Беременность и сахарный диабет. Руководство - И. Ю. Коган

Беременность и сахарный диабет. Руководство - И. Ю. Коган

В руководстве представлены обновленные данные об особенностях патогенеза акушерских и перинатальных осложнений, систематизированы сведения об алгоритмах ведения беременности, родов, послеродового периода, изложены современные подходы к диагностике и лечению нарушений углеводного обмена, описаны эндокринологические аспекты различных типов сахарного диабета у женщин, рассмотрен ряд клинических случаев.

11789
В наличии
3 310 Р
Купить в 1 клик

Книга "Беременность и сахарный диабет. Руководство"

Автор: И. Ю. Коган

ISBN 978-5-9704-7468-6

Распространенность сахарного диабета у женщин репродуктивного возраста неуклонно возрастает. Наличие углеводных нарушений у женщин во время беременности ассоциировано с высоким риском развития акушерских осложнений, более высокой материнской и перинатальной заболеваемостью и смертностью.

В руководстве представлены обновленные данные об особенностях патогенеза акушерских и перинатальных осложнений, систематизированы сведения об алгоритмах ведения беременности, родов, послеродового периода, изложены современные подходы к диагностике и лечению нарушений углеводного обмена, описаны эндокринологические аспекты различных типов сахарного диабета у женщин, рассмотрен ряд клинических случаев.

Издание предназначено врачам – акушерам и гинекологам, репродуктологам, врачам общей практики (семейным врачам), клиническим ординаторам и аспирантам кафедр акушерства и гинекологии.

Содержание книги "Беременность и сахарный диабет. Руководство" - И. Ю. Коган

Глава 1. Гормональные и метаболические изменения при физиологическом течении беременности и при различных нарушениях углеводного обмена

Глава 2. Влияние беременности на течение сахарного диабета

2.1. Введение

2.2. Диабетическая нефропатия

2.3. Диабетическая ретинопатия

2.4. Заключение

Глава 3. Особенности течения сахарного диабета при сочетанной гинекологической и эндокринной патологии

3.1. Введение

3.2. Метаболический стресс, вызванный дефицитом инсулина и гипергликемией

3.3. Повреждение механизма положительной обратной связи между яичниками и гипофизом у женщин с сахарным диабетом 1-го типа

3.4. Аутоиммунный оофорит

3.5. Применение неадекватно высоких доз инсулина как причина развития гормональной недостаточности яичников у больных сахарным диабетом 1-го типа

Глава 4. Возможности реализации репродуктивной функции в программах вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с сахарным диабетом

4.1. Сахарный диабет 1-го типа и репродуктивное здоровье женщины

4.2. Сахарный диабет 2-го типа и репродуктивное здоровье женщины

Глава 5. Лечение различных типов сахарного диабета во время беременности

5.1. Принципы питания беременных с различными нарушениями углеводного обмена

5.2. Инсулинотерапия различных типов сахарного диабета во время беременности

5.3. Физическая активность — метод лечения беременных с нарушением углеводного обмена

Глава 6. Осложнения первой половины беременности у женщин с сахарным диабетом

6.1. Влияние сахарного диабета различного генеза у матери на формирование врожденных пороков развития плода

6.2. Невынашивание беременности ранних сроков у женщин с сахарным диабетом

Глава 7. Осложнения второй половины беременности у женщин с сахарным диабетом

7.1. Преждевременные роды у женщин с сахарным диабетом

7.2. Гипертонические нарушения у женщин с сахарным диабетом во время беременности

7.3. Хроническая плацентарная недостаточность. Задержка роста плода

7.4. Венозные тромбоэмболические осложнения у беременных с сахарным диабетом

Глава 8. Роды у женщин с сахарным диабетом

8.1. Макросомия плода

8.2. Дистоция плечиков плода

8.3. Мертворождение

8.4. Срок и способ родоразрешения при гестационном сахарном диабете

8.5. Другие факторы, влияющие на перинатальный исход

8.6. Заключение

Глава 9. Алгоритмы антенатальной оценки состояния плода при нарушениях углеводного обмена у матери

9.1. Введение

9.2. Ультразвуковое исследование в I триместре беременности

9.3. Ультразвуковое исследование во II триместре беременности

9.4. Ультразвуковое исследование в III триместре беременности

9.5. Заключение

Глава 10. Послеродовый период у женщин с сахарным диабетом

10.1. Структура осложнений послеродового периода

10.2. Послеродовая контрацепция у больных сахарным диабетом

Глава 11. Плацента при сахарном диабете

11.1. Патофизиология плаценты и плода при сахарном диабете

11.2. Морфологическое строение плаценты при различных типах сахарного диабета

Глава 12. Неонатальные и отдаленные проблемы здоровья детей от матерей с сахарным диабетом

12.1. Введение

12.2. Гормональный профиль у новорожденных с диабетической фетопатией

12.3. Особенности состояния гомеостаза

12.4. Наиболее частые формы патологии у новорожденных от матерей с сахарным диабетом

12.5. Организация помощи детям в раннем неонатальном периоде

12.6. Отдаленные проблемы здоровья детей от матерей с сахарным диабетом

12.7. Профилактика отдаленных неблагоприятных последствий перинатальной патологии

Примеры страниц из книги "Беременность и сахарный диабет. Руководство" - И. Ю. Коган

Таблица 2.1. Ухудшение диабетической ретинопатии в зависимости от частоты гипогликемических эпизодов
Пример страницы из книги "Беременность и сахарный диабет. Руководство" - И. Ю. Коган
Пример страницы из книги "Беременность и сахарный диабет. Руководство" - И. Ю. Коган
Пример страницы из книги "Беременность и сахарный диабет. Руководство" - И. Ю. Коган
Пример страницы из книги "Беременность и сахарный диабет. Руководство" - И. Ю. Коган
Пример страницы из книги "Беременность и сахарный диабет. Руководство" - И. Ю. Коган
Пример страницы из книги "Беременность и сахарный диабет. Руководство" - И. Ю. Коган
Пример страницы из книги "Беременность и сахарный диабет. Руководство" - И. Ю. Коган
Пример страницы из книги "Беременность и сахарный диабет. Руководство" - И. Ю. Коган
Пример страницы из книги "Беременность и сахарный диабет. Руководство" - И. Ю. Коган
Пример страницы из книги "Беременность и сахарный диабет. Руководство" - И. Ю. Коган
Пример страницы из книги "Беременность и сахарный диабет. Руководство" - И. Ю. Коган

Введение к книге "Беременность и сахарный диабет. Руководство" - И. Ю. Коган

Сахарный диабет является глобальной проблемой здравоохранения XXI века. По оценкам Международной федерации диабета (10-е издание), в 2021 г. в мире зарегистрировано 537 млн больных сахарным диабетом, к 2030 г. их число достигнет 643 млн, а к 2045 г. — 783 млн человек. Сахарный диабет — это системное заболевание, которое может не только привести к ухудшению качества жизни, но и стать причиной ее сокращения. Выделяют прегестационные формы заболевания: сахарный диабет 1-го типа, связанный с абсолютной недостаточностью инсулина, возникает в детском и юношеском возрасте и имеет яркую клиническую картину. Сахарный диабет 2-го типа чаще встречается у людей старшей возрастной группы, причинами его развития могут быть как инсулинорезистентность, так и нарушение секреторной способности β-клеток поджелудочной железы. Состояния, сопровождающиеся нарушением толерантности к глюкозе, моногенные формы сахарного диабета и гестационный сахарный диабет чаще не имеют явных клинических признаков. Новую проблему современной диабетологии представляют случаи раннего возникновения сахарного диабета 2-го типа, выявляемые у лиц моложе 20 лет, что может существенно увеличить группу больных с сахарным диабетом репродуктивного возраста. С 60-х годов XX столетия известно о негативном влиянии сахарного диабета на репродуктивное здоровье. Сахарный диабет, возникший в детстве или в репродуктивном возрасте, может быть причиной овариальной недостаточности, привести к снижению фертильности и развитию бесплодия. По оценкам IDF (International Diabetes Federation — Международная диабетическая федерация) на 2021 г., около 240 млн человек живут с не-выявленным сахарным диабетом. Это означает, что почти каждый второй взрослый пациент с сахарным диабетом не знает о наличии у него данного заболевания. Проблема приобретает особое значение для женщин репродуктивного возраста, так как в настоящее время около 20–30% пациенток вступают в беременность, не зная о наличии сахарного диабета. Это увеличивает риск ранних перинатальных потерь, формирования эмбриопатий, поздней диагностики и лечения нарушений углеводного обмена и, как следствие, приводит к развитию диабетического кетоацидоза, который до настоящего времени является причиной материнской и перинатальной смертности. Известно, что геном плода определяет потенциал внутриутробного роста, но фактический рост в первую очередь зависит от воздействия окружающей среды, в частности, от питания матери, состояния ее углеводного и липидного обмена.

Модификация жизни современного человека, нерациональное питание привели к тому, что число новорожденных и детей младшего возраста с избыточной массой тела или ожирением увеличилось с 32 млн в 1990 г. до 41 млн в 2016 г. По оценкам ВОЗ, при сохранении данной тенденции количество младенцев и детей с избыточной массой тела или ожирением возрастет до 70 млн к 2025 г.

По данным IDF в 2021 г. 21,1 млн беременных (16,7%) имели ту или иную форму гипергликемии во время беременности. Из них 80,3% составили женщины с гестационным сахарным диабетом, 10,6% — женщины с сахарным диабетом, обнаруженным до беременности, и 9,1% имели сахарный диабет (включая сахарный диабет 1-го и 2-го типа), впервые обнаруженный при беременности. В настоящее время каждый седьмой ребенок рождается от матери с гипергликемией.

С целью улучшения исходов беременности с 2013 г. в России проводится универсальный скрининг гестационного сахарного диабета, приняты новые критерии диагностики и лечения данного заболевания. Однако, несмотря на развитие акушерской диабетологии, наличие современных, высокотехнологичных методов лечения различных форм сахарного диабета, частота акушерских и перинатальных осложнений превышает популяционный уровень. Необходимы дальнейшая работа по выявлению групп риска развития сахарного диабета у женщин репродуктивного возраста, оптимизация прегравидарной подготовки, выработка алгоритма единой тактики ведения женщин с различными формами сахарного диабета.

Мы надеемся, что данное руководство поможет врачам разных специальностей объединить усилия в достижении благополучных исходов беременности и родов у женщин с сахарным диабетом и предотвратит развитие таких патологий, как ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания у их потомства.

Автор И. Ю. Коган
ISBN 978-5-9704-7468-6
Вес 0.45 кг
Год 2023
Страниц 272

История просмотренных товаров