Карбокситерапия в косметологии и медицине
Отрывок из книги "Карбокситерапия: механизмы, эффекты, применение" - Дроговоз С. М.
Карбокситерапия — процедура дозированного введения углекислого газа (CO₂) под и в кожу в лечебных целях.
Карбокситерапия применяется для лечения многих заболеваний, она не только улучшает состояние кожи, устраняет мышечно-сосудистые спазмы, купирует миофасциальный болевой синдром, ликвидирует венозный и лимфатический застои, но и улучшает самочувствие, повышает работоспособность и качество жизни.
Применение карбокситерапии в косметологии
Важным маркером организма, который указывает на возраст является кожа особенно на лице, шеи и руках. Кожа наибольший по площади орган, защищающий организм от влияния вредных факторов внешней среды. Кожа состоит из многих слоев. Наружным является ороговевающий слой эпидермиса, который осуществляет защиту организма от вредных физических и химических факторов.
Лимфатическая сеть кожи составляет существенную часть в иммунной системе человека и играет значительную роль в механизме иммунной защиты. Поэтому кожа, благодаря перечисленным составляющим, принимает участие в следующий функциях организма: защитной, дыхательной, иммунной, синтетической (синтез ферментов и медиатров) терморегулирующий и обмене веществ, выделительной(очищение организма от продуктов метаболизма и лишней воды).
В возрасте до 25 лет упругость кожи максимальна, она имеет достаточно высокую способность к быстрой регенерации. К 30 годам уровень эластина и коллагена кожи снижается на 25%, к 40 на 50% и начинают активно проявятся морщины, снижение тургора и эластичности кожи подбородка и щек, к 50 годам может появиться обвисание кожи под глазами и пигментные пятна.
После 60 лет морщины усугубляются (снижается эластичность и упругость), изменяется толщина (бугристость, сглаженность и рисунок кожи (усиление), либо нарушается цвет (пигментация, солнечного лентиго, серо-желтый оттенок и др. (рис. 27)), снижается активность сальных желез; изменяется микроциркуляция (проявляется сосудистая сеть на поверхности кожи (сухость, участки шелушения), усиливается сосудистая сеть на поверхности кожи и ее пастозность). Все вышеперечисленное - результат старения организма и кожи. Кроме того, у женщин в менопаузе кожа активно теряет свои природные качества за счет гормональных сдвигов, гипоксии, ишемии, ослабления тканевой дермы, нарушения микроциркуляции мелких сосудов. Поэтому устранение морщин необходимо начинать с момента их появления, а не ждать усугубления ситуации, так как уже после 25 лет кожа нуждается в глубоком увлажнении, уходе и помощи.
Рис. 27. Возрастное солнечное лентиго
Эффекты карбокситерапии как вазодилятация, оксигенация и быстрое восстановление баланса внутрикожного коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Результат карбокситерапии не заставляет долго ждать и четко виден уже после 2 процедур или в течение последующих 7-14 дней. Но для коррекции формы нижнего века, борьбы со вторым подбородком, а также для омоложения требуется большее количество процедур карбокситерапии и время. В молодом возрасте альтернативой инвазивной карбокситерапии, а также хорошим дополнением для усиления результата может стать применение масок из карбоксигеля. Следовательно, карбокситерапия в косметологии и эстетической дерматологии позволяет решать проблемы кожи разной этиологии, вызванные гипоксией, количественным и качественным нарушением коллагеновых волокон, процессов васкуляризации, регенерации и восстановления эстетического вида кожи.
Темные круги и отечность под глазами является частой проблемой как женщин, так и мужчин. Образование темных кругов под глазами может быть вызвано следующими этиологическими факторами: возрастная пигментация кожи, деформация носослезного канала, но чаще всего это связано с плохой циркуляцией крови в области нижнего века, гипоксией тканей в данной области и нарушением обмена веществ.
Внутрикожные, подкожные инъекции СО2, а также дополнительное использование карбоксигеля (рис. 28) в непосредственной близости от глаз могут уменьшить темные круги под глазами, полностью удалить отеки (при избыточной задержке жидкости в жировой ткани глазничной области), морщины вокруг глаз, восстановить упругость кожи, овал лица, молодой и свежий вид кожи. В данной области лица СО2 нормализует клеточные метаболические процессы (антиоксидантное действие), которые в свою очередь способствуют предотвращению избыточного спонтанного перекисного окисления липидов. Кроме того, СО2 повышая клеточный иммунитет, обладает антистрессовым свойством и регулирует процесс усвоения витамина D, участвующего в процессе пигментации кожи.
Рис. 28. Состояние кожи лица до и после карбокситерапии
В косметологии считается, что карбокситерапия - один из немногих методов для устранения темных кругов вокруг глаз, который успешно заменяет хирургическую блефаропластику. В частности, применение карбокситерапии в области нижних век дает хороший результат: кожа становится плотной благодаря стимуляции образования коллагена и уменьшению объема подкожной жировой клетчатки; отеки под глазами уменьшаются за счет улучшения микроциркуляции сосудов, вазодилятации, усиления оксигенации тканей, в результате чего морщины разглаживаются, темные круги уменьшаются или вовсе исчезают (рис. 29).
Растяжки, расположенные на груди, животе, бедрах, ягодицах, являются серьезной проблемой, с которой сталкиваются женщины в определенном возрасте. Этот дефект чаще появляется из-за гормональных нарушений, резкого увеличения или потери веса и при беременности. Растяжки также являются результатом чрезмерного растяжения кожи и разрушения коллагеновых волокон, эластина и недостатка гиалуроновой кислоты. Под влиянием карбокситерапии улучшается синтез этих трех составляющих, повышается плотность и упругость кожи, значительно улучшается внешний вид растяжек, что делает их края практически незаметными на фоне нормально здоровой кожи. Со временем растяжки могут уменьшиться, а перспективе вовсе исчезают (рис. 30).
Рис. 29. Уменьшение темных кругов под глазами, повышение эластичности кожи и уменьшение гиперпигментации под действием СО2
Рис. 30. Кожа (растяжки) до и после карбокситерапии
Стрии являются особой формой рубцовой ткани, которые образуются в результате повреждений (разрывов) коллагеновых и эластиновых волокон. Стрии весьма плохо поддаются лечению любыми методами косметологической коррекции. Ни популярная терапия ретиноидами, ни микродермоабразия (микрошлифовка), ни лазерная шлифовка кожи не оказывают значительного эффекта. Кроме того, лазерная терапия является небезопасной для людей со смуглой кожей (так как может усилить пигментацию кожи) или быть опасной при наличии предрасположенности к онкологическим заболеваниям. В свою очередь, инвазивная и неинвазивная карбокситерапия является доступным, эффективным и безопасным (для всех типов кожи методом лечения новых и старых стрий за счет восстановления структуры коллагеновых и эластиновых волокон.
Положительные отзывы пациентов, наблюдения клиницистов об эффектах карбокситерапии при устранении стрий наблюдаются более чем в 90% случаев (рис. 31).
Рис. 31. Кожа (стрии) до и после карбокситерапии
Карбокситерапия улучшает уже после первых процедур состояние рубцов различных типов (акне, в меньшей степени травматических и постоперационных) благодаря тому, что инъекции СО2 усиливают местную васкуляризацию, оксигенацию, способствуя улучшению микроциркуляции в области рубцовой ткани (рис. 32). В косметологических клиниках проводится успешная коррекция акне рубцов с помощью аблятивного фракционного омолаживания СО2-лазером.
Рис. 32. Внешний вид рубца до и после карбокситерапии
Карбокситерапия стимулирует волосяные фолликулы кожного покрова за счет поступления СО2 в кровь тканей головы и улучшения местного кровообращения, что приводит к индуцированной вазодилятации и оксигенации как кожи головы в целом, так и волосяных фолликулов в частности. Поэтому этот метод применяется при выпадении волос, их медленном росте и алопеции (облысении), ареате (очаговой алопеции), андрогенетике (при повышенной концентрации тестостерона в крови): облысении по мужскому типу - поредении прядей в зоне центрального пробора и по боковым областям; после ожогов, а также при онихоклазии (повышенной ломкости ногтевых пластинок).
Этиологическими факторами развития алопеции могут стать неврологические или тяжелые локальные и системные инфекционные заболевания. Для многих пациентов выпадение волос – в первую очередь проблема психологического характера, поэтому больные ищут все возможные методы борьбы с данной патологией. Применение карбокситерапии позволяет устранить алопецию не только за счет улучшения микроциркуляции и оксигенации кожи в области волосистой части головы и непосредственно сумки волосяного фолликула, а также за счет своих репаративных, противовоспалительных, антигипоксантных и антиоксидантных свойств СО2 (рис. 33).
Рис. 33. Возможности карбокситерапии при алопеции
Применение карбокситерапии в дерматологии
СО2-терапия в дерматологии показана при лечении таких кожных заболеваний, как ограниченный нейродермит, акне, очаговая склеродермия, псориаз, экзема, рубцы различного происхождения, шергодерматозы, а также для улучшения кровообращения, усиления защитных свойств кожи, более быстрого заживления ран (диабетических, ишемических, послеоперационных и посттравматических), ожогов, язв, снижения зуда кожи, аллергических реакций и воспалительных процессов. В дерматологии карбокситерапию применяют при диффузном липоматозе - заболевании, при котором происходит аномальное, прогрессивное отложение жировой ткани в отдельных областях тела. При этом под воздействием инъекций СО2 происходит локальная коррекция тканевой гипоксии благодаря эффекту Вериго-Бора, стимуляция факторов роста эндотелия сосудов кожи, неоангиогенеза и фибробластов, улучшение синтеза коллагена, вазодилятация (снижается базальный тонус артериол что способствует усилению кровотока). Все вышеперечисленные эффекты приводят к стимуляции процесса заживления ран. Следовательно, терапевтический эффект карбокситерапии применяется не только для уменьшения признаков старения и эстетического омоложения, но и для ускорения заживления повреждений кожи различной этиологии, которые благодаря СО2 восстанавливаются быстрее и качественнее, с минимальными осложнениями.
Трофические язвы и келоидные рубцы (при осложненном СД) хорошо поддаются лечению при использовании карбокситерапии. За счет усиления процессов оксигенации и регенерации, а также антибактериальных свойств СО2 происходит ускорение заживления и выравнивания кожи, что в итоге придает ей более эстетический вид (происходит расслабление ригидных волокон в области язвы (рис. 35, 36, 37).
Рис. 35. А - Незаживающие раны при сахарном диабете после хирургической операции ампутации 4-5 пальцев левой ноги, Б - эффект после 23 сеансов карбокситерапии
Рис. 36. А - Незаживающие раны при перфорации ноги (malum perforans pedis), Б -эффект после 7 сеансов карбокситерапии
Рис. 37. А - Незаживающие раны кожи правого голеностопного сустава, Б-эффект после 10 сеансов карбокситерапии, В - после 20 сеансов, Г - после 30 сеансов карбокситерапии
Карбокситерапия применяется для лечения псориаза - хронического аутоиммунного заболевания кожи, которое характеризуется появлением папул красного, белого и серого цвета, гиперкератоза трещин, а иногда пустул. Эффекты, при данной патологии достигаются путем улучшения местной васкуляризации, оксигенации при введении СО2, а также его противовоспалительного, антиалергического, антигипоксического, антиоксидантого, регенерируяющего, анальгетического и антимикробного эффектов.
Красный плоский лишай - заболевание, которое относится к группе трудноизлечимых дерматозов. Применение инъекций СО2 период ремиссии во многих случаях за счет антибактериального, ктигипоксического, антиоксидантного и противовоспалительного эффектов приносит существенное облегчение пациенту, визуальное улучшение структуры кожного покрова (рис. 38).
В косметологии и дерматологии газовые инъекции СО2 сочетаются с мезотерапией, липолитической мезотерапией, химическим пилингом, аппаратным омоложением (фототермолизом и дезинкрустацией), так как СО2 многократно усиливает их действие за счет синергизма эффектов, кроме того требуется в несколько раз меньшее количество процедур.
Рис. 38. Гипертрофический рубец до (А) и после использования инвазивной карбокситерапии (Б)
Также с успехом используется СО2 и после пластических oneраций (липосакция или ультразвуковая липосакция, подтяжка лица, блефаропластика) в качестве мощной реабилитационной поддержки и быстрой подтяжки кожи.
