Все лекции для врачей удобным списком

Лечение герпеса и осложнения беременности. Профилактика неблагоприятных исходов. Часть 2. Лекция для врачей

Поделиться:

Григорий Андреевич Макагонов 14 августа 2021

Лекция для врачей "Лечение герпеса и осложнения беременности. Профилактика неблагоприятных исходов". Часть 2. Лекцию для врачей проводит профессор каф. акушерства и гинекологии ВГМУ д.м.н. И. М. Арестова.

Герпес и осложнения беременности. Профилактика неблагоприятных исходов. Часть 1

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

• Цели лечения
  • Добиться длительной клинической ремиссии
  • Уменьшить тяжесть и продолжительность рецидивов
  • Предупредить развитие острого процесса, рецидива или осложнений
  • Снизить риск инфицирования полового партнера и предупредить дальнейшее распространение возбудителя
  • Современная медицина не располагает методами лечения, позволяющими полностью элиминировать ВПГ вирус простого герпеса) из организма человека!
• Направления лечения
  • Лечение больных простым герпесом индивидуально и зависит от формы инфекции, тяжести заболевания и частоты рецидивов. Выделяют следующие медикаментозные направления: 
    • этиотропное (противовирусные препараты - виростатики)
    • патогенетическое (иммунокорригирующие, противовоспалительные, дезинтоксикационные средства, репаранты)
    • симптоматическое (обезболивающие, антидепрессанты)
• Основные препараты в лечении герпесной инфекции
  • Препараты, направленные на торможение репликации вируса герпеса (аномальные нуклеозиды, ингибиторы вирус-специфической ДНК-полимеразы)
  • Препараты, обладающие действием на иммунную систему организма (иммунозаместительные и интерферонозаместительные препараты, иммуностимуляторы, индукторы интерферона)
• Направления лечения герпесной инфекции (ГИ)
  • Золотой стандарт терапии герпеса - ациклический нуклеозид-ацикловир 
  • Внутри клетки препарат метаболизируется с образованием моно-, ди- и трифосфатов, ингибирующих герпесвирусную РНК-зависимую ДНК-полимеразу, нарушая тем самым синтез ДНК 
  • Концентрация ацикловира в инфицированных клетках может увеличиваться стократно. ДНК-полимераза неинфицированных клеток не реагирует на препарат, отсюда отсутствие побочных эффектов
• Виростатики в лечении герпесвирусной инфекции
  • Ацикловир (виролекс, зовиракс, ацигерпин, гевиран) - по 400 мг (1 таблетка) внутрь 4 раза в день - 1-2 недели, по 400 мг (1 таблетка) внутрь 3 раза в день - 2-3 недели. > Ацикловир (виролекс, зовиракс) -в/венно капельно по 5-10мг/кгЗ раза вдень 7-14 дней
  • Валацикловир (валтрекс) - по 500 мг внутрь 2 раза в сутки 5-7 дней
  • Рибавирин (виразол, рибамидил, авирин) - по 1 капсуле (200 мг) внутрь 3-4 раза в сутки 7-10 дней
  • При тяжелых, ацикловирустойчивых штаммах ВПГ, висцеральных и диссеминированных формах простого герпеса назначается фоскарнет (фоскавир) в дозе 40-60 мг/кг массы тела внутривенно каждые 8 ч с последующим переходом на поддерживающую дозу 90 мг/кг/сут 2-3 нед. 
  • К перспективным средствам лечения герпетической инфекции, обладающим высокой противовирусной активностью, относятся: пенцикловир, флацитобин, зонавир, лобукавир, соривудин, бривудин, узевир адефовир, эдоксудин
• Варианты терапии рецидивирующего герпеса с использованием аналогов нуклеозидов
  • Эпизодическая (циклическая) терапия 
  • Пациентам с редкими, клинически невыраженными обострениями или при наличии четко определяемого продромального синдрома 
  • Супрессивная (превентивная) терапия. Психологически пациенты осознают, что «вирус контролирует их жизнь». Пациентам с тяжелыми рецидивами при наличии выраженных психосоциальных и психосексуальных реакций на рецидивы для:
    • снижения риска развития рецидивов 
    • снижения риска передачи инфекции 
    • повышения качества жизни пациентов 
  •  Критериями выбора варианта лечения больных с РГГ являются: частота рецидивов и тяжесть клинических симптомов (на основании субъективной оценки больного), состояние иммунной системы, психосоциальные особенности, наличие риска передачи инфекции половому партнеру или новорожденному, а также экономические аспекты
• Варианты терапии рецидивирующего герпеса с использованием аналогов нуклеозидов
  • Эпизодическая (циклическая) терапия 
  • Ацикловир 1200-1600 мг в сутки в течение 10 дней в момент обострения инфекции 
  • Валтрекс 500-1000 мг в день 5-10 дней - уменьшает тяжесть и продолжительность заболевания, терапия успешна в короткий срок
• Варианты терапии рецидивирующего герпеса с использованием аналогов нуклеозидов
  • Супрессивная (превентивная) терапия 
    • Ацикловир 1 000 -1200 мг в день в течение 6-12 месяцев и более (пациентам с тяжелыми рецидивами при наличии выраженных психосоциальных и психосексуальных реакций на рецидивы, при рецидивах более 6 раз в год) Валтрекс 500-1000 мг в сутки в течение 6-12 месяцев и более для снижения риска развития рецидивов, снижения риска передачи вируса и повышения качества жизни 
    • При планировании беременности - валтрекс за 3 месяца до планируемой беременности по 500 мг в сутки
• Варианты терапии рецидивирующего герпеса с использованием аналогов нуклеозидов
  • Супрессивная терапия (особенности)
    • Длительность супрессивной терапии определяется индивидуально
    • При достижении стойкого улучшения супрессивная терапия может быть прекращена
    • Эффективность супрессивной терапии оценивают как минимум по двум рецидивам
    • В случае ухудшения течения заболевания в дальнейшем может быть принято решение о продолжении супрессивной терапии.
• Особенности лечения ациклическими нуклеозидами
  • Специфическое лечение необходимо начинать как можно раньше после появления первых симптомов заболевания 
  • Системная противовирусная химиотерапия позволяет добиться исчезновения клинических проявлений первичного эпизода или рецидива инфекции при условии начала лечения в продромальном периоде или в течение 1 суток после появления клинических признаков герпеса 
  • Не приводит к эрадикации вируса и не всегда влияет на частоту, тяжесть и риск развития рецидивов в последующем 
  • Особенностью противовирусной терапии является строгое соблюдение режима дозирования препаратов
  • После 1 года супрессивной терапии необходимо по желанию пациента делать перерывы для оценки естественного течения заболевания
  • Диссеминированная инфекция - внутривенное использование ацикловира каждые 8 часов в течение 5-7 дней из расчета 5-10 мг/кг массы тела. 
  • При генитальном герпесе, обусловленном ацикловир-устойчивыми штаммами вируса (5%), когда не действуют самые высокие дозы ацикловира, валацикловира и фамцикловира, альтернативным препаратом является фоскарнет
  • Следует рекомендовать больной воздерживаться от половой жизни до полной эпителизации очагов, в последующем - использование презервативов должно быть обязательным при всех сексуальных контактах
  • Половых партнеров, имеющих генитальный герпес, следует обследовать и при наличии у них проявлений герпеса - лечить
• Имеются данные о том, что вирус простого герпеса проходит через поры в латексе, и презерватив не является защитой от заражения
• Местная терапия
  • Препараты для наружного применения назначаются в продромальном периоде и при развитии симптомов заболевания не менее 5 раз в день: ацикловир, фамвир, виролекс, зовиракс, ганцикловир, герпевир, гевиран, панавир, бонафтон, алпизарин
• Особенности иммунотерапии герпеса
  • Инфицирование ВПГ иммунокомпетентных клеток является одной из причин дефектов пролиферации и дифференцировки иммунокомпетентных клеток
  • Стимулировать дефектную иммунную систему больных с рецидивирующими герпес-вирусными болезнями нецелесообразно 
  • Назначение иммуномодуляторов оправдано тем больным, которые находятся в пролиферативной фазе противогерпетического иммунного ответа, т.е. не раньше 14-го дня при остром и 7-го дня при рецидивирующем ответе

