Все лекции для врачей удобным списком

Функциональные кисты яичников. Причины и ведение функциональных кист яичников в подростковом возрасте, репродуктивном периоде и перименопаузе. Лекция для врачей

Поделиться:

Лекция для врачей "Функциональные кисты яичников. Причины и ведение функциональных кист яичников в подростковом возрасте, репродуктивном периоде и перименопаузе". Лекцию для врачей проводит врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук Член РОАГ, РАГИН, МАРС, АСЭГ, ЮСТИ, ESC, ISGE Пустотина Ольга Анатольевна

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Анатомия яичника
Анатомия яичника
  • Функциональные кисты яичников
    • Подросткового возраста
    • Репродуктивного возраста 
    • В перименопаузе 
    • Поликистозные яичники
Функциональные кисты яичников
  • Возрастные особенности гормонального баланса у женщин
Возрастные особенности гормонального баланса у женщин
  • Центральные механизмы регуляции - самый поздний этап формирования репродуктивной функции
Центральные механизмы регуляции - самый поздний этап формирования репродуктивной функции
  • Патогенез ановуляторных маточных кровотечений у подростков
Патогенез ановуляторных маточных кровотечений у подростков
  • Ультразвуковая картина яичников в подростковом возрасте
Ультразвуковая картина яичников в подростковом возрасте
  • Фолликулярные кисты яичников
Фолликулярные кисты яичников
  • Фолликулярные кисты яичников у подростков
    • Большинство кист у девочек подростков являются фолликулярными и возникают в результате неспособности созревающего фолликула к овуляции и инволюции
    • Клиническая картина:
      • Бессимптомное течение (случайно выявленная киста при УЗИ или бимануальном исследовании) или может быть ассоциирована с нарушением менструального цикла или тазовыми болями 
      • Кисты большого размера могут вызывать нарушение функции тазовых органов (учащенное мочеиспускание, запоры)
      • Острая боль в животе возникает в результате перекрута, разрыва или кровоизлияния внутрь кисты или в брюшную полость
    • Диагностика:
      • Анамнез (менструальный цикл, половая жизнь)
      • Анализ крови на ХГЧ, ПЦР-ИППП тест 
      • УЗИ органов малого таза, цветная допплерометрия
  • Рекомендации при фолликулярных кистах яичников у подростков
    • Большинство кист у девочек-подростков спонтанно рассасывается в течение 2-8 недель
    • При бессимптомных кистах диаметром менее 6 см - наблюдение 
    • После обсуждения преимуществ и рисков (особенно в случаях рецидивирования кист, операциях на яичниках, кист большого размера) - монофазные КОК (≥30 мкг ЭЭ)
    • Повторный осмотр - через 2 недели 
  • КОК не уменьшают размер существующей кисты, а подавляя гипоталамо-яичниковую ось, препятствуют образованию новой
  • Применение КОК у подростков
    • У большинства девочек-подростков к возрасту менархе уже произошло почти полное развитие гипоталамо-гипофизарной оси (≥ 95% от взрослого), поэтому прием гормональной контрацепции не оказывает негативного влияния на этот процесс 
    • КОК с 20 мкг ЭЭ, а также инъекции ДМПА, сопряжены с риском снижения минеральной плотности костной ткани у девочек-подростков, поэтому КОК, содержащие 30 мкг ЭЭ, предпочтительнее
  • Когда может рекомендоваться пролонгированный режим приема КОК:
    • в период экзаменов 
    • в период службы в армии (в т.ч. космонавтам)
    • во время спортивных соревнований 
    • в период особых событий (бизнес-поездка, путешествие, медовый месяц, каникулы) 
    • подросткам в период обучения в школе, университете 
    • женщинам с когнитивными расстройствами и ограниченными возможностями  
  • Использование пролонгированного режима приема ГК снижает негативное влияние менструаций на здоровье женщины повышается качество ее жизни (частной, семейной и общественной)
  • Рекомендации при фолликулярных кистах яичников у подростков
    • Показания к лапароскопической цистэктомии (не резекции яичников!) или аспирации (лапароскопической или под контролем УЗИ):
      • Персистенция в течение трех и более месяцев 
      • Увеличение размера кисты - относительное показание
      • Размер кисты более 6 см в диаметре - относительное показание 
      • Бессимптомные кисты размерами 6-12 см могут спонтанно рассасываться
  • Причины образования фолликулярных кисту подростков
    • Незрелость гипоталамо-гипофизарной оси
    • Эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы, СПКЯ, ВДКН, гиперпролактинемия, сахарный диабет)
    • Гипоталамическая дисфункция (стресс, физические нагрузки, ожирение, недостаток питания, резкое снижение веса)
  • Стресс-индуцированная аменорея (функциональная гипоталамическая - аменорея)
Стресс-индуцированная аменорея (функциональная гипоталамическая - аменорея)
  • Лечение функциональной гипоталамической аменореи
    • Основной принцип: Увеличение ИМТ + модификация образа жизни
      • Сбалансированное питание и достаточная калорийность пищи 
      • Сбалансированные физические нагрузки 
      • Нормализация психологических нарушений 
      • Дотация кальция и витамина Д (в тяжелых случаях остеопороза-бисфосфонаты и др.) 
      • Заместительная гормональная терапия (эстрогены + прогестагены)
      • Андрогены?
    • Не рекомендуется пациентам с ФГА использовать КОК с целью восстановления менструаций или улучшения минеральной плотности костной ткани
    • Рекомендуется кратковременное применение трансдермальной терапии Е2 и циклическим пероральным прогестином (не пероральными контрацептивами или этинилэстрадиолом) у подростков и женщин, у которых не было восстановление менструаций после нутриционной, психологической и/или модифицированной физической нагрузки
  • Пролактин при стрессе:
    • ↑ секрецию АКТГ 
    • Индуцирует гипертрофию надпочечников в ответ на стресс
    • ↑ Чувствительность коры надпочечников к АКТГ 
    • ↑ стероидогенез в надпочечниках 
    • ↑ синтез катехоламинов и альдостерона в надпочечниках 
    • ↑ активность иммунной системы 
    • ↓ чувствительность к инсулину и ↑ дисфункцию жировой ткани
    • Повышение пролактина ассоциируется с эмоциями гнева, унижения, принуждения, тогда как кортизола - с удивлением и страхом
    • Нарушения сна, печаль, депрессия, ответственность и напряжение вызывали в большей степени повышение пролактина, а сильное горе - кортизола
Пролактин при стрессе
  • Сывороточная концентрация пролактина в разных клинических группах
Сывороточная концентрация пролактина в разных клинических группах
  • Подтвержденные механизмы действия Vitex agnus-castus (Витекса священного)
    • Снижает повышенные уровни пролактина (дофаминергический эффект) 
    • Устраняет дисбаланс половых гормонов (нормализация лютеиновой фазы) 
    • Обладает опиоид-эргическим действием
    • Оказывает антиоксидантный эффект
    • Позитивно влияет на психоэмоциональную сферу, снижает тревожность и симптомы депрессии 
    • Снижает предменструальные симптомы
Подтвержденные механизмы действия Vitex agnus-castus (Витекса священного)
  • Функциональные кисты яичников
    • Подросткового возраста
    • Репродуктивного возраста 
    • В перименопаузе 
    • Поликистозные яичники

Функциональные кисты яичников
  • Функциональные кисты яичников
Функциональные кисты яичников
  • Рекомендации при фолликулярных кистах яичников
    • Большинство фолликулярных кист спонтанно рассасывается в течение 1-2 месяцев
    • При бессимптомных кистах диаметром менее 6 см - наблюдение 
    • После обсуждения преимуществ и рисков (особенно в случаях рецидивирования кист, операциях на яичниках, кист большого размера) - монофазные КОК ( ≥30 мкг ЭЭ)
    •  Повторный осмотр - через 2 нед
    • KOK не уменьшают размер существующей кисты, а подавляя гипоталамо-яичниковую ось, препятствуют образованию новой
    • Исключение злокачественного процесса
    • Анализ и коррекция возможных причин нарушения функции яичников: 
      • Эндокринные заболевания (СПКЯ, гипо/гипертиреоз, ВДКН, гиперпролактинемия, сахарный диабет) 
      • Гипоталамическая дисфункция (стресс, физические нагрузки, ожирение, недостаток питания, резкое снижение веса)
  • Геморрагические кисты яичников (фолликулярные кисты/ кисты желтого тела с кровоизлиянием)
Геморрагические кисты яичников (фолликулярные кисты/ кисты желтого тела с кровоизлиянием)
  • Рекомендации при геморрагических кистах яичников
    • Тактика ведения определяется тяжестью состояния 
    • Большинство женщин с геморрагическими кистами яичников могут наблюдаться амбулаторно с применением анальгетиков и исключением физических нагрузок 
    • Госпитализация и хирургическое лечение показано:
      • При нестабильной гемодинамике 
      • Обильном кровотечении 
      • Признаках инфекционных осложнений 
      • Риске злокачественного процесса
  • Рекомендации при неосложненных кистах и стабильной гемодинамике:
    • Возможно амбулаторное наблюдение + анальгезия (НПВС) 
    • После разрыва кисты и излития содержимого в брюшную полость происходит резорбция кисты в течение 24 час и уменьшение симптомов в течение нескольких дней 
    • При сохранении геморрагической кисты необходимо динамическое наблюдение до ее полного рассасывания
Рекомендации при неосложненных кистах и стабильной гемодинамике
  • Рекомендации при обильном или длительном кровотечении после разрыва кисты яичника:
    • Госпитализация и хирургическое лечение 
    • Но! При наличии гемоперитонеума и стабильной гемодинамике возможно динамическое наблюдение в условиях стационара (УЗИ, гематокрит, АД, пульс)+ инфузионная терапия (восстановление ОЦК) 
    • Элиминация гемоперитонеума происходит в течение нескольких недель 
    • Немедленное оперативное лечение рекомендовано при нестабильной гемодинамике, продолжающемся кровотечении
  • Функциональные кисты яичников
    • Подросткового возраста
    • Репродуктивного возраста 
    • В перименопаузе 
    • Поликистозные яичники
В перименопаузе
  • Колебания уровня эстрадиола и ФСГ в крови
    • Симптомы в перименопаузе могут указывать как на периодическую гиперэстрогению и ановуляцию (мастодиния, меноррагия, мигрень, тошнота и тд), так и на симптомы дефицита эстрогенов (вазомоторные, психологические, урогенитальные и др.)
Колебания уровня эстрадиола и ФСГ в крови
  • Возраст женщины и гормональная контрацепция
    • При отсутствии других факторов риска, возраст женщины не является противопоказанием для назначения ГК
    • КГК могут рекомендоваться женщинам до 50 лет как для контрацепции, так и в качестве альтернативы МГТ для уменьшения менопаузальных симптомов и профилактики остеопороза
Возраст женщины и гормональная контрацепция
  • Сывороточный уровень половых гормонов в различные возрастные периоды
    • Пролонгированный режим применения КГК
      • Индивидуальный (пролонгированный/постоянный) режим приема КГК снижает частоту кровотечений отмены и симптомы, ассоциированные с БГИ, однако повышает риск нерегулярных маточных кровотечений 
      • Всем женщинам следует рекомендовать как стандартный, так и индивидуальный режим приема КГК 
      • Следует объяснять, что индивидуальный режим применения отсутствует в инструкциях КГК, но он поддерживается (рекомендуется) FSRH
Сывороточный уровень половых гормонов в различные возрастные периоды
  • Функциональные кисты яичников
    • Подросткового возраста
    • Репродуктивного возраста 
    • В перименопаузе 
    • Поликистозные яичники
Функциональные кисты яичников
  • СПКЯ и инсулинорезистентность
    • Summary report from the 2012 National Institutes of Health (NIH) Workshop: 
      • Предлагается изменить название «Синдром поликистозных яичников», потому что поликистозные яичники не являются обязательным критерием для постановки диагноза, а морфологические изменения в яичниках не являются «кистами» 
      • Предлагается обсудить новое название "Метаболический репродуктивный синдром"
      • «В прошлом терапия СПКЯ была сосредоточена на лечении гирсутизма и восстановлении овуляции. Однако следует в большей степени учитывать наличие гиперинсулинемии и инсулинорезистентности, которые часто вовлекаются в патогенез данного синдрома. В связи с тем, что эти изменения имеют серьезные последствия для здоровья в течение длительного периода времени, исследователи должны оценить более адекватные стратегии контроля метаболических изменений при СПКЯ»
  • Патологические изменения при СПКЯ
    • ↑ Инсулин:
      • Снижает чувствительность гранулезных клеток и ооцитов к действию ФСГ 
      • Усиливает синтез ЛГ в гипофизе 
      • Стимулирует пролиферацию тека-клеток яичников и продукцию андрогенов 
      • Стимулирует АКТГ-опосредованную продукцию андрогенов надпочечниками 
      • Ингибирует синтез ГСПГ в печени 
      • Подавляет активность ароматазы, превращающей андрогены в эстрогены
Патологические изменения при СПКЯ
  • Внутриклеточные эффекты Мио-инозитола и Д-хиро-инозитола
Внутриклеточные эффекты Мио-инозитола и Д-хиро-инозитола
  • Роль инозитолов в патогенезе СПКЯ
    • Недостаток Мио-инозитола:
      • ↓ передачи сигналов ФСГ-> страдает фолликулогенез и оогенез 
      • ↓ блокирующего влияния ФСГ на продукцию АМГ-> 
      • ↓ чувствительность фолликулов к ФСГ и их созревание 
    • Избыток Д-хиро-инозитола: 
      • Блокирование ароматазы, конвертирующей андрогены в эстрогены -> ↑ тестостерона, ↓ эстрадиола 
      • Активация тека-клеток и ↑ синтеза тестостерона 
      • Нарушение фолликулогенеза, ↓ качества ооцитов и бластоцист
Избыток Д-хиро-инозитола:
  • Комбинация МИ 1100 мг + ДХИ 27,5 мг (40:1) в сравнении с Метформином 1500 мг в день при лечении СПКЯ у женщин с ожирением и бесплодием
    • Комбинация МИ+ДХИ показала сравнимые по эффективности результаты с Метформином по основным метаболическим показателям: достоверное снижение индекса НОМА, уровня глюкозы и инсулина
    • Комбинация МИ+ДХИ достоверно снизила уровень андрогенов и улучшила соотношение ЛГ/ФСГ по сравнению с Метформином
    • Комбинация МИ+ДХИ превзошла Метформин по уменьшению задержки цикла и снижению проявлений гирсутизма
  • Заключение экспертной группы (EGOI) по инозитолу:
    • Эндогенная продукция Мио-инозитола и Д-хироинозитола варьирует в зависимости от потребности ткани: в плазме крови здоровых женщин соотношение МИ/ДХИ составляет 40:1, в фолликулярной жидкости 100:1 
    • При СПКЯ соотношение МИ/ДХИ в фолликулярной жидкости 0,2:1 
    • МИ, один или в сочетании с ДХИ в соотношении 40:1, является перспективным лечением СПКЯ и СД 2-го типа
    • Рекомендуется избегать избыточного назначения ДХИ при СПКЯ 
    • Наилучшие лабораторные и клинические эффекты отмечаются при применении комбинации МИ+ДХИ в соотношении 40:1

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Похожие материалы

Книги по гинекологии


  • ​Руководство содержит комплексную современную информацию о причинах, диагностике, эффективных методах лечения женского бесплодия, в том числе с использованием новейших технологий. В нем дано полное представление о том, как наилучшим образом вести пациенток с женским бесплодием, изложены вопросы, касающиеся анатомии, физиологии, генетики, функции яичников, протоколов стимуляции, процессов оогенеза и забора ооцитов, эндометриоза и поликистоза яичников.

    6 432 Р

  • Содержание книги. Анафилаксия. Бронхоспазм. Сниженный уровень сознания. Трудные дыхательные пути. Диабетический кетоацидоз беременной. Акушерское кровотечение. Гипертензия у беременных. Гипогликемия у матери. Гипотензия у матери. Гипоксия у матери. Системная токсичность местных анестетиков. Протокол массивного переливания крови. Преждевременная отслойка плаценты. Врастание плаценты. Выпадение пуповины. Судороги у матери…

    3 167 Р

  • Содержание книги. Акушерские эмболии. Заболевания печени у беременных. Ятрогенная патология. Анестезиологические осложнения. Смерть, связанная с трудной или неудачной интубацией. Патологическая анатомия общепатологических процессов (синдромов) при материнской смерти. Особенности проведения патологоанатомических вскрытий при материнской смерти. Патологоанатомический диагноз и оформление медицинского свидетельства о смерти при материнской смерти

    3 142 Р

  • Приводятся принципы интерпретации данных лабораторной спермограммы согласно рекомендациям 6-го издания руководства ВОЗ по исследованию спермы человека. Первые главы посвящены общим вопросам сперматогенеза и методам исследования сперматозоидов. Описаны морфология отдельных частей этих клеток и их аномалии. Последние главы включают сведения о внутригаметном вирусном инфицировании сперматозоидов и бактериальном инфицировании эякулята. Приводятся данные об особенностях электронно-микроскопического исследования сперматозоидов для оценки их фертилизационного потенциала.

    2 981 Р

  • Книга большое количество наглядных таблиц и иллюстраций, что позволит освоить и выработать определенные принципы диагностики, а также правильную тактику ведения и лечения данной категории больных. Материал в книге может быть использован в учебном процессе. Рекомендовано врачам акушерам-гинекологам, специалистам ультразвуковой и лабораторной диагностики, анестезиологам-реаниматологам, врачам скорой медицинской помощи, а также хирургам.

    1 891 Р

  • В книге рассмотрены особенности лабораторной диагностики у женщин при заболеваниях органов репродуктивной системы и во время беременности. Представлены сведения о дополнительных исследованиях в акушерстве и гинекологии (общеклинических, биохимических, иммунологических и других показателях), функциональных методах исследования органов и их систем у женщин в различные периоды жизни. Приведены нормативные показатели гомеостаза и функциональных тестов у беременных, интерпретация полученных результатов исследований и изменений в течение беременности.

    1 698 Р

  • Содержание книги. Озонотерапия в гинекологии. Озонотерапия острых воспалительных заболеваний органов малого таза. Озонотерапия инфекционно-воспалительных заболеванийнижнего отдела гениталий. Озонотерапия в лечении неспецифического кольпитаи бактериального вагиноза. Озонотерапия в профилактике послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у гинекологических больных. Озонотерапия в комплексном лечении трубно-перитонеального бесплодия

    2 906 Р

  • В монографии приводятся современные данные о биологических механизмах действия озона: о роли перекисного окисления липидов в физиологических условиях и об изменениях проантиоксидантного состояния организма и иммунной системы при опухолевом росте. Представлены результаты экспериментальных и клинических исследований: возможности использования озонированных растворов в качестве компонента лечения онкологических заболеваний.

    2 446 Р

  • Инновационные подходы к раннему выявлению патологии молочных желез, рационально построенное консервативное лечение позволяют добиваться удовлетворительных результатов, улучшать показатели качества жизни и психоэмоционального состояния женщин. Тем не менее у ряда пациенток возникают показания к хирургическому лечению, прежде всего при фиброзно-кистозной болезни с преобладанием кистозного компонента.

    3 320 Р

  • ​Руководство посвящено антенатальной ультразвуковой диагностике диабетической фетопатии — осложнению беременности, формирующемуся у женщин с плохо контролируемым сахарным диабетом. Риск формирования диабетической фетопатии имеется при любых формах сахарного диабета во время беременности, включая гестационный сахарный диабет, сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Своевременная диагностика фетопатии позволяет провести коррекцию терапии и улучшить перинатальные исходы.

    3 335 Р

  • Книга состоит из пяти глав, включающих современные представления о микробиоме кожи, пиодермиях, микозах кожи и ее придатков, а также папилломавирусной инфекции. Отражены последние данные об эпидемиологии, этиологии, патогенезе, классификациях, клинической картине, патоморфологии и лечении инфекционных дерматозов. Подробно рассмотрены современные вопросы диагностики и терапии с учетом новых сведений. Включены фотографии из личных архивов авторов, которые послужат дополнительным справочным материалом.

    2 459 Р

  • Семь глав специальной части содержат описание оперативных методик, используемых при коррекции пролапса тазовых органов, недержания мочи и других оперативных вмешательствах, осуществляемых влагалищным доступом, — от ушивания пузырно-влагалищных свищей до лабиопластики. Подробно освещены вопросы подготовки пациенток к предстоящему вмешательству и организации операционной работы.

    4 583 Р

  • Цель руководства — помочь врачам интерпретировать и использовать на практике результаты лабораторных исследований, отражающих нарушения свертывания крови. В нем дано диагностическое значение лабораторных показателей, характеризующих функциональную активность и возможные патологические процессы тромбообразования и кровотечений, вероятных нарушений свертывания крови в практике терапевта, хирурга, гематолога, акушера-гинеколога, педиатра. Приведены клинические примеры интерпретации результатов диагностики и лечения нозологических форм. Руководство подготовлено для использования в повседневной медицинской практике.

    1 948 Р

  • Книга посвящена судебно-медицинской экспертной оценке неблагоприятных исходов заболеваний и неблагоприятных результатов оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология»: проанализированы основные проблемы и предложены пути их решения; рекомендованы к использованию основные понятия и термины; приведены правовые нормы, регулирующие деятельность врача — анестезиолога-реаниматолога, привлекаемого для участия в проведении судебно-медицинской экспертизы; описан порядок проведения судебно-медицинской экспертизы и требования к выводам эксперта; рассмотрены и другие вопросы.

    1 868 Р

  • Книга подготовлена специалистами, ведущими исследования в области инфекционно-воспалительных заболеваний мочевой и половой систем человека, относящихся к компетенции урологии. Включены литературные обзоры, материалы экспериментальных и клинических исследований, выполненных на инновационном методическом уровне. Монография предназначена врачам урологам, микробиологам, клиническим фармакологам, акушерам-гинекологам, а также исследователям, работающим в этой области науки.

    3 109 Р

  • ​Руководство посвящено всем видам гистероскопии при различных гинекологических заболеваниях, таких как бесплодие, маточное кровотечение, аномалии мюллерова протока, миома матки и многие другие. Дано описание аппаратуры и инструментов, применяемых в настоящее время в медицинской практике. Рассмотрены возможные осложнения и противопоказания, описаны виды анестезии.

    2 430 Р

  • Особое внимание уделено органосберегающему хирургическому лечению миомы матки и аденомиоза. Последовательно изложены современные воззрения на предоперационную подготовку женщин, вопросы доступа, технические аспекты различных методик хирургического лечения. Приведены собственные данные авторского коллектива по различным вопросам хирургического лечения указанных заболеваний, начиная с предоперационной подготовки и заканчивая тактикой ведения пациенток в послеоперационном периоде.

    2 778 Р

  • Приведены данные о взаимном влиянии беременности и соматических заболеваний, ассоциированных или не ассоциированных с ней, а также аспекты организации медицинской помощи и маршрутизации беременных с экстрагенитальной патологией. Содержание книги. Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность. Особенности ведения и лечения беременных с железодефицитной анемией. Заболевания дыхательной системы и беременность. Заболевания пищеварительной системы и беременность...

    2 160 Р

  • В руководстве акцент сделан на лабораторных технологиях, позволяющих повысить эффективность выявления патогенной инфекции, приведено сравнение диагностической ценности лабораторных методов, особое внимание уделено секрету добавочных половых желез. На клинических примерах показаны результаты диагностики и порядок лечения основных нозологических форм заболеваний урогенитального тракта мужчин.

    1 891 Р

  • Каждая глава издания содержит самую актуальную информацию о влиянии микробиоты женщин на исходы беременности, об этиологии, патогенезе и диагностике нарушений микробиоценоза влагалища, подробные схемы лечении пациенток. Логика изложения чётко структурирована и максимально понятна, что облегчает решение практических задач.

    3 871 Р

  • В книге рассмотрены практические аспекты ведения женщин с угрозой преждевременных родов, современные возможности коррекции истмико-цервикальной недостаточности, пути улучшения исходов преждевременных родов, особенности акушерской тактики и техники кесарева сечения при преждевременных родах, подходы к профилактике и лечению дистресс-синдрома новорождённых.

    2 800 Р

  • В атласе проанализированы особенности структурных изменений эндометрия в зависимости от способа наступления беременности, нюансы оценки абортивного материала, хромосомных аномалий трофобласта, анэмбрионии, пузырного заноса, хориокарциномы и обследования при эмбриональных потерях различного генеза.

    3 763 Р

  • В книге представлено описание лекарственных растений, используемых для оздоровления беременных, лечения гинекологических заболеваний и при осложнённом течении беременности и пуэрперия, приведён краткий перечень лекарственных растений. Содержание книги. Лечебные свойства растительных продуктов. Биологически активные добавки к пище. Фитогормоны — эстрогены и гестагены. Витамины. Фитонциды. Полисахариды. Пектины..

    4 086 Р

  • В книге представлены клинические случаи, наиболее часто встречающиеся и, возможно, сложные в практике врачей, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями. Предлагается решение врачом той или иной клинической ситуации и анализ предложенного решения специалистом-экспертом с обоснованием и пояснением высказанной точки зрения.

    2 056 Р

  • В атласе описаны макроскопические признаки эндометриоза кишки, представлена классификация, адаптированная к практической деятельности специалистов, а также предпринята попытка расширить кругозор многих специалистов по указанной нозологии. Содержание книги. Колоректальный эндометриоз. Роль видеоколоноскопии и уточняющих эндоскопических технологий в диагностике колоректального эндометриоза. Морфологические аспекты глубокого колоректального эндометриоза. Оценка эффективности хирургического лечения

    2 574 Р

  • Книга по неотложным состояниям в гинекологии содержит сонографические данные и лапароскопические исследования, а также методы лечения и оценки в кризисной ситуации при оказании медицинской помощи. Большое количество иллюстраций, наглядных таблиц позволит шаг за шагом осваивать принципы диагностики и лечения. Комплексный подход поможет легкому усвоению материала и применению в клинической практике за счет тщательного рассмотрения аспектов лечения.

    4 902 Р

  • В книге описаны основные виды хронической тазовой боли и их причины, приведены классификация, клиническая картина, диагностика и лечение. ​В связи с многообразием причин и клинических проявлений хроническая тазовая боль является междисциплинарной проблемой, что обосновывает необходимость подготовки высококвалифицированных специалистов для обеспечения оказания качественной помощи этой категории пациентов.

    1 968 Р

  • Содержание книги. Беременность после злокачественных опухолей гинекологической локализации. Организационные стратегии, направленные на то, чтобы преодолеть препятствия к сохранению фертильности женщин в онкологической практике. Влияние системной противоопухолевой терапии на фертильность. Стимуляция яичников у женщин со злокачественными новообразованиями молочной железы.

    2 026 Р

  • Книга содержит свыше 1000 иллюстраций, около 300 таблиц. Книга охватывает широкий спектр вопросов по различным состояниям и нозологическим формам, содержит базовую современную информацию по диагностике, лечению и профилактике гинекологических заболеваний, встречающихся в работе акушера-гинеколога и смежных специалистов – хирургов, урологов, онкологов, эндокринологов.

    12 662 Р

  • В книге современные сведения по ряду актуальных проблем - репродуктивным технологиям, дородовым осложнениям, патологическим состояниям при родоразрешении, анестезиологическим пособиям при хирургических родах, врожденным заболеваниям и их влиянию на состояние и развитие плода и новорожденного, инфекционным заболеваниям и другим вопросам.

    3 282 Р

  • Содержание книги. Туберкулез мужских половых органов. Туберкулез предстательной железы. Туберкулез наружных половых органов мужчин. Туберкулез полового члена. Туберкулез половых органов мужчин как причина репродуктивных нарушений. Туберкулез женских половых органов. Туберкулез и беременность. Туберкулез как заболевание, передающееся половым путем

    2 122 Р

  • В книге подробно описаны методики проведения эластографии различных внутренних и поверхностно расположенных органов, принципы интерпретации результатов, факторы, влияющие на конкретный результат и эффективность, корректность и воспроизводимость количественных и качественных показателей эластографии. Книга предназначена для практикующих врачей ультразвуковой диагностики, как для начинающих, так и для специалистов со стажем

    3 141 Р

  • В книге рассмотрены особенности строения и функции мочевыводящих путей вне и во время беременности, а также вопросы этиологии, патогенеза, факторов риска, эпидемиологии, клинической картины, диагностики, профилактики и лечения цистита у беременных. Содержание книги. Методы исследования и диагностика цистита. Дифференциальная диагностика. Возможности скрининга для выявления заболевания. Симптоматика и клиническое течение цистита при беременности.Лечение и профилактика цистита у беременных

    1 936 Р

  • Книга включает теоретическую часть по всему курсу гистологии (общая и частная гистология, эмбриология и цитология). Подробно проиллюстрировано схемами по указанным разделам дисциплины, цветными микрофотографиями, электронограммами. Материал подан в удобной для изучения, доступной, сжатой форме и необходимом объеме в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом. Книга облегчит изучение дисциплины при подготовке к практическим занятиям, диагностикумам, экзамену в условиях недостатка времени.

    6 627 Р

  • Книга содержит общие принципы обследования, лечения и наблюдения девочек с различной патологией органов репродуктивной системы. Содержит информацию о формировании половых органов в норме и при пороках развития влагалища, матки и яичников, а также об особенностях формирования половых органов девочек-подростков, беременности и родах у несовершеннолетних, коммуникации и некоторых юридических аспектах работы с детьми и подростками.

    6 910 Р

  • В руководстве представлены обновленные данные об особенностях патогенеза акушерских и перинатальных осложнений, систематизированы сведения об алгоритмах ведения беременности, родов, послеродового периода, изложены современные подходы к диагностике и лечению нарушений углеводного обмена, описаны эндокринологические аспекты различных типов сахарного диабета у женщин, рассмотрен ряд клинических случаев.

    3 310 Р

  • Содержание книги. Иммунопатогенетические механизмы формирования наружного генитального эндометриоза. Хроническая тазовая боль при эндометриозе. Лечение эндометриоз-ассоциированной боли. Эндометриоз-ассоциированное бесплодие. Подходы к лечению эндометриоз-ассоциированного бесплодия. Медикаментозное лечение эндометриоз-ассоциированного бесплодия

    2 694 Р

  • Предложены алгоритмы обследования и лечения пациенток в зависимости от степени выраженности патологического процесса с учетом онкологической настороженности. Изложены результаты комплексного обследования с применением современных методов диагностики более 300 пациенток с эндометриозом и раком яичников.

    3 745 Р

  • Системный анализ отечественных и зарубежных работ, рабочая классификация фетальных нарушений сердечного ритма, удобная для практикующих врачей-акушеров, и алгоритм акушерской тактики ведения пациенток с фетальной аритмией и малыми аномалиями развития сердца плода. Проанализированы основные тенденции и определена значимость проблемы фетальной аритмии и малых аномалий развития сердца плода.

    1 741 Р

  • Содержание книги. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия у пациентов с раком предстательной железы высокого риска. Анатомия и физиология удержания мочи и эректильной функции. Удержание мочи и контролируемое мочеиспускание у пациентов после перенесенной роботассистированной радикальной простатэктомии. Онкологические и функциональные результаты радикальной простатэктомии

    9 990 Р

  • В помощь врачам разработано наглядное пособие с алгоритмами диагностики нарушений эндокринной и репродуктивной систем, лечения и решения других рутинных задач в формате удобных схем и кратких, сугубо прикладных пояснений. Все необходимые шаги акушера-гинеколога, от тактики ведения подростков до наблюдения женщин в постменопаузальном периоде, систематизированы, что облегчает задачу поиска необходимой информации.

    1 653 Р

  • На основании сравнительного анализа эффективности психофармакотерапии депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства у женщин и мужчин разработаны рекомендации по купирующей терапии и установлены риски развития инверсии фазы при применении различных антидепрессантов. В руководстве изложены данные отечественной и зарубежной литературы по различным аспектам депрессии у женщин, а также результаты авторских исследований клинических особенностей рекуррентной депрессии и депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства у женщин по сравнению с мужчинами.

    2 611 Р

  • Содержание книги. Аденомы гипофиза. Гиперплазия гипофиза. Гипофизиты и инфильтративные поражения аденогипофиза и гипофизарной ножки. Злокачественные и агрессивные опухоли гипофиза. Краниофарингиома. Гипофизарные кисты и кисты кармана Ратке. Синдром пустого турецкого седла. Заболевания нейрогипофиза. Основные принципы нейрохирургического лечения и лучевой терапии. Лабораторные исследования в эндокринологии и ошибки в интерпретации лабораторных данных

    4 885 Р

  • Книга по решению проблем современной гинекологии – тазовой боли, обусловленной эндометриозом. Изложены современные сведения о тазовой боли при эндометриозе, путях прогнозирования и улучшения ранней диагностики, а главное – о дифференцированном выборе лечебных средств и физических факторов для оздоровления пациенток.

    3 027 Р

  • Подробно освещены вопросы диагностики, применения токолитиков, определения хорионического хориоамнионита, лечения бактериального вагиноза, лечебно-диагностической роли амниоцентеза, лечения преждевременного разрыва плодных оболочек, а также плацентарной патологии. Подчеркнуто, что региональные протоколы Японии привели к значительному снижению частоты преждевременных родов; несомненно, этот опыт заслуживает изучения и в нашей стране.

    3 363 Р

  • Руководство дает общие представления о патофизиологии кровопотери, систематизирует клинические сценарии от хронической до сверхмассивной острой кровопотери. Содержание книги. Предоперационный период. Интраоперационный период. Острая кровопотеря. Послеоперационный период. Алгоритмы терапии в определенных областях. Алгоритм применения мер, используемых на разных этапах периоперационного периода

    2 533 Р

  • Содержание книги. Клинический подход к диагностике и лечению инфекций, передаваемых половым путем. Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путем. Донованоз (паховая гранулема, венерическая гранулема). ВИЧ/СПИД. Гепатиты. Генитальная герпесвирусная инфекция. Папилломавирусная инфекция. Лобковый педикулез. Воспалительные заболевания органов малого таза.

    1 694 Р

  • ЗРП является одним их тех патологических состояний, которые требуют интенсивного наблюдения как в дородовом периоде, так и после родов. Даны рекомендации по ведению и родоразрешению пациенток с задержкой роста плода. Учебное пособие предназначено для интернов, ординаторов и врачей, обучающихся в системе дополнительного образования по специальности «акушерство и гинекология», и врачей смежных специальностей.​

    1 557 Р

  • Рассмотрены современные данные о патогенезе и клинической картине эндокринных нарушений в зависимости от возрастных аспектов, представлены методы диагностики, актуальные принципы и методы терапии различной патологии эндокринной и репродуктивной систем. Даны основы подбора контрацепции и менопаузальной гормональной терапии с учетом сопутствующих эндокринных расстройств.

    2 997 Р

  • В руководстве представлена информация о современных гормональных исследованиях, необходимых для оценки физиологии репродуктивной системы, функции щитовидной железы, эндокринной функции поджелудочной железы, жировой ткани, надпочечников, а также метаболизма костной ткани. В краткой форме изложены сведения о структуре, биологических эффектах, об изменениях секреции гормонов в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла и при различных патологических состояниях. Для удобства практического применения в каждом разделе приведены клинические примеры.

    2 892 Р

  • Книга содержит подробную информацию о настройке и эксплуатации уродинамического оборудования, организационных вопросах уродинамических лабораторий, а также общих проблемах и сложностях. Главы книги охватывают все – от повседневной практики до сложных случаев, дополнены полезными иллюстрациями и атласом.

    4 467 Р

  • Содержание книги.Ведение беременности при сердечно-сосудистой патологии.Анемии у беременных. Инфекции мочевыводящих путей у беременных. Заболевания дыхательной системы и беременность.Заболевания желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.Заболевания эндокринной системы у беременных.

    2 640 Р

  • Представлены современные данные о патогенезе, методах диагностики и лечения различных причин женского бесплодия, основные принципы прегравидарной подготовки, профилактики ранних потерь беременности, вспомогательных репродуктивных технологий. Отражены методики эффективной репродуктивной хирургии с учетом более чем 30-летнего опыта авторов, а также приведены клинические примеры из практики.

    2 955 Р

  • Описаны различные методы обеспечения проходимости сосудов при их обструкции, а также способы эндоваскулярной остановки кровотечения. Акцент сделан на ургентных ситуациях связанных в том числе с травмой. В разделе, посвященном анестезиологическому обеспечению эндоваскулярных вмешательств, проанализированы способы защиты больного от хирургического стресса и рассмотрен мониторинг состояния больного во время вмешательства.

    3 081 Р

  • Справочник освещает широкий круг проблем (от гормональной контрацепции и стерилизации до гинекологической онкологии), многообразие патологических состояний, с которыми сталкивается в своей практической деятельности врач-гинеколог, методов их диагностики и лечения. Наряду с этим, информационная насыщенность книги предполагает, что в ней смогут получить полноценную справку и тематические рекомендации врачи других специальностей.

    2 150 Р

  • Книга охватывает молекулярное, клеточное и генетическое направления и показывает их актуальность в патофизиологии, диагностике и терапии. Затронуты такие ключевые темы, как роль генетики, факторы окружающей среды в репродуктивной эндокринологии и последние достижения в проведении хирургических процедур. Книга снабжена полноцветными иллюстрациями высокого качества с изображениями основных анатомических структур, эндокринных процессов, функций и дисфункций клеток.

    10 980 Р

  • Содержание книги. Классификации заболеваний шейки матки. Скрининг рака шейки матки. Методы первичной и уточняющей диагностики заболеваний шейки матки. Варианты доброкачественных заболеваний шейки матки. Предраковые заболевания шейки матки. Лечебная тактика при плоскоклеточных интраэпителиальных поражениях

    1 660 Р

  • Атлас состоит из 23 глав, в которых изложены современные сведения о методах морфологических исследований, строении и функциях клеток, тканей и органов в рамках курса цитологии, общей и частной гистологии. Традиционные данные по цитологии и гистологии дополнены развернутой информацией по биохимии и молекулярной биологии и сопровождаются многочисленными иллюстрациями. Во всех главах приведены сведения о медицинском значении представленных данных. В конце каждой главы содержится краткий обзор основных данных, а также вопросы для самоконтроля знаний.

    7 905 Р

  • Содержание книги. Второй этап обследования. Первичная аменорея, отсутствие развитых молочных желез и наличие матки. Первичная аменорея, отсутствие развитых молочных желез и матки. Вторичная аменорея. Вторичная аменорея с предрасполагающим анамнезом (функция яичников нарушена). Азооспермия. Азооспермия, повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона, сниженный (нормальный) уровень тестостерона.

    2 060 Р

  • Книга является практическим руководством, в котором в сжатой форме представлена проблема папилломавирусной инфекции в акушерстве и гинекологии. Содержание книги. Классификация состояний, связанных с папилломавирусной инфекцией Предраковые заболевания шейки матки. Проявления папилломавирусной инфекции. Аногенитальные кондиломы Интраэпителиальная неоплазия вульвы.

    1 357 Р

  • Описан патогенез тромботической микроангиопатии, обусловленной наследственным и приобретенным дефицитом недавно открытой металлопротеиназы ADAMTS 13. Изложены вопросы катастрофического антифосфолипидного синдрома и гепарининдуцированной тромбоцитопении. Обсуждается возможная роль дефицита ADAMTS 13 в патогенезе тяжелых форм преэклампсии и катастрофических форм антифосфолипидного синдрома.

    2 722 Р

  • В книге изложены основные сведения о физиологии системы гемостаза и этиопатогенезе ВТЭО. Приведены данные современной отечественной и зарубежной литературы, результаты собственных исследований о частоте ВТЭО в послеродовом периоде и факторах риска их развития. Особое внимание уделено вопросам профилактики и лечения ВТЭО в послеродовом периоде.

    1 626 Р

  • В работе охарактеризовано течение постэмболизационного периода, роль и место эмболизации маточных артерий при сочетанной гинекологической патологии, особенности восстановления репродуктивной функции, течение беременности и родов у больных миомой матки после ЭМА. В работе проводится анализ возможных осложнений и недостаточной эффективности манипуляции.

    1 815 Р

  • В книге рассмотрены причины формирования патологических рубцов с точки зрения системности процесса рубцевания. Проведено изучение изменения микрокровотока в краях операционной раны в зависимости от степени натяжения ее краев. Описаны методы диагностики аутоиммунного тиреоидита. Доказано, что келоидный рубец является одним из симптомов аутоиммунного синдрома (аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз), в связи с чем симптоматическое изолированное лечение при келоидах заведомо малоэффективно.

    5 621 Р

  • В руководстве описан опыт достижения беременности или предварительной криоконсервации ооцитов/эмбрионов у молодых женщин, перенесших рак или же имеющих онкологическое заболевание с планируемым лечением, грозящим потерей или резким снижением репродуктивной функции. Описывает совместную работу онкологов и акушеров-гинекологов для решения стоящих перед специалистами задач

    2 749 Р

  • Детально изложены наиболее сложные технологические аспекты их применения: инновационный лазерный фототермолиз различных отделов половых органов, тренировка мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи, инъекционные методики, карбокситерапия, нитевой лифтинг. Подробно разобраны юридические стороны работы эстетического гинеколога, а также психотерапевтические аспекты работы с пациентками. Такой комплексный подход обеспечивает единство теории, методологии и практики, полностью соответствуя междисциплинарному характеру эстетической гинекологии.

    8 070 Р

  • В краткой и доступной форме рассмотрены вопросы этиопатогенеза и клиники наиболее распространенных кожных и венерических болезней, локализующихся в перианальной области. Представлены различные методы обследования, применяемые в повседневной практике для диагностики дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем, освещены вопросы лечения, профилактики и гигиены. В первой, вводной части изложены основные данные анатомического и гистологического строения кожи перианальной области, ее физиологические функции, отличительные особенности кожного покрова данной локализации.

    3 915 Р

  • Данный атлас отличается своей конкретностью, краткостью, отсутствием лишней информации, а также тем, что в нем практически каждый шаг хирурга сопровождается подробными иллюстрациями и высококачественными фотографиями. Многие из них изготавливались на кадаврах для лучшего усвоения методик, приемов оказания ургентной помощи пострадавшим. Таких фотографий в книге более 900. Здесь есть почти все, что касается ургентной травмы – начиная от головы и заканчивая ожогами тела.

    12 490 Р

  • Представлены такие варианты эктопической беременности, как трубная, шеечная, истмическая, интерстициальная, яичниковая, в рудиментарном роге матки, брюшная, гетеротопическая, в рубце на матке после кесарева сечения, в культе маточной трубы, старая внематочная беременность, сочетание внематочной беременности с апоплексией яичника.

    1 523 Р

  • Около 100 схем, детально объясняющих сущность изменения клеток и тканей при патологических процессах. Руководство отличается практическим подходом с акцентом на дифференциальной диагностике. Особый интерес представляет раздел «Кольпоскопический паноптикум», в котором собраны редкие кольпоскопические находки и эталонные кольпоскопические картины при различных заболеваниях.

    4 282 Р

  • Методика предложенная в книге позволяет пациентам стать основными участниками в их собственном исцелении, а врач выступает в качестве эксперта и руководителя. Среди затронутых в книге вопросов — коммуникативная функция сексуальности; спектр сексуальных расстройств; принципы диагностики; аспекты сексуальной терапии, ориентированные на заболевание и на пациента; терапевтические подходы к сексуальной травматизации; новые задачи в предотвращении сексуального насилия над детьми и сексуальных преступлений

    2 913 Р

  • Современные методы диагностики и лечения позволяют в большинстве случаев отказаться от прерывания беременности и сохранить жизнь будущей матери и новорожденному. В руководстве представлен обобщенный мировой многолетний опыт ведения 1600 пациенток со злокачественными новообразованиями, диагностированными на разных сроках гестации.

    4 257 Р

  • Обсуждаются варианты течения инфекционных заболеваний, включая Covid-19, у беременных пациенток со ссылками на клинические рекомендации и значимые публикации. Информация в книге приведена таким образом, чтобы ее можно было быстро использовать в качестве справочника при ведении инфицированных пациенток. Особую ценность изданию придает объединение сведений о часто и редко встречающихся инфекциях у беременных, что впервые освещается в комплексном виде.

    4 048 Р

  • Сколько вариантов разреза матки при кесаревом сечении и способов ее зашивания вы знаете? А используете? А почему? Увы, нет окончательных ответов не только на эти. но и на более значимые вопросы: увеличивающаяся частота оперативного родоразрешения с известными 259 «лишних» операций, постоянно расширяющийся список показаний, а о влагалищных родах после кесарева сечения и говорить не приходится — «проблема внутри проблемы и проблема вне проблемы».

    5 689 Р

  • В книге рассматриваются физиологические основы выбора и ведения анестезии, механизмы осложнений. Обсуждаются пригодные для повседневной клинической практики методы функционального исследования и физиологические механизмы острой недостаточности дыхания, кровообращения, печени, почек, крови и других систем жизнеобеспечения, даются обоснования рациональной интенсивной терапии этих терминальных состояний. Изменение реологических свойств крови, гиповолемия, коагулопатия, нарушение метаболизма обсуждаются в этой книге как механизмы, которые превращают патогенез различных заболеваний в танатогенез.

    2 976 Р

  • В книге подробно отражены аспекты дисфункции тазового дна, пролапса гениталий, многие урологические, гинекологические, колоректальные и неврологические заболевания, а также обсуждены варианты их медикаментозной терапии. Детально описаны хирургические (в том числе и лапароскопические) техники, возможные осложнения операций, их профилактика и способы коррекции. Представлены особенности работы органов таза в зависимости от возраста, сопутствующих болезней, отдельная глава посвящена беременности.

    2 456 Р

  • Цель книги состоит в обобщении и представлении новейших данных по патологии шейки матки и кольпоскопии, основанных на последних мировых рекомендациях. Сформулированы современные принципы диагностики и лечения заболеваний шейки матки, кратко и лаконично систематизирован весь имеющийся материал по этой тематике в удобном формате для ежедневного пользования. Также представлены собственные клинические случаи.

    2 965 Р

  • В руководстве изложены современные сведения о физиологии, патофизиологии острой и хронической боли, методах обследования пациентов с болевыми синдромами, включая специализированные опросники и шкалы, их лечение. В отдельных главах рассматриваются основные формы болевых синдромов: невропатическая боль, головные и лицевые боли, боль в спине и тазовая боль, боль при ревматических и онкологических заболеваниях, а также психологические аспекты боли.

    2 805 Р

  • Информация структурирована по разделам: химическая структура; особенности всасывания, существующие формы; биологическая роль в организме; основные причины и симптомы дефицита; особенности лабораторной диагностики; рекомендуемое суточное потребление; основные источники; заболевания и состояния, ассоциированные с дефицитом; имеющаяся доказательная база по применению в период беременности; список публикаций по теме.

    3 257 Р

  • Сборник практических советов и инструкций для врача при ведении будущих матерей с нефрологическими заболеваниями. В издании собрана актуальная информация по вопросам диагностики, ключевых показателей динамического контроля, схемам лекарственной терапии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Книга поможет докторам найти правильные и максимально безопасные варианты решения клинических задач.

    2 580 Р

  • В руководстве приведены классификация и клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при лечении неотложных состояний, обусловленных патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринными и гематологическими заболеваниями, неврологическими и психиатрическими расстройствами, аллергией, инфекциями, острыми отравлениями. Описаны типичные клинические проявления, современные подходы к диагностике, основные принципы и схемы лечения неотложных состояний с уровнями доказательности.

    3 575 Р

  • Данная книга посвящена основным причинам невынашивания беременности. В ней отражены данные о патогенезе и лечении различных нозологий, осложняющих течение беременности, изложены современные представления о принципах прегравидарной подготовки и ведения беременности с различными гинекологическими и сопутствующими заболеваниями.

    4 048 Р

  • Книга дает панорамное представление о цитологической диагностике опухолевой и неопухолевой патологии различных органов и тканей у взрослых и детей. Отражены современные подходы в интерпретации биопсийного материала анатомических областей, вызывающих наибольшие сложности: опухоли головы и шеи, молочной железы, кожи, костей, мягких тканей и внутренних органов. Уникальными представляются главы, посвященные патологии паращитовидных желез, глазницы и придатков глаза, селезенки. Детально изложены особенности интерпретации материала, подушенного при ТАБ лимфатических узлов. Отдельные нозологии или их группы рассматриваются с позиций ключевых признаков, дифференциального диагноза и роли дополнительных методов для постановки диагноза. В каждом разделе представлены как типичные, так и редкие нозологии, а богатый иллюстративный материал сопровождается детальным описанием.

    8 905 Р

  • Широкий массив данных по всему, что касается недержания мочи и пролапса тазовых органов, урогенитальных свищей, нейрофизиологии нижних мочевыводящих путей, нейроурологии и уродинамики, инфекций нижних мочевыводящих путей у женщин.

    3 571 Р

  • Туннельные невропатические синдромы таза. Тазовая боль в урологии. Тазовая боль в гинекологии. Тазовая боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ортопедическая тазовая боль). Рассмотрены мультидисциплинарные аспекты патогенеза, диагностики и лечения тазовых болей. Представлены алгоритмы их топической диагностики.

    2 746 Р

  • Представлены современные теории патогенеза различных форм недержания мочи, а также актуальные диагностические методы выявления данной патологии и способы ее лечения. Особый акцент сделан на возможностях современной комбинированной терапии сложных форм расстройств мочеиспускания у женщин. Приведены новые фармакологические препараты, а также описаны мини-инвазивные хирургические методы коррекции недержания мочи у женщин.

    2 462 Р

  • Внимание уделено описанию инфекционных болезней, предотвратимых с помощью вакцинации, даны характеристики всем зарегистрированным в РФ вакцинам отечественного и зарубежного производства, описаны национальный календарь профилактических прививок и национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Отдельная глава посвящена новой коронавирусной инфекции COVID-19, в том числе, принципам плановой вакцинации в период пандемии, описаны новые препараты для защиты от SARS-CoV-2.

    3 298 Р

  • Представлен широкий спектр диффузных изменений, воспалительных заболеваний, доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез у женщин и грудных желез у мужчин по результатам применения инновационных технологий ультразвуковой мультипараметрической визуализации, в том числе с применением дуплексного (триплексного) исследования, мультипараметрической визуализации, ультразвуковой эластографии и эхоконтрастных препаратов; дана оценка интеграции результатов ультразвуковых исследований с международной системой BI-RADS.

    3 432 Р

  • Представлены алгоритмы построения программ косметологического ухода и коррекции возрастных изменений кожи. Питание, в том числе использование функциональных продуктов питания и нутрицевтиков для омоложения кожи, обсуждаются в пятой части.

    5 889 Р

  • В книге представлены основные сведения по цитологии, учение о тканях и органах, описаны последовательные стадии и критические периоды развития человека. Рассмотрены современные данные о регенерации и реактивных изменениях тканей и органов. Материал изложен с гистогенетических позиций с учетом возрастных изменений тканей и органов.

    5 424 Р

  • Впервые представлена оригинальная методика препарирования женской промежности в учебных целях и представлен атлас поперечных распилов женской промежности на различных уровнях. Дана характеристика инволюции женской промежности и представлены консервативные методы ее антивозрастной коррекции. Благодаря большому количеству оригинальных рисунков и фотографий издание легко воспринимается и может быть использовано акушерами-гинекологами, колопроктологами, урологами, детскими хирургами, косметологами, онкологами как в рамках отдельной специальности, так и на этапах междисциплинарного взаимодействия.

    3 980 Р

  • Приведена современная интерпретация механизмов развития аденомиоза, рассмотрена тактика ведения беременности, отдельная глава посвящена возможностям гормональной терапии. Особое внимание уделено подходам к органосохраняющим операциям и наблюдению женщин после хирургического вмешательства. В книге представлен собственный многолетний опыт автора по курации больных и выполнению аденомиомэктомии.

    2 220 Р

  • Книга по терапии хронических заболеваний легких, наиболее часто встречающихся у беременных, систематизирована информация, касающаяся причин изменения характера течения болезни во время беременности, механизма ее влияния на беременность, ее диагностики и медикаментозной терапии с учетом эффективности для больной и безопасности для будущего ребенка, а также профилактики обострений.

    1 890 Р

  • Внимание к проблеме реактивных артритов привлечено в связи с распространенностью этого заболевания, недостаточной изученностью его патогенеза, отсутствием общепринятых критериев диагностики и способов лечения. Детально описана клиническая картина суставного синдрома и внесуставных проявлений урогенитальных и постэнтероколитических реактивных артритов

    2 266 Р

  • Подробно изложена магнитно-резонансная семиотика опухолей. Рассмотрены возможности МРТ при синдроме тазовых болей и бесплодии. Отдельные главы посвящены МРТ, используемой для распознавания аномалий развития матки и придатков, и безопасности проведения МРТ у беременных, а также применению методик магнитно-резонансной пельвиометрии и фетометрии с диагностической целью.

    3 700 Р

  • Определены показания к хирургическому, комбинированному и комплексному лечению с учетом прогностических факторов и степени распространенности опухолевого процесса. Обсуждены вопросы современной химио- и гормонотерапии в неоадъювантном и адъювантном режимах лечения. Значительное внимание уделено методам лечения РМЖ у молодых женщин на последних стадиях болезни. Показана эффективность комбинированного и комплексного лечения РМЖ у молодых женщин и оценена возможность беременности после РМЖ.

    3 555 Р

  • Представлены сведения о распространённости, этиологии и патогенезе бесплодия, обусловленного эндометриозом, с позиций доказательности обобщён мировой опыт диагностики, консервативных и хирургических методов лечения.

    2 140 Р

  • Сведения о современных клинико-лабораторных тестах – биомаркерах патологии беременности, бесплодия и нарушения фертильности, о тактике мониторирования течения беременности, в том числе с использованием новых, перспективных в применении высокоинформативных методов исследования, а также об особенностях клинико-лабораторного проявления и диагностики наиболее распространенных гинекологических болезней, в том числе сочетающихся с развитием беременности.

    2 391 Р

  • Особое внимание уделено различным формам дисменореи, гиперпролактинемии, синдрому поликистоза яичников, эндокринному​ бесплодию, а также состояниям, связанным с менопаузальным периодом. Помимо этого в книге освещены темы метаболического синдрома, ожирения, дисфункций щитовидной железы вне и во время беременности, хронической тазовой боли. Приведены подробные алгоритмы диагностического поиска первопричины эндокринных изменений, чётко структурирована информация о схемах лечения

    4 198 Р

  • Книга представляет собой полноценное руководство по цитологической диагностике заболеваний кожи. Содержание книги. Цитологическая диагностика заболеваний кожи. Цитологическая терминология. Диагностика акантолитических заболеваний. Диагностика спонгиозного дерматита. Диагностика пустулезных поражений. Диагностика гранулематозных поражений. Диагностика опухолевых заболеваний.

    4 060 Р

Написать комментарий

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.