Все лекции для врачей удобным списком

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________


Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)


Правая почка 118 х 61 мм, положение и форма типичные, контуры неровные, паренхима толщиной 17-19 мм, однородная, несколько повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, в проекции нижнего полюса субкапсулярная жидкостная полость диаметром 45 мм..ЧЛС не расширена;

Левая почка 130 х 56 мм, положение и форма типичные, контуры неровные, паренхима толщиной 15-17 мм, однородная, несколько повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена; в чашечках всех сегментов лоцируются 4-ре гиперэхогенных сигнала размерами 6 х 5 мм, 5 х 4 мм, 5 х 4 мм и 4 х 3 мм, дающие акустические тени.

Мочевой пузырь симметричной округлой формы, объём мочи 300 мл, стенка толщиной 6 мм, просвет свободный. Остаточной мочи нет.

Предстательная железа симметричной овальной формы, размерами 43 х 37 х 35 мм, объёмом 24 куб. см, контуры ровные, чёткие, эхоструктура неоднородная за счёт трёх гиперэхогенных структур в центральной зоне размерами 14 х 6 мм, 7 х 5 мм и 5 х 6 мм, дающих акустические тени. 

Заключение

Эхографические признаки конкрементов левой почки, субкапсулярной кисты нижнего полюса правой почки, двухстороннего хронического пиелонефрита, хронического простатита. Состояние после аденомэктомии.


Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.


Подпись__________________________



Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине  shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)


Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)


Эхографические признаки двухстороннего хронического эпидидимита, небольшого скопления жидкости


Правое яичко 38 х 25 х 20 мм, овальной формы, типичного расположения; контуры ровные, паренхима однородная, изоэхогенная.

Головка правого придатка овальной формы, размерами 19 х 11 х 10 мм, контуры ровные, эхоструктура неравномерно повышенной эхогенности.

В полости влагалищной оболочки над верхним полюсом скопление жидкости в виде анэхогенной зоны шириной 15 мм, в проекции нижнего полюса скопление жидкости в виде анэхогенной зоны шириной 8 мм, по боковым сторонам от яичка анэхогенная зона шириной 2 мм. Оболочки яичка хорошо дифференцированы.

Вены гроздевидного сплетения правого яичка диаметром 1 мм.

Левое яичко размерами 39 х 25 х 20 мм, расположение и форма типичные, контуры ровные, паренхима однородная, изоэхогенная.

Головка левого придатка овальной формы, размерами 18 х 10 х 9 мм, контуры ровные, ткань неравномерно повышенной эхогенности.

В полости влагалищной оболочки над верхним полюсом небольшое скопление жидкости в виде анэхогенной зоны шириной до 7 мм, в проекции нижнего полюса незначительное скопление жидкости в виде анэхогенной зоны шириной 5 мм, по боковым сторонам от яичка анэхогенная зона шириной 1 - 2 мм. Оболочки яичка хорошо дифференцированы.

Вены гроздевидного сплетения левого яичка диаметром 1 мм.

Регионарные лимфоузлы не увеличены, гипоэхогенной однородной структуры.

Заключение

Эхографические признаки двухстороннего хронического эпидидимита, небольшого скопления жидкости в серозных полостях обеих половин мошонки.


Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________



Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине  shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________


Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)


Печень - границы печени не расширены: нижний край правой доли у рёберной дуги, не закруглён, переднезадний размер правой доли 118 мм, косой вертикальный размер - 144 мм., переднезадний размер левой доли 53 мм., вертикальный 87 мм.; контуры ровные, диафрагмальный контур чёткий, эхоструктура однородная, изоэхогенная, рисунок зернистости чёткий; внутрипечёночные жёлчные протоки не расширены, свободны; сосудистый рисунок хорошо выражен, диаметр воротной вены 14 мм., печёночных –11 мм., диаметр нижней полой вены 25 мм..

В проекции общего жёлчного протока трубчатая структура диаметром 12 мм. без внутренних отражений.

Жёлчный пузырь размерами 79 х 32 мм., грушевидной формы, в области тела его перегиб, контуры ровные, чёткие; стенка на всём протяжении хорошо контурирована, однородная, толщиной 2-3 мм.; содержимое анэхогенное, однородное, внутренних эхосигналов не лоцировано.

Поджелудочная железа обычной формы, с чёткими ровными контурами, толщина головки 26 мм., тела - 22 мм., хвоста – 32 мм., эхоструктура однородная, умеренно повышенной эхогенности.

Правая почка 106 х 51 мм, положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 18-19 мм., однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка умеренно выражена, ЧЛС не расширена.

Левая почка 105 х 50 мм., положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 18-19 мм., однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка умеренно выражена, ЧЛС не расширена.

При сканировании стоя правая почка смещается вниз на 7 см, левая почка — на 5 см.

Простата размерами 41 х 28 х 37 мм, объемом 23 куб. см., правильной овальной формы, контуры ровные, эхоструктура гипоизоэхогенная, однородная.


Заключение

Эхографические признаки двухстороннего нефроптоза, дилатации общего жёлчного протока.


Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.


Подпись__________________________


Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине  shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)


Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)



Правая почка 118 х 51 мм, положение и форма типичные, контуры неровные, паренхима на всем протяжении истончена до 8 - 11 мм, паренхима однородная, равномерно повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, в ЧЛС всех сегментов лоцируется не менее пяти жидкостных гладкотонкостенных полостей диаметрами от 30 до 45 мм, имеющих однородное содержимое без акустических отражений.

Левая почка 122 х 60 мм, положение и форма типичные, контуры ровные, четкие, паренхима толщиной 21 - 24 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка умеренно выражена, ЧЛС не расширена.

При сканировании стоя положение почек не меняется.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки резко выраженной гидронефротической трансформации правой почки с субатрофией паренхиматозного слоя (дифференцировать с кистозным перерождением почки).


Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________


Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине  shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________


Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)


Печень - границы печени не расширены: нижний край правой доли у рёберной дуги, закруглён, переднезадний размер правой доли 115 мм, косой вертикальный 145 мм, переднезадний размер левой доли 56 мм, вертикальный 88 мм; контуры ровные, диафрагмальный контур относительно чёткий, эхоструктура равномерно повышенной эхогенности, однородная, рисунок зернистости относительно чёткий; внутрипечёночные жёлчные протоки не расширены, свободны,сосудистый рисунок обеднён. Общий жёлчный проток диаметром 4 мм, стенки не утолщены, просвет свободный. 

Жёлчный пузырь отсутствует, ложе его прикрыто тенями от содержимого прилежащих к нему петель кишечника.

Селезёнка размерами 135 х 75 х 55 мм, контуры ровные, эхоструктура однородная, изоэхогенная.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки слабо выраженного хронического гепатита, слабо выраженной спленомегалии.


Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.


Подпись__________________________



Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине  shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)


Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)



Правая почка 102 х 51 мм, положение и форма типичные, контуры волнистые, паренхима толщиной 17 - 19 мм, паренхима однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена.

Левая почка 107 х 50 мм, положение и форма типичные, контуры ровные, четкие, паренхима толщиной 16 - 18 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена в среднем сегменте лоцируется гладко тонкостенная жидкостная полость размерами 51 х 41 х 38 мм, медиальным краем достигающая ворот почки, содержимое полости однородное.

При сканировании стоя правая почка смещается вниз до 6 см, положение левой почки не меняется.

Надпочечники не визуализируются.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки парапельвикальной кисты левой почки, правостороннего нефроптоза.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине  shopdon.ru

Купить профессиональную медицинскую литературу по УЗИ диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Первый том посвящен УЗИ в акушерстве.

Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности.

Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство" - Мерц Эберхард

Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез.

Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 томах. Том 2. Гинекология" - Мерц Эберхард

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов


Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Лекция для врачей "Сущность и философия чрескожной хирургии стопы" (отрывок из книги "Основы чрескожной хирургии стопы" - Карданов А. А.)

Сущность и философия чрескожной хирургии стопы

Общая тенденция современной хирургии любого отдела человеческого организма предполагает минимизацию хирургической травмы. Это же относится как к ортопедическим операциям вообще, так и операциям на стопах в частности. Поскольку главными задачами при коррекции деформаций стопы является необходимость восстановить функциональную анатомию, обеспечить возможность нормального нагружения стопы и избавление пациента от боли, возможности чрескожных техник полностью соответствуют заявленным целям. Минимизация травмы мягких тканей способствует сохранению нормальной анатомии структур, окружающих зону остеотомии, предполагает меньшие гематому и отёк, более быструю консолидацию остеотомированных костей, более активную и лёгкую реабилитацию.

Как и в классической хирургии стопы, в чрескожной хирургии предполагается воздействие и на мягкие ткани, и на скелет стопы. Различие состоит в том, что доступ к мягким тканям и костям осуществляется через проколы кожи посредством (в идеале) лезвий Beaver, а остеотомии выполняются специальными костными фрезами. Все манипуляции целесообразно выполнять под контролем ЭОПа.

Оригинальная MIS-техника не предполагала выполнения остеосинтеза, а роль фиксатора до момента консолидации выполняли иммобилизующие корригирующие повязки. В настоящее время большинство хирургов выполняют чрескожный остеосинтез винтами или спицами, что обеспечивает большую стабильность костных фрагментов, но не снижает роли фиксирующих повязок.

По факту, речь идёт об одних и тех же принципах в достижении одной и той же цели. Например, при выполнении остеотомии проксимальной фаланги первого пальца по Akin открытым способом мы резецируем костный клин с помощью осциллирующей пилы через открытый классический доступ. При выполнении MIS-варианта остеотомии Akin мы используем коническую фрезу, выбирая тот же костный клин через прокол кожи. В обоих случаях мы можем стабилизировать костные фрагменты винтом Барука, а можем обойтись фиксирующей повязкой. Таким образом, оказать влияние на выбор хирурга может масса факторов, среди которых возраст и комплекция пациента, предполагаемое качество костной ткани, состояние кожных покровов и т.д., но в обоих случаях мы получим идентичный результат.

Несмотря на кажущуюся простоту, чрескожная хирургия является довольно сложной процедурой, поскольку визуальный контроль за положением скальпеля и фрезы возможен только при помощи рентгеновской аппаратуры. Разумеется, от хирурга требуется доскональное знание анатомии стопы, немаловажно получить базовые навыки выполнения манипуляций на пластиковых муляжах стопы и кадаверном материале.

Хирург, желающий освоить миниинвазивную методику операций, вполне может начать с использования тено- и капсулотомий в качестве дополнения к открытым этапам операции. В дальнейшем основные этапы открытой хирургии первого луча можно дополнять чрескожными остеотомиями латеральных плюсневых костей, фаланг пальцев. По мере накопления практического опыта возможны любые комбинации открытых и миниинвазивных техник, например — открытая проксимальная остеотомия М1 или артродез медиального клиноплюсневого сустава и чрескожная коррекция DMAA по Reverdin-Isham и остеотомия Akin проксимальной фаланги 1 пальца. Немаловажно, что в случае затруднения или технических сложностей любую миниинвазивную операцию можно перевести в открытую и применить любой доступный способ остеосинтеза.

С другой стороны, в некоторых случаях чрескожные техники в теории противоречат классическим. Если рассмотреть передаточные метатарзалгии вследствие недостаточности первого луча с точки зрения теории М. Maestro, то необходимость восстановления нормальной параболы является бесспорной. Восстановление параболы предполагает остеотомию типа Weil с дорзализацией головок 2—4 плюсневых костей и укорочение последних. Данная методика требует тщательного предоперационного планирования, строгого соблюдения предоперационного плана, обязательного остеосинтеза и разгрузки переднего отдела стопы до полной консолидации. В противовес вышесказанному, для решения аналогичной проблемы существует чрескожная методика — DMMO (Distal Metatarsal Mini-invasive Osteotomy), не основанная на предоперационном планировании. Миниинвазивная внесуставная остеотомия М2-4 на уровне дистальных метаэпифизов под углом 45° позволяет силам ретракции мягких тканей сместить головки плюсневых костей в требуемое положение, и гармония плюсневой параболы восстанавливается автоматически. Данная техника не предполагает остеосинтеза и разгрузки переднего отдела стопы, более того, ранняя нагрузка обеспечивает сохранение оптимального положения головок плюсневых костей и нормализацию положения маленьких пальцев.

Рис. 1. Пример повторного вмешательства (MIS Helal) на М 2-3-4 без удаления металлоконструкций

Рис. 1. Пример повторного вмешательства (MIS Helal) на М 2-3-4 без удаления металлоконструкций

Еще один аспект использования чрескожных техник — повторные хирургические вмешательства для коррекции остаточных деформаций, особенно при наличии металлоконструкций в проблемных зонах. В большинстве случаев малоинвазивная методика позволяет обойти установленные при первичном вмешательстве винты, спицы или пластины, и выполнить коррекцию без удаления последних (рис. 1).

Таким образом, речь не идёт о противопоставлении двух методик, но, скорее, о расширении арсенала современного хирурга-подиатра, о возможности выбора в самых разных клинических ситуациях.

Биомеханическое обоснование MIS

Представим систему, состоящую из двух блоков, разделённых будущей линией остеотомии DMMO (рис. 2). Проксимальныйных операций в практику. С точки зрения хирурга крайне важными являются быстрое функциональное восстановление пациента и минимальные возможности ятрогенных осложнений. Экономический аспект чрескожной хирургии также актуален, поскольку техника MIS предполагает минимальные периоперационные расходы, короткий срок пребывания пациента в стационаре и отсутствие необходимости в частых амбулаторных визитах.

Рис. 2. Схематическое изображение механизма равновесия структур при MIS

Рис. 2. Схематическое изображение механизма равновесия структур при MIS

Болевой синдром

Замечено, что после чрескожных остеотомий пациенты отмечают невыраженный болевой синдром, тогда как после классических операций боль может быть достаточно выраженной на протяжении нескольких дней. Объясняется этот феномен несколькими факторами. Определяющую роль играет минимальное повреждение кожных покровов и мягких тканей вообще. Зоны остеотомии, как правило, также имеют достаточно небольшие размеры, что минимизирует как отёк, так и гематомы. Имеет значение и снижение напряжения исходно контрагированных мягких тканей. В случае, если периоперационно выполняется регионарная или инфильтрационная анестезия, пациенты могут покидать стационар в день операции на своих ногах.

Ранняя полная нагрузка на ногу

Своеобразной революцией в хирургии стопы стало использование обуви Барука для ранней активизации пациентов. Основной идеей этого способа послеоперационной иммобилизации, в противовес традиционным гипсовым повязкам, был перенос нагрузки на задний отдел стопы. Сегодня мы позволяем полную нагрузку на всю стопу в обуви с выпуклой ригидной подошвой, либо жёсткой негнущейся подошвой, что объясняется как раз целесообразностью нагружения переднего отдела стопы с возможностью переката за счёт выпуклости подошвы (рис. 3).

Рис. 3. Примеры вариантов послеоперационной обуви

Рис. 3. Примеры вариантов послеоперационной обуви

Именно такой подход даёт возможность сбалансированной работы сухожильно-мышечного аппарата и саморегуляции положения головок средних плюсневых костей в максимально физиологичном положении. Кроме того, возможность осуществлять естественные движения в голеностопном суставе способствует сохранению микроциркуляции и нормальной работе мышц стопы.

Мануальная техника

В чрескожной хирургии стопы есть много моментов, которые принципиально отличают её от других типов вмешательств. Один из важнейших — обязательное участие обеих рук хирурга в манипуляциях при выполнении остеотомий и тенотомий. Некоторые техники предполагают неполное пересечение кости фрезой с последующей ручной остеоклазией, что позволяет сместить дистальный фрагмент кости в нужном направлении. Целесообразно использовать микромотор с управлением педалью, поскольку проприоцепция крайне важна для обеспечения эффективной обратной связи. Безусловно, использование электронно-оптического преобразователя весьма целесообразно, особенно на этапе освоения метода, но ощущения хирурга через контакт со стопой и инструментом в ряде случаев значительно важнее рентгенологического контроля.

Особенности технологии

Главным отличием малоинвазивного инструментария является использование фрез вместо привычного лезвия осциллирующей пилы. Принцип пересечения кости вращением вместо пиления влечёт за собой две проблемы: смещение направления остеотомии в связи с высокой скоростью вращения фрезы, и некроз костной ткани по той же причине. Решением этих проблем является уменьшение скорости вращения фрезы при одновременном увеличении мощности мотора. Крайне важно использовать специализированные инструменты во избежание нарушения технологии и, как следствие, осложнений. Другая особенность — образование большого количества костной стружки в зоне остеотомии, что требует применения специальных инструментов для её удаления.

Функция послеоперационных повязок

Используемые в чрескожной хирургии повязки выполняют несколько специфических функций, помимо традиционной.

Важнейшая из них — обеспечение иммобилизации, что особенно важно при отсутствии остеосинтеза. Кроме того, отсутствие жёсткой внутренней фиксации позволяет осуществлять дополнительную коррекцию (если необходимо) посредством самой повязки. Некоторые хирурги используют моделируемые силиконовые вкладыши для стабилизации положения первого пальца, однако их применение дискутабельно ввиду неизбежного смещения второго пальца кнаружи. Умеренная компрессия, возникающая при бинтовании, препятствует развитию послеоперационных отеков и гематом, опосредованно уменьшает болевой синдром.

Вы читали отрывок из книги "Основы чрескожной хирургии стопы" - Карданов А. А.

Купить книгу "Основы чрескожной хирургии стопы" - Карданов А. А.

Купить книгу "Основы чрескожной хирургии стопы" - Карданов А. А.

Книга "Основы чрескожной хирургии стопы"

Автор: Карданов А. А.

ISBN 978-5-98803-433-9

Монография посвящена хирургической коррекции деформаций стопы посредством малоинвазивной (чрескожной) хирургии. Дано обоснование применения методики с точки зрения биомеханики, анатомии и физиологии стопы. Подробно описаны как классические, так и актуальные виды остеотомий, наиболее часто применяемые хирургами сегодня, рассмотрены алгоритмы выбора того или иного способа коррекции.

Даны рекомендации по послеоперационному ведению пациентов. Издание рассчитано на ортопедов-травматологов, подиатров, подологов.

Купить книгу "Основы чрескожной хирургии стопы" - Карданов А. А.

Примеры страниц из книги "Основы чрескожной хирургии стопы" - Карданов А. А.

Глава 1. Чрескожная хирургия стопы

1.1. Краткий экскурс в историю чрескожной хирургии стопы

1.2. Сущность и философия чрескожной хирургии стопы

1.3. Биомеханическое обоснование MIS

1.4. Клинические особенности

Глава 2. Техническое обеспечение и анестезия

2.1. Специфический инструментарий

2.2. Проводниковая анестезия

2.2.1. Топографическая анатомия нервов и методики исполнения

2.2.2. Анестетики. Побочные эффекты и осложнения проводниковой анестезии

Глава 3. Хирургические техники коррекции первого луча

3.1. Медиальная экзостозэктомия

3.2. Тыльная экзостозэктомия

3.3. Артролиз (латеральный релиз) первого плюснефалангового сустава

3.4. Остеотомия Reverdin-Isham

3.5. Чрескожная шевронная остеотомия

3.6. Внесуставные дистальные остеотомии первой плюсневой кости

3.7. Чрескожная остеотомия основания первой плюсневой кости

3.8. Остеотомия фаланг первого пальца, артродез межфалангового сустава

3.9. Чрескожный артродез первого плюснефалангового сустава

3.10. Чрескожный артродез медиального клиноплюсневого сустава

Г лава 4. Миниинвазивные вмешательства на латеральных лучах стопы

4.1. Миниинвазивные остеотомии в лечении статических метатарзалгий

4.1.1. Остеотомия Weil

4.1.2. Остеотомия DMMO

4.1.3. Остеотомия Helal

4.1.4. Остеотомия BRT

4.2. Чрескожная коррекция деформации портных (Tailor’s bunion)

4.3. Чрескожная коррекция деформаций латеральных пальцев

4.3.1. Классификация деформаций пальцев

4.3.2. Принципы хирургических техник

4.3.3. Коррекция деформации латеральных пальцев по Isham

4.3.4. Коррекция НЕ молоткообразных деформаций латеральных пальцев

4.3.5. Чрескожная коррекция разгибательной контрактуры 5 плюснефалангового сустава и сгибательной контрактуры проксимального межфалангового сустава 5 пальца

Глава 5. Другие остеотомии и краевые резекции

5.1. Подошвенные кондилэктомии

Техника операции

5.2. Подошвенная краевая резекция сесамовидных костей

Протокол операции

Послеоперационное ведение

5.3. Болезнь Фрайберга

Диагностика и показания

Хирургическая техника

5.4. Краевая резекция пяточной кости (экзостоз Хаглунда)

Хирургический протокол

5.5. Резекция подошвенного остеофита пяточной кости

Техника операции

5.6. Чрескожная медиализирующая остеотомия пяточной кости

Техника операции

Послеоперационный период

Глава 6. Тактика послеоперационного ведения пациентов после чрескожных вмешательств

6.1. Медикаментозное сопровождение (анальгезия)

6.2. Противоотёчные мероприятия

6.3. Послеоперационные повязки

Стабилизация первого пальца после коррекции Hallux valgus

Стабилизация латеральных лучей

Смена повязок

6.4. Послеоперационная обувь

6.5. Нагрузка на ноги, бытовая и спортивная активность

Глава 7. Осложнения в чрескожной хирургии стопы

Особенности послеоперационного периода

Купить книгу "Основы чрескожной хирургии стопы" - Карданов А. А.

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Лекция для врачей "Системная красная волчанка. МРТ, КТ диагностика" (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

Дополнительный материал к лекции

Атеросклероз МРТ, КТ, ангиография диагностика. Нейровизуализация. Головной мозг (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

Болезнь Бехчета. МРТ диагностика (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) - мультифакториальное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее различные органы и системы и имеющее широкий спектр клинических проявлений и ремиттирующее течение. СКВ встречается в любом возрасте, с пиком развития между второй и четвертой декадами жизни. Среди взрослых пациентов более 90% - женщины. Заболевание характеризуется отложением иммунных комплексов, васкулитами и васкулопатиями. Ключевую роль в формировании аутоантигенов при СКВ играют увеличение продукции (т. е. увеличение апоптоза) и уменьшение удаления продуктов распада клеток (вследствие снижения фагоцитоза), что может приводить к образованию аутоантител. Циркулирующие аутоантитела могут вырабатываться в течение многих лет до появления явных клинических симптомов СКВ.

Волчанка ЦНС обычно считается сосудистым заболеванием, хотя аутоиммунные повреждения нервной системы, демиелинизация и тромбоэмболия могут быть способствующими факторами. Ишемия/инфаркт головного мозга, связанные с волчанкой, могут быть результатом коагулопатии (вторичной по отношению к антифосфолипидному синдрому), атеросклероза (часто связанного с лечением кортикостероидами), тромбоэмболии (вторичной по отношению к эндокардиту Либмана - Сакса) или истинного первичного волчаночного васкулита.

Волчаночный ангиит/васкулит гистопатологически характеризуется выраженной гиперплазией эндотелия и облитерирующим фиброзом интимы мелких артерий и артериол. Также могут возникать окклюзирующие фибриновые тромбы без гистологических признаков васкулита. Наиболее грубыми мозговыми проявлениями СКВ являются инфаркты головного мозга и кровоизлияния, атрофия коры и увеличение желудочков мозга.

Системная красная волчанка имеет множество клинических проявлений, включая поражение ЦНС, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, почек и органов грудной клетки. Диагностические критерии СКВ были установлены Американским колледжем ревматологии (пересмотр от 1997 года) и включают специфическую сыпь, язвы полости рта и/или носа, фотосенсибилизацию, артрит, серозит, поражение почек, неврологические/психиатрические нарушения, изменения показателей крови, наличие антинуклеарных антител и определенных серологических маркеров, для постановки диагноза достаточно наличия четырех из перечисленных признаков. В большинстве случаев диагноз ставится на основании клинической картины и лабораторных данных, визуализация играет вспомогательную роль. Волчанка ЦНС встречается в 30-40% случаев и может быть серьезным, потенциально опасным для жизни проявлением СКВ.

Нейровизуализация

Изменения по данным МРТ и КТ встречаются у 25-75% пациентов с поражениями нервной системы вследствие СКВ (рисунок 4.5.32).

Рисунок 4.5.32. Пациентка 39 лет с системной красной волчанкой и вторичным антифосфолипидным синдромом.

Рисунок 4.5.32. Пациентка 39 лет с системной красной волчанкой и вторичным антифосфолипидным синдромом. При МРТ головного мозга в режиме FLAIR (а) в белом веществе обоих полушарий большого мозга (в том числе симметрично в глубоких зонах смежного кровоснабжения) визуализируются очаги (пунктирные стрелки) повышенной интенсивности MP-сигнала, некоторые - с признаками кистозной трансформации по типу лакунарных инфарктов (пустая стрелка). Кроме того, в коре и подлежащем белом веществе обоих полушарий большого мозга визуализируются диффузные зоны повышенной интенсивности МР-сигнала (треугольные стрелки). При исследовании в режиме ДВИ (б) в коре и белом веществе обоих полушарий большого мозга визуализируются множественные очаги повышенной интенсивности МР-сигнала - острые ишемические очаги (некоторые указаны сплошными стрелками), сопровождающиеся снижением коэффициента диффузии на ИКД-карте (В, сплошные стрелки).

В первую очередь возможно обнаружение признаков церебральной микроангиопатии и церебральной атрофии, инфаркты мозга и внутричерепные кровоизлияния встречаются реже (спонтанные внутричерепные кровоизлияния могут возникать у пациентов с СКВ с уремией, тромбоцитопенией и гипертонией). Кроме того, может отмечаться тромбоз дуральных венозных синусов и кортикальных или глубоких вен мозга, а также признаки церебрального васкулита, который может проявляться как инсультом, так и в виде неспецифических зон и очагов в белом веществе пониженной плотности на КТ, повышенной интенсивности сигнала на Т2-ВИ при МРТ. Синдром задней обратимой энцефалопатии (СЗОЭ) является редким проявлением системной гипертензии у пациентов с СКВ. При ангиографических исследованиях могут визуализироваться участки сегментарного сужения и расширения сосудов (в виде «нити бус»).

Дифференциальную диагностику следует проводить с церебральной микроангиопатией без СКВ, рассеянным склерозом, неволчаночным антифосфолипидным синдромом, нейроборрелиозом, синдромом Сусака, неволчаночными васкулитами.

Вы читали отрывок из книги "Атеросклероз МРТ диагностика" (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

Дополнительный материал к лекции

Атеросклероз МРТ, КТ, ангиография диагностика. Нейровизуализация. Головной мозг (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

Болезнь Бехчета. МРТ диагностика (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

Купить книгу "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.

Купить книгу "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.

Книга "Нейровизуализация. Головной мозг"

Авторы: Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В., Брюхов В. В., Коновалов Р. Н., Кремнева Е. И., Савицкая И. А., Суслин А. С.

ISBN 978-5-6048392-1-8

Книга посвящена диагностической визуализации неопухолевых заболеваний центральной нервной системы, основанной на многолетнем опыте и обширной базе данных ФГБНУ «Научный центр неврологии». Цель данного издания — информативно и лаконично представить неопухолевые патологии головного мозга, включая терминологию, этиологию, патогенез и патоморфологию, клиническую картину и дифференциальный диагноз.