• Иммунотерапия герпеса
  • Полудан 100 мкг п/к ежедневно № 10
  • Циклоферон 250мкг в/м ч/з день № 7; 
  • Неовир 250-500 мкг в/м е/дн. 3 дня, затем ч/з день № 7-10 до дозы 1500 - 1800 мкг; 
  • Амиксин 125 мг 2 дня, затем ч/з день. Курс 2,5 г; 
  • Ликопид 
    • при средней тяжести по 1 мг 2 р/д 10 дн; 
    • тяжелая степ. - 10 мг 2 р/д 5 дн.; 
  • Протефлазид 
    • 2 дня - по 5 капель 3 р/д 2 дня - по 8 кап. 3 р/д 
    • 1 мес. по 10 кап. 3 р/д. 
  • В периоды между этапами вакцинации используется иммунотропная поддержка с использованием препарата гроприносин - по 2 таблетки в сутки), продолжительность курса - от 2-3-х недель до 3-4-х месяцев)
• Особенности иммунотерапии герпеса
  • В ранний период рецидива показано введение иммуноглобулинов, содержащих повышенный титр антител к герпетическим вирусам, по 3 мл внутримышечно ежедневно в течение 4 дней
  • В лечении висцеральных и диссеминированной форм простого герпеса применяются полиспецифические внутривенные иммуноглобулины (ВВИГи) 3-4-го поколений: Октагам, Интраглобин F, Полиглобин N, Сандоглобин, Веноиммун, Пентаглобин. Полиспецифические внутривенные иммуноглобулины назначают в дозе 400-500 мг/кг/сут в течение 4 дней. 
  • При часто рецидивирующих формах простого герпеса используют цитомедины (имунофан, тималин, Т-активин) и интерлейкины (ронколейкин, беталейкин)
• Обоснование и выбор иммуномодулирующей терапии герпеса
  По мнению академика А.А. Воробьева, направленное воздействие на иммунную систему должно исходить из общих принципов иммунотерапии
  • Основными требованиями для иммуномодулирующих препаратов являются: 
    • наличие у данного препарата иммуномодулирующего или иммуностимулирующего свойства 
    • клинически доказанная высокая противовирусная эффективность 
    • предпочтительное естественное происхождение 
    • безопасность, безвредность, отсутствие привыкания, отсутствие побочных и канцерогенных эффектов 
    • иммуномодуляторы не должны вызывать чрезмерную сенсибилизацию и индукцию иммунопатологических реакций, а также не должны потенцировать её у других медикаментов
    • Оптимальные иммуномодуляторы - вещества, принимающие участие в регуляции иммунных процессов в организме (цитокины) или их синтетические, или рекомбинантные аналоги. К таким иммуностимуляторам можно отнести синтетические аналоги инозина (САИ), предшественниками которых являются природные пурины
    • Инозин пранобекс - синтетический аналог инозина. Одним из препаратов, представляющим САИ, и хорошо зарекомендовавшим себя в клинической практике при лечении различных заболеваний с признаками иммунодефицита, является препарат группы инозина - Гроприносин
• Тактика при герпетической инфекции
  во время беременности
  • 1. Выявление герпетической инфекции, определение формы и степени тяжести 
  • 2. Лечение и профилактика рецидивов 
  • 3. Профилактика осложнений беременности
  • 4. Профилактика неонатального герпеса 
  • 5. Подготовка к родам, выбор метода родоразрешения
• Вирус простого герпеса (ВПГ) и ведение беременности (международные рекомендации)
  • Безопасность системной терапии беременных ацикловиром, валацикловиром и фамцикловиром полностью не доказана. Назначение ацикловира беременным во время I триместра не повышает риск возникновения врожденных дефектов по сравнению со средним уровнем в популяции 
  • Результаты применения валацикловира и фамцикловира при беременности носят предварительный характер и не могут быть основанием для их регулярного использования
  • Ацикловир может с осторожностью применяться беременными внутрь в обычных дозах как во время первичного эпизода, так и при рецидивах герпеса (лучше после 20 недель беременности)
  • Применение беременным с рецидивирующим генитальным герпесом супрессивной терапии ацикловиром (0,4 г. каждые 12 ч.) за 4 нед. до предполагаемого срока родов может предотвратить обострение и позволить родоразрешение через естественные родовые пути
  • Перспективным в патогенетической терапии герпеса во время беременности является использование препаратов иммуноглобулинов и интерферонов
  • Специфические антигерпетические химиопрепараты и интерфероногены, выпускаемые в виде мазей, кремов и растворов для инстилляций для местного лечения герпетических поражений кожи и слизистых не имеют ограничений для применения у беременных и новорожденных 
  • Эффективность терапии может быть повышена путем сочетания в курсе лечения ацикловира и специфического иммуноглобулина 
  • В мире накоплен опыт применения противовирусных препаратов у беременных и новорожденных. При этом из всех препаратов предпочтение должно отдаваться ацикловиру, как наиболее эффективному
  • Если эпизоды герпетической инфекции были до беременности, пациентку необходимо лечить до планируемой беременности
  • Если первичный герпес половых органов у беременных развился в I или II триместре беременности - показана антивирусная терапия, родоразрешение возможно через естественные родовые пути 
  • Своевременное назначения препарата ацикловир в дозе 200 мг 5 раз в сутки в конце беременности позволяет снизить частоту операции кесарева сечения в родах с 75% до 10%
• Особые ситуации (международные рекомендации)
  Беременным с высокой частотой рецидивов (более 6 раз в год) и тем, у кого в I или во II триместре возник первичный клинический эпизод, рекомендован прием ацикловира в последние 4 недели беременности. Такая тактика снижает риск возникновения рецидива заболевания Кесарево сечение в качестве профилактики неонатального герпеса необходимо планировать всем беременным, у которых первичный эпизод возник после 34-й недели беременности, т.к. в этом случае существует значительный риск вирусовыделения во время родов. Если родоразрешение через естественные родовые пути неизбежно, необходимо проводить лечение у матери и ребенка
  • ацикловир 200 мг 5 раз в сутки перорально в течение 5-10 дней или
  • ацикловир 400 мг 3 раза в сутки перорально в течение 5-10 дней 
  • Лечение герпеса в периоде новорожденное ацикловир 20 мг на кг массы тела внутривенно 3 раза в сутки в течение 10-21 дней
• Врожденная инфекция, вызванная ВПГ (тактика)
  • Показания к прерыванию беременности
    • Первичный генитальный герпес на ранних сроках беременности 
    • Генерализованная герпетическая инфекция 
    • Тяжелое течение или частые рецидивы герпеса 
    • Признаки отслойки хориона и кровянистые выделения из половых путей Неэффективность специфической терапии
  • Показания к операции кесарево сечение 
    • Первичное инфицирование беременной в течение последнего месяца беременности 
    • Наличие высыпаний ГГ накануне родов 
    • Выделение ВПГ из цервикального канала накануне родов 
    • Тяжелое течение РГИ с наличием резистентности к препаратам ацикловира 
    • Преждевременное излитие ОВ (более 8 часов безводного промежутка) при указании в анамнезе на наличие высыпаний ВПГ или бессимптомного выделения ВПГ в последний месяц беременности 
  • Профилактика 
    • Подготовка к планируемой беременности 
    • Повышение активности местного иммунитета
    • Своевременное лечение инфекционных заболеваний
• Санитарно-эпидемиологические мероприятия по профилактике распространения герпеса во время ' беременности, родов и в послеродовом периоде 
  • Госпитализация всех беременных с проявлениями первичной или рецидивирующей герпетической инфекции в обсервационное отделение 
  • Дети, родившиеся от матерей с первичной герпетической инфекцией, должны быть изолированы от других новорожденных 
  • В случае, если мать принимает ацикловир, ребенок может находиться вместе с ней и получать ее грудное молоко 
  • Врач ежедневно должен тщательно обследовать новорожденного с целью выявления признаков манифестации герпетической инфекции. На 2, 5 и 12-е сутки у младенца берутся соскобы тампоном со слизистых оболочек глаз, полости рта и носоглотки для вирусологического обследования. В случае появления везикул на слизистых или коже их содержимое берется для диагностики на предмет обнаружения ВПГ 
  • Медицинский персонал во избежание заражения и передачи инфекции должен быть тщательно обследован и обязан соблюдать правила личной гигиены. В случае развития проявлений герпеса (на лице, кистях рук), необходимо отстранять обслуживающий персонал от работы в родильном зале и отделении новорожденных до момента исчезновения клинических симптомов
• Заключение
  В последние годы выявляются положительные тенденции в снижении материнской и перинатальной смертности и заболеваемости при герпетической инфекции в виду появления эффективных противовирусных и иммунных препаратов. Это дает шанс пациенткам на рождение здорового ребенка и радость материнства
• Ответы на вопросы

Герпес генитальный. Клиническая фитотерапия в урологии

Лечение генитального герпеса (к. м. н. В. И. Шахгильдян)

Герпес – пути передачи, симптомы, лечение (профессор Васильев В. В.)

Герпес и осложнения беременности. Профилактика неблагоприятных исходов. Часть 1 (д.м.н. И. М. Арестова)

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Купить медицинскую литературу в интернет-магазине

• 

  Питание беременных и кормящих женщин. Грудное вскармливание - В. А. Тутельян, Д. Б. Никитюк

  
  

  В книге большое внимание уделено организации питания семьи с учетом важности в настоящее время прегравидарной подготовки, включающей оптимизацию питания женщин. В отдельном разделе отражена организация питания женщин в период беременности и даны рекомендации по здоровому образу жизни. Показано, что включение в рацион беременных и кормящих женщин специализированных продуктов питания и витаминно-минеральных комплексов — способ обеспечения их всеми необходимыми пищевыми веществами.

  2 227 Р
• 

  Неотложные состояния в акушерстве - Е. Н. Коптилова, Н. Ю. Каткова

  
  

  В книге представлены методы диагностики неотложных состояний и заболеваний в акушерстве. Описываются лечебно-тактические действия на догоспитальном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи при ургентных состояниях в акушерстве. В конце пособия есть тесты для самостоятельной проверки знаний. Книга предназначена для слушателей системы послевузовского образования.

  1 801 Р
• 

  Невынашивание беременности - Л. В. Боровкова, С. О. Колобова

  
  

  В книге представлены современные представления о причинах, механизмах развития, методах выявления и подходах к лечению невынашивания беременности. Ведение беременности у женщин с инфекционными заболеваниями, эндокринными нарушениями и проблемами со свёртываемостью крови. Описаны методы диагностики и лечения истмико-цервикальной недостаточности.

  2 079 Р
• 

  Церебральный токсоплазмоз - П. Г. Шнякин, А. В. Ботов, Н. В. Исаева, В. А. Хоржевский

  
  

  Патогенез, клиническое течение, диагностика и лечение церебрального токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных пациентов. Особое внимание уделено вопросам дифференциальной диагностики церебрального токсоплазмоза от другой патологии нервной системы, в том числе опухолей головного мозга, нарушений мозгового кровообращения, воспалительных заболеваний. В пособии представлены собственные клинические наблюдения многоочаговых и солитарных форм церебрального токсоплазмоза.

  2 864 Р
• 

  Морфологическое исследование биопсийного и операционного материала при гинекологических заболеваниях - Сумина Т. В.

  
  

  Изложены правила исследования биопсийного и операционного материала с особенностями фиксации, вырезки, описаний, формулировок заключений при различных гинекологических заболеваниях. Приведены примеры оформления бланков направления на патологогистологическое (морфологическое) исследование при заболеваниях тела и шейки матки, яичников, некоторых других заболеваний женской половой сферы с макроскопическими и микроскопическими описаниями, формулировками заключений, кодированием (шифрованием) диагнозов

  1 598 Р
• 

  Рубец на матке. Проблемы и пути их решения - В. Ф. Беженаря, В. А. Линде

  
  

  Освещены вопросы формирования рубца на матке и разрыв матки как следствие несостоятельности сформировавшегося рубца. Отдельно рассмотрены клинические проявления несостоятельности рубца на матке вне и во время беременности. Подробно изложены современные подходы к оценке состоятельности рубца на матке, в частности место, роль и методика магнитно-резонансной томографии. Особое внимание уделено мировым и собственным данным по ультразвуковой диагностике дефекта рубца на матке после кесарева сечения.

  2 622 Р
• 

  Мастит: диагностика и лечение - О. И. Терентьева, Т. В. Румянцева

  
  

  Содержание книги. Лактостаз. Трещины сосков. Лактационный мастит. Серозный мастит. Инфильтративный мастит. Гнойный мастит. Диагностика лактационного мастита. Лечение лактационного мастита. Галактофорит. Диагностика галактофорита. Лечение галактофорита. Нелактационный мастит. Классификация нелактационного мастита. Диагностика и лечение нелактационного мастита

  1 598 Р
• 

  Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путем - Андосова Л. Д., Тихомирова Ю. Р., Шахова К. А.

  
  

  В пособии рассмотрены этиология, патогенез, клиника, алгоритмы лабораторной диагностики основных нозологических форм инфекций, передаваемых половым путем. Предлагаемый для каждого заболевания комплекс лабораторных исследований включает как общепринятые средства диагностики,так и новые алгоритмы, разработанные на основе научных достижений в области иммунологии и молекулярной биологии.

  1 640 Р
• 

  Заболевания шейки матки: современные методы диагностики и лечения - Т. С. Качалина

  
  

  В книге подробно излагаются этапы обследования и тактика ведения пациенток с различными заболеваниями шейки матки с применением современных методов диагностики и лечения. На большом иллюстративном материале рассмотрена диагностика патологии шейки матки с помощью оптической когерентной томографии. Особое внимание уделено классификациям патологических состояний шейки матки, методам скрининга, дифференцированному подходу к выбору метода терапии.

  1 480 Р
• 

  Диагностика опухолей яичников - Л. В. Боровкова, Д. В. Першин, Л. П. Загрядская

  
  

  ​Представлены последние данные по диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей яичников в различных возрастных группах женщин. Даны особенности клинического течения в зависимости от патоморфологической характеристики опухолей. Рассмотрены вопросы ранней дифференциальной диагностики с помощью современных методов, показана роль инфракрасной Фурье-спектрометрии сыворотки крови как раннего и высокоинформативного маркера в диагностике опухолей яичников. Для врачей акушеров-гинекологов, онкологов, клинических ординаторов и клинических интернов.

  1 630 Р
• 

  Диагностика и лечение заболеваний шейки матки. Современные возможности, анализ ошибок - И. А. Кузнецова, Л. В. Боровкова

  
  

  В книге подробно изложены аспекты этиологии и патогенеза всех форм доброкачественных и злокачественных заболеваний шейки матки, принципы обследования, лечения и профилактики. Особое внимание уделено сведениям о перспективных методах оценки состояния шейки матки. Проведен анализ ошибок диагностики, предложены пути решения. Содержание книги. Лечение заболеваний шейки матки: современные методы. Тактика ведения пациенток с заболеваниями шейки матки

  1 608 Р
• 

  Внутренние болезни и беременность: тактика применения лекарств. Часть II - З. Д. Михайлова, Л. Б. Постникова, А. В. Клеменов

  
  

  Часть 2. Содержание книги. Рассмотрена роль лекарственных препаратов в формировании патологии различных органов и систем у плода в зависимости от срока беременности. Заболевания мочевыделительной системы. Эндокринные заболевания и беременность. Сахарный диабет и беременность. Заболевания щитовидной железы и беременность. Беременность и аутоиммунный тиреоидит. Аллергические реакции. Анемии и нарушения системы гемостаза при беременности

  2 336 Р
• 

  Внутренние болезни и беременность: тактика применения лекарств. Часть I - З. Д. Михайлова, Л. Б. Постникова, А. В. Клеменов

  
  

  Рассмотрена роль лекарственных препаратов в формировании патологии различных органов и систем у плода в зависимости от срока беременности. Дана оценка сопутствующих факторов риска для плода и матери. Включен также раздел, посвященный питанию во время беременности. В основу издания положены материалы Российских рекомендаций для практикующих врачей.

  2 336 Р
• 

  Акушерские кровотечения - Л. В. Боровкова

  
  

  В пособии освещены современные взгляды на этиологию, патогенез, клинику и диагностику кровотечений при беременности, в родах и послеродовом периоде. Рассмотрена врачебная тактика при предлежании плаценты, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, программе интенсивной терапии при кровотечении, обусловленном ДВС-синдромом, и геморрагическом шоке, а также принципы оказания неотложной помощи при разрывах матки.

  1 651 Р
• 

  Молочная железа. Цитологический атлас с основами гистологической и молекулярной диагностики - И. П. Шабалова, Т. В. Джангирова

  
  

  Большое число микрофотографий (более 300) облегчает усвоение материала и способно помочь врачу при установлении цитологического диагноза. Даны также основные представления о гистологическом строении различных поражений молочной железы. Глава в книге посвящена опухолевым маркерам и их роли в диагностике и лечении патологии молочной железы. Она включает сведения как об определении различных маркеров в сыворотке крови, так и об использовании иммуноцитохимических и иммуногистохимических исследований

  5 492 Р
• 

  "Комплексное ультразвуковое обследование плодов с врожденными пороками сердца" - Т. А. Ярыгина, Р. М. Гасанова, Е. В. Сыпченко, О. В. Марзоева, Е. И. Леонова

  
  

  Цель руководства – систематизировать современные данные по ультразвуковой оценке развития органов и систем плодов с врожденными пороками сердца (ВПС), направленной на выявление случаев с высоким риском ранних и отдаленных постнатальных осложнений и неблагоприятных исходов. В руководстве изложены результаты российских и зарубежных исследований особенностей развития плода при наличии ВПС, представлена стандартизированная методика их антенатальной оценки и референсные интервалы изучаемых параметров.

  3 490 Р
• 

  Клиническое мышление - Инзель Т. Н.

  
  

  В первой части руководства обсуждаются общие вопросы диагностики и поиска верного алгоритма мышления. Во второй части говорится о диагностике сочетанной патологии, а в третьей приводятся конкретные примеры из практики. Автор опирается на свой более чем пятидесятилетний опыт работы и утверждает, что главную роль в пред отвращении врачебных ошибок играет самостоятельная работа с больными, сопряженная с целенаправленным анализом жалоб, сбором анамнеза, полноценным физическим обследованием с одновременным проведением дифференциального диагноза уже в момент первого контакта с больным.

  4 342 Р
• 

  Интерфероны: роль в патогенезе, место в терапии и профилактике заболеваний вирусной и бактериальной этиологии - Косенкова Т. В., Беженарь В. Ф., Горелов А. В., Малиновская В. В.