Обобщая вышеизложенное, следует отметить, что в дерматологии и косметологии как инвазивная, так и неинвазивная карбокситерапия благодаря своим основным эффектам применяется по следующим показаниям:
- Разглаживание морщин на лице и складок на шее (область надпереносья, наружной поверхности глаз, вокруг глаз и нижних век, двойной подбородок и т.д.);
- Стимуляция регенерации рубцов после акне (рис. 39) и их уменьшения;
- Устранение дряблости (сниженный тургор) кожи в зоне шеи и декольте, второго подбородка;
- Восстановление цвета кожи при возрастной гиперпигментации и веснушках, после косметических процедур и чрезмерной инсоляции, при появлении признаков фотостарения;
- Уменьшение пастозности, отеков и осветления области вокруг глаз (при темных кругах, цианозе);
- Глубокое увлажнение кожи при куперозе;
- Улучшение тонуса кожи живота, плеч, рук и других частей тела (внутренней поверхности бедер и предплечий, а также после брахиопластики);
- Уменьшения растяжек и их устранения (после беременности или похудения);
- Нормализации работы сальных желез; для расщепления жиров, выведения токсинов, для уменьшения жирового слоя при липоматозе, для реабилитации после липосакции;
- Уменьшения изменения кожи после ожогов, при шрамах, келоидных рубцах, язвах (рис. 40);
- Уменьшения выраженности алопеции; Многообразные показания к применению карбокситерапии в косметологии и дерматологии обеспечиваются следующими ее эффектами:
- Насыщением клеток кислородом (усиления оксигенации);
- Активизацией неоангиогенеза, улучшением микроциркуляции сосудов кожи, обменных процессов;
- Стимуляцией выработки коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты;
- Восстановлением кислотно-щелочного равновесия и гомеостаза;
- Удаление токсинов из кожи;
- Выраженными противовоспалительным, противоотечным, болеутоляющим, антисептическим, регенерирующим, антиоксидантным, защитными свойствами;
- Комбинированное применение карбокситерапии с традиционными методами лечения в эстетической косметологии, дерматологии, пластической хирургии позволяют достичь синергического сосудорасширяющего эффекта и реорганизации интрадермального коллагена, что визуально можно наблюдать уже в течение 2 недель после лечения в виде усиления тонуса и других эстетических параметров кожи.
- Стимуляцией выработки коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты;
- Восстановлением кислотно-щелочного равновесия и гомеостаза;
- Удаление токсинов из кожи;
- Выраженными противовоспалительным, противоотечным, болеутоляющим, антисептическим, регенерирующим, антиоксидантным, защитными свойствами;
- Комбинированное применение карбокситерапии с традиционными методами лечения в эстетической косметологии, дерматологии, пластической хирургии позволяют достичь синергического сосудорасширяющего эффекта и реорганизации интрадермального коллагена, что визуально можно наблюдать уже в течение 2 недель после лечения в виде усиления тонуса и других эстетических параметров кожи.
Рис. 39. Постакне, акне, розацея до и после лечения карбокситерапии
Рис. 40. Шрам до и после использования карбокситерапии
Таким образом, в эстетической медицине карбокситерапия широко применяется для устранения глубоких морщин (на губах, лбу и вокруг глаз), для подтяжки кожи при обвисании щек, появлении складок на шее (двойном подбородке), области декольте; возрастных пигментаций кожи, при блефароптозе, для коррекции фигуры (жировых отложений, целлюлита), устранения сосудистых звездочек, стрий, рубцов, а также для усиления эффекта от других эстетических процедур; в дерматологии - при хронических и плохо заживающих ранах, трофических язвах и келоидных рубцах, алопеции, псориазе, экземе, в пластической хирургии - до и после липосакции, при осложнениях после этой процедуры, в периоде реабилитации после ожогов.
Применение карбокситерапии в ортопедии
Карбокситерапия применяется при заболеваниях, которые слабо поддаются терапии другими традиционными методами (НПВП хондропротекторы, целенаправленная лечебная физкультура, физиотерапия, бальнеотерапия). Курсовое применение инвазивной карбокситерапии в ортопедии позволяет закрепить положительный лечебный эффект в течение длительного времени при лечении остеохондроза, артритов, артрозов, синовитов, подагры в стадии ремиссии и др. заболеваний суставов (необходимо около 10 процедур 2 раза в неделю).
Применение карбоксетерапии в ортопедии в первую очередь направлена на быстрое и эффективное устранение болевых синдромов при различных заболеваниях позвоночника, суставов в области спины, шеи, бедер, коленей и других органов. В ортопедии и травматологии инвазивная карбокситерапия так же способствует коррекции сосудистых и трофических нарушений. Наряду с решением локальных проблем она также оказывает системное действие на организм: повышение уровня тканевой оксигенации и, как следствие, улучшение трофики тканей, а также противовоспалительное, антиоксидантное, миорелаксирующиее, анальгезирующее действие, при этом улучшаются кислотно-щелочной баланс и реологические свойства крови. Карбокситерапия особенно эффективна в первой и второй фазах патологического процесса в суставах (при десинхрознизации и функциональных расстройствах). Если болеутоляющий эффект ощутим уже на "кончике иглы" и в дальнейшем распространяется на все звенья сегментов опорно-двигательного аппарата: начиная с экстерорецепторов, триггерных и акупунктурных точек, заканчивая суставами, мышцами, связками и непосредственно костной тканью.
Выраженный анальгетический эффект карбокситерапии связан с угнетением функции потенциалозависимых ионных натриевых каналов, ответственных за генерацию болевого импульса. При комбинированном лечении карбокситерапия сокращает длительность приема НПВП или уменьшает их дозировку, что снижает риск развития побочных эффектов этих препаратов при заболеваниях суставов.
Применение карбокситерапии в неврологии и психиатрии
В клинической неврологической практике отмечают эффективность инъекционной карбокситерапии при энцефалопатии, атеросклерозе, синдроме Меньера, невритах, неврастении, головокружениях различного генеза, постинсультном гемипараезе, других видах пареза и последствиях нарушения мозгового кровообращения, мигрени, нарушении сна, болезни Паркинсона, вегетососудистой дистонии, полинейропатиях и постгерпетической невралгии. Сегодня накоплен достаточный опыт применения карбокситерапии у пациентов с регулярно повторяющимися приступами головной боли, после стрессовых ситуаций и при психическом дискомфорте: сразу же после процедуры карбокситерапии пациенты чувствуют облегчение.
Особенно наглядным является эффект снижения болевого синдрома уже после первых процедур инвазивной аппаратной и неинвазивной карбокситерапии при головных болях, связанных с вестибулярным напряжением, мигренью, хронической дисциркуляторной ишемией и энцефалопатией, арахноидитами, внутричерепной гипертензией и вертеброгенными болевыми синдромами. Противовоспалительное действие, устраняет мышечно-сосудистые спазмы, купирует миофасциальный болевой синдром, ликвидирует внезапный застой, позволяет снизить количество применяемых анальгетиков.
Терапевтические эффекты карбокситерапии в неврологии достигаются благодаря антигипоксиескому, антиишемическому, противовоспалительному, анальгетическому, спазмолитическому, антиоксидантному свойствам СО2 .
В клинической психиатрии инвазиваная карбокситерапия подтвердила свою эффективность при панических состояниях для когнитивной стимуляции, обеспечения положительной мотивации, для улучшения общего состояния. Способность СО2 принимать участие в регуляции проницаемости клеточных мембран посредством распределения ионов натрия, влияющих на возбудимость нейронов, обеспечивает транквилизирующее действие, что дает возможность использовать СО2 для устранения тревоги, психической напряженности. Кроме того усиление оксигенации тканей и скорости метаболических реакций способствует быстрому выведению токсичных метаболитов психотропных препаратов.
Купить книгу "Карбокситерапия: механизмы, эффекты, применение" - Дроговоз С. М.
Книга "Карбокситерапия: механизмы, эффекты, применение"
Автор: Дроговоз С. М.
Новое направление в медицине – карбокситерапия. Она занимается лечением многих заболеваний при помощи углекислого газа, который оказывает локальный и системный антигипоксический, спазмолитический, болеутоляющий, противовоспалительный, антиоксидантный и другие полезные эффекты. Однако до настоящего времени не были раскрыты на современном уровне механизмы действия СО2 в аспекте перечисленных эффектов, не систематизированы многочисленные показания к применению карбокситерапии, режимы и пути введения СО2 при патологиях различных органов и систем. В данном справочнике систематизированы все сведения о фармакотерапевтических свойствах СО2 и мировой опыте его применения. Издание предназначено для врачей разных специальностей, пациентов и широкого круга читателей.
Купить книгу "Карбокситерапия: механизмы, эффекты, применение"
Автор: Чезаре Брэнди
Идея написать это руководство возникла из-за разглашения научного и клинического опыта, накопленного мною за последние двадцать лет работы в Институте пластической хирургии Университета Сиены под руководством проф. Карло Д’Аниелло и в моих клиниках. Я присутствовал на многочисленных презентациях на национальных и международных конференциях, а также на курсах и на университетских курсах, и все эти случаи сравнения опыта были полезны для руководства исследованиями и совершенствования методов и технологий. С годами, благодаря распространению научных знаний, карбокситерапия стала применяться во многих городах Италии, Европы и всего мира. Кроме того, технология, в которую я имел возможность вносить изменения, превратилась во все более эффективное и безопасное оборудование. Это руководство предназначено для тех, кто уже использует эту технику в различных областях применения, но особенно для всех тех, кто заинтересован в изучении научных основ, методов применения, оборудования, областей применения и любых исследовательских идей.
0 комментариев