Все лекции для врачей удобным списком

Сахарный диабет 2 типа. Акцент на патогенетической терапии. Лекция для врачей

Поделиться:

Лекция для врачей "Сахарный диабет 2 типа. Акцент на патогенетической терапии". Лекцию для врачей проводят д.м.н., профессор A. M. Мкртумян, д.м.н., профессор Н. А. Петунина

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Резолюция ООН 61/225 от 20 декабря 2006 «Необходимо признать сахарный диабет неинфекционной эпидемией, поражающей население во всех странах мира и заболеванием, представляющим не меньшую угрозу для жизни человека, чем такая инфекционная эпидемия как ВИЧ/СПИД»
  • Сахарный диабет 2, международные данные: ~50% пациентов с СД 2 не достигают гликемических целей
    • Мета-анализ 24 исследований, N = 369251 пациента с СД 2 типа
    • Доля пациентов, достигших цели:
      • Гликемического контроля 42,8% (95% ДИ 38,1-47,5%) 
      • АД 29,0% (22,9-35,9%) 
      • ЛНП 49,2% (39,0-59,4%) 
      • ЛВП 58,2% (51,7-64,4%) 
      • Триглицеридов 61,9% (55,2 - 68,2%)
      • В мире у большинства пациентов с сахарным диабетом 2 целевые значения АД, липидов и гликемии не достигаются
  • Даже после постановки диагноза половина пациентов не достигает цели
  • Рекомендации 2019 г.: место иДПП-4 в рекомендациях 2019 г.
  • Алгоритмы специализированной помощи больным сахарным диабетом, 2019г (9 выпуск)
  • Точки приложения инкретин-направленной терапии: 7 звеньев патогенеза
    • Инкретин-направленная терапия:
    • Инкретин - направленная терапия:
      1. Обладает потенциально протективным действием на бета-клетки: способствует пролиферации и повышает уровень НОМА-бетта
    • 2. Повышение инкретинового ответа и стимуляция секреции инсулина бета-клетками в ответ на повышение уровня гликемии 
    • 3. Снижение неадекватно повышенного уровня глюкагона, повышение чувствительности альфа-клеток к глюкозе в гипогликемическом диапазоне 
    • 4. Мобилизация липидов во время приема пищи, снижение секреции аполипопротеина В 48 в кишечнике, снижение липолиза натощак и содержания жиров в печени, а также повышение дисперсности липопротеина низкой плотности 
    • 5. Особенно важно влияние иДПП-4 на снижение воспалительного ответа при СД 2 типа
    • 6. Особенно важно влияние иДПП-4 на функцию микробиоты кишечника при СД 2 типа
    • 7. Снижение аппетита
Точки приложения инкретин-направленной терапии: 7 звеньев патогенеза
  • Терапия иДПП4 улучшает функцию бета-клеток
Терапия и ДПП4 улучшает функцию бета-клеток
  • Алоглиптин улучшает функцию бета-клеток
Алоглиптин улучшает функцию бета-клеток
  • Стратификация лечебной тактики у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в зависимости от уровня HbA1c в дебюте
Стратификация лечебной тактики у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в зависимости от уровня HbA1c в дебюте
  • Терапия иДПП-4- безопасный выбор для пациентов старшего возраста
  • Преимущества назначения иДПП-4
    • Нейтральное влияние на вес и безопасность
    • Низкий риск гипогликемии 
    • Устойчивый сахароснижающий эффект 
    • Возможность назначения на любом этапе лечения СД 2 типа 
    • иДПП-4 в клинических исследованиях показали положительное влияние на функцию бета-клеток 
    • Присутствуют во всех алгоритмах терапии пациентов с СД 2 типа
  • Исследования применения алоглиптина
    • Пять РКИ III фазы по эффективности
    • ENDURE 
    • EXAMINE
    • SPEAD-A 
    • Исследование влияния алоглиптина на функцию бета-клеток
    • ENTIRE 
    • РКИ комбинации АЛО+МЕТ
  • ENTIRE - англ., целостность, завершенность
  • ENTIRE: Динамика показателей HbA1c на фоне терапии алоглиптином (Випидия)
Динамика показателей HbA1c на фоне терапии алоглиптином (Випидия)
  • ENTIRE: динамика показателей глюкозы на фоне терапии алоглиптином
ENTIRE: динамика показателей глюкозы на фоне терапии алоглиптином
  • ENTIRE: динамика веса и ИМТ
ENTIRE: динамика веса и ИМТ
  • Основные выводы исследования
    • 1. Степень снижения HbA1c нарастала с течением времени, максимальное снижение достигнуто к визиту 3.
      2. Уровень снижения HbA1c зависит от исходного уровня HbA1c. Максимальное снижение достигается в подгруппе пациентов с HbAlc ≥9,0% исходно (на 2,5%)
    • 3. Випидия демонстрирует благоприятный профиль безопасности с низкой частотой нежелательных явлений. О серьёзных нежелательных явлениях, ассоциированных с препаратом Випидия не сообщалось
Основные выводы исследования
  • ENTIRE: основной клинический профиль пациента в исследовании
    • Моложе 65 лет
    • Средний НВА1С 8,2% 
    • СД диагностирован менее 3-х лет назад
    • Недостижение цели гликемии на монотерапии метформином сопутствующая патология: 
      • Ожирение
      • Артериальная гипертензия
      • Дислипидемия
  • Преимущества фиксированных комбинаций
    • 1. Действуют на несколько патогенетических звеньев прогрессирования заболевания 
    • 2. Позволяют назначать два препарата в виде разовой дозы, тем самым уменьшая нагрузку на пациента 
    • 3. Выше приверженность к терапии
    • 4. Позволяют более эффективно достигать целевых показателей гликемии 
    • 5. Предотвращают полипрагмазию
  • Обоснование терапии комбинированным препаратом Випдомет (алоглиптин+метформин)
    • Комбинированная терапия направлена на многие патофизиологические нарушения СД2, способствует достижению и удержанию гликемических целевых значений
    • Соответствует положениям практических руководств, рекомендующих назначение ранней комбинированной терапии с сочетанным механизмом действия 
    • При применении двойной терапии эффекты препаратов в отношении гликемического контроля суммируются 
    • Применение комбинированной терапии не приводит к увеличению риска гипогликемии
  • Улучшение гликемического контроля на фоне терапии фиксированными комбинациями иДПП-4+метформин у пациентов с СД 2 типа. Исследование (GIFT)
  • После перехода на фиксированную комбинацию иДПП-4 + метформин (Випдомет) отмечалось значимое снижение HbA1c
После перехода на фиксированную комбинацию иДПП-4 + метформин (Випдомет) отмечалось значимое снижение HbA1c
  • Плейотропные эффекты ингибиторов ДПП-4 с фокусом на сердечно-сосудистую систему
Плейотропные эффекты ингибиторов ДПП-4
  • SPEAD-A: алоглиптин достоверно уменьшал среднюю максимальную ТКИМ сонных артерий (правой, левой, совокупно)
SPEAD-A: алоглиптин достоверно уменьшал среднюю максимальную ТКИМ сонных артерий
  • Терапия иДПП-4 и почки. Влияние инкретинов на функцию почек положительно, что обусловлено как сахароснижающим действием, так и внегликемическими эффектами
Терапия иДПП-4 и почки. Влияние инкретинов на функцию почек положительно, что обусловлено как сахароснижающим действием
  • EXAMINE - международное рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния алоглиптина на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с СД2 и ОКС Examination of Cardiovascular Outcomes with Alogliptin versus Standard of Care (EXAMINE)
EXAMINE - международное рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
  • EXAMINE: первичные конечные точки
EXAMINE: первичные конечные точки
  • Post hoc анализ исследования EXAMINE у пациентов с СКФ > 60 показал снижение риска МАСЕ на 19% в группе алоглиптина (Випидия)
Post hoc анализ исследования EXAMINE у пациентов с СКФ > 60
  • Post hoc анализ исследования EXAMINE в группе пациентов на исходной двойной ПССП (МФ+ПСМ) показал снижение риска СС смертности на 51% и смерти от всех причин на 39% при добавлении алоглиптина1
Post hoc анализ исследования EXAMINE в группе пациентов на исходной двойной ПССП (МФ+ПСМ)
  • Терапия иДПП-4 ассоциирована со снижением риска переломов
    • 75 РКИ с участием 70 207 пациентов. Рассмотрено 5 иДПП-4: алоглиптин, линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин
    •  Контроль: плацебо и 5 препаратов для терапии СД2: сульфонилмочевина, аГПП-1, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 
    •  Риск переломов для алоглиптина имел тенденцию к снижению по сравнению с плацебо (OR 0,51; 95% ДИ от 0,29 до 0,88), алоглиптин имел меньший риск по сравнению с линаглиптином (OR, 0,45; 95% ДИ от 0,20 до 0,99) и саксаглиптином (ОШ 0,46; 95% ДИ от 0,25 до 0,84)
  • Влияние ингибиторов ДПП-4 на риск переломов у пациентов СД2: Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований
Влияние ингибиторов ДПП-4 на риск переломов у пациентов


  • Обоснование терапии препаратом Инкресинк (пиоглитазон + алоглиптин)
    • Комбинированная терапия устраняет многочисленные патофизиологические нарушения, которые помогут клиницистам достичь и удерживать гликемические цели
    • Согласуется с руководящими принципами, рекомендующими раннюю комбинированную терапию
    • Гликемическая эффективность является дополнительной в двойной терапии
    • Комбинация не ассоциирована с увеличением риска гипогликемии
    • Однократный прием
Обоснование терапии препаратом Инкресинк (пиоглитазон + алоглиптин)
  • Инкресинк - комбинация пиоглитазон + алоглиптин действие на 6 из 8 основных дефектов СД2 для улучшения контроля HbA1c
Инкресинк - комбинация пиоглитазон + алоглиптин действие на 6 из 8 основных дефектов СД2
  • Инкресинк (алоглиптин + пиоглитазон) быстро снижает и длительно удерживает HbA1C
Инкресинк (алоглиптин + пиоглитазон) быстро снижает и длительно удерживает HbA1C
  • Комплементарное взаимодополняющее действие Инкресинк (алоглиптин + пиоглитазон) на функцию бета-клеток
    • Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое параллельное исследование Ральфа Дефронзо, которое оценивало эффективность комбинированной терапии алоглиптином и пиоглитазоном у пациентов с СД2. Исследование включало 26-недельную терапию алоглиптином (12,5 или 25 мг/сут) или комбинацией алоглиптина с пиоглитазоном (15, 30 или 45 мг/сут) у 1554 пациентов со средним стажем диабета 6 лет, получавших монотерапию стабильными дозами метформина (1500-2000 мг) и не достигших адекватного гликемического контроля.
Комплементарное взаимодополняющее действие Инкресинк
  • Пиоглитазон vs гликлазид как дополнение к метформину: НЬА1С в течении 2 лет терапии
Пиоглитазон vs гликлазид как дополнение к метформину
Пиоглитазон vs гликлазид как дополнение к метформину
  • Метаболический контроль СД 2 типа тиазолидиндионами
Метаболический контроль СД 2 типа тиазолидиндионами


  • Различия между пио и росиглитазоном
Различия между пио и росиглитазоном


  • Сравнение влияния пиоглитазона и росиглитазона на липидный спектр у пациентов с СД2
    • Результаты метаанализа 10 двойных слепых РКИ продолжительностью 12-26 недель, в которых сравнивались эффекты пиоглитазона 15, 30 или 45 мг / день (п = 561) с эффектами розиглитазона 4 или 8 мг/день (п = 2104) на липидный профиль сыворотки крови у пациентов с СД2
Сравнение влияния пиоглитазона и росиглитазона на липидный спектр у пациентов



  • Пиоглитазон: выгоды
Пиоглитазон: выгоды


  • Сахароснижающие препараты при сахарном диабете 2-го типа: общий подход
Сахароснижающие препараты при сахарном диабете 2-го типа: общий подход
  • Тиазолидиндионы улучшают функцию бета-клеток как у наивных пациентов с впервые выявленным СД2 так и у пациентов, ранее получавших СМ
Тиазолидиндионы улучшают функцию бета-клеток как у наивных пациентов с впервые выявленным
  • Терапия, направленная на инсулинорезистентность. Пиоглитазон снижает частоту развития СД 2 у лиц с предиабетом - исследование ACT NOW
Терапия, направленная на инсулинорезистентность. Пиоглитазон снижает частоту развития СД 2
  • PROactive: оценка влияния пиоглитазона на макрососудистые события и смертность у пациентов с СД 2 и подтвержденными АССЗ
    • The PROspective pioglitAzone Clinical Trial In macroVascular Events (PROactive)
      • PROactive - проспективное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное на базе 321 центров в 19 европейских странах 
      • 5238 пациентов с СД 2 типа и макро сосудистыми осложнениями (перенесенный инфаркт миокарда, инсульт, чрескожное коронарное вмешательство или аортокоронарное шунтирование не менее чем за 6 мес., ОКС не менее чем за 3 мес. до включения, атеросклероз сосудов нижних конечностей) 
      • Пациенты были рандомизированы в группы терапии пиоглитазоном с титрацией от 15 до 45 мг (п = 2605) или плацебо (п = 2633) 
      •  Исходно средний возраст пациентов составлял 62 года, средняя продолжительность СД2 - 9,5 лет, средний уровень HbA1c - 8,1% 
      • Среднее время наблюдения составляло 34,5 месяца
  • Исследование PROactive
  • PROactive (post hoc): Пиоглитазон снижал риск развития повторного инфаркта миокарда и повторного инсульта
 Пиоглитазон снижал риск развития повторного инфаркта миокарда
  • Исследование IRIS: Пиоглитазон снижал риск развития инсульта и инфаркта миокарда на 24%
Исследование IRIS: Пиоглитазон снижал риск развития инсульта и инфаркта миокарда на 24%
  • Исследование IRIS: пиоглитазон предотвращает развитие СД2 у пациентов с предиабетом и ОНМК
Исследование IRIS: пиоглитазон предотвращает развитие СД2 у пациентов с предиабетом и ОНМК
  • PERISCOPE
    • Внутрисосудистое ультразвуковое исследование для определения площади атеросклеротической бляшки
      • Высокоточная планиметрия ВЭМ и границ просвета с помощью ВСУЗИ позволяет рассчитать площадь поперечного сечения атеросклеротической бляшки
      • % атеросклеротической бляшки = (Площадь ВЭО - Площадь просвета) / Площадь ВЭО
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование для определения площади атеросклеротической бляшки
  • Исследование PERISCOPE: пиоглитазон уменьшал объем атеросклеротической бляшки (%)
Исследование PERISCOPE: пиоглитазон уменьшал объем атеросклеротической бляшки (%)
  • Исследование PERISCOPE:
    • Отдельные конечные точки ВСУЗИ

Исследование PERISCOPE
  • CHICAGO
    • толщина комплекса интима-медиа сонных артерий (ТКИМ)
      • ТКИМ коррелируете риском развития будущих сердечно-сосудистых осложнений
      • Ультразвуковой луч настроен так, чтобы показать две параллельные эхогенные линии, соответствующие границам кровь-интима и среда-адвентиция на задней стенке общей сонной артерии
      • ТКИМ усреднялась по 70-100 показаниям вдоль 1-сантиметрового сегмента артерии проксимальнее бифуркации.
Толщина комплекса интима-медиа сонных артерий (ТКИМ)
  • CHICAGO: пиоглитазон уменьшал толщину комплекса интима-медиа сонных артерий у пациентов СД 2 в сравнении с СМ
CHICAGO: пиоглитазон уменьшал толщину комплекса интима-медиа сонных артерий
  • Стабильный и надежный контроль гликемии на фиксированной комбинации алоглиптина и пиоглитазона (Инкресинк) против монотерапии отделанными компонентами
Стабильный и надежный контроль гликемии на фиксированной комбинации алоглиптина и пиоглитазона
  • Инкресинк (алоглиптин + пиоглитазон) быстро снижает и длительно удерживает HbA1C
Инкресинк (алоглиптин + пиоглитазон) быстро снижает и длительно удерживает
  • Резюме результатов исследований эффективности Инкресинк (алоглиптин + пиоглитазон)
    • Инкресинк позволяет воздействовать на разные звенья патогенеза при СД2 
    • В исследованиях Инкресинк:
      • Значительно эффективнее снижает уровень HbA1c, чем любой из компонентов в отдельности
      • Позволяет длительно удерживать HbAlc под контролем 
      • Обладает рядом плейотропных эффектов: 
        • Улучшает функцию бета-клеток
        • Кардиопротекция 
        • Улучшение липидного спектра 
        • Замедление прогрессирования атеросклероза 
        • Снижение воспаления, некроза гепатоцитов при НАБЖ 
      • Хорошо переносится - без увеличения общей частоты НЯ (по данным мета-анализа рки)
  • Плейотропные эффекты за рамками гликемического контроля - обобщенное резюме
Плейотропные эффекты за рамками гликемического контроля - обобщенное резюме
  • Портрет пациента
Портрет пациента


Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Похожие материалы

Купить книги по эндокринологии


  • Практическое руководство освещает практические аспекты современной диагностики и лечения эндокринных заболеваний, включая все формы сахарного диабета. В книге приводятся справочные данные, отражающие функционирование желез внутренней секреции, схемы диагностики и лечения врожденных и приобретенных эндокринных заболеваний.

    5 180 Р

  • Освещены новые стратегии в области терапии, хирургии и мини-инвазивной хирургии, а также локализованные и системные методы лечения, включая таргетную терапию и/или биологическую терапию, дающие обнадеживающий прогноз. Исследован контроль нейроэндокринных опухолей различного анатомического происхождения и/или со специфической биологией. Представлены спектр существующих вариантов и наиболее актуальные результаты клинических испытаний.

    4 988 Р

  • В руководстве, детально излагаются все современные сведения о метаболической внерепродуктивной функции тестостерона. Содержание книги. Возрастной дефицит тестостерона: динамика уровня глобулина, связывающего половые гормоны, и роль расчетного свободного тестостерона. Возрастной дефицит тестостерона, развитие сахарного диабета и смертность. Тестостерон, ожирение и метаболическая дисфункция

    3 877 Р

  • В книге представляет собой пошаговый алгоритм диагностики заболеваний эндокринологического профиля и ведения таких пациентов (детей и взрослых). Фармакотерапия заболеваний рассмотрена с позиции базового и продвинутого уровня знаний. В каждой нозологии отражены критерии оценки эффективности лечения, показания для лабораторных и функциональных исследований и направления пациента на консультацию к врачам-специалистам, а также на лечение в стационар, реабилитационные и профилактические мероприятия.

    3 191 Р

  • ​Руководство посвящено антенатальной ультразвуковой диагностике диабетической фетопатии — осложнению беременности, формирующемуся у женщин с плохо контролируемым сахарным диабетом. Риск формирования диабетической фетопатии имеется при любых формах сахарного диабета во время беременности, включая гестационный сахарный диабет, сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Своевременная диагностика фетопатии позволяет провести коррекцию терапии и улучшить перинатальные исходы.

    3 335 Р

  • В справочнике рассмотрено использование народной медицины в восстановлении показателей крови при различных заболеваниях. Содержание книги. Кровоочистительные чаи. Народная медицина для устранения анемии. Нормализация уровня тромбоцитов. Нормализация уровня лейкоцитов в крови при лейкопении. Травы, нормализующие содержание лейкоцитов в крови. Лейкозы: опухолевые заболевания кроветворной системы. Лекарственные растения, эффективные при лейкозах…

    2 026 Р

  • Содержание книги. Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Заболевания щитовидной железы. Расстройства паращитовидной железы. Нарушения функции надпочечников. Заболевания гонад. Сахарный диабет у детей. Ортопедические проблемы. Спортивная медицина. Скелетные дисплазии. Метаболические заболевания костей. «Педиатрия по Нельсону» — это современный, надежный и авторитетный источник фундаментальных знаний как для студентов и практикующих врачей педиатрического профиля, так и для всех специалистов, оказывающих медицинскую помощь детям.

    11 486 Р

  • Глистные заболевания. Печень и желчевыводящая система. Заболевания респираторного тракта. Обследование сердечно-сосудистой системы и обследование ребенка с шумом в сердце. Аритмии. Приобретенные заболевания сердца. Заболевания миокарда и перикарда. Лечение заболеваний сердца. Анемии, связанные с нарушением кроветворения. Гемолитические анемии. Полицитемия (эритроцитоз). Гемотрансфузия компонентов крови. Патология тромбоцитов и кровеносных сосудов…

    12 663 Р

  • Содержание книги. Оценка состояния иммунной системы. Системы Т-, В- и NK-клеток. Фагоцитарная система. Система комплемента. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Грамположительные бактериальные инфекции. Грамотрицательные бактериальные инфекции. Анаэробные бактериальные инфекции. Микобактериальные инфекции. Спирохетные инфекции. Микоплазменные инфекции. Хламидийные инфекции. Риккетсиальные инфекции. Риккетсиозы группы тифа. Антипаразитарная терапия

    12 663 Р

  • Книга освещает заболевания гипоталамуса и гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, половых органов, мультисистемные расстройства, нарушения метаболизма, включая сахарный диабет типов 1 и 2, гипогликемию и гиперлипидемию. Раздел, посвященный эндокринным новообразованиям, изучает синдромы MEN и карциноидный. Книга охватывает стационарные и амбулаторные методы лечения, рассматривает симптомы, острые и хронические состояния с практической точки зрения.

    4 884 Р

  • Книга освещает патологические механизмы развития, классификацию,клинические рекомендации, современные принципы лабораторной и инструментальной диагностики и лечения остеопороза.

    2 347 Р

  • В книге подробно рассмотрены общие принципы неонатального скрининга, включая критерии выбора заболеваний, историю и международный опыт, этические проблемы, этапы (преаналитический, аналитический и постаналитический) и методы тестирования, технологии подтверждающей диагностики, систему обеспечения качества лабораторных исследований, особенности медико-генетического консультирования, а также перспективы развития скрининговых программ в связи с появлением новых технологий массового обследования.

    3 774 Р

  • Руководство поможет врачам интерпретировать и использовать на практике результаты лабораторных исследований гормонального профиля, антител к тканям щитовидной железы, онкомаркеров, цитологического заключения по материалам пункционной биопсии. Приведены диагностические значения лабораторных показателей, характеризующих функциональную активность и возможные патологические процессы в щитовидной железе. На клинических примерах интерпретируются результаты диагностики и лечения нозологических форм.

    1 871 Р

  • Книга содержит свыше 1000 иллюстраций, около 300 таблиц. Книга охватывает широкий спектр вопросов по различным состояниям и нозологическим формам, содержит базовую современную информацию по диагностике, лечению и профилактике гинекологических заболеваний, встречающихся в работе акушера-гинеколога и смежных специалистов – хирургов, урологов, онкологов, эндокринологов.

    12 662 Р

  • Терапевтические цели (критерии компенсации) и лечение сахарного диабета 2 типа. Лечение СД 2 типа гипогликемизирующими препаратами. Инсулинотерапия при СД 2 типа. Алгоритмы ведения СД 2 типа. Гипогликемия и гипогликемическая кома: диагностика и лечение. Инсулинотерапия при СД 2 типа.

    2 029 Р

  • Книга содержит общие принципы обследования, лечения и наблюдения девочек с различной патологией органов репродуктивной системы. Содержит информацию о формировании половых органов в норме и при пороках развития влагалища, матки и яичников, а также об особенностях формирования половых органов девочек-подростков, беременности и родах у несовершеннолетних, коммуникации и некоторых юридических аспектах работы с детьми и подростками.

    6 910 Р

  • В книги изложено учение о целиакии. Подробно описаны особенности клинической картины и ассоциированных с ней заболеваний. Подтверждается представление о целиакии как о междисциплинарной патологии, обусловленной аутоиммунным воспалением. На основе собственного многолетнего клинического материала обсуждаются современные классификации болезни, предлагаемые консенсусами,

    4 106 Р

  • В руководстве представлены обновленные данные об особенностях патогенеза акушерских и перинатальных осложнений, систематизированы сведения об алгоритмах ведения беременности, родов, послеродового периода, изложены современные подходы к диагностике и лечению нарушений углеводного обмена, описаны эндокринологические аспекты различных типов сахарного диабета у женщин, рассмотрен ряд клинических случаев.

    3 310 Р

  • В помощь врачам разработано наглядное пособие с алгоритмами диагностики нарушений эндокринной и репродуктивной систем, лечения и решения других рутинных задач в формате удобных схем и кратких, сугубо прикладных пояснений. Все необходимые шаги акушера-гинеколога, от тактики ведения подростков до наблюдения женщин в постменопаузальном периоде, систематизированы, что облегчает задачу поиска необходимой информации.

    1 653 Р

  • На основании сравнительного анализа эффективности психофармакотерапии депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства у женщин и мужчин разработаны рекомендации по купирующей терапии и установлены риски развития инверсии фазы при применении различных антидепрессантов. В руководстве изложены данные отечественной и зарубежной литературы по различным аспектам депрессии у женщин, а также результаты авторских исследований клинических особенностей рекуррентной депрессии и депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства у женщин по сравнению с мужчинами.

    2 611 Р

  • Содержание книги. Аденомы гипофиза. Гиперплазия гипофиза. Гипофизиты и инфильтративные поражения аденогипофиза и гипофизарной ножки. Злокачественные и агрессивные опухоли гипофиза. Краниофарингиома. Гипофизарные кисты и кисты кармана Ратке. Синдром пустого турецкого седла. Заболевания нейрогипофиза. Основные принципы нейрохирургического лечения и лучевой терапии. Лабораторные исследования в эндокринологии и ошибки в интерпретации лабораторных данных

    4 885 Р

  • Содержание книги. Потребности организма в белке и энергии. Роль витаминов в питании. Основы лечебного питания. Питание беременных, рожениц и кормящих женщин. Питание пожилых и старых лиц. Энтеральное и парентеральное питание. Продукты диетического питания. Биологические активные добавки (БАД). Внутреннее применение минеральных вод. Разгрузочно-диетическая терапия

    6 641 Р

  • Рассмотрены современные данные о патогенезе и клинической картине эндокринных нарушений в зависимости от возрастных аспектов, представлены методы диагностики, актуальные принципы и методы терапии различной патологии эндокринной и репродуктивной систем. Даны основы подбора контрацепции и менопаузальной гормональной терапии с учетом сопутствующих эндокринных расстройств.

    2 997 Р

  • Справочник посвящён основным направлениям медикаментозной профилактики и принципам здорового образа жизни, позволяющим эффективно снизить риск сердечно-сосудистых катастроф. Источником предоставленной здесь информации являются российские и международные рекомендации, соответствующие концепции которых изложены в лаконичной, но всеобъемлющей манере.

    1 578 Р

  • В руководстве представлена информация о современных гормональных исследованиях, необходимых для оценки физиологии репродуктивной системы, функции щитовидной железы, эндокринной функции поджелудочной железы, жировой ткани, надпочечников, а также метаболизма костной ткани. В краткой форме изложены сведения о структуре, биологических эффектах, об изменениях секреции гормонов в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла и при различных патологических состояниях. Для удобства практического применения в каждом разделе приведены клинические примеры.

    2 892 Р

  • В книге проанализированы современные представления о том, что именно разработка и применение различных дерматокосметологических препаратов и процедур, основанных на молекулярном изучении роли биологически активных сигнальных молекул, синтезируемых клетками кожи, открывает новые многообещающие перспективы для продления периода "красивого долголетия". Книга иллюстрирована информативными микрофотографиями и рисунками.

    3 393 Р

  • Книга охватывает все аспекты, включая клиническое обследование, рентгенографический и патологический анализ, и представляет алгоритм подходов к выбору лечения. Каждая глава содержит подробные этапы оперативных процедур, которые проиллюстрированы фотографиями в последовательности их проведения, а также цветными изображениями, где это необходимо. Издание поможет выбрать рациональный, наилучший из возможных вариантов лечения опухолей головы и шеи.

    12 990 Р

  • Даются указания, на что должен обратить внимание врач, проводя объективное исследование эндокринного больного. Во втором разделе проанализированы основные эндокринные синдромы, что важно для диагностики и дифференциальной диагностики эндокринных заболеваний. Раздел третий посвящён современным лабораторным и инструментальным методам исследования в практической эндокринологии.

    2 884 Р

  • Книга охватывает молекулярное, клеточное и генетическое направления и показывает их актуальность в патофизиологии, диагностике и терапии. Затронуты такие ключевые темы, как роль генетики, факторы окружающей среды в репродуктивной эндокринологии и последние достижения в проведении хирургических процедур. Книга снабжена полноцветными иллюстрациями высокого качества с изображениями основных анатомических структур, эндокринных процессов, функций и дисфункций клеток.

    10 980 Р

  • Обмен углеводов» написано с целью облегчить изучение биохимии, а также расставить максимальное количество клинически значимых акцентов для практического применения знаний об углеводном обмене в процессе изучения патогенеза, диагностики и лечения заболеваний человека. Книга предназначена для студентов и преподавателей химических, биологических и медицинских вузов, биохимиков, биологов, медиков, а также широкого круга читателей, интересующихся биохимией. Она станет незаменимым помощником благодаря наглядным схемам и рисункам, лаконичной структуре изложения и удобной «навигации».

    3 669 Р

  • Рассмотрены основные принципы и методы функциональной и топической диагностики эндокринных заболеваний. Подробно описаны лабораторные и интраскопические критерии злокачественности случайно обнаруженных опухолей надпочечников – инциденталом. . В материале, посвященном диагностике акромегалии, гипофизарной недостаточности, медуллярного рака щитовидной железы, гестационного сахарного диабета, первичного гиперальдостеронизма, феохромоцитомы и других заболеваний, показаны критерии последних международных и отечественных методических рекомендаций и консенсусов.

    2 693 Р

  • В книги рассмотрены: Физиологические основы регуляции энергетического баланса. Патофизиология ожирения. Хроническое воспаление жировой ткани при ожирении: механизмы и клинические последствия. Нейрогуморальное ремоделирование и ожирение: молекулярные механизмы и клинические аспекты. Роль жировой ткани в развитии инсулинорезистентности. Адипонектин — метаболический ключ к жировой ткани

    3 284 Р

  • В учебном пособии представлены самые современные и актуальные сведения о происхождении и функционировании жировой ткани, а также роли и месте в общем энергическом, или метаболическом, гомеостазе. Издание адресовано врачам, обучающимся в системе последипломного образования, а также врачам-специалистам, занимающимся диагностикой и лечением ожирения.

    3 005 Р

  • В книге дано расширенное определение вариабельности ритма сердца и представлена новая классификация анализируемых показателей, основанная на физиологическом подходе. Особое внимание уделено функциональным пробам и кросс-анализу вариабельности ритма сердца - вариабельности длительности дыхательного цикла.

    3 783 Р

  • Руководство содержит сжатое описание передовых методов контроля гликемии: непрерывного мониторирования гликемии и помповой инсулинотерапии, стремительно набирающих популярность благодаря высокой эффективности.

    2 297 Р

  • Клинические показатели, позволяющие осуществлять биохимический контроль сахарного диабета у пациентов с разными типами и степенью выраженности этого заболевания. Пособие интересно врачам – терапевтам, педиатрам, эндокринологам, биохимикам, генетикам, а также студентам высших и средних медицинских учебных заведений.

    1 633 Р

  • Информация структурирована по разделам: химическая структура; особенности всасывания, существующие формы; биологическая роль в организме; основные причины и симптомы дефицита; особенности лабораторной диагностики; рекомендуемое суточное потребление; основные источники; заболевания и состояния, ассоциированные с дефицитом; имеющаяся доказательная база по применению в период беременности; список публикаций по теме.

    3 257 Р

  • В руководстве приведены классификация и клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при лечении неотложных состояний, обусловленных патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринными и гематологическими заболеваниями, неврологическими и психиатрическими расстройствами, аллергией, инфекциями, острыми отравлениями. Описаны типичные клинические проявления, современные подходы к диагностике, основные принципы и схемы лечения неотложных состояний с уровнями доказательности.

    3 575 Р

  • Данная книга посвящена основным причинам невынашивания беременности. В ней отражены данные о патогенезе и лечении различных нозологий, осложняющих течение беременности, изложены современные представления о принципах прегравