Первичный ангиит центральной нервной системы (ПАЦНС) представляет собой редкое заболевание, намного менее распространенное, чем имитирующие его состояния, такие как синдром обратимой вазоконстрикции или вторичное поражение центральной нервной системы (ЦНС) при системном васкулите.
Церебральная ангиография обладает крайне ограниченной чувствительностью при оценке ПАЦНС; изменения обычно проявляются в дистальных артериолах, что превышает пределы чувствительности ангиографии.
В последние два десятилетия отмечается существенный прогресс в понимании, категоризации и лечении васкулитов, поражающих центральную нервную систему (ЦНС), поэтому клинические запросы на проведение церебральной ангиографии с целью «исключить васкулит» становятся более частыми. Несмотря на то, что интуитивно очевидно, что ангиограмма хорошего качества была бы очень значимой для диагностики васкулита центральной нервной системы, вопрос чувствительности, специфичности и прогностической ценности ангиографии в данной группе пациентов требует некоторого разъяснения.
Васкулиты представляют собой разнородную группу заболеваний, характеризующиеся воспалительными и некротическими изменениями в стенке кровеносных сосудов. При оказании помощи данной категории пациентов первым вопросом, который необходимо рассмотреть - является ли рассматриваемое состояние системным или оно ограничивается только центральной нервной системой (ЦНС).
Системные васкулиты
Ревматологи склонны категорировать системные васкулитные заболевания в соответствии с тем, является ли вовлеченный сосуд крупным (гигантоклеточный артериит, артериит Такаясу), средним (узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки) или мелким. Васкулиты мелких сосудов разделяются на АНЦА - положительные (антитела к нейтрофильным цитоплазматическим антигенам), включая болезнь Шурга-Штрауса и гранулематоз Вегенера, и АНЦА - отрицательные (волчанка рис. 27-1, синдром Шегрена и криоглобулинемический васкулит). С васкулитными изменениями и вовлечением центральной нервной системы связаны многие другие состояния, включая артериопатические осложнения ВИЧ-инфекций, нейросифилис, осложнения гепатита С, опоясывающего лишая, болезнь Лайма, и т.д. У конкретных пациентов необходимо рассматривать даже более редкие нозологические формы, например, церебральную аутосомно-доминантную артериопатию с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL) или синдром Илза. У пациентов с офтальмологической патологией необходимо рассмотреть синдром Сусака, синдрома Кельмейера-Дегоса (злокачественный атрофический папулез) нужно оценить у пациентов со спонтанными инфарктами или прободениями желудочно-кишечного тракта при вовлечении центральной нервной системы, или возможность болезни Бехчета - при вовлечении базальных ганглиев или ствола мозга. Ангиоцентрические грибковые инфекции, нокардии или внутрисосудистая лимфома при визуалиационных исследованиях могут обусловливать признаки, идентичные таковым, наблюдаемым при васкулите центральной нервной системы (ЦНС).
Системный васкулит с вторичным вовлечением центральной нервной системы имеет распространенность примерно 15/100 000 - 30/100 000, и несмотря на то, что эти заболевания являются редкими, их частота намного превышает частоту первичного ангиита ЦНС (ПАЦНС). Роль ангиографии при наличии известного системного васкулита будет определена конкретными существующими обстоятельствами и может включать оценку крупных сосудов дуги аорты, ангиографию почек и оценку экстракраниальных отделов сонных и позвоночных артерий.
Первичный ангиит ЦНС (ПАЦНС)
ПАЦНС представляет собой редкое заболевание, которое наиболее часто впервые проявляется в возрасте около 50 лет и более распространенно у мужчин. Иногда ПАЦНС наблюдается даже у детей. Ранние опубликованные исследования, касающиеся васкулита ЦНС, включают значительное число пациентов, которые в настоящее время определенно были бы отнесены к категории синдрома обратимой церебральной вазоконстрикции (см. главу 26), и поэтому при описании нозологической формы ПАЦНС может возникнуть некоторая путаница, когда это разграничение не является четким. Симптомы и проявления ПАЦНС частично связаны с размером вовлекаемого сосуда. Поражение проксимальных сосудов, близких к Виллизиеву кругу, имеет тенденцию давать картину очагового дефицита, инфарктов, транзиторные ишемические атаки и атаксии (рис. 27-2). Вовлечение более дистальных мелких сосудов обнаруживает тенденцию вызывать неопределенные, неспецифические осложнения, такие как личностные и когнитивные нарушения. Разграничение важно для диагностической оценки пациента при проведении ангиографии, поскольку существует большая вероятность того, что при поражении мелких сосудов ангиограмма будет нормальной (рис. 27-3).
Могут существовать различные подтипы ПАЦНС. Наиболее классической формой ПАЦНС называется «гранулематозный ангиит», при которой наблюдается поражения дистальных сосудов с развитием множественных инфарктов различной степени распространенности и давности. Клинически проявляется данная форма в виде тупых головных болей диффузного характера. При анализе цереброспинальной жидкости всегда выявляется патология. При проведении МРТ визуализируются ишемические очаги и иногда контрастирование мягкой мозговой оболочки (от 10 до 15%), которая может служить мишенью для биопсии. У пациентов с поражением мелких, дистальных сосудов церебральная ангиография может демонстрировать нормальную картину. У пациентов с гранулематозным ангиитом, подтвержденным при биопсии, выявлены неспецифические изменения в виде неровности контура сосудов по типу «нити бус». Также описаны другие подгруппы пациентов с первично лимфоцитарными периваскулярными инфильтратами или ПАЦНС, у которых гистологические изменения частично совпадают с признаками церебральной амилоидной ангиопати.
ПАЦНС иногда является диагнозом исключения. Более распространенные нозологические формы, такие как системный васкулит с проявлениями со стороны ЦНС, должны обсуждаться на основании результатов ревматологического обследования. Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции подозревается при наличии соответствующих клинических проявлений (острое развитие симптомов часто с внезапным возникновением головной боли, нормальными показателями спинномозговой жидкости, наличие сопутствующих факторов риска в анамнезе). Когда симптомы менее понятны и они коррелируют с необычными отделами контрастирования паренхимы и мягкой мозговой оболочки, ишемическими очагами, не ограниченными конкретным паттерном или сосудистой территорией, и тупой головной болью с изменениями спинномозговой жидкости, соответствующими асептическому менингиту, тогда возможность ПАЦНС более вероятна. Примерно у 5% пациентов развиваются симптомы миелопатии и признаки поражения спинного мозга. Вероятно, логично рассмотреть ПАЦНС, когда при описании МРТ имеется склонность использовать слово «неестественный» (рис. 27-4). Также широко признан феномен ПАЦНС, проявляющийся одиночным образованием, очень напоминающим по внешнему виду агрессивную опухоль (рис. 27-5 и 27-6). Кроме того, диагностическая оценка данной нозологической формы осложняется значительной частотой ложноотрицательных результатов при биопсии головного мозг или мягкой мозговой оболочки.
