Общий уход за терапевтическим пациентом. Учебное пособие - Ослопов В. Н., Ослопова Ю. В., Хазова Е. В., Мишанина Ю. С.

Книга "Общий уход за терапевтическим пациентом. Учебное пособие"

Авторы: Ослопов В.Н., Ослопова Ю.В., Хазова Е.В., Мишанина Ю.С.

ISBN: 978-5-9704-9048-8

В учебном пособии изложены основные вопросы ухода за пациентами в терапевтической клинике с учетом современной специфики сестринского дела. Особое внимание уделено подробному разбору медицинских процедур и манипуляций, выполняемых средним медицинским персоналом.

Рассмотрены проблемы дезинфекции и реанимационных мероприятий. Описаны использование пульсоксиметра, пикфлоуметра, взятие мазков из носоглотки и ротоглотки для диагностики с применением полимеразной цепной реакции. Добавлены контрольные вопросы к каждой главе.

Предназначено студентам медицинских вузов для изучения дисциплины «Общий уход за больными», а также прохождения учебной практики (I курс) и производственной практики «Помощник младшего медицинского персонала» (I курс), «Помощник палатной медицинской сестры» и «Помощник процедурной медицинской сестры» (II–III курс).

Содержание книги "Общий уход за терапевтическим пациентом. Учебное пособие" — Ослопов В.Н., Ослопова Ю.В., Хазова Е.В., Мишанина Ю.С.

Глава 1. Организация работы медицинских организаций. Значение общего ухода за пациентами

1.1. Основные компоненты и принципы охраны здоровья

1.1.1. Виды медицинской помощи

Виды оказания медицинской помощи

Условия оказания медицинской помощи

Формы оказания медицинской помощи

1.1.2. Типы лечебных организаций

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

Стационарная медицинская помощь

1.2. Общие сведения об уходе за пациентами в системе лечения терапевтических пациентов

1.2.1. Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала

Средний медицинский персонал

Младший медицинский персонал

1.3. Основы медицинской этики (деонтологии)

1.3.1. Биомедицинская этика

1.3.2. Ятрогенные заболевания

1.3.3. Врачебная тайна

1.3.4. Неблагоприятные последствия медицинских вмешательств

Контрольные вопросы к главе 1

Глава 2. Приемное отделение больницы

2.1. Устройство приемного отделения больницы

2.1.1. Прием и регистрация пациентов

2.1.2. Основная медицинская документация приемного отделения

2.2. Санитарно-гигиеническая обработка пациентов

2.2.1. Осмотр кожных и волосяных покровов пациента

Обработка пациента при выявлении педикулеза

Санитарно-гигиеническая обработка пациентов при обнаружении лобковых вшей

2.2.2. Стрижка волос, ногтей, бритье

Стрижка волос

Бритье

Стрижка ногтей на руках

Стрижка ногтей на ногах

2.2.3. Гигиеническая ванна или мытье под душем

Ванное помещение

Гигиеническая ванна

Гигиенический душ

2.3. Виды транспортировки пациентов в лечебные отделения больницы

2.3.1. Выбор способа транспортировки

2.4. Санитарно-эпидемиологический режим приемного отделения

Контрольные вопросы к главе 2

Глава 3. Терапевтическое отделение больницы

3.1. Устройство и оборудование терапевтического отделения

3.2. Внутренний распорядок терапевтического отделения

3.2.1. Лечебно-охранительный и санитарно-гигиенический режимы

3.2.2. Индивидуальный режим пациента

3.3. Обязанности медицинской сестры

3.4. Общая оценка состояния пациента

3.4.1. Общее состояние пациента

3.4.2. Положение пациента в постели

3.4.3. Сознание

Нарушения сознания

Количественные нарушения сознания

Качественные нарушения сознания

3.4.4. Антропометрия

3.5. Организация работы поста медицинской сестры

3.5.1. Порядок приема и сдачи дежурства

3.5.2. Медицинская документация

3.6. Санитарно-эпидемиологический режим терапевтического отделения

3.6.1. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

Внутрибольничная инфекция

Основные правила профилактики внутрибольничной инфекции

Защитная одежда медицинского персонала

3.6.2. Дезинфекция

Дезинфекция медицинских инструментов

Предстерилизационная очистка и стерилизация медицинских инструментов

Дезинфекция помещений, предметов обстановки процедурного кабинета

Приготовление рабочих дезинфицирующих хлорсодержащих растворов

Обеспечение здорового микроклимата

Санитарно-гигиеническая уборка помещений

Предупреждение профессиональных заболеваний медицинских сестер при работе с кровью

Контрольные вопросы к главе 3

Глава 4. Питание пациентов

4.1. Значение питания в жизнедеятельности организма человека

4.2. Лечебное питание

4.2.1. Основные принципы лечебного питания

4.2.2. Диеты

Средиземноморская диета

Лечебные диеты (диетические столы)

Нулевые (хирургические) диеты

Терапевтические диеты

Система стандартных диет

4.2.3. Фармаконутрициология

4.2.4. Организация лечебного питания

Составление и выписывание порционника

Порядок раздачи пищи

Кормление пациентов

4.2.5. Пассивное питание

4.2.6. Искусственное питание

Контрольные вопросы к главе 4

Глава 5. Температура тела

5.1. Термометры: устройство, дезинфекция, хранение

5.1.1. Измерение температуры тела

Измерение температуры тела в подмышечной впадине

Измерение температуры в прямой кишке

Измерение температуры в паховой складке (у детей)

Регистрация результатов термометрии

Характеристика температуры тела человека

5.1.2. Гипотермия

5.1.3. Лихорадка

Классификация лихорадок по степени повышения температуры тела

Классификация лихорадок по характеру колебаний температуры (по характеру температурной кривой)

Классификация лихорадки по длительности

5.2. Особенности ухода за лихорадящими пациентами

Контрольные вопросы к главе 5

Глава 6. Мероприятия по обеспечению личной гигиены пациента

6.1. Правила смены белья

6.1.1. Смена постельного белья

6.1.2. Смена нательного белья

6.2. Уход за кожей и профилактика пролежней

6.2.1. Меры по профилактике пролежней

6.2.2. Применение суден и мочеприемников

Подмывание пациентов (женщин)

Подача судна

6.3. Уход за полостью рта

6.4. Уход за глазами

6.5. Уход за ушами

6.6. Уход за носом

6.7. Уход за волосами

Контрольные вопросы к главе 6

Глава 7. Простейшие физиотерапевтические процедуры

7.1. Применение холода

7.1.1. Компресс

7.1.2. Пузырь со льдом

7.2. Применение тепла

7.2.1. Согревающие компрессы

7.2.2. Припарки

7.2.3. Грелка

7.2.4. Банки

7.2.5. Горчичники

7.3. Водолечебные процедуры (бальнеотерапия)

7.4. Кровопускание

7.5. Гирудотерапия

7.6. Тюбаж

Контрольные вопросы к главе 7

Глава 8. Лечебно-диагностические процедуры

8.1. Зондирование

8.1.1. Зондирование желудка

Промывание желудка

Методика фракционного исследования желудочного содержимого

8.1.2. Зондирование двенадцатиперстной кишки

8.2. Клизмы

8.2.1. Очистительная клизма

8.2.2. Сифонная клизма

8.2.3. Послабляющая клизма

8.2.4. Лекарственная клизма

8.2.5. Питательная клизма (капельная клизма)

8.3. Газоотводная трубка

8.4. Катетеризация мочевого пузыря

8.4.1. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин мягким катетером

8.4.2. Катетеризация мочевого пузыря у женщин

8.5. Плевральная пункция

8.6. Абдоминальная пункция

Контрольные вопросы к главе 8

Глава 9. Правила сбора биологического материала для лабораторных исследований

9.1. Исследование крови

9.1.1. Взятие крови с помощью вакуумных систем

9.1.2. Взятие крови на исследование из пальца

9.1.3. Взятие крови на исследование из вены

9.1.4. Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам

9.2. Исследование мочи

9.2.1. Методы исследования мочи

9.2.2. Подготовка к сбору биоматериала

9.2.3. Общий анализ мочи в период менструации

9.2.4. Суточный диурез

9.3. Порядок взятия респираторных мазков

9.3.1. Взятие мазка из носоглотки

9.3.2. Взятие мазка из ротоглотки

9.4. Исследование мокроты

9.5. Исследование кала

Контрольные вопросы к главе 9

Глава 10. Подготовка пациентов к инструментальным методам исследования

10.1. Рентгенологические методы исследования

10.1.1. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

10.1.2. Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы

10.1.3. Рентгенологическое исследование органов пищеварения

10.1.4. Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей

10.2. Эндоскопические методы исследования

10.3. Ультразвуковые методы исследования

Контрольные вопросы к главе 10

Глава 11. Способы применения лекарственных средств

11.1. Общие правила применения лекарственных средств

11.1.1. Наружное применение лекарственных средств

Накожное применение лекарств

Местное применение лекарств на конъюнктиву глаз

Интраназальное применение

Введение лекарств в уши

Введение лекарств во влагалище

11.1.2. Энтеральное введение лекарственных средств

Пероральное введение лекарств

Введение лекарств через прямую кишку

Сублингвальное применение лекарств

Трансбуккальное введение лекарств

11.1.3. Ингаляционный способ введения лекарственных веществ

11.1.4. Парентеральный способ введения лекарственных веществ

Шприцы

Сборка шприца

Внутрикожная инъекция

Подкожная инъекция

Внутримышечная инъекция

Внутривенная инъекция

Вливание

11.2. Правила выписки и хранения лекарственных средств

11.2.1. Правила выписки лекарственных средств

11.2.2. Правила хранения лекарственных средств

Контрольные вопросы к главе 11

Глава 12. Наблюдение и уход за пациентами с заболеваниями органов дыхания

12.1. Физиология дыхательной системы

12.1.1. Пульсоксиметрия

12.2. Симптомы патологии дыхательной системы

12.2.1. Одышка

12.2.2. Удушье

Пикфлоуметрия

Использование карманного ингалятора при бронхиальной астме

Оксигенотерапия

Гипербарическая оксигенация

12.2.3. Кашель

Мокрота

Придание пациенту дренажного положения

12.2.4. Кровохарканье

12.2.5. Легочное кровотечение

12.2.6. Боли в грудной клетке

Контрольные вопросы к главе 12

Глава 13. Наблюдение и уход за пациентами с заболеваниями органов кровообращения

13.1. Артериальный пульс. Техника исследования. Основные характеристики

13.1.1. Техника определения пульса на лучевой артерии

13.1.2. Техника определения пульса на сонной артерии

13.1.3. Свойства артериального пульса

Частота пульса

Ритмичность пульса

Напряжение пульса

Наполнение пульса

Величина и высота пульса

Форма (скорость) пульса

Одинаковость пульса на симметричных артериях

Состояние сосудистой стенки

13.1.4. Различные виды артериального пульса (в патологии)

13.1.5. Характеристика пульса здорового человека

13.2. Артериальное давление. Методика его измерения

13.2.1. Техника измерения артериального давления (непрямое аускультативное измерение артериального давления)

13.2.2. Аускультативный способ определения «стартового» уровня артериального давления и дальнейшая процедура измерения

13.2.3. Пальпаторный способ определения «стартового» артериального давления в манжете

13.2.4. Измерение артериального давления в положении стоя

13.2.5. Измерение артериального давления на ногах

13.2.6. Преимущества и недостатки аускультативного метода измерения артериального давления по Короткову

13.2.7. Осциллометрический метод измерения артериального давления

13.2.8. Преимущества и недостатки осциллометрического метода измерения артериального давления

13.2.9. Значимость исследования артериального давления. Современные классификации уровней артериального давления

Уровни артериального давления выше оптимального

Уровни артериального давления ниже оптимального

13.2.10. Суточное мониторирование артериального давления

13.3. Общие симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наблюдение и уход за пациентами

13.3.1. Артериальная гипертензия

13.3.2. Артериальная гипотензия

13.3.3. Боли в области сердца

13.3.4. Инфаркт миокарда

13.3.5. Сердечная недостаточность

Одышка

Удушье

Отеки

Обморок

Коллапс

Контрольные вопросы к главе 13

Глава 14. Наблюдение и уход за пациентами с заболеваниями органов пищеварения

14.1. Функции пищеварительной системы

14.2. Микробная флора толстой кишки

14.3. Дефекация

14.3.1. Общие свойства испражнений

14.4. Общие симптомы заболеваний органов пищеварения. Наблюдение и уход за пациентами

14.4.1. Боль в животе

14.4.2. Тошнота

14.4.3. Рвота

Уход за пациентом при рвоте

14.4.4. Отрыжка

14.4.5. Изжога

14.4.6. Расстройства аппетита

14.4.7. Метеоризм

14.4.8. Диарея

Уход за пациентами с диареей

Непроизвольная дефекация

14.4.9. Запор

Уход за пациентами с запором

14.4.10. Желудочно-кишечное кровотечение

Уход за пациентами с желудочно-кишечным кровотечением

Контрольные вопросы к главе 14

Глава 15. Наблюдение и уход за пациентами с заболеваниями почек и мочевыводящих путей

15.1. Свойства мочи

15.2. Симптомы патологии мочевыделительной системы

15.2.1. Изменения диуреза

15.2.2. Отеки

15.2.3. Боли в поясничной области

15.2.4. Артериальная гипертензия

15.2.5. Острая почечная недостаточность

15.2.6. Хроническая почечная недостаточность

15.3. Уход за пациентами с заболеваниями почек и мочевыводящих путей

Контрольные вопросы к главе 15

Глава 16. Особенности ухода за пациентами пожилого и старческого возраста

16.1. Основные особенности пациентов пожилого и старческого возраста

16.2. Правила питания пациентов пожилого и старческого возраста

16.3. Общие принципы ухода за пациентами пожилого и старческого возраста

16.4. Уход и наблюдение за пациентами пожилого и старческого возраста

16.4.1. Уход и наблюдение за пациентами пожилого и старческого возраста с заболеваниями органов дыхания

16.4.2. Уход и наблюдение за пациентами пожилого и старческого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

16.4.3. Уход и наблюдение за пациентами пожилого и старческого возраста с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

16.4.4. Уход и наблюдение за пациентами пожилого и старческого возраста с заболеваниями почек и мочевыводящих путей

Контрольные вопросы к главе 16

Глава 17. Уход за тяжелыми пациентами. Основы реанимационной помощи

17.1. Общие правила ухода за тяжелыми пациентами

17.2. Понятие о реанимации и работа реанимационного отделения

17.2.1. Базовая сердечно-легочная реанимация

Исторические аспекты базовой сердечно-легочной реанимации

17.2.2. Причины остановки кровообращения

17.3. Терминальные состояния

17.3.1. Сердечно-легочная реанимация

17.3.2. Техника базовой сердечно-легочной реанимации

Непрямой массаж сердца (C по CAB-алгоритму)

Восстановление проходимости дыхательных путей (A по CAB-алгоритму)

Проведение искусственного дыхания (B по CAB-алгоритму)

17.3.3. Нарушения ритма и остановка кровообращения при COVID-19

17.4. Констатация смерти и правила обращения с трупом

Контрольные вопросы к главе 17

Вместо заключения

Тестовый экзамен

Приложения

Приложение 1. Химический состав и энергетическая ценность основных продуктов питания

Приложение 2. Основные пищевые источники витаминов и минеральных веществ

Приложение 3. Перечень обязательных практических умений

Список литературы

Примеры страниц из книги "Общий уход за терапевтическим пациентом. Учебное пособие" — Ослопов В.Н., Ослопова Ю.В., Хазова Е.В., Мишанина Ю.С.