  
  

  Подробно изложен универсальный механизм противовирусного действия интерферонов, показана их роль в патогенезе, терапии и профилактике инфекций вирусной и бактериальной этиологии. Описаны механизмы эвазии — ускользания вирусов от факторов врожденного иммунитета. Особое внимание уделено беременным женщинам и новорожденным детям, так как лечение вирусных инфекций у данного контингента пациентов всегда затруднено из-за возможности побочного действия лекарственных препаратов.

  4 341 Р
• 

  Женское бесплодие. Основные принципы и клиническое ведение. Руководство - Вудворд Б., Мехта Д.

  
  

  ​Руководство содержит комплексную современную информацию о причинах, диагностике, эффективных методах лечения женского бесплодия, в том числе с использованием новейших технологий. В нем дано полное представление о том, как наилучшим образом вести пациенток с женским бесплодием, изложены вопросы, касающиеся анатомии, физиологии, генетики, функции яичников, протоколов стимуляции, процессов оогенеза и забора ооцитов, эндометриоза и поликистоза яичников.

  6 432 Р
• 

  Неотложные состояния в акушерской практике - Д. Абир, К. М. Селигман, Л. Ф. Чу

  
  

  Содержание книги. Анафилаксия. Бронхоспазм. Сниженный уровень сознания. Трудные дыхательные пути. Диабетический кетоацидоз беременной. Акушерское кровотечение. Гипертензия у беременных. Гипогликемия у матери. Гипотензия у матери. Гипоксия у матери. Системная токсичность местных анестетиков. Протокол массивного переливания крови. Преждевременная отслойка плаценты. Врастание плаценты. Выпадение пуповины. Судороги у матери…

  3 167 Р
• 

  Наглядная медицинская микробиология и инфекции. Учебное пособие - Стивен X. Гиллеспи, Кэтлин Б. Бэмфорд

  
  

  Яркие иллюстрации позволяют быстро сориентироваться в патогенезе, а емкое изложение текста позволяет получить общее представление о картине заболеваний и быстро найти ответ на интересующий вопрос. Для удобства восприятия информация в книге разделена на шесть разделов, посвященных вопросам бактериальной, вирусной, микотической, паразитарной и системной инфекционной патологии.

  4 125 Р
• 

  Патологическая анатомия акушерских заболеваний - Надеев А. П.

  
  

  Содержание книги. Акушерские эмболии. Заболевания печени у беременных. Ятрогенная патология. Анестезиологические осложнения. Смерть, связанная с трудной или неудачной интубацией. Патологическая анатомия общепатологических процессов (синдромов) при материнской смерти. Особенности проведения патологоанатомических вскрытий при материнской смерти. Патологоанатомический диагноз и оформление медицинского свидетельства о смерти при материнской смерти

  3 142 Р
• 

  Интерпретация спермограммы. Структура и функция сперматозоидов в норме и при нарушении фертильности - Брагина Е. Е.

  
  

  Приводятся принципы интерпретации данных лабораторной спермограммы согласно рекомендациям 6-го издания руководства ВОЗ по исследованию спермы человека. Первые главы посвящены общим вопросам сперматогенеза и методам исследования сперматозоидов. Описаны морфология отдельных частей этих клеток и их аномалии. Последние главы включают сведения о внутригаметном вирусном инфицировании сперматозоидов и бактериальном инфицировании эякулята. Приводятся данные об особенностях электронно-микроскопического исследования сперматозоидов для оценки их фертилизационного потенциала.

  2 981 Р
• 

  Острый живот в гинекологии. Руководство - Рухляда Н. Н., Бирюкова Е. И., Цечоева Л. Ш.

  
  

  Книга большое количество наглядных таблиц и иллюстраций, что позволит освоить и выработать определенные принципы диагностики, а также правильную тактику ведения и лечения данной категории больных. Материал в книге может быть использован в учебном процессе. Рекомендовано врачам акушерам-гинекологам, специалистам ультразвуковой и лабораторной диагностики, анестезиологам-реаниматологам, врачам скорой медицинской помощи, а также хирургам.

  1 891 Р
• 

  Клиническая лабораторная диагностика в акушерстве и гинекологии. Руководство для врачей - Тетелютина Ф. К., Копысова Е. Д.

  
  

  В книге рассмотрены особенности лабораторной диагностики у женщин при заболеваниях органов репродуктивной системы и во время беременности. Представлены сведения о дополнительных исследованиях в акушерстве и гинекологии (общеклинических, биохимических, иммунологических и других показателях), функциональных методах исследования органов и их систем у женщин в различные периоды жизни. Приведены нормативные показатели гомеостаза и функциональных тестов у беременных, интерпретация полученных результатов исследований и изменений в течение беременности.

  1 698 Р
• 

  Технологии озонотерапии в акушерстве и гинекологии - Г. О. Гречканев

  
  

  Содержание книги. Озонотерапия в гинекологии. Озонотерапия острых воспалительных заболеваний органов малого таза. Озонотерапия инфекционно-воспалительных заболеванийнижнего отдела гениталий. Озонотерапия в лечении неспецифического кольпитаи бактериального вагиноза. Озонотерапия в профилактике послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у гинекологических больных. Озонотерапия в комплексном лечении трубно-перитонеального бесплодия

  2 906 Р
• 

  Озонотерапевтические технологии в онкологии - Алясова А. В., Конторщикова К.Н., Клейман Т. А.

  
  

  В монографии приводятся современные данные о биологических механизмах действия озона: о роли перекисного окисления липидов в физиологических условиях и об изменениях проантиоксидантного состояния организма и иммунной системы при опухолевом росте. Представлены результаты экспериментальных и клинических исследований: возможности использования озонированных растворов в качестве компонента лечения онкологических заболеваний.

  2 446 Р
• 

  Доброкачественная дисплазия молочной железы. Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики - Староконь П. М., Шабаев Р. М., Ходырев С. А.

  
  

  Инновационные подходы к раннему выявлению патологии молочных желез, рационально построенное консервативное лечение позволяют добиваться удовлетворительных результатов, улучшать показатели качества жизни и психоэмоционального состояния женщин. Тем не менее у ряда пациенток возникают показания к хирургическому лечению, прежде всего при фиброзно-кистозной болезни с преобладанием кистозного компонента.

  3 320 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика диабетической фетопатии – Лысенко С. Н., Чечнева М. А., Бурумкулова Ф. Ф.

  
  

  ​Руководство посвящено антенатальной ультразвуковой диагностике диабетической фетопатии — осложнению беременности, формирующемуся у женщин с плохо контролируемым сахарным диабетом. Риск формирования диабетической фетопатии имеется при любых формах сахарного диабета во время беременности, включая гестационный сахарный диабет, сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Своевременная диагностика фетопатии позволяет провести коррекцию терапии и улучшить перинатальные исходы.

  3 335 Р
• 

  Фитотерапия. Улучшение показателей крови. Справочник - Костина Л. А., Корсун Е. В.

  
  

  В справочнике рассмотрено использование народной медицины в восстановлении показателей крови при различных заболеваниях. Содержание книги. Кровоочистительные чаи. Народная медицина для устранения анемии. Нормализация уровня тромбоцитов. Нормализация уровня лейкоцитов в крови при лейкопении. Травы, нормализующие содержание лейкоцитов в крови. Лейкозы: опухолевые заболевания кроветворной системы. Лекарственные растения, эффективные при лейкозах…

  2 026 Р
• 

  Педиатрия по Нельсону в 4-х томах. Том 4

  
  

  Содержание книги. Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Заболевания щитовидной железы. Расстройства паращитовидной железы. Нарушения функции надпочечников. Заболевания гонад. Сахарный диабет у детей. Ортопедические проблемы. Спортивная медицина. Скелетные дисплазии. Метаболические заболевания костей. «Педиатрия по Нельсону» — это современный, надежный и авторитетный источник фундаментальных знаний как для студентов и практикующих врачей педиатрического профиля, так и для всех специалистов, оказывающих медицинскую помощь детям.

  11 486 Р
• 

  Педиатрия по Нельсону в 4-х томах. Том 3

  
  

  Глистные заболевания. Печень и желчевыводящая система. Заболевания респираторного тракта. Обследование сердечно-сосудистой системы и обследование ребенка с шумом в сердце. Аритмии. Приобретенные заболевания сердца. Заболевания миокарда и перикарда. Лечение заболеваний сердца. Анемии, связанные с нарушением кроветворения. Гемолитические анемии. Полицитемия (эритроцитоз). Гемотрансфузия компонентов крови. Патология тромбоцитов и кровеносных сосудов…

  12 663 Р
• 

  Педиатрия по Нельсону в 4-х томах. Том 2

  
  

  Содержание книги. Оценка состояния иммунной системы. Системы Т-, В- и NK-клеток. Фагоцитарная система. Система комплемента. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Грамположительные бактериальные инфекции. Грамотрицательные бактериальные инфекции. Анаэробные бактериальные инфекции. Микобактериальные инфекции. Спирохетные инфекции. Микоплазменные инфекции. Хламидийные инфекции. Риккетсиальные инфекции. Риккетсиозы группы тифа. Антипаразитарная терапия

  12 663 Р
• 

  Инфекционные болезни кожи - Самцов А .В., Аравийская Е. Р., Котрехова Л. П., Ключарева С. В.

