Карбокситерапия — процедура дозированного введения углекислого газа (CO₂) под и в кожу в лечебных целях.
Карбокситерапия применяется для лечения многих заболеваний, она не только улучшает состояние кожи, устраняет мышечно-сосудистые спазмы, купирует миофасциальный болевой синдром, ликвидирует венозный и лимфатический застои, но и улучшает самочувствие, повышает работоспособность и качество жизни.
Применение карбокситерапии в косметологии
Важным маркером организма, который указывает на возраст является кожа особенно на лице, шеи и руках. Кожа наибольший по площади орган, защищающий организм от влияния вредных факторов внешней среды. Кожа состоит из многих слоев. Наружным является ороговевающий слой эпидермиса, который осуществляет защиту организма от вредных физических и химических факторов.
Лимфатическая сеть кожи составляет существенную часть в иммунной системе человека и играет значительную роль в механизме иммунной защиты. Поэтому кожа, благодаря перечисленным составляющим, принимает участие в следующий функциях организма: защитной, дыхательной, иммунной, синтетической (синтез ферментов и медиатров) терморегулирующий и обмене веществ, выделительной(очищение организма от продуктов метаболизма и лишней воды).
В возрасте до 25 лет упругость кожи максимальна, она имеет достаточно высокую способность к быстрой регенерации. К 30 годам уровень эластина и коллагена кожи снижается на 25%, к 40 на 50% и начинают активно проявятся морщины, снижение тургора и эластичности кожи подбородка и щек, к 50 годам может появиться обвисание кожи под глазами и пигментные пятна.
После 60 лет морщины усугубляются (снижается эластичность и упругость), изменяется толщина (бугристость, сглаженность и рисунок кожи (усиление), либо нарушается цвет (пигментация, солнечного лентиго, серо-желтый оттенок и др. (рис. 27)), снижается активность сальных желез; изменяется микроциркуляция (проявляется сосудистая сеть на поверхности кожи (сухость, участки шелушения), усиливается сосудистая сеть на поверхности кожи и ее пастозность). Все вышеперечисленное - результат старения организма и кожи. Кроме того, у женщин в менопаузе кожа активно теряет свои природные качества за счет гормональных сдвигов, гипоксии, ишемии, ослабления тканевой дермы, нарушения микроциркуляции мелких сосудов. Поэтому устранение морщин необходимо начинать с момента их появления, а не ждать усугубления ситуации, так как уже после 25 лет кожа нуждается в глубоком увлажнении, уходе и помощи.
Рис. 27. Возрастное солнечное лентиго
Эффекты карбокситерапии как вазодилятация, оксигенация и быстрое восстановление баланса внутрикожного коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Результат карбокситерапии не заставляет долго ждать и четко виден уже после 2 процедур или в течение последующих 7-14 дней. Но для коррекции формы нижнего века, борьбы со вторым подбородком, а также для омоложения требуется большее количество процедур карбокситерапии и время. В молодом возрасте альтернативой инвазивной карбокситерапии, а также хорошим дополнением для усиления результата может стать применение масок из карбоксигеля. Следовательно, карбокситерапия в косметологии и эстетической дерматологии позволяет решать проблемы кожи разной этиологии, вызванные гипоксией, количественным и качественным нарушением коллагеновых волокон, процессов васкуляризации, регенерации и восстановления эстетического вида кожи.
Темные круги и отечность под глазами является частой проблемой как женщин, так и мужчин. Образование темных кругов под глазами может быть вызвано следующими этиологическими факторами: возрастная пигментация кожи, деформация носослезного канала, но чаще всего это связано с плохой циркуляцией крови в области нижнего века, гипоксией тканей в данной области и нарушением обмена веществ.
Внутрикожные, подкожные инъекции СО2, а также дополнительное использование карбоксигеля (рис. 28) в непосредственной близости от глаз могут уменьшить темные круги под глазами, полностью удалить отеки (при избыточной задержке жидкости в жировой ткани глазничной области), морщины вокруг глаз, восстановить упругость кожи, овал лица, молодой и свежий вид кожи. В данной области лица СО2 нормализует клеточные метаболические процессы (антиоксидантное действие), которые в свою очередь способствуют предотвращению избыточного спонтанного перекисного окисления липидов. Кроме того, СО2 повышая клеточный иммунитет, обладает антистрессовым свойством и регулирует процесс усвоения витамина D, участвующего в процессе пигментации кожи.
Рис. 28. Состояние кожи лица до и после карбокситерапии
В косметологии считается, что карбокситерапия - один из немногих методов для устранения темных кругов вокруг глаз, который успешно заменяет хирургическую блефаропластику. В частности, применение карбокситерапии в области нижних век дает хороший результат: кожа становится плотной благодаря стимуляции образования коллагена и уменьшению объема подкожной жировой клетчатки; отеки под глазами уменьшаются за счет улучшения микроциркуляции сосудов, вазодилятации, усиления оксигенации тканей, в результате чего морщины разглаживаются, темные круги уменьшаются или вовсе исчезают (рис. 29).
Растяжки, расположенные на груди, животе, бедрах, ягодицах, являются серьезной проблемой, с которой сталкиваются женщины в определенном возрасте. Этот дефект чаще появляется из-за гормональных нарушений, резкого увеличения или потери веса и при беременности. Растяжки также являются результатом чрезмерного растяжения кожи и разрушения коллагеновых волокон, эластина и недостатка гиалуроновой кислоты. Под влиянием карбокситерапии улучшается синтез этих трех составляющих, повышается плотность и упругость кожи, значительно улучшается внешний вид растяжек, что делает их края практически незаметными на фоне нормально здоровой кожи. Со временем растяжки могут уменьшиться, а перспективе вовсе исчезают (рис. 30).
Рис. 29. Уменьшение темных кругов под глазами, повышение эластичности кожи и уменьшение гиперпигментации под действием СО2
Рис. 30. Кожа (растяжки) до и после карбокситерапии
Стрии являются особой формой рубцовой ткани, которые образуются в результате повреждений (разрывов) коллагеновых и эластиновых волокон. Стрии весьма плохо поддаются лечению любыми методами косметологической коррекции. Ни популярная терапия ретиноидами, ни микродермоабразия (микрошлифовка), ни лазерная шлифовка кожи не оказывают значительного эффекта. Кроме того, лазерная терапия является небезопасной для людей со смуглой кожей (так как может усилить пигментацию кожи) или быть опасной при наличии предрасположенности к онкологическим заболеваниям. В свою очередь, инвазивная и неинвазивная карбокситерапия является доступным, эффективным и безопасным (для всех типов кожи методом лечения новых и старых стрий за счет восстановления структуры коллагеновых и эластиновых волокон.
Положительные отзывы пациентов, наблюдения клиницистов об эффектах карбокситерапии при устранении стрий наблюдаются более чем в 90% случаев (рис. 31).
Рис. 31. Кожа (стрии) до и после карбокситерапии
Карбокситерапия улучшает уже после первых процедур состояние рубцов различных типов (акне, в меньшей степени травматических и постоперационных) благодаря тому, что инъекции СО2 усиливают местную васкуляризацию, оксигенацию, способствуя улучшению микроциркуляции в области рубцовой ткани (рис. 32). В косметологических клиниках проводится успешная коррекция акне рубцов с помощью аблятивного фракционного омолаживания СО2-лазером.
Рис. 32. Внешний вид рубца до и после карбокситерапии
Карбокситерапия стимулирует волосяные фолликулы кожного покрова за счет поступления СО2 в кровь тканей головы и улучшения местного кровообращения, что приводит к индуцированной вазодилятации и оксигенации как кожи головы в целом, так и волосяных фолликулов в частности. Поэтому этот метод применяется при выпадении волос, их медленном росте и алопеции (облысении), ареате (очаговой алопеции), андрогенетике (при повышенной концентрации тестостерона в крови): облысении по мужскому типу - поредении прядей в зоне центрального пробора и по боковым областям; после ожогов, а также при онихоклазии (повышенной ломкости ногтевых пластинок).
Этиологическими факторами развития алопеции могут стать неврологические или тяжелые локальные и системные инфекционные заболевания. Для многих пациентов выпадение волос – в первую очередь проблема психологического характера, поэтому больные ищут все возможные методы борьбы с данной патологией. Применение карбокситерапии позволяет устранить алопецию не только за счет улучшения микроциркуляции и оксигенации кожи в области волосистой части головы и непосредственно сумки волосяного фолликула, а также за счет своих репаративных, противовоспалительных, антигипоксантных и антиоксидантных свойств СО2 (рис. 33).
Рис. 33. Возможности карбокситерапии при алопеции
Применение карбокситерапии в дерматологии
СО2-терапия в дерматологии показана при лечении таких кожных заболеваний, как ограниченный нейродермит, акне, очаговая склеродермия, псориаз, экзема, рубцы различного происхождения, шергодерматозы, а также для улучшения кровообращения, усиления защитных свойств кожи, более быстрого заживления ран (диабетических, ишемических, послеоперационных и посттравматических), ожогов, язв, снижения зуда кожи, аллергических реакций и воспалительных процессов. В дерматологии карбокситерапию применяют при диффузном липоматозе - заболевании, при котором происходит аномальное, прогрессивное отложение жировой ткани в отдельных областях тела. При этом под воздействием инъекций СО2 происходит локальная коррекция тканевой гипоксии благодаря эффекту Вериго-Бора, стимуляция факторов роста эндотелия сосудов кожи, неоангиогенеза и фибробластов, улучшение синтеза коллагена, вазодилятация (снижается базальный тонус артериол что способствует усилению кровотока). Все вышеперечисленные эффекты приводят к стимуляции процесса заживления ран. Следовательно, терапевтический эффект карбокситерапии применяется не только для уменьшения признаков старения и эстетического омоложения, но и для ускорения заживления повреждений кожи различной этиологии, которые благодаря СО2 восстанавливаются быстрее и качественнее, с минимальными осложнениями.
Трофические язвы и келоидные рубцы (при осложненном СД) хорошо поддаются лечению при использовании карбокситерапии. За счет усиления процессов оксигенации и регенерации, а также антибактериальных свойств СО2 происходит ускорение заживления и выравнивания кожи, что в итоге придает ей более эстетический вид (происходит расслабление ригидных волокон в области язвы (рис. 35, 36, 37).
Рис. 35. А - Незаживающие раны при сахарном диабете после хирургической операции ампутации 4-5 пальцев левой ноги, Б - эффект после 23 сеансов карбокситерапии
Рис. 36. А - Незаживающие раны при перфорации ноги (malum perforans pedis), Б -эффект после 7 сеансов карбокситерапии
Рис. 37. А - Незаживающие раны кожи правого голеностопного сустава, Б-эффект после 10 сеансов карбокситерапии, В - после 20 сеансов, Г - после 30 сеансов карбокситерапии
Карбокситерапия применяется для лечения псориаза - хронического аутоиммунного заболевания кожи, которое характеризуется появлением папул красного, белого и серого цвета, гиперкератоза трещин, а иногда пустул. Эффекты, при данной патологии достигаются путем улучшения местной васкуляризации, оксигенации при введении СО2, а также его противовоспалительного, антиалергического, антигипоксического, антиоксидантого, регенерируяющего, анальгетического и антимикробного эффектов.
Красный плоский лишай - заболевание, которое относится к группе трудноизлечимых дерматозов. Применение инъекций СО2 период ремиссии во многих случаях за счет антибактериального, ктигипоксического, антиоксидантного и противовоспалительного эффектов приносит существенное облегчение пациенту, визуальное улучшение структуры кожного покрова (рис. 38).
В косметологии и дерматологии газовые инъекции СО2 сочетаются с мезотерапией, липолитической мезотерапией, химическим пилингом, аппаратным омоложением (фототермолизом и дезинкрустацией), так как СО2 многократно усиливает их действие за счет синергизма эффектов, кроме того требуется в несколько раз меньшее количество процедур.
Рис. 38. Гипертрофический рубец до (А) и после использования инвазивной карбокситерапии (Б)
Также с успехом используется СО2 и после пластических oneраций (липосакция или ультразвуковая липосакция, подтяжка лица, блефаропластика) в качестве мощной реабилитационной поддержки и быстрой подтяжки кожи.
Обобщая вышеизложенное, следует отметить, что в дерматологии и косметологии как инвазивная, так и неинвазивная карбокситерапия благодаря своим основным эффектам применяется по следующим показаниям:
Разглаживание морщин на лице и складок на шее (область надпереносья, наружной поверхности глаз, вокруг глаз и нижних век, двойной подбородок и т.д.);
Стимуляция регенерации рубцов после акне (рис. 39) и их уменьшения;
Устранение дряблости (сниженный тургор) кожи в зоне шеи и декольте, второго подбородка;
Восстановление цвета кожи при возрастной гиперпигментации и веснушках, после косметических процедур и чрезмерной инсоляции, при появлении признаков фотостарения;
Уменьшение пастозности, отеков и осветления области вокруг глаз (при темных кругах, цианозе);
Глубокое увлажнение кожи при куперозе;
Улучшение тонуса кожи живота, плеч, рук и других частей тела (внутренней поверхности бедер и предплечий, а также после брахиопластики);
Уменьшения растяжек и их устранения (после беременности или похудения);
Нормализации работы сальных желез; для расщепления жиров, выведения токсинов, для уменьшения жирового слоя при липоматозе, для реабилитации после липосакции;
Уменьшения изменения кожи после ожогов, при шрамах, келоидных рубцах, язвах (рис. 40);
Уменьшения выраженности алопеции; Многообразные показания к применению карбокситерапии в косметологии и дерматологии обеспечиваются следующими ее эффектами:
Насыщением клеток кислородом (усиления оксигенации);
Комбинированное применение карбокситерапии с традиционными методами лечения в эстетической косметологии, дерматологии, пластической хирургии позволяют достичь синергического сосудорасширяющего эффекта и реорганизации интрадермального коллагена, что визуально можно наблюдать уже в течение 2 недель после лечения в виде усиления тонуса и других эстетических параметров кожи.
Комбинированное применение карбокситерапии с традиционными методами лечения в эстетической косметологии, дерматологии, пластической хирургии позволяют достичь синергического сосудорасширяющего эффекта и реорганизации интрадермального коллагена, что визуально можно наблюдать уже в течение 2 недель после лечения в виде усиления тонуса и других эстетических параметров кожи.
Рис. 39. Постакне, акне, розацея до и после лечения карбокситерапии
Рис. 40. Шрам до и после использования карбокситерапии
Таким образом, в эстетической медицине карбокситерапия широко применяется для устранения глубоких морщин (на губах, лбу и вокруг глаз), для подтяжки кожи при обвисании щек, появлении складок на шее (двойном подбородке), области декольте; возрастных пигментаций кожи, при блефароптозе, для коррекции фигуры (жировых отложений, целлюлита), устранения сосудистых звездочек, стрий, рубцов, а также для усиления эффекта от других эстетических процедур; в дерматологии - при хронических и плохо заживающих ранах, трофических язвах и келоидных рубцах, алопеции, псориазе, экземе, в пластической хирургии - до и после липосакции, при осложнениях после этой процедуры, в периоде реабилитации после ожогов.
Применение карбокситерапии в ортопедии
Карбокситерапия применяется при заболеваниях, которые слабо поддаются терапии другими традиционными методами (НПВП хондропротекторы, целенаправленная лечебная физкультура, физиотерапия, бальнеотерапия). Курсовое применение инвазивной карбокситерапии в ортопедии позволяет закрепить положительный лечебный эффект в течение длительного времени при лечении остеохондроза, артритов, артрозов, синовитов, подагры в стадии ремиссии и др. заболеваний суставов (необходимо около 10 процедур 2 раза в неделю).
Применение карбоксетерапии в ортопедии в первую очередь направлена на быстрое и эффективное устранение болевых синдромов при различных заболеваниях позвоночника, суставов в области спины, шеи, бедер, коленей и других органов. В ортопедии и травматологии инвазивная карбокситерапия так же способствует коррекции сосудистых и трофических нарушений. Наряду с решением локальных проблем она также оказывает системное действие на организм: повышение уровня тканевой оксигенации и, как следствие, улучшение трофики тканей, а также противовоспалительное, антиоксидантное, миорелаксирующиее, анальгезирующее действие, при этом улучшаются кислотно-щелочной баланс и реологические свойства крови. Карбокситерапия особенно эффективна в первой и второй фазах патологического процесса в суставах (при десинхрознизации и функциональных расстройствах). Если болеутоляющий эффект ощутим уже на "кончике иглы" и в дальнейшем распространяется на все звенья сегментов опорно-двигательного аппарата: начиная с экстерорецепторов, триггерных и акупунктурных точек, заканчивая суставами, мышцами, связками и непосредственно костной тканью.
Выраженный анальгетический эффект карбокситерапии связан с угнетением функции потенциалозависимых ионных натриевых каналов, ответственных за генерацию болевого импульса. При комбинированном лечении карбокситерапия сокращает длительность приема НПВП или уменьшает их дозировку, что снижает риск развития побочных эффектов этих препаратов при заболеваниях суставов.
Применение карбокситерапии в неврологии и психиатрии
В клинической неврологической практике отмечают эффективность инъекционной карбокситерапии при энцефалопатии, атеросклерозе, синдроме Меньера, невритах, неврастении, головокружениях различного генеза, постинсультном гемипараезе, других видах пареза и последствиях нарушения мозгового кровообращения, мигрени, нарушении сна, болезни Паркинсона, вегетососудистой дистонии, полинейропатиях и постгерпетической невралгии. Сегодня накоплен достаточный опыт применения карбокситерапии у пациентов с регулярно повторяющимися приступами головной боли, после стрессовых ситуаций и при психическом дискомфорте: сразу же после процедуры карбокситерапии пациенты чувствуют облегчение.
Особенно наглядным является эффект снижения болевого синдрома уже после первых процедур инвазивной аппаратной и неинвазивной карбокситерапии при головных болях, связанных с вестибулярным напряжением, мигренью, хронической дисциркуляторной ишемией и энцефалопатией, арахноидитами, внутричерепной гипертензией и вертеброгенными болевыми синдромами. Противовоспалительное действие, устраняет мышечно-сосудистые спазмы, купирует миофасциальный болевой синдром, ликвидирует внезапный застой, позволяет снизить количество применяемых анальгетиков.
Терапевтические эффекты карбокситерапии в неврологии достигаются благодаря антигипоксиескому, антиишемическому, противовоспалительному, анальгетическому, спазмолитическому, антиоксидантному свойствам СО2 .
В клинической психиатрии инвазиваная карбокситерапия подтвердила свою эффективность при панических состояниях для когнитивной стимуляции, обеспечения положительной мотивации, для улучшения общего состояния. Способность СО2 принимать участие в регуляции проницаемости клеточных мембран посредством распределения ионов натрия, влияющих на возбудимость нейронов, обеспечивает транквилизирующее действие, что дает возможность использовать СО2 для устранения тревоги, психической напряженности. Кроме того усиление оксигенации тканей и скорости метаболических реакций способствует быстрому выведению токсичных метаболитов психотропных препаратов.
Новое направление в медицине – карбокситерапия. Она занимается лечением многих заболеваний при помощи углекислого газа, который оказывает локальный и системный антигипоксический, спазмолитический, болеутоляющий, противовоспалительный, антиоксидантный и другие полезные эффекты. Однако до настоящего времени не были раскрыты на современном уровне механизмы действия СО2 в аспекте перечисленных эффектов, не систематизированы многочисленные показания к применению карбокситерапии, режимы и пути введения СО2 при патологиях различных органов и систем. В данном справочнике систематизированы все сведения о фармакотерапевтических свойствах СО2 и мировой опыте его применения. Издание предназначено для врачей разных специальностей, пациентов и широкого круга читателей.
Идея написать это руководство возникла из-за разглашения научного и клинического опыта, накопленного мною за последние двадцать лет работы в Институте пластической хирургии Университета Сиены под руководством проф. Карло Д’Аниелло и в моих клиниках. Я присутствовал на многочисленных презентациях на национальных и международных конференциях, а также на курсах и на университетских курсах, и все эти случаи сравнения опыта были полезны для руководства исследованиями и совершенствования методов и технологий. С годами, благодаря распространению научных знаний, карбокситерапия стала применяться во многих городах Италии, Европы и всего мира. Кроме того, технология, в которую я имел возможность вносить изменения, превратилась во все более эффективное и безопасное оборудование. Это руководство предназначено для тех, кто уже использует эту технику в различных областях применения, но особенно для всех тех, кто заинтересован в изучении научных основ, методов применения, оборудования, областей применения и любых исследовательских идей.
Книга построена на более чем 280 реальных клинических случаях и показывает применение эхокардиографии в диагностике клапанных пороков, ишемической болезни сердца, кардиомиопатий, врожденных пороков, опухолей и других состояний. Каждый кейс объединяет анамнез, клинические данные, изображения, видеоматериалы, вопросы и обсуждение, помогая развивать навыки интерпретации эхокардиографии и клинического мышления.
Книга систематизирует основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: фармакодинамику, фармакокинетику, взаимодействия и нежелательные реакции лекарств, фармакогенетику и фармаконадзор. Рассмотрены особенности терапии у пожилых, беременных, детей и кормящих женщин, работа клинического фармаколога, БАД, антиэйдж-подходы, лечение болезней ЖКТ и печени, психотропные препараты и витамины.
Книга посвящена современной оценке фиброза печени в клинической практике. Рассмотрены биопсия и гистологические шкалы, лабораторные расчетные методы и тест-системы, аппаратные методы и различные виды эластографии. Подробно изложены техника выполнения и интерпретация транзиентной эластографии, а также выбор оптимального метода исследования при заболеваниях печени.
Практическое руководство по диагностике и лечению носовых кровотечений. Рассмотрены анатомия сосудистой системы полости носа, система гемостаза, алгоритм неотложной помощи, способы остановки кровотечения и хирургическое лечение. Представлены особенности врачебной тактики при артериальной гипертензии, наследственной геморрагической телеангиэктазии, атрофическом рините и рецидивирующих кровотечениях у детей.
Практическое руководство по интерпретации отклонений лабораторных показателей при сердечно-сосудистых, бронхолегочных, почечных, гастроэнтерологических, ревматологических, онкологических и инфекционных заболеваниях, сахарном диабете и беременности. Приведены показатели для диагностики, контроля состояния, оценки эффективности лечения и прогноза, а также дальнейшая тактика ведения пациентов.
Руководство по диагностике и лечению острых офтальмологических состояний у детей: травм орбиты, век, роговицы, хрусталика и сетчатки, глазных и экстраокулярных инфекций, воспалений и новообразований. Рассмотрены осмотр ребенка, оценка глазодвигательной функции, методы визуализации, нейроофтальмологические осложнения, потеря зрения и отек диска зрительного нерва.
Практическое руководство по эндокринным состояниям, требующим быстрого распознавания и лечения. Рассмотрены острая надпочечниковая недостаточность, диабетический кетоацидоз, гипогликемия, тиреотоксический криз, микседематозная кома, нарушения натрия и кальция, апоплексия гипофиза и катехоламиновый криз. Отдельные главы посвящены тяжелым инфекционным осложнениям при сахарном диабете.
Чрескожные вмешательства под контролем УЗИ и рентгеноскопии в общей хирургии: биопсия внутренних органов, дренирование полостей и абсцессов, лечение кист, холецистостомия и антеградные эндобилиарные вмешательства. Подробно рассмотрены холангиостомия, стентирование желчных протоков, холангиоскопия и малоинвазивное лечение осложнений острого деструктивного панкреатита.
Поражения кишечника при терапии онкологических заболеваний: патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. Рассмотрены мукозиты, клостридиальный колит, лучевые поражения кишечника, иммуноопосредованные и нейтропенические колиты. Пособие помогает систематизировать подходы к осложнениям противоопухолевой терапии и предназначено онкологам, гастроэнтерологам, хирургам и терапевтам в практике.
Иммуноферментный анализ в современной лабораторной практике: принципы и типы ИФА, основные компоненты метода, контроль оборудования и обеспечение качества исследования. Рассмотрены автоматические микропланшетные анализаторы, иммунохемилюминесцентные и мультиплексные технологии, исследование онкомаркеров, факторы, влияющие на их уровень, и практические вопросы программирования ИФА-анализаторов.
Книга охватывает сложные разделы клинической кардиологии: пороки клапанов сердца и современные методы их коррекции, кардиомиопатии, миокардит, заболевания перикарда, тромбоэмболию легочной артерии и легочную гипертензию. Отдельно рассмотрено ведение пациентов при беременности, в пожилом возрасте, а также при сочетании сердечно-сосудистой патологии с эндокринными, почечными, ревматическими, онкологическими и неврологическими заболеваниями.
Фундаментальное руководство по сердечно-сосудистой медицине: генетика и персонализированная кардиология, обследование пациента, электрокардиография, эхокардиография, ядерная кардиология, магнитно-резонансная и компьютерная томография, катетеризация и коронарная ангиография. Большой раздел посвящен диагностике и лечению сердечной недостаточности, механической поддержке кровообращения и хирургическим методам
Девятое издание международной TNM-классификации злокачественных опухолей для стадирования, определения прогноза и выбора лечения. Представлены клиническая и патологоанатомическая классификации, регионарные лимфатические узлы, степени злокачественности, стадии и прогностические группы для опухолей различных органов и систем, включая новые разделы по HPV-ассоциированным карциномам, лимфомам кожи и опухолям детского возраста.
Книга Александра Огулова системно знакомит с авторским методом висцеральных практик, его принципами, логикой работы с телом, последовательностью действий, ограничениями и ответственностью специалиста. Материал основан на многолетнем практическом и преподавательском опыте автора. Приложение «Вопросы и ответы» помогает проверить понимание, закрепить знания и глубже освоить основы метода.
Дерматокосметология: современные подходы к диагностике и коррекции возрастных изменений кожи, рубцов, нарушений пигментации и роста волос, гиноидной липодистрофии и гипергидроза. Рассмотрены этиопатогенез, классификация, клинические проявления, методы обследования и терапии с доказанной эффективностью. Для дерматовенерологов, косметологов, физиотерапевтов и врачей реабилитационной медицины.
Лечебное питание при остеопорозе, остеоартрите, подагре и ревматоидном артрите: принципы диетотерапии, стандартные и специальные диеты, среднесуточные наборы продуктов, варианты меню и взаимозаменяемость продуктов. Рассмотрены фармакотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия, профилактика и современные системы питания — Средиземноморская, DASH, MIND, Новая скандинавская и диета Портфолио. Для терапевтов, ревматологов и диетологов.
Анатомия лица и шеи для безопасного применения инъекционных методов в эстетической медицине. Рассмотрены эстетические зоны, лицевые слои, возрастные изменения кожи, мягких тканей и костной основы, миомодуляция, ботулинотерапия, наполнители и осложнения. Отдельные главы посвящены коррекции лба, височной, периорбитальной, скуловой, носогубной и периоральной областей, губ, подбородка, линии челюсти, шеи и зоны декольте.
Употребление психоактивных веществ подростками: эпидемиология, психопатология, клинические проявления, диагностика и принципы лечения наркологических расстройств. Рассмотрены особенности злоупотребления алкоголем, опиоидами, каннабиноидами, седативными и снотворными средствами, кокаином, психостимуляторами, галлюциногенами и летучими органическими соединениями. Для психиатров-наркологов, психиатров и психотерапевтов.
Алгоритмы ведения детей с детским церебральным параличом: ранняя и дифференциальная диагностика, оценка двигательных, речевых и когнитивных нарушений, лечение спастичности, эпилепсии и сиалореи. Рассмотрены ботулинотерапия, медикаментозная и физическая реабилитация, логопедическая и психолого-педагогическая коррекция, образование, профориентация и работа с семьей. Для неврологов и специалистов по реабилитации.
Диагностика ненеопластических заболеваний кожи по дерматоскопическим признакам у пациентов с различными фототипами. Рассмотрены воспалительные и инфекционные дерматозы, гипер- и гипопигментация, гранулематозные и инфильтративные процессы, бактериальные, паразитарные, грибковые и вирусные инфекции, а также нерубцовые и рубцовые алопеции и поражения ногтей. Для дерматовенерологов, косметологов и инфекционистов.
Ультразвуковая диагностика заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, селезенки, брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей. Рассмотрены физические основы метода, допплерография, опухолевые и воспалительные изменения, сосудистая патология, портальная и вазоренальная гипертензия, а также целенаправленная ультразвуковая оценка при травме живота и грудной клетки. Для врачей ультразвуковой диагностики.
Современные данные по этиологии, патогенеза, основных клинических симптомов, классификации и диагностики заболеваний шейки матки, жидкостной цитологии, основ молекулярной и кольпоскопической диагностики. Атлас предназначен для врачей клинической лабораторной диагностики, цитологов и широкого круга врачей, использующих результаты лабораторного анализа в своей практике, а также студентов медицинских вузов.
Помощь пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения: догоспитальный этап, сосудистый центр, клиническая оценка и нейровизуализация. Рассмотрены тромболитическая терапия, тромбэктомия, лечение ишемического и геморрагического инсульта, вторичная профилактика и нейрореабилитация с применением роботизированных технологий, интерфейсов «мозг–компьютер» и виртуальной реальности. Для неврологов и реабилитологов.
Туберкулез яичка, придатка, уретры и полового члена, стриктуры уретры, урогенитальный папилломатоз, аногенитальные бородавки и негонококковый уретрит. Рассмотрены клиническое течение, дифференциальная диагностика, профилактика и лечение, а также микробиом уретры и роль цефиксима. Представлена гипотеза связи хронического уретрита, ассоциированного с ИППП, с посткоитальным циститом. Для урологов, венерологов и гинекологов.
Медицинская эмбриология и возрастная гистология: развитие человека от гаметогенеза, оплодотворения и имплантации до фетогенеза и родов. Формирование плаценты, источники развития и возрастные изменения органов, критические периоды эмбриогенеза, врожденные аномалии, пренатальная диагностика, профилактика нарушений развития и вспомогательная репродукция. Для студентов вузов, эмбриологов, педиатров и акушеров-гинекологов.
Акне и постакне: патогенез, клиническая классификация, дифференциальная диагностика, наружная и системная терапия. Коррекция атрофических, гипертрофических и келоидных рубцов, поствоспалительной гиперпигментации и застойной эритемы: лазерные и световые технологии, ремоделирование дермы, топические средства и комбинированные протоколы. Для дерматовенерологов, косметологов, врачей общей практики, ординаторов и студентов.
Фотодинамическая терапия в дерматологии и косметологии: механизмы действия, источники света, фотосенсибилизаторы и безопасность метода. Клинические протоколы при акне, розацеа, папилломавирусной инфекции, дерматоонкологических заболеваниях и инволютивных изменениях кожи. Подбор параметров лечения, осложнения и перспективы ФДТ. Для дерматологов, косметологов, онкологов и физиотерапевтов.
Морфология зубов: формы коронок, внешние контуры, гребни, бороздки, режущие края и окклюзионные поверхности передних и боковых зубов. Показаны последовательные изменения от центральных резцов и клыков к премолярам и молярам, различия левых и правых зубов, а также треугольных, квадратных и овальных форм коронок. Для зубных техников и стоматологов, занимающихся моделированием и восстановлением формы зубов.
Внутривенные инфузии при критических состояниях. Физиология кровообращения и жидкостного баланса, выбор растворов и вазопрессоров, оценка ответа на введение жидкости. Септический и геморрагический шок, ожоги, диабетический кетоацидоз, нарушения натрия и периоперационный период. Выбор жидкости, дозы, скорости и продолжительности инфузии. Для реаниматологов, анестезиологов, врачей скорой помощи и хирургов.
Диагностика височно-нижнечелюстного сустава. Биомеханика нижней челюсти, окклюзия и взаимосвязь элементов зубочелюстной системы. Обследование пациентов, диагностические алгоритмы и выбор ортопедического лечения. Деформации зубных рядов, патология прикуса и заболевания ВНЧС. Для стоматологов и студентов стоматологических факультетов.
Инъекции в костно-мышечную систему под ультразвуковым контролем. Руководство помогает выбрать препарат, оценить показания и противопоказания, подготовить пациента и безопасно выполнить процедуру в различных анатомических областях. Пошаговые инструкции, практические советы и подробные иллюстрации облегчают применение методик. Для травматологов-ортопедов, ревматологов, врачей спортивной медицины, неврологов и реабилитологов.
Неотложная помощь детям. Помогает быстро оценивать состояние ребенка, определять приоритеты и действовать по четким алгоритмам. Рассмотрены дыхательная недостаточность, сепсис, травмы, судорожные приступы и анафилаксия. Схемы, алгоритмы и чек-листы облегчают принятие решений в экстренных ситуациях. Международно признанное руководство для педиатров, реаниматологов, врачей скорой помощи, ординаторов и студентов.
Учебное пособие посвящено выполнению хирургических доступов к магистральным сосудам верхних и нижних конечностей. Оно помогает использовать анатомические ориентиры и обеспечивать адекватную экспозицию сосудисто-нервных структур. Формат «вопрос–ответ», пошаговые фотографии на анатомическом материале, мнемонические правила и эпонимы делают книгу полезной ординаторам, студентам и врачам хирургических специальностей.
Книга посвящена ультраструктуре возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, и инфекционных дерматозов. Показано, как особенности строения возбудителей и их взаимодействия с клетками организма-хозяина помогают прогнозировать течение инфекционного процесса и выбирать тактику терапии, особенно при смешанных инфекциях и устойчивости к препаратам. Для дерматовенерологов, урологов, гинекологов, студентов и аспирантов.
Руководство помогает выстроить клиническую диагностику заболеваний нервной системы: распознавать неврологические симптомы и синдромы, определять уровень поражения и проводить дифференциальную диагностику основных нозологических форм. Материал основан на клиническом опыте кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии, дополнен таблицами и иллюстрациями. Для неврологов, нейрохирургов, терапевтов и психиатров.
Книга посвящена диагностике и современному лечению механической желтухи. Поможет разобраться в причинах заболевания, клинических проявлениях, лучевой семиотике и выборе метода билиарной декомпрессии с учетом показаний и противопоказаний. Наглядные материалы и тестовые задания делают книгу полезной для хирургов, гастроэнтерологов, гепатологов, терапевтов и специалистов по лучевой диагностике.
Руководство по эндометриозу: современные данные об этиологии, патогенезе, генетических нарушениях, ультразвуковой диагностике и клинических формах заболевания. Рассмотрены эндометриоз у подростков, бесплодие, поражение яичников, глубокий и вульвопромежностный эндометриоз, беременность, постменопауза, риск рака, лечение боли и рецидивы. Для акушеров-гинекологов, репродуктологов и хирургов.
Практическое руководство по применению поперечного транспорта большеберцовой кости при тяжелых формах синдрома диабетической стопы. Рассматриваются хирургическая техника, классификация поражений, протоколы лечения, причины неудовлетворительных результатов и способы устранения осложнений. Издание основано на опыте лечения более 500 пациентов и предназначено хирургам, ортопедам, эндокринологам и специалистам по раневой терапии.
Руководство по диагностике и лечению подагры с учетом современных представлений о причинах заболевания, гиперурикемии и стадиях течения. Рассматриваются диагностические процедуры, коморбидные состояния, образ жизни, питание, медикаментозная и уратснижающая терапия, лечение острого приступа, профилактика, хирургические методы, реабилитация. Для ревматологов, травматологов-ортопедов, хирургов, терапевтов и врачей общей практики.
Руководство по цервикальной цитологии с акцентом на жидкостный метод: от анатомии и подготовки материала до интерпретации заключений по системе Bethesda. Рассмотрены нормальные и патологические изменения эпителия шейки матки, плоскоклеточные и железистые поражения, инвазивные карциномы, скрининг рака шейки матки, ВПЧ-тестирование и контроль качества. Для цитологов, врачей лабораторной диагностики, гинекологов и онкологов.
Атлас сложных операций в гинекологической практике для начинающих акушеров-гинекологов и опытных хирургов. Рассматриваются анатомия малого таза, выбор разреза, гистерэктомия, опухоли яичников, эндометриоз, лейомиомы, тазовый абсцесс, послеродовое кровотечение и перевязка внутренней подвздошной артерии. Пошаговые комментарии помогают понять технику вмешательств, возможные трудности и способы предупреждения повреждений.
Временные методические рекомендации по медицинской реабилитации лиц с последствиями боевой травмы и заболеваний, возникших в результате боевых действий. Рассматриваются переломы, ампутации, повреждения позвоночника и головного мозга, тугоухость, ожоги, боль, стрессовые расстройства, кишечные стомы и организация помощи. Издание предназначено врачам и специалистам мультидисциплинарных реабилитационных команд.
Атлас видеоэндоскопических операций в онкогинекологии для гинекологов, онкологов, урологов, колопроктологов, ординаторов и молодых специалистов. Рассматриваются радикальная гистерэктомия, тазовая и забрюшинная лимфаденэктомия, биопсия сторожевых лимфоузлов с ICG-картированием, робот-ассистированные вмешательства, фасциальные пространства малого таза, техника операций, докинг, расстановка троакаров и профилактика ошибок.
Руководство по хирургическому лечению поражений суставов при ревматических заболеваниях для травматологов, ортопедов, ревматологов, ординаторов и аспирантов. Рассматриваются диагностика, консервативная терапия, предоперационная подготовка, кардиологические риски, операции на тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и голеностопном суставах, эндопротезирование, компьютерная навигация, роботические технологии и реабилитация.
Руководство по современной эндоскопии желудочно-кишечного тракта для эндоскопистов, хирургов, гастроэнтерологов и врачей общей практики. Рассматриваются организация эндоскопической службы, инфекционная безопасность, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, энтероскопия, ЭРХПГ, капсульная эндоскопия, заболевания пищевода, желудка и кишечника, а также оперативные вмешательства и тактика при осложнениях.
Руководство по воспалительным заболеваниям в гинекологии для акушеров-гинекологов, урологов, дерматовенерологов и специалистов лабораторной диагностики. Рассматриваются инфекции, передаваемые половым путем, вагинальная микробиота, бактериальный вагиноз, герпес, ВПЧ, генитальный туберкулез, воспалительные заболевания органов малого таза, антибактериальная терапия и рекомендации ISSVD по диагностике и лечению вагинита.
Атлас по маммографии для рентгенологов, рентген-лаборантов, онкологов, гинекологов и врачей, осваивающих диагностику заболеваний молочной железы. Рассматриваются история и техника маммографии, стандартные и дополнительные проекции, цифровое изображение, томосинтез, контроль качества, нормативные требования, биопсия, МРТ и современные методы диагностики и лечения рака молочной железы.
Практическое руководство по интерпретации ЭКГ при неотложных и экстренных состояниях для врачей функциональной диагностики, скорой помощи, кардиологов, терапевтов, ординаторов и студентов. Рассматриваются сердечные ритмы и аритмии, острый коронарный синдром, блокады, тахикардии, брадикардия, кардиотоксические эффекты лекарств, гиперкалиемия, имплантированные устройства и дифференциальная диагностика изменений ЭКГ.
Руководство по фармацевтической микробиологии для студентов, преподавателей, специалистов фармацевтической промышленности и микробиологических лабораторий. Рассматриваются общая микробиология, микробиологический контроль, антимикробная устойчивость, стерилизация, производство стерильных и нестерильных препаратов, биобезопасность, инфекции, вакцины и контроль качества лекарственных средств.
Справочник по анестезии помогает врачу быстро ориентироваться в предоперационном обследовании, фармакологии, регионарной анестезии, ИВЛ, мониторинге, лечении боли и осложнений. В книге собраны практические подходы к анестезиологическому обеспечению при разных видах хирургии, интенсивной терапии, послеоперационном ведении и ускоренном восстановлении пациентов.
Цитологический атлас по тонкоигольной аспирационной биопсии помогает врачу интерпретировать клеточный материал при опухолевых и неопухолевых поражениях разных органов. В книге показаны методика ТАБ, диагностические признаки, частые ошибки, гиподиагностика, редкие опухоли, иммуноцитохимия, молекулярные методы, дифференциальная диагностика и клинические случаи для самоконтроля врача.
Атлас генитальной дерматоскопии для дерматовенерологов, гинекологов и урологов: доброкачественные и злокачественные дерматозы аногенитальной области, клиническая картина, дерматоскопические признаки, ключевые паттерны и связь с гистологией. Книга помогает быстрее ориентироваться в дифференциальной диагностике бородавок, лишая, псориаза, невусов, карциномы, болезни Педжета и меланомы.
Геронтокосметология для врачей-косметологов: системный подход к старению кожи, преждевременному старению, морфотипам лица, микроциркуляции, гипоксии, нутритивным дефицитам и возраст-ассоциированным нарушениям. Материал помогает связать эстетические процедуры с геронтологией, метаболическим синдромом, митохондриальной дисфункцией и безопасной тактикой ведения пациентов.
Инъекционная карбокситерапия в эстетической и антивозрастной медицине: книга Ирины Галкиной о биологической роли углекислого газа, механизмах действия CO2, гипокапнии, гиперкапнии, сосудистых и метаболических эффектах, карбоксикапилляротерапии и применении метода при целлюлите. Издание полезно врачам эстетической медицины, косметологам и специалистам anti-age-направления
УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/КТ сердца и сосудов собраны в одном практическом руководстве для врачей, которые занимаются диагностикой и ведением кардиологических пациентов. В книге показано, как сочетать функциональные, лучевые и радионуклидные методы при ИБС, пороках сердца, аритмиях, патологии аорты, коронарных артерий и после кардиохирургического лечения для выбора тактики обследования.
Практическое руководство по допплерографии при замедлении роста плода: методика оценки маточно-плацентарного и плодового кровотока, безопасность допплеровского картирования, оптимизация изображений, измерения маточных артерий, артерии пуповины, венозного протока и средней мозговой артерии. Полезно врачам УЗД, акушерам-гинекологам и специалистам пренатальной диагностики в ежедневной практике.
Книга «Инсульт. Программа реабилитации» помогает выстроить восстановление после инсульта: уход в первые дни, профилактику осложнений, восстановление движений, самообслуживания, речи и письма, питание, медикаментозную поддержку и снижение риска повторного инсульта. Материал основан на программе ВОЗ и полезен врачам, неврологам, реабилитологам, среднему медперсоналу, студентам и ухаживающим.
Книга систематизирует современные данные о патогенезе сахарного диабета и его кардиоваскулярных осложнениях. Подробно разобраны молекулярные механизмы, факторы риска, клинические формы, стратификация сердечно-сосудистого риска, прогностические маркеры, выживаемость, ранняя диагностика, лечение и кардиопрофилактика у пациентов с сахарным диабетом.
Книга посвящена лекарственно-индуцированным заболеваниям в эндокринологии и нарушениям электролитного обмена. Подробно разобраны гипер- и гипогликемии, дисфункция щитовидной железы, остеопороз, увеличение массы тела, гипо- и гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия и подагра. По каждой теме представлены диагностика, лечение, профилактика и таблицы по препаратам, механизмам развития и уровню доказательности.
Монография посвящена оценке гомеостатического равновесия организма у больных туберкулезом органов дыхания и его связи с эффективностью лечения. В книге разобраны новые диагностические критерии по лейкограмме, типы адаптационных реакций, патогенетическая терапия, санаторно-курортное лечение и программы реабилитации, включая пациентов с ВИЧ-инфекцией и коморбидной патологией.
Практическое пособие по спинальной анестезии и эпидуральным блокадам для врача. В книге разобраны инструментарий, фармакология местных анестетиков, технические особенности нейроаксиальных блокад, их применение в хирургии, терапии, акушерстве и детской практике. Отдельно рассмотрены осложнения, их профилактика и вопросы анестезиологического обеспечения в интенсивной терапии.
Атлас по болезням вульвы с акцентом на прогнозирование, раннюю диагностику, морфологическую классификацию элементов сыпи, алгоритмы обследования и лечебную тактику. В книге подробно разобраны поражения вульвы по цвету и типу высыпаний, дифференциальная диагностика, зоны ответственности врачей разных специальностей, клинические ситуации и практические задачи для врача.
Руководство по медико-социальной экспертизе для практической работы и дополнительного профессионального образования. В книге разобраны теоретические, правовые и организационные основы МСЭ, ИПРА, реабилитация и абилитация инвалидов, а также медико-социальная экспертиза взрослых и детей при отдельных классах болезней. Полезно врачам-специалистам, реабилитологам, ординаторам и экспертам.
Руководство по патопсихологическому исследованию для клинической практики: методы обследования, этапы работы, основные патопсихологические симптомокомплексы, нарушения ориентировки, сознания, восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоционально-волевой сферы и личности. В книге также даны структура психологического заключения, диагностические методики, бланки и ключи для работы специалиста.
В книге разобраны клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика инфекционных болезней, изменения органов и систем, лихорадочные состояния, кожные проявления, лимфаденопатии, поражения дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и мочевыделительной систем. Материал помогает точнее оценивать симптомы, выстраивать диагностику и понимать клиническую картину инфекционной патологии.
Учебник «Эндокринология» Потемкина помогает врачу системно разбирать диагностику и лечение болезней эндокринной системы. В книге представлены гормоны и механизмы их действия, заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной и околощитовидных желез, сахарный диабет и его осложнения, патология надпочечников, половых желез, полиэндокринопатии и ожирение, с клиническими схемами для практики.
Практическое руководство по антиаритмическим препаратам для кардиологов, терапевтов, врачей скорой помощи и анестезиологов-реаниматологов. В книге подробно разобраны механизмы действия, классы антиаритмических средств, режимы дозирования, клиническая эффективность, лекарственные взаимодействия, побочные эффекты и тактика ведения пациентов с аритмиями в современной практике.
Учебное пособие для неврологов, педиатров, врачей общей практики и реабилитологов, посвященное аномалиям сосудов вертебрально-базилярного бассейна. В книге разобраны эмбриогенез и варианты развития артерий, дебит мозгового кровообращения, возможности прижизненной диагностики, клиника острых и хронических нарушений, лечебная тактика, реабилитация и экспертиза трудоспособности.
Книга по нейропсихологии для неврологов, нейропсихологов и нейрофизиологов, где подробно разобраны когнитивные синдромы при поражении лобной, височной, теменной и затылочной долей, подкорковых структур, мозжечка, ствола и мозолистого тела. Материал дополнен анатомическими данными, неврологическими симптомами, примерами реальных больных и иллюстрациями МРТ, КТ и трактографии.
Книга для неврологов, оториноларингологов и терапевтов, посвященная диагностике и лечению головокружения и неустойчивости. В книге разобраны физиология равновесия, нистагм, периферические и центральные вестибулярные расстройства, посттравматическое и лекарственное головокружение, наследственные заболевания, вестибулярная реабилитация и клинические диагностические тесты.
Руководство по детской кардиологии, где системно разобраны малые аномалии развития сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца, аномалии коронарных артерий, аномалии расположения сердца и болезни аорты у детей. Книга помогает врачу ориентироваться в клинической картине, диагностике, хирургической коррекции, диспансерном наблюдении и прогнозе при разных нозологических формах.
Практическое руководство по витрэктомии для офтальмологов и витреоретинальных хирургов, где собраны основы хирургической техники, принципы диагностики и отбора пациентов, анестезиологическое пособие, инструменты, расходные материалы и организация операционной. Книга помогает разобраться в осложнениях витрэктомии, эндовитреальной хирургии и клиническом мышлении при вмешательствах на заднем отделе глаза.
Практический атлас по эндоурологии для урологов, ординаторов и аспирантов, где пошагово показаны малоинвазивные операции на предстательной железе, мочевом пузыре, уретре и почке. Книга помогает разобраться в трансуретральных и чрескожных методиках, организации операционной работы, инструментальном обеспечении и этапах выполнения вмешательств с наглядными видеоматериалами.
Руководство по лазерной хирургии переднего и заднего отрезка глаза для офтальмологов. В книге собраны клинически важные методики лазерного воздействия при диабетической ретинопатии, венозных окклюзиях, васкулитах сетчатки, возрастной макулярной дегенерации, глаукоме и катаракте, а также разобраны YAG-лазерные технологии, техника операций и меры профилактики осложнений.
Учебно-методическое пособие по чрескожным и эндобилиарным вмешательствам в общей хирургии помогает врачу освоить биопсию очаговых образований, дренирование абсцессов, склерозирование кист, вмешательства при механической желтухе, деструктивном холецистите и панкреатите. Книга полезна хирургам, специалистам по УЗИ и рентгенохирургическим методам диагностики и лечения.
Руководство по андрологии объединяет классические и современные подходы к диагностике и лечению мужских заболеваний. В книге разобраны мужское бесплодие, простатит, эректильная дисфункция, варикоцеле, острые воспалительные процессы, генитальные травмы, приапизм и осложнения операций, а также междисциплинарные, генетические и гормональные аспекты мужского репродуктивного здоровья.
Учебное пособие по функциональной анатомии околоносовых пазух помогает системно изучить строение верхнечелюстной, лобной, клиновидной пазух и решётчатого лабиринта, их сосуды, нервы, развитие и функции. Книга будет полезна студентам, ординаторам и врачам-оториноларингологам, которым нужна чёткая анатомическая база для обучения, практики и самоконтроля знаний.
Книга для акушеров-гинекологов и врачей, занимающихся болезнями молочных желёз, помогает связать маммологию с репродуктивным здоровьем женщины. В издании разобраны лактация и грудное вскармливание, доброкачественные заболевания молочных желёз, единый маммологический и гинекологический скрининг, гормональные и обменные факторы риска, лечение масталгии, мастопатии и сопутствующих состояний.
Руководство по МРТ помогает освоить параметры сканирования, импульсные последовательности, артефакты, техники синхронизации, безопасность пациента и применение контрастных препаратов. В книге собраны практические протоколы исследований головы, шеи, позвоночника, груди, живота, таза, верхних и нижних конечностей, а также рекомендации по МРТ в педиатрии и оптимизации качества изображений.
Книга помогает врачу быстро ориентироваться в лучевой диагностике саркоидоза органов дыхания и внеторакальных форм. В содержании собраны клинико-лучевые стадии, типичные и атипичные варианты, коморбидная патология, дифференциальная диагностика с лимфаденопатиями, туберкулёзом, метастазами, пневмокониозом и фиброзирующими болезнями лёгких. Полезно рентгенологам, пульмонологам и врачам консилиума.
Врожденные пороки сердца у детей: диагностика и лечение для врачей — руководство по эмбриологии сердца, фетальному кровообращению, патофизиологии, клинике, осложнениям и современным методам кардиохирургической коррекции. Книга помогает врачу ориентироваться в основных врожденных сердечных аномалиях у новорожденных и детей старшего возраста, а также в принципах наблюдения и контроля.
Фундаментальное руководство по ортопедической неврологии и вертеброневрологии для неврологов, ортопедов, нейрохирургов, ревматологов, врачей лучевой диагностики, мануальной терапии и других клинических специальностей. В книге подробно разобраны анатомия позвоночника, методы обследования, синдромы шейного, грудного и поясничного остеохондроза, диагностика, патогенез, лечение, профилактика и экспертиза.
Практическое руководство по клинической андрологии для урологов, андрологов, гинекологов, эндокринологов и врачей общей практики. В книге разобраны эректильная дисфункция, мужское бесплодие, азооспермия, болезнь Пейрони, нарушения эякуляции, гормональные аспекты, андрологическая онкология, неотложные состояния, диагностика и хирургическое лечение с опорой на клиническую практику.
Практический оксфордский справочник по урологии для врача: симптомы, диагностика, обследование, лечение, операции и неотложные состояния. В книге собраны современные сведения по инфекциям, мочекаменной болезни, урологической онкологии, бесплодию, нейроурологии, детской урологии, беременности и трансплантации почки. Подходит для урологов, хирургов, врачей общей практики и неотложной помощи.
Практический учебник по анестезиологии и реаниматологии для врачей, ординаторов и студентов: критические состояния, сердечно-легочная реанимация, неотложная помощь взрослым и детям, анестезия, мониторинг, интенсивная терапия, инфузионно-трансфузионная поддержка и организация скорой медицинской помощи. Полезен для учебы, дежурств и клинической практики.
Методическое пособие по организации работы кабинета клинической нейрофизиологии помогает врачу и медицинской сестре разобраться в штатном расписании, сертификации специалистов, санитарных требованиях, охране труда, технике безопасности, ведении документации, эксплуатации оборудования и метрологии. Полезно для неврологов, специалистов функциональной диагностики и курсантов последипломного обучения.
Руководство по искусственной коррекции ходьбы и ритмических движений посредством программируемой электростимуляции мышц помогает врачу освоить физиологические и биомеханические основы метода, показания и противопоказания, настройку стимуляции и практику применения при ДЦП, парезах, сколиозе, остеохондрозе, переломах, протезировании и сосудистой патологии нижних конечностей.
Книга посвящена практическому применению компьютерной ЭЭГ в клинической работе. Рассмотрены спектральный и когерентный анализ, интерпретация ЭЭГ, топографическое картирование, трехмерная локализация источников активности, оценка нарушений сознания, травм мозга и расстройств у детей. Издание полезно врачам функциональной диагностики, неврологам, психиатрам, педиатрам и клиницистам.
Атлас-справочник по дифференциальной диагностике и лечению кожных болезней. Описывает 285 нозологических форм дерматозов, систематизированных по морфологическим элементам кожи. Охватывает диагностику, патогистологию, принципы лечения и профилактики. Незаменим для дерматолога и врача общей практики: от распространённых дерматозов до редких синдромов и опухолей кожи. Второе, дополненное издание с цветными фотографиями.
Практическое руководство по диагностике и лечению периапикальной патологии при повторном вмешательстве. Книга содержит более 150 клинических случаев и алгоритмы принятия решений по удалению сломанных инструментов, дезинфекции и пломбированию каналов. Рассмотрены критерии выбора между сохранением зуба и имплантацией, тактика при перфорациях и современные методы реставрации после эндодонтии.
Практическое руководство по патологической анатомии гипофиза: современные подходы к морфологической диагностике неопухолевой патологии и опухолей, эмбриогенез аденогипофиза, клеточные линии, транскрипционные факторы, экспрессия гормонов, иммуногистохимическое типирование и критерии классификации по ВОЗ. Полезно патологоанатомам, нейроонкологам, нейрохирургам и эндокринологам.
Фундаментальное руководство по ядерной медицине в 3 томах: физические основы, радиофармпрепараты, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ, радионуклидная диагностика в онкологии, кардиологии, неврологии, эндокринологии, пульмонологии и других областях, а также современные методы радионуклидной терапии. Полезно радиологам, лучевым диагностам, медицинским физикам, онкологам и врачам смежных специальностей.
0 комментариев