Почти всегда травма молочных желез (МЖ) сопровождается отеком и гематомой, что значительно изменяет эхографическое изображение органа. Повышение чувствительности, болезненность молочной железы в этом состоянии не позволяют проводить полноценное рентгеновское исследование с компрессией. Эхография играет неоценимую роль в качестве первоочередного диагностического метода в первые 2-3 недели после травмы (Chersevani R., 1991).
Согласно прошедшему с момента травмы времени, выделяют три произвольно определяемые фазы: острую (в первые 4-5 дней), промежуточную (до 2 недель) и позднюю (в период после года).
Эти временные отрезки являются условными и могут быть разными у каждого пациента в отдельности. Длительность каждого посттравматического периода зависит от типа травмы и времени, необходимого для полного разрешения процесса.
Острый период травмы
При эхографии могут определяться следующие изменения: местное утолщение кожи и повышение эхогенности подкожной клетчатки за счет отека (рис. 6.17а); нарушение нормальной текстуры железы с потерей четкости дифференциации формирующих ее тканей (рис. 6.176); появление мелких гипоэхогенных участков поврежденных тканей — микро- и макрокровоизлияний (рис. 6.17 в, г).
При отсутствии регрессии вышеописанных изменений в течение 4-5 дней травму расценивают как более тяжелую, и состояние пациента относят к промежуточной фазе.
Рис. 6.19. Посттравматические изменения молочной железы: гематома (+ +).
Промежуточная фаза травмы
Эта фаза характеризуется наличием зон скопления жидкости: это гематома, серома, лимфоцеле (рис. 6.18).
Зоны скопления свободной жидкости обычно располагаются в передних отделах молочных желез и чаще всего представляют собой гематому. Эхографическое изображение гематомы зависит от длительности существования, протяженности и степени организации кровоизлияния.
Гематома может визуализироваться в виде округлого, овального или неправильной формы жидкостного образования или как комплекс кист с большим количеством отражений от внутренней структуры за счет сгустков крови и фрагментов поврежденных тканей (рис. 6.19). Стенки гематомы нередко утолщены, возможно дорсальное усиление.
Зоны посттравматического скопления жидкости могут быть обширными и нуждаться в дренировании. УЗ-исследование определяет не только расположение, но и степень опорожнения гематомы или другой жидкостной полости после манипуляции.
Формирование гематомы может быть следствием не только травмы, но и хирургического вмешательства. Нетравматические гематомы развиваются у пациентов с нарушением процессов свертываемости крови или на фоне антикоагуляционной терапии.
У большинства пациентов отмечается полное разрешение посттравматических изменений острого и промежуточного периодов. При отсутствии положительной эхографической динамики после двухнедельного периода с момента травмы необходимо исключать злокачественный процесс.
Рис. 6.20. Посттравматические изменения молочной железы в виде зон скопления свободной жидкости (+ +).
Рис. 6.21. Посттравматические изменения молочной железы в виде рубцовых изменений (контур) с акустической тенью (1): а — В-режим; б — В-режим + ЗП-реконструкция изображения: визуализация зоны фиброза.
Поздняя фаза травмы
Через год в МЖ при эхографии могут быть выявлены следующие изменения (рис. 6.20, 6.21):
— масляные или шоколадные кисты;
— зоны фиброза (шрамы);
— кальцинаты.
Эхографически масляная киста визуализируется в виде хорошо отграниченного гипоэхогенного образования (рис. 6.20). Иногда в полости кисты определяется уровень жидкости. Вокруг масляной кисты в окружающих тканях может наблюдаться нарушение паренхиматозной архитектоники с появлением микрокальцинатов. Зоны акустического ослабления и тени позади кальцинатов затрудняют дифференциацию тканей МЖ.
Рис. 6.22. Посттравматические изменения жировой ткани: а, б — В-режим: 1 — участки некротического расплавления жира, 2 — посттравматическое повышение эхогенности жира, 3 — неизмененный жир низкой эхогенности;
в, г — В-режим: 1 — зона посттравматической дегенерации, 2 — неизмененный жир;
В руководстве представлены вопросы физики ультразвука в маммологии, нормальной и ультразвуковой анатомии молочных желез на различных этапах жизни женщины: от периода телархе (начала формирования молочных желез) до периода постменопаузы.
Особый акцент сделан на разборе логики последовательного анализа и применения дополнительных УЗ-методик (режимов ЦДК, ЭД, 3D, эластографии и эластометрии) в добавление к стандартному серошкальному исследованию тканей молочных желез. Обосновывается необходимость мультипараметрического подхода к ультразвуковой оценке состояния желез. Показано применение системы BI-RADS в заключительно-резюмирующей оценке рисков злокачественности новообразований молочной железы — врач-клиницист получает нужную информацию по дальнейшей тактике ведения онкологических больных. Рассмотрены возможности ультразвуковой диагностики осложнений после пластики молочных желез и после различных вариантов косметической коррекции.
В главе о воспалительных изменениях и травме молочных желез представлена информация о редких формах рака молочных желез — отечно-инфильтративных и общности их проявления с доброкачественной природой отека молочных желез.
Более подробно, чем в предыдущих изданиях, рассмотрена до сих пор не решенная проблема диагностики ранних, бессимптомных форм рака молочных желез. Показана необходимость ультразвуковой оценки регионарных аденопатий и дифференциального диагноза природы изменений лимфатических узлов, без которых не получится правильно оценить степень запущенности злокачественной болезни молочных желез. Руководство будет полезно специалистам ультразвуковой диагностики любого уровня (от начинающих до экспертов), студентам старших курсов медицинских университетов и академий, маммологам, онкологам, гинекологам, эндокринологам, радиологам, рентгенологам, а также всем тем, кто в своей работе сталкивается с проблемами профилактики, выявления и лечения заболеваний молочных желез и эндокринной патологии половой сферы женщины.
Содержание книги "Ультразвуковое исследование в маммологии" - Заболотская Н. В.
Глава 1
Физические основы ультразвукового исследования в маммологии, технические особенности аппаратуры и способы улучшения дифференцировки тканей молочных желез
1.1. Фокусировка ультразвукового луча
1.2. Общее усиление, усиление по зонам
1.3. Характеристики ультразвуковых датчиков
Конфигурация и размеры сканирующей поверхности датчиков
1.9. Новые технологии получения ультразвукового изображения
Глава 2
Ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лимфатических узлов. Описание технологии проведения ультразвуковых методик: исследование в В-режиме, допплерография (цветокодированная и спектральная), трехмерная реконструкция изображений, эластография
2.1. Показания к проведению ультразвукового исследования
2.2. Преимущества ультразвукового исследования
2.3. Временные рамки проведения ультразвукового исследования
2.4. Методологические аспекты ультразвукового исследования
Стандартное ультразвуковое исследование молочных желез в В-режиме
Стандартное ультразвуковое исследование регионарных зон лимфооттока в В-режиме
2.5. Допплерография кровотока в сосудах молочных желез и регионарных лимфатических узлов
Цветокодированная допплерография кровотока в собственных сосудах молочных желез в 2D- и 30-режимах
Цветокодированная допплерография кровотока в опухолевых сосудах молочных желез
Спектральная допплерография кровотока
В собственных сосудах молочных желез
В опухолевых сосудах молочных желез
В сосудах регионарных лимфатических узлов
2.6. Трехмерная реконструкция изображений молочных желез и регионарных лимфатических узлов
2.7. Эластография молочных желез и лимфатических узлов
Компрессионная эластография
Эластография с использованием сдвиговых (поперечных) волн
Глава 3
Стандартизированная схема описания ультразвукового исследования молочных желез. Оценка степени злокачественности
процесса в молочных железах по системе BI-RADS
3.1. Стандартизированная схема описания ультразвукового исследования
молочных желез в В-режиме
3.2. Категоризация злокачественности процессов в молочных железах по системе BI-RADS
Глава 4
Топографическая и нормальная ультразвуковая анатомия молочных желез и регионарных зон лимфооттока
4.1. Топографическая анатомия и физиология молочных желез
В книге представлены современные сведения о клинических нормах в стоматологии (периоды закладки и развития лица, ротовой полости, зубочелюстной системы, строение и физиология челюстно-лицевой области, микробиология, иммунология и биохимия полости рта). Приведены основные физиологические константы нормальных показателей лабораторных исследований.
Цель книги – помочь практикующим специалистам ультразвуковой, лучевой диагностики, маммологам, гинекологам, врачам общей практики систематизировать знания по эффективному использованию в своей практике новейших технологий ультразвукового исследования, обучить основам комплексной первичной и дифференциальной диагностики патологии молочных желез.
Издание хорошо иллюстрировано, содержит большое количество рисунков, эхограмм.
В книге представлены разделы, посвященные нормальной ультразвуковой анатомии червеобразного отростка, ультразвуковой картине различных деструктивных форм острого аппендицита: флегмонозной, гангренозной и гангренозно-перфоративной, а также дифференциальной диагностике заболеваний, сопровождающихся болью в правой половине живота.
В настоящем учебном пособии обобщены литературные и собственные данные о возможностях ультразвуковой диагностики в неотложных случаях у детей. Содержание книги. 1. Эхографическая диагностика острого аппендицита у детей. 2. Возможности эхографии в диагностике острой патологии внутренних гениталий. 3. Показатели ургентности
Содержание книги. I. Методика ультразвукового исследования мочевыделительной системы. Показания к проведению ультразвукового исследования. Методика исследования мочевого пузыря и мочеточников. II. Ультразвуковая диагностика кистозных поражении почек у детей. Классификация кистозных поражений почек у детей. III. Ультразвуковая диагностика обструктивных уропатии
В книге даны краткое описание этиологии и патогенетических процессов, протекающих в межпозвонковых дисках в ходе их дегенеративных изменений, клиническая и инструментальная диагностика дегенеративных поражений позвоночника. Акцент сделан на лечении данного заболевания — консервативном, интервенционном и хирургическом. Рассмотрены как хирургические методы, имеющие позиции «золотого стандарта» в хирургии позвоночника, так и минимально инвазивные технологии, уже твердо занимающие свое место в хирургическом лечении дегенеративных поражений позвоночника. Отдельно приведены методы реабилитации и восстановления после операций на позвоночнике, что является очень важным и необходимым этапом в лечении пациентов.
Книга представляет собой наглядный и хорошо иллюстрированный обзор (более 1600 иллюстраций) современных методик хирургического лечения плечевого и локтевого суставов, выполненный известными специалистами в этой области. В каждой главе разбирается прикладная анатомия той или иной области применительно к конкретной операции. Великолепно излагаются этапы оперативного вмешательства, особое внимание уделяется мелочам как открытых, так и артроскопических манипуляций, включая ревизионные операции
В книге рассматривается применение проб с физической нагрузкой пациентам с нарушениями ритма и проводимости сквозь призму детального электрокардиографического анализа. Обобщен огромный опыт работы авторов — специалистов в области кардиологии и функциональной диагностики, даны современные научные представления о проблеме. Монография иллюстрирована характерными и уникальными клинико-электрокардиографическими примерами, про веден подробный разбор сложных случаев. Представлены результаты нагрузочных тестов и даны объяснения, позволяющие уточнить нюансы механизмов аритмогенеза и патогенетически обоснованной тактики лечения.
В книге описаны особенности клинической картины дивертикула Ценкера, принципы рентгенологической и эндоскопической диагностики. Представлены современные взгляды о лечении дивертикула Ценкера. Показаны особенности эндоскопического лечения дивертикула Ценкера. Данное пособие будет способствовать повышению настороженности врачей в отношении данной патологии.
Книга посвящена современным представлениям о наследственных нарушениях соединительной ткани, включающих основные моногенные синдромы (синдром Марфана, Элерса – Данло, Лойса – Дитца, несовершенный остеогенез, пролапс митрального клапана, MASS-фенотип) и многофакторные фенотипы (марфаноподобный, элерсоподобный, неклассифицируемый). Описаны фенотип, основные клинические проявления, диагностические критерии и принципы лечения заболеваний.
Книга предназначена для кардиологов, ревматологов, врачей общей практики, студентов медицинских вузов, интернов.
В книге детально освещены принципы современной диагностики и лечения основных форм анемий, иммунной тромбоцитопении, геморрагических диатезов, наследственных тромбофилий. Описан цитопенический синдром у ВИЧ-положительных пациентов. Коллектив авторов представляет современные протоколы обследования больных и инновационные подходы к лечению, рассматривается специальная терапия пациентов с миелодиспластическими синдромами и острыми лейкозами с приведением различных программ лечения, включающих новые лекарственные препараты, анализируется их эффективность. Дана характеристика пациентов с болезнью Виллебранда, гемофилией. Представлена общая характеристика антифосфолипидного синдрома, рассматриваются этиология, патогенез, клинические проявления. Описаны нарушения в системе гемостаза, характерные для ДВС-синдрома, приведены эффективные методы лечения и профилактики.
Ультразвуковая диагностика в акушерстве. Атлас эхограммы с комментариями. Нормальная ультразвуковая топографическая анатомия головного мозга плода во втором и третьем триместрах. Практическое пособие для врачей. Нормальная УЗИ анатомия головного мозга. Покупайте медицинскую литературу в интернет-магазине shopdon.ru
В книге детально освещены принципы современной диагностики и лечения основных форм анемий, иммунной тромбоцитопении, геморрагических диатезов, наследственных тромбофилий. Описан цитопенический синдром у ВИЧ-положительных пациентов. Коллектив авторов представляет современные протоколы обследования больных и инновационные подходы к лечению, рассматривается специальная терапия пациентов с миелодиспластическими синдромами и острыми лейкозами с приведением различных программ лечения, включающих новые лекарственные препараты, анализируется их эффективность. Дана характеристика пациентов с болезнью Виллебранда, гемофилией. Представлена общая характеристика антифосфолипидного синдрома, рассматриваются этиология, патогенез, клинические проявления. Описаны нарушения в системе гемостаза, характерные для ДВС-синдрома, приведены эффективные методы лечения и профилактики.
Книга посвящена вопросам стандартизации акушерского исследования в различные сроки гестации, представлены варианты нормы и патологии различных систем плода, предложена современная классификация пороков развития плода, алгоритм дифференциальной диагностики. Учебное пособие предназначено для практикующих специалистов ультразвуковой диагностики в области акушерства, пренатальной диагностики и акушеров-гинекологов.
В книгу вошли данные об ультразвуковой анатомии сосудов туловища и внутренних органов грудной клетки (исключая сердце) и брюшной полости, описание картины конкретных патологических ситуаций, сведения, позволяющие провести дифференциальную диагностику, в том числе результаты дополнительных методов лучевой диагностики (КТ, МРТ), а также частные вопросы УЗИ в трансплантологии и УЗ-ассистированных инвазивных манипуляций.
Впервые книге представлен мультимодальный подход к лучевой диагностике различных заболеваний молочных желез, определено место ультразвукового метода исследования в алгоритме мультимодального подхода. Показано, что современная лучевая диагностика в маммологии основывается на различных методах визуализации с различными возможностями для выявления ключевых патогномоничных признаков заболевания, соответственно, выбор метода исследования и последовательность его применения должны рассматриваться применительно к диагностической задаче и основываться на диагностическом алгоритме.
В книге изложен современный взгляд на тазовые венозные нарушения, ассоциированные с синдромом хронической тазовой боли, подробно описана методика комплексного ультразвукового исследования венозного оттока из органов малого таза у мужчин и проведен анализ ультразвуковых критериев тазовых венозных нарушений.
Нюансы общения с парами, переживающими потерю беременности с учётом срока, на котором она произошла, и «тонкостей» акушерско-гинекологического анамнеза, напрямую влияющих на психоэмоциональное состояние женщины и её близких, освещены в руководстве по перинатальной психологии «Тишина после родов и продолжение жизни». Книга включает огромное количество практических советов, уникальные методики персонализированного консультирования и авторские инструменты диагностики, которые позволят избежать конфликтов и оказать полноценную квалифицированную помощь семьям на различных этапах переживания утраты.
В книге обновлённая и дополненная информация по вопросам диагностики, патогенетической и посиндромной терапии пациенток с ХТБ, соответствующая современным научным данным и действующим клиническим рекомендациям. В книге описаны чёткие подходы к диагностике и последующему лечению выявленных нарушений — как консервативному, так и оперативному.
В новом издании книги представлены современные сведения о распространённости различных видов анемии, причинах их формирования (особый акцент — на аномальные и/или обильные маточные кровотечения), принципах выявления и терапии в различных клинических ситуациях с учётом индивидуальных особенностей больных, рекомендации по прегравидарной подготовке здоровых женщин и пациенток группы высокого риска железодефицитных состояний.
В книге большое внимание уделяется тканевому импульсноволновому допплеру и трактовке его результатов при различной патологии. Однако наибольший объем руководства посвящен режиму непрерывноволнового допплера, трактовке его спектров при всех основных видах патологии. Помимо этого, подробно разбираются все основные расчеты с использованием спектральных допплеровских режимов в эхокардиографии. Особый интерес представляют разделы, содержащие подробное описание нормальной анатомии и гемодинамики сердца и допплерэхокардиографии в норме.
В книге подробно представлен материал об оборудовании, технике и методике проведения карбокситерапевтических процедур, показания/ противопоказания/ограничения и особенности проведения процедур КДТ в зависимости от индивидуальных показателей пациентов. Акцентируется внимание на этиопатогенетическом механизме физиологического воздействия КДТ и предлагаются частные методики с тестовым самоконтролем.
Компактное и схематичное изложение материала позволило не только представить сведения о заболеваниях толстой кишки и методах их хирургического лечения, но и включить в книгу главы, посвященные диагностике, консервативному лечению и периоперационному ведению пациентов, а также основные сведения об анатомии и физиологии ободочной и прямой кишок. Конспективное изложение позволяет быстро находить нужную информацию и делает ее использование более эффективным. Издание дополнено диагностическим путеводителем и справочником о лекарственных средствах, наиболее часто используемых в колопроктологии.
В книге освещены наилучшие мировые практики в диагностике и ведении беременности, особенности анестезиологическиого пособия, трансфузиологической тактики и, главное, хирургическая анатомия малого таза, основные виды оперативных техник при врастании плаценты. В руководстве представлен опыт проведения операций по поводу врастания плаценты мультидисциплинарными командами Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии
Руководство содержит множество отечественных и международных рекомендаций, основанных на принципах доказательной медицины, клинических наблюдений, а также иллюстраций и фото рентгеновских, компьютерно-томографических, магнитно-резонансных бронхографических и ультразвуковых исследований. В книгу добавлены разделы о респираторных патогенах и алгоритмах выбора противомикробных препаратов с учётом растущей антибиотикорезистентности и современных реалий лечения бактериальных заболеваний.
В книге рассмотрены вопросы овладения мануальными навыками проведения различных методик местного обезболивания, используемого при операции удаления зубов верхней и нижней челюстей, в том числе методики сложного удаления зуба. В атласе рассмотрены профилактика и лечение осложнений, которые могут возникнуть при удалении зубов. Эти сведения необходимы студентам в их практической работе для первичного овладения специальностью не только врача-стоматолога, но и челюстно-лицевого хирурга.
В книге приведена актуальная информация о наиболее часто встречающихся дерматозах вульвы — склероатрофическом лихене, красном плоском лишае, простом хроническом лишае. Подробно иллюстрированы клинические проявления заболеваний, описаны современные подходы к диагностике и лечению, в том числе при сочетанных состояниях и осложнениях. Каждую главу с нозологиями завершают клинические случаи с изложением применяемых терапевтических методик.
Содержание книги. Основы электроэнцефалографии. Монтаж регистрации ЭЭГ. Ритмы ЭЭГ. Функциональные пробы. Артефакты записи ЭЭГ. Функциональные пробы при рутинном ЭЭГ-обследовании. Функциональные пробы при других видах ЭЭГ-обследований. Артефакты ЭЭГ и способы борьбы с ними. ЭЭГ-паттерны сна. ЭЭГ-паттерны критических состояний. ЭЭГ-паттерны в неонатологии. Подготовка заключения ЭЭГ-обследования
Книга содержит более 500 оригинальных микрофотографий гистологических и иммуногистохимических препаратов костного мозга из коллекции автора.
В книги изложены основные сведения о нормальном гистологическом строении костного мозга, проявлениях типовых патологических процессов, содержится информация об изменениях, которые обнаруживаются при исследовании трепанобиопсий костного мозга у пациентов с гематологическими
Книга несколько сотен полноразмерных микрофотографий биоптатов эндометрия. Наряду с иллюстрациями в книге представлено по дробное описание современных классификаций и особенностей морфологической диагностики состояний. В книгу вошли главы, посвященные как нормальному состоянию эндометрия — при беременности и в разные фазы месячного цикла, так и его патологическим изменениям.
В книге в доступной форме изложены основы правильного и полноценного ухода, этапы психомоторного и физического развития ребенка первого года жизни, правила здорового питания и культуры воспитания, которые помогут молодым родителям справиться со многими проблемами и задачами, стоящими перед ними.
Рассмотрены пять основных групп лекарственных препаратов применяемых в клинической психиатрии: анксиолитики, снотворные и седативные средства, антидепрессанты, нормотимики, антипсихотические препараты, корректоры лекарственно-индуцированных экстрапирамидных расстройств.
Помимо клинических аспектов применения лекарственных препаратов рассмотрены вопросы тактики их применения с учётом отечественных реалий (в том числе законодательных), по каждой из групп имеется краткая историческая справка.
Книга по УЗИ сосудов. Описаны основные режимы допплерографии и контрастно усиленного УЗИ. Описаны картины конкретных патологических ситуаций, сведения, позволяющие провести дифференциальную диагностику, в том числе результаты дополнительных методов лучевой диагностики (КТ, МРТ). Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, широкого спектра врачей, использующих ультразвуковой метод в повседневной лечебно-диагностической работе
В книге изложены вопросы этиологии, патогенеза, клинической картины, диагностики и лечения различных заболеваний, повреждений и врожденных пороков развития слюнных желёз. Большое внимание уделено методам диагностики и дифференциальной диагностики.
Все главы хорошо иллюстрированы, что позволяет эффективно использовать полученные знания в практической деятельности клинициста и лекционном материале профессорско-преподавательского состава.
Руководство содержит подробную информацию по диагностике и лечению, а также междисциплинарному взаимодействию при одонтогенных верхнечелюстных синуситах, вызванных различными одонтогенными причинами, основано на современных данных и большом клиническом опыте. Авторами представлены терминология, определение, этиология, клинические проявления, диагностика и методы лечения одонтогенной патологии околоносовых пазух, применяемые оториноларингологами и стоматологами.
В этом руководстве представлены описание клинической картины слюннокаменной болезни, а также методы её диагностики и лечения. Издание предназначено для студентов стоматологических и лечебных факультетов медицинских вузов, а также для практикующих врачей-стоматологов, стоматологов-хирургов и челюстно-лицевых хирургов, работающих как в поликлиниках, так и в стационарах.
Ангиографические изображения в атласе тщательно сопоставлены с великолепными рисованными иллюстрациями, что позволяет читателю глубже понять сложную анатомию сосудистых систем. Визуализация в атласе напоминает виртуальное вскрытие тела, что делает процесс изучения более наглядным. В атласе представлена полная сосудистая система: от мельчайших венозных и артериальных ответвлений до сердечных камер.
Подробно описаны методы обучения клиницистов от простейших манекенов до симуляторов виртуальной реальности, отдельно представлены возможности использования симулированных пациентов с участием актеров. Скрупулезно разобраны все этапы создания сценария для обучения анестезиологов-реаниматологов. Большое внимание уделено нетехническим навыкам: коммуникации между сотрудниками, формированию лидерских качеств, командной работе, управлению ресурсами во время кризисных ситуаций, междисциплинарному взаимодействию.
Атлас посвящен детальному разбору современных взглядов на устранение дефектов наружного носа. Подробно рассмотрены эффективные методики реконструкции с применением парамедиального лоскута со лба в рамках как двухэтапной, так и трехэтапной операции. Описаны также особенности микрохирургической аутотрансплантации комплексов тканей для реконструкции. Представлены различные варианты формирования опорных структур наружного носа хрящевыми и костными аутотрансплантатами.
В руководстве рассматриваются ключевые аспекты интенсивной терапии в детской кардиологии и кардиохирургии. Особое внимание уделяется скрининговой диагностике врожденных пороков сердца у новорожденных и дифференцированному подходу к лечению нарушений кровообращения, которые могут возникнуть при этих заболеваниях.
Содержание книги. Лабораторные исследования, рекомендуемые в процессе диагностики артериальной гипертензии. Специфичные инструментальные признаки наджелудочковой тахикардии. Лабораторные исследования, рекомендуемые в процессе диагностики атеросклеротических заболеваний периферических артерий. Лабораторные исследования, рекомендуемые в процессе диагностики заболеваний аорты
В книге «Генитальные вирусные инфекции» подробно рассматриваются вопросы, касающиеся патогенеза, клинической картины, диагностики и лечения генитального герпеса и папилломавирусной инфекции.
Представлены как традиционные, так и новейшие методы, которые могут быть использованы для выявления как активной, так и скрытой форм этих заболеваний. Кроме того, в книге описаны различные клинические, молекулярно-биологические и серологические подходы, применяемые для диагностики.
Книга - практическое руководство по эндоваскулярному вмешательству и призвана помочь врачам в развитии и усовершенствовании своих навыков, необходимых в практике сосудистой хирургии. Она знакомит читателей со стратегией эндоваскулярного вмешательства, доступами к сосудам, использованием проводниковых катетеров и артериографией в сосудистом ложе разных областей. В главах книги рассмотрены все аспекты эндоваскулярной терапии, в том числе использование проводниковых трубок, баллонная ангиопластика, стентирование и другие методы лечения
В книге собраны актуальные сведения о методах диагностики и лечения основных сердечно-сосудистых заболеваний. Информация в книге соответствует современным клиническим рекомендациям и результатам новейших исследований в области кардиологии. Книга содержит уникальные иллюстрации, фотографии и оригинальные схемы, что значительно облегчает восприятие информации. В конце каждой главы представлены задания для самоконтроля и список рекомендуемой литературы, что помогает лучше усвоить знания.
Представлен анализ электрокардиографических изменений у детей первого года жизни с врожденными пороками сердца. Пособие содержит сведения о возрастных особенностях электрокардиограммы с учетом того факта, что нормальная ЭКГ детей раннего возраста существенно отличается от таковой у более старших детей.
В учебном пособии основное внимание уделяется диагностике состояний и заболеваний, угрожающих жизни в гинекологии. Также рассмотрены методы оказания неотложной помощи и современные принципы терапии. Особое место уделено лечебно-тактическим мероприятиям на догоспитальном и госпитальном этапах.
Цель книги — дать студентам, заканчивающим обучение остеопатии, и начинающим остеопатам чёткие ориентиры для более эффективного планирования этапов остеопатического клинического обследования. Также она поможет им выстроить логическую цепочку, которая приведёт к остеопатической диагностике.
В книге представлены новые возможности лечения интегрируются известные приемы и новые техники, основанные на глубоком переосмыслении роли. Сложнейшие теоретические положения излагаются доступно, наглядно, просто. Определения не подаются в виде законченных отлитых формул, а предлагаются как результат глубокого самостоятельного анализа. Тем самым, автор на страницах книги создает атмосферу доверительной̆ беседы, заставляя читателя думать, рассуждать, приглашая делиться своим опытом и наработками.
В книге большое внимание уделено организации питания семьи с учетом важности в настоящее время прегравидарной подготовки, включающей оптимизацию питания женщин. В отдельном разделе отражена организация питания женщин в период беременности и даны рекомендации по здоровому образу жизни. Показано, что включение в рацион беременных и кормящих женщин специализированных продуктов питания и витаминно-минеральных комплексов — способ обеспечения их всеми необходимыми пищевыми веществами.
Книга начинается с описания эталонного исходного анатомического положения и анатомических плоскостей. Затем в ней рассматриваются движения суставов и частей тела относительно этого положения. Завершает вводную главу информация о кожных иннервационных паттернах.
Книга «Terminologia Anatomica [TA2]» содержит термины на четырёх языках: латинском, русском, английском (британском и американском). Обновлены устаревшие термины, изменения в которых были вызваны появлением новых научных данных. Анатомическая терминология сопровождается алфавитными указателями на латинском, английском и русском языках. Это делает книгу ещё более удобной для поиска нужной информации.
В книге представлены методы диагностики неотложных состояний и заболеваний в акушерстве. Описываются лечебно-тактические действия на догоспитальном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи при ургентных состояниях в акушерстве. В конце пособия есть тесты для самостоятельной проверки знаний. Книга предназначена для слушателей системы послевузовского образования.
В книге представлены современные представления о причинах, механизмах развития, методах выявления и подходах к лечению невынашивания беременности. Ведение беременности у женщин с инфекционными заболеваниями, эндокринными нарушениями и проблемами со свёртываемостью крови. Описаны методы диагностики и лечения истмико-цервикальной недостаточности.
Патогенез, клиническое течение, диагностика и лечение церебрального токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных пациентов. Особое внимание уделено вопросам дифференциальной диагностики церебрального токсоплазмоза от другой патологии нервной системы, в том числе опухолей головного мозга, нарушений мозгового кровообращения, воспалительных заболеваний. В пособии представлены собственные клинические наблюдения многоочаговых и солитарных форм церебрального токсоплазмоза.
В книге подробно представлены основные методические подходы к нейросонографии плода в зависимости от срока беременности. Особое внимание уделено диагностическим возможностям нейросонографии в обнаружении патологических изменений и врожденных пороков головного мозга у плода.
В методических рекомендациях подробно представлены основные критерии ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод. Книга окажет отечественным специалистам ультразвуковой диагностики реальную помощь в повседневной работе и будет способствовать более точной оценке плаценты, пуповины и околоплодных вод и своевременной пренатальной диагностике их патологических состояний и различных врожденных аномалий.
В руководстве представлены современные методы оценки нутритивного статуса и принципы нутритивной поддержки у онкологических больных, в том числе с использованием готовых гиперкалорических смесей для энтерального питания (сипинга) как наиболее доступного и физиологичного метода.
Издание предназначено врачам общей практики, участковым терапевтам, онкологам и врачам других специальностей.
Изложены правила исследования биопсийного и операционного материала с особенностями фиксации, вырезки, описаний, формулировок заключений при различных гинекологических заболеваниях. Приведены примеры оформления бланков направления на патологогистологическое (морфологическое) исследование при заболеваниях тела и шейки матки, яичников, некоторых других заболеваний женской половой сферы с макроскопическими и микроскопическими описаниями, формулировками заключений, кодированием (шифрованием) диагнозов
Освещены вопросы формирования рубца на матке и разрыв матки как следствие несостоятельности сформировавшегося рубца.
Отдельно рассмотрены клинические проявления несостоятельности рубца на матке вне и во время беременности. Подробно изложены современные подходы к оценке состоятельности рубца на матке, в частности место, роль и методика магнитно-резонансной томографии. Особое внимание уделено мировым и собственным данным по ультразвуковой диагностике дефекта рубца на матке после кесарева сечения.
В книге рассматриваются. Электроэнцефалография (техника и методика электроэнцефалографии). Электронейромиография (особенности ЭНМГ-исследования в детском возрасте.). Вызванные потенциалы мозга. Нейрофизиологический интраоперационный мониторинг в нейрохирургии. Дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных сосудов. Ультрасонография головного мозга. Ультразвуковое исследование периферических нервов. Ультразвуковое исследование мышц.
В пособии рассмотрены этиология, патогенез, клиника, алгоритмы лабораторной диагностики основных нозологических форм инфекций, передаваемых половым путем. Предлагаемый для каждого заболевания комплекс лабораторных исследований включает как общепринятые средства диагностики,так и новые алгоритмы, разработанные на основе научных достижений в области иммунологии и молекулярной биологии.
В книге подробно излагаются этапы обследования и тактика ведения пациенток с различными заболеваниями шейки матки с применением современных методов диагностики и лечения. На большом иллюстративном материале рассмотрена диагностика патологии шейки матки с помощью оптической когерентной томографии. Особое внимание уделено классификациям патологических состояний шейки матки, методам скрининга, дифференцированному подходу к выбору метода терапии.
Представлены последние данные по диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей яичников в различных возрастных группах женщин. Даны особенности клинического течения в зависимости от патоморфологической характеристики опухолей. Рассмотрены вопросы ранней дифференциальной диагностики с помощью современных методов, показана роль инфракрасной Фурье-спектрометрии сыворотки крови как раннего и высокоинформативного маркера в диагностике опухолей яичников.
Для врачей акушеров-гинекологов, онкологов, клинических ординаторов и клинических интернов.
В книге подробно изложены аспекты этиологии и патогенеза всех форм доброкачественных и злокачественных заболеваний шейки матки, принципы обследования, лечения и профилактики. Особое внимание уделено сведениям о перспективных методах оценки состояния шейки матки. Проведен анализ ошибок диагностики, предложены пути решения. Содержание книги. Лечение заболеваний шейки матки: современные методы. Тактика ведения пациенток с заболеваниями шейки матки
Часть 2. Содержание книги. Рассмотрена роль лекарственных препаратов в формировании патологии различных органов и систем у плода в зависимости от срока беременности. Заболевания мочевыделительной системы. Эндокринные заболевания и беременность. Сахарный диабет и беременность. Заболевания щитовидной железы и беременность. Беременность и аутоиммунный тиреоидит. Аллергические реакции. Анемии и нарушения системы гемостаза при беременности
Рассмотрена роль лекарственных препаратов в формировании патологии различных органов и систем у плода в зависимости от срока беременности. Дана оценка сопутствующих факторов риска для плода и матери. Включен также раздел, посвященный питанию во время беременности. В основу издания положены материалы Российских рекомендаций для практикующих врачей.
В пособии освещены современные взгляды на этиологию, патогенез, клинику и диагностику кровотечений при беременности, в родах и послеродовом периоде. Рассмотрена врачебная тактика при предлежании плаценты, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, программе интенсивной терапии при кровотечении, обусловленном ДВС-синдромом, и геморрагическом шоке, а также принципы оказания неотложной помощи при разрывах матки.
Жан-Пьер Барраль уверенно заявляет, что это возможно, и готов поделиться с вами своими методиками и знаниями. Он подробно объяснит, как вы сможете применять эти техники на своих пациентах. Благодаря его методам, вы сможете ощутить разницу между невозможностью пальпировать мозг и способностью чувствовать активность определенных его зон. Эта книга откроет вам новые горизонты в понимании и взаимодействии с одной из самых сложных и малоизученных частей человеческого тела.
Первая часть монографии представляет собой руководство по технике выполнения малоинвазивных операций, а вторая часть – клинический опыт по их применению. Инновации в хирургической технике и технологиях – это всегда риски, связанные с эффективностью и безопасностью той или иной операции. Поэтому столь важно критически оценивать их первые результаты и последующий опыт.
Данное учебно-методическое пособие содержит обширный (более 500 тестов) банк тестовых заданий и рекомендуется молодым специалистам для подготовки к первичной аккредитации по специальностям «Кардиология» (31.08.36) и «Функциональная диагностика» (31.08.12).
Основным показанием к протезированию клапана легочной артерии является его недостаточность, которой длительное время не уделяли должного внимания. В последние два десятилетия появились работы, доказывающие, что длительно существующая легочная регургитация может приводить к дисфункции и необратимым изменениям миокарда правого желудочка, а также возникновению жизнеугрожающих аритмий сердца
В методических рекомендациях систематизирована доступная в медицинской литературе информация для детских кардиологов и педиатров, которые часто сталкиваются с многочисленными трудностями при ведении детей с механическими протезами клапанов сердца, представлены практические рекомендации, разработанные в результате многолетнего опыта наблюдения за данной категорией пациентов.
В книге большое внимание уделено развитию методов защиты головного мозга, внутренних органов, конечностей при коррекции осложненных форм аневризм аорты, в частности концепции адаптивной перфузии, то есть комбинации методов искусственного кровообращения и вариантов подключения экстракорпорального контура. Квинтэссенцией своей работы автор считает выражение, что нет единственно правильной операции для больного с расслоением аорты типа А, но есть правильная операция для каждой хирургической команды и каждого клинического случая.
Книга комплексные характеристики нейроэндокринной дисфункции при психофармакотерапии (как клинические, так и терапевтические), а также описать алгоритмы обследования пациентов с подобной дисфункцией, варианты ее коррекции на конкретных клинических примерах и в задачах самоконтроля.
Книга содержит результаты анализа многочисленных рентгенологических и КТ-исследований, выполненных с целью диагностики огнестрельных ранений грудной полости. Уделено большое внимание описанию макроморфологических изменений при современной огнестрельной травме, отображаемых при КТ, и патогенезу их развития. Описана рентгеновская семиотика ранений легких, пищевода, сердца, сосудов, а также наиболее грозных осложнений, встречающихся при ранениях этих органов.
Подробно описываются компоненты комплексной терапии шизофрении (сочетание фармакотерапии с психообразованием, психотерапией, когнитивной ремедиацией, тренингами социальных навыков и программы поддерживаемого трудоустройства), направленной на функциональное восстановление и социальную реадаптацию пациентов.
В отдельном разделе обсуждаются вопросы расширенного применения (offlabel) антипсихотических препаратов первого – третьего поколений и средств аугментации антипсихотической терапии.
Наглядно и доходчиво описаны и представлены примеры использования реализованных программных обеспечений исскуственного интеллекта с позиций современной доказательной медицины, последних клинических рекомендаций по основным направлениям их эффективного применения на сегодняшней день: в акушерстве и гинекологии, в онкологии при выявлении, дифференцировке и стратификации новообразований различных локализаций.
В монографии в сжатой и доступной форме представлены основные понятия и определения, детализированы структура, вопросы развития и внедрения искусственного интеллекта, отмечены трудности и недостатки, реалии и перспективы внедрения в повседневную жизнь, здравоохранение, диагностику, обобщен уникальный опыт исследователей по применению перспективных технологий интеллектуальных программ и инноваций в ультразвуковой визуализации.
Описаны методики введения лекарственных средств с использованием различных доступов, поддержания работы системы кровообращения, коррекции дыхательных расстройств с применением различных режимов вентиляционной поддержки. Приведена информация о методах интенсивной терапии различных видов шока, методиках аналгезии и медикаментозной седации, профилактике инфекционных осложнений.
Большое число микрофотографий (более 300) облегчает усвоение материала и способно помочь врачу при установлении цитологического диагноза. Даны также основные представления о гистологическом строении различных поражений молочной железы. Глава в книге посвящена опухолевым маркерам и их роли в диагностике и лечении патологии молочной железы. Она включает сведения как об определении различных маркеров в сыворотке крови, так и об использовании иммуноцитохимических и иммуногистохимических исследований
Руководство содержит более 700 рисунков высочайшего качества, выполненных профессиональными иллюстраторами в области хирургической и топографической анатомии. Наряду с «классическими» доступами всесторонне обсуждаются минимально инвазивные эндо- и артроскопические доступы. Книга ведущих немецких специалистов представляет собой полное и современное описание оперативных доступов в травматологиии ортопедии.
В книге рассмотрены литературные данные об изучении противоопухолевых свойств, мишеней и механизмов действия разнообразных золото- и серебросодержащих комплексных соединений, а также наночастиц золота и серебра. Во второй части — представлены результаты собственных экспериментальных доклинических исследований полиакрилатов золота (аурумакрил) и серебра (аргакрил) в качестве потенциальных противоопухолевых агентов.
В книге особое внимание уделено таким бескровным ортопедическим методам, как вытяжение, гипсовые повязки, корсеты, ортопедические аппараты. Справочное руководство по ортопедии включает все основные разделы данной специальности. Даны сведения об этиологии, патогенезе,
В методических рекомендациях подробно представлены основные критерии морфологического ультразвукового анализа матки (MUSA) и современные решения пошаговой ультразвуковой диагностики аденомиоза в зависимости от его формы и распространения. Особое внимание уделено новым диагностическим критериям прямых и косвенных ультразвуковых признаков аденомиоза на основании консенсусного решения экспертов MUSA.
Учебник биохимии — мировой бестселлер, более двух десятилетий являющийся авторитетнейшим изданием для преподавателей и студентов во всем мире, он имеет интуитивно понятную структуру и продуманную рубрикацию. Не имеющие аналогов концептуальные карты, представленные в конце каждой главы, помогают понять значение биохимических процессов в физиологических функциях органов и систем организма.
Книга служит хорошим пособием по интерпретации микроскопической картины осадка мочи. В этом помогают иллюстрации — несколько сот фотографий микроскопических находок для проведения их сопоставлений и классификации. Фотографии получены с помощью как микроскопии в светлом поле, так и фазово-контрастной микроскопии. Тестовые задания в конце книги дают возможность обучающемуся попрактиковаться в оценке и диагностике микроскопических изображений.
Цель руководства – систематизировать современные данные по ультразвуковой оценке развития органов и систем плодов с врожденными пороками сердца (ВПС), направленной на выявление случаев с высоким риском ранних и отдаленных постнатальных осложнений и неблагоприятных исходов. В руководстве изложены результаты российских и зарубежных исследований особенностей развития плода при наличии ВПС, представлена стандартизированная методика их антенатальной оценки и референсные интервалы изучаемых параметров.
Главы, посвященные вопросам ультразвуковой диагностики заболеваний репродуктивной системы, включают все основные виды патологии, при этом главное внимание уделено неотложным заболеваниям и состояниям. Ультразвуковая диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата посвящена в основном неотложным заболеваниям мягких тканей и суставов.
Детально отражены возможности эхографии при неотложной неврологической патологии у детей раннего возраста и особенности проведения метода при травматическом анамнезе у младенца. Рассмотрены заболевания органов и тканей лица и шеи, грудной клетки, сделан акцент на возможностях метода при деструктивных пневмониях. Описана ультразвуковая диагностика при патологии органов брюшной полости.
Лабораторные данные должны быть следующим обязательным инструментом информации после визуальных и инструментальных методов исследования для постановки клинического диагноза.
В книге пристальное внимание уделено современным методам биохимических исследований, основанным на запатентованной методике автора, а также вопросам динамической биохимии. Отличительной особенностью книги является функциональный принцип изложения информации, дополненной справочными материалами и клинико-биохимическими примерами.
Подробно освещены проявления сердечно-сосудистых заболеваний. Рассмотрены важные аспекты практической деятельности медицинской сестры: неотложная помощь при заболеваниях органов кровообращения, проведение манипуляций, трактовка основных лабораторных анализов, функциональных исследований. Учебное пособие подготовлено с учётом законодательства Российской Федерации, приказов Минздрава России, современных клинических рекомендаций.
Книга не только покрывает широкий круг вопросов клинической неврологии, но и соотносит их с нейроанатомией, патологией, патофизиологией и фармакологией, что помогает выработать у читателя целостное представление. Этому немало способствуют и иллюстрации Frank H. Netter и его преемника, Carlos Machado, сделавшие «Неврологию по Неттеру» уникальной.
Книга содержит медико-технологические протоколы сестринских процедур по дисциплинам "Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях", "Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению", "Сестринская помощь при нарушениях здоровья", "Организация сестринской деятельности. Предлагаются стандартизованные планы сестринских вмешательств при различных состояниях.
"Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными" по специальностям СПО и направлено на формирование профессиональных компетенций у будущих специалистов среднего медицинского звена.
Пособие состоит из 22 разделов, 7 приложений, а также включает схемы, рисунки, иллюстрации, таблицы и т. п., составленные по материалам действующих нормативных документов. Каждый раздел пособия имеет перечень основных терминов и понятий, контрольные вопросы для самоконтроля усвоенного материала
В книге рассматриваются вопросы МРТ-анатомии костей, суставов и мягких тканей, все виды костно-мышечных повреждений и заболеваний и возможности МРТ для их выявления. Также описаны базовые принципы МРТ применительно к диагностике заболеваний костно-мышечной системы, включая технические аспекты выполнения исследований на современных аппаратах с напряженностью магнитного поля 1,5 и 3,0 Т.
0 комментариев