Туберкулез — инфекционное заболевание, которое вызывается патогенными микобактериями, относящимися к классу Actinobacteria, по ряду Actinomycetales, семейству Mycobacteriaceae, образующими группу Mycobacterium tuberculosis complex. Туберкулез — это антропозоонозная инфекция, основным механизмом передачи которой является аэрогенный. Различают несколько путей передачи: воздушнокапельный (доминирующий), воздушно-пылевой, алиментарный, контактный, внутриутробный. Туберкулез является одной из наиболее широко распространенных в мире инфекций. По данным Всемирной организации здравоохранения, треть населения земного шара инфицировано микобактериями туберкулеза.
Туберкулезное поражение трахеи и бронхов чаще рассматривается не как самостоятельное заболевание, а как осложнение туберкулеза легких или туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Обычно туберкулезное поражение бронхов отмечается у больных деструктивным туберкулезом легких, при этом каверна имеет ведущее значение как источник бактериовыделения и основная причина развития дренажного специфического бронхита. При туберкулезе бронхопульмональных лимфоузлов поражение бронхов происходит путем непосредственного перехода туберкулезного воспаления с лимфоузла на прилегающую стенку бронха. Возможны прорыв казеозных масс в просвет бронха и формирование бронхонодулярного свища. Эндоскопическое исследование дает ценную информацию, дополняющую картину клинико-рентгенологического исследования, и позволяет установить полную картину заболевания.
При эндоскопическом исследовании рельеф хрящей стерт, междолевые шпоры закруглены. Сосудистый рисунок подчеркнут, сосуды деформированы, варикозно изменены. На слизистой оболочке могут быть рубцы линейной или звездчатой формы. Секрет густой, светло-желтый или светло-зеленый, без запаха, свободно вытекает из устьев пораженных бронхов. Иногда можно видеть бронхиолиты, выпавшие в просвет бронха из кальцинированного лимфатического узла (хронически текущий первичный туберкулез).
При формулировке диагноза «туберкулез бронхов» целесообразно руководствоваться классификацией, в которой отражены основные признаки заболевания.
продуктивный — 95% туберкулезного поражения бронхов (инфильтраты плотноватой консистенции, ограниченные, возвышаются над слизистой оболочкой; бледно-розовые или бледные, не кровоточат, язвы поверхностные);
экссудативный — 5% туберкулеза трахеобронхиального дерева (инфильтраты мягкие, рыхлые, распространенные, кровоточат при контакте с инструментами, ярко-красного цвета, отек слизистой, язвы глубокие, покрытые серым налетом).
3. Форма воспалительного процесса:
инфильтративная;
язвенная (редко).
4. Фазы воспалительного процесса:
инфильтрация;
обсеменение;
рубцевание;
рассасывание.
5. Осложнения:
стенозы (I степень — сужение менее 1/3 диаметра бронха; II — на 2/3 диаметра бронха; III — щелевидный просвет бронха);
дискинезия;
бронхонодулярные свищи.
Формы туберкулезного поражения бронхов (VI Всесоюзный съезд фтизиатров, 1957), рекомендуемая классификация:
инфильтративное поражение слизистой оболочки бронхов со стенозом и без него;
инфильтративно-язвенный туберкулез бронхов со стенозом и без него;
бронхофистулезный туберкулез со стенозом и без него;
рубцовый стеноз бронха (рис. 6.22).
При подозрении на туберкулез ТБД и легких следует выполнить посев содержимого бронхов, бронхоальвеолярный лаваж из области поражения. При туберкулезе бронха и трахеи необходимо выполнить также щипцовую и/или щеточную бронхоскопию с последующим гистологическим исследованием материала. Однако биопсия не всегда является достоверной.
Легочное кровотечение туберкулезной этиологии составляет 32-66,3% среди геморрагических осложнений, вызванных различными заболеваниями легких. Высокая частота кровотечений при туберкулезе связана с распространенностью специфического процесса в легких, хроническим течением заболевания, наличием деструктивных изменений в легочной ткани, разрастанием грануляций в стенках каверн, поражением сосудистых стенок, влиянием противотуберкулезных препаратов. Легочное кровотечение чаще всего наблюдается у больных с активными формами туберкулеза при его прогрессировании. Легочное кровотечение при туберкулезе может быть достаточно интенсивным и привести к летальному исходу.
Рис. 6.22. Формы туберкулезного поражения бронхов: а — инфильтративная форма; б-г — инфильтративно-язвенная форма; д — бронхофистулезный туберкулез; е — рубцовый стеноз бронха
При бронхоскопии можно выявить рубцовые изменения бронхов и пигментные пятна (раньше их расценивали как пылевой бронхит) в качестве последствия ранее перенесенного туберкулеза бронхов. Такие находки при бронхоскопии не редкость.
Протокол трахеобронхоскопии
Вариант 1. Трахеобронхоскопия. Трахея и бронхи осмотрены на всем протяжении вплоть до субсегментарных. Получен материал для микробиологического исследования. В правом главном бронхе по медиальной стенке определяется инфильтрация стенки, возвышающаяся над слизистой, плотной консистенции, с гладкой поверхностью, с поверхностными изъязвлениями 1x1,5 см, слизистая бледная. Выполнена щипцовая биопсия — 3 фрагмента.
Заключение. Инфильтративно-язвенная форма туберкулеза правого главного бронха.
Вариант 2. Ларинготрахеобронхоскопия. Эндоскоп проведен через правый носовой ход. Слизистая оболочка гортани бледно-розовая, блестящая. Надгортанник в виде лепестка, ярко-розовый, подвижный. Грушевидные карманы свободные. Черпалонадгортанные складки и черпаловидные хрящи и складки преддверия — без особенностей. Голосовые складки серого цвета, симметрично подвижные при фонации. Подскладковое пространство свободное. Просвет трахеи не изменен. В просвете бронхов обоих легких содержится незначительное количество слизистого секрета. Слизистая трахеи и бронхов обоих легких розовая, блестящая. Бронхи доступны осмотру до 4-5-го порядка, структурных особенностей нет. Карина и межбронхиальные шпоры острые, ровные. Получен материал для микробиологического исследования. В правом главном бронхе по медиальной стенке определяется инфильтрация стенки, возвышающаяся над слизистой, плотной консистенции, с гладкой поверхностью, с поверхностными изъязвлениями 1x1,5 см, слизистая бледная. Выполнена щипцовая биопсия — 3 фрагмента.
Заключение. Инфильтративно-язвенная форма туберкулеза правого главного бронха.
Вариант 3. Трахеобронхоскопия.
Премедикация: нет.
Анестезия: анестезия носовых ходов — 10% раствором лидокаина-спрея 3 введения в каждый носовой ход. Анестезия голосовых связок и нижних дыхательных путей — 15 мл 10% раствора лидокаина.
Бронхи правого легкого: бронхи доступны осмотру до 4-5-го порядка, структурных особенностей нет. Межбронхиальные шпоры острые, ровные. В просвете бронхов содержится незначительное количество слизистого секрета. Получен материал для микробиологического исследования. Слизистая бронхов бледно-розовая, гладкая, блестящая. В правом главном бронхе по медиальной стенке определяется инфильтрация стенки, возвышающаяся над слизистой, плотной консистенции, с гладкой поверхностью, с поверхностными изъязвлениями 1x1,5 см, слизистая бледная.
Бронхи левого легкого: бронхи доступны осмотру до 4-5-го порядка, структурных особенностей нет. Межбронхиальные шпоры острые, ровные. В просвете бронхов содержится незначительное количество слизистого содержимого. Слизистая бронхов бледно-розовая, гладкая, блестящая.
Дополнительные методы исследования: получение материала для микробиологического исследования.
Биопсия: выполнена щипцовая биопсия из инфильтративного образования правого главного бронха — 3 фрагмента.
Лечебные манипуляции: нет.
Заключение. Инфильтративно-язвенное образование правого главного бронха (рак? туберкулез?).
При подозрении на туберкулез необходимо выполнять соответствующие противоэпидемиологические мероприятия, организовать консультацию фтизиатра, при подтверждении диагноза необходим перевод в профильный стационар (туберкулезная больница).
Книга "Бронхоскопия в непрофильном медицинском учреждении. Методическое пособие"
Авторы: Савельева Н. С., Русаков М. А., Симонова М. С.
Методическое пособие создано для начинающих специалистов и помогает разобраться в сложных ситуациях в начале профессионального пути. Особенностью издания является наличие не только описания патологии, но и рекомендаций по решению возникающих в процессе исследования сложных ситуаций с мультидисциплинарным подходом.
В издании представлены примеры протоколов, которые носят ознакомительный, а не рекомендательный характер. К каждой выбранной патологии дано три варианта протокола. При этом все три протокола равнозначны, описывают одну и ту же патологию у одного и того же пациента.
Практическое руководство по интерпретации отклонений лабораторных показателей при сердечно-сосудистых, бронхолегочных, почечных, гастроэнтерологических, ревматологических, онкологических и инфекционных заболеваниях, сахарном диабете и беременности. Приведены показатели для диагностики, контроля состояния, оценки эффективности лечения и прогноза, а также дальнейшая тактика ведения пациентов.
Руководство по диагностике и лечению острых офтальмологических состояний у детей: травм орбиты, век, роговицы, хрусталика и сетчатки, глазных и экстраокулярных инфекций, воспалений и новообразований. Рассмотрены осмотр ребенка, оценка глазодвигательной функции, методы визуализации, нейроофтальмологические осложнения, потеря зрения и отек диска зрительного нерва.
Практическое руководство по эндокринным состояниям, требующим быстрого распознавания и лечения. Рассмотрены острая надпочечниковая недостаточность, диабетический кетоацидоз, гипогликемия, тиреотоксический криз, микседематозная кома, нарушения натрия и кальция, апоплексия гипофиза и катехоламиновый криз. Отдельные главы посвящены тяжелым инфекционным осложнениям при сахарном диабете.
Чрескожные вмешательства под контролем УЗИ и рентгеноскопии в общей хирургии: биопсия внутренних органов, дренирование полостей и абсцессов, лечение кист, холецистостомия и антеградные эндобилиарные вмешательства. Подробно рассмотрены холангиостомия, стентирование желчных протоков, холангиоскопия и малоинвазивное лечение осложнений острого деструктивного панкреатита.
Поражения кишечника при терапии онкологических заболеваний: патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. Рассмотрены мукозиты, клостридиальный колит, лучевые поражения кишечника, иммуноопосредованные и нейтропенические колиты. Пособие помогает систематизировать подходы к осложнениям противоопухолевой терапии и предназначено онкологам, гастроэнтерологам, хирургам и терапевтам в практике.
Иммуноферментный анализ в современной лабораторной практике: принципы и типы ИФА, основные компоненты метода, контроль оборудования и обеспечение качества исследования. Рассмотрены автоматические микропланшетные анализаторы, иммунохемилюминесцентные и мультиплексные технологии, исследование онкомаркеров, факторы, влияющие на их уровень, и практические вопросы программирования ИФА-анализаторов.
Книга охватывает сложные разделы клинической кардиологии: пороки клапанов сердца и современные методы их коррекции, кардиомиопатии, миокардит, заболевания перикарда, тромбоэмболию легочной артерии и легочную гипертензию. Отдельно рассмотрено ведение пациентов при беременности, в пожилом возрасте, а также при сочетании сердечно-сосудистой патологии с эндокринными, почечными, ревматическими, онкологическими и неврологическими заболеваниями.
Фундаментальное руководство по сердечно-сосудистой медицине: генетика и персонализированная кардиология, обследование пациента, электрокардиография, эхокардиография, ядерная кардиология, магнитно-резонансная и компьютерная томография, катетеризация и коронарная ангиография. Большой раздел посвящен диагностике и лечению сердечной недостаточности, механической поддержке кровообращения и хирургическим методам
Девятое издание международной TNM-классификации злокачественных опухолей для стадирования, определения прогноза и выбора лечения. Представлены клиническая и патологоанатомическая классификации, регионарные лимфатические узлы, степени злокачественности, стадии и прогностические группы для опухолей различных органов и систем, включая новые разделы по HPV-ассоциированным карциномам, лимфомам кожи и опухолям детского возраста.
Книга Александра Огулова системно знакомит с авторским методом висцеральных практик, его принципами, логикой работы с телом, последовательностью действий, ограничениями и ответственностью специалиста. Материал основан на многолетнем практическом и преподавательском опыте автора. Приложение «Вопросы и ответы» помогает проверить понимание, закрепить знания и глубже освоить основы метода.
Дерматокосметология: современные подходы к диагностике и коррекции возрастных изменений кожи, рубцов, нарушений пигментации и роста волос, гиноидной липодистрофии и гипергидроза. Рассмотрены этиопатогенез, классификация, клинические проявления, методы обследования и терапии с доказанной эффективностью. Для дерматовенерологов, косметологов, физиотерапевтов и врачей реабилитационной медицины.
Лечебное питание при остеопорозе, остеоартрите, подагре и ревматоидном артрите: принципы диетотерапии, стандартные и специальные диеты, среднесуточные наборы продуктов, варианты меню и взаимозаменяемость продуктов. Рассмотрены фармакотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия, профилактика и современные системы питания — Средиземноморская, DASH, MIND, Новая скандинавская и диета Портфолио. Для терапевтов, ревматологов и диетологов.
Анатомия лица и шеи для безопасного применения инъекционных методов в эстетической медицине. Рассмотрены эстетические зоны, лицевые слои, возрастные изменения кожи, мягких тканей и костной основы, миомодуляция, ботулинотерапия, наполнители и осложнения. Отдельные главы посвящены коррекции лба, височной, периорбитальной, скуловой, носогубной и периоральной областей, губ, подбородка, линии челюсти, шеи и зоны декольте.
Употребление психоактивных веществ подростками: эпидемиология, психопатология, клинические проявления, диагностика и принципы лечения наркологических расстройств. Рассмотрены особенности злоупотребления алкоголем, опиоидами, каннабиноидами, седативными и снотворными средствами, кокаином, психостимуляторами, галлюциногенами и летучими органическими соединениями. Для психиатров-наркологов, психиатров и психотерапевтов.
Алгоритмы ведения детей с детским церебральным параличом: ранняя и дифференциальная диагностика, оценка двигательных, речевых и когнитивных нарушений, лечение спастичности, эпилепсии и сиалореи. Рассмотрены ботулинотерапия, медикаментозная и физическая реабилитация, логопедическая и психолого-педагогическая коррекция, образование, профориентация и работа с семьей. Для неврологов и специалистов по реабилитации.
Диагностика ненеопластических заболеваний кожи по дерматоскопическим признакам у пациентов с различными фототипами. Рассмотрены воспалительные и инфекционные дерматозы, гипер- и гипопигментация, гранулематозные и инфильтративные процессы, бактериальные, паразитарные, грибковые и вирусные инфекции, а также нерубцовые и рубцовые алопеции и поражения ногтей. Для дерматовенерологов, косметологов и инфекционистов.
Ультразвуковая диагностика заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, селезенки, брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей. Рассмотрены физические основы метода, допплерография, опухолевые и воспалительные изменения, сосудистая патология, портальная и вазоренальная гипертензия, а также целенаправленная ультразвуковая оценка при травме живота и грудной клетки. Для врачей ультразвуковой диагностики.
Современные данные по этиологии, патогенеза, основных клинических симптомов, классификации и диагностики заболеваний шейки матки, жидкостной цитологии, основ молекулярной и кольпоскопической диагностики. Атлас предназначен для врачей клинической лабораторной диагностики, цитологов и широкого круга врачей, использующих результаты лабораторного анализа в своей практике, а также студентов медицинских вузов.
Помощь пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения: догоспитальный этап, сосудистый центр, клиническая оценка и нейровизуализация. Рассмотрены тромболитическая терапия, тромбэктомия, лечение ишемического и геморрагического инсульта, вторичная профилактика и нейрореабилитация с применением роботизированных технологий, интерфейсов «мозг–компьютер» и виртуальной реальности. Для неврологов и реабилитологов.
Туберкулез яичка, придатка, уретры и полового члена, стриктуры уретры, урогенитальный папилломатоз, аногенитальные бородавки и негонококковый уретрит. Рассмотрены клиническое течение, дифференциальная диагностика, профилактика и лечение, а также микробиом уретры и роль цефиксима. Представлена гипотеза связи хронического уретрита, ассоциированного с ИППП, с посткоитальным циститом. Для урологов, венерологов и гинекологов.
Медицинская эмбриология и возрастная гистология: развитие человека от гаметогенеза, оплодотворения и имплантации до фетогенеза и родов. Формирование плаценты, источники развития и возрастные изменения органов, критические периоды эмбриогенеза, врожденные аномалии, пренатальная диагностика, профилактика нарушений развития и вспомогательная репродукция. Для студентов вузов, эмбриологов, педиатров и акушеров-гинекологов.
Акне и постакне: патогенез, клиническая классификация, дифференциальная диагностика, наружная и системная терапия. Коррекция атрофических, гипертрофических и келоидных рубцов, поствоспалительной гиперпигментации и застойной эритемы: лазерные и световые технологии, ремоделирование дермы, топические средства и комбинированные протоколы. Для дерматовенерологов, косметологов, врачей общей практики, ординаторов и студентов.
Фотодинамическая терапия в дерматологии и косметологии: механизмы действия, источники света, фотосенсибилизаторы и безопасность метода. Клинические протоколы при акне, розацеа, папилломавирусной инфекции, дерматоонкологических заболеваниях и инволютивных изменениях кожи. Подбор параметров лечения, осложнения и перспективы ФДТ. Для дерматологов, косметологов, онкологов и физиотерапевтов.
Морфология зубов: формы коронок, внешние контуры, гребни, бороздки, режущие края и окклюзионные поверхности передних и боковых зубов. Показаны последовательные изменения от центральных резцов и клыков к премолярам и молярам, различия левых и правых зубов, а также треугольных, квадратных и овальных форм коронок. Для зубных техников и стоматологов, занимающихся моделированием и восстановлением формы зубов.
Внутривенные инфузии при критических состояниях. Физиология кровообращения и жидкостного баланса, выбор растворов и вазопрессоров, оценка ответа на введение жидкости. Септический и геморрагический шок, ожоги, диабетический кетоацидоз, нарушения натрия и периоперационный период. Выбор жидкости, дозы, скорости и продолжительности инфузии. Для реаниматологов, анестезиологов, врачей скорой помощи и хирургов.
Диагностика височно-нижнечелюстного сустава. Биомеханика нижней челюсти, окклюзия и взаимосвязь элементов зубочелюстной системы. Обследование пациентов, диагностические алгоритмы и выбор ортопедического лечения. Деформации зубных рядов, патология прикуса и заболевания ВНЧС. Для стоматологов и студентов стоматологических факультетов.
Инъекции в костно-мышечную систему под ультразвуковым контролем. Руководство помогает выбрать препарат, оценить показания и противопоказания, подготовить пациента и безопасно выполнить процедуру в различных анатомических областях. Пошаговые инструкции, практические советы и подробные иллюстрации облегчают применение методик. Для травматологов-ортопедов, ревматологов, врачей спортивной медицины, неврологов и реабилитологов.
Неотложная помощь детям. Помогает быстро оценивать состояние ребенка, определять приоритеты и действовать по четким алгоритмам. Рассмотрены дыхательная недостаточность, сепсис, травмы, судорожные приступы и анафилаксия. Схемы, алгоритмы и чек-листы облегчают принятие решений в экстренных ситуациях. Международно признанное руководство для педиатров, реаниматологов, врачей скорой помощи, ординаторов и студентов.
Учебное пособие посвящено выполнению хирургических доступов к магистральным сосудам верхних и нижних конечностей. Оно помогает использовать анатомические ориентиры и обеспечивать адекватную экспозицию сосудисто-нервных структур. Формат «вопрос–ответ», пошаговые фотографии на анатомическом материале, мнемонические правила и эпонимы делают книгу полезной ординаторам, студентам и врачам хирургических специальностей.
Книга посвящена ультраструктуре возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, и инфекционных дерматозов. Показано, как особенности строения возбудителей и их взаимодействия с клетками организма-хозяина помогают прогнозировать течение инфекционного процесса и выбирать тактику терапии, особенно при смешанных инфекциях и устойчивости к препаратам. Для дерматовенерологов, урологов, гинекологов, студентов и аспирантов.
Руководство помогает выстроить клиническую диагностику заболеваний нервной системы: распознавать неврологические симптомы и синдромы, определять уровень поражения и проводить дифференциальную диагностику основных нозологических форм. Материал основан на клиническом опыте кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии, дополнен таблицами и иллюстрациями. Для неврологов, нейрохирургов, терапевтов и психиатров.
Книга посвящена диагностике и современному лечению механической желтухи. Поможет разобраться в причинах заболевания, клинических проявлениях, лучевой семиотике и выборе метода билиарной декомпрессии с учетом показаний и противопоказаний. Наглядные материалы и тестовые задания делают книгу полезной для хирургов, гастроэнтерологов, гепатологов, терапевтов и специалистов по лучевой диагностике.
Руководство по эндометриозу: современные данные об этиологии, патогенезе, генетических нарушениях, ультразвуковой диагностике и клинических формах заболевания. Рассмотрены эндометриоз у подростков, бесплодие, поражение яичников, глубокий и вульвопромежностный эндометриоз, беременность, постменопауза, риск рака, лечение боли и рецидивы. Для акушеров-гинекологов, репродуктологов и хирургов.
Практическое руководство по применению поперечного транспорта большеберцовой кости при тяжелых формах синдрома диабетической стопы. Рассматриваются хирургическая техника, классификация поражений, протоколы лечения, причины неудовлетворительных результатов и способы устранения осложнений. Издание основано на опыте лечения более 500 пациентов и предназначено хирургам, ортопедам, эндокринологам и специалистам по раневой терапии.
Руководство по диагностике и лечению подагры с учетом современных представлений о причинах заболевания, гиперурикемии и стадиях течения. Рассматриваются диагностические процедуры, коморбидные состояния, образ жизни, питание, медикаментозная и уратснижающая терапия, лечение острого приступа, профилактика, хирургические методы, реабилитация. Для ревматологов, травматологов-ортопедов, хирургов, терапевтов и врачей общей практики.
Руководство по цервикальной цитологии с акцентом на жидкостный метод: от анатомии и подготовки материала до интерпретации заключений по системе Bethesda. Рассмотрены нормальные и патологические изменения эпителия шейки матки, плоскоклеточные и железистые поражения, инвазивные карциномы, скрининг рака шейки матки, ВПЧ-тестирование и контроль качества. Для цитологов, врачей лабораторной диагностики, гинекологов и онкологов.
Атлас сложных операций в гинекологической практике для начинающих акушеров-гинекологов и опытных хирургов. Рассматриваются анатомия малого таза, выбор разреза, гистерэктомия, опухоли яичников, эндометриоз, лейомиомы, тазовый абсцесс, послеродовое кровотечение и перевязка внутренней подвздошной артерии. Пошаговые комментарии помогают понять технику вмешательств, возможные трудности и способы предупреждения повреждений.
Временные методические рекомендации по медицинской реабилитации лиц с последствиями боевой травмы и заболеваний, возникших в результате боевых действий. Рассматриваются переломы, ампутации, повреждения позвоночника и головного мозга, тугоухость, ожоги, боль, стрессовые расстройства, кишечные стомы и организация помощи. Издание предназначено врачам и специалистам мультидисциплинарных реабилитационных команд.
Атлас видеоэндоскопических операций в онкогинекологии для гинекологов, онкологов, урологов, колопроктологов, ординаторов и молодых специалистов. Рассматриваются радикальная гистерэктомия, тазовая и забрюшинная лимфаденэктомия, биопсия сторожевых лимфоузлов с ICG-картированием, робот-ассистированные вмешательства, фасциальные пространства малого таза, техника операций, докинг, расстановка троакаров и профилактика ошибок.
Руководство по хирургическому лечению поражений суставов при ревматических заболеваниях для травматологов, ортопедов, ревматологов, ординаторов и аспирантов. Рассматриваются диагностика, консервативная терапия, предоперационная подготовка, кардиологические риски, операции на тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и голеностопном суставах, эндопротезирование, компьютерная навигация, роботические технологии и реабилитация.
Руководство по современной эндоскопии желудочно-кишечного тракта для эндоскопистов, хирургов, гастроэнтерологов и врачей общей практики. Рассматриваются организация эндоскопической службы, инфекционная безопасность, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, энтероскопия, ЭРХПГ, капсульная эндоскопия, заболевания пищевода, желудка и кишечника, а также оперативные вмешательства и тактика при осложнениях.
Руководство по воспалительным заболеваниям в гинекологии для акушеров-гинекологов, урологов, дерматовенерологов и специалистов лабораторной диагностики. Рассматриваются инфекции, передаваемые половым путем, вагинальная микробиота, бактериальный вагиноз, герпес, ВПЧ, генитальный туберкулез, воспалительные заболевания органов малого таза, антибактериальная терапия и рекомендации ISSVD по диагностике и лечению вагинита.
Атлас по маммографии для рентгенологов, рентген-лаборантов, онкологов, гинекологов и врачей, осваивающих диагностику заболеваний молочной железы. Рассматриваются история и техника маммографии, стандартные и дополнительные проекции, цифровое изображение, томосинтез, контроль качества, нормативные требования, биопсия, МРТ и современные методы диагностики и лечения рака молочной железы.
Практическое руководство по интерпретации ЭКГ при неотложных и экстренных состояниях для врачей функциональной диагностики, скорой помощи, кардиологов, терапевтов, ординаторов и студентов. Рассматриваются сердечные ритмы и аритмии, острый коронарный синдром, блокады, тахикардии, брадикардия, кардиотоксические эффекты лекарств, гиперкалиемия, имплантированные устройства и дифференциальная диагностика изменений ЭКГ.
Руководство по фармацевтической микробиологии для студентов, преподавателей, специалистов фармацевтической промышленности и микробиологических лабораторий. Рассматриваются общая микробиология, микробиологический контроль, антимикробная устойчивость, стерилизация, производство стерильных и нестерильных препаратов, биобезопасность, инфекции, вакцины и контроль качества лекарственных средств.
Справочник по анестезии помогает врачу быстро ориентироваться в предоперационном обследовании, фармакологии, регионарной анестезии, ИВЛ, мониторинге, лечении боли и осложнений. В книге собраны практические подходы к анестезиологическому обеспечению при разных видах хирургии, интенсивной терапии, послеоперационном ведении и ускоренном восстановлении пациентов.
Цитологический атлас по тонкоигольной аспирационной биопсии помогает врачу интерпретировать клеточный материал при опухолевых и неопухолевых поражениях разных органов. В книге показаны методика ТАБ, диагностические признаки, частые ошибки, гиподиагностика, редкие опухоли, иммуноцитохимия, молекулярные методы, дифференциальная диагностика и клинические случаи для самоконтроля врача.
Атлас генитальной дерматоскопии для дерматовенерологов, гинекологов и урологов: доброкачественные и злокачественные дерматозы аногенитальной области, клиническая картина, дерматоскопические признаки, ключевые паттерны и связь с гистологией. Книга помогает быстрее ориентироваться в дифференциальной диагностике бородавок, лишая, псориаза, невусов, карциномы, болезни Педжета и меланомы.
Геронтокосметология для врачей-косметологов: системный подход к старению кожи, преждевременному старению, морфотипам лица, микроциркуляции, гипоксии, нутритивным дефицитам и возраст-ассоциированным нарушениям. Материал помогает связать эстетические процедуры с геронтологией, метаболическим синдромом, митохондриальной дисфункцией и безопасной тактикой ведения пациентов.
Инъекционная карбокситерапия в эстетической и антивозрастной медицине: книга Ирины Галкиной о биологической роли углекислого газа, механизмах действия CO2, гипокапнии, гиперкапнии, сосудистых и метаболических эффектах, карбоксикапилляротерапии и применении метода при целлюлите. Издание полезно врачам эстетической медицины, косметологам и специалистам anti-age-направления
УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/КТ сердца и сосудов собраны в одном практическом руководстве для врачей, которые занимаются диагностикой и ведением кардиологических пациентов. В книге показано, как сочетать функциональные, лучевые и радионуклидные методы при ИБС, пороках сердца, аритмиях, патологии аорты, коронарных артерий и после кардиохирургического лечения для выбора тактики обследования.
Практическое руководство по допплерографии при замедлении роста плода: методика оценки маточно-плацентарного и плодового кровотока, безопасность допплеровского картирования, оптимизация изображений, измерения маточных артерий, артерии пуповины, венозного протока и средней мозговой артерии. Полезно врачам УЗД, акушерам-гинекологам и специалистам пренатальной диагностики в ежедневной практике.
Книга «Инсульт. Программа реабилитации» помогает выстроить восстановление после инсульта: уход в первые дни, профилактику осложнений, восстановление движений, самообслуживания, речи и письма, питание, медикаментозную поддержку и снижение риска повторного инсульта. Материал основан на программе ВОЗ и полезен врачам, неврологам, реабилитологам, среднему медперсоналу, студентам и ухаживающим.
Книга систематизирует современные данные о патогенезе сахарного диабета и его кардиоваскулярных осложнениях. Подробно разобраны молекулярные механизмы, факторы риска, клинические формы, стратификация сердечно-сосудистого риска, прогностические маркеры, выживаемость, ранняя диагностика, лечение и кардиопрофилактика у пациентов с сахарным диабетом.
Книга посвящена лекарственно-индуцированным заболеваниям в эндокринологии и нарушениям электролитного обмена. Подробно разобраны гипер- и гипогликемии, дисфункция щитовидной железы, остеопороз, увеличение массы тела, гипо- и гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия и подагра. По каждой теме представлены диагностика, лечение, профилактика и таблицы по препаратам, механизмам развития и уровню доказательности.
Монография посвящена оценке гомеостатического равновесия организма у больных туберкулезом органов дыхания и его связи с эффективностью лечения. В книге разобраны новые диагностические критерии по лейкограмме, типы адаптационных реакций, патогенетическая терапия, санаторно-курортное лечение и программы реабилитации, включая пациентов с ВИЧ-инфекцией и коморбидной патологией.
Практическое пособие по спинальной анестезии и эпидуральным блокадам для врача. В книге разобраны инструментарий, фармакология местных анестетиков, технические особенности нейроаксиальных блокад, их применение в хирургии, терапии, акушерстве и детской практике. Отдельно рассмотрены осложнения, их профилактика и вопросы анестезиологического обеспечения в интенсивной терапии.
Атлас по болезням вульвы с акцентом на прогнозирование, раннюю диагностику, морфологическую классификацию элементов сыпи, алгоритмы обследования и лечебную тактику. В книге подробно разобраны поражения вульвы по цвету и типу высыпаний, дифференциальная диагностика, зоны ответственности врачей разных специальностей, клинические ситуации и практические задачи для врача.
Руководство по медико-социальной экспертизе для практической работы и дополнительного профессионального образования. В книге разобраны теоретические, правовые и организационные основы МСЭ, ИПРА, реабилитация и абилитация инвалидов, а также медико-социальная экспертиза взрослых и детей при отдельных классах болезней. Полезно врачам-специалистам, реабилитологам, ординаторам и экспертам.
Руководство по патопсихологическому исследованию для клинической практики: методы обследования, этапы работы, основные патопсихологические симптомокомплексы, нарушения ориентировки, сознания, восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоционально-волевой сферы и личности. В книге также даны структура психологического заключения, диагностические методики, бланки и ключи для работы специалиста.
В книге разобраны клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика инфекционных болезней, изменения органов и систем, лихорадочные состояния, кожные проявления, лимфаденопатии, поражения дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и мочевыделительной систем. Материал помогает точнее оценивать симптомы, выстраивать диагностику и понимать клиническую картину инфекционной патологии.
Учебник «Эндокринология» Потемкина помогает врачу системно разбирать диагностику и лечение болезней эндокринной системы. В книге представлены гормоны и механизмы их действия, заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной и околощитовидных желез, сахарный диабет и его осложнения, патология надпочечников, половых желез, полиэндокринопатии и ожирение, с клиническими схемами для практики.
Практическое руководство по антиаритмическим препаратам для кардиологов, терапевтов, врачей скорой помощи и анестезиологов-реаниматологов. В книге подробно разобраны механизмы действия, классы антиаритмических средств, режимы дозирования, клиническая эффективность, лекарственные взаимодействия, побочные эффекты и тактика ведения пациентов с аритмиями в современной практике.
Учебное пособие для неврологов, педиатров, врачей общей практики и реабилитологов, посвященное аномалиям сосудов вертебрально-базилярного бассейна. В книге разобраны эмбриогенез и варианты развития артерий, дебит мозгового кровообращения, возможности прижизненной диагностики, клиника острых и хронических нарушений, лечебная тактика, реабилитация и экспертиза трудоспособности.
Книга по нейропсихологии для неврологов, нейропсихологов и нейрофизиологов, где подробно разобраны когнитивные синдромы при поражении лобной, височной, теменной и затылочной долей, подкорковых структур, мозжечка, ствола и мозолистого тела. Материал дополнен анатомическими данными, неврологическими симптомами, примерами реальных больных и иллюстрациями МРТ, КТ и трактографии.
Книга для неврологов, оториноларингологов и терапевтов, посвященная диагностике и лечению головокружения и неустойчивости. В книге разобраны физиология равновесия, нистагм, периферические и центральные вестибулярные расстройства, посттравматическое и лекарственное головокружение, наследственные заболевания, вестибулярная реабилитация и клинические диагностические тесты.
Руководство по детской кардиологии, где системно разобраны малые аномалии развития сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца, аномалии коронарных артерий, аномалии расположения сердца и болезни аорты у детей. Книга помогает врачу ориентироваться в клинической картине, диагностике, хирургической коррекции, диспансерном наблюдении и прогнозе при разных нозологических формах.
Практическое руководство по витрэктомии для офтальмологов и витреоретинальных хирургов, где собраны основы хирургической техники, принципы диагностики и отбора пациентов, анестезиологическое пособие, инструменты, расходные материалы и организация операционной. Книга помогает разобраться в осложнениях витрэктомии, эндовитреальной хирургии и клиническом мышлении при вмешательствах на заднем отделе глаза.
Практический атлас по эндоурологии для урологов, ординаторов и аспирантов, где пошагово показаны малоинвазивные операции на предстательной железе, мочевом пузыре, уретре и почке. Книга помогает разобраться в трансуретральных и чрескожных методиках, организации операционной работы, инструментальном обеспечении и этапах выполнения вмешательств с наглядными видеоматериалами.
Руководство по лазерной хирургии переднего и заднего отрезка глаза для офтальмологов. В книге собраны клинически важные методики лазерного воздействия при диабетической ретинопатии, венозных окклюзиях, васкулитах сетчатки, возрастной макулярной дегенерации, глаукоме и катаракте, а также разобраны YAG-лазерные технологии, техника операций и меры профилактики осложнений.
Учебно-методическое пособие по чрескожным и эндобилиарным вмешательствам в общей хирургии помогает врачу освоить биопсию очаговых образований, дренирование абсцессов, склерозирование кист, вмешательства при механической желтухе, деструктивном холецистите и панкреатите. Книга полезна хирургам, специалистам по УЗИ и рентгенохирургическим методам диагностики и лечения.
Руководство по андрологии объединяет классические и современные подходы к диагностике и лечению мужских заболеваний. В книге разобраны мужское бесплодие, простатит, эректильная дисфункция, варикоцеле, острые воспалительные процессы, генитальные травмы, приапизм и осложнения операций, а также междисциплинарные, генетические и гормональные аспекты мужского репродуктивного здоровья.
Учебное пособие по функциональной анатомии околоносовых пазух помогает системно изучить строение верхнечелюстной, лобной, клиновидной пазух и решётчатого лабиринта, их сосуды, нервы, развитие и функции. Книга будет полезна студентам, ординаторам и врачам-оториноларингологам, которым нужна чёткая анатомическая база для обучения, практики и самоконтроля знаний.
Книга для акушеров-гинекологов и врачей, занимающихся болезнями молочных желёз, помогает связать маммологию с репродуктивным здоровьем женщины. В издании разобраны лактация и грудное вскармливание, доброкачественные заболевания молочных желёз, единый маммологический и гинекологический скрининг, гормональные и обменные факторы риска, лечение масталгии, мастопатии и сопутствующих состояний.
Руководство по МРТ помогает освоить параметры сканирования, импульсные последовательности, артефакты, техники синхронизации, безопасность пациента и применение контрастных препаратов. В книге собраны практические протоколы исследований головы, шеи, позвоночника, груди, живота, таза, верхних и нижних конечностей, а также рекомендации по МРТ в педиатрии и оптимизации качества изображений.
Книга помогает врачу быстро ориентироваться в лучевой диагностике саркоидоза органов дыхания и внеторакальных форм. В содержании собраны клинико-лучевые стадии, типичные и атипичные варианты, коморбидная патология, дифференциальная диагностика с лимфаденопатиями, туберкулёзом, метастазами, пневмокониозом и фиброзирующими болезнями лёгких. Полезно рентгенологам, пульмонологам и врачам консилиума.
Врожденные пороки сердца у детей: диагностика и лечение для врачей — руководство по эмбриологии сердца, фетальному кровообращению, патофизиологии, клинике, осложнениям и современным методам кардиохирургической коррекции. Книга помогает врачу ориентироваться в основных врожденных сердечных аномалиях у новорожденных и детей старшего возраста, а также в принципах наблюдения и контроля.
Фундаментальное руководство по ортопедической неврологии и вертеброневрологии для неврологов, ортопедов, нейрохирургов, ревматологов, врачей лучевой диагностики, мануальной терапии и других клинических специальностей. В книге подробно разобраны анатомия позвоночника, методы обследования, синдромы шейного, грудного и поясничного остеохондроза, диагностика, патогенез, лечение, профилактика и экспертиза.
Практическое руководство по клинической андрологии для урологов, андрологов, гинекологов, эндокринологов и врачей общей практики. В книге разобраны эректильная дисфункция, мужское бесплодие, азооспермия, болезнь Пейрони, нарушения эякуляции, гормональные аспекты, андрологическая онкология, неотложные состояния, диагностика и хирургическое лечение с опорой на клиническую практику.
Практический оксфордский справочник по урологии для врача: симптомы, диагностика, обследование, лечение, операции и неотложные состояния. В книге собраны современные сведения по инфекциям, мочекаменной болезни, урологической онкологии, бесплодию, нейроурологии, детской урологии, беременности и трансплантации почки. Подходит для урологов, хирургов, врачей общей практики и неотложной помощи.
Практический учебник по анестезиологии и реаниматологии для врачей, ординаторов и студентов: критические состояния, сердечно-легочная реанимация, неотложная помощь взрослым и детям, анестезия, мониторинг, интенсивная терапия, инфузионно-трансфузионная поддержка и организация скорой медицинской помощи. Полезен для учебы, дежурств и клинической практики.
Методическое пособие по организации работы кабинета клинической нейрофизиологии помогает врачу и медицинской сестре разобраться в штатном расписании, сертификации специалистов, санитарных требованиях, охране труда, технике безопасности, ведении документации, эксплуатации оборудования и метрологии. Полезно для неврологов, специалистов функциональной диагностики и курсантов последипломного обучения.
Руководство по искусственной коррекции ходьбы и ритмических движений посредством программируемой электростимуляции мышц помогает врачу освоить физиологические и биомеханические основы метода, показания и противопоказания, настройку стимуляции и практику применения при ДЦП, парезах, сколиозе, остеохондрозе, переломах, протезировании и сосудистой патологии нижних конечностей.
Книга посвящена практическому применению компьютерной ЭЭГ в клинической работе. Рассмотрены спектральный и когерентный анализ, интерпретация ЭЭГ, топографическое картирование, трехмерная локализация источников активности, оценка нарушений сознания, травм мозга и расстройств у детей. Издание полезно врачам функциональной диагностики, неврологам, психиатрам, педиатрам и клиницистам.
Атлас-справочник по дифференциальной диагностике и лечению кожных болезней. Описывает 285 нозологических форм дерматозов, систематизированных по морфологическим элементам кожи. Охватывает диагностику, патогистологию, принципы лечения и профилактики. Незаменим для дерматолога и врача общей практики: от распространённых дерматозов до редких синдромов и опухолей кожи. Второе, дополненное издание с цветными фотографиями.
Практическое руководство по диагностике и лечению периапикальной патологии при повторном вмешательстве. Книга содержит более 150 клинических случаев и алгоритмы принятия решений по удалению сломанных инструментов, дезинфекции и пломбированию каналов. Рассмотрены критерии выбора между сохранением зуба и имплантацией, тактика при перфорациях и современные методы реставрации после эндодонтии.
Практическое руководство по патологической анатомии гипофиза: современные подходы к морфологической диагностике неопухолевой патологии и опухолей, эмбриогенез аденогипофиза, клеточные линии, транскрипционные факторы, экспрессия гормонов, иммуногистохимическое типирование и критерии классификации по ВОЗ. Полезно патологоанатомам, нейроонкологам, нейрохирургам и эндокринологам.
Фундаментальное руководство по ядерной медицине в 3 томах: физические основы, радиофармпрепараты, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ, радионуклидная диагностика в онкологии, кардиологии, неврологии, эндокринологии, пульмонологии и других областях, а также современные методы радионуклидной терапии. Полезно радиологам, лучевым диагностам, медицинским физикам, онкологам и врачам смежных специальностей.
Книга «Болезнь Пейрони» — практическое руководство для урологов, андрологов и хирургов. В издании систематизированы симптомы, патогенез, классификации и методы лечения болезни Пейрони, включая хирургические подходы. Более 100 схем, таблиц, рисунков и клинических иллюстраций помогают быстрее разобраться в диагностике, выборе тактики и ведении пациентов.
Руководство по кардиодиабетологии для терапевтов, кардиологов, эндокринологов, неврологов, нефрологов и врачей общей практики. Книга помогает системно оценивать кардиометаболический риск при сахарном диабете: от гипергликемии, дислипидемии и гипертензии до инфаркта миокарда, фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности, инсульта, кардионефропротекции и профилактики осложнений.
0 комментариев