Основной акцент сделан на описании характерных нейровизуализационных особенностей и признаков заболеваний центральной нервной системы и сопровождается многочисленными КТ- и МРТ-изображениями, выполненными на современном высокотехнологичном оборудовании: мультиспиральном компьютерном томографе и магнитно-резонансных томографах с величиной магнитной индукции 1,5 Т и 3,0 Т. В книге, наряду с хорошо известными, представлены редкие заболевания ЦНС с описанием клинической картины и диагностических изображений.

Данное руководство включает в себя главы, посвященные анатомии головного мозга, эмбриональному развитию мозга, врожденным мальформациям, цереброваскулярным, нейродегенеративным, демиелинизирующим, травматическим, воспалительным, токсическим и метаболическим заболеваниям центральной нервной системы.

Книга послужит практическим руководством как для рентгенологов, неврологов, нейрохирургов, так и для аспирантов, ординаторов и студентов медицинских вузов, а также для обучающихся по дополнительным профессиональным программам.

Купить книгу "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.

Содержание книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.

1. Анатомия центральной нервной системы

1.1. Анатомия головного мозга

1.2. Черепные нервы

1.3. Анатомия оболочек головного мозга

1.4. Анатомия ликворосодержащих пространств головного мозга

1.5. Анатомия артерий головного мозга

Макроанатомия магистральных артерий головы

Микроанатомия сосудов

1.6. Анатомия вен головного мозга

2. Этапы развития и врожденные мальформации головного

2.1. Этапы эмбрионального развития мозга

2.2. Мальформации, связанные с нарушением формирования коры

Мальформации, связанные с нарушением клеточной пролиферации и апоптоза

Мальформации, связанные с нарушением нейрональной миграции

Мальформации, связанные с постмиграционными нарушениями

2.3. Мальформации развития заднего мозга

Аномалии развития Киари

Кистозные аномалии задней черепной ямки

Синдром Жубер

Ромбэнцефалосинапсис

2.4. Мальформации, связанные с нарушением органогенеза

Мальформации мозолистого тела

Агенезия прозрачной перегородки

3. Факоматозы (нейрокожные синдромы)

3.1. Нейрофиброматоз 1-го типа

3.2. Нейрофиброматоз 2-го типа

3.3. Шванноматоз

3.4. Туберозный склероз

3.5. Болезнь Гиппеля-Линдау

3.6. Синдром Штурге - Вебера

3.7. Наследственная геморрагическая телеангиоэктазия

3.8. РНАСЕ-синдром

3.9. Другие редкие факоматозы

4. Цереброваскулярная патология

4.1. Ишемический инсульт

4.2. Внутричерепные кровоизлияния

Нетравматические внутримозговые кровоизлияния

Внутрижелудочковые кровоизлияния

Субарахноидальные кровоизлияния

Поверхностный сидероз

Субдуральные гематомы

Эпидуральные гематомы

4.3. Церебральный венозный тромбоз

4.4. Церебральная микроангиопатия (ЦМА)

Спорадическая (возраст-зависимая) ЦМА

Церебральная амилоидная ангиопатия (ЦАА)

Воспалительная церебральная амилоидная ангиопатия (ABRA)

Церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (ЦАДАСИЛ)

4.5. Васкулопатии

Атеросклероз

Диссекция

Фибромускулярная дисплазия

Васкулиты

Обратимый вазоконстрикторный синдром

Болезнь Бехчета

Болезнь моямоя

Антифосфолипидный синдром

Системная красная волчанка

Синдром Сусака

4.6. Сосудистые мальформации

Артериовенозные мальформации

Дуральные артериовенозные фистулы

Каротидно-кавернозное соустье

Аневризматическая мальформация вены Галена

Венозная аномалия развития (венозная ангиома)

Перикраниальный синус

Церебральная кавернозная мальформация

Капиллярные телеангиоэктазии

4.7. Аневризмы

Мешотчатые аневризмы

Фузиформные аневризмы

Псевдоаневризмы

5. Демиелинизирующие заболевания

5.1. Рассеянный склероз

5.2. Атипичные варианты рассеянного склероза

Псевдотуморозный рассеянный склероз

Концентрический склероз Бало

Тип Марбурга

Тип Шильдера

5.3. Острый рассеянный энцефаломиелит

5.4. Острый геморрагический лейкоэнцефалит

5.5. Левамизол-индуцированная лейкоэнцефалопатия

5.6. Оптиконейромиелит и заболевания спектра оптиконейромиелита

5.7. Анти-МОС-ассоциированные заболевания

5.8. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

6. Интракраниальные воспалительные заболевания

6.1. Бактериальные инфекции

Абсцесс

Вентрикулит

Менингит

Эмпиема

Нейроборрелиоз (болезнь Лайма)

Нейросифилис

Нейротуберкулез

Ромбэнцефалит

6.2. Нейросаркоидоз

6.3. Вирусные инфекции

Энцефалиты, вызванные вирусами семейства герпеса

Энцефалит Бикерстаффа

ВИЧ-энцефалит

Грипп-ассоциированный энцефалит

Подострый склерозирующий панэнцефалит

6.4. Паразитарные инвазии

Токсоплазмоз

Нейроцистицеркоз

Эхинококкоз

Амебиаз

Малярия

6.5. Грибковые поражения

6.6. Прионные заболевания: болезнь Крейтцфельдта - Якоба

6.7. Аутоиммунные энцефалиты

6.8. Энцефалит Расмуссена

6.9. Синдром CLIPPERS

7. Нейродегенеративные заболевания

7.1. Нормальное старение мозга

7.2. Болезнь Альцгеймера

7.3. Болезнь Паркинсона

7.4. Мультисистемная атрофия

7.5. Деменция с тельцами Леви

7.6. Лобно-височная лобарная дегенерация

7.7. Прогрессирующий надъядерный паралич

7.8. Кортикобазальная дегенерация

7.9. Болезнь Гентингтона (хорея Гентингтона)

7.10. Спиноцеребеллярные атаксии

7.11. Боковой амиотрофический склероз

7.12. Валлеровская дегенерация

7.13. Гипертрофическая оливарная дегенерация

7.14. Сосудистая деменция

7.15. Мезиальный височный склероз

8. Токсические и метаболические энцефалопатии

8.1. Митохондриальные заболевания

Митохондриальная энцефаломиопатия с лактатацидозом и инсультоподобными эпизодами (MELAS)

Миоклоническая эпилепсия с рваными красными волокнами (MERRF)

Подострая некротизирующая энцефаломиелопатия (синдром Ли (или Лея) - Leigh syndrome)

Синдром Кернса - Сейра

Лейкоэнцефалопатия с преимущественным поражением ствола головного мозга и спинного мозга и повышенным уровнем лактата (ЛССЛ)

8.2. Наследственная диффузная лейкоэнцефалопатия со сфероидами (НДЛС) с дебютом во взрослом возрасте

8.3. Нейродегенерации с накоплением железа в головном мозге (ННЖМ)

Пантотенаткиназа-ассоциированная нейродегенерация (PKAN)

Другие формы ННЖМ

8.4. Болезнь Вильсона - Коновалова

8.5. Болезнь Фара

8.6. Гиперпаратиреоз

8.7. Гипопаратиреоз

8.8. Алкогольная энцефалопатия

8.9. Энцефалопатия Вернике

8.10. Болезнь Маркиафавы - Биньями

8.11. Печеночная энцефалопатия

8.12. Синдром осмотической демиелинизации

8.13. Цитотоксическое поражение мозолистого тела

8.14. Синдром задней обратимой энцефалопатии

8.15. Отравление метанолом

8.16. Отравление угарным газом

8.17. Поражение ЦНС при наркомании

8.18. Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга

8.19. Постлучевая и постхимиотерапевтическая энцефалопатия

9. Черепно-мозговая травма

9.1. Ушибы головного мозга

9.2. Диффузное аксональное повреждение

9.3. Переломы костей черепа

9.4. Смещения и деформации мозга

9.5. Церебральная жировая эмболия

9.6. Отёк мозга

9.7. Смерть мозга

10. ПАТОЛОГИЯ ЛИКВОРНОЙ СИСТЕМЫ

10.1. Артефакты от тока ликвора

10.2. Гидроцефалии

10.3. Интракраниальная гипотензия

10.4. Внутричерепная гипертензия

11. Доброкачественные внутричерепные кисты

11.1. Внемозговые (экстрааксиальные) кисты

Арахноидальные кисты

Киста хориоидальной щели

Эпидермоидные кисты

Дермоидные кисты

Нейроэнтерические кисты

Киста шишковидной железы

Киста кармана Ратке

11.2. Внутримозговые (интрааксиальные) кисты

Периваскулярные пространства

Гиппокампальные ремнантные кисты

Нейроглиальные кисты

Порэнцефалические кисты

11.3. Внутрижелудочковые кисты

Кисты сосудистых сплетений

Коллоидные кисты

Эпендимальные кисты

Расширение полости прозрачной перегородки и киста промежуточного паруса

Список основных использованных сокращений

Купить книгу "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Лекция для врачей "Болезнь Бехчета. МРТдиагностика" (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

Дополнительный материал к лекции

Атеросклероз МРТ, КТ, ангиография диагностика. Нейровизуализация. Головной мозг (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

Системная красня волчанка. МРТ, КТ диагностика. Нейровизуализация. Головной мозг. (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

Болезнь Бехчета - идиопатический системный васкулит, который в 20-30% случаев наряду с другими симптомами или изолированно проявляется различными синдромами поражения ЦНС. Хотя этиология неизвестна, описывают ассоциацию болезни с HLA-B51, мутацией фактора V Лейдена и триггерную роль микробных антигенов. Встречается повсеместно, но наиболее распространена в странах Восточного Средиземноморья и Восточной Азии. Самая высокая распространенность в Турции - 80-370 случаев на 100 000 человек. Средний возраст заболевших 20-30 лет, мужчины болеют в 2-5 раз чаще женщин. Болезнь Бехчета может рецидивировать, прогрессировать или разрешаться (спонтанно в течение нескольких недель, месяцев или на фоне лечения кортикостероидами).

