Все лекции для врачей удобным списком

Пациент с хронической ишемией головного мозга на амбулаторном приеме. Лекция для врачей

Поделиться:

Лекция для врачей "Пациент с хронической ишемией головного мозга на амбулаторном приеме". Лекцию для врачей проводит доктор медицинских наук, врач-невролог, профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова В. В. Захаров

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Диагноз:
    • 1.67.8: другие уточненные, в том числе ишемия мозга (хроническая)
      • Патогенетические механизмы? 
      • Клиника?
      • Критерии диагноза?
  • «Практический алгоритм» диагностики хронической ишемии мозга (ХИМ)
«Практический алгоритм» диагностики хронической ишемии мозга (ХИМ)
  • Пациент Р., 68 лет. Жалобы
    • 1. Неприятные ощущения в голове в виде чувства затуманенное, «пустоты» и тяжести в голове. Указанные ощущения наблюдаются большую часть времени, усиливаются при умственной работе, эмоциональных переживаниях, смене погоды, сопровождаются ощущением общей слабости
    • 2. Повышенная забывчивость, трудности сосредоточения, утомляемость при умственной работе, трудности подбора нужного слова в разговоре
    • 3. На несистемное головокружение в виде ощущения неустойчивости при ходьбе («ведёт», «штормит», «шатает»). Указанные ощущения отмечаются только в вертикальном положении и при ходьбе, не сопровождаются тошнотой или рвотой. В последний месяц было два падения при ходьбе, при смене направления движения, которые пациент связывает с головокружением («мотнуло»). Падения не сопровождались потерей сознания или серьёзной травмой
  • Пациент Р., 68 лет. Анамнез заболевания
Пациент Р., 68 лет. Анамнез заболевания
  • Компьютерная томография (спустя 10-12 часов)
Компьютерная томография (спустя 10-12 часов)
  • Как расценить острый эпизод?
    • Инсульт?
    • Церебральный гипертонический криз? 
    • Психогенные нарушения?
Как расценить острый эпизод?
  • АГ- основная причины церебральной микроангиопатии
АГ- основная причины церебральной микроангиопатии
  • Лакунарный инфаркт - церебральный маркер артериальной гипертензии
    • Лакуна - киста менее 10-15 мм в диаметре
    • «Излюбленная» локализация лакунарных инфарктов - подкорковые базальные ганглии, мост и мозжечок
    • На каждый инсульт приходится 4-5 «немых» инфарктов (Камчатнов П. Р. и соавт.)
Лакунарный инфаркт - церебральный маркер артериальной гипертензии
  • Нейроваскулярные лакунарные синдромы
    • Лакунарные синдромы [Fisher С., 1982]: 
      • "чисто двигательный инсульт"
      • "чисто чувствительный инсульт"
      • "сенсомоторный инсульт"
      • "атаксический гемипарез"
      • "синдром дизартрии и неловкой руки"
    • Инсульт, проявляющийся этими синдромами, стали называть лакунарным инсультом
Нейроваскулярные лакунарные синдромы
  • Лакунарные инфаркты: MPT (Т1 и Т2 - режимы)
Лакунарные инфаркты: MPT (Т1 и Т2 - режимы)
  • Пациент Р., 68 лет. Анамнез жизни
      • Раннее развитие - без особенностей
      • Пациент по профессии биолог, имеет кандидатскую степень. В настоящее время работает доцентом кафедры в ВУЗе
      • Вредные привычки: курит с 20 лет, в настоящее время по 4-5 сигарет в день. Алкоголем не злоупотребляет
      • Семейный анамнез: отец умер от несчастного случая, мать - от онкологического заболевания
    • Неврологический осмотр пациента 
      • МоСа тест - 24 баллов (норма 26) 
      • Оживлены рефлексы орального автоматизма 
      • Парезов нет, сухожильные рефлексы живые, S=D 
      • Чувствительность интактна 
      • Координаторные пробы выполняет удовлетворительно 
      • В позе Ромберга устойчив, походка без особенностей
  • Пациент Р., 68 лет. МРТ головы

Пациент Р., 68 лет. МРТ головы
  • Ведущий неврологический синдром?
    • Лёгкие (умеренные) нейрокогнитивные нарушения
  • МоСа тест
    • Монреальская шкала оценки когнитивных функций (МоСА) разработана для быстрого выявления мягких когнитивных нарушений. Она оценивает различные когнитивные функции. Это внимание и концентрация, исполнительные функции, память, речь, оптико-пространственная деятельность, концептуальное мышление, счет и ориентированность. Обследование пациента при помощи МоСА теста занимает примерно 10 минут. Максимальное количество баллов – 30; норма – 26 и больше. Исследование позволяет выявить возрастные нарушения памяти и мышления на ранней стадии и принять меры по коррекции расстройств.
МоСа тест
  • Жалобы на снижение памяти, умственной работоспособности, общую слабость, утомляемость
Жалобы на снижение памяти, умственной работоспособности, общую слабость, утомляемость
  • Объективное когнитивное снижение
Объективное когнитивное снижение
  • Стадии хронические нарушения мозгового кровообращения (ХНМК)
Стадии хронические нарушения мозгового кровообращения (ХНМК)
  • Нейрорадиологическая картина при церебральной микроангиопатии
Нейрорадиологическая картина при церебральной микроангиопатии
  • Лобная дисфункция — патофизиологическая основа клинических проявлений хронической ишемии мозга (ХИМ) 
    • Поражение белого вещества в результате лейкоареоза разобщает лобную кору и подкорковые базальные ганглии
    • Подкорковые базальные ганглии страдают также вследствие немых инфарктов 
    • Результатом нарушения взаимодействия с подкорковыми структурами становится дисфункция передних отделов мозга
Лобная дисфункция — патофизиологическая основа клинических проявлений ХИМ
  • Лобная дисфункция
    • Подкорковые когнитивные нарушения (брадифрения, флюктуации и др.)
    • Эмоционально-поведенческие нарушения (депрессия, лабильность аффекта, апатия)
Лобная дисфункция
  • Клинические характеристики подкорковых сосудистых КН
    • Снижение темпа познавательной деятельности (брадифрения) 
    • Колебания уровня концентрации внимания (флюктуации) 
    • Нарушение управляющих функций головного мозга 
      • Снижение интеллектуальной гибкости (инертность, персеверации)
      • Снижение когнитивного контроля (импульсивность, снижение критики) 
    • Нарушения памяти по типу недостаточности воспроизведения
    • Конструктивная диспраксия
  • Причина падений?
  • Исследования LADIS: LeukoAreosis and Disability 
    • 639 пациентов, в возрасте от 65 до 84 лет, средний возраст 75+5 лет 
    • 55% женщин 
    • ЛА по данным нейровизуализации 
    • 11 европейских центров
Исследования LADIS: LeukoAreosis and Disability
  • LADIS: LeukoAreosis and Disability
    • ЛА повышает риск: 
      • Когнитивных расстройств 
      • Депрессии 
      • Падений 
      • Смерти 
      • Инвалидности
ЛА повышает риск:  когнитивных расстройств, депрессии
  • Церебральная система постуральной устойчивости
Церебральная система постуральной устойчивости
  • Лобная дисбазия
    • Короткий шаг 
    • Широкая база 
    • Застывшая прямая поза («как будто палку проглотил) или отклонение туловища назад (симптом Хеннера)
    • Переступания при начале ходьбе и поворотах
    • Прилипания к полу 
    • Походка «лыжника» 
    • Нарушения постуральных рефлексов: про-, латеро- и ретропульсии
  • Клинический диагноз?
    • Хроническая ишемия головного мозга
  • Критерии диагноза хронической ишемии головного мозга:
    • Сосудистое заболевание 
    • Когнитивные нарушения (МоСа < 26) 
    • Подкорковый характер КН (нет закона Рибо) 
    • Церебральная микроангиопатия по данным МРТ
  • Дифференциальный диагноз сосудистых КН и болезни Альцгеймера
Дифференциальный диагноз сосудистых КН и болезни Альцгеймера
  • Базисная терапия ХИМ
    • Антигипертензивная терапия: постепенная (в течение 4-6 недель) нормализация АД (целевые показатели - менее 140/90 мм рт ст). Предпочтительнее препараты с длительным периодом полувыведения
    • Дезагреганты назначаются при ишемическом инсульте в анамнезе или при сопутствующей ишемической болезни сердца
    • Антикоагулянты назначаются при наличии фибрилляции предсердий с высоким риском тромбэмболии в головной мозга. Предпочтительны новые оральные прямые антикоагулянты (ривароксабан, апиксабан, дабигатран и др.)
    • Статины назначаются при гиперлипидемии, а у пациентов с инсультом в анамнезе, при атеросклеротическом стенозе магистральных артерий головы, сахарным диабетом - вне зависимости от уровня холестерина
    • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем, физическая активность, рациональное питание
  • Пациент Р., 68 лет. Лечение
    • Лизиноприл 20 мг + амлодипин 10 мг 
    • АСК 75 мг + гидроокись магния 
    • Розувастатин 20 мг/сут
  • Какую патогенетическую терапию можно рекомендовать?
  • Задачи патогенетической терапии
Задачи патогенетической терапии
  • Пациент Р., 68 лет. МРТ головы
Пациент Р., 68 лет. МРТ головы
  • Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия - нейрорадиологический эквивалент ХИМ
Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия - нейрорадиологический эквивалент ХИМ
  • Церебральные ацетилхолинергические пути
Церебральные ацетилхолинергические пути
  • Неврологические ацетилхолинергические симптомы
Неврологические ацетилхолинергические симптомы
  • Ацетилхолинергический синапс
Ацетилхолинергический синапс
Ацетилхолинергический синапс
Ацетилхолинергический синапс
  • Глиатилин (МНН-холина альфосцерат) метаболит фосфолипидов со следующей структурной формулой: 
    • Прекурсор холина 
    • Свободно пересекает гематоэнцефалический барьер, благодаря своей электрической нейтральности (фосфатная форма) 
    • Увеличивает синтез ацетилхолина в головном мозге 
    • Приводит к высвобождению ацетилхолина из терминалей 
    • Способствует стабилизации мембран
Глиатилин (МНН-холина альфосцерат) метаболит фосфолипидов со следующей структурной формулой
  • Глиатилин обеспечивает клетки ацетилхолином и восстанавливает клеточные мембраны
Глиатилин обеспечивает клетки ацетилхолином и восстанавливает клеточные мембраны
  • Фармакокинетическое исследование, проф. G. Gatti, университет г. Павия
    • Здоровые добровольцы
    • Однократное внутримышечное введение 1000 мг Глиатилина или Цитиколина 
    • Измерение концентраций холина в плазме через равные промежутки времени Концентрация холина в группе 
    • Глиатилина нарастала быстрее и была значительно выше
Фармакокинетическое исследование, проф. G. Gatti, университет г. Павия
  • Проф. А. Мoratorio et al. Нейротропный подход к лечению мультиинфарктной деменции с использованием холина альфосцерата, 1992г.
    • Многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое клиническое исследование 
    • «Сравнительная оценка эффективности и переносимости Холина альфосцерата и Цитиколина 
    • 112 пациентов с диагнозом Мультиинфарктная деменция лёгкой или средней степени тяжести 
    • 1000 мг/сутки в/м- 90 дней, далее 90 дней наблюдения без терапии
  • Проф. A. Muratorio, Сравнительное исследование Глиатилина и Цитиколина
  • Исследование GLIA. Характеристика пациентов
Исследование GLIA. Характеристика пациентов
  • Неврологический дефицит и способность к самообслуживанию на 90 сутки после дебюта инсульта
    • Применение Глиатилина для лечения пациентов с ишемическим инсультом способствует уменьшению неврологического дефицита и увеличению способности пациентов к самообслуживанию
Неврологический дефицит и способность к самообслуживанию на 90 сутки после дебюта инсульта
  • Защита мозга от ишемии
Защита мозга от ишемии
  • Мультицентровое исследование проводимое в неврологических центрах Италии
Мультицентровое исследование проводимое в неврологических центрах Италии
  • Оценка высших психических функций
Оценка высших психических функций
  • Снижает степень инвалидизации
Снижает степень инвалидизации
  • Обосновано применение Глиатилина у пациентов с деменцией, даже при состояниях острой спутанности
    • Рекомендованы курсы терапии Глиатилином:
      • 1. Не менее 10 инъекций в/в или в/м по 1 000 мг/сут 
      • 2. Далее - от 800 до 1200 мг/сут перорально от 3-х мес. до 1 года
Обосновано применение Глиатилина у пациентов с деменцией, даже при состояниях острой спутанности
  • Из рекомендаций по уходу за пациентами с дисфагией
    • «... Пациентам с нарушениями глотания желательно заменить твёрдые лекарственные формы (таблетки, капсулы) на более удобные жидкие формы»
    • Новая лекарственная форма Глиатилина-раствор для приёма внутрь 600 мг/7 мл №10 
    • Режим приёма 1 флакон Х2 раза в сутки до еды
Из рекомендаций по уходу за пациентами с дисфагией
  • Пациент Р., 68 лет. Лечение
    • Глиатилин 1000 мг в/в капельно - 2 недели 
    • Глиатилин 400 мг х 3 раза в день в течение 3 месяцев
    • Через три месяца: МоСа = 27 баллов, улучшение самочувствия, походки

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Похожие материалы

Купить книги по неврологии


  • В первой части руководства обсуждаются общие вопросы диагностики и поиска верного алгоритма мышления. Во второй части говорится о диагностике сочетанной патологии, а в третьей приводятся конкретные примеры из практики. Автор опирается на свой более чем пятидесятилетний опыт работы и утверждает, что главную роль в пред отвращении врачебных ошибок играет самостоятельная работа с больными, сопряженная с целенаправленным анализом жалоб, сбором анамнеза, полноценным физическим обследованием с одновременным проведением дифференциального диагноза уже в момент первого контакта с больным.

    4 342 Р

  • В книге описаны основные клинические проявления, особенности функциональной и лабораторной диагностики, медико-генетического консультирования и современные подходы к терапии данной группы заболеваний. Содержание книги. Классификация митохондриальных заболеваний. Клинические проявления и особенности течения митохондриальных заболеваний.

    2 990 Р

  • Содержание книги. Методики выполнения магнитно-резонансной томографии органов грудной клетки — магнитно-резонансной томографии легких. Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки при внебольничной пневмонии. Особенности магнитно-резонансной томографии легких при COVID-19-ассоциированной пневмонии. Магнитно-резонансная томографическая картина внелегочных поражений у пациентов, перенесших инфекцию COVID-19. Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки в оценке легочной артериальной гипертонии у пациентов, перенесших COVID-19

    2 391 Р

  • Книга отличается от подобных тем, что содержит не только детальное описание этого метода, его возможностей в выявлении патологии головного мозга, но и обобщает отечественные работы по этой проблеме. полезна начинающим электрофизиологам, а также студентам и аспирантам медицинских вузов и университетов, выбравшим своей специальностью электрофизиологию головного мозга, неврологию, нейрореаниматологию и другие направления исследований головного мозга человека.

    2 383 Р

  • Книга посвящена различным аспектам длительного амбулаторного мониторинга ЭЭГ (АМЭЭГ) в неврологической практике. Обобщен многолетний опыт проведения АМЭЭГ у пациентов в НЦ неврологии РАМН. Приведены результаты около 100 наиболее интересных исследований с длительностью от 3 до 24 часов в естественных условиях поведения человека во время бодрствования и сна. АМЭЭГ проводился как амбулаторно на дому у пациента, так и в палатах различных отделений клиники, в отделении реанимации и палате интенсивной терапии.

    5 940 Р

  • В книге все задания разработаны практикующими специалистами и состоят из описания клинической картины заболевания, обусловившего назначение соответствующего диагностического метода, и его результата, который необходимо правильно оценить. Варианты ответов подобраны особым образом, исключающим угадывание, а к правильному ответу добавлен комментарий с объяснением логики его выбора в свете клинического применения. В основе главы, посвященной электроэнцефалографии, лежит словарь для описания визуальной картины электроэнцефалографии как у детей, так и у взрослых, а каждый из терминов является возможным вариантом ответа (дистрактором) в задачах. Это поможет читателям быстро находить соответствующий электрографический признак и сравнивать его с альтернативными вариантами

    3 302 Р

  • В книге детально обсуждаются механизм действия, различные варианты протоколов стимуляции, юридические и организационные вопросы проведения процедуры, побочные эффекты, предосторожности и особенности применения ТМС при различных психических расстройствах (депрессии, шизофрении, тревожных и стрессовых расстройствах, зависимостях, расстройствах личности, деменциях и др.), а также некоторых неврологических нарушениях, встречающихся в психиатрической практике. Приведены образцы скринингового опросника и информационного листка с формой добровольного информированного согласия на проведение ТМС.

    8 310 Р

  • Отражены диагностические критерии различных подтипов мигрени, сведения о коморбидных нарушениях и дифференциальной диагностике с другими цефалгиями. Специальный акцент сделан на преимуществах таргетной терапии Анти-CGRP моноклональными антителами. Книга содержит клинические примеры и полезные практические сведения, основанные на 30-летнем опыте автора в области диагностики и лечения головной боли.

    1 871 Р

  • В книге демонстрируются особенности изменения скорости церебрального кровотока под действием транскраниальной электростимуляции на различных стадиях заболевания. Авторы описывают новейший метод комплексной инструментальной диагностики хронического нарушения мозгового кровообращения с использованием магнитно‑резонансной томографии головного мозга с бесконтрастной ASL-перфузией и транскраниальной электростимуляцией.

    2 170 Р

  • Посвящена заболеваниям нервной системы, протекающим с приоритетным поражением миелина, у детей. Исследование отражает многолетний опыт работы авторов в неонатологических, нейроинфекционных и неврологических отделениях, а также представляет достижения различных медицинских школ и центров по данному вопросу. Рассмотрены вопросы эпидемиологии, механизмов развития неспецифических заболеваний периода новорожденности, а также аутоиммунных и нейрогенетических расстройств, протекающих с преимущественным повреждением миелина. Представлены клиническая картина, классификации, нейровизуализационные и нейрофизиологические паттерны, а также иммунные, нейрохимические и генетические маркеры указанных расстройств.

    2 265 Р

  • Если вы читаете сейчас эту брошюру, значит, вам или вашему родственнику поставили диагноз болезни Альцгеймера или другой деменции либо вы так или иначе столкнулись с этой проблемой. Если пациент вы или ваш родственник, то вам сейчас может быть очень нелегко. Диагноз деменции – всегда сильный стресс и потрясение. Страх, тревога за себя или близкого человека, горечь, печаль, досада, гнев, возмущение, нежелание принять и смириться – эти и другие эмоции абсолютно естественны и нормальны в вашей ситуации. Но вы не одиноки! Деменция – одно из самых распространенных заболеваний, которым подвержено человечество.

    797 Р

  • Болевой синдром при невропатической боли (НБ) часто протекает вместе с чувствительными, локальными автономными и двигательными нарушениями разной степени выраженности и может развиваться и сохраняться при отсутствии явного болевого раздражителя. Для НБ характерны различные расстройства поверхностной чувствительности, среди которых выделяют позитивные и негативные сенсорные симптомы

    1 697 Р

  • В книге изложены практические и теоретические основы использования целого ряда радиофармацевтических препаратов, применяемых при позитронной эмиссионной томографии и радионуклидной терапии — активно развивающихся направлениях в современной медицине. Рассмотрены нежелательные реакции и клинические проблемы использования радиофармацевтических препаратов для радионуклидной диагностики и терапии.

    4 553 Р

  • В книге подробно рассмотрены общие принципы неонатального скрининга, включая критерии выбора заболеваний, историю и международный опыт, этические проблемы, этапы (преаналитический, аналитический и постаналитический) и методы тестирования, технологии подтверждающей диагностики, систему обеспечения качества лабораторных исследований, особенности медико-генетического консультирования, а также перспективы развития скрининговых программ в связи с появлением новых технологий массового обследования.

    3 774 Р

  • В книге описаны основные виды хронической тазовой боли и их причины, приведены классификация, клиническая картина, диагностика и лечение. ​В связи с многообразием причин и клинических проявлений хроническая тазовая боль является междисциплинарной проблемой, что обосновывает необходимость подготовки высококвалифицированных специалистов для обеспечения оказания качественной помощи этой категории пациентов.

    1 968 Р

  • Проведения нейровизуализационной диагностики у детей при энцефалитах и менингитах на различных этапах заболевания. В книге указаны особенности визуализации энцефалитов в зависимости от этиологии и тяжести течения заболевания. Мы приводим разбор возможностей диагностических методик и усовершенствованный алгоритм нейровизуализационной диагностики при нейроинфекциях у детей.

    1 943 Р

  • В книге основной акцент сделан на описании характерных нейровизуализационных особенностей и признаков заболеваний центральной нервной системы и сопровождается многочисленными КТ- и МРТ-изображениями, выполненными на современном высокотехнологичном оборудовании: мультиспиральном компьютерном томографе и магнитно-резонансных томографах с величиной магнитной индукции 1,5 Т и 3,0 Т. В книге, наряду с хорошо известными, представлены редкие заболевания ЦНС с описанием клинической картины и диагностических изображений.

    8 735 Р

  • Новые возможности цифровой рентгенографии позвоночника. В книге описан метод получения единого изображения позвоночника на основе цифровых рентгенограмм каждого из его отделов, что позволяет дать оценку положению отдельных позвонков и позвоночника в целом. Описаны показатели, характеризующие форму позвоночника взрослых людей в любом возрасте. Данные показатели предлагаются в качестве инструментов для диагностики возрастных изменений позвоночника.

    1 847 Р

  • В книге особое внимание уделено ­a2-адреноагонистам и их месту в анестезиологии и интенсивной терапии, температурному балансу организма и методам его поддержания, черепно-мозговой травме у детей, обоснованию роли лаборатоной диагностики, в том числе прогностическим биомаркерам в интенсивной терапии.

    3 656 Р

  • В книгу вошли материалы по генетике и эпигенетике, генетическим мутациям, коннектомике, генной инженерии и трансгенным технологиям. Книга сконцентрирована на описании развития и функционирования нервной системы, а также на взаимосвязи мозга и поведения. Содержит сведения о новейших достижениях в исследованиях мозга и поведения: современных методах нейровизуализации и регистрации активности мозга; изучении когнитивных процессов, механизмов памяти, мышления, обучения и сна; формировании поведения под влиянием гормонов и психоактивных препаратов; биологических основах неврологических заболеваний и возникновения зависимостей.

    7 956 Р

  • В книге дано диагностическое значение лабораторных показателей, характеризующих функциональную активность миокарда и возможные патологические процессы в коронарных и магистральных артериях при осложнениях, связанных с атеросклерозом. На клинических примерах интерпретируются результаты диагностики и лечения нозологических форм, обусловленных атеросклерозом.

    1 862 Р

  • Клинического обследования пациентов с различной патологией - мануальному мышечному тестированию. Автор максимально наглядно и последовательно представил обширный клинический и теоретический материал, касающийся структуры и функционирования 53 скелетных мышц, подробно осветил практические аспекты их анатомии и тестирования. Для этого в Атласе приведено более 750 фотографий и иллюстраций.

    6 839 Р

  • Разработан немедикаментозный подход к лечению головных и лицевых болей. Немедикаментозное лечение логически последовательно и исходит из анатомического диагноза и выявленного паттерна отраженной боли. В программе восстановительного лечения использованы методики, инактивирующие миофасциальные триггерные пункты (точки, зоны): метод проприоцептивного нейромышечного облегчения — PNF, сенсорная активация стоп, физические упражнения в зале и бассейне (аквааэробика), релаксация и растяжение пораженных мышц, кинезиотейпирование и многое другое, т.е. то, что входит в новое направление — кинезиотерапия.

    5 906 Р

  • В книге акцент сделан на приобретенные (вторичные) миопатии, и прежде всего саркопению. Рекомендовано широкое внедрение ультразвуковых методик, позволяющих оценить состояние скелетной мускулатуры непосредственно у постели больного без лучевой нагрузки. Описаны основные методы профилактики, лечения и реабилитации больных с приобретенными миопатиями.

    4 312 Р

  • В руководстве представлены результаты собственных исследований авторов, а также анализ отечественной и зарубежной литературы о пандемии COVID-19 и связанных с ней психических и неврологических последствиях. Рассмотрены особенности клинического течения инфекции, осложнений, их профилактики и лечения, социально-психологических последствий пандемии, организации медицинской помощи.

    2 228 Р

  • Книга содержит материалы по практической организации работы врача-терапевта, педиатра, врача общей практики, невропатолога, онколога, пульмонолога, инфекциониста, других врачей, а также специалистов немедицинских специальностей системы здравоохранения при оказании паллиативной медицинской помощи населению.

    5 043 Р

  • Книга содержит краткий текст и сотни высококачественных иллюстраций, подробно описывающих операции на позвоночнике. Охватывает все виды операций, связанных с шейным отделом позвоночника (передний, задний доступ и деформации позвоночника), а также травмы шейного отдела. Сделан анализ последствий поврежденной позвоночной артерии, использование нейромониторинга и помощь при осложнениях со стороны дыхательных путей после переднешейного спондилодеза/крикотиреоидотомии.

    7 065 Р

  • В книге представлены методы диагностики и лечения эпилепсии у детей. Рассмотрены следующие вопросы. Ранняя эпилептическая энцефалопатия с паттерном вспышка–подавление на ЭЭГ, или синдром. Тяжелая эпилепсия с множественными независимыми фокусами спайков. Эпилептические синдромы младенчества и раннего детства. Инфантильные спазмы, или синдром Уэста. Тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества, или синдром Драве. Эпилепсия с миоклонико-астатическими приступами, или синдром Дозе

    3 847 Р

  • В книги изложено учение о целиакии. Подробно описаны особенности клинической картины и ассоциированных с ней заболеваний. Подтверждается представление о целиакии как о междисциплинарной патологии, обусловленной аутоиммунным воспалением. На основе собственного многолетнего клинического материала обсуждаются современные классификации болезни, предлагаемые консенсусами,

    4 106 Р

  • Руководство является основой для правильного использования методов и протоколов исследования, интерпретации результатов с учетом технических возможностей ультразвукового исследования сердца, жалоб пациента на заболевание или возможных осложнений и исходов. Анализ состояния сердца позволяет поставить диагноз, выбрать тактику ведения пациента и обеспечить динамическое наблюдение.

    5 599 Р

  • Содержание книги. Перинатальная неврология. Гидроцефалия. Хромосомные синдромы и поведенческие фенотипы. Наследственные метаболические заболевания нервной системы у детей. Врожденные пороки сосудов головного и спинного мозга. Головная боль. Опухоли головного и спинного мозга. Травмы нервной системы. Эпилепсия. Реабилитация детей с поражениями нервной системы. Токсические повреждения плода.нного мозга. Травмы нервной системы. Эпилепсия.

    4 900 Р

  • Первый том содержит введение в неврологию, основные сведения по фундаментальной неврологии, а также топической диагностике заболеваний нервной системы у детей. Второй том посвящен клинической неврологии, описанию заболеваний нервной системы у детей, принципам диагностики и стандартам их лечения.

    4 552 Р

  • Содержание книги. Основы нейрохирургической патологии. Основы нейрохирургической патологии. Пороки развития центральной нервной системы. Гидроцефалия. Инфекционные заболевания центральной нервной системы. Паразитарные заболевания нервной системы. Опухоли центральной нервной системы. Сосудистые заболевания нервной системы. Мозговой инсульт

    5 027 Р

  • Структура руководства основывается на проблемно-ориентированном подходе: каждая глава посвящена решению конкретной клинической проблемы, с которой может столкнуться врач-невролог (головная боль, эпилептический припадок, инсульт, кома, нарушение когнитивных функций и др.) и содержит алгоритм ее решения. Особое внимание уделено правилам сбора анамнеза, возможностям современных методов исследования, представлена удобная и четкая схема неврологического осмотра, рассмотрены современные возможности лечения неврологических заболеваний.

    2 528 Р

  • В справочнике собраны основные сведения, которые могут пригодиться неврологу, терапевту и врачу общей практики в повседневной деятельности. Подробно освещены вопросы патогенеза, клинической картины неврологических осложнений коронавирусной инфекции, уделено особенное внимание лечению заболеваний нервной системы, связанных с COVID-19, и тактике ведения неврологических пациентов в условиях пандемии. Представлена информация по вакцинации от коронавируса (особенности проведения и осложнения). Достаточно большой раздел справочника посвящен актуальному состоянию — постковидному синдрому: от происхождения этого термина и его определения до терапии.

    1 814 Р

  • Содержание книги. Сосудистые заболевания головного мозга. Демиелинизирующие заболевания. Рассеянный склероз. Нейродегенеративные заболевания. Заболевания головного мозга с синдромом паркинсонизма. Болезнь Альцгеймера. Деменция с тельцами Леви. Лобно-височная деменция. Инфекционные заболевания с поражением нервной системы. Отравления психоактивными веществами.

    3 716 Р

  • Представлены характеристики основных когнитивных функций, даны критерии диагностики и классификация когнитивных нарушений. Описаны алгоритм дифференциальной диагностики когнитивных расстройств, общие принципы и направления их профилактики и лечения. Дополнительно изложены современные представления об этиологии, патогенезе, особенностях клинических проявлений, возможностях диагностики и лечения основных нозологических форм (болезнь Альцгеймера и другие нейродегенеративные заболевания, цереброваскулярная болезнь и др.)

    2 813 Р

  • Рассмотрены подвижность суставов и позвоночника, осанка тела, система поддержания постурального баланса, организация физиологических синергий. Подробно описаны факторы риска постуральных и двигательных нарушений, методы их исследования и профилактики. Строение и функционирование системы поддержания постурального баланса человека. Осанка тела. Нарушения постурального баланса. Подвижность позвоночника и суставов.

    2 949 Р

  • Книга содержит современные данные о состоянии этой проблемы и методах ее изучения. Представлены основанные на личном опыте авторов сведения о морфологических изменениях сосудистой системы и ткани головного мозга и их патогенезе при малых инфарктах головного мозга. Подробно описана клиническая картина малых инфарктов головного мозга, при этом особое значение уделено их симптоматологии и синдромному анализу, а также комплексу современных методов их диагностики. На основании собственного и мирового опыта изложены принципы лечения малых инфарктов головного мозга.

    2 610 Р

  • На основании сравнительного анализа эффективности психофармакотерапии депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства у женщин и мужчин разработаны рекомендации по купирующей терапии и установлены риски развития инверсии фазы при применении различных антидепрессантов. В руководстве изложены данные отечественной и зарубежной литературы по различным аспектам депрессии у женщин, а также результаты авторских исследований клинических особенностей рекуррентной депрессии и депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства у женщин по сравнению с мужчинами.

    2 611 Р

  • Помимо классического (лечебного), довольно подробно освещены принципы и техника выполнения массажных приемов сегментарно-рефлекторного, точечного, вакуум-массажа. Часть пособия содержит дифференцированные методики лечебного массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, органов дыхания и опорно-двигательного аппарата.

    5 163 Р

  • Подробно изложены теории, объясняющие причины развития врождённой мышечной кривошеи, вопросы консервативного, хирургического лечения данной патологии и послеоперационного ведения больных. В плане дифференциальной диагностики рассмотрены другие врождённые и приобретённые заболевания, сопровождающиеся кривошеей, даны рекомендации по их выявлению и устранению.

    1 653 Р

  • Книга по решению проблем современной гинекологии – тазовой боли, обусловленной эндометриозом. Изложены современные сведения о тазовой боли при эндометриозе, путях прогнозирования и улучшения ранней диагностики, а главное – о дифференцированном выборе лечебных средств и физических факторов для оздоровления пациенток.

    3 027 Р

  • В книге проанализированы основные проблемы диагностики мигрени и других острых и хронических головных болей. На основе международных исследований и собственного опыта проведен сравнительный анализ эффективности и безопасности лекарственных средств, используемых при лечении мигрени, сформулированы рекомендации по их рациональному выбору.

    2 593 Р

  • Данные, представленные в книге, раскрывают основы методов функциональной диагностики и интерпретации полученных результатов при различных неврологических заболеваниях, помогут расширить и углубить знания в области функционирования нервной системы и механизмов развития ее патологии, а также служат основой одной из наиболее бурно развивающихся областей современной физиологии и медицины — нейрофизиологии.

    2 813 Р

  • В книге рассмотрены вопросы абузусная головная боль, боль в спине, миастения, головокружения, коматозные состояния, миоклонус, парасомнии, фибромиалгия, ботулинотерапия, моторная мультифокальная нейропатия и многие другие. Лекции адресованы прежде всего практическим врачам-неврологам и содержат наиболее полную современную информацию по указанным проблемам

    2 492 Р

  • Книга включает в себя таблицы дифференциальной диагностики патологии костей черепа, среднего и внутреннего уха, органов глазницы, полости носа и его придаточных пазух, глотки и гортани, пространств шеи, а также плечевого и шейного нервных сплетений. Может стать эффективным руководством, позволяющим сузить диагностический поиск, основываясь на локализации очага поражения и данных лучевой диагностики.

    9 812 Р

  • Роль клеточных технологий при лечении пациентов с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями: трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, иммунотерапия, дендритные вакцины, механизмы восстановления иммунитета и осложнения. Отдельный раздел посвящен применению клеточных технологий у пациентов с постковидным синдромом.

    3 634 Р

  • Книга построена на реальных клинических примерах, где раскрыты и обсуждаются ошибки диагностики, неверная тактика ведения пациентов, тяжелые осложнения и летальные исходы как следствие этой тактики. Каждая глава охватывает проблемы, возникающие в клинической практике дерматовенерологов, кардиологов, терапевтов, неврологов, офтальмологов и других врачей.

    3 898 Р

  • Уникальность книги состоит в сочетании ясности и доступности изложения материала с фундаментальностью его содержания и конкретностью приводимых практических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике всех форм цереброваскулярных заболеваний. Много важных дифференциально-диагностических таблиц, алгоритмов действий врача при различных видах цереброваскулярных заболеваний, а также иллюстраций, облегчающих целостное восприятие материала. Подробный предметный указатель позволяет читателю быстро найти ответ практически на любой возникший вопрос по ведению конкретного больного.

    2 739 Р

  • Книга из двух разделов, рассматриваются проблемные вопросы, касающиеся эпидемиологии, особенностей формирования, клиники, динамики и профилактики актуальных для военной психиатрии форм психической патологии (раздел I), а также перспективные подходы к оптимизации диагностики психических расстройств, прогнозирования и мониторинга психического здоровья у военнослужащих (раздел II).

    3 555 Р

  • Книга систематизирует современные данные по ультразвуковой оценке, развития центральной нервной системы у плодов с врожденными пороками сердца. В учебно-методическом пособии изложены патофизиологические особенности развития головного мозга плода при наличии врожденных пороков сердца, представлены методика проведения и образец протокола мультипланарной нейросонографии.

    2 221 Р

  • Книга содержит подробную информацию о настройке и эксплуатации уродинамического оборудования, организационных вопросах уродинамических лабораторий, а также общих проблемах и сложностях. Главы книги охватывают все – от повседневной практики до сложных случаев, дополнены полезными иллюстрациями и атласом.

    4 467 Р

  • Цель книги — дать современную и полноценную информацию о нейрофизиологии и нейропатофизиологии нижних мочевых путей, представить принципы диагностической оценки, описать клинические проблемы и предложить читателю современные варианты лечения. Для достижения этой цели мы пригласили многих известных специалистов: урологов, нейрохирургов, неврологов, анатомов, морфологов и лучевых диагностов. Мы хотели бы поблагодарить всех авторов за их превосходную работу.

    4 331 Р

  • Рассмотрены вопросы эпидемиологии, этиологии, механизмов развития неонатальных судорог. Показана роль генетических, метаболических и токсических нарушений, гипоксии мозга и других факторов в возникновении рассматриваемого состояния. Особое внимание уделено взаимоотношению судорог новорожденных и развития драматических заболеваний грудного возраста – эпилептических энцефалопатий. Представлены классификация, клиническая картина, нейрофизиологические паттерны, нейрохимические изменения и генетические маркеры неонатальных судорог, а также прогноз развития детей в зависимости от характера пароксизмов. Лечение изложено в соответствии с современными требованиями доказательной медицины.

    2 629 Р

  • Включает в себя таблицы дифференциальной диагностики врожденных аномалий головного мозга, интра- и экстрааксиллярных солитарных и множественных образований, диффузных патологических процессов, поражений желудочковой системы, мозговых оболочек и системы кровоснабжения головного мозга. Благодаря очень наглядным иллюстрациям книга может стать эффективным руководством, позволяющим сузить диагностический поиск, основываясь на локализации очага поражения и данных лучевой диагностики.

    10 967 Р

  • Содержит всесторонний обзор манипуляций, проводимых в рамках хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, включая зубоальвеолярные операции и имплантацию, лечение одонтогенных инфекций головы и шеи, операции, связанные с восстановлением после челюстно-лицевой травмы, ортогнатическую хирургию, хирургию височно-нижнечелюстного сустава, косметическую хирургию лица и патологическую и реконструктивную хирургию. Большое внимание уделено лазерной хирургии головы и шеи, микрососудистым операциям и черепно-лицевым операциям.

    11 790 Р

  • В книге рассматриваются двигательные расстройства – тремор. Систематизированы вопросы классификации, клинических проявлений, диагностики, методов регистрации тремора, представлены основные заболевания, проявляющиеся дрожательными гиперкинезами, рассмотрен патогенез различных вариантов тремора, проанализированы современные возможности консервативного и хирургического лечения тремора.

    3 285 Р

  • Авторская аргументация диагностических предпочтений опирается на широту и глубину клинического анализа и именно поэтому представляется убедительной и помогает практическому врачу уточнить или выработать собственные позиции по обсуждаемым проблемам. В книге отводится место вопросам методологии диагноза в психиатрии, общефилософским проблемам: смысла жизни, нравственности, воспитания, конформизма, совести и др.

    2 969 Р

  • Содержание книги. Нейровизуализация при беременности, отдельные синдромы.Первичная головная боль. Цереброваскулярные заболевания.Эпилепсия.Инфекционные заболевания нервной системы. Подготовка к беременности, вспомогательные репродуктивные технологии, ведение беременности, обезболивание, послеродовой период. Рассеянный склероз

    2 674 Р

  • Содержание книги Первый тезис: клеточная структура нейрона. Второй тезис: белково-липидный субстрат нервной ткани. Третий тезис: биоэлектрические явления в нервных клетках. Четвертый тезис: функциональная биохимия нервной системы. Пятый тезис: медиаторы и нейропептидные пути. Шестой тезис: нейротрофическая функция нервной ткани. Седьмой тезис: нейрометаболизм энергетического обмена. Восьмой тезис: нейропамять.

    1 777 Р

  • Книга посвящена современным представлениям о проблеме функциональных неврологических расстройств. Книга отражает междисциплинарный подход к функциональным расстройствам и рекомендуется не только неврологам, психиатрам, но и врачам всех других клинических дисциплин, а также психологам, нейробиологам и врачам общей практики.

    3 432 Р

  • Руководство Пола Марино “Интенсивная терапия” – фундаментальный труд, В книге детально рассмотрены основные встречающиеся в практике врача-интенсивиста синдромы и методы их коррекции. Подробно и доступным языком изложены сложные вопросы, касающиеся особенностей патогенеза и интенсивной терапии различных критических состояний.

    6 889 Р

  • Книга содержит принципиально новые данные по ультразвуковой диагностике стадий мигрени, шилояремного, шилокаротидного, подъязычно-каротидного, щитокаротидных синдромов. В приложении представлены все уникальные разработки автора по диагностике патологии брахиоцефальных артерий (классификация бифуркаций сонных артерий, классификация достоверности разных диагностических методов в выявлении разных типов атеросклеротических бляшек внутренних сонных артерий, определении значимости патологических извитостей, способе определения показаний к реконструкции при тандем-стенозах, стадии компрессии при сосудистом синдроме Игла и т.д.).

    2 681 Р

  • В книге изложены клинико-патогенетические особенности возникновения, течения и классификации профессиональной нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости, критерии допуска к профессиональной деятельности по слуху как только поступающих лиц, так и уже работающих в «шумоопасной» профессии, а также вопросы диагностики, экспертизы связи заболеваний с профессией, профпригодности и профилактики потерь слуха от воздействия шума.

    1 549 Р

  • Цель издания — систематизировать современные данные по клинической синдромологии, диагностике и дифференцированной терапии головокружения. В книге рассмотрены основные заболевания, симптомом которых является головокружение. Приведена их этиология, патогенез, предложены схемы лечения. Особое внимание уделено диагностике заболеваний: изложен наиболее полный объем приемов и диагностических манипуляций, позволяющий поставить верный диагноз.

    1 843 Р

  • Подробно представлены фармакологические препараты, механизм действия лекарственных средств, схемы лечения применительно к каждой нозологии сосудистых заболеваний нервной системы и клинической форме нарушений мозгового кровообращения. Изложены методы интенсивной терапии при инсультах и других острых сосудистых нарушениях, реабилитация больных с их последствиями. Для быстрой оперативной ориентации в церебральных неотложных состояниях

    2 291 Р

  • Руководство по синдромальному принципу и подробно рассмотрели трудности диагностики и лечения паркинсонизма, тремора, дистонии, хореи, тиков и других расстройств движений. Рассмотрена современная классификация экстрапирамидных расстройств, детально представлены существующие возможности фармакотерапии, немедикаментозного лечения, стереотаксических интервенций на базальных ганглиях, подходы к реабилитации. Даны подробные сведения о диагностике и коррекции немоторных проявлений экстрапирамидных заболеваний.

    4 650 Р

  • Книга посвящена милиарным аневризмам головного мозга. На основании современных российских и зарубежных исследований обобщены данные по частоте разрывов милиарных аневризм, особенностям их открытого и эндоваскулярного выключения, определены показания к операциям на милиарных аневризмах без разрыва. Также представлен собственный опыт лечения пациентов с милиарными аневризмами в острый период разрыва. Рекомендуется для врачей-нейрохирургов, эндоваскулярных хирургов, неврологов.

    1 822 Р

  • Освещены все аспекты вмешательства, начиная от ведения больных на догоспитальном этапе и до послеоперационного ухода за пациентами, перенесшими тромбоэкстракцию. Методические рекомендации базируются на стандартах Общества Нейроинтервенционной Хирургии (SNIS), Американской Ассоциации Инсульта (ASA), Американской Кардиологической Ассоциации (АНА), Американского Колледжа Кардиологов (АСС), междисциплинарного комитета, состоящего из специалистов-практиков, включая нейрорадиологов, сосудистых нейрохирургов, сосудистых неврологов и нейрореаниматологов.

    1 608 Р

  • В книге рассказывается о проблеме среди взрослого населения, как боль в спине. Считается, что каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боль в пояснице или шее, а в перечне причин выхода на «больничный» боль в спине занимает второе место после ОРВИ. В книге четыре практикующих врача (два нейрохирурга, невролог и специалист по лучевой диагностике) подробно рассказывают о строении позвоночника, причинах развития остеохондроза, наиболее часто встречаемых жалобах, а также обо всём спектре современных методов обследования и лечения.

    1 499 Р 990 Р

  • Все виды осложнений разделены на интра- и послеоперационные, описана частота их встречаемости и факторы риска, даны рекомендации по профилактике и тактика действий при их развитии. Материалы, изложенные в издании, имеют практическую направленность. Монография рекомендована для врачей-нейрохирургов, анестезиологов-реаниматологов, неврологов

    2 992 Р

  • Модели фасциальных дисторсий (Fascial Distortion Model/FDM), предложенной американским врачом-остеопатом С. Типальдосом. В пособии подробно дана информация о физиологии соединительной ткани (фасций), детально описаны диагностические критерии фасциальных дисторсий. Рассмотрены и проиллюстрированы техники лечебных манипуляций. Приведены вопросы для самоконтроля. Предложенная структура помогает выделить главные аспекты представленного метода, организовать и конкретизировать учебный процесс.

    2 504 Р

  • Каждая глава построена вокруг подробного описания определенного пациента и его заболевания, в каждой пересекаются несколько дисциплин и освещен широкий спектр методов лечения, которые могут подходить для определенного болевого синдрома. Этот новый подход служит мощным инструментом для практикующих врачей, позволяющим получать наиболее актуальную информацию о причинах боли, ее оценке и лечении.

    8 674 Р

  • В издании, состоящем из 629 статей, рассмотрены современные принципы оказания неотложной помощи при самых различных заболеваниях и патологических состояниях, с которыми в повседневной практике встретиться любой врач, — от распространенных травм и внутренних болезней до редких инфекций и отравлений.

    7 290 Р

  • Пособие посвящено особенностям регистрации, интерпретации и формирования заключения электроэнцефалограммы у пациентов с нарушением уровня бодрствования. Единый подход к описанию электроэнцефалограммы необходим для повышения межэкспертного согласия, а также для улучшения восприятия результатов врачами клинических специальностей. В пособии приведены стандартизованный набор терминов и схема их применения для написания заключения согласно рекомендациям Американского общества клинической нейрофизиологии, что позволяет значительно уменьшить вариабельность заключений, формируемых специалистами разных медицинских центров, а также проводить многоцентровые исследования.

    2 197 Р

  • Собака еще может быть успешным и отличным доктором — лечить наших детей от недугов, связанных с поражением нервной системы и психических функций ребенка. Особенно это касается детей с ранним детским аутизмом и некоторыми когнитивными нарушениями. Самый важный результат, который мы ожидаем и получаем от общения ребенка со специально обученной собакой, улучшение эмоционального состояния и коммуникативных связей ребенка.

    1 619 Р

  • Представлена новая классификация эпилепсии, краткая обобщенная информация о современных противоэпилептических препаратах. В качестве основных источников литературы использованы официальные инструкции к лекарственным препаратам, государственный реестр лекарственных средств, руководства и монографии по нервным болезням и клинической фармакологии, изданные в течение последних лет.

    1 341 Р

  • Современные представления об этиологии, патогенезе, эпидемиологии, патоморфологии сосудистых когнитивных нарушений, а также других заболеваний, сопровождающихся нарушениями когнитивных функций: подробно рассмотрены вопросы классификации, клинической картины, нейропсихологической, лабораторной и инструментальной диагностики, принципы, направления и схемы терапии.

    2 143 Р

  • Современные сведения по основным вопросам клинической неврологии. Рассмотрены этиология, патогенез, клинические проявления с учётом возрастных аспектов, классификации нервных болезней. Представлены и обсуждены клинические примеры поражений нервной системы. Описаны новые методы диагностики и лечения неврологических заболеваний. В главе, посвящённой инфекционным поражениям центральной и периферической нервной системы, особое внимание уделено коронавирусной инфекции.

    1 876 Р

  • В монографии изложены современные представления об этиологии, механизмах развития, средствах профилактики и купирования эметического синдрома. Приведены результаты исследований анатомии, физиологии и нейрохимии структур центральной и периферической нервной системы, вовлекаемых в реализацию рвотного рефлекса. Особое внимание уделено обзору современных средств профилактики и купирования различных вариантов «патологического» эметического синдрома: цитотоксической и радиационно-индуцированной тошноты и рвоты; болезни движения; постоперационной тошноты и рвоты; рвоты беременных; эметического синдрома при заболеваниях центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта

    1 501 Р

  • Лекции по проблемам неврологии, как наследственные нервно-мышечные болезни, синдром Гийена — Барре, синдром головокружения, синдром головных болей — первичные, обусловленные вегетативной дисфункцией, и вторичные — абузусные головные боли. Помимо этого, рассматриваются новые факты, касающиеся клиники, диагностики и лечения геморрагического инсульта, а также анализируются современные методы диагностики неврологических заболеваний, позволяющие выявить нарушения функционального состояния головного мозга.

    2 036 Р

  • Книга по педиатрической эпилептологии — диагностике и принципам лечения специфических эпилептических синдромов, дебютирующих у детей на первом году жизни. включенных в современную классификацию эпилепсий или находящихся в стадии разработки и накопления клинического материала. Кроме того, автором рассмотрены пароксизмальные неэпилептические феномены с дебютом в раннем возрасте, которые в связи с некоторой схожестью клинических проявлений могут быть причиной ошибочной диагностики эпилепсии у детей.

    1 801 Р

  • В книге представлен широкий обзор клинико-анатомических данных, начиная с вариаций анатомии области карпального канала и теорий развития синдрома карпального канала и заканчивая принципами диагностики, методами консервативного и оперативного лечения, дополненными личным опытом автора. Обобщенный опыт представлен в виде лечебно-диагностического алгоритма.

    2 992 Р

  • В книге изложены актуальные вопросы психотерапии боли с учетом последних достижений в этой области. Описан ряд практических, в том числе авторских, «противоболевых » психотерапевтических методик. Издание адресовано клиническим психологам, психотерапевтам, врачам общей практики, неврологам, врачам физической, реабилитационной медицины, а также пациентам с хроническими болевыми синдромами.

    2 919 Р

  • Справочник по основным травматолого-ортопедическим и общехирургическим нозологиям с элементами смежных специальностей сделан акцент не только на костнотравматических, но и на мягкотканных повреждениях сухожилий, связочного аппарата, мышц и других тканей, не всегда хорошо знакомых большинству специалистов. Сведения о диагностике и лечении даны с учетом знаний из смежных областей — спортивной травматологии и ортопедии, а также вертебрологии, что позволяет охватить все локализации патологических процессов, повысить качество и результативность оказываемой медицинской помощи.

    5 877 Р

  • Термин «стресс», указывает автор, объединяет разные состояния, при одних доминируют психоэмоциональные нарушения, при других – тяжелые заболевания, травматические повреждения, физические нагрузки, изменения внутренней среды организма, манифестируют метаболические нарушения, при которых организм получает дополнительную энергию, возможность образования нового гомеостаза и иммуновоспалительных реакций. Многое в таком стрессе остается противоречивым, существует опасность осложнений, связанных с гиперметаболизмом.

    2 177 Р

  • Книга посвящена клиническим аспектам нарушений цикла «сон – бодрствование»: современным методам исследования, критериям диагностики и лечебной тактике при различных расстройствах сна. Предназначено для использования в системе высшего и последипломного медицинского образования для обучения студентов и врачей различных специальностей.

    3 207 Р

  • Word Count: 31Character Count: 260Average Word Length: 7.32Longest Word Length: 16

    3 582 Р

  • Издание включает 22 раздела, в которых рассматриваются различные аспекты применения методов клинической нейрофизиологии: приводятся методики записи и анализа ЭЭГ, РЭГ, РВГ. В руководстве представлены методы исследования сенсорной и моторной проводимости центральной и периферической нервной системы при электрической и магнитной стимуляции. Специальные разделы посвящены характеристике изменений ЭЭГ при опухолях мозга, патологии сосудов головного мозга, при черепно-мозговой травме, эпилепсии и других поражениях ЦНС. Значительное место отведено методам ультразвукового исследования — транскраниальной доплерографии, дуплексному сканированию и ЭХО-ЭГ.

    3 150 Р

  • В книге дано расширенное определение вариабельности ритма сердца и представлена новая классификация анализируемых показателей, основанная на физиологическом подходе. Особое внимание уделено функциональным пробам и кросс-анализу вариабельности ритма сердца - вариабельности длительности дыхательного цикла.

    3 783 Р

  • Пособие по ЭМГ из трех методичек. Клиническая игольчатая электромиография. Клиническая стимуляционная электромиография. Электромиографическая диагностика уровней поражения нервно-мышечной системы. В доступной и сжатой форме в пособии изложены основные методы

    3 655 Р

  • Как подготовить пациента к обследованию; какие точки стимулировать и какими способами их найти (в частности, как найти точки стимуляции с помощью системы расположения ЭЭГ-электродов «10–20»); какие существуют противопоказания к обследованию и какие побочные эффекты оно может вызвать у пациента. Подробно описаны наиболее распространенные комбинации параметров, используемые при лечении основных заболеваний с помощью транскраниальной магнитной стимуляции (например, при лечении депрессии, шизофрении), а также экспериментальные комбинации параметров для лечения обсессивно-компульсивного расстройства и т. д.

    2 436 Р

  • На основе клинических наблюдений демонстрируются диагностическая ценность метода, его возможности и перспективы. Анализируются вызванные потенциалы при различных патологиях (свыше 150 клинических наблюдений), а также проводится сопоставление изменений ВП и их интерпретации с клиническими данными и методами нейровизуализации (КТ, МРТ). Дана оценка информативности, чувствительности и специфичности ВП разных модальностей. Рассмотрены принципы написания заключений по ВП с учетом рекомендаций Международной ассоциации клинических нейрофизиологов.

    6 396 Р

  • Книга мультидисциплинарная, охватывает практически все виды нарушения сознания. В ней описаны патофизиология и клиника коматозных и иных бессознательных состояний. Обобщены возможности нейрофизиологических технологий в данной области. Особое внимание с этих позиций уделено проведению дифференциальной диагностики уровня сознания и сохранности когнитивных функций. Отдельно обсуждены вопросы диагностики смерти мозга. Приведены примеры 50 клинических наблюдений с акцентом на интерпретацию полученных инструментальных данных и написание нейрофизиологических заключений.

    5 371 Р

  • Представлена подробная информация по проведению игольчатой ЭМГ и анализу ее данных при различных поражениях нервно-мышечной системы. Приведены нейрофизиологические подходы к диагностике поражений разных уровней нервно-мышечной системы. Представлены пути оптимизации обследования. Описаны алгоритмы исследования при туннельных поражениях, полиневропатиях, радикулопатиях, поражениях мотонейронов и других патологиях. Даны примеры написания ЭМГ-заключений.

    5 324 Р

  • В монографии представлены основные положения традиционной китайской медицины в свете древневосточных концепций чжень цзю терапии, дана трактовка и критическая оценка их с позиций современных достижений медицинской науки, представлена топографическая локализация как точек, так и каналов, предложены способы воздействия и правила лечения.

    24 999 Р

  • Особенности раннего развития ребенка, а также показано, что нарушение сопряженности во времени структурных, функциональных и нейрохимических процессов во многом формируют болезни развития. Они предопределены в ряде случаев конкретными поражениями, однако зачастую – гетерохронией развития или дизонтогенезом.

    1 801 Р

  • В книге представлены теоретические основы и апробированные протоколы, с помощью которых в учебных целях можно воспроизвести экспериментальные, клинико-лабораторные и инструментальные методы. Мы надеемся, что затронутые здесь темы позволят расширить знания о роли биомаркеров различных типов инсульта, что приведет к формированию более эффективного подхода к клиническому ведению пациентов с этим заболеванием и улучшению ухода за ними.

    4 857 Р

  • Методы клинико-функциональной оценки состояния неврологических больных и организационно-методические основы их реабилитации. Подробно описывается поэтапное восстановительное лечение с использованием всех современных средств медико-социальной реабилитации, трудовые и профессиональные рекомендации при всех основных заболеваниях и травмах центральной и периферической нервной системы у взрослых и детей.

    2 086 Р

Написать комментарий

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.