Интерпретация лабораторных исследований при атеросклерозе и его осложнениях - А. П. Ройтман, Г. Г. Арабидзе, И. А. Либов

Книга "Интерпретация лабораторных исследований при атеросклерозе и его осложнениях"

Авторы: А. П. Ройтман, Г. Г. Арабидзе, И. А. Либов

ISBN 978-5-9704-7819-6

Цель книги – помочь врачам интерпретировать и использовать на практике результаты лабораторных исследований при сердечно-сосудистых заболеваниях. Издание подготовлено в виде “карманного руководства” по атеросклерозу и его основным клиническим проявлениям. В нем дано диагностическое значение лабораторных показателей, характеризующих функциональную активность миокарда и возможные патологические процессы в коронарных и магистральных артериях при осложнениях, связанных с атеросклерозом. На клинических примерах интерпретируются результаты диагностики и лечения нозологических форм, обусловленных атеросклерозом.

Руководство предназначено практикующим врачам-неврологам, кардиологам, терапевтам, врачам клинической лабораторной диагностики, может быть использовано в качестве учебного пособия ординаторами, аспирантами и студентами старших курсов медицинских вузов.

Содержание книги "Интерпретация лабораторных исследований при атеросклерозе и его осложнениях" -  А. П. Ройтман, Г. Г. Арабидзе, И. А. Либов

Клинико-лабораторная оценка атерогенеза

Атеросклероз (код по МКБ-11 BD40)

Характеристика липидного обмена

Лабораторные тесты оценки активности атеросклеротического процесса

Дислипидемии и риск развития сердечно-сосудистых осложнений

Заключение по обзору лабораторных маркеров атеросклероза

Клинико-лабораторная оценка коронарного синдрома

Коронарный атеросклероз

Лабораторные тесты оценки острого коронарного синдрома

Клиническое значение высокой чувствительности теста к сердечному тропонину

Рекомендации по измерению высокой чувствительности теста к сердечному тропонину на уровне первичного звена

Лабораторные тесты оценки хронической сердечной недостаточности

Особенности диагностики коронарного синдрома у больных сахарным диабетом

Особенности диагностики коронарного синдрома у больных абдоминальным ожирением

Заключение по обзору лабораторных маркеров коронарного синдрома

Тромбоатерогенез

Тромбообразование в артериальной системе

Заключение по обзору лабораторных тестов тромбоатерогенеза

Клинические примеры

Нарушения липидного обмена на фоне гипертонической болезни без лечения. Целевой уровень холестерина липопротеинов низкой плотности. История болезни № 1

Ожирение. Инсулинорезистентность и гиперлептинемия.

История болезни № 2

Шум в ушах у пациентки с атеросклерозом брахиоцефальных артерий. Лабораторный контроль гиполипидемической терапии. История болезни № 3

Дислипидемия при мигрени.

Аномальный уровень липопротеинов (а).

История болезни № 4

Инсулинорезистентность.

История болезни № 5

Нарушения липидного обмена на фоне развития сахарного диабета 2-го типа и ожирения с атеросклеротическим поражением сонных артерий. Значение определения гликированного гемоглобина и высокочувствительного теста на С-реактивный белок

История болезни № 6

Нарушения липидного обмена на фоне развития сахарного диабета 2-го типа и ожирения с эндотелиальной сосудистой дисфункцией. Динамическое лабораторное исследование.

История болезни № 7

Нарушения липидного обмена на фоне кетодиеты

Холестерин липопротеинов низкой плотности и аполипопротеин B

История болезни № 8

Нарушения углеводного обмена на фоне статинотерапии.

Контроль терапии с помощью гликированного гемоглобина

История болезни № 9

Нарушения липидного обмена у больного псориазом.

История болезни № 10

Гипертриглицеридемический панкреатит

История болезни № 11

Дислипидемия на фоне антипсихотической терапии у пациента с шизофренией. История болезни № 12

Терапия дислипидемии у пациентки с ишемической болезнью сердца и непереносимостью статинов

История болезни № 13

Персистирующая фибрилляция предсердий у пациента с повышенным уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности на фоне артериальной гипертензии.

История болезни № 14

Молодой пациент с перенесенным инфарктом миокарда и повышением уровня гомоцистеина.

История болезни № 15

Раннее развитие осложненной формы ишемической болезни сердца у пациента с повышенным уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности и липопротеина (а)

История болезни № 16

Семейная гиперхолестеринемия

История болезни № 17

Хроническая сердечная недостаточность ишемической этиологии. Динамика натрийуретического пептида (В-типа)

N-концевого фрагмента

История болезни № 18

Осложненная форма ишемической болезни сердца у пациента с повышенным уровнем липопротеина (а) на фоне сахарного диабета 2-го типа и курения.

История болезни № 19

Инфаркт миокарда без подъема ST сегмента. Значение теста высокочувствительного сердечного тропонина

История болезни № 20

Постинфарктная сердечная недостаточность, внутрисердечный тромб. История болезни № 21

Определение риска сердечно-сосудистого осложнения по шкале SCORE2

История болезни № 22

Оценка риска сердечно-сосудистого осложнения по отношению аполипопротеинов B/аполипопротеинов

А и шкале SCORE2

История болезни № 23

Статин-индуцированная миопатия. История болезни № 24

Заключение по разделу «Клинические примеры»

Список литературы

Приложение

Табличный, справочный материал

Примеры страниц из книги "Интерпретация лабораторных исследований при атеросклерозе и его осложнениях" - А. П. Ройтман, Г. Г. Арабидзе, И. А. Либов

Предисловие к  книге "Интерпретация лабораторных исследований при атеросклерозе и его осложнениях" - А. П. Ройтман, Г. Г. Арабидзе, И. А. Либов

Несмотря на устоявшееся всеобщее использование термина «атеросклероз» как в медицинском, так и повседневном обиходе, единой этиологической и патофизиологической концепции развития этого патологического процесса нет. Кроме того, специалисты разного профиля (терапевты, кардиологи, врачи клинической лабораторной диагностики, патологоанатомы и т.д.) это заболевание рассматривают с разных патофизиологических и диагностических позиций. В данном пособии атеросклероз представляется как процесс поражения сосудов, который лежит в основе клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Лабораторные исследования и их интерпретация излагаются с целью повышения качества диагностики активности атеросклеротического процесса и его клинических проявлений, а также лабораторного контроля эффективности профилактики, лечения и прогноза ССЗ, в основе которых лежат атеросклеротические повреждения сосудов.

Среди теорий патогенеза атеросклероза доминируют гипотезы «ответ на повреждение», липидно-инфильтрационная и иммуновоспалительная теории. Липидно-инфильтративная теория атеросклероза берет свое начало от холестериновой теории, предложенной Н. Н. Аничковым и С. С. Халатовым, после экспериментальных работ, в которых атеросклероз был выделен в самостоятельное заболевание. Эта теория обладает наиболее внушительной доказательной базой. Использование определенной группы лабораторных тестов и широкое применение на практике статинов базируются в основном на представлении об участии липидов в атеросклеротическом повреждении артерий. Тем не менее мы излагаем материал с оценкой клинико-диагностического значения лабораторных показателей, которые в последнее время предложены исходя из представления о патогенезе атеросклероза как о мультифакторном заболевании.