Диагностика основывается на клинических критериях, специфичных лабораторных тестов не существует, гистопатологические данные также неспецифичны.

В соответствии с диагностическими критериями, установленными Международной группой по изучению болезни Бехчета, диагноз основывается на наличии рецидивирующих язв полости рта и двух из следующих признаков:

• рецидивирующие язвы половых органов, поражения глаз (передний и задний увеит и васкулит сетчатки);

• поражения кожи (узелковая эритема, псевдофолликулит, папулопустулезные поражения и угревидные узелки);

• положительный тест патергии (образование пустул через 24-48 часов после укола кожи стерильной иглой).

Классическая клиническая триада болезни Бехчета включает:

• язвы полости рта;

• язвы половых органов;

• поражения глаз.

Кроме того, могут вовлекаться кожа, суставы, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система, центральная нервная система, сердечно-сосудистая система и легкие. Сосудистые осложнения развиваются у —30% (20-40%) пациентов с болезнью Бехчета. Основным патологическим процессом при болезни Бехчета является васкулит и периваскулярная воспалительная инфильтрация сосудов разного калибра.

Сердечно-сосудистые проявления болезни Бехчета (5-30% случаев):

• утолщение аорты и верхней полой вены (васкулит), воспаление вен приводит к тромбозу, поражение артерий - к сужению артерий и формированию аневризм;

• перикардит - наиболее частое кардиологическое проявление, возникающее в 39% случаев.

Торакальные проявления болезни Бехчета (1- 8% случаев):

• аневризмы легочных артерий: фузиформные или мешотчатые, как правило, множественные или билатеральные, расположенные в нижней доле или в главных легочных артериях;

• субплеврально расположенные инфильтраты, зоны повышенной плотности клиновидной или округлой формы - представляют собой очаговый васкулит и тромбоз, приводящий к инфаркту, кровоизлиянию или ателектазу.

Желудочно-кишечные проявления возникают в 5-60% случаев.

Поражение опорно-двигательного аппарата при болезни Бехчета: более чем в 50% случаев развиваются заболевания суставов или артралгии.

Поражение ЦНС наблюдается в 10-50% случаев, обычно развивается в течение 10 лет после начала болезни. Есть предрасположенность у жителей Средней Азии и Японии. В подавляющем большинстве случаев изъязвление слизистых оболочек предшествует неврологическому поражению, что помогает в постановке диагноза. К основным клиническим проявлениям относятся головная боль, нарушение чувствительности, изменения личности, дизартрия, мозжечковая симптоматика. При непаренхиматозном варианте болезнь Бехчета может проявляться внутричерепной гипертензией, асептическим менингитом, невропатией черепных нервов, тромбозом дуральных синусов, диссекцией, окклюзией или формированием аневризм в артериях. При поражении паренхимы мозга (паренхиматозный вариант) в первую очередь вовлекается ствол (чаще ножки мозга и мост мозга, реже таламусы) и спинной мозг. Также возможно вовлечение в процесс базальных ядер, внутренних капсул и зрительных нервов, реже остального вещества полушарий большого мозга. Гистологически изменения представляют собой воспалительную клеточную инфильтрацию вокруг венул и артериол. По мере того как заболевание становится хроническим, наблюдается формирование зон глиоза, атрофии и в некоторых случаях утолщение мозговых оболочек.

Нейровизуализация

При MPT-исследовании наблюдаются крупные линейные, серповидные или неправильной формы зоны и очаги повышенной интенсивности сигнала на Т2-ВИ, изо- или гипоинтенсивного сигнала на Т-ВИ, изо- или слабо повышенного сигнала на ДВИ, обычно ассоциированные с вазогенным отеком, нередко отмечается объемное воздействие (рисунок 4.5.28). 

Пациентка, 29 лет с болезнью Бехчета. При МРТ головного мозга

Рисунок 4.5.28. Пациентка, 29 лет с болезнью Бехчета. При МРТ головного мозга в правых отделах среднего мозга, мосту мозга, в правых верхней и средней мозжечковых ножках, медиальных отделах правого полушария мозжечка, сером и белом веществе медиобазальных отделов височной доли визуализируются зоны без четких контуров гиперинтенсивного MP-сигнала в режимах Т2 (а, аксиальная проекция) и T2-f (б, сагиттальная проекция), гипоинтенсивного в режиме Т1 с фрагментарным слабоинтенсивным накоплением контрастного вещества очагом в среднем мозге (в, аксиальная и сагиттальная проекции). Ножки мозга асимметричны (толщина правой больше).

Очаги в полушариях большого мозга не имеют тенденцию к перивентрикулярному расположению. Часто встречается изолированное поражение ствола. После введения контрастного вещества обычно определяется его накопление очагами в острую фазу и быстрое снижение накопления после терапии глюкокортикоидами. В ответ на стероидную или иммуносуппрессивную терапию также может уменьшаться размер очагов. Дифференциальный ряд включает рассеянный склероз, нейросаркоидоз, глиоматоз мозга, антифосфолипидный синдром, инфаркты ствола мозга. При нетипичных формах болезни Бехчета в веществе мозга могут выявляться опухолеподобные изменения, дифференциальный ряд включает лимфому, другие злокачественные опухоли и абсцессы. Эти нетипичные проявления болезни Бехчета могут затруднять диагностику, особенно в тех случаях, когда неврологические проявления и обострения болезни не совпадают по времени.

КТ вследствие частого изолированного поражения ствола менее информативна, однако в типичных местах также могут наблюдаться гиподенсивные зоны.

Вы читали отрывок из книги "Атеросклероз МРТ диагностика" (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

Дополнительный материал к лекции

Атеросклероз МРТ, КТ, ангиография диагностика. Нейровизуализация. Головной мозг (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

Системная красная волчанка. МРТ, КТ диагностика. Нейровизуализация. Головной мозг. (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

Купить книгу "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.

Купить книгу "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.

Книга "Нейровизуализация. Головной мозг"

Авторы: Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В., Брюхов В. В., Коновалов Р. Н., Кремнева Е. И., Савицкая И. А., Суслин А. С.

ISBN 978-5-6048392-1-8

Книга посвящена диагностической визуализации неопухолевых заболеваний центральной нервной системы, основанной на многолетнем опыте и обширной базе данных ФГБНУ «Научный центр неврологии». Цель данного издания — информативно и лаконично представить неопухолевые патологии головного мозга, включая терминологию, этиологию, патогенез и патоморфологию, клиническую картину и дифференциальный диагноз.

Основной акцент сделан на описании характерных нейровизуализационных особенностей и признаков заболеваний центральной нервной системы и сопровождается многочисленными КТ- и МРТ-изображениями, выполненными на современном высокотехнологичном оборудовании: мультиспиральном компьютерном томографе и магнитно-резонансных томографах с величиной магнитной индукции 1,5 Т и 3,0 Т. В книге, наряду с хорошо известными, представлены редкие заболевания ЦНС с описанием клинической картины и диагностических изображений.

Данное руководство включает в себя главы, посвященные анатомии головного мозга, эмбриональному развитию мозга, врожденным мальформациям, цереброваскулярным, нейродегенеративным, демиелинизирующим, травматическим, воспалительным, токсическим и метаболическим заболеваниям центральной нервной системы.

Книга послужит практическим руководством как для рентгенологов, неврологов, нейрохирургов, так и для аспирантов, ординаторов и студентов медицинских вузов, а также для обучающихся по дополнительным профессиональным программам.

Купить книгу "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.

Содержание книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.

1. Анатомия центральной нервной системы

1.1. Анатомия головного мозга

1.2. Черепные нервы

1.3. Анатомия оболочек головного мозга

1.4. Анатомия ликворосодержащих пространств головного мозга

1.5. Анатомия артерий головного мозга

Макроанатомия магистральных артерий головы

Микроанатомия сосудов

1.6. Анатомия вен головного мозга

2. Этапы развития и врожденные мальформации головного

2.1. Этапы эмбрионального развития мозга

2.2. Мальформации, связанные с нарушением формирования коры

Мальформации, связанные с нарушением клеточной пролиферации и апоптоза

Мальформации, связанные с нарушением нейрональной миграции

Мальформации, связанные с постмиграционными нарушениями

2.3. Мальформации развития заднего мозга

Аномалии развития Киари

Кистозные аномалии задней черепной ямки

Синдром Жубер

Ромбэнцефалосинапсис

2.4. Мальформации, связанные с нарушением органогенеза

Мальформации мозолистого тела

Агенезия прозрачной перегородки

3. Факоматозы (нейрокожные синдромы)

3.1. Нейрофиброматоз 1-го типа

3.2. Нейрофиброматоз 2-го типа

3.3. Шванноматоз

3.4. Туберозный склероз

3.5. Болезнь Гиппеля-Линдау

3.6. Синдром Штурге - Вебера

3.7. Наследственная геморрагическая телеангиоэктазия

3.8. РНАСЕ-синдром

3.9. Другие редкие факоматозы

4. Цереброваскулярная патология

4.1. Ишемический инсульт

4.2. Внутричерепные кровоизлияния

Нетравматические внутримозговые кровоизлияния

Внутрижелудочковые кровоизлияния

Субарахноидальные кровоизлияния

Поверхностный сидероз

Субдуральные гематомы

Эпидуральные гематомы

4.3. Церебральный венозный тромбоз

4.4. Церебральная микроангиопатия (ЦМА)

Спорадическая (возраст-зависимая) ЦМА

Церебральная амилоидная ангиопатия (ЦАА)

Воспалительная церебральная амилоидная ангиопатия (ABRA)

Церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (ЦАДАСИЛ)

4.5. Васкулопатии

Атеросклероз

Диссекция

Фибромускулярная дисплазия

Васкулиты

Обратимый вазоконстрикторный синдром

Болезнь Бехчета

Болезнь моямоя

Антифосфолипидный синдром

Системная красная волчанка

Синдром Сусака

4.6. Сосудистые мальформации

Артериовенозные мальформации

Дуральные артериовенозные фистулы

Каротидно-кавернозное соустье

Аневризматическая мальформация вены Галена

Венозная аномалия развития (венозная ангиома)

Перикраниальный синус

Церебральная кавернозная мальформация

Капиллярные телеангиоэктазии

4.7. Аневризмы

Мешотчатые аневризмы

Фузиформные аневризмы

Псевдоаневризмы

5. Демиелинизирующие заболевания

5.1. Рассеянный склероз

5.2. Атипичные варианты рассеянного склероза

Псевдотуморозный рассеянный склероз

Концентрический склероз Бало

Тип Марбурга

Тип Шильдера

5.3. Острый рассеянный энцефаломиелит

5.4. Острый геморрагический лейкоэнцефалит

5.5. Левамизол-индуцированная лейкоэнцефалопатия

5.6. Оптиконейромиелит и заболевания спектра оптиконейромиелита

5.7. Анти-МОС-ассоциированные заболевания

5.8. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

6. Интракраниальные воспалительные заболевания

6.1. Бактериальные инфекции

Абсцесс

Вентрикулит

Менингит

Эмпиема

Нейроборрелиоз (болезнь Лайма)

Нейросифилис

Нейротуберкулез

Ромбэнцефалит

6.2. Нейросаркоидоз

6.3. Вирусные инфекции

Энцефалиты, вызванные вирусами семейства герпеса

Энцефалит Бикерстаффа

ВИЧ-энцефалит

Грипп-ассоциированный энцефалит

Подострый склерозирующий панэнцефалит

6.4. Паразитарные инвазии

Токсоплазмоз

Нейроцистицеркоз

Эхинококкоз

Амебиаз

Малярия

6.5. Грибковые поражения

6.6. Прионные заболевания: болезнь Крейтцфельдта - Якоба

6.7. Аутоиммунные энцефалиты

6.8. Энцефалит Расмуссена

6.9. Синдром CLIPPERS

7. Нейродегенеративные заболевания

7.1. Нормальное старение мозга

7.2. Болезнь Альцгеймера

7.3. Болезнь Паркинсона

7.4. Мультисистемная атрофия

7.5. Деменция с тельцами Леви

7.6. Лобно-височная лобарная дегенерация

7.7. Прогрессирующий надъядерный паралич

7.8. Кортикобазальная дегенерация

7.9. Болезнь Гентингтона (хорея Гентингтона)

7.10. Спиноцеребеллярные атаксии

7.11. Боковой амиотрофический склероз

7.12. Валлеровская дегенерация

7.13. Гипертрофическая оливарная дегенерация

7.14. Сосудистая деменция

7.15. Мезиальный височный склероз

8. Токсические и метаболические энцефалопатии

8.1. Митохондриальные заболевания

Митохондриальная энцефаломиопатия с лактатацидозом и инсультоподобными эпизодами (MELAS)

Миоклоническая эпилепсия с рваными красными волокнами (MERRF)

Подострая некротизирующая энцефаломиелопатия (синдром Ли (или Лея) - Leigh syndrome)

Синдром Кернса - Сейра

Лейкоэнцефалопатия с преимущественным поражением ствола головного мозга и спинного мозга и повышенным уровнем лактата (ЛССЛ)

8.2. Наследственная диффузная лейкоэнцефалопатия со сфероидами (НДЛС) с дебютом во взрослом возрасте

8.3. Нейродегенерации с накоплением железа в головном мозге (ННЖМ)

Пантотенаткиназа-ассоциированная нейродегенерация (PKAN)

Другие формы ННЖМ

8.4. Болезнь Вильсона - Коновалова

8.5. Болезнь Фара

8.6. Гиперпаратиреоз

8.7. Гипопаратиреоз

8.8. Алкогольная энцефалопатия

8.9. Энцефалопатия Вернике

8.10. Болезнь Маркиафавы - Биньями

8.11. Печеночная энцефалопатия

8.12. Синдром осмотической демиелинизации

8.13. Цитотоксическое поражение мозолистого тела

8.14. Синдром задней обратимой энцефалопатии

8.15. Отравление метанолом

8.16. Отравление угарным газом

8.17. Поражение ЦНС при наркомании

8.18. Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга

8.19. Постлучевая и постхимиотерапевтическая энцефалопатия

9. Черепно-мозговая травма

9.1. Ушибы головного мозга

9.2. Диффузное аксональное повреждение

9.3. Переломы костей черепа

9.4. Смещения и деформации мозга

9.5. Церебральная жировая эмболия

9.6. Отёк мозга

9.7. Смерть мозга

10. ПАТОЛОГИЯ ЛИКВОРНОЙ СИСТЕМЫ

10.1. Артефакты от тока ликвора

10.2. Гидроцефалии

10.3. Интракраниальная гипотензия

10.4. Внутричерепная гипертензия

11. Доброкачественные внутричерепные кисты

11.1. Внемозговые (экстрааксиальные) кисты

Арахноидальные кисты

Киста хориоидальной щели

Эпидермоидные кисты

Дермоидные кисты

Нейроэнтерические кисты

Киста шишковидной железы

Киста кармана Ратке

11.2. Внутримозговые (интрааксиальные) кисты

Периваскулярные пространства

Гиппокампальные ремнантные кисты

Нейроглиальные кисты

Порэнцефалические кисты

11.3. Внутрижелудочковые кисты

Кисты сосудистых сплетений

Коллоидные кисты

Эпендимальные кисты

Расширение полости прозрачной перегородки и киста промежуточного паруса

Список основных использованных сокращений

Купить книгу "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Лекция для врачей "Атеросклероз МРТ, КТ, ангиография диагностика. Нейровизуализация. Головной мозг" (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

Дополнительный материал к лекции 

"Атеросклероз профилактика и лечение" (отрывок из книги "Руководство по натуральной медицине" - Пиццорно Дж. Е., Мюррей М. Т.)

Атеросклероз МРТ, КТ, ангиография диагностика. Нейровизуализация. Головной мозг (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

Болезнь Бехчета. МРТ диагностика (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

 Системная красная волчанка. МРТ, КТ диагностика. Нейровизуализация. Головной мозг. (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

Васкулопатии - это термин, включающий в себя мультифакториальные патологические изменения сосудов различного диаметра (артерия, вена, капилляр). Причинами васкулопатий могут быть воспалительные процессы, метаболические нарушения и наследственные факторы.

Атеросклероз

Атеросклероз представляет собой хроническое полиэтиологическое заболевание, которое возникает в результате нарушения жирового и белкового обмена, характеризуется поражением артерий эластического и мышечно-эластического типа в виде очагового отложения липидов и белков в интиме сосуда, реактивного разрастания соединительной ткани и локального воспаления с последующим стенозом или окклюзией, приводящими к гемодинамическим нарушениям в зоне кровоснабжения пораженного сосуда.

Атеросклеротические изменения артерий, кровоснабжающих головной мозг, являются наиболее распространенной причиной ишемических инсультов.

Развитие атеросклероза связано с влиянием экзогенных и эндогенных факторов. Основное значение имеют нарушения жирового и белкового обмена, прежде всего холестерина и липопротеидов.

Основными факторами риска развития атеросклероза являются:

• наследственная предрасположенность;

• гормональные факторы (сахарный диабет и гипотиреоз способствуют, а эстрогены препятствуют развитию атеросклероза);

• ожирение;

• курение;

• гемодинамический фактор (повышенная проницаемость сосудистой стенки при артериальной гипертензии);

• стресс (психоэмоциональное перенапряжение ведет к нарушению нейроэндокринной регуляции липидно-белкового обмена и вазомоторным расстройствам);

• гиподинамия.

Атеросклерозу подвержены артерии любого диаметра. Однако формирование атеросклеротических бляшек в первую очередь начинается в артериях эластического и мышечно-эластического типа (артериях крупного и среднего калибра). Наиболее часто поражаются те участки сосудов, которые испытывают гемодинамическое воздействие турбулентного потока крови - в областях ветвления и изгибов артерий: в области луковицы ВСА, в местах ветвления аорты, крупных артерий конечностей, подключичных, почечных, мезентериальных и коронарных артерий.

В основе формирования атеросклеротических бляшек лежит совокупность факторов, ведущих к атерогенной дислипопротеинемии (повышению ЛПОНП и ЛПНП и снижению ЛПВП в крови), нарушению целостности и проницаемости эндотелия. Все эти процессы приводят к хроническому воспалению в интиме сосуда, проникновению в нее различных компонентов плазмы крови, накоплению холестерина, активации тромбоцитов и пролиферации гладкомышечных волокон. Происходит утолщение внутренней оболочки сосудов и формирование пристеночных тромбов, которые могут отрываться и закупоривать просвет сосудов. Таким образом, происходит формирование атеросклеротических бляшек, стенозирующих и окклюзирующих просвет сосудов. Выраженный стеноз внутренних сонных артерий приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга и к развитию ишемического инсульта.

Морфологические стадии формирования атеросклеротических бляшек:

1) жировые пятна (полоски);

2) фиброзные бляшки;

3) кровоизлияния в бляшку, изъязвления бляшки с образованием тромботических масс;

4) кальциноз или атерокальциноз.

Выделяют следующие степени стеноза сонных артерий:

• стеноз ВСА <50%;

• стеноз ВСА от 50% до 69% (умеренный стеноз);

• стеноз ВСА >70% (выраженный стеноз);

• предокклюзия ВСА;

• окклюзия ВСА.

При значимых стенозах сонных артерий возникновение нарушений мозгового кровообращения протекает по двум патогенетическим вариантам: гемодинамическому, связанному с нарушением церебральной перфузии как следствие стенозирования экстра- и интракраниальных артерий и увеличения в размерах атеросклеротической бляшки, а также по механизму артерио-артериальной эмболии, субстратом которой могут выступать как тромботические массы, образующиеся на поверхности атеросклеротической бляшки, так и фрагменты самой бляшки в результате нарушения целостности ее поверхности.

При появлении таких симптомов, как нарушение зрения, развитие преходящих или стойких очаговых неврологических изменений, дизартрии, слабости или онемения конечностей, стеноз ВСА следует расценивать как симптомный. При отсутствии неврологических симптомов стеноз является асимптомным и риск развития инсульта в этом случае значительно ниже.

Диагностика

Чаще для диагностики атеросклеротических изменений используют ультразвуковое исследование, однако не для всех отделов кровеносной системы оно информативно из-за ограничения метода.

Выделяют следующие методы измерения степени стеноза внутренней сонной артерии:

• NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial) - производится путем вычисления отношения диаметра остаточного просвета в месте максимального стеноза к диаметру ВСА дистальнее стеноза, где стенки сосуда идут параллельно;

• ECST (European Carotid Surgery Trial) заключается в расчете отношения свободного просвета артерии в месте стеноза к предполагаемому нормальному диаметру луковицы ВСА в области максимального стеноза;

• также измерение стеноза ВСА может производиться по способу внутренней сонной артерии (Common Carotid, СС), который был разработан,  чтобы избежать субъективного характера измерений с помощью метода ECST. В этом случае знаменатель выводится из диаметра ОСА, измеряемого на 2-4 см ниже области бифуркации.

Значения расчета степени стеноза при ECST и СС способах достаточно близки друг к другу, однако их отличие от способа NASCET может достигать 50%. Именно метод NASCET описывает преимущественно гемодинамическую значимость стеноза ВСА, тогда как метод ECST отражает анатомическую значимость атеросклеротической бляшки по отношению к стенозированному сегменту (рисунок 4.5.1).

КТ-ангиография. Благодаря данному методу предоставляется возможным определить локализацию стенотических изменений артерии и процент стеноза как на экстра-, так и на инракраниальном уровне, а также визуализировать кальцинированные участки атеросклеротических бляшек (рисунок 4.5.2). 

Рисунок 4.5.2. КТ-ангиография экстракраниальных артерий: а - MIP-реконструкция, б - 3D-peконструкция. Стрелками указаны кальцинированные атеросклеротические бляшки в бифуркациях сонных артерий.

Бляшки с гладкой поверхностью и выраженной кальцификацией считаются стабильными. Для нестабильных бляшек характерно наличие неровных краев и гиперденсивных участков в структуре бляшки (признаки микрокровоизлияний).

Способы измерения стеноза внутренней сонной артерии

Рисунок 4.5.1. Способы измерения стеноза внутренней сонной артерии. ECST: стеноз = (С - А) х х 100/C; NASCET: стеноз = (В - А) х 100 / В; СС: стеноз = (D - А) х 100 / D.

MP-ангиография. Метод основан на скоростных характеристиках кровотока. На МР-томограммах определяется снижение сигнала от кровотока в стенозированной артерии. В некоторых случаях удается определить признаки наличия атеросклеротической бляшки больших размеров (рисунок 4.5.3).

Рисунок 4.5.3. 3D-T0F МР-ангиография

Рисунок 4.5.3. 3D-T0F МР-ангиография: а - MIP-реконструкция, б - аксиальная проекция. Снижение сигнала от кровотока в устье внутренней сонной артерии за счет наличия атеросклеротической бляшки.

КТ. В сканируемой зоне в проекции сосудов определяются гиперденсивные кальцинированные атеросклеротические бляшки. Наиболее часто обызвествленные участки локализуются в сегменте V4 позвоночных артерий, в основной артерии и в кавернозном сегменте внутренних сонных артерий.

МРТ. Стабильные атеросклеротические бляшки выглядят как участки преимущественно изоинтенсивного MP-сигнала в просвете сосуда во всех режимах сканирования. Кальцинированные участки бляшки с концентрацией кальция менее 30% имеют пониженный MP-сигнал в режимах, выполненных с высоким пространственным разрешением с подавлением сигнала от жировой ткани и движущейся крови - Tldb f/s, T2db f/s, PDdb f/s (рисунок 4.5.4). 

Визуализация атеросклеротической бляшки (указана стрелкой) с помощью высокоразрешающей МРТ

Рисунок 4.5.4. Визуализация атеросклеротической бляшки (указана стрелкой) с помощью высокоразрешающей МРТ в режимах PDdb f/s (a), T2db f/s (б), T1db f/s (в).

Участки обызвествления с содержанием кальция более 30% или микрокровоизлияния в структуре бляшки имеют повышенную интенсивность MP-сигнала в режимах Tldb f/s и T2db f/s. Высокоразрешающая МРТ позволяется выявить и оценить структуру бляшек не только в артериях шеи, но и на интракраниальном уровне (рисунок 4.5.5).

Рисунок 4.5.5. На МР-ангиографии в режиме 3D-TOF (а) и в режиме HR T2db f/s (б) отмечается стенозирующий атеросклероз интракраниальных артерий: стеноз левой средней мозговой артерии в сегментах М1-2 слева до 70-80% (длинные стрелки) за счет пристеночно расположенных зон неправильной формы повышенной интенсивности MP-сигнала в режиме Т2 - атеросклеротические бляшки (короткие стрелки).

ДСА. В области атеросклеротической бляшки определяется дефект наполнения сосуда контрастым препаратом (рисунок 4.5.6).

Рисунок 4.5.6 Рентгеноконтрастная ангиография

Рисунок 4.5.6 Рентгеноконтрастная ангиография. Стрелкой указан дефект заполнения просвета сосуда контрастным веществом за счет его сужения атеросклеротической бляшкой.

Дифференциальная диагностика

Васкулиты - характерно равномерное, более пролонгированное утолщение стенки артерии, при атеросклерозе изменения стенки более локальны, определяются в местах ветвления артерий.

• Диссекция характерна для пациентов молодого и среднего возраста, может быть спонтанной и чаще посттравматической. В режиме 3D-TOF характерно наличие двойного просвета артерии, а также симптома «пламени свечи». При выраженном кальцинозе атеросклеротическую бляшку следует дифференцировать с интрамуральной гематомой (рисунок 4.5.5).

• Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции - характерны множественные участки стенозов и постстенотических расширений церебральных артерий, которые исчезают самостоятельно либо после введения вазодилататора. При повторном обследовании изменений на МР- и КТ-ангиографии не определяется.

• Фиброзно-мышечная (фибромускулярная) дисплазия (ФМД) - невоспалительное заболевание, обычно проявляется у женщин в возрасте 40-60 лет. Причина неизвестна, но большое значение имеет генетическая предрасположенность. Характерно наличие множественных стенозов. Артерия имеет вид «нитки бус», наиболее часто поражаются сонные и почечные артерии.

Вы читали отрывок из книги "Атеросклероз МРТ диагностика" (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

Дополнительный материал к лекции

"Атеросклероз профилактика и лечение" (отрывок из книги "Руководство по натуральной медицине" - Пиццорно Дж. Е., Мюррей М. Т.)

Болезнь Бехчета. МРТ диагностика (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

Системная красная волчанка. МРТ, КТ диагностика. Нейровизуализация. Головной мозг. (отрывок из книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.)

Купить книгу "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.

Купить книгу "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.

Книга "Нейровизуализация. Головной мозг"

Авторы: Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В., Брюхов В. В., Коновалов Р. Н., Кремнева Е. И., Савицкая И. А., Суслин А. С.

ISBN 978-5-6048392-1-8

Книга посвящена диагностической визуализации неопухолевых заболеваний центральной нервной системы, основанной на многолетнем опыте и обширной базе данных ФГБНУ «Научный центр неврологии». Цель данного издания — информативно и лаконично представить неопухолевые патологии головного мозга, включая терминологию, этиологию, патогенез и патоморфологию, клиническую картину и дифференциальный диагноз.

Основной акцент сделан на описании характерных нейровизуализационных особенностей и признаков заболеваний центральной нервной системы и сопровождается многочисленными КТ- и МРТ-изображениями, выполненными на современном высокотехнологичном оборудовании: мультиспиральном компьютерном томографе и магнитно-резонансных томографах с величиной магнитной индукции 1,5 Т и 3,0 Т. В книге, наряду с хорошо известными, представлены редкие заболевания ЦНС с описанием клинической картины и диагностических изображений.

Данное руководство включает в себя главы, посвященные анатомии головного мозга, эмбриональному развитию мозга, врожденным мальформациям, цереброваскулярным, нейродегенеративным, демиелинизирующим, травматическим, воспалительным, токсическим и метаболическим заболеваниям центральной нервной системы.

Книга послужит практическим руководством как для рентгенологов, неврологов, нейрохирургов, так и для аспирантов, ординаторов и студентов медицинских вузов, а также для обучающихся по дополнительным профессиональным программам.

Купить книгу "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.

Содержание книги "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.

1. Анатомия центральной нервной системы

1.1. Анатомия головного мозга

1.2. Черепные нервы

1.3. Анатомия оболочек головного мозга

1.4. Анатомия ликворосодержащих пространств головного мозга

1.5. Анатомия артерий головного мозга

Макроанатомия магистральных артерий головы

Микроанатомия сосудов

1.6. Анатомия вен головного мозга

2. Этапы развития и врожденные мальформации головного

2.1. Этапы эмбрионального развития мозга

2.2. Мальформации, связанные с нарушением формирования коры

Мальформации, связанные с нарушением клеточной пролиферации и апоптоза

Мальформации, связанные с нарушением нейрональной миграции

Мальформации, связанные с постмиграционными нарушениями

2.3. Мальформации развития заднего мозга

Аномалии развития Киари

Кистозные аномалии задней черепной ямки

Синдром Жубер

Ромбэнцефалосинапсис

2.4. Мальформации, связанные с нарушением органогенеза

Мальформации мозолистого тела

Агенезия прозрачной перегородки

3. Факоматозы (нейрокожные синдромы)

3.1. Нейрофиброматоз 1-го типа

3.2. Нейрофиброматоз 2-го типа

3.3. Шванноматоз

3.4. Туберозный склероз

3.5. Болезнь Гиппеля-Линдау

3.6. Синдром Штурге - Вебера

3.7. Наследственная геморрагическая телеангиоэктазия

3.8. РНАСЕ-синдром

3.9. Другие редкие факоматозы

4. Цереброваскулярная патология

4.1. Ишемический инсульт

4.2. Внутричерепные кровоизлияния

Нетравматические внутримозговые кровоизлияния

Внутрижелудочковые кровоизлияния

Субарахноидальные кровоизлияния

Поверхностный сидероз

Субдуральные гематомы

Эпидуральные гематомы

4.3. Церебральный венозный тромбоз

4.4. Церебральная микроангиопатия (ЦМА)

Спорадическая (возраст-зависимая) ЦМА

Церебральная амилоидная ангиопатия (ЦАА)

Воспалительная церебральная амилоидная ангиопатия (ABRA)

Церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (ЦАДАСИЛ)

4.5. Васкулопатии

Атеросклероз

Диссекция

Фибромускулярная дисплазия

Васкулиты

Обратимый вазоконстрикторный синдром

Болезнь Бехчета

Болезнь моямоя

Антифосфолипидный синдром

Системная красная волчанка

Синдром Сусака

4.6. Сосудистые мальформации

Артериовенозные мальформации

Дуральные артериовенозные фистулы

Каротидно-кавернозное соустье

Аневризматическая мальформация вены Галена

Венозная аномалия развития (венозная ангиома)

Перикраниальный синус

Церебральная кавернозная мальформация

Капиллярные телеангиоэктазии

4.7. Аневризмы

Мешотчатые аневризмы

Фузиформные аневризмы

Псевдоаневризмы

5. Демиелинизирующие заболевания

5.1. Рассеянный склероз

5.2. Атипичные варианты рассеянного склероза

Псевдотуморозный рассеянный склероз

Концентрический склероз Бало

Тип Марбурга

Тип Шильдера

5.3. Острый рассеянный энцефаломиелит

5.4. Острый геморрагический лейкоэнцефалит

5.5. Левамизол-индуцированная лейкоэнцефалопатия

5.6. Оптиконейромиелит и заболевания спектра оптиконейромиелита

5.7. Анти-МОС-ассоциированные заболевания

5.8. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

6. Интракраниальные воспалительные заболевания

6.1. Бактериальные инфекции

Абсцесс

Вентрикулит

Менингит

Эмпиема

Нейроборрелиоз (болезнь Лайма)

Нейросифилис

Нейротуберкулез

Ромбэнцефалит

6.2. Нейросаркоидоз

6.3. Вирусные инфекции

Энцефалиты, вызванные вирусами семейства герпеса

Энцефалит Бикерстаффа

ВИЧ-энцефалит

Грипп-ассоциированный энцефалит

Подострый склерозирующий панэнцефалит

6.4. Паразитарные инвазии

Токсоплазмоз

Нейроцистицеркоз

Эхинококкоз

Амебиаз

Малярия

6.5. Грибковые поражения

6.6. Прионные заболевания: болезнь Крейтцфельдта - Якоба

6.7. Аутоиммунные энцефалиты

6.8. Энцефалит Расмуссена

6.9. Синдром CLIPPERS

7. Нейродегенеративные заболевания

7.1. Нормальное старение мозга

7.2. Болезнь Альцгеймера

7.3. Болезнь Паркинсона

7.4. Мультисистемная атрофия

7.5. Деменция с тельцами Леви

7.6. Лобно-височная лобарная дегенерация

7.7. Прогрессирующий надъядерный паралич

7.8. Кортикобазальная дегенерация

7.9. Болезнь Гентингтона (хорея Гентингтона)

7.10. Спиноцеребеллярные атаксии

7.11. Боковой амиотрофический склероз

7.12. Валлеровская дегенерация

7.13. Гипертрофическая оливарная дегенерация

7.14. Сосудистая деменция

7.15. Мезиальный височный склероз

8. Токсические и метаболические энцефалопатии

8.1. Митохондриальные заболевания

Митохондриальная энцефаломиопатия с лактатацидозом и инсультоподобными эпизодами (MELAS)

Миоклоническая эпилепсия с рваными красными волокнами (MERRF)

Подострая некротизирующая энцефаломиелопатия (синдром Ли (или Лея) - Leigh syndrome)

Синдром Кернса - Сейра

Лейкоэнцефалопатия с преимущественным поражением ствола головного мозга и спинного мозга и повышенным уровнем лактата (ЛССЛ)

8.2. Наследственная диффузная лейкоэнцефалопатия со сфероидами (НДЛС) с дебютом во взрослом возрасте

8.3. Нейродегенерации с накоплением железа в головном мозге (ННЖМ)

Пантотенаткиназа-ассоциированная нейродегенерация (PKAN)

Другие формы ННЖМ

8.4. Болезнь Вильсона - Коновалова

8.5. Болезнь Фара

8.6. Гиперпаратиреоз

8.7. Гипопаратиреоз

8.8. Алкогольная энцефалопатия

8.9. Энцефалопатия Вернике

8.10. Болезнь Маркиафавы - Биньями

8.11. Печеночная энцефалопатия

8.12. Синдром осмотической демиелинизации

8.13. Цитотоксическое поражение мозолистого тела

8.14. Синдром задней обратимой энцефалопатии

8.15. Отравление метанолом

8.16. Отравление угарным газом

8.17. Поражение ЦНС при наркомании

8.18. Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга

8.19. Постлучевая и постхимиотерапевтическая энцефалопатия

9. Черепно-мозговая травма

9.1. Ушибы головного мозга

9.2. Диффузное аксональное повреждение

9.3. Переломы костей черепа

9.4. Смещения и деформации мозга

9.5. Церебральная жировая эмболия

9.6. Отёк мозга

9.7. Смерть мозга

10. ПАТОЛОГИЯ ЛИКВОРНОЙ СИСТЕМЫ

10.1. Артефакты от тока ликвора

10.2. Гидроцефалии

10.3. Интракраниальная гипотензия

10.4. Внутричерепная гипертензия

11. Доброкачественные внутричерепные кисты

11.1. Внемозговые (экстрааксиальные) кисты

Арахноидальные кисты

Киста хориоидальной щели

Эпидермоидные кисты

Дермоидные кисты

Нейроэнтерические кисты

Киста шишковидной железы

Киста кармана Ратке

11.2. Внутримозговые (интрааксиальные) кисты

Периваскулярные пространства

Гиппокампальные ремнантные кисты

Нейроглиальные кисты

Порэнцефалические кисты

11.3. Внутрижелудочковые кисты

Кисты сосудистых сплетений

Коллоидные кисты

Эпендимальные кисты

Расширение полости прозрачной перегородки и киста промежуточного паруса

Список основных использованных сокращений

Купить книгу "Нейровизуализация. Головной мозг" - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком