Протокол УЗИ нижних конечностей. Образцы заключений при патологии вен нижних конечностей. Часть 6. Лекция для врачей
Лекция для врачей "Протокол УЗИ нижних конечностей. Образцы заключений при патологии вен нижних конечностей". Часть 6. Лекцию для врачей подготовил учебный центр «Проф-Мед». Курсы первичной специализации и общего усовершенствования по ультразвуковой диагностике, ультразвуковая диагностика в ангиологии, ультразвуковая диагностика заболеваний суставов и другое
УЗИ заболеваний вен нижних конечностей. Часть 1 Обучающее видео
Анатомия вен нижних конечностей. УЗИ анатомия вен нижних конечностей". Часть 2
Хронические заболевания вен нижних конечностей. Часть 4
УЗИ вен нижних конечностей. Техника выполнения УЗИ сканирования. Часть 5
Протокол УЗИ нижних конечностей. Образцы заключений при патологии вен нижних конечностей. Часть 6
Ангиодисплазии. УЗИ нижних конечностей. Часть 7
БПВ (большая подкожная вена)
- проходима, без структурных изменений, компрессивность сохранена, ретроградный патологический сброс в вертикальном положении при пробах через остиальный клапан и на протяжении отсутствует, варикозная деформация подкожных вен в бассейне БПВ отсутствует.
- проходима, без структурных изменений, компрессивность сохранена, ретроградный патологический сброс в вертикальном положении при пробах определяется через остиальный клапан и в основном стволе на протяжении до ср/3 голени (до в/3 голени, до уровня коленного сустава, до н/3 бедра), варикозная деформация подкожных вен в бассейне БПВ умеренная (невыраженная, выраженная, умеренно-выраженная) по передне-медиальной поверхности бедра и голени.
- проходима, без структурных изменений, компрессивность сохранена, ретроградный патологический сброс в вертикальном положении при пробах отсутствует через остиальный клапан, определяется в основном стволе на протяжении от в/3 бедра (без выявленного магистрального верхнего сброса) до ср/3 голени, варикозная деформация подкожных вен в бассейне БПВ умеренная на уровне голени по медиальной поверхности.
- проходима, без структурных изменений, компрессивность сохранена, ретроградный патологический сброс в вертикальном положении при пробах отсутствует через остиальный клапан, определяется в основном стволе на протяжении от ср/3 бедра (верхний сброс из несостоятельной перфорантной вены Гюнтера) до ср/3 голени, варикозная деформация подкожных вен в бассейне БПВ умеренная на уровне голени по медиальной поверхности.
- проходима, без структурных изменений, компрессивность сохранена, ретроградный патологический сброс в вертикальном положении при пробах отсутствует через остиальный клапан, определяется в основном стволе на протяжении от в/3 бедра (верхний сброс из варикозно-деформированных вен, прослеживающихся от половой губы — вероятно сброс из бассейна наружной срамной вены) до ср/3 голени, варикозная деформация подкожных вен в бассейне БПВ умеренная на уровне голени по медиальной поверхности.
- проходима, без структурных изменений, компрессивность сохранена, ретроградный патологический сброс в вертикальном положении при пробах определяется через остиальный клапан и в латеральном притоке, впадающем в БПВ в области устья (в/3 бедра), отсутствует в основном стволе на протяжении бедра и голени, варикозная деформация подкожных вен в бассейне латерального притока БПВ по латеральной поверхности бедра и голени.
- проходима, без структурных изменений, компрессивность сохранена, ретроградный патологический сброс в вертикальном положении при пробах через остиальный клапан и на протяжении отсутствует, варикозная деформация подкожных вен в бассейне БПВ отсутствует.
- проходима, без структурных изменений, компрессивность сохранена, ретроградный патологический сброс в вертикальном положении при пробах отсутствует через остиальный клапан и на протяжении бедра, определяется в основном стволе на уровне голени (сброс из бассейна несостоятельной МПВ), варикозная деформация подкожных вен в бассейне БПВ умеренная на уровне голени по медиальной поверхности (совместно с притоками несостоятельной БПВ).
- проходима, без структурных изменений, компрессивность сохранена, ретроградный патологический сброс в вертикальном положении при пробах отсутствует, варикозная деформация подкожных вен в бассейне МПВ отсутствует.
- проходима, без структурных изменений, компрессивность сохранена, ретроградный патологический сброс определяется в вертикальном положении при пробах через устье в подколенной ямке и на протяжении до ср/3 голени, варикозная деформация подкожных вен в бассейне МПВ умеренная по задне-латеральной поверхности голени.
- проходима, без структурных изменений, компрессивность сохранена, ретроградный патологический сброс отсутствует в вертикальном положении при пробах через устье в подколенной ямке, определяется по вене Джиакомини (бедренному продолжению МПВ) диаметром мм, определяется в основном стволе МПВ до ср/3 голени, варикозная деформация подкожных вен в бассейне МПВ умеренная по задне-латеральной поверхности голени.
- проходима, без структурных изменений, компрессивность сохранена, ретроградный патологический сброс отсутствует в вертикальном положении при пробах через устье в подколенной ямке и по вене Джиакомини (бедренному продолжению МПВ), определяется в основном стволе МПВ от в/3голени (верхний сброс из бассейна несостоятельной БПВ) до ср/3 голени, варикозная деформация подкожных вен в бассейне МПВ умеренная по задне-медиальной поверхности голени (совместно с притоками из бассейна БПВ).
Заключение: Глубокие вены проходимы, без признаков клапанной недостаточности. Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Глубокие вены проходимы, без признаков клапанной недостаточности.
Справа: Недостаточность клапанов БПВ (остиальный и на протяжении) с варикозной деформацией подкожных вен в ее бассейне.
Слева: Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
Заключение: Глубокие вены проходимы, без признаков клапанной недостаточности.
Справа: Недостаточность клапанов БПВ (на протяжении при состоятельном остиальном клапане, без выявленного верхнего сброса) с варикозной деформацией подкожных вен в ее бассейне.
Слева: Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
Заключение: Глубокие вены проходимы, без признаков клапанной недостаточности.
Справа: Недостаточность клапанов БПВ (на протяжении при состоятельном остиальном клапане, верхний сброс из несостоятельной перфорантной вены Гюнтера) с варикозной деформацией подкожных вен в ее бассейне.
Слева: Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
Заключение: Глубокие вены проходимы, без признаков клапанной недостаточности.
Справа: Недостаточность клапанов БПВ (на протяжении при состоятельном остиальном клапане, верхний сброс из бассейна наружной срамной вены) с варикозной деформацией подкожных вен в ее бассейне.
Слева: Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
Заключение: Глубокие вены проходимы, без признаков клапанной недостаточности.
Справа: Недостаточность клапанов устья БПВ и латерального притока, впадающего в устье БПВ (с устьем в в/3 бедра) (при состоятельном клапанном аппарате основного ствола БПВ на уровне бедра и голени) с варикозной деформацией подкожных вен в бассейне латерального притока.
Слева: Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
В различных отделах бедра и голени - варикозная деформация подкожных (внутрикожно-подкожных) вен (диаметром до мм) - без выявленных сбросов в них из магистральных вен.
Заключение: Глубокие вены проходимы, без признаков клапанной недостаточности. Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах. Варикозная деформация подкожных (внутрикожноподкожных) вен бедра и голени без выявленных сбросов в них из магистральных вен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Глубокие вены проходимы, без признаков клапанной недостаточности.
Справа: Сегментарная недостаточность клапанов БПВ с варикозной деформацией подкожных вен в ее бассейне.
Слева: Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
МПВ
Заключение: Глубокие вены проходимы, без признаков клапанной недостаточности. Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
Заключение: Глубокие вены проходимы, без признаков клапанной недостаточности.
Справа: Недостаточность клапанов МПВ (устье в подколенной ямке и на протяжении) с варикозной деформацией подкожных вен в ее бассейне.
Слева: Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
Заключение: Глубокие вены проходимы, без признаков клапанной недостаточности.
Справа: Недостаточность клапанов МПВ (на протяжении при состоятельном устье в подколенной ямке, верхний сброс из несостоятельной вены Джиакомини) с варикозной деформацией подкожных вен в ее бассейне.
Слева: Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
Заключение: Глубокие вены проходимы, без признаков клапанной недостаточности.
Справа: Недостаточность клапанов МПВ (на протяжении при состоятельном устье в подколенной ямке и вене Джиакомини, верхний сброс из бассейна несостоятельной БПВ) с варикозной деформацией подкожных вен в ее бассейне.
Слева: Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
Перфорантные вены
Додда (Гюнтера) 4 мм - кровоток реверсный при пробах.
Медиальная группа голени: на 15 см 3,5 мм, на 16 см 3 мм - кровоток реверсный при пробах, на 28 см 4 мм - кровоток антеградный при пробах.
Латеральная группа: на 18 см 3 мм - кровоток реверсный при пробах.
Заключение: Глубокие вены проходимы, без признаков клапанной недостаточности.
Справа: Недостаточность клапанов БПВ (остиальный и на протяжении) с варикозной деформацией подкожных вен в ее бассейне. Дилатация перфорантных вен голени (бедра/бедра и голени) с ретроградным патологическим сбросом при пробах.
Слева: Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
Заключение: Глубокие вены проходимы, без признаков клапанной недостаточности.
Справа: Недостаточность клапанов БПВ (остиальный и на протяжении) с варикозной деформацией подкожных вен в ее бассейне. Дилатация перфорантных вен голени с антеградным кровотоком при пробах.
Слева: Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
Заключение: Глубокие вены проходимы, без признаков клапанной недостаточности.
Справа: Недостаточность клапанов БПВ (остиальный и на протяжении) с варикозной деформацией подкожных вен в ее бассейне. Несостоятельность клапанов перфорантных вен голени.
Слева: Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
Тромбозы глубоких вен
Острый
ОПВ - четко не визуализируется,
НПВ, ОБВ, ПБВ - окклюзированы гипоэхогенными тромбомассами, компрессивность отсутствует, кровоток при пробах отсутствует, верхний край тромба четко не дифференцируется, признаков флотирования не выявлено,
ПКВ, ЗББВ и МБВ — просвет неравномерно сужен за счет гипоэхогенных тромбомасс, компрессивность неполная, стоя - ретроградный сброс при пробах (с антеградным кровотоком при пробах).
Подострый
ОПВ - четко не визуализируется,
НПВ, ОБВ, ПБВ - окклюзированы эхогенными гетерогенными тромбомассами, компрессивность отсутствует, кровоток при пробах отсутствует, верхний край тромба четко не дифференцируется, признаков флотирования не выявлено,
ПКВ, ЗББВ и МБВ - окклюзированы гетерогенными тромбомассами, с щелевидными участками реканализации, стоя - ретроградный сброс при пробах (с антеградным кровотоком при пробах).
Заключение: Признаки окклюзирующего тромбоза глубоких вен подвздошно-бедрено-подколенно-берцового сегмента. Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
ОПВ, НПВ, ОБВ проходимы, без структурных изменений, копрессивность сохранена, кровоток сохранен.
ПБВ - окклюзирована гипоэхогенными гетерогенными тромбомассами, компрессивность отсутствует, кровоток при пробах отсутствует, верхний край тромба на уровне устья БПВ, признаков флотирования не выявлено,
ПКВ, ЗББВ и МБВ — просвет неравномерно сужен за счет гипоэхогенных гетерогенных тромбомасс, компрессивность неполная, стоя - ретроградный сброс при пробах (с антеградным кровотоком при пробах).
Заключение: Признаки окклюзирующего тромбоза глубоких вен бедрено-подколенно-берцового сегмента. Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
ПТБ (глубокие вены)
ОПВ, НПВ, ОБВ проходимы, без структурных изменений, копрессивность сохранена, кровоток сохранен.
ПБВ, ПКВ - с эхогенными тяжистыми и пристеночными сигналами, не ограничивающими компрессивность (частично ограничивающими компрессивность), фрагментирующими кровоток, стоя - ретроградный сброс при пробах.
ЗББВ и МБВ - неравномерно сужены, с пристеночными сигналами, стоя - ретроградный сброс при пробах.
Заключение:
Справа: Признаки ПТБ глубоких вен бедрено-подколенно-берцового сегмента (неполная реканализация, клапанная недостаточность). Варикозная деформация подкожных вен в бассейне БПВ без признаков несостоятельности клапанного аппарата.
Слева: Глубокие вены проходимы, без признаков клапанной недостаточности. Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
Тромбозы подкожных вен
- на протяжении бедра проходима, без структурных изменений, компрессивность сохранена, на протяжении голени основной ствол БПВ и варикознодеформированные притоки окклюзированы гетерогенными тромбомассами (с/без явлениями частичной реканализации и организации), ретроградный патологический сброс в вертикальном положении при пробах определяется через остиальный клапан и на протяжении бедра, на уровне голени - кровоток реверсный в участках реканализации.
- в основном стволе на уровне бедра и голени и варикозно-деформированных притоках на уровне голени по медиальной поверхности - эхогенные внутрипросветные сигналы, не ограничивающие компрессивность (частично ограничивающие компрессивоность), фргаментирующие кровоток, ретроградный патологический сброс в вертикальном положении при пробах определяется через остиальный клапан и в основном стволе на протяжении до ср/3 голени, варикозная деформация подкожных вен в бассейне БПВ выраженная на уровне голени по медиальной поверхности.
Заключение: Глубокие вены проходимы, без признаков клапанной недостаточности.
Справа: Недостаточность клапанов БПВ (остиальный и на протяжении) с варикозной деформацией подкожных вен в ее бассейне. Признаки тромбоза/ тромбофлебита БПВ (основной ствол на уровне голени и варикозно-деформированные притоки) с явлениями организации и частичной реканализации.
Слева: Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
Заключение: Глубокие вены проходимы, без признаков клапанной недостаточности.
Справа: Недостаточность клапанов БПВ (остиальный и на протяжении) с варикозной деформацией подкожных вен в ее бассейне.
Посттромботические изменения БПВ (основной ствол на уровне бедра и голени и варикозно-деформированные притоки на уровне голени).
Слева: Магистральные подкожные вены (БПВ и МПВ) проходимы, без явлений клапанной недостаточности и варикозной деформации подкожных вен в их бассейнах.
УЗИ заболеваний вен нижних конечностей. Часть 1 Обучающее видео
Анатомия вен нижних конечностей. УЗИ анатомия вен нижних конечностей". Часть 2
Хронические заболевания вен нижних конечностей. Часть 4
УЗИ вен нижних конечностей. Техника выполнения УЗИ сканирования. Часть 5
Протокол УЗИ нижних конечностей. Образцы заключений при патологии вен нижних конечностей. Часть 6
0 комментариев