в твердых телах выше, чем в жидкостях, т.к. они имеют большую:

Ответ

• Упругость

Вопрос

Скорость распространения ультразвука возрастает, если:

Ответ

• Плотность уменьшается, упругость возрастает

Вопрос

Скорость распространения ультразвука определяется:

Ответ

Средой

Вопрос

Ультразвук — это звук, частота которого не ниже:

Ответ

• 20000 Гц

Вопрос

Ультразвук может быть сфокусирован с помощью:

Ответ

• искривленного отражателя

• искривленного элемента

• линзой

• фазированной антенной

Вопрос

Ультразвук отражается от границы сред, имеющих различия в:

Ответ

• акустическом сопротивлении

Вопрос

Усредненная скорость распространения ультразвука в мягких тканях составляет:

Ответ

• 1540 м/с

Вопрос

Частота Допплеровского смещения не зависит от:

Ответ

• амплитуды

Лекция для врачей "Эластография молочных желез. Пример оформления протокола". Лекцию для врачей проводит профессор В. А. Изранов

Дополнительный материал

Авторы: Бусько Е. А., Семиглазов В. В., Мищенко А. В., Черная А. В., Костромина Е. В., Семиглазова Т. Ю., Зайцев А. Н., Курганская И. Х., Рогачев М. В., Борсуков А. В., Сафронова М. А.

Современная маммографическая (МГ) и ультразвуковая (УЗИ) техника обладает высокой чувствительностью и позволяет выявить образования молочных желез на доклинической стадии их развития. Однако дифференциальная диагностика некоторых патологических процессов затруднена, поскольку малые размеры и неясные лучевые характеристики зачастую не позволяют высказаться о характере патологии. Это нередко приводит к ложным заключениям и, соответственно, к длительному наблюдению при злокачественной опухоли или необоснованной биопсии при доброкачественном процессе. В большинстве случаев такие проблемы возникают при лучевой диагностике непальпируемых и минимальных форм РМЖ.

Ультразвуковая методика — соноэластография (СЭГ), способная оценить механические свойства изучаемых тканей, а именно, их жесткость. Применение этой методики при неясной клинико-инструментальной картине дает дополнительную информацию о жесткости и характере структуры как исследуемого образования, так и окружающих его тканей. Многими исследованиями подтверждено, что использование СЭГ в совокупности с результатами МГ и УЗИ позволяет повысить эффективность дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований молочных желез. Однако соноэластография, как и ультразвуковое исследование, являются операторозависимыми методами диагностики. Поэтому очень важно стандартизировать технику выполнения соноэластографии, чтобы получаемые результаты были легко воспроизводимы разными специалистами в области ультразвуковой диагностики. В данном пособии приводятся основные рекомендации, которые помогут специалистам освоить соноэластографию и эффективно ее использовать в дифференциальной диагностике образований молочных желез.

Общие рекомендации

1. Соноэластография (СЭГ) - это дополнительная, уточняющая методика, которая выполняется после исследования патологического очага в В-режиме и в режиме ЦДК/ЭД.

2. Исследование не требует специальной подготовки пациента.

3. Исследование проводится в стандартной позиции (положение на спине, руки заведены за голову).

4. После визуализации патологического очага в В-режиме активируется режим ELASTO и производится компрессия датчиком тканей молочной железы над образованием.

Компрессия

1. Датчик устанавливается перпендикулярно анатомической зоне.

2. Датчик должен касаться кожи, не деформируя ее (Рис. 1).

3. Давление датчиком должно быть легче, чем при обычном исследовании молочной железы.

4. Движения датчиком должны быть ритмичными, равномерными и производиться сверху вниз на глубину 1-2 мм.

5. Скорость движений - 2 Hz (2 в секунду).

Рис. 1. Давление датчика на кожу пациентки: а - правильное давление; б - сильное давление

6. Силу компрессии можно контролировать с по­мощью шкалы/графика компрессии, которые отображаются на мониторе (Рис. 2).

Рис. 2. Шкала/график компрессии

Режим соноэластографии. Рамка Rigion of interest (ROI)

1. Рамка ROI в режиме ELASTO должна захватывать и патологический очаг, и окружающие его ткани. 

2. Глубина рамки должна захватывать железу от кожи до грудной мышцы. 

3. Ширина рамки должна захватывать весь экран. 

4. Патологический очаг должен составлять не более ¼ ширины экрана (Рис. 3).

Рис. 3. Рамка ROI; а – правильное расположение рамки б – неправильное расположение рамки

Оценка жесткости образования

1. После получения серий эластограмм с помощью кинопетли выбирается наиболее оптимальная эластограмма, на основе которой осуществляется качественная и количественная оценка жесткости образования. 

2. Качественная оценка жесткости образования осуществляется с помощью классификации эластотипов (5 эластотипов + BGR), разрабо- танной японскими авторами Itoh A., Ueno E. et al. из университета Tsukuba (2006). 

3. Количественная оценка — расчет коэффициента жесткости Strain-Ratio.

Качественная оценка жесткости

1. Жесткость оценивается визуально с помощью цветовой шкалы (Рис. 4). 

2. Шкала отображается на мониторе и показывает, каким цветом картируются эластичные и жесткие участки (синее-жесткое, красное-мягкое).

Рис. 4. Шкала цветокодирования

Классификация эластотипов

В зависимости от того, каким цветом или цветами картируется образование, его относят к определенному эластотипу согласно классификации (Рис. 5).

Показатели цветовой 

Эластотип шкалы (классификация эластотипов по Itoh A., Ueno E. et al. (2006))

BGR (blue-green-red) эластотип имеет трехслойное окрашивание, картируется синим-зеленым-красным цветами. Такой тип картирования характерен для образований с жидким содержимым, для кист в том числе, и с густым содержимым.

1. Эластотип имеет однотонное окрашивание, картируется зеленым цветом, характерен для липом.

2. Эластотип имеет мозаичное окрашивание, картируется зеленым и синим цветами, характерен для гамартом, незрелых фиброаденом, ангиолипом, локализованного фиброаденоматоза.

3. Эластотип имеет двойное окрашивание, картируется синим цветом в центральной части и зеленым цветом по периферии, характерен для зрелых (кальцинированных) фиброаденом, рубцовых изменений молочной железы.

4. Эластотип имеет однотонное окрашивание, картируется синим цветом, характерен для рака молочной железы.

5. Эластотип имеет однотонное окрашивание, картирует синим цветом образование и окружающие его ткани, характерен для рака молочной железы с инфильтративным типом роста.

5. Эластотип имеет однотонное окрашивание, картирует синим цветом образование и окружающие его ткани, характерен для рака молочной железы с инфильтративным типом роста.

Коэффициент жесткости Strain-Ratio

Производится расчет отношения индексов эластичности двух зон. Измеряется жесткость пато- логического образования и референтной ткани — премаммарной клетчатки.

1. Чтобы произвести расчет коэффициента жесткости в измерениях, выбирается опция Strain-Ratio.

2. Зона А устанавливается на преммамарную клетчатку (в идеале на том же уровне, что и патологический очаг).

3. Зона В устанавливается на патологический очаг.

4. Поле измерения зоны В должно покрывать всю площадь патологического очага, поле измерения зоны А должно быть одинакового размера с зоной В (Рис. 6).

5. Пороговое значение коэффициента жесткости, StRпорг=4,0 позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования молочной железы с чувствительностью 97,5 % и специфичностью 80,7 % (Бусько Е. А., Мищенко А. В., Семиглазов В. В., 2013).

Рис. 6. Правильная установка зон измерения А и В для расчета коэффициента жесткости.

Протокол соноэластографического исследования

1. Описательная часть должна отображать качественные и количественные критерии жесткости, а именно, каким цветом картируется образование, какой эластотип определяется. Обязательно указывается коэффициент жесткости Strain-Ratio. Иногда следует указывать размеры в режиме соноэластографии, особенно если они отличаются от таковых в В-режиме (что может указывать на инфильтративный тип роста образования).

2. В заключение делается вывод о характере жесткости исследуемого образования. Превышают ли показатели жесткости образования пороговые значения или нет.

3. По совокупности данных В-режима, цветового допплеровского картирования и режима соноэластографии указывается категория по BI- RADS.

Пример оформления протокола

В правой молочной железе на 10 часах определяется образование размерами 21 х 19 мм, неправильной формы с нечеткими контурами. Образование имеет гипоэхогенную неоднородную эхоструктуру, инфильтрирует преммамарную клетчатку, подрастает к коже. В режиме ЦДК и ЭК регистрируется асимметричный, гиповаскулярный тип кровотока. При соноэластографии образование картируется синим цветом (5 эластотип), размеры его составляют 23 х 21 мм, что соответствует инфильтративному типу роста, Strain Ratio = 11,03 (пороговое значение 4,0).

Выявлен правый аксиллярный лимфоузел размерами 20 х 17 мм, с нарушением кортикомедуллярной дифференцировки, кровоток асимметричный, гиперваскулярный. При СЭГ лимфоузел картируется синим цветом (5 эластотип) StR = 17,32 (пороговое значение 4,0).
Правые над- и подключичные лимфоузлы с сохраненной дифференцировкой, четких УЗ признаков вторичного изменения не выявлено.
В левой молочной железе на фоне диффузного фиброаденоматоза узловых и кистозных образований не выявлено. Левые аксиллярные, над- и подключичные лимфоузлы не изменены.
Заключение: Са правой молочной железы. Вторичное изменение правых аксиллярных лимфоузлов. BI-RADS 5.

Ошибки и сложности при проведении соноэластографии

При выполнении соноэластографии необходимо учитывать, что некоторые структурные характеристики опухоли могут затруднять интерпретацию визуальной картины. Поэтому при СЭГ, как и при других лучевых методах, могут быть как ложно-положительные, так и ложно-отрицательные заключения.

1. Показатели коэффициента жесткости при внутрипротоковых папилломах и протоковых формах карциномы in situ могут быть зачастую практически идентичными.

 2. Карциномы муцинозного и папиллярного строения за счет отсутствия фиброзной десмопластической реакции нередко имеют схожую с доброкачественными образованиями ультразвуковую и соноэластографическую картину. Эти опухоли обычно округлые, с четко очерченными краями и часто характеризуются низкой жесткостью. Такие параметры новообразования нередко приводят к ложно-отрицательному заключению.

3. Зоны центрального некроза и участки геморрагии в опухоли могут уменьшать ее жесткость, что также может привести к ложно-отрицательным результатам.

4. Наличие в доброкачественном образовании крупных кальцинатов или участка организующейся гематомы может повысить его жесткость. В такой ситуации данные при СЭГ могут быть ложно-положительными.

5. В частности, при СЭГ наибольшие трудности в дифференциальной диагностике вызывают фиброаденомы. Среди доброкачественных образований фиброаденомы имеют самые высокие показатели жесткости. Нередко отмечается наличие обызвествлений в их структуре.

6. Также обнаружена зависимость между глубиной залегания исследуемого образования и качеством диагностики. Опухоли, находящиеся на глубине 1,5-2 см от кожи молочной железы, могут быть труднодоступны для исследования. Кроме того, недостаточная компрессия тканей железы во время исследования также может привести к ложному заключению.

Поэтому оценка первичного очага при любых сомнениях должна быть комплексной.

Лекция для врачей "Ферментативные (энзимные) пилинги. Почему они подходят не всем?". Лекцию для врачей проводит кандидат биологических наук, врач-биофизик Елена Эрнандес

На лекции для врачей рассмотрены следующие вопросы:

• Виды химических пилингов
  • Пилинги-кератолитики
  • Кислотные пилинги
  • Ретиноловый пилинг
  • Энзимные пилинги

• Что решает химический пилинг?
  • Текстура
    • Поверхностные морщины 
    • Огрубение, шероховатость
  • Цвет
    • Пигментные пятна
    • Неровный тон

• Общие показания для химических пилингов
  • Постакне
  • Увядающая кожа
  • Фотостарение
  • Актинический кератоз
  • Сенильное лентиго
  • Псевдофолликулит бороды

• Особые показания для ферментативного пилинга — признаки нарушения ороговения
  • Синдром сухой кожи:
    • мелкие морщины
    • грубость
    • кератозные участки
    • шелушение
    • Процесс ороговения может быть нарушен у кожи с любым уровнем активности сальных желез

• Законы самообновления эпидермиса

• Протеолитические ферменты обеспечивают отшелушивание старых роговых чешуек

• Изменение протеолитической активности в роговом слое приводит к сухости кожи

• Методы косметологии, влияющие на активность протеолитических ферментов рогового слоя
  • Ацидотерапия с помощью подкисляющих средств: 
    • кислотные пилинги с pH < 3,0 
    • уходовые средства с pH 4,0-4,5 
    • очищающие средства с pH 4,0-4,5

• Методы косметологии, влияющие на активность протеолитических ферментов рогового слоя
  • Плазменный душ атравматичная обработка поверхности кожи множественными тонкими «струями» ионизированного газа

• Методы косметологии, влияющие на активность протеолитических ферментов рогового слоя
  • Ферменты не проходят через роговой слой и работают на поверхности кожи

• Протеолитические ферменты — активные ингредиенты ферментативного пилинга
  • Растительного происхождения (цистеиновые протеазы): 
    • Бромелаин (ананас)
    • Папаин (папайя) 
    • Фицин (инжир) 
    • Актинидаин (киви)
    • и др.
  • Микробиологического происхождения (сериновые протеазы): 
    • Субтилизин (из Bacillus subtilis): Travase, Keratoline
• Как обеспечить активность фермента в рецептуре 
  • Сохранить природную конфигурацию белка при производстве
  • Не нагревать
  • Избегать сочетания с эмульгаторами, спиртом 
  • Поддерживать pH 5-6 
  • С осторожностью использовать диссоциирующие в воде вещества (соли)
  • Использовать консерванты для защиты от микробного разрушения

• Как обеспечить активность фермента в рецептуре
  • В каждое сочетание с другими пилинг-агентами рассматривать индивидуально

• Как обеспечить активность фермента в рецептуре
  • Консерванты обязательны!
• ENZYME EXPERTPEEL GEL / Mesaltera by Dr. Mikhaylova

• ENZYME EXPERTPEEL GEL / Mesaltera by Dr. Mikhaylova
  • Свойства
    • Интенсивно очищает кожу от комедонов и роговых чешуек, устраняет жирный блеск 
    • Смягчает и увлажняет кожу 
    • Придает коже яркость и сияние 
    • Не раздражает и не травмирует кожу 
  • Показания 
    • Подготовка кожи к чистке 
    • Коррекция эпидермальных признаков старения кожи, тусклого цвета лица, гиперпигментации
    • Подходит для кожи с любым уровнем себосекреции 
    • Можно использовать во время беременности и лактации
• Особенности проведения ферментативного пилинга
  • Этапы процедуры
    • 1. Очистить и хорошо увлажнить кожу
    • 2. Накрыть кожу теплым влажным полотенцем
    • 3. Время экспозиции варьирует от 10 до 30 мин
    • 4. Чтобы убрать препарат, кожу тщательно омывают теплой водой. Нейтрализации не требуется! 
    • 5. После процедуры наносят увлажняющий препарат (обязательно) и солнцезащитный крем (по необходимости)
  • Частота проведения
    • 1. Экспресс-процедура «на выход» 
    • 2. Омолаживающий курс: 5-8 процедур
      • себорейная кожа -2-3 раза в неделю
      • кожа с нормальной или немного сниженной себосекрециеи/ в т.ч. возрастная кожи — не чаще 1 раза в неделю
      • очень сухая и чувствительная кожи — 1 раз в 7-10 дней. 
    • 3. Перерыв между курсами — не менее 3 месяцев

• Показания для ферментативного пилинга
  • Гиперкератоз, шероховатость и грубость в случае снижения активности собственных ферментов рогового слоя

• Противопоказания для ферментативного пилинга. Состояния и патологии, при которых активность собственных протеолитических ферментов рогового слоя повышена

• При использовании ферментативного пилинга надо учитывать
  • Уровень воздействия - самый поверхностный

• При использовании ферментативного пилинга надо учитывать
  • Рецептурные и технологические особенности
    • Только протеолитические ферменты - pH 5-6
    • Выбор основы 
    • Сочетаемость с другими активными веществами 
    • Присутствие консервантов 
    • Избегать нагревания
• При использовании ферментативного пилинга надо учитывать
  • Особенности применения
    • Перед первым применением провести аллергопробу!
• При использовании ферментативного пилинга надо учитывать
  • Особенности применения 
    • Для работы ферментов нужна вода! 
      • Наносить на хорошо увлажненную кожу
      • На время экспозиции накрыть теплым влажным полотенцем
      • После процедуры нанести увлажняющее средство
• При использовании ферментативного пилинга надо учитывать

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования матки с придатками

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии эхоструктуры матки с придатками)

Матка размерами 55 х 48 х 34 мм, anteflexio, грушевидной формы, типичного расположения, контуры ровные, миометрий изоэхогенный однородный, полость щелевидная, эндометрий толщиной 8 мм, изоэхогенный с гипоэхогенным базальным слоем, просвет свободен от дополнительных эхоструктур.

Правый яичник 41 х 28 мм, овальной формы, контуры ровные, типичного расположения, корковый слой и центральная зона слабо дифференцированы, гипоэхогенные, в проекции коркового слоя и частично центральной зоны лоцируются до 20 фолликулов диаметрами 2 - 6 мм.

Левый яичник 36 х 26 мм, овальной формы, контуры ровные, типичного расположения, корковый слой и центральная зона слабо дифференцированы, гипоэхогенные, в проекции коры, а также частично центральной зоны лоцируются до 15 фолликулов диаметрами 2 - 6 мм.

Заключение

Эхографические признаки слабо выраженной мультифолликулярной трансформации яичников.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)

Правая почка 124 х 58 мм, положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 21 - 22 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка слабо выражена, ЧЛС расширена: лоханка - до 27 мм, все чашечки — до 14 мм, в проекции чашечки среднего сегмента лоцируется гиперэхогенная структура 8 х 6 мм, дающая акустическую тень, на остальном протяжении просвет свободен.

Левая почка 129 х 53 мм, положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 19 - 21 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка слабо выражена, ЧЛС не расширена, в среднем сегменте переделена паренхиматозной перегородкой толщиной 21 мм.

При сканировании стоя положение почек не меняется.

В проекции интрамурального отдела правого мочеточника лоцируется гиперэхогенная структура размерами 11 х 7 мм, дающая четкую акустическую тень.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки камня интрамурального отдела правого мочеточника, камня правой почки, эктазии чашечно-лоханочной системы правой почки, удвоения чашечно-лоханочной системы левой почки.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии щитовидной железы)

Щитовидная железа типичной формы и расположения, контуры ровные, чёткие, общий объём 14 куб см. Перешеек толщиной 4 мм., контуры ровные, эхоструктура однородная, изоэхогенная.

Правая доля  размерами 53 х 20 х 17 мм, объёмом – 8,9 куб. см, контуры ровные, чёткие, эхоструктура изоэхогенная, неоднородная за счет гипоэхогенного узелка среднего сегмента диаметром 3 мм, имеющего четкие ровные границы, однородное строение.

Левая доля размерами 54 х 19 х 19 мм, объёмом - 9,2 куб. см, контуры ровные, зхоструктура изоэхогенная, неоднородная за счет гипоэхогенного узлового образования среднего сегмента размерами 6,5 х 5 х 5 мм, имеющего четкие ровные границы, однородное строение.

Эхографические признаки аденом обеих долей щитовидной железы.

Заключение 

Эхографические признаки аденом обеих долей щитовидной железы.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования предстательной железы

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии эхоструктуры предстательной железы)

Предстательная железа симметричной овальной формы, размерами 42 х 34 х 32 мм, объёмом 19 куб. см, контуры ровные, чёткие, эхоструктура гипоэхогенная, в левой доле гиперэхогенный сигнал 3 х 2 мм, на остальном протяжении паренхима однородная.

Левый семенной пузырёк размерами 34 х 13 мм, контуры чёткие, равномерно анэхогенной структуры.

Правый семенной пузырёк 33 х 12 мм, контуры чёткие, равномерно анэхогенной структуры.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки очага фиброза в левой доле предстательной железы.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)

Печень - границы печени не расширены: нижний край правой доли у рёберной дуги, не закруглён, переднезадний размер правой доли 114 мм., косой вертикальный 142 мм., переднезадний размер левой доли 54 мм., вертикальный 87 мм.; контуры ровные, диафрагмальный контур чёткий, эхоструктура изоэхогенная, неоднородная за счет жидкостной гладко-тонкостенной полости 51 х 42 мм, расположенной в 5 сегменте у висцеральной поверхности, соприкасающейся с шейкой желчного пузыря, имеющей однородное содержимое без акустических отражений; рисунок зернистости печени чёткий; внутрипечёночные жёлчные протоки не расширены, свободны.

Общий жёлчный проток диаметром 4 мм., стенки не утолщены, просвет свободный.

Жёлчный пузырь размерами 50 х 20 х 18 мм., контуры ровные, чёткие; стенка на всём протяжении хорошо контурирована, однородная, толщиной 2-3 мм.; содержимое анэхогенное, однородное, внутренних эхосигналов не лоцировано.

Поджелудочная железа типичной формы и расположения, имеет чёткие ровные контуры, толщина головки 22 мм., тела - 16 мм., хвоста – 23 мм., эхоструктура однородная, изогипоэхогенная, рисунок зернистости умеренно выражен, главный панкреатический проток не расширен, просвет его свободен.

Правая почка 102 х 50 мм., положение и форма типичные, контуры волнистые, паренхима толщиной 16 - 17 мм., однородная, равномерно повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка слабо выражена, ЧЛС не расширена.

Левая почка 103 х 51 мм., положение и форма типичные, контуры волнистые, паренхима толщиной 16 - 17 мм., однородная, равномерно повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка слабо выражена, ЧЛС не расширена. 

При сканировании стоя правая почка смещается вниз на 8 см, положение левой почки не меняется.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки простой кисты печени, правостороннего нефроптоза, двухстороннего хронического пиелонефрита. Эхоструктурных изменений поджелудочной железы и желчного пузыря не выявлено.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов