Цервикальная цитология. Акцент на жидкостную цитологию - Дей П.

Книга "Цервикальная цитология. Акцент на жидкостную цитологию"

Автор: Дей П.

ISBN: 978-5-9704-9937-5

Издание представляет собой краткое руководство по цервикальной цитологии с акцентом на метод жидкостной цитологии. В нем рассмотрены основы анатомии и гистологии женских половых органов, цитологические характеристики нормальных и патологических состояний эпителия шейки матки. Подробно изложены методы получения и подготовки цитологического материала, принципы оформления направлений, преимущества и ограничения различных технологий жидкостной цитологии.

В руководстве дано систематическое описание интерпретации цитологических заключений по системе Bethesda, включая плоскоклеточные и железистые поражения, инвазивные карциномы и другие злокачественные новообразования. Освещены современные стратегии скрининга рака шейки матки, вопросы тестирования на вирус папилломы человека, автоматизированного скрининга, контроля качества и профилактики.

Издание адресовано врачам клинической лабораторной диагностики, специалистам по клинической цитологии, акушерам-гинекологам, онкологам.

Содержание книги "Цервикальная цитология. Акцент на жидкостную цитологию" — Дей П.

Список сокращений

Глава 1. Анатомия, нормальная цитология женских половых путей и методы анализа

Нормальная анатомия и гистология женских половых путей

Цитология

Клетки соседних органов

Важная информация, необходимая для интерпретации цервикальной цитологии

Литература

Глава 2. Забор образцов, жидкостная цитология и автоматизированный скрининг

Взятие мазка с шейки матки

Процедура забора образцов

Жидкостная цитология

Литература

Глава 3. Система классификации результатов цервикальной цитологии Bethesda

Введение в различные классификации

Система Bethesda 2014

Преобладающие изменения в классификации Bethesda 2014

Пояснения

Аномалии эпителиальных клеток

Литература

Глава 4. Отрицательные результаты по интраэпителиальному поражению или злокачественности

Введение

Реактивные клеточные изменения

Микроорганизмы

Атрофические изменения

Состояние железистых клеток после гистерэктомии

Литература

Глава 5. Атипичные клетки плоского эпителия

Введение

Определение атипичных плоских клеток

Атипичные плоские клетки неопределенного значения

Жидкостная цитология

Атипичные плоские клетки, не позволяющие исключить плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени

Литература

Глава 6. Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения и инвазивная карцинома

Введение

Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени

Интраэпителиальные поражения плоского эпителия высокой степени

Ороговевающее плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени

Плоскоклеточный рак

Литература

Глава 7. Аномалии эпителиальных клеток: атипичные железистые клетки

Введение

Атипичные эндоцервикальные клетки

Атипичные эндометриальные клетки

Эндоцервикальная аденокарцинома in situ

Эндоцервикальная аденокарцинома

Эндометриальная аденокарцинома

Эндометриальная и эндоцервикальная аденокарцинома

Литература

Глава 8. Наличие эндометриальных клеток

Введение

Эндометриальные клетки

Литература

Глава 9. Другие злокачественные опухоли

Введение

Злокачественные новообразования шейки матки

Метастатические опухоли

Литература

Глава 10. Скрининг и контроль качества диагностики поражений шейки матки

Введение

Стратегия скрининга

Различные методы скрининга предрака шейки матки

Контроль качества цитологии шейки матки

Критерии эффективности скрининговой программы

Лечение

Литература

Глава 11. Примеры клинических наблюдений

Клинические случаи

Примеры страниц из книги "Цервикальная цитология. Акцент на жидкостную цитологию" — Дей П.

Предисловие к книге "Цервикальная цитология. Акцент на жидкостную цитологию" — Дей П.

Уважаемые коллеги, в ваших руках перевод второго английского издания книги «Цервикальная цитология. Акцент на жидкостную цитологию».

Книга посвящена одному из самых распространенных исследований в клинической цитологии — цитологическому исследованию материала из шейки матки. В цитопатологии есть много интересных тем и разделов, но ни один из этих разделов не привлекает внимания специалистов и организаторов здравоохранения в такой же мере, как цервикальная цитология. Очевидно, это связано с тем, что скрининг рака шейки матки широко распространен во всем мире.

Начинается книга с описания нормальной анатомии и гистологии женских половых органов: от вульвы до яичников. Рисунки, демонстрирующие анатомическое строение, и микрофотографии с гистологических препаратов позволяют читателю узнать или освежить в памяти строение женских гениталий. Представлены цитологические картины клеток плоского эпителия разных слоев, цилиндрического эпителия эндоцервикса, даны понятия о гиперкератозе и паракератозе. Приведена характеристика цитологических картин при плоскоклеточной и трубной метаплазии, есть микрофотографии клеток эндометрия, элементов воспаления, сперматозоидов, лактобацилл. Отмечено, какие еще клетки могут присутствовать в мазках из шейки матки.

Большое внимание уделено вопросам правильного заполнения направления на цитологическое исследование (возраст пациентки, дата последней менструации и статус менопаузы, использование внутриматочного контрацептивного средства, гормональный статус, плоскоклеточное интраэпителиальное поражение или гистопатология в анамнезе, лучевая терапия или химиотерапия в анамнезе).

Рассматриваются особенности получения материала, дается характеристика различных методов жидкостной цитологии, приготовления препаратов на различных аппаратах, представлены преимущества и недостатки метода.

Дана характеристика представления заключения по системе Bethesda. Подробно разобрана категория отрицательного результата на интраэпителиальное поражение высокой степени или злокачественность: от нормальных мазков до воспаления, признаков специфических инфекционных агентов (бактерий, простейших, вирусов). Очень хорошо описана и проиллюстрирована категория атипичных плоских клеток неопределенного значения и атипичных плоских клеток, не позволяющих исключить плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени. Много микрофотографий с подробными характеристиками размещены в главах, посвященных плоскоклеточному интраэпителиальному поражению низкой и высокой степени, плоскоклеточному раку, разбираются диагностические трудности и сложности при выдаче заключения, в частности при плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазии высокой степени с поражением желез.

Большое внимание уделено патологии железистого эпителия: от присутствия атипичных железистых клеток неясного значения до аденокарциномы (in situ и инвазивной). Представлены также особенности цитологических картин при наличии в них клеток эндометрия и элементов аденокарциномы эндометрия. Дана характеристика других опухолей (мелкоклеточная, серозная, светлоклеточная карцинома, злокачественная меланома, карциносаркома, метастатические опухоли).

Подробно разбираются стратегии скрининга в разных странах: возраст начала и окончания, периодичность, использование разных систем и др. Большое внимание уделено тестированию на вирус папилломы человека, а также использованию в скрининге автоматизированных систем (прескрининг). Описаны подходы к обеспечению и контролю качества цитологического исследования, показатели хорошей программы скрининга. Обсуждены вопросы вакцинации и лечения.

Каждая глава книги (кроме последней) завершается списком литературы и большим числом наблюдений из клинической практики, позволяющим лучше усвоить прочитанный материал.

Книга способна стать настоящим настольным руководством для каждого, кто связан с вопросами цитологического исследования патологии шейки матки: цитопатологов, лаборантов-цитологов, гинекологов, руководителей лабораторий, руководителей учреждений, в которых выполняются цитологические исследования материала из шейки матки.

И. П. Шабалова