Первичный ангиит центральной нервной системы (ПАЦНС) представляет собой редкое заболевание, намного менее распространенное, чем имитирующие его состояния, такие как синдром обратимой вазоконстрикции или вторичное поражение центральной нервной системы (ЦНС) при системном васкулите.
Церебральная ангиография обладает крайне ограниченной чувствительностью при оценке ПАЦНС; изменения обычно проявляются в дистальных артериолах, что превышает пределы чувствительности ангиографии.
В последние два десятилетия отмечается существенный прогресс в понимании, категоризации и лечении васкулитов, поражающих центральную нервную систему (ЦНС), поэтому клинические запросы на проведение церебральной ангиографии с целью «исключить васкулит» становятся более частыми. Несмотря на то, что интуитивно очевидно, что ангиограмма хорошего качества была бы очень значимой для диагностики васкулита центральной нервной системы, вопрос чувствительности, специфичности и прогностической ценности ангиографии в данной группе пациентов требует некоторого разъяснения.
Васкулиты представляют собой разнородную группу заболеваний, характеризующиеся воспалительными и некротическими изменениями в стенке кровеносных сосудов. При оказании помощи данной категории пациентов первым вопросом, который необходимо рассмотреть - является ли рассматриваемое состояние системным или оно ограничивается только центральной нервной системой (ЦНС).
Системные васкулиты
Ревматологи склонны категорировать системные васкулитные заболевания в соответствии с тем, является ли вовлеченный сосуд крупным (гигантоклеточный артериит, артериит Такаясу), средним (узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки) или мелким. Васкулиты мелких сосудов разделяются на АНЦА - положительные (антитела к нейтрофильным цитоплазматическим антигенам), включая болезнь Шурга-Штрауса и гранулематоз Вегенера, и АНЦА - отрицательные (волчанка рис. 27-1, синдром Шегрена и криоглобулинемический васкулит). С васкулитными изменениями и вовлечением центральной нервной системы связаны многие другие состояния, включая артериопатические осложнения ВИЧ-инфекций, нейросифилис, осложнения гепатита С, опоясывающего лишая, болезнь Лайма, и т.д. У конкретных пациентов необходимо рассматривать даже более редкие нозологические формы, например, церебральную аутосомно-доминантную артериопатию с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL) или синдром Илза. У пациентов с офтальмологической патологией необходимо рассмотреть синдром Сусака, синдрома Кельмейера-Дегоса (злокачественный атрофический папулез) нужно оценить у пациентов со спонтанными инфарктами или прободениями желудочно-кишечного тракта при вовлечении центральной нервной системы, или возможность болезни Бехчета - при вовлечении базальных ганглиев или ствола мозга. Ангиоцентрические грибковые инфекции, нокардии или внутрисосудистая лимфома при визуалиационных исследованиях могут обусловливать признаки, идентичные таковым, наблюдаемым при васкулите центральной нервной системы (ЦНС).
Системный васкулит с вторичным вовлечением центральной нервной системы имеет распространенность примерно 15/100 000 - 30/100 000, и несмотря на то, что эти заболевания являются редкими, их частота намного превышает частоту первичного ангиита ЦНС (ПАЦНС). Роль ангиографии при наличии известного системного васкулита будет определена конкретными существующими обстоятельствами и может включать оценку крупных сосудов дуги аорты, ангиографию почек и оценку экстракраниальных отделов сонных и позвоночных артерий.
Первичный ангиит ЦНС (ПАЦНС)
ПАЦНС представляет собой редкое заболевание, которое наиболее часто впервые проявляется в возрасте около 50 лет и более распространенно у мужчин. Иногда ПАЦНС наблюдается даже у детей. Ранние опубликованные исследования, касающиеся васкулита ЦНС, включают значительное число пациентов, которые в настоящее время определенно были бы отнесены к категории синдрома обратимой церебральной вазоконстрикции (см. главу 26), и поэтому при описании нозологической формы ПАЦНС может возникнуть некоторая путаница, когда это разграничение не является четким. Симптомы и проявления ПАЦНС частично связаны с размером вовлекаемого сосуда. Поражение проксимальных сосудов, близких к Виллизиеву кругу, имеет тенденцию давать картину очагового дефицита, инфарктов, транзиторные ишемические атаки и атаксии (рис. 27-2). Вовлечение более дистальных мелких сосудов обнаруживает тенденцию вызывать неопределенные, неспецифические осложнения, такие как личностные и когнитивные нарушения. Разграничение важно для диагностической оценки пациента при проведении ангиографии, поскольку существует большая вероятность того, что при поражении мелких сосудов ангиограмма будет нормальной (рис. 27-3).
Могут существовать различные подтипы ПАЦНС. Наиболее классической формой ПАЦНС называется «гранулематозный ангиит», при которой наблюдается поражения дистальных сосудов с развитием множественных инфарктов различной степени распространенности и давности. Клинически проявляется данная форма в виде тупых головных болей диффузного характера. При анализе цереброспинальной жидкости всегда выявляется патология. При проведении МРТ визуализируются ишемические очаги и иногда контрастирование мягкой мозговой оболочки (от 10 до 15%), которая может служить мишенью для биопсии. У пациентов с поражением мелких, дистальных сосудов церебральная ангиография может демонстрировать нормальную картину. У пациентов с гранулематозным ангиитом, подтвержденным при биопсии, выявлены неспецифические изменения в виде неровности контура сосудов по типу «нити бус». Также описаны другие подгруппы пациентов с первично лимфоцитарными периваскулярными инфильтратами или ПАЦНС, у которых гистологические изменения частично совпадают с признаками церебральной амилоидной ангиопати.
ПАЦНС иногда является диагнозом исключения. Более распространенные нозологические формы, такие как системный васкулит с проявлениями со стороны ЦНС, должны обсуждаться на основании результатов ревматологического обследования. Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции подозревается при наличии соответствующих клинических проявлений (острое развитие симптомов часто с внезапным возникновением головной боли, нормальными показателями спинномозговой жидкости, наличие сопутствующих факторов риска в анамнезе). Когда симптомы менее понятны и они коррелируют с необычными отделами контрастирования паренхимы и мягкой мозговой оболочки, ишемическими очагами, не ограниченными конкретным паттерном или сосудистой территорией, и тупой головной болью с изменениями спинномозговой жидкости, соответствующими асептическому менингиту, тогда возможность ПАЦНС более вероятна. Примерно у 5% пациентов развиваются симптомы миелопатии и признаки поражения спинного мозга. Вероятно, логично рассмотреть ПАЦНС, когда при описании МРТ имеется склонность использовать слово «неестественный» (рис. 27-4). Также широко признан феномен ПАЦНС, проявляющийся одиночным образованием, очень напоминающим по внешнему виду агрессивную опухоль (рис. 27-5 и 27-6). Кроме того, диагностическая оценка данной нозологической формы осложняется значительной частотой ложноотрицательных результатов при биопсии головного мозг или мягкой мозговой оболочки.
Вопрос о целесообразности выполнения церебральная ангиографии у пациентов с подозрением на ПАЦНС остается предметом дискуссии (рис. 27- 7). Некоторые исследования показывают очень ограниченную чувствительность (70%) и еще меньшую специфичность метода - менее 30%. Некоторые авторы утверждают, что при наличии «истинного» гранулематозного ангиита церебральная ангиография при ПАЦНС с поражением мелких сосудов будет показывать нормальную картину. В то же время Lie опубликовал данные по серии 15 случаев гранулематозного или лимфцитарного ангиита, подтвержденного биопсией или аутопсией, когда церебральная ангиография демонстрировала постоянные, хотя и неспецифические патологические изменения. Данные по большой группе пациентов клиники Мейо так же указывают, что среди пациентов с ПАЦНС у лиц с быстро прогрессирующим заболеванием и более неблагоприятным прогнозом существует высокая вероятность поражения крупных сосудов и положительных результатов ангиографии.
В заключение следует отметить, что, несмотря на низкую чувствительность и специфичность церебральной ангиографии у пациентов с трудными диагностическими дилеммами, её положительный результат помогает клиницисту сузить рассмотрение дифференциального диагноза, но отрицательный результат или нормальная картина, видимо, не исключает возможности ПАЦНС (что так же верно и для биопсии).
Рисунок 27-1. Ангиографическая картина интракраниального васкулита.
У пациента с системной красной волчанки появились признаки неврологического дефицита транзиторного характера. При проведении церебральной ангиографии наблюдается диффузная неровность внутричерепных сосудов в каротидном и вертебро-базилярном бассейне (показано стрелками). Всегда возникает вопрос: как определить разницу между васкулитом и атеросклеротическим поражением внутричерепных сосудов? Имеются несколько ответов на этот вопрос, включая признание того, что иногда нельзя определить ее конкретно. Согласно классическому учению, атеросклеротические поражения являются эксцентрическими на сосуде, а изменения при артериите - концентрическими. С другой стороны, современное понимание генеза атеросклероза указывает на то, что различие между воспалительным артериитом и атеросклеротическим сужением является обманчивым, поскольку оба состояния представляют частично совпадающих патофизиологических механизма.
У молодого взрослого пациента визуализированы множественные рассеянные инфаркты в вертебро-базилярном бассейне и бассейне сонной артерии. Предположительным диагнозом являлся ПАЦНС. Распределение ишемических очагов на МРТ является более рассеянным и захватывает перфорирующие сосуды, в отличие от ограниченного бассейном паттерна инфарктов, более типичного для синдрома обратимой церебральной вазоконстрикции, описанного в главе 26. Обратите внимание, как инфаркт в области перфорирующих сосудов моста (показано стрелкой рисунке А (Т2-взвешенная МРТ)) расположен относительно средней линии, как отражение анатомической конфигурации перфорирующих сосудов ствола мозга.
Другие очаги инфарктов наблюдаются в переднем мозгу и таламусе (показаны стрелкой на рисунке В (Т-2-взвешенная МРТ) и рисунке С (DWI МРТ)). Церебральная ангиограмма левой внутренней сонной артерии (D) показывает, что ангиографические признаки васкулита (показано стрелкой) могут быть относительно малозаметным, в то время как другие признаки заболевания очевидны.
У пациентки среднего возраста возникло паренхиматозное кровоизлияние в лобной доле справа, судороги и головная боль. При нахождении в больнице ее состояние ухудшалось, но картина на снимках, полученных методами визуализации, особенно не отличалась от многих пациентов с синдромом обратимой церебральной вазоконстрикции, описанных в главе 26. МРТ в режиме Т2-взвешенного изображения (А и В) выявило прогрессирующие не контрастирующие очаги в сером и белом веществе. При проведении церебральной ангиография (С), выявлены множественные неровные сужения сосудов (показано стрелкой) каротидного и вертебро-базилярного бассейна, которые сложно не отличить от изменений, выявляемых при синдроме обратимой церебральной вазоконстрикции. Пациентки была выполнена биопсия лептоменингеальных тканей.
При окрашивании гематоксилином и эозином (D, увеличение х200 и Е, х400) выявлены выраженный фибриноидный некроз мелких дистальных сосудов (показано двойными стрелками), отложение гемосидерина (указаны наконечниками) и лимфоцитарные муральные инфильтраты (показано одиночными стрелками), что и определило диагноз. Обращает на себя внимание малый размер вовлеченных сосудов в биоптате. Васкулит, ограниченный сосудами такого размера, не будет различим при использовании цифровой субтракционной ангиографии с доступным разрешением. Изображения биоптатов предоставлены доктором медицины Риалом Моттом.
У пациентки подросткового возраста возникли головная боль и изменения неврологического и психического статуса транзиторного характера. КТ (А) показала неспецифический очаг с малым ослаблением в левой лобной доле (показано стрелками). При проведении MFT (режим FLAIR) (В) выявлено обширное поражение серого и белого вещества в той же области, без масс-эффекта. При проведении МРТ с введением гадолиния патологический очаг был более распространенным (С), с наличием множественных, сливных очагов округлой формы. Результат биопсии лептоменингеальных тканей над левой лобной долей был интерпретирован как соответствующий ПАЦНС, и пациентка положительно отреагировала на иммунотерапию.
Книга представляет собой руководство по интервенционной нейрохирургии и ее роли в лечении заболеваний сосудов головного мозга. Книга содержит огромное количество подробных иллюстраций, ангиограмм, схематический изображений. Много внимания уделено анатомии, диагностике, подробно рассмотрены общие вопросы рентгенэндоваскулярной хирургии.
Раздел «Методики и безопасность» посвящен введению в интервенционные методы лечения, отображены исторические аспекты.
В разделе «Анатомия» описаны как нормальная анатомия, так и патология сосудов головного мозга. Представлены многочисленные необычные клинические ситуации. Раздел дополнен подробными ангиографическими изображениями с пошаговой инструкцией по каждой процедуре.
В третьем разделе «Сосудистые заболевания: диагнозы и лечение» описаны разнообразные клинические ситуации, которые могут встретиться в практике, предложены разнообразные методики безопасности по каждой процедуре, даны советы для постановки точного диагноза и практические руководства для принятия решений.
После публикации первого издания «Practical Neuroangiography» («Практическая нейроангиография») доктора Пирса Морриса книга стала стандартом для обучения практической эндоваскулярной нейрохирургии специалистов во всем мире. В связи с необходимой адаптацией перевода на русский язык название книги было скорректировано на «Эндоваскулярная нейрохирургия». Новое название сохраняет смысл книги, и при этом учитывает особенности профессиональной терминологии среди русскоязычных специалистов.
Книга предназначена как для обучения начинающих специалистов-нейрохирургов, так и выступает в качестве справочной информации для практикующих врачей.
Почему ткани вокруг имплантата воспаляются и как сохранить имплантат на долгие годы — системный разбор мукозита и периимплантита от японской группы «Инновационный прорыв — Осака». Бактериология и иммунология, факторы риска, обследование и диагностика, лечение, имплантация при пародонтите, протезирование и поддерживающая терапия. Для стоматологов-имплантологов, пародонтологов, ортопедов и гигиенистов.
Современная физиотерапия с позиций доказательной медицины: научные основы, диагностика и физические методы лечения — электро-, магнито-, фото- и лазеротерапия, ультразвук, гидро- и бальнеотерапия, курортное лечение. Даны протоколы физиотерапии при заболеваниях сердца, легких, органов пищеварения, суставов, нервной системы, кожи, в хирургии, онкологии, акушерстве и педиатрии. Национальное руководство Г. Н. Пономаренко для врачей-физиотерапевтов, специалистов физической и реабилитационной медицины, ординаторов.
Нейросонография новорожденных и младенцев на практике: как выполнять УЗИ головного мозга, оценивать норму и распознавать неотложные состояния. Разобраны гипоксически-ишемические поражения, внутрижелудочковые и оболочечные кровоизлияния, менингит, энцефалит, черепно-мозговая травма, аномалии развития и допплерография, даны клинические примеры с образцами протоколов НСГ. Для врачей УЗД, неонатологов, педиатров и детских неврологов.
Атлас по пренатальной ультразвуковой диагностике аномалий и пороков развития плода от международного коллектива экспертов Школы Яна Дональда. Разобраны 3D/4D-эхография, эхокардиография плода, аномалии лица, головного мозга и ЦНС, скелетные дисплазии, пороки сердца и легких, плацента, неразделившиеся близнецы и аномалии первой половины беременности. Для врачей ультразвуковой диагностики, акушеров-гинекологов и специалистов пренатальной диагностики.
Практическое руководство по УЗИ печени: как провести исследование и правильно интерпретировать находки — от физики ультразвука и кнопологии до эластографии сдвиговой волной, транзиентной эластографии (фиброскан) и УЗИ с контрастным усилением. Разобраны очаговые поражения, хронические, сосудистые и тропические заболевания печени, желчевыводящая система, УЗИ печени у детей, при трансплантации и вмешательствах. Для врачей УЗД, гастроэнтерологов, хирургов, педиатров и ординаторов.
Справочник по клинической лабораторной и инструментальной диагностике. Логика книги — от симптомов пациента к выбору исследования, интерпретации анализов и диагнозу. Первая часть посвящена ключевым симптомам и признакам. Во второй собраны исследования по эндокринологии, гематологии, иммунологии, инфекционным болезням, кардиологии, гастроэнтерологии, неврологии, нефрологии, ревматологии, лучевой и ядерной диагностике. Отдельно разобраны лабораторные ошибки и способы их избежать. Для врачей клинической лабораторной диагностики, терапевтов, врачей общей практики, ординаторов и студентов.
Руководство по остеосцинтиграфии и сцинтиграфии костей. Путь от анатомии и физиологии костной ткани до интерпретации сцинтиграмм и ОФЭКТ/КТ: метастазы и опухоли костей, травмы, метаболические, дегенеративные, воспалительные и системные поражения скелета. Отдельно разобраны артефакты и внекостное накопление радиофармпрепаратов, костно-направленная радионуклидная терапия и радиосиновиортез. Для врачей-радиологов, рентгенологов, ординаторов и преподавателей.
Руководство по глубокому инфильтративному эндометриозу — наиболее тяжелой и склонной к рецидивам форме болезни. В книге разобраны патогенез и роль нейроангиогенеза в тазовой боли, патоморфология, классификации, клиническая картина и диагностика. Подробно описаны консервативное и оперативное лечение, в том числе нерв-сберегающая методика и колоректальная резекция, а также пути преодоления бесплодия. Для акушеров-гинекологов, врачей смежных специальностей и студентов старших курсов.
Практическое руководство по вмешательствам на опорно-двигательном аппарате под ультразвуковым наведением: блокады периферических нервов, внутрисуставные и периартикулярные инъекции, ботулинотерапия при спастичности и шейной дистонии. Описаны основы УЗ-визуализации тканей, артефакты, техника визуализации иглы, радиочастотная абляция, пролотерапия, ударно-волновая терапия и малые хирургические вмешательства. Для врачей УЗД, рентгенологов, физиотерапевтов и реабилитологов.
Клиническая анатомия человека. 920 наглядных схем и рисунков. Собрано главное, что нужно знать об анатомии области и её клиническом значении. Разделы книги: верхняя и нижняя конечность, грудь, живот и таз, голова и шея. Разобраны мышцы бедра и кисти, коленный и плечевой суставы, сердце и средостение, паховые и бедренные грыжи, черепные нервы, среднее ухо. Книга для студентов-медиков и практикующих врачей.
Миогимнастика и миофункциональная терапия в ортодонтии. Книга о том, как положение языка, работа губ и мышц лица формируют прикус, дыхание и глотание и как это исправлять. Упражнения с домашним дневником для пациента, ортодонтические трейнеры, аппарат Френкеля, расширение нёба, короткая уздечка языка, ротовое дыхание и апноэ сна, связь прикуса и осанки, клинические случаи. Для ортодонтов, стоматологов, логопедов, ЛОР-врачей и остеопатов.
Руководство для врачей о болях в спине: этиология, патогенез и клиника болевых синдромов шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов, инструментальная диагностика и полный обзор методов традиционной, комплементарной и интегративной медицины с позиции доказательной медицины — ЛФК, традиционная китайская медицина, йога-терапия, остеопатия, фитотерапия. Для неврологов, ортопедов, остеопатов, реабилитологов.
Практическое руководство по технике операций на позвоночнике. Каждый доступ разобран по плану: показания и противопоказания, предоперационное планирование, положение пациента, этапы вмешательства, послеоперационный уход и осложнения. Шейный отдел: передний и задний доступы, спондилодез, ламинэктомия, ламинопластика. Грудной и поясничный: минимально инвазивные доступы, транспедикулярная стабилизация, микродискэктомия, эндоскопические вмешательства. Для нейрохирургов, травматологов-ортопедов и неврологов.
Руководство по диагностике повреждений, заболеваний и аномалий позвоночника: клиническое и инструментальное обследование, общие принципы лечения. Анатомия и сагиттальный баланс, аномалии развития, сколиоз и кифоз, травма позвоночника и спинного мозга, спондилиты, опухоли, остеохондроз, грыжи диска, стеноз, метаболические поражения. Для врачей амбулаторного звена, ординаторов и студентов старших курсов.
Морфологическая диагностика заболеваний яичников и брюшины по легендарному руководству Блаустейна (7-е издание): неопухолевые поражения, эпителиальные, стромальные, герминогенные и метастатические опухоли яичников. Для каждой нозологической формы — патогенез, дифференциальная диагностика и принципы лечения, фотографии макро- и микропрепаратов, классификация ВОЗ. Для патоморфологов и акушеров-гинекологов.
Как ставить цитологический диагноз по ТИАБ не перебором нозологий и их признаков, а через распознавание паттерна. Видя паттерн в препарате, цитолог выстраивает дифференциальный ряд, сужает круг поиска и ищет признаки конкретной нозологии. Подход разобран для молочной железы, почки и надпочечника, мягких тканей, лимфатических узлов и для интраоперационной диагностики опухолей ЦНС: диагностические паттерны, цитоморфологические критерии, адекватность материала. Настольный диагностический алгоритм для цитологов.
Руководство по интерпретации ТИАБ на основе распознавания паттернов: по паттерну в препарате выстраивается дифференциальный ряд, затем ищутся признаки конкретной нозологии. В томе 1 разобраны слюнная железа, легкие и средостение, щитовидная железа, печень и поджелудочная железа. Для каждой локализации описаны диагностические паттерны, цитоморфологические критерии нозологий и дополнительные методы исследования. Для цитологов.
Руководство по цитологической диагностике патологических изменений в осадке выпотных жидкостей и перитонеальных смывах: четкие цитологические критерии, Международная система заключений в цитопатологии выпотных жидкостей, дифференциальная диагностика мезотелиомы и метастатических поражений, клеточные блоки, иммуногистохимия, иммуноцитохимия, ПЦР и FISH. Клинические наблюдения гистологически верифицированы. Для клинических цитологов, патологоанатомов, врачей клинических специальностей, ординаторов и студентов.
Руководство по КТ живота: характерные радиологические признаки и дифференциальная диагностика опухолей печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, желудка и кишечника. Разобраны нативное сканирование и болюсное контрастное усиление, кистозные, паразитарные и воспалительные поражения, критерии резектабельности рака желудка и поджелудочной железы, патология забрюшинного пространства, радиомика и искусственный интеллект. Обширный иллюстративный материал. Для лучевых диагностов, хирургов и онкологов.
Алгоритмы действий при 22 критических акушерских состояниях: остановка кровообращения, эклампсия, послеродовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис, HELLP-синдром, анафилактический шок. Стандартизированные протоколы на основе актуальных клинических рекомендаций и рандомизированных исследований учитывают физиологию беременности, включают шкалы стратификации риска и чек-листы с временными интервалами. Для анестезиологов-реаниматологов, акушеров-гинекологов, неонатологов, трансфузиологов, хирургов, ординаторов и студентов медицинских вузов.
УЗИ-пособие Н.В. Заболотской поможет отличить доброкачественную аденопатию от метастаза или лимфомы. Содержит большое количество эхограмм. Карточки позволяют провести дифференциальную диагностику лимфатических узлов. Выполнено как тренажер, который помогает различать клинические случаи на практике. Для врачей ультразвуковой диагностики, радиологов, ординаторов и студентов медицинских вузов. Формат лото: от 2 до 15 игроков.
Учебное пособие по ультразвуковой диагностике перинатального инсульта рассматривает нейросонографию и допплерографию сосудов головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста. Представлены методики исследования, перинатальный артериальный ишемический инсульт, неонатальный венозный ишемически-геморрагический и геморрагический инсульт. Для врачей УЗД, неонатологов, детских неврологов и педиатров.
Атлас пигментных заболеваний кожи: клинические и патологические проявления гипопигментации, депигментации, гиперпигментации и гипохромии. Рассмотрены нарушения пигментации волос, ногтей и слизистых оболочек, новообразования с дисхроматозом и немеланотические пигментные расстройства, встречающиеся в клинической практике. Справочник для дерматовенерологов, онкологов, косметологов и генетиков.
Учебное пособие по общему уходу за пациентами терапевтической клиники: организация работы отделений, санитарно-эпидемиологический режим, лечебное питание, личная гигиена, процедуры и манипуляции. Описаны взятие биоматериала, мазков из носоглотки для ПЦР, пульсоксиметрия, пикфлоуметрия, измерение артериального давления, основы сердечно-легочной реанимации. Для студентов медицинских вузов и прохождения практики.
Практическое руководство по клинической гематологии: анемии, лейкозы, лимфомы, миелома, нарушения гемостаза и тромбозы. Рассмотрены диагностика и лечение заболеваний крови, противоопухолевые и таргетные препараты, иммунотерапия, трансфузии, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток и терапия генно-инженерными Т-клетками.
Книга построена на более чем 280 реальных клинических случаях и показывает применение эхокардиографии в диагностике клапанных пороков, ишемической болезни сердца, кардиомиопатий, врожденных пороков, опухолей и других состояний. Каждый кейс объединяет анамнез, клинические данные, изображения, видеоматериалы, вопросы и обсуждение, помогая развивать навыки интерпретации эхокардиографии и клинического мышления.
Книга систематизирует основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: фармакодинамику, фармакокинетику, взаимодействия и нежелательные реакции лекарств, фармакогенетику и фармаконадзор. Рассмотрены особенности терапии у пожилых, беременных, детей и кормящих женщин, работа клинического фармаколога, БАД, антиэйдж-подходы, лечение болезней ЖКТ и печени, психотропные препараты и витамины.
Книга посвящена современной оценке фиброза печени в клинической практике. Рассмотрены биопсия и гистологические шкалы, лабораторные расчетные методы и тест-системы, аппаратные методы и различные виды эластографии. Подробно изложены техника выполнения и интерпретация транзиентной эластографии, а также выбор оптимального метода исследования при заболеваниях печени.
Практическое руководство по диагностике и лечению носовых кровотечений. Рассмотрены анатомия сосудистой системы полости носа, система гемостаза, алгоритм неотложной помощи, способы остановки кровотечения и хирургическое лечение. Представлены особенности врачебной тактики при артериальной гипертензии, наследственной геморрагической телеангиэктазии, атрофическом рините и рецидивирующих кровотечениях у детей.
Практическое руководство по интерпретации отклонений лабораторных показателей при сердечно-сосудистых, бронхолегочных, почечных, гастроэнтерологических, ревматологических, онкологических и инфекционных заболеваниях, сахарном диабете и беременности. Приведены показатели для диагностики, контроля состояния, оценки эффективности лечения и прогноза, а также дальнейшая тактика ведения пациентов.
Руководство по диагностике и лечению острых офтальмологических состояний у детей: травм орбиты, век, роговицы, хрусталика и сетчатки, глазных и экстраокулярных инфекций, воспалений и новообразований. Рассмотрены осмотр ребенка, оценка глазодвигательной функции, методы визуализации, нейроофтальмологические осложнения, потеря зрения и отек диска зрительного нерва.
Практическое руководство по эндокринным состояниям, требующим быстрого распознавания и лечения. Рассмотрены острая надпочечниковая недостаточность, диабетический кетоацидоз, гипогликемия, тиреотоксический криз, микседематозная кома, нарушения натрия и кальция, апоплексия гипофиза и катехоламиновый криз. Отдельные главы посвящены тяжелым инфекционным осложнениям при сахарном диабете.
Чрескожные вмешательства под контролем УЗИ и рентгеноскопии в общей хирургии: биопсия внутренних органов, дренирование полостей и абсцессов, лечение кист, холецистостомия и антеградные эндобилиарные вмешательства. Подробно рассмотрены холангиостомия, стентирование желчных протоков, холангиоскопия и малоинвазивное лечение осложнений острого деструктивного панкреатита.
Поражения кишечника при терапии онкологических заболеваний: патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. Рассмотрены мукозиты, клостридиальный колит, лучевые поражения кишечника, иммуноопосредованные и нейтропенические колиты. Пособие помогает систематизировать подходы к осложнениям противоопухолевой терапии и предназначено онкологам, гастроэнтерологам, хирургам и терапевтам в практике.
Иммуноферментный анализ в современной лабораторной практике: принципы и типы ИФА, основные компоненты метода, контроль оборудования и обеспечение качества исследования. Рассмотрены автоматические микропланшетные анализаторы, иммунохемилюминесцентные и мультиплексные технологии, исследование онкомаркеров, факторы, влияющие на их уровень, и практические вопросы программирования ИФА-анализаторов.
Книга охватывает сложные разделы клинической кардиологии: пороки клапанов сердца и современные методы их коррекции, кардиомиопатии, миокардит, заболевания перикарда, тромбоэмболию легочной артерии и легочную гипертензию. Отдельно рассмотрено ведение пациентов при беременности, в пожилом возрасте, а также при сочетании сердечно-сосудистой патологии с эндокринными, почечными, ревматическими, онкологическими и неврологическими заболеваниями.
Фундаментальное руководство по сердечно-сосудистой медицине: генетика и персонализированная кардиология, обследование пациента, электрокардиография, эхокардиография, ядерная кардиология, магнитно-резонансная и компьютерная томография, катетеризация и коронарная ангиография. Большой раздел посвящен диагностике и лечению сердечной недостаточности, механической поддержке кровообращения и хирургическим методам
Девятое издание международной TNM-классификации злокачественных опухолей для стадирования, определения прогноза и выбора лечения. Представлены клиническая и патологоанатомическая классификации, регионарные лимфатические узлы, степени злокачественности, стадии и прогностические группы для опухолей различных органов и систем, включая новые разделы по HPV-ассоциированным карциномам, лимфомам кожи и опухолям детского возраста.
Книга Александра Огулова системно знакомит с авторским методом висцеральных практик, его принципами, логикой работы с телом, последовательностью действий, ограничениями и ответственностью специалиста. Материал основан на многолетнем практическом и преподавательском опыте автора. Приложение «Вопросы и ответы» помогает проверить понимание, закрепить знания и глубже освоить основы метода.
Дерматокосметология: современные подходы к диагностике и коррекции возрастных изменений кожи, рубцов, нарушений пигментации и роста волос, гиноидной липодистрофии и гипергидроза. Рассмотрены этиопатогенез, классификация, клинические проявления, методы обследования и терапии с доказанной эффективностью. Для дерматовенерологов, косметологов, физиотерапевтов и врачей реабилитационной медицины.
Лечебное питание при остеопорозе, остеоартрите, подагре и ревматоидном артрите: принципы диетотерапии, стандартные и специальные диеты, среднесуточные наборы продуктов, варианты меню и взаимозаменяемость продуктов. Рассмотрены фармакотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия, профилактика и современные системы питания — Средиземноморская, DASH, MIND, Новая скандинавская и диета Портфолио. Для терапевтов, ревматологов и диетологов.
Анатомия лица и шеи для безопасного применения инъекционных методов в эстетической медицине. Рассмотрены эстетические зоны, лицевые слои, возрастные изменения кожи, мягких тканей и костной основы, миомодуляция, ботулинотерапия, наполнители и осложнения. Отдельные главы посвящены коррекции лба, височной, периорбитальной, скуловой, носогубной и периоральной областей, губ, подбородка, линии челюсти, шеи и зоны декольте.
Употребление психоактивных веществ подростками: эпидемиология, психопатология, клинические проявления, диагностика и принципы лечения наркологических расстройств. Рассмотрены особенности злоупотребления алкоголем, опиоидами, каннабиноидами, седативными и снотворными средствами, кокаином, психостимуляторами, галлюциногенами и летучими органическими соединениями. Для психиатров-наркологов, психиатров и психотерапевтов.
Алгоритмы ведения детей с детским церебральным параличом: ранняя и дифференциальная диагностика, оценка двигательных, речевых и когнитивных нарушений, лечение спастичности, эпилепсии и сиалореи. Рассмотрены ботулинотерапия, медикаментозная и физическая реабилитация, логопедическая и психолого-педагогическая коррекция, образование, профориентация и работа с семьей. Для неврологов и специалистов по реабилитации.
Диагностика ненеопластических заболеваний кожи по дерматоскопическим признакам у пациентов с различными фототипами. Рассмотрены воспалительные и инфекционные дерматозы, гипер- и гипопигментация, гранулематозные и инфильтративные процессы, бактериальные, паразитарные, грибковые и вирусные инфекции, а также нерубцовые и рубцовые алопеции и поражения ногтей. Для дерматовенерологов, косметологов и инфекционистов.
Ультразвуковая диагностика заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, селезенки, брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей. Рассмотрены физические основы метода, допплерография, опухолевые и воспалительные изменения, сосудистая патология, портальная и вазоренальная гипертензия, а также целенаправленная ультразвуковая оценка при травме живота и грудной клетки. Для врачей ультразвуковой диагностики.
Современные данные по этиологии, патогенеза, основных клинических симптомов, классификации и диагностики заболеваний шейки матки, жидкостной цитологии, основ молекулярной и кольпоскопической диагностики. Атлас предназначен для врачей клинической лабораторной диагностики, цитологов и широкого круга врачей, использующих результаты лабораторного анализа в своей практике, а также студентов медицинских вузов.
Помощь пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения: догоспитальный этап, сосудистый центр, клиническая оценка и нейровизуализация. Рассмотрены тромболитическая терапия, тромбэктомия, лечение ишемического и геморрагического инсульта, вторичная профилактика и нейрореабилитация с применением роботизированных технологий, интерфейсов «мозг–компьютер» и виртуальной реальности. Для неврологов и реабилитологов.
Туберкулез яичка, придатка, уретры и полового члена, стриктуры уретры, урогенитальный папилломатоз, аногенитальные бородавки и негонококковый уретрит. Рассмотрены клиническое течение, дифференциальная диагностика, профилактика и лечение, а также микробиом уретры и роль цефиксима. Представлена гипотеза связи хронического уретрита, ассоциированного с ИППП, с посткоитальным циститом. Для урологов, венерологов и гинекологов.
Медицинская эмбриология и возрастная гистология: развитие человека от гаметогенеза, оплодотворения и имплантации до фетогенеза и родов. Формирование плаценты, источники развития и возрастные изменения органов, критические периоды эмбриогенеза, врожденные аномалии, пренатальная диагностика, профилактика нарушений развития и вспомогательная репродукция. Для студентов вузов, эмбриологов, педиатров и акушеров-гинекологов.
Акне и постакне: патогенез, клиническая классификация, дифференциальная диагностика, наружная и системная терапия. Коррекция атрофических, гипертрофических и келоидных рубцов, поствоспалительной гиперпигментации и застойной эритемы: лазерные и световые технологии, ремоделирование дермы, топические средства и комбинированные протоколы. Для дерматовенерологов, косметологов, врачей общей практики, ординаторов и студентов.
Фотодинамическая терапия в дерматологии и косметологии: механизмы действия, источники света, фотосенсибилизаторы и безопасность метода. Клинические протоколы при акне, розацеа, папилломавирусной инфекции, дерматоонкологических заболеваниях и инволютивных изменениях кожи. Подбор параметров лечения, осложнения и перспективы ФДТ. Для дерматологов, косметологов, онкологов и физиотерапевтов.
Морфология зубов: формы коронок, внешние контуры, гребни, бороздки, режущие края и окклюзионные поверхности передних и боковых зубов. Показаны последовательные изменения от центральных резцов и клыков к премолярам и молярам, различия левых и правых зубов, а также треугольных, квадратных и овальных форм коронок. Для зубных техников и стоматологов, занимающихся моделированием и восстановлением формы зубов.
Внутривенные инфузии при критических состояниях. Физиология кровообращения и жидкостного баланса, выбор растворов и вазопрессоров, оценка ответа на введение жидкости. Септический и геморрагический шок, ожоги, диабетический кетоацидоз, нарушения натрия и периоперационный период. Выбор жидкости, дозы, скорости и продолжительности инфузии. Для реаниматологов, анестезиологов, врачей скорой помощи и хирургов.
Диагностика височно-нижнечелюстного сустава. Биомеханика нижней челюсти, окклюзия и взаимосвязь элементов зубочелюстной системы. Обследование пациентов, диагностические алгоритмы и выбор ортопедического лечения. Деформации зубных рядов, патология прикуса и заболевания ВНЧС. Для стоматологов и студентов стоматологических факультетов.
Инъекции в костно-мышечную систему под ультразвуковым контролем. Руководство помогает выбрать препарат, оценить показания и противопоказания, подготовить пациента и безопасно выполнить процедуру в различных анатомических областях. Пошаговые инструкции, практические советы и подробные иллюстрации облегчают применение методик. Для травматологов-ортопедов, ревматологов, врачей спортивной медицины, неврологов и реабилитологов.
Неотложная помощь детям. Помогает быстро оценивать состояние ребенка, определять приоритеты и действовать по четким алгоритмам. Рассмотрены дыхательная недостаточность, сепсис, травмы, судорожные приступы и анафилаксия. Схемы, алгоритмы и чек-листы облегчают принятие решений в экстренных ситуациях. Международно признанное руководство для педиатров, реаниматологов, врачей скорой помощи, ординаторов и студентов.
Учебное пособие посвящено выполнению хирургических доступов к магистральным сосудам верхних и нижних конечностей. Оно помогает использовать анатомические ориентиры и обеспечивать адекватную экспозицию сосудисто-нервных структур. Формат «вопрос–ответ», пошаговые фотографии на анатомическом материале, мнемонические правила и эпонимы делают книгу полезной ординаторам, студентам и врачам хирургических специальностей.
Книга посвящена ультраструктуре возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, и инфекционных дерматозов. Показано, как особенности строения возбудителей и их взаимодействия с клетками организма-хозяина помогают прогнозировать течение инфекционного процесса и выбирать тактику терапии, особенно при смешанных инфекциях и устойчивости к препаратам. Для дерматовенерологов, урологов, гинекологов, студентов и аспирантов.
Руководство помогает выстроить клиническую диагностику заболеваний нервной системы: распознавать неврологические симптомы и синдромы, определять уровень поражения и проводить дифференциальную диагностику основных нозологических форм. Материал основан на клиническом опыте кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии, дополнен таблицами и иллюстрациями. Для неврологов, нейрохирургов, терапевтов и психиатров.
Книга посвящена диагностике и современному лечению механической желтухи. Поможет разобраться в причинах заболевания, клинических проявлениях, лучевой семиотике и выборе метода билиарной декомпрессии с учетом показаний и противопоказаний. Наглядные материалы и тестовые задания делают книгу полезной для хирургов, гастроэнтерологов, гепатологов, терапевтов и специалистов по лучевой диагностике.
Руководство по эндометриозу: современные данные об этиологии, патогенезе, генетических нарушениях, ультразвуковой диагностике и клинических формах заболевания. Рассмотрены эндометриоз у подростков, бесплодие, поражение яичников, глубокий и вульвопромежностный эндометриоз, беременность, постменопауза, риск рака, лечение боли и рецидивы. Для акушеров-гинекологов, репродуктологов и хирургов.
Практическое руководство по применению поперечного транспорта большеберцовой кости при тяжелых формах синдрома диабетической стопы. Рассматриваются хирургическая техника, классификация поражений, протоколы лечения, причины неудовлетворительных результатов и способы устранения осложнений. Издание основано на опыте лечения более 500 пациентов и предназначено хирургам, ортопедам, эндокринологам и специалистам по раневой терапии.
Руководство по диагностике и лечению подагры с учетом современных представлений о причинах заболевания, гиперурикемии и стадиях течения. Рассматриваются диагностические процедуры, коморбидные состояния, образ жизни, питание, медикаментозная и уратснижающая терапия, лечение острого приступа, профилактика, хирургические методы, реабилитация. Для ревматологов, травматологов-ортопедов, хирургов, терапевтов и врачей общей практики.
Руководство по цервикальной цитологии с акцентом на жидкостный метод: от анатомии и подготовки материала до интерпретации заключений по системе Bethesda. Рассмотрены нормальные и патологические изменения эпителия шейки матки, плоскоклеточные и железистые поражения, инвазивные карциномы, скрининг рака шейки матки, ВПЧ-тестирование и контроль качества. Для цитологов, врачей лабораторной диагностики, гинекологов и онкологов.
Атлас сложных операций в гинекологической практике для начинающих акушеров-гинекологов и опытных хирургов. Рассматриваются анатомия малого таза, выбор разреза, гистерэктомия, опухоли яичников, эндометриоз, лейомиомы, тазовый абсцесс, послеродовое кровотечение и перевязка внутренней подвздошной артерии. Пошаговые комментарии помогают понять технику вмешательств, возможные трудности и способы предупреждения повреждений.
Временные методические рекомендации по медицинской реабилитации лиц с последствиями боевой травмы и заболеваний, возникших в результате боевых действий. Рассматриваются переломы, ампутации, повреждения позвоночника и головного мозга, тугоухость, ожоги, боль, стрессовые расстройства, кишечные стомы и организация помощи. Издание предназначено врачам и специалистам мультидисциплинарных реабилитационных команд.
Атлас видеоэндоскопических операций в онкогинекологии для гинекологов, онкологов, урологов, колопроктологов, ординаторов и молодых специалистов. Рассматриваются радикальная гистерэктомия, тазовая и забрюшинная лимфаденэктомия, биопсия сторожевых лимфоузлов с ICG-картированием, робот-ассистированные вмешательства, фасциальные пространства малого таза, техника операций, докинг, расстановка троакаров и профилактика ошибок.
Руководство по хирургическому лечению поражений суставов при ревматических заболеваниях для травматологов, ортопедов, ревматологов, ординаторов и аспирантов. Рассматриваются диагностика, консервативная терапия, предоперационная подготовка, кардиологические риски, операции на тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и голеностопном суставах, эндопротезирование, компьютерная навигация, роботические технологии и реабилитация.
Руководство по современной эндоскопии желудочно-кишечного тракта для эндоскопистов, хирургов, гастроэнтерологов и врачей общей практики. Рассматриваются организация эндоскопической службы, инфекционная безопасность, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, энтероскопия, ЭРХПГ, капсульная эндоскопия, заболевания пищевода, желудка и кишечника, а также оперативные вмешательства и тактика при осложнениях.
Руководство по воспалительным заболеваниям в гинекологии для акушеров-гинекологов, урологов, дерматовенерологов и специалистов лабораторной диагностики. Рассматриваются инфекции, передаваемые половым путем, вагинальная микробиота, бактериальный вагиноз, герпес, ВПЧ, генитальный туберкулез, воспалительные заболевания органов малого таза, антибактериальная терапия и рекомендации ISSVD по диагностике и лечению вагинита.
Атлас по маммографии для рентгенологов, рентген-лаборантов, онкологов, гинекологов и врачей, осваивающих диагностику заболеваний молочной железы. Рассматриваются история и техника маммографии, стандартные и дополнительные проекции, цифровое изображение, томосинтез, контроль качества, нормативные требования, биопсия, МРТ и современные методы диагностики и лечения рака молочной железы.
Практическое руководство по интерпретации ЭКГ при неотложных и экстренных состояниях для врачей функциональной диагностики, скорой помощи, кардиологов, терапевтов, ординаторов и студентов. Рассматриваются сердечные ритмы и аритмии, острый коронарный синдром, блокады, тахикардии, брадикардия, кардиотоксические эффекты лекарств, гиперкалиемия, имплантированные устройства и дифференциальная диагностика изменений ЭКГ.
Руководство по фармацевтической микробиологии для студентов, преподавателей, специалистов фармацевтической промышленности и микробиологических лабораторий. Рассматриваются общая микробиология, микробиологический контроль, антимикробная устойчивость, стерилизация, производство стерильных и нестерильных препаратов, биобезопасность, инфекции, вакцины и контроль качества лекарственных средств.
Справочник по анестезии помогает врачу быстро ориентироваться в предоперационном обследовании, фармакологии, регионарной анестезии, ИВЛ, мониторинге, лечении боли и осложнений. В книге собраны практические подходы к анестезиологическому обеспечению при разных видах хирургии, интенсивной терапии, послеоперационном ведении и ускоренном восстановлении пациентов.
Цитологический атлас по тонкоигольной аспирационной биопсии помогает врачу интерпретировать клеточный материал при опухолевых и неопухолевых поражениях разных органов. В книге показаны методика ТАБ, диагностические признаки, частые ошибки, гиподиагностика, редкие опухоли, иммуноцитохимия, молекулярные методы, дифференциальная диагностика и клинические случаи для самоконтроля врача.
Атлас генитальной дерматоскопии для дерматовенерологов, гинекологов и урологов: доброкачественные и злокачественные дерматозы аногенитальной области, клиническая картина, дерматоскопические признаки, ключевые паттерны и связь с гистологией. Книга помогает быстрее ориентироваться в дифференциальной диагностике бородавок, лишая, псориаза, невусов, карциномы, болезни Педжета и меланомы.
Геронтокосметология для врачей-косметологов: системный подход к старению кожи, преждевременному старению, морфотипам лица, микроциркуляции, гипоксии, нутритивным дефицитам и возраст-ассоциированным нарушениям. Материал помогает связать эстетические процедуры с геронтологией, метаболическим синдромом, митохондриальной дисфункцией и безопасной тактикой ведения пациентов.
Инъекционная карбокситерапия в эстетической и антивозрастной медицине: книга Ирины Галкиной о биологической роли углекислого газа, механизмах действия CO2, гипокапнии, гиперкапнии, сосудистых и метаболических эффектах, карбоксикапилляротерапии и применении метода при целлюлите. Издание полезно врачам эстетической медицины, косметологам и специалистам anti-age-направления
УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/КТ сердца и сосудов собраны в одном практическом руководстве для врачей, которые занимаются диагностикой и ведением кардиологических пациентов. В книге показано, как сочетать функциональные, лучевые и радионуклидные методы при ИБС, пороках сердца, аритмиях, патологии аорты, коронарных артерий и после кардиохирургического лечения для выбора тактики обследования.
Практическое руководство по допплерографии при замедлении роста плода: методика оценки маточно-плацентарного и плодового кровотока, безопасность допплеровского картирования, оптимизация изображений, измерения маточных артерий, артерии пуповины, венозного протока и средней мозговой артерии. Полезно врачам УЗД, акушерам-гинекологам и специалистам пренатальной диагностики в ежедневной практике.
Книга «Инсульт. Программа реабилитации» помогает выстроить восстановление после инсульта: уход в первые дни, профилактику осложнений, восстановление движений, самообслуживания, речи и письма, питание, медикаментозную поддержку и снижение риска повторного инсульта. Материал основан на программе ВОЗ и полезен врачам, неврологам, реабилитологам, среднему медперсоналу, студентам и ухаживающим.
Книга систематизирует современные данные о патогенезе сахарного диабета и его кардиоваскулярных осложнениях. Подробно разобраны молекулярные механизмы, факторы риска, клинические формы, стратификация сердечно-сосудистого риска, прогностические маркеры, выживаемость, ранняя диагностика, лечение и кардиопрофилактика у пациентов с сахарным диабетом.
Книга посвящена лекарственно-индуцированным заболеваниям в эндокринологии и нарушениям электролитного обмена. Подробно разобраны гипер- и гипогликемии, дисфункция щитовидной железы, остеопороз, увеличение массы тела, гипо- и гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия и подагра. По каждой теме представлены диагностика, лечение, профилактика и таблицы по препаратам, механизмам развития и уровню доказательности.
Монография посвящена оценке гомеостатического равновесия организма у больных туберкулезом органов дыхания и его связи с эффективностью лечения. В книге разобраны новые диагностические критерии по лейкограмме, типы адаптационных реакций, патогенетическая терапия, санаторно-курортное лечение и программы реабилитации, включая пациентов с ВИЧ-инфекцией и коморбидной патологией.
Атлас по болезням вульвы с акцентом на прогнозирование, раннюю диагностику, морфологическую классификацию элементов сыпи, алгоритмы обследования и лечебную тактику. В книге подробно разобраны поражения вульвы по цвету и типу высыпаний, дифференциальная диагностика, зоны ответственности врачей разных специальностей, клинические ситуации и практические задачи для врача.
Руководство по медико-социальной экспертизе для практической работы и дополнительного профессионального образования. В книге разобраны теоретические, правовые и организационные основы МСЭ, ИПРА, реабилитация и абилитация инвалидов, а также медико-социальная экспертиза взрослых и детей при отдельных классах болезней. Полезно врачам-специалистам, реабилитологам, ординаторам и экспертам.
Руководство по патопсихологическому исследованию для клинической практики: методы обследования, этапы работы, основные патопсихологические симптомокомплексы, нарушения ориентировки, сознания, восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоционально-волевой сферы и личности. В книге также даны структура психологического заключения, диагностические методики, бланки и ключи для работы специалиста.
В книге разобраны клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика инфекционных болезней, изменения органов и систем, лихорадочные состояния, кожные проявления, лимфаденопатии, поражения дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и мочевыделительной систем. Материал помогает точнее оценивать симптомы, выстраивать диагностику и понимать клиническую картину инфекционной патологии.
Учебник «Эндокринология» Потемкина помогает врачу системно разбирать диагностику и лечение болезней эндокринной системы. В книге представлены гормоны и механизмы их действия, заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной и околощитовидных желез, сахарный диабет и его осложнения, патология надпочечников, половых желез, полиэндокринопатии и ожирение, с клиническими схемами для практики.
Практическое руководство по антиаритмическим препаратам для кардиологов, терапевтов, врачей скорой помощи и анестезиологов-реаниматологов. В книге подробно разобраны механизмы действия, классы антиаритмических средств, режимы дозирования, клиническая эффективность, лекарственные взаимодействия, побочные эффекты и тактика ведения пациентов с аритмиями в современной практике.
Учебное пособие для неврологов, педиатров, врачей общей практики и реабилитологов, посвященное аномалиям сосудов вертебрально-базилярного бассейна. В книге разобраны эмбриогенез и варианты развития артерий, дебит мозгового кровообращения, возможности прижизненной диагностики, клиника острых и хронических нарушений, лечебная тактика, реабилитация и экспертиза трудоспособности.
Книга по нейропсихологии для неврологов, нейропсихологов и нейрофизиологов, где подробно разобраны когнитивные синдромы при поражении лобной, височной, теменной и затылочной долей, подкорковых структур, мозжечка, ствола и мозолистого тела. Материал дополнен анатомическими данными, неврологическими симптомами, примерами реальных больных и иллюстрациями МРТ, КТ и трактографии.
Книга для неврологов, оториноларингологов и терапевтов, посвященная диагностике и лечению головокружения и неустойчивости. В книге разобраны физиология равновесия, нистагм, периферические и центральные вестибулярные расстройства, посттравматическое и лекарственное головокружение, наследственные заболевания, вестибулярная реабилитация и клинические диагностические тесты.
Руководство по детской кардиологии, где системно разобраны малые аномалии развития сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца, аномалии коронарных артерий, аномалии расположения сердца и болезни аорты у детей. Книга помогает врачу ориентироваться в клинической картине, диагностике, хирургической коррекции, диспансерном наблюдении и прогнозе при разных нозологических формах.
0 комментариев