  
  

  Книга состоит из пяти глав, включающих современные представления о микробиоме кожи, пиодермиях, микозах кожи и ее придатков, а также папилломавирусной инфекции. Отражены последние данные об эпидемиологии, этиологии, патогенезе, классификациях, клинической картине, патоморфологии и лечении инфекционных дерматозов. Подробно рассмотрены современные вопросы диагностики и терапии с учетом новых сведений. Включены фотографии из личных архивов авторов, которые послужат дополнительным справочным материалом.

  2 459 Р
• 

  Влагалищный доступ в гинекологии. Руководство - В. Ф. Беженаря, В. А. Линде, А. Н. Плеханова

  
  

  Семь глав специальной части содержат описание оперативных методик, используемых при коррекции пролапса тазовых органов, недержания мочи и других оперативных вмешательствах, осуществляемых влагалищным доступом, — от ушивания пузырно-влагалищных свищей до лабиопластики. Подробно освещены вопросы подготовки пациенток к предстоящему вмешательству и организации операционной работы.

  4 583 Р
• 

  Интерпретация коагулограммы при нарушениях свертывания крови - Вавилова Т. В., Варданян А. В., Самойленко В. В.

  
  

  Цель руководства — помочь врачам интерпретировать и использовать на практике результаты лабораторных исследований, отражающих нарушения свертывания крови. В нем дано диагностическое значение лабораторных показателей, характеризующих функциональную активность и возможные патологические процессы тромбообразования и кровотечений, вероятных нарушений свертывания крови в практике терапевта, хирурга, гематолога, акушера-гинеколога, педиатра. Приведены клинические примеры интерпретации результатов диагностики и лечения нозологических форм. Руководство подготовлено для использования в повседневной медицинской практике.

  1 948 Р
• 

  Судебно-медицинская экспертная оценка неблагоприятных исходов заболеваний и неблагоприятных результатов оказания медицинской помощи по профилю «Анестезиология и реаниматология» - Сумин С. А., Шаповалов К. Г., Горбачев В. И., Ярославкин Р. А., Нетёсин Е. С

  
  

  Книга посвящена судебно-медицинской экспертной оценке неблагоприятных исходов заболеваний и неблагоприятных результатов оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология»: проанализированы основные проблемы и предложены пути их решения; рекомендованы к использованию основные понятия и термины; приведены правовые нормы, регулирующие деятельность врача — анестезиолога-реаниматолога, привлекаемого для участия в проведении судебно-медицинской экспертизы; описан порядок проведения судебно-медицинской экспертизы и требования к выводам эксперта; рассмотрены и другие вопросы.

  1 868 Р
• 

  Инфекции и воспаления в урологии - П. В. Глыбочко, М. И. Когана, Ю. Л. Набока

  
  

  Книга подготовлена специалистами, ведущими исследования в области инфекционно-воспалительных заболеваний мочевой и половой систем человека, относящихся к компетенции урологии. Включены литературные обзоры, материалы экспериментальных и клинических исследований, выполненных на инновационном методическом уровне. Монография предназначена врачам урологам, микробиологам, клиническим фармакологам, акушерам-гинекологам, а также исследователям, работающим в этой области науки.

  3 109 Р
• 

  Миелинопатии у детей - Пальчик А. Б., Скрипченко Е. Ю., Фомина М. Ю.

  
  

  Посвящена заболеваниям нервной системы, протекающим с приоритетным поражением миелина, у детей. Исследование отражает многолетний опыт работы авторов в неонатологических, нейроинфекционных и неврологических отделениях, а также представляет достижения различных медицинских школ и центров по данному вопросу. Рассмотрены вопросы эпидемиологии, механизмов развития неспецифических заболеваний периода новорожденности, а также аутоиммунных и нейрогенетических расстройств, протекающих с преимущественным повреждением миелина. Представлены клиническая картина, классификации, нейровизуализационные и нейрофизиологические паттерны, а также иммунные, нейрохимические и генетические маркеры указанных расстройств.

  2 265 Р
• 

  Гистероскопия. Практическое руководство - С. Н. Трипати, К. С. Махапатры, С. К. Гири, С. Тандулвадкар, С. Свейн

  
  

  ​Руководство посвящено всем видам гистероскопии при различных гинекологических заболеваниях, таких как бесплодие, маточное кровотечение, аномалии мюллерова протока, миома матки и многие другие. Дано описание аппаратуры и инструментов, применяемых в настоящее время в медицинской практике. Рассмотрены возможные осложнения и противопоказания, описаны виды анестезии.

  2 430 Р
• 

  Варианты нормальной электрокардиограммы у здоровых беременных - С. Р. Мравян, С. И. Федорова, М. В. Руденко

  
  

  Представлены ЭКГ, зарегистрированные у здоровых беременных не только однократно, но и в динамике на различных сроках гестации и после родов, а также до беременности или во время предыдущих беременностей. В практическом отношении весьма важно то, что выявленные разнообразные изменения на ЭКГ, включая изменение электрической оси сердца, могут напоминать коронарогенные, а таковая их интерпретация со стороны врачей функциональной диагностики и кардиологов может служить причиной ошибочной диагностики и нередко – настойчивых требований прерывания беременности. Авторами предложены дифференциально-диагностические критерии выявленных изменений на ЭКГ; отмечено, что они редко носят очаговый характер, а чаще отмечаются во многих отведениях на ЭКГ, не сопровождаются участками локального снижения сократимости на эхокардиограмме, нивелируются использованием бета-адреноблокаторов.

  1 815 Р
• 

  Острые респираторные вирусные инфекции в схемах и таблицах - Горелов А. В., Понежева Ж. Б.

  
  

  В пособии приведена краткая характеристика этиологических, эпидемиологических, клинических особенностей, представлены современные подходы к диагностике и дифференциальной диагностике вирусных инфекций респираторного тракта, обозначены основные рекомендации по профилактике и лечению ОРВИ. Содержание книги. Тактика лечения ОРВИ и гриппа. Противовирусные препараты. Тактика лечения COVID-19. Этиотропная терапия. Патогенетическая терапия. Специфическая профилактика гриппа

  1 718 Р
• 

  Миома матки и аденомиоз. Стратегия органосбережения - В. Ф. Беженаря, В. А. Линде

  
  

  Особое внимание уделено органосберегающему хирургическому лечению миомы матки и аденомиоза. Последовательно изложены современные воззрения на предоперационную подготовку женщин, вопросы доступа, технические аспекты различных методик хирургического лечения. Приведены собственные данные авторского коллектива по различным вопросам хирургического лечения указанных заболеваний, начиная с предоперационной подготовки и заканчивая тактикой ведения пациенток в послеоперационном периоде.

  2 778 Р
• 

  Экстрагенитальная патология и беременность. Диагностика и лечение. Руководство - Шперлинг М. И., Шперлинг Н. В.

  
  

  Приведены данные о взаимном влиянии беременности и соматических заболеваний, ассоциированных или не ассоциированных с ней, а также аспекты организации медицинской помощи и маршрутизации беременных с экстрагенитальной патологией. Содержание книги. Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность. Особенности ведения и лечения беременных с железодефицитной анемией. Заболевания дыхательной системы и беременность. Заболевания пищеварительной системы и беременность...

  2 160 Р
• 

  Интерпретация лабораторных исследований при инфекциях мужских половых желез и нарушении репродуктивной функции - Сапожкова Ж. Ю., Селиванов Т. О., Негашева Е. С.

  
  

  В руководстве акцент сделан на лабораторных технологиях, позволяющих повысить эффективность выявления патогенной инфекции, приведено сравнение диагностической ценности лабораторных методов, особое внимание уделено секрету добавочных половых желез. На клинических примерах показаны результаты диагностики и порядок лечения основных нозологических форм заболеваний урогенитального тракта мужчин.

  1 891 Р
• 

  Биоценоз влагалища. Норма. Нарушения. Восстановление - В. Е. Радзинский, А. М. Савичева

  
  

  Каждая глава издания содержит самую актуальную информацию о влиянии микробиоты женщин на исходы беременности, об этиологии, патогенезе и диагностике нарушений микробиоценоза влагалища, подробные схемы лечении пациенток. Логика изложения чётко структурирована и максимально понятна, что облегчает решение практических задач.

  3 871 Р
• 

  Роды до срока. Проблемы, перспективы, действующие нормативы - С. А. Князев

  
  

  В книге рассмотрены практические аспекты ведения женщин с угрозой преждевременных родов, современные возможности коррекции истмико-цервикальной недостаточности, пути улучшения исходов преждевременных родов, особенности акушерской тактики и техники кесарева сечения при преждевременных родах, подходы к профилактике и лечению дистресс-синдрома новорождённых.

  2 800 Р
• 

  Эмбриональные потери. Атлас - Т. Г. Траль, Г. Х. Толибова, И. Ю. Коган, А. А. Олина

  
  

  В атласе проанализированы особенности структурных изменений эндометрия в зависимости от способа наступления беременности, нюансы оценки абортивного материала, хромосомных аномалий трофобласта, анэмбрионии, пузырного заноса, хориокарциномы и обследования при эмбриональных потерях различного генеза.

  3 763 Р
• 

  Лекарственные растения в репродуктивной медицине - В. Е. Радзинский, О. И. Климова, С. В. Орлова

  
  

  В книге представлено описание лекарственных растений, используемых для оздоровления беременных, лечения гинекологических заболеваний и при осложнённом течении беременности и пуэрперия, приведён краткий перечень лекарственных растений. Содержание книги. Лечебные свойства растительных продуктов. Биологически активные добавки к пище. Фитогормоны — эстрогены и гестагены. Витамины. Фитонциды. Полисахариды. Пектины..

  4 086 Р
• 

  Бесплодный брак: клинические задачи и их решение: Пособие для врачей - Назаренко Т. А.

  
  

  В книге представлены клинические случаи, наиболее часто встречающиеся и, возможно, сложные в практике врачей, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями. Предлагается решение врачом той или иной клинической ситуации и анализ предложенного решения специалистом-экспертом с обоснованием и пояснением высказанной точки зрения.

  2 056 Р
• 

  Атлас по эндоскопической диагностике колоректального эндометриоза - Матроницкий Р. Б.

  
  

  В атласе описаны макроскопические признаки эндометриоза кишки, представлена классификация, адаптированная к практической деятельности специалистов, а также предпринята попытка расширить кругозор многих специалистов по указанной нозологии. Содержание книги. Колоректальный эндометриоз. Роль видеоколоноскопии и уточняющих эндоскопических технологий в диагностике колоректального эндометриоза. Морфологические аспекты глубокого колоректального эндометриоза. Оценка эффективности хирургического лечения

  2 574 Р
• 

  Неонатология. Национальное руководство в 2-х томах. Том 2 - Н. Н. Володина, Д. Н. Дегтярева

  
  

  Содержание книги. Неонатальная гематология и нарушения гемостаза у новорожденных. Врожденные и неонатальные инфекции. Менингит у новорожденных. Бактериальный сепсис новорожденного. Наследственные заболевания. Врожденные пороки развития легких. Врожденная диафрагмальная грыжа. Пороки передней брюшной стенки. Пороки развития женских половых органов

  5 907 Р
• 

  COVID-19: от этиологии до вакцинопрофилактики. Руководство - Бургасова О. А., Никифоров В. В.

  
  

  Приведены современные принципы и стратегии ведения пациентов не только на госпитальном этапе, но и в другие периоды болезни, а также реабилитационные и профилактические мероприятия, непрерывно модифицирующиеся на различных этапах пандемии. Представлены основные разделы, касающиеся проблемы новой коронавирусной инфекции (COVID-19), включая аспекты этиологии, эпидемиологии, иммунопатогенеза, клинических особенностей заболевания, методов лабораторной диагностики.

  2 259 Р
• 

  Клиническая диагностика и ведение неотложных состояний в гинекологии - Б. Ризка, М. А. Борахая, А. М. Рамзи

  
  

  Книга по неотложным состояниям в гинекологии содержит сонографические данные и лапароскопические исследования, а также методы лечения и оценки в кризисной ситуации при оказании медицинской помощи. Большое количество иллюстраций, наглядных таблиц позволит шаг за шагом осваивать принципы диагностики и лечения. Комплексный подход поможет легкому усвоению материала и применению в клинической практике за счет тщательного рассмотрения аспектов лечения.

  4 902 Р
• 

  Хроническая тазовая боль. Клиника, диагностика, лечение - Зайцев А. В., Максимова М. Ю., Шаров М. Н.

  
  

  В книге описаны основные виды хронической тазовой боли и их причины, приведены классификация, клиническая картина, диагностика и лечение. ​В связи с многообразием причин и клинических проявлений хроническая тазовая боль является междисциплинарной проблемой, что обосновывает необходимость подготовки высококвалифицированных специалистов для обеспечения оказания качественной помощи этой категории пациентов.

  1 968 Р
• 

  Женская фертильность. Проблемы и их решения у онкопациенток - Х. А. Азимамл, И. Демистере, Ф. А. Пеккатори

  
  

  Содержание книги. Беременность после злокачественных опухолей гинекологической локализации. Организационные стратегии, направленные на то, чтобы преодолеть препятствия к сохранению фертильности женщин в онкологической практике. Влияние системной противоопухолевой терапии на фертильность. Стимуляция яичников у женщин со злокачественными новообразованиями молочной железы.

  2 026 Р
• 

  Активные противомикробные молекулы - Степаненко И. С.

  
  

  В книге обширный материал по химической структуре и микробиологическим свойствам основных противомикробных соединений — дезинфектантов, антисептиков, консервантов. Современные стратегии поиска противомикробных соединений и исследования их активности показаны на примере замещенных 1 Н-индолиламинов. Детально обсуждена актуальная проблема возникновения резистентности микроорганизмов во взаимосвязи с механизмом действия антибиотиков.

  3 617 Р
• 

  Гинекология по Уильямсу - Б. Л. Хоффман, Дж. О. Шорджа, Л. М. Хальворсон

  
  

  Книга содержит свыше 1000 иллюстраций, около 300 таблиц. Книга охватывает широкий спектр вопросов по различным состояниям и нозологическим формам, содержит базовую современную информацию по диагностике, лечению и профилактике гинекологических заболеваний, встречающихся в работе акушера-гинеколога и смежных специалистов – хирургов, урологов, онкологов, эндокринологов.

  12 662 Р
• 

  Акушерство для неонатологов и педиатров - Фомичев М. В.

  
  

  В книге современные сведения по ряду актуальных проблем - репродуктивным технологиям, дородовым осложнениям, патологическим состояниям при родоразрешении, анестезиологическим пособиям при хирургических родах, врожденным заболеваниям и их влиянию на состояние и развитие плода и новорожденного, инфекционным заболеваниям и другим вопросам.

  3 282 Р
• 

  Реабилитация больных COVID-19 с кардиопульмональными осложнениями: руководство для врачей - Бубнова М. Г.

  
  

  Рассмотрены принципы организации медицинской реабилитации больных с COVID-19, показания и противопоказания к реабилитационным методам. Отдельные главы посвящены особенностям респираторной, кардиологической, нейрокогнитивной и психологической реабилитации, образованию пациента, применению физических тренировок разного вида, нутритивной поддержке, медикаментозной терапии, оценке клинического состояния пациента в процессе реабилитации. Выделены группы пациентов с кардиопульмональными осложнениями на фоне COVID-19, сопутствующими хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой патологией.

  5 047 Р
• 

  Туберкулез как заболевание, передающееся половым путем. Руководство - Кульчавеня Е. В.

  
  

  Содержание книги. Туберкулез мужских половых органов. Туберкулез предстательной железы. Туберкулез наружных половых органов мужчин. Туберкулез полового члена. Туберкулез половых органов мужчин как причина репродуктивных нарушений. Туберкулез женских половых органов. Туберкулез и беременность. Туберкулез как заболевание, передающееся половым путем

  2 122 Р
• 

  Ультразвуковая эластография. От простого к сложному - А. Н. Сенча, Э. И. Пеняева, Д. М. Шмелев

  
  

  В книге подробно описаны методики проведения эластографии различных внутренних и поверхностно расположенных органов, принципы интерпретации результатов, факторы, влияющие на конкретный результат и эффективность, корректность и воспроизводимость количественных и качественных показателей эластографии. Книга предназначена для практикующих врачей ультразвуковой диагностики, как для начинающих, так и для специалистов со стажем

  3 141 Р
• 

  Педиатрия по Нельсону в 4-х томах. Том 1

  
  

  Содержание книги Часть I. Область изучения педиатрии. Часть II. Рост, развитие и поведение. Часть III. Поведенческие и психиатрические расстройства. Часть IV. Нарушения обучения и развития. Часть V. Питание. Часть VI. Нарушения водно-электролитного баланса. Часть VII. Медикаментозная терапия в педиатрии. Часть VIII. Неотложные состояния и реанимация. Часть IX. Генетика человека. Часть X. Нарушения обмена веществ. Часть XI. Плод и новорожденный младенец

  12 813 Р
• 

  Цистит и беременность: руководство для врачей - Кан Н. Е.

  
  

  В книге рассмотрены особенности строения и функции мочевыводящих путей вне и во время беременности, а также вопросы этиологии, патогенеза, факторов риска, эпидемиологии, клинической картины, диагностики, профилактики и лечения цистита у беременных. Содержание книги. Методы исследования и диагностика цистита. Дифференциальная диагностика. Возможности скрининга для выявления заболевания. Симптоматика и клиническое течение цистита при беременности.Лечение и профилактика цистита у беременных

  1 936 Р
• 

  Гистология, эмбриология, цитология. Иллюстрированный курс. Учебное пособие - Гемонов В. В., Лаврова Э. Н.

  
  

  Книга включает теоретическую часть по всему курсу гистологии (общая и частная гистология, эмбриология и цитология). Подробно проиллюстрировано схемами по указанным разделам дисциплины, цветными микрофотографиями, электронограммами. Материал подан в удобной для изучения, доступной, сжатой форме и необходимом объеме в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом. Книга облегчит изучение дисциплины при подготовке к практическим занятиям, диагностикумам, экзамену в условиях недостатка времени.

  6 627 Р
• 

  Детская и подростковая гинекология - Дж. С. Санфилиппо, Э. Лара-Торре, В. Гомес-Лобо

  
  

  Книга содержит общие принципы обследования, лечения и наблюдения девочек с различной патологией органов репродуктивной системы. Содержит информацию о формировании половых органов в норме и при пороках развития влагалища, матки и яичников, а также об особенностях формирования половых органов девочек-подростков, беременности и родах у несовершеннолетних, коммуникации и некоторых юридических аспектах работы с детьми и подростками.

  6 910 Р
• 

  Беременность и сахарный диабет. Руководство - И. Ю. Коган

  
  

  В руководстве представлены обновленные данные об особенностях патогенеза акушерских и перинатальных осложнений, систематизированы сведения об алгоритмах ведения беременности, родов, послеродового периода, изложены современные подходы к диагностике и лечению нарушений углеводного обмена, описаны эндокринологические аспекты различных типов сахарного диабета у женщин, рассмотрен ряд клинических случаев.

  3 647 Р
• 

  Эндометриоз. Патогенез, диагностика, лечение - С. О. Дубровина, В. Ф. Беженарь, Н. В. Артымук

  
  

  Содержание книги. Иммунопатогенетические механизмы формирования наружного генитального эндометриоза. Хроническая тазовая боль при эндометриозе. Лечение эндометриоз-ассоциированной боли. Эндометриоз-ассоциированное бесплодие. Подходы к лечению эндометриоз-ассоциированного бесплодия. Медикаментозное лечение эндометриоз-ассоциированного бесплодия

  2 694 Р
• 

  Эндометриоз и рак яичников: руководство для врачей - Леваков С. А., Антипова Н. В.

  
  

  Предложены алгоритмы обследования и лечения пациенток в зависимости от степени выраженности патологического процесса с учетом онкологической настороженности. Изложены результаты комплексного обследования с применением современных методов диагностики более 300 пациенток с эндометриозом и раком яичников.

  3 745 Р
• 

  Фетальные аритмии

  
  

  Системный анализ отечественных и зарубежных работ, рабочая классификация фетальных нарушений сердечного ритма, удобная для практикующих врачей-акушеров, и алгоритм акушерской тактики ведения пациенток с фетальной аритмией и малыми аномалиями развития сердца плода. Проанализированы основные тенденции и определена значимость проблемы фетальной аритмии и малых аномалий развития сердца плода.

  1 741 Р
• 

  Робот-ассистированная урология: национальное руководство - Пушкарь Д. Ю.

  
  

  Содержание книги. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия у пациентов с раком предстательной железы высокого риска. Анатомия и физиология удержания мочи и эректильной функции. Удержание мочи и контролируемое мочеиспускание у пациентов после перенесенной роботассистированной радикальной простатэктомии. Онкологические и функциональные результаты радикальной простатэктомии

  9 990 Р
• 

  Депрессии у женщин - Тювина Н. А., Столярова А. Е., Воронина Е. О.

  
  

  На основании сравнительного анализа эффективности психофармакотерапии депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства у женщин и мужчин разработаны рекомендации по купирующей терапии и установлены риски развития инверсии фазы при применении различных антидепрессантов. В руководстве изложены данные отечественной и зарубежной литературы по различным аспектам депрессии у женщин, а также результаты авторских исследований клинических особенностей рекуррентной депрессии и депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства у женщин по сравнению с мужчинами.

  2 611 Р
• 

  Основы клинической нейроэндокринологии - Дедов И. И., Баркан А., Мельниченко Г. А.

  
  

  Содержание книги. Аденомы гипофиза. Гиперплазия гипофиза. Гипофизиты и инфильтративные поражения аденогипофиза и гипофизарной ножки. Злокачественные и агрессивные опухоли гипофиза. Краниофарингиома. Гипофизарные кисты и кисты кармана Ратке. Синдром пустого турецкого седла. Заболевания нейрогипофиза. Основные принципы нейрохирургического лечения и лучевой терапии. Лабораторные исследования в эндокринологии и ошибки в интерпретации лабораторных данных

  4 885 Р
• 

  Эндометриоз и тазовая боль - Радзинский В. Е.

  
  

  Книга по решению проблем современной гинекологии – тазовой боли, обусловленной эндометриозом. Изложены современные сведения о тазовой боли при эндометриозе, путях прогнозирования и улучшения ранней диагностики, а главное – о дифференцированном выборе лечебных средств и физических факторов для оздоровления пациенток.

  3 027 Р
• 

  Преждевременные роды и досрочное родоразрешение - Хироши Самешимы

  
  

  Подробно освещены вопросы диагностики, применения токолитиков, определения хорионического хориоамнионита, лечения бактериального вагиноза, лечебно-диагностической роли амниоцентеза, лечения преждевременного разрыва плодных оболочек, а также плацентарной патологии. Подчеркнуто, что региональные протоколы Японии привели к значительному снижению частоты преждевременных родов; несомненно, этот опыт заслуживает изучения и в нашей стране.

  3 363 Р
• 

  Периоперационная коррекция кровопотери: руководство для врачей - Голубцов В. В.

  
  

  Руководство дает общие представления о патофизиологии кровопотери, систематизирует клинические сценарии от хронической до сверхмассивной острой кровопотери. Содержание книги. Предоперационный период. Интраоперационный период. Острая кровопотеря. Послеоперационный период. Алгоритмы терапии в определенных областях. Алгоритм применения мер, используемых на разных этапах периоперационного периода

  2 533 Р
• 

  Инфекции, передаваемые половым путем - Соколовский Е. В.

  
  

  Содержание книги. Клинический подход к диагностике и лечению инфекций, передаваемых половым путем. Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путем. Донованоз (паховая гранулема, венерическая гранулема). ВИЧ/СПИД. Гепатиты. Генитальная герпесвирусная инфекция. Папилломавирусная инфекция. Лобковый педикулез. Воспалительные заболевания органов малого таза.

  1 694 Р
• 

  Задержка роста плода. Врачебная тактика - Макаров И. О.

  
  

  ЗРП является одним их тех патологических состояний, которые требуют интенсивного наблюдения как в дородовом периоде, так и после родов. Даны рекомендации по ведению и родоразрешению пациенток с задержкой роста плода. Учебное пособие предназначено для интернов, ординаторов и врачей, обучающихся в системе дополнительного образования по специальности «акушерство и гинекология», и врачей смежных специальностей.​

  1 557 Р
• 

  Атрезии пищеварительного тракта. Руководство - Ю. А. Козлов

  
  

  Рассмотрены минимально инвазивные методы лечения большинства видов атрезий пищеварительного тракта. Подробно изложены проблемы периоперативного лечения, послеоперационных осложнений и способы их преодоления. Описаны технологии будущего, связанные с внедрением внутрипросветных методов лечения атрезий пищеварительного тракта.

  5 715 Р
• 

  Эндокринная гинекология: избранные семинары - Е. Н. Андреева, О. Р. Григорян

  
  

  Рассмотрены современные данные о патогенезе и клинической картине эндокринных нарушений в зависимости от возрастных аспектов, представлены методы диагностики, актуальные принципы и методы терапии различной патологии эндокринной и репродуктивной систем. Даны основы подбора контрацепции и менопаузальной гормональной терапии с учетом сопутствующих эндокринных расстройств.

  2 997 Р
• 

  Алиментарно зависимые болезни - Белозеров Е. С., Андриянов А. И., Козлов С. С.

  
  

  Первый раздел книги дает представление о роли питания в здоровье человека и основных видах патологии, обусловленных пищей. Во второй части представлены нозологические формы инфекционных болезней, при которых вода и пища служат переносчиками возбудителей. Сегодня общепризнано, что пища является причиной развития 86 нозологических форм заболеваний, включая атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет II типа, безалкогольную жировую болезнь печени, ожирение, гипертоническую болезнь и другие

  2 456 Р
• 

  Гормональные исследования и их интерпретация в практике врача акушера-гинеколога. Руководство - М. И. Ярмолинская

  
  

  В руководстве представлена информация о современных гормональных исследованиях, необходимых для оценки физиологии репродуктивной системы, функции щитовидной железы, эндокринной функции поджелудочной железы, жировой ткани, надпочечников, а также метаболизма костной ткани. В краткой форме изложены сведения о структуре, биологических эффектах, об изменениях секреции гормонов в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла и при различных патологических состояниях. Для удобства практического применения в каждом разделе приведены клинические примеры.

  2 892 Р
• 

  Влияние врожденного порока сердца на развитие головного мозга у плода. Ультразвуковое исследование головного мозга у плодов с врожденными пороками сердца - Т. А. Ярыгина, Р. М. Гасанова

  
  

  Книга систематизирует современные данные по ультразвуковой оценке, развития центральной нервной системы у плодов с врожденными пороками сердца. В учебно-методическом пособии изложены патофизиологические особенности развития головного мозга плода при наличии врожденных пороков сердца, представлены методика проведения и образец протокола мультипланарной нейросонографии.

  2 221 Р
• 

  Практическая уродинамика. Учебное пособие - Касян Г. Р., Пушкарь Д. Ю.

  
  

  Книга содержит подробную информацию о настройке и эксплуатации уродинамического оборудования, организационных вопросах уродинамических лабораторий, а также общих проблемах и сложностях. Главы книги охватывают все – от повседневной практики до сложных случаев, дополнены полезными иллюстрациями и атласом.

  4 467 Р
• 

  Дифференциальная диагностика синдрома лимфаденопатии на догоспитальном этапе - Плавунов Н. Ф.

  
  

  В книге представлена информация по дифференциальной диагностике и особенностям проявлений синдрома лимфаденопатии инфекционного и неинфекционного генеза, изложены современные сведения о механизмах развития синдрома лимфаденопатии при различных нозологиях. Книга содержит таблицы, схемы, алгоритмы ведения пациентов, а также рекомендации, касающиеся постановки предварительного диагноза и дальнейшего обследования для верификации клинического диагноза и лечения.

  1 769 Р
• 

  Лекции по инфекционным болезням: руководство для врачей: в 2 томах. Том 2 - Ющук Н. Д.

  
  

  Содержание книги. Эволюция инфекционных болезней. Микробном в современной инфектологии. Молекулярная диагностика инфекционных болезней. Лимфаденопатия при инфекционных болезнях. Поражение органов дыхания при инфекционных болезнях. Синдром поражения желудочно-кишечного тракта при инфекционных болезнях. Поражение почек и мочевых путей при инфекционных болезнях. Поражение периферической нервной системы при инфекционных болезнях.

  3 760 Р
• 

  Лекции по инфекционным болезням: руководство для врачей: в 2 томах. Том 1 - Ющук Н. Д.

  
  

  Содержание книги. Эволюция инфекционных болезней. Микробном в современной инфектологии. Молекулярная диагностика инфекционных болезней. Лимфаденопатия при инфекционных болезнях. Поражение органов дыхания при инфекционных болезнях. Синдром поражения желудочно-кишечного тракта при инфекционных болезнях. Поражение почек и мочевых путей при инфекционных болезнях. Поражение периферической нервной системы при инфекционных болезнях.

  3 489 Р
• 

  Неврологическая патология и беременность - П. Н. Власов, В. А. Петрухин

  
  

  Содержание книги. Нейровизуализация при беременности, отдельные синдромы.Первичная головная боль. Цереброваскулярные заболевания.Эпилепсия.Инфекционные заболевания нервной системы. Подготовка к беременности, вспомогательные репродуктивные технологии, ведение беременности, обезболивание, послеродовой период. Рассеянный склероз

  2 674 Р
• 

  Экстрагенитальная патология и беременность - Шмидт А. А.

  
  

  Содержание книги.Ведение беременности при сердечно-сосудистой патологии.Анемии у беременных. Инфекции мочевыводящих путей у беременных. Заболевания дыхательной системы и беременность.Заболевания желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.Заболевания эндокринной системы у беременных.

  2 640 Р
• 

  Современные технологии в лечении женского бесплодия: руководство для врачей - Геворкян М. А.

  
  

  Представлены современные данные о патогенезе, методах диагностики и лечения различных причин женского бесплодия, основные принципы прегравидарной подготовки, профилактики ранних потерь беременности, вспомогательных репродуктивных технологий. Отражены методики эффективной репродуктивной хирургии с учетом более чем 30-летнего опыта авторов, а также приведены клинические примеры из практики.

  2 955 Р
• 

  Экстренная и неотложная рентгенхирургия при травматических повреждениях органов и сосудов - Бояринцев В. В.

  
  

  Описаны различные методы обеспечения проходимости сосудов при их обструкции, а также способы эндоваскулярной остановки кровотечения. Акцент сделан на ургентных ситуациях связанных в том числе с травмой. В разделе, посвященном анестезиологическому обеспечению эндоваскулярных вмешательств, проанализированы способы защиты больного от хирургического стресса и рассмотрен мониторинг состояния больного во время вмешательства.

  3 081 Р
• 

  Гинекология - Сильвия К. Роузвиа

  
  

  Справочник освещает широкий круг проблем (от гормональной контрацепции и стерилизации до гинекологической онкологии), многообразие патологических состояний, с которыми сталкивается в своей практической деятельности врач-гинеколог, методов их диагностики и лечения. Наряду с этим, информационная насыщенность книги предполагает, что в ней смогут получить полноценную справку и тематические рекомендации врачи других специальностей.

  2 150 Р
• 

  Репродуктивная эндокринология Йена и Джаффе. Физиология, патофизиология, клиника, диагностика и лечение - Штраус III Д. Ф. Барбьери Р. Л.

  
  

  Книга охватывает молекулярное, клеточное и генетическое направления и показывает их актуальность в патофизиологии, диагностике и терапии. Затронуты такие ключевые темы, как роль генетики, факторы окружающей среды в репродуктивной эндокринологии и последние достижения в проведении хирургических процедур. Книга снабжена полноцветными иллюстрациями высокого качества с изображениями основных анатомических структур, эндокринных процессов, функций и дисфункций клеток.

  10 980 Р
• 

  Гиперкоагуляция - Погорелов В. М., Уртаев Б. М.

  
  

  В книге подробно обсуждается гемостатическая активность крови при острой кровопотере и бактериальном или вирусном сепсисе. Сравнение этих двух полярных коагулопатий показывает, что эритроциты и тромбоциты, в обычных условиях взаимодействующие и дополняющие друг друга, защищают организм повышением свертывания крови — гиперкоагуляцией. Этот адаптационный ответ организма на повреждения тканей и органов характеризуется смертельной патологической избыточностью, в одном случае приводящей к кровоточивости, в другом — к тромбозам и тромбоэмболии.

  2 512 Р
• 

  Доброкачественные и преинвазивные состояния шейки матки: учебно-методическое пособие - Леваков С. А., Шешукова Н. А.

  
  

  Содержание книги. Классификации заболеваний шейки матки. Скрининг рака шейки матки. Методы первичной и уточняющей диагностики заболеваний шейки матки. Варианты доброкачественных заболеваний шейки матки. Предраковые заболевания шейки матки. Лечебная тактика при плоскоклеточных интраэпителиальных поражениях

  1 660 Р
• 

  Гистология по Жункейре. Учебное пособие. Атлас - Мешер Э. Л.

  
  

  Атлас состоит из 23 глав, в которых изложены современные сведения о методах морфологических исследований, строении и функциях клеток, тканей и органов в рамках курса цитологии, общей и частной гистологии. Традиционные данные по цитологии и гистологии дополнены развернутой информацией по биохимии и молекулярной биологии и сопровождаются многочисленными иллюстрациями. Во всех главах приведены сведения о медицинском значении представленных данных. В конце каждой главы содержится краткий обзор основных данных, а также вопросы для самоконтроля знаний.

  7 905 Р
• 

  Бесплодие в паре. Диагностика и лечение - Волкова Н. И.

  
  

  Содержание книги. Второй этап обследования. Первичная аменорея, отсутствие развитых молочных желез и наличие матки. Первичная аменорея, отсутствие развитых молочных желез и матки. Вторичная аменорея. Вторичная аменорея с предрасполагающим анамнезом (функция яичников нарушена). Азооспермия. Азооспермия, повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона, сниженный (нормальный) уровень тестостерона.

  2 060 Р
• 

  Хронические вирусные гепатиты В, С и D. Руководство - Еналеева Д. Ш.

  
  

  Этиология, диагностика, клинические проявления, принципы этиотропной и патогенетической терапии хронических вирусных гепатитов B, C и D. Эпидемиология и профилактика хронических вирусных гепатитов B, C и D

  1 549 Р
• 

  Инфекционные болезни. Синдромальная диагностика - Н. Д. Ющук

  
  

  Книга содержит информацию по наиболее распространенным синдромам, встречающимся в клинике инфекционных болезней, в нем представлен алгоритм диагностического поиска, построенный на выявленных при осмотре пациента симптомах и синдромах. Использование диагностических алгоритмов дает возможность врачу в сложных клинических ситуациях при постановке диагноза и разработке схемы лечения принимать быстрые и обоснованные решения.

  2 558 Р
• 

  Папилломавирусная инфекция в акушерстве и гинекологии. Руководство. Практикующему врачу-гинекологу - Роговская С. И.

  
  

  Книга является практическим руководством, в котором в сжатой форме представлена проблема папилломавирусной инфекции в акушерстве и гинекологии. Содержание книги. Классификация состояний, связанных с папилломавирусной инфекцией Предраковые заболевания шейки матки. Проявления папилломавирусной инфекции. Аногенитальные кондиломы Интраэпителиальная неоплазия вульвы.

  1 357 Р

Написать комментарий

Ваше имя

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.

Email

Комментарий