Техника и принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника - А. В. Басков, И. А. Борщенко, В. А. Басков

Книга "Техника и принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника"

Авторы: А. В. Басков, И. А. Борщенко, В. А. Басков

ISBN: 978-5-9704-8737-2

Хирургическое лечение заболеваний и повреждений позвоночника и спинного мозга в последнее время становится очень актуальным. Оно позволяет устранить причину болей и неврологических проблем, связанных с деформацией, нестабильностью позвоночника и сдавлением спинного мозга и его корешков. Появление современных методов диагностики заболеваний, новых малоинвазивных доступов, специального микрохирургического инструментария позволяет сделать хирургию позвоночника высокотехнологичной и безопасной. Быстрое восстановление качества жизни больных после операции и отсутствие необходимости проведения длительного реабилитационного лечения делают хирургию позвоночника основным методом лечения данных заболеваний.

Руководство посвящено современным возможностям хирургического лечения этой распространенной патологии. В нем описаны современные, наиболее часто используемые вмешательства на позвоночнике и спинном мозге. Приведены схемы, рисунки и фотографии хирургических доступов и клинических примеров. Все это позволяет лучше разобраться в проблеме, правильно поставить диагноз, выбрать оптимальную тактику хирургического вмешательства и добиться хороших результатов лечения у этой многочисленной и сложной категории больных.

Первая часть книги посвящена технике хирургического вмешательства на шейном отделе, вторая часть — на грудном и поясничном отделах позвоночника.

Издание предназначено нейрохирургам, травматологам-ортопедам, неврологам и другим специалистам, занимающимся лечением повреждений и заболеваний позвоночника, студентам медицинских вузов.

Содержание книги "Техника и принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника" — А. В. Басков, И. А. Борщенко, В. А. Басков

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ

Хирургия шейного отдела позвоночника

Передний доступ к шейному отделу позвоночника

Межтеловой спондилодез

Задний доступ к шейному отделу позвоночника

Ламинэктомия и ее варианты (гемиламинэктомия, интерламинэктомия)

Задний спондилодез

Фораминотомия

Ламинопластика

Лазерная реконструкция диска

ЧАСТЬ ВТОРАЯ

Введение

Грудной отдел позвоночника

Минимально инвазивный трансторакальный переднебоковой доступ к позвонкам TV–TX

Минимально инвазивный трансторакальный переднебоковой доступ к позвонкам TXI–LII

Минимально инвазивный переднебоковой ретроперитонеальный доступ к позвонкам TXI–LIII

Переднебоковая инструментальная стабилизация позвоночника

Задние доступы к грудному и поясничному отделам позвоночника

Транспедикулярная стабилизация позвоночника

Транспедикулярный доступ

Заднебоковые доступы. Костотрансверсэктомия

Трансфасеточный или транспедикулярный доступ

Поясничный отдел позвоночника

Принципы микрохирургической дискэктомии при грыжах поясничного отдела позвоночника

Микрохирургический междужковый (интерламинарный) доступ

Некоторые особенности проведения микродискэктомии

Хирургическая техника поясничной микродискэктомии

Хирургическая техника при рецидивных грыжах диска

Заднебоковой поясничный трансфораминальный доступ для эндоскопических и пункционных вмешательств

Некоторые дископункционные хирургические вмешательства на поясничном отделе позвоночника

Лазерная реконструкция диска

Эндоскопическая трансфораминальная дискэктомия

Эндоскопический междужковый доступ

Особенности и преимущества эндоскопических транскутанных доступов при спинальных вмешательствах

Заключение

Примеры страниц из книги "Техника и принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника" — А. В. Басков, И. А. Борщенко, В. А. Басков

Предисловие ко второму изданию книги "Техника и принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника" — А. В. Басков, И. А. Борщенко, В. А. Басков

После выхода первого издания книги прошло более 15 лет. Для нового направления в медицине — хирургической вертебрологии — это очень большой срок: появились десятки новых подходов к лечению травм и дегенеративных заболеваний позвоночника, вертебрология пережила бум стабилизирующих и корригирующих операций. Создано бесконечное множество стабилизирующих конструкций для всех отделов позвоночника, появились компьютерные системы наведения и интраоперацонного мониторинга безопасного доступа к различным отделам позвоночника. В настоящее время многие столичные и федеральные хирургические клиники, где проводятся оперативные вмешательства на позвоночнике, оснащены интраоперационной компьютерной томографией (КТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ), С-дугой, навигацией для контроля безопасности доступа к позвонкам и нервным элементам позвоночного столба, микрохирургическим инструментарием, операционной оптикой и эндоскопическими стойками. Все это значительно уменьшило количество операционных осложнений и улучшило результаты лечения. Появилось большое количество фундаментальных монографий и практических руководств по хирургии позвоночника, описывающих основные заболевания позвоночника и возможности их лечения.

К сожалению, не всегда клиники оснащены всеми этими устройствами и аппаратурой. И не всегда пациенты имеют возможность уехать оперироваться в ведущие клиники страны. А при травмах и острых состояниях при дегенеративных процессах требуется срочная помощь, которая должна оказываться по месту жительства пациента. Поэтому практика требует простых и доступных всем нейрохирургическим и травматологическим подразделениям рекомендаций и описаний хирургических вмешательств с показаниями, противопоказаниями, техникой хирургического вмешательства и тактикой послеоперационного ведения пациента. Важными являются особенности реабилитации после хирургического вмешательства и коррекции возможных осложнений.

Первое издание этого руководства оказалось очень востребованным, быстро разошлось, став настольной книгой по хирургии позвоночника, что потребовало его переиздания с учетом новых направлений и методов хирургического лечения пациентов. Руководство написано на основании многолетнего практического опыта авторов по лечению пациентов с заболеваниями и повреждениями позвоночника.

В первой части руководства описаны доступы и тактика при различных заболеваниях и повреждениях шейного отдела позвоночника. Вторая часть руководства посвящена грудному и поясничному отделам позвоночника. Каждый доступ в руководстве описан по плану, включающему терминологию, хирургические принципы, преимущества, недостатки, показания, противопоказания. Отдельно выделены предоперационное планирование, положение пациента на операционном столе, важные этапы хирургического вмешательства. Даны сведения о послеоперационном уходе и возможных осложнениях.

Данное руководство предназначено для тех хирургов, которые работают с пациентами, страдающими травматическими и дегенеративными заболеваниями позвоночника, в травматологических и нейрохирургических отделениях районных, областных и республиканских стационаров Российской Федерации. Книга достаточно хорошо иллюстрирована и может быть использована как учебное руководство для нейрохирургов, травматологов, курсантов последипломного образования, врачей, ординаторов, аспирантов и студентов медицинских вузов.