Вопрос о целесообразности выполнения церебральная ангиографии у пациентов с подозрением на ПАЦНС остается предметом дискуссии (рис. 27- 7). Некоторые исследования показывают очень ограниченную чувствительность (70%) и еще меньшую специфичность метода - менее 30%. Некоторые авторы утверждают, что при наличии «истинного» гранулематозного ангиита церебральная ангиография при ПАЦНС с поражением мелких сосудов будет показывать нормальную картину. В то же время Lie опубликовал данные по серии 15 случаев гранулематозного или лимфцитарного ангиита, подтвержденного биопсией или аутопсией, когда церебральная ангиография демонстрировала постоянные, хотя и неспецифические патологические изменения. Данные по большой группе пациентов клиники Мейо так же указывают, что среди пациентов с ПАЦНС у лиц с быстро прогрессирующим заболеванием и более неблагоприятным прогнозом существует высокая вероятность поражения крупных сосудов и положительных результатов ангиографии.
В заключение следует отметить, что, несмотря на низкую чувствительность и специфичность церебральной ангиографии у пациентов с трудными диагностическими дилеммами, её положительный результат помогает клиницисту сузить рассмотрение дифференциального диагноза, но отрицательный результат или нормальная картина, видимо, не исключает возможности ПАЦНС (что так же верно и для биопсии).
Рисунок 27-1. Ангиографическая картина интракраниального васкулита.
У пациента с системной красной волчанки появились признаки неврологического дефицита транзиторного характера. При проведении церебральной ангиографии наблюдается диффузная неровность внутричерепных сосудов в каротидном и вертебро-базилярном бассейне (показано стрелками). Всегда возникает вопрос: как определить разницу между васкулитом и атеросклеротическим поражением внутричерепных сосудов? Имеются несколько ответов на этот вопрос, включая признание того, что иногда нельзя определить ее конкретно. Согласно классическому учению, атеросклеротические поражения являются эксцентрическими на сосуде, а изменения при артериите - концентрическими. С другой стороны, современное понимание генеза атеросклероза указывает на то, что различие между воспалительным артериитом и атеросклеротическим сужением является обманчивым, поскольку оба состояния представляют частично совпадающих патофизиологических механизма.
У молодого взрослого пациента визуализированы множественные рассеянные инфаркты в вертебро-базилярном бассейне и бассейне сонной артерии. Предположительным диагнозом являлся ПАЦНС. Распределение ишемических очагов на МРТ является более рассеянным и захватывает перфорирующие сосуды, в отличие от ограниченного бассейном паттерна инфарктов, более типичного для синдрома обратимой церебральной вазоконстрикции, описанного в главе 26. Обратите внимание, как инфаркт в области перфорирующих сосудов моста (показано стрелкой рисунке А (Т2-взвешенная МРТ)) расположен относительно средней линии, как отражение анатомической конфигурации перфорирующих сосудов ствола мозга.
Другие очаги инфарктов наблюдаются в переднем мозгу и таламусе (показаны стрелкой на рисунке В (Т-2-взвешенная МРТ) и рисунке С (DWI МРТ)). Церебральная ангиограмма левой внутренней сонной артерии (D) показывает, что ангиографические признаки васкулита (показано стрелкой) могут быть относительно малозаметным, в то время как другие признаки заболевания очевидны.
У пациентки среднего возраста возникло паренхиматозное кровоизлияние в лобной доле справа, судороги и головная боль. При нахождении в больнице ее состояние ухудшалось, но картина на снимках, полученных методами визуализации, особенно не отличалась от многих пациентов с синдромом обратимой церебральной вазоконстрикции, описанных в главе 26. МРТ в режиме Т2-взвешенного изображения (А и В) выявило прогрессирующие не контрастирующие очаги в сером и белом веществе. При проведении церебральной ангиография (С), выявлены множественные неровные сужения сосудов (показано стрелкой) каротидного и вертебро-базилярного бассейна, которые сложно не отличить от изменений, выявляемых при синдроме обратимой церебральной вазоконстрикции. Пациентки была выполнена биопсия лептоменингеальных тканей.
При окрашивании гематоксилином и эозином (D, увеличение х200 и Е, х400) выявлены выраженный фибриноидный некроз мелких дистальных сосудов (показано двойными стрелками), отложение гемосидерина (указаны наконечниками) и лимфоцитарные муральные инфильтраты (показано одиночными стрелками), что и определило диагноз. Обращает на себя внимание малый размер вовлеченных сосудов в биоптате. Васкулит, ограниченный сосудами такого размера, не будет различим при использовании цифровой субтракционной ангиографии с доступным разрешением. Изображения биоптатов предоставлены доктором медицины Риалом Моттом.
У пациентки подросткового возраста возникли головная боль и изменения неврологического и психического статуса транзиторного характера. КТ (А) показала неспецифический очаг с малым ослаблением в левой лобной доле (показано стрелками). При проведении MFT (режим FLAIR) (В) выявлено обширное поражение серого и белого вещества в той же области, без масс-эффекта. При проведении МРТ с введением гадолиния патологический очаг был более распространенным (С), с наличием множественных, сливных очагов округлой формы. Результат биопсии лептоменингеальных тканей над левой лобной долей был интерпретирован как соответствующий ПАЦНС, и пациентка положительно отреагировала на иммунотерапию.
Книга представляет собой руководство по интервенционной нейрохирургии и ее роли в лечении заболеваний сосудов головного мозга. Книга содержит огромное количество подробных иллюстраций, ангиограмм, схематический изображений. Много внимания уделено анатомии, диагностике, подробно рассмотрены общие вопросы рентгенэндоваскулярной хирургии.
Раздел «Методики и безопасность» посвящен введению в интервенционные методы лечения, отображены исторические аспекты.
В разделе «Анатомия» описаны как нормальная анатомия, так и патология сосудов головного мозга. Представлены многочисленные необычные клинические ситуации. Раздел дополнен подробными ангиографическими изображениями с пошаговой инструкцией по каждой процедуре.
В третьем разделе «Сосудистые заболевания: диагнозы и лечение» описаны разнообразные клинические ситуации, которые могут встретиться в практике, предложены разнообразные методики безопасности по каждой процедуре, даны советы для постановки точного диагноза и практические руководства для принятия решений.
После публикации первого издания «Practical Neuroangiography» («Практическая нейроангиография») доктора Пирса Морриса книга стала стандартом для обучения практической эндоваскулярной нейрохирургии специалистов во всем мире. В связи с необходимой адаптацией перевода на русский язык название книги было скорректировано на «Эндоваскулярная нейрохирургия». Новое название сохраняет смысл книги, и при этом учитывает особенности профессиональной терминологии среди русскоязычных специалистов.
Книга предназначена как для обучения начинающих специалистов-нейрохирургов, так и выступает в качестве справочной информации для практикующих врачей.
Учебник по военно-полевой хирургии, изложены методические рекомендации по изучению учебной дисциплины "Военно-полевая хирургия". Подробно описано содержание учебных занятий (практических занятий, семинаров). Особое внимание уделено организации оказания и выполнению мероприятий первой врачебной помощи раненым. Для каждого занятия приведены ситуационные задачи, в том числе с описанием реальных случаев оказания медицинской помощи раненым в боевых условиях.
Пошаговые алгоритмы хирургической помощи при повреждениях магистральных сосудов конечностей в боевых условиях: от первичного осмотра и диагностики до реконструкций и фасциотомии. Разобраны доступы по локализациям, временное протезирование, тактика при костно-сосудистых ранениях, ЛПИ/ИАД, признаки компартмент-синдрома, показания к ампутации и основы эндоваскулярных вмешательств. Для хирургов, травматологов, военных медиков.
В книге представлены данные об эпидемиологии, факторах риска возникновения и механизмах развития, патоморфологии как «классических» форм неонатальной энцефалопатии (гипоксически-ишемической, билирубиновой, токсических), так и недавно описанных типов (энцефалопатия недоношенных, энцефалопатия развития).
Значительное место уделено клинической картине и современным методам диагностики различных вариантов неонатальных энцефалопатий, приведены результаты оригинальных исследований авторов. Лечение рассматриваемых состояний изложено с учетом современных требований к назначению и контролю медикаментозной терапии.
Содержит краткую теорию, как действовать в конфликтных и кризисных ситуациях. Тренажерные задания и упражнения, разбор рабочих ситуаций помогают оценить свои действия и совершенствовать навыки управления выгоранием, что в конечном итоге служит улучшению взаимодействия в системе «медработник–пациент». Компетентностный подход к управлению выгоранием открывает широкие возможности для профессиональной реализации, своевременного выявления и устранения деформации профессионального поведения. Руководство — итог 15-летнего труда автора по профилактике выгорания.
Подробные методики воздействия на акупунктурные точки, детальное описание процедур иглоукалывания и прижигания делают данное руководство ценнейшим пособием для практикующих специалистов, работающих с различными видами заболеваний, как у взрослых больных, так и у детей. Также рефлексотерапевты и неврологи смогут почерпнуть из книги немало сведений о методах точечного массажа, электроакупунктуры, иглоанальгезии, введения лекарств в точки воздействия и применения молоточков с пучками игл.
Набор предназначен для оперативной поддержки клинического решения при подозрении на орфанную патологию. Каждая карточка объединяет наглядное изображение, чек-лист ключевых симптомов, типичные диагностические ловушки, минимально необходимый объём первичного обследования, параметры для раннего направления и базовые ориентиры терапии/наблюдения до консультации в профильном центре. Материал охватывает 15 нозологий (включая мукополисахаридозы I/IV/II, Гоше, Фабри, Помпе, муковисцидоз, НАНО, НФ1, гипофосфатазию и др.), акцентируя «красные флаги», возраст дебюта, частые фенокопии и ошибки маршрутизации. Формат удобен для амбулаторного приёма, отделений педиатрического и взрослого профиля, междисциплинарных консилиумов и обучения.
В книге приведены данные об анатомии, физиологии, гистологии и морфологии зубочелюстной системы. Представлены сведения о физико-механических характеристиках зубочелюстного аппарата, перечислены принципы построения протезов и аппаратов для стоматологической практики, дана подробная информация о технологии и технологических приёмах изготовления съёмных и несъёмных зубных протезов
В книге подробно освещены вопросы дифференциальной пренатальной УЗИ диагностики врожденных пороков развития. Представлены диагностические критерии не только наиболее часто встречающихся, но и редких пороков. Используя современные усовершенствованные алгоритмы, авторы особое внимание уделили вопросам дифференциальной диагностики пороков с учетом их эхографических признаков и локализации.
Практическое пособие по быстрой и точной оценке пациентов: как выбрать подходящую шкалу, правильно её применить и интерпретировать результат с привязкой к МКФ. Мультидисциплинарная структура, пошаговые инструкции и опросники с привязкой к Международной классификации функционирования (МКФ). Экономит время, повышает качество документации и помогает в исследовательской работе. Для стандартизации учёта
Освещены научные основы полного (влажного) голодания и голодания на глюкозе как диеты, имитирующей голодание. Определены показания и противопоказания к применению данных методик, а также возможные осложнения и мероприятия по профилактике и купированию. Указаны другие немедикаментозные методы лечения (рефлексотерапия, физиотерапия, фитотерапия, лечебная физкультура и др.), хорошо себя зарекомендовавшие в сочетании с лечебным голоданием.
Алгоритмы диагностики и лечения по эндокринной гинекологии в удобных карточках для врачей. Чек-листы, схемы, практические рекомендации для акушеров-гинекологов: от ведения подростков до женщин в постменопаузе. Учебное и рабочее пособие, которое помогает врачу действовать уверенно и не упустить ключевых шагов. Практичный формат, который всегда под рукой. Закажите набор в интернет-магазине.
В рекомендациях изложены требования к проведению подготовки взрослых пациентов к кардиохирургической операции.
Выполнение полной и продуманной подготовки пациента к кардиохирургической операции позволяет значительно снизить количество осложнений и летальность при таком важном, трудоемком и высокотехнологическом методе лечения, как операция в условиях искусственного кровообращения на открытом сердце.
В руководстве приведены методики терапии расстройств пищевого поведения, рассмотрены существующие на сегодняшний день теории их происхождения, принципы диагностики. Особенность авторского подхода состоит в освещении этих вопросов с точки зрения собственной клинической практики
В книге рассмотрены физиологические, научные и методологические основы остеопатии, принципы остеопатического обследования и лечения пациентов при различных состояниях. Представлены также главы, посвященные остеопатии в медицинской реабилитации и оздоровительным технологиям.
В книге приведены данные о функционировании защитной микрофлоры и патогенной микрофлоры влагалища, локальной врожденной и адаптивной иммунных систем при бактериальных вагинозах, рассматриваются механизмы действия многочисленных антимикробных пептидов. Анализируются современные концепции патогенеза и затруднения, возникающие при лечении бактериальных вагинозов.
Книга обобщает традиционные и альтернативные остеопатические подходы в надежде на научный поиск и развитие новых терапевтических подходов в коррекции измененных функций мочеполовой системы.
Данное руководство предназначено прежде всего для остеопатов, интересующихся дисфункциями мочеполовой системы, а также будет интересно урологам, гинекологам, занимающимся лечением функциональной патологии мочеполовой системы.
Цель учебника — представить классические и инновационные технологии ортопедического лечения пациентов с полной потерей зубов. В работе обобщены, проанализированы и представлены основные принципы восстановления функциональной и эстетической полноценности зубочелюстной системы при полной потере зубов, с изложением ряда авторских технологий и разработок. Учебник имеет междисциплинарное значение и предназначен для обучающихся в ординатуре, на циклах повышения квалификации и профессиональной переподготовки, и практикующих врачей-стоматологов.
Основное внимание уделено формированию протоколов транскраниального дуплексного сканирования артерий и вен головного мозга на основании стандартов Международного аккредитационного комитета
Книга содержит междисциплинарные рекомендации по эпидемиологии, диагностике и лечению рака эндометрия, основанные на современных фактических данных. Отдельные главы посвящены гормональным взаимодействиям, профилактике рака, новым терапевтическим технологиям. Особую ценность представляет освещение молекулярно-генетической классификации и ее клинического применения. Показаны последние достижения в области методов диагностики. Главы, посвященные лечению, включают описание лимфаденэктомии и диссекции сторожевого узла, лучевых методов и химиотерапии на ранних стадиях заболевания, ведение хирургических манипуляций и их осложнений. Рассмотрены также лечение редких типов опухолей и варианты лечения при запущенном заболевании, включая гормональную и таргетную терапию.
В книге структурирован сложный практический материал, начиная с послойной анатомии, структуры и свойств филлеров, их зонального применения на разную глубину, заканчивая профилактикой осложнений. В книге освещены методологические и практические аспекты применения резорбируемых филлеров, включая локальную анестезию, игольные и канюльные техники, анатомические ориентиры, риски коррекции возрастных изменений лица
Проиллюстрированы экологические и индивидуальные предпосылки, возбудители, клинические проявления и лечение инфекционных заболеваний, поражающих волосы и кожу головы, включая поверхностные и глубокие бактериальные, грибковые и вирусные инфекции, инвазии, системные инфекционные заболевания, вызывающие выпадение волос, их эффективное лечение и профилактику.
Уникальная книга, которая предлагает читателю краткое, но исчерпывающее руководство по проведению черепно-лицевых операций. В каждой главе авторы делятся своими стратегиями отбора пациентов, эффективного предоперационного планирования, понимания подробных оперативных техник, внедрения передовых методов послеоперационного ухода, борьбы с возможными осложнениями и многим другим. Широкий спектр охватываемых тем включает свод черепа, реконструкцию лицевых костей, устранение переломов орбиты, ринопластику, операции на верхней и нижней челюсти, реконструкцию ушей, устранение расщелин губы и нёба.
В книге освещаются основные технические аспекты и алгоритм проведения МРТ сердца с внутривенным введением контрастного препарата. Кратко представлена и проиллюстрирована нормальная МРТ-анатомия сердца. Особое внимание уделяется планированию серий сканирования с учетом клинических целей и задач. Также рассмотрены наиболее распространенные проблемы, возникающие при проведении исследования, и пути их решения.
В книге представлены основные шкалы риска, алгоритмы и классификации, необходимые в ежедневной практической деятельности врача. Использование шкал позволяет врачу не только оценить прогноз и риск заболевания, но и определить индивидуальную тактику ведения пациентов в соответствии с принятыми кардиологическим сообществом алгоритмами.
В книге представлены диагностические рентгеновские снимки результатов протезирования и их обсуждение врачом хирургом-ортопедом. Важно акцентировать внимание на том, что данный рентгенодиагностический регистр по эндопротезированию тазобедренных суставов содержит в абсолютном преимуществе случаев именно ошибки, допущенные врачом при эндопротезировании.
Содержание книги: Стресс и дистресс. Взаимодействие системы стресса и эндокринной системы. Взаимосвязь стрессовой и иммунной систем. Группа психических расстройств, ассоциированных с боевым стрессом. Реактивные психозы, развивающиеся вслед за перенесенным боевым стрессом. Подходы к диагностике и терапии психических расстройств, ассоциированных с боевым стрессом. Организация медицинской реабилитации.
Зона 1 – голова и органы малого таза; Зона 2 – плече-лопаточное сплетение; Зона 3-шейно-грудной отдел позвоночника; Зона 4 – сердце; Зона 5 – печень; Зона 6 – левое легкое; Зона 7 – правое легкое; Зона 8 – левая доля печени; Зона 9 – селезенка; Зона 10 – пищевод и грудной отдел позвоночника; Зона 11 – кардиальная часть желудка; Зона 12 – желудок;
Зона 1 – голова и органы малого таза; Зона 2 – плече-лопаточное сплетение; Зона 3-шейно-грудной отдел позвоночника; Зона 4 – сердце; Зона 5 – печень; Зона 6 – левое легкое; Зона 7 – правое легкое; Зона 8 – левая доля печени; Зона 9 – селезенка; Зона 10 – пищевод и грудной отдел позвоночника; Зона 11 – кардиальная часть желудка; Зона 12 – желудок;
Атлас зубочелюстных аномалий, включающий 250 ситуационных задач по ортодонтии, предназначенный для студентов, клинических ординаторов, аспирантов стоматологических факультетов, а также врачей-стоматологов, преподавателей. Атлас содержит вопросы по всем разделам ортодонтии и может быть использован для текущего, этапного, итогового контроля по специальности.
Учебное пособие создано в соответствии с учебной программой Федерального образовательного стандарта. Ситуационные задачи прекрасно иллюстрированы и являются незаменимым дополнением к учебнику "Ортодонтия", "Стоматология детского возраста".
Содержание книги. Современные определения врачебной специальности "ортодонтия". Анатомическое понятие терминов "лицо", "зубочелюстная система", "жевательный аппарат". Обоснование необходимости системного изучения лица и черепа человека при аномалиях и деформациях зубочелюстной системы в ортодонтии. Сравнительная характеристика морфологии черепа у детей с разными видами окклюзии в возрастных периодах 7-12 лет и 12-15 лет. Связь и взаимозависимость костных структур черепа с мышцами лица
В книге на современном уровне освещены вопросы этиологии, патогенеза, клиники, патанатомии, диагностики, лечения и профилактики более 300 заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ. Материалом для подготовки этого издания послужили более чем 40 летние клинические наблюдения его авторов, их биохимические, цитологические и патанатомические разработки, а также последние достижения и исследования отечественных и зарубежных ученых.
В книге представлен современный взгляд на различные зубочелюстные аномалии и деформации. Представлены различные виды классификаций. Содержание книги: Аномалии зубов. Аномалии зубов. Аномалии формы зуба. Аномалии структуры твердых тканей зуба. Аномалии цвета зуба. Аномалии размера зуба (высоты, ширины, толщины)
Книга посвящена традиционному протезированию зубов и представляет собой подробное руководство по изготовлению металлокерамических и цельнокерамических коронок с использованием методики вертикального препарирования. Методика вертикального препарирования имеет определённые технические отличия от традиционного использования дизайна горизонтальных уступов.
В книге изложены представления о возможностях метода холтеровского мониторирования ЭКГ при обследовании и лечении пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца. Она представляет собой «букварь», атлас нарушений ритма и проводимости сердца, которые чаще всего встречаются при анализе результатов исследования. Эта монография о том, какая информация об аритмиях может и должна быть получена в ходе холтеровского мониторирования ЭКГ, как именно она должна быть представлена в заключении по его результатам. Таким образом, терапевты, кардиологи и аритмологи смогут больше узнать о возможностях метода, а специалисты функциональной диагностики — о потребностях лечащих врачей. Именно им, а также студентам медицинских вузов адресована книга.
В книге классификация и механизмы развития брадиаритмий, современные подходы к их диагностике и лечению. Рассматриваются показания к постановке электрокардиостимуляторов, индивидуальный выбор типов имплантируемых устройств и особенности длительного мониторинга таких пациентов.
Книга — полноценное, легкочитаемое и прекрасно иллюстрированное руководство, подготовленное специалистами мирового класса. В нем содержится исчерпывающая информация о хирургической тактике в экстренных ситуациях и при ограниченных ресурсах. Данное руководство помогает применять передовой опыт неотложной медицины и принимать оптимальное решение даже в самых сложных случаях.
Эта книга представляет собой обобщенный опыт профессионалов в сфере эндоваскулярных решений при травмах. В книге уделяется внимание многим темам, имеющим отношение к обучению, выполнению и преподаванию базовых навыков эндоваскулярной хирургии для борьбы с повреждением сосудов, кровотечением и шоком. Включены главы, посвященные правильному выполнению сосудистого доступа, реанимационной эндоваскулярной балонной окклюзии аорты, стентированию и эмболизации. В книге также описывается менее традиционное - не-аортальное применение балонной окклюзии, а также обсуждается модель гибридной операционной - с применением открытой и эндоваскулярной хирургии.
Практическое руководство по Damage Control написано военными и гражданскими врачами, хирургами, в основном из Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, имеющими опыт применения тактики Damage Control в травматологических центрах у пострадавших и при оказании хирургической помощи раненым в различных военных конфликтах (Афганистан, Северный Кавказ, Южная Осетия, Сирия и др.). Среди авторов — специалисты известных отечественных и зарубежных медицинских организаций, таких как НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, Университета Уэйк—Форест (США), Медицинского центра имени Гилель Яфе (Израиль).
Именно такие рекомендации, краткие и выверенные полученным опытом и временем, составляют основу данного руководства. Они дают как общее представление о конкретных видах повреждений, так и рассматривают некоторые важные технические аспекты реализации общей стратегии лечения.
Вы держите в руках книгу, адресованную врачам, начинающим практическое выполнение ультразвуковых исследований сердца и крупных сосудов и не имеющим пока достаточного опыта. В книге предлагаются задачи по следующим темам: Врожденные пороки сердца у взрослых пациентов. Гипертрофическая КМП. Патологические и не патологические образования в полостях сердца. Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца. Протезированные клапаны. Болезни перикарда. Болезни аорты.
Автору учебника удалось гармонично изложить обширные данные по материаловедению в сжатой, доступной для понимания форме. Стоматологическое материаловедение, как прикладная наука, изучающая строение, состав, химические свойства и физико-механические характеристики стоматологических материалов, играет существенную роль в подготовке грамотного специалиста. Автор убедительно доказывает необходимость для врача приобретения знаний по стоматологическому материаловедению. Он настаивает, что именно врач-стоматолог ( в не зубной техник) полностью ответствен за использование материалов при оказании любого вида стоматологической помощи и , поэтому, он должен владеть основами науки о стоматологических материалах.
При чтении учебника обращает на себя внимание четкость и простота изложения даже наиболее трудных и сложных разделов патологии. Изложение материала отличается также достаточной глубиной при сохранности ясности и доступности понимания темы. Особенностью данного учебника является наличие разделов, практически отсутствующих в учебниках по патофизиологии других авторов: "СПИД", "Хронопатология", "Патогенез наркоманий", "Патофизиология лимфообращения", "Патофизиология пуринового обмена (подагра)", "Болезни цивилизации". Уникальным является раздел "Патофизиологические основы гомеопатии".
Материал дается книги в логичной академической последовательности, полезной и начинающему врачу, и начинающему педагогу. Раздел 3 - о современных керамических системах, полно и объективно характеризует основные материалы. Разделы 4 и 5 - весьма интересны, подробно описаны вопросы восприятия цвета и цветопередачи, причины изменения окраски зубов.
Руководство является неоценимым всеобъемлющим гидом для врачей и медицинских сестер, вовлеченных в мультидисциплинарный подход к лечению пациентов, находящихся на гемодиализе и перитонеальном диализе. Содержит обширный массив справочной информации, необходимой в повседневной работе врачей и медицинских сестер в отделениях и центрах гемодиализа и перитонеального диализа.
В книге подробно изложены методики проведения нейроортопедических тестов для идентификации структур опорно-двигательного аппарата, наиболее часто ответственных за развитие боли; описаны особенности патогенеза и клинической картины заболеваний, дающие возможность грамотно проводить их дифференциальную диагностику; представлена информация о технике выполнения процедур локальной малоинвазивной терапии, значимые данные анатомии, позволяющие безопасно и эффективно проводить блокады.
В этом издании представлены три клинически важных классификации, созданные и успешно применяемые в Клинике доктора А. В. Ушакова. Две из них усовершенствованы - «Классификация доброкачественных состояний щитовидной железы» и «Классификация зоба щитовидной железы». Третья опубликована впервые - «Классификация причин заболеваний щитовидной железы».
Метод Огулова это новый взгляд на старорусскую правку живота, только существенно дополненную, систематизированную и приведенную в стройную систему знаний, которая включает в себя современные методы диагностики по проекционным зонам (по Огулову), четкий алгоритм развития патологий по кругам взаимодействия органов и систем (по Огулову) и, наконец, оздоровление человека через прочтение и понимание собственного тела.
Книга включила большое количество примеров оценки узлов по ACR TIRADS, с крупными ультразвуковыми снимками в двух проекциях. Все примеры взяты из реальной практики и отражают разные варианты узловой патологии щитовидной железы. Помимо описания методики ACR TI-RADS, предоставляется обсуждение использования ACR TI-RADS в сложных и нестандартных клинических случаях.
Руководство предназначено для врачей-профпатологов и врачей общей практики. Охватывает ключевые аспекты отечественной профессиональной патологии, включая основные нозологические формы профессиональных и производственно обусловленных болезней.
В книге представлена всеобъемлющая информация по терминологии, лучевой семиотике, методике выполнения исследований, анализу изображений. Большое внимание уделено принципам проведения скрининга рака молочной железы. Книга отлично иллюстрирована клиническими примерами.
Атлас отражает тенденции в области диагностики заболеваний молочной железы и отвечает современным потребностям врачебного сообщества.
В книге описаны теоретические основы гемостаза, большое внимание уделено лабораторным методам исследования, приведены важнейшие заболевания и синдромы, связанные с тромбозами, кровотечениями, а также с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием. Отражены нарушения системы гемостаза в реальной клинической практике. Отдельные главы посвящены конкретным специальностям, как терапевтическим, так и хирургическим (кардиология, гематология, хирургия, травматология и др.).
Издание предназначено практикующим врачам всех специальностей, а также студентам, клиническим ординаторам, аспирантам и слушателям курсов профессионального усовершенствования любого уровня.
В руководстве представлены самые современные подходы к ведению больных с синкопальными состояниями. Рассмотрены сложные вопросы дифференциального диагноза обмороков с неврологическими и психогенными причинами приступов потери сознания.
Освещена роль отдельных методов обследования, таких как визуализация головы и сердца, тилт-тест и другие вегетативные пробы, длительное амбулаторное мониторирование ЭКГ, внутрисердечное электрофизиологическое исследование, а также видеорегистрация спонтанного приступа очевидцами событий. Вместе с тем в книге подчеркивается, что решающая роль отводится простому первоначальному обследованию больного с обмороками
В части руководства «Общие вопросы клинической фармакологии» не только детально описаны ее традиционные разделы (фармакокинетика и фармакодинамика, а также их особенности у пациентов пожилого возраста, детей, беременных и кормящих женщин, межлекарственные взаимодействия, фармакогенетика, фармакоэкономика, фармакоэпидемиология, нежелательные реакции и фармаконадзор)
В книге рассмотрены как региональные болевые синдромы, так и боль в рамках широкого круга хирургических, онкологических, ревматологических и др. заболеваний. Подробно представлены вопросы обследования больного, методы оценки боли, особенности боли у детей и у пожилых лиц, влияние хронической боли. Детально рассмотрены современные аспекты фармакологического, хирургического лечения и физиотерапии боли.
В руководстве подробно рассмотрены возможные этиологические факторы, патогенетические механизмы прогрессирования, гетерогенность, классификационные критерии, проблемы ранней диагностики, современные методы системной фармакотерапии и локальной инъекционной терапии, физической реабилитации и хирургического лечения, применения фармаконутрицевтиков как компонента комплементарной терапии. Освещены вопросы коморбидной патологии и мультиморбидности при остеоартрите.
В книге. Первый такой постулат – о первичном жизненном потенциале, который представляет собой генетический потенциал, получаемый эмбрионом при зачатии. Этот потенциал определяет максимальные физические и психические способности индивидуума, т.е. теоретическую возможность его развития в данной среде.
Второй постулат – о реализуемом жизненном потенциале, который определяется как алгебраическая сумма первичного жизненного потенциала
Книга начинается с характеристики анатомического эталонного исходного положения и анатомических плоскостей. Далее описано движение сустава или части тела относительно исходного анатомического положения. Завершает вводную главу информация о паттернах кожной иннервации.
В следующих главах основного текста кратко изложена и хорошо проиллюстрирована проекционная анатомия в соответствии с областями тела взрослого и новорожденного. Приведены четкие ориентиры, расположение, данные осмотра и пальпации анатомических структур, их проекция на другие структуры.
В книге уточнены уровни расположения подкожно-жирового и мышечно-фасциального слоев, определены синтопические взаимоотношения между составными структурами поверхностной носовой оболочки, что имеет существенное значение для профилактики формирования неконтролируемого рубцевания данной области после проведенной эстетической хирургии носа. Описаны прогностические факторы для повторной эстетической хирургии носа и влияние девиации перегородки носа на структуры наружного носа.
Атлас состоит из отдельных разделов (общая анатомия, спина, верхняя конечность, грудь, живот, таз, нижняя конечность, голова, шея и обзор черепных нервов). Каждый раздел включает повторяющиеся блоки, в том числе описание в конкретной части тела костных структур, соединений костей, мышц и их фасций, внутренних органов, сосудов и нервов, а также краткий обзор основных топографо-анатомических образований.
Блокнот с деревянной обложкой и гравировкой прекрасный подарок врачу. Подарочный блокнот содержит 100 листов из бумаги под имитацию старины. Благодаря деревянной обложке записи можно делать в любом положении и на ходу. Кольца блокнота позволяют раскрыть его на полный разворот и всегда сменить бумагу на новую. Подарочный блокнот имеет небольшой размер, благодаря чему легко помещается в сумку. Деревянная ручка с гравировкой «Лучший врач» прикреплена к блокноту, что позволяет воспользоваться ей в нужный момент.
Деревянный блокнот в кожаном переплете формата А5 в подарочной деревянной коробке. Его обложка выполнена из дерева с рисунком-гравировкой «Лучший врач». Блокнот закрывается на кожаные ремешки на магнитах. В блокноте разъёмный кольцевой механизм, позволяющий легко заменить исписанные листы. Обложка блокнота хорошо защищает бумажные листы от повреждения. В комплект входит ручка из дерева с гравировкой «Лучший врач».
Деревянный блокнот в кожаном переплете формата А5. Его обложка выполнена из дерева с рисунком-гравировкой «Лучший врач». Блокнот закрывается на кожаные ремешки на магнитах. В блокноте разъёмный кольцевой механизм, позволяющий легко заменить исписанные листы. Обложка блокнота хорошо защищает бумажные листы от повреждения. В комплект входит ручка из дерева с гравировкой «Лучший врач». По желанию покупателя подарочную коробку для блокнота можно приобрести в нашем магазине.
Деревянный блокнот в кожаном переплете формата А5. Его обложка выполнена из дерева с гравировкой «Лучший врач». Блокнот закрывается на кожаные ремешки. Обложка верха и низа блокнота из дерева соединена кожей на прочных заклепках. Внутри — раздвижные кольца для бумаги. В блокноте 100 страниц в клетку. Если он полностью заполнен, кольца можно раскрыть и заменить бумагу. К обложке прикреплена кожаная закладка. В комплекте идет авторучка с гравировкой «Лучшему врачу», закрепленная в кожаное кольцо на торце блокнота. Блокнот изготовлен из качественных материалов, приятных на ощупь. Он упакован в прочную деревянную коробку в цвет обложки.
Книга «Наглядное лечение боли» выгодно отличается лаконичным и четким изложением всех аспектов: начиная с вопросов нейроанатомии и патофизиологии, материала по диагностике и терапии отдельных форм болевых синдромов и заканчивая мультидисциплинарным подходом к лечению. В нем рассмотрены концептуальные модели терапии боли в зависимости от ее типа и механизмов. Представлено большое количество клинических примеров, диагностических тестов и приемов, а также валидизированных шкал, анкет, опросников, помогающих врачам в понимании патогенеза боли и постановке диагноза. Освещена фармакотерапия боли, в специальных главах описаны нюансы терапии боли
Книга отражает реальную повседневную практику. После главы, в которой описано гистологическое строение слизистой оболочки тонкой и толстой кишки в норме, представлена современная информация о методах получения качественного биопсийного материала, методологии гистологического исследования биопсийных препаратов, а также об основных воспалительных изменениях в подвздошной и толстой кишке, сопровождаемая соответствующими иллюстрациями. В последующих главах описаны гистологические изменения при основных типах колита и их дифференциальная диагностика.
Первый раздел содержит семь вводных глав по эпидемиологии, анатомии позвоночника, визуализирующим исследованиям, клиническим аспектам, общим вопросам анамнеза и физикальному обследованию ребенка с болью в спине. Во втором разделе представлен обзор распространенных проблем, связанных с болью в спине, и даны инструкции, как лучше провести обследование педиатрического пациента. Выделены классические результаты анамнеза и обследования, которые могут привести к целенаправленному дифференциальному диагнозу, успешному лечению и направлению пациента к смежным специалистам.
Изучения причин и механизмов формирования гипертонической болезни с помощью междисциплинарного подхода, который предусматривает, наряду с проведением генетико-физиологических исследований, использование методов физического анализа гемодинамических и других физиологических процессов, создание математических и компьютерных моделей изучаемых функций и позволяет систематизировать полученные знания, прогнозировать возможный ход патологического процесса, наметить ключевые звенья в его развитии,
Приведены основы бор-нейтронозахватной терапии злокачественных опухолей, этапы ее развития, современное состояние разработок источников эпитепловых нейтронов. Освещены медицинские аспекты проведения терапии и перспективные направления разработки препаратов адресной доставки бора. В деталях представлены результаты разработки и применения источника эпитепловых нейронов на основе ускорителя-тандема с вакуумной изоляцией и литиевой нейтроногенерирующей мишени. Показана применимость формируемого потока нейронов для бор-нейтронозахватной терапии. Даны рекомендации по развитию терапии с целью ее внедрения в клиническую практику.
Приведены результаты собственных биоинформатических и экспериментальных исследований, нацеленных на идентификацию генетических маркеров активного туберкулеза и латентной туберкулезной инфекции. Монография предназначена для широкого круга читателей, включая студентов, аспирантов, преподавателей медицинских и биологических ВУЗов, слушателей системы послевузовского и дополнительного профессионального образования, врачей с целью использования данных материалов в научной и учебной деятельности.
Цель учебно-методического пособия – систематизировать современные данные по ультразвуковой оценке строения и функции венозного протока, направленной на выявление случаев с высоким риском наличия врожденных пороков сердца, генетических аномалий и экстракардиальных аномалий у плода, анте- и постнатальных осложнений и неблагоприятных исходов. В пособии представлены данные об эмбриональном развитии венозного протока, изложены современные подходы к его ультразвуковой оценке, представлены принципы допплерографической оценки кровотока и референсные интервалы изучаемых параметров.
Учебное пособие «Тесты по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии в вопросах и ответах» составлено в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами высшего образования и содержит тестовые задания, которые помогут обучающимся подготовиться к первичной аккредитации и повышению квалификации по специальностям «Ультразвуковая диагностика» (31.08.11), «Функциональная диагностика» (31.08.12), «Кардиология» (31.08.36)
Представленное учебное пособие составлено в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами высшего образования и содержит ситуационные задачи, которые помогут обучающимся подготовиться к первичной аккредитации и повышению квалификации по специальностям «Ультразвуковая диагностика» (31.08.11), «Функциональная диагностика» (31.08.12), «Кардиология» (31.08.36) и самостоятельно оценить свои знания в этой области.
В книге представлен исчерпывающий обзор всех видов инвазивных микотических инфекций, включая эпидемиологию, морфологическую характеристику тканевых реакций, гистоморфологию патогенных элементов и особенности дифференциальной диагностики. Особого внимания заслуживают высококачественные иллюстрации и детальное описание гистологических признаков, что имеет решающее значение для диагностики инвазивных микозов в биопсийном (операционном) материале.
Вилюйского энцефаломиелита (ВЭМ). В основе болезни лежат некротический и воспалительный процессы, преимущественно в сером веществе головного мозга. Выявлены иммунопатологические механизмы, которые, по всей видимости, играют решающую роль в развитии и поддержании многолетнего воспалительного процесса.
В рамках концепции болезней-синтропий идентифицированы общие и специфические гены распространенных аллергических болезней (бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергический ринит, поллиноз, пищевая и лекарственная аллергия, крапивница и отек Квинке). Определено местоположение аллергических болезней среди других многофакторных патологий на основании анализа общности их генетической компоненты.
Освещены вопросы анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии в раннем послеоперационном периоде легочной эндартерэктомии. Рассмотрены собственные результаты и зарубежный опыт применения экстракорпоральной мембранной оксигенации пациентам после легочной эндартерэктомии.
В книге представлены литературные данные и материалы собственных исследований, проведенных у мужчин разного возраста и разных профессий в нормальных экологических условиях, при действии неадекватных факторов внешней среды и при адаптации к климато-географическим особенностям в регионах Севера. Изучен весь спектр функциональных состояний и функциональных ответов системы внешнего дыхания здорового человека. Установлено, что у здоровых мужчин могут быть три основных функциональных состояния: достоверная норма со стабильными функциональными ответами на сезонные климатические изменения, на физическую нагрузку и на действие экстремальных экологических факторов; состояние пульмонологического риска с вариантами раз-личного генеза и с разными функциональными отклонениями; состояние адаптированности, развивающееся при длительном воздействии на органы дыхания низкотемпературного воздуха или угольной пыли
Особое внимание уделено математическому анализу внутрипопуляционной и межпопуляционной дифференциации вируса клещевого энцефалита, математическому анализу влияния астрофизических и метеорологических природных факторов на заболеваемость клещевым энцефалитом в Новосибирской области, показаны перспективы и успехи по созданию «съедобных» вакцин и генной иммунизации против клещевого энцефалита.
В книге изложены принципы диагностики и лечения наиболее распространенных острых хирургических заболеваний и повреждений органов и структур груди и живота. Включены главы, касающиеся травм пищевода, торакоабдоминальных повреждений, параканкрозных легочно-плевральных осложнений, разрыва аневризм брюшной аорты, острых инфекционно-воспалительных заболеваний позвоночника, а также часто встречающейся в практике общего хирурга урологической и гинекологической патологии. Описаны особенности предоперационной подготовки, обезболивания хирургических вмешательств и послеоперационного ведения пациентов.
Книга является фундаментальным трудом, обобщающим современные достижения в диагностике и лечении опухолевых злокачественных заболеваний груди и живота. В работе изложены основные аспекты клинической онкологии, общие принципы ведения периоперационного периода. Представлены возможности хирургического лечения злокачественных процессов, основы лучевой и лекарственной терапии. В специальной части приведены подробные данные об этиологии, патогенезе, патологической анатомии, клинике и диагностике, принципах лечения основных опухолевых заболеваний груди и живота.
Книга, по сути, о биологии человека. В ней соединены анатомия, физиология, гистология, биохимия. Издание переработанное и дополненное новой главой по нервной системе. Книга получилась такой красоты и качества, что иначе как "коллекционной" её не назовёшь: изобилие иллюстраций, полноцветная, на мелованном журнальном офсете, в бархатистой обложке!
Книга основана на анализе обширного научно-практического материала, накопленного в нашей стране и за рубежом, по вопросам нормы и патологии печени, диагностическим и лечебным подходам при заболеваниях печени. Издание адаптировано для специалистов первичного звена (врачей-терапевтов и врачей общей практики) и помимо изложения вопросов классификации, критериев диагностики, стандартов лечения включает описание мер профилактики и основ медико-социальной экспертизы у пациентов с заболеваниями печени.
В книге представлены сведения об особенностях венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии: их этиологии, диагностике, лечении, ведении беременности, родов и послеродового периода у пациенток с данными осложнениями, а также специфике венозных тромбозов и тромбоэмболий у гинекологических больных. Рассмотрены современные методы прогнозирования и профилактики венозных тромбозов и тромбоэмболий
В книге обсуждаются возможности высокочастотной ультразвуковой диагностики оценивать структурную перестройку поверхностных лимфатических узлов. Приводятся данные об особенностях физиологии, нормальной и ультразвуковой анатомии лимфатических узлов в различных регионарных зонах. Ультразвуковые признаки перестройки лимфатических узлов рассматриваются на моделях доброкачественных и злокачественных поражений.
В книге представлены основные анатомические структуры сердца, доступные для оценки с помощью ультразвука во время беременности. Определены оптимальные сроки проведения исследования. Пошагово разобран алгоритм оценки ультразвуковой топографической анатомии в I, II и III триместрах беременности. Содержание книги. Оценка верхних отделов брюшной полости плода. Оптимальная последовательность оценки эхографических сечений сердца. Четырехкамерный срез сердца плода. Выходные тракты желудочков и срезы 5 через три сосуда
Современное практическое руководство по двигательным нарушениям, которое отражает новейшие представления об этой проблеме и включает полный и подробный обзор самых последних исследований в области нейрогенетики, патофизиологии и нейрохимии заболеваний с двигательными нарушениями, связанными с болезнью Паркинсона. Отдельные главы руководства посвящены атипичному паркинсонизму, вторичному акинетико-ригидному синдрому, гиперкинетическим двигательным расстройствам, тикам и гиперэкплексии, функциональным двигательным симптомам и другим патологическим состояниям.
В книге рассмотрены основные симптомы деменции, трудности, которые могут возникнуть при общении и взаимодействии с пациентами, особенности поведения пожилых людей с когнитивными расстройствами. Изложены современные методы диагностики деменции, в том числе авторские. Представлены алгоритмы и рекомендации по терапии деменции, основанной на принципах доказательной медицины, и уходу за пациентами.
Книга представляет собой дидактический видеоатлас наиболее часто выполняемых пластических операций, созданный пластическими хирургами мирового уровня, представителями далласской школы косметической медицины. Атлас содержит главы, посвященные омолаживающим операциям в области лица и шеи, рино-, ото-, блефаропластике, пластической хирургии молочной железы,
операциям, направленным на изменение контуров тела, а также использованию филлеров, лазеров и других малоинвазивных косметических методик. Каждая глава акцентирует внимание читателя на 5 ведущих принципах, призванных обеспечить максимальный успех выполнения операций, техника которых наглядно показана в видеофрагментах.
В книге представлены современные сведения о клинических нормах в стоматологии (периоды закладки и развития лица, ротовой полости, зубочелюстной системы, строение и физиология челюстно-лицевой области, микробиология, иммунология и биохимия полости рта). Приведены основные физиологические константы нормальных показателей лабораторных исследований.
Цель книги – помочь практикующим специалистам ультразвуковой, лучевой диагностики, маммологам, гинекологам, врачам общей практики систематизировать знания по эффективному использованию в своей практике новейших технологий ультразвукового исследования, обучить основам комплексной первичной и дифференциальной диагностики патологии молочных желез.
Издание хорошо иллюстрировано, содержит большое количество рисунков, эхограмм.
В книге представлены разделы, посвященные нормальной ультразвуковой анатомии червеобразного отростка, ультразвуковой картине различных деструктивных форм острого аппендицита: флегмонозной, гангренозной и гангренозно-перфоративной, а также дифференциальной диагностике заболеваний, сопровождающихся болью в правой половине живота.
В настоящем учебном пособии обобщены литературные и собственные данные о возможностях ультразвуковой диагностики в неотложных случаях у детей. Содержание книги. 1. Эхографическая диагностика острого аппендицита у детей. 2. Возможности эхографии в диагностике острой патологии внутренних гениталий. 3. Показатели ургентности
Содержание книги. I. Методика ультразвукового исследования мочевыделительной системы. Показания к проведению ультразвукового исследования. Методика исследования мочевого пузыря и мочеточников. II. Ультразвуковая диагностика кистозных поражении почек у детей. Классификация кистозных поражений почек у детей. III. Ультразвуковая диагностика обструктивных уропатии
В книге даны краткое описание этиологии и патогенетических процессов, протекающих в межпозвонковых дисках в ходе их дегенеративных изменений, клиническая и инструментальная диагностика дегенеративных поражений позвоночника. Акцент сделан на лечении данного заболевания — консервативном, интервенционном и хирургическом. Рассмотрены как хирургические методы, имеющие позиции «золотого стандарта» в хирургии позвоночника, так и минимально инвазивные технологии, уже твердо занимающие свое место в хирургическом лечении дегенеративных поражений позвоночника. Отдельно приведены методы реабилитации и восстановления после операций на позвоночнике, что является очень важным и необходимым этапом в лечении пациентов.
![Комплект 2шт. "Круги взаимодействия". Пластиковые плакаты А2, А3](/wa-data/public/shop/products/33/23/12333/images/19295/19295.200.png "Комплект 2шт. "Круги взаимодействия". Пластиковые плакаты А2, А3")
![Комплект 2шт. "Круги взаимодействия". Бумажные плакаты А2, А3](/wa-data/public/shop/products/32/23/12332/images/19293/19293.200.png "Комплект 2шт. "Круги взаимодействия". Бумажные плакаты А2, А3")
![Бумажные плакаты А2, А3 Метод Огулова. "Руки, ноги, языки"](/wa-data/public/shop/products/30/23/12330/images/19287/19287.200.png "Бумажные плакаты А2, А3 Метод Огулова. "Руки, ноги, языки"")
![Пластиковые плакаты А2, А3 Метод Огулова. "Руки, ноги, языки"](/wa-data/public/shop/products/29/23/12329/images/19278/19278.200.png "Пластиковые плакаты А2, А3 Метод Огулова. "Руки, ноги, языки"")
0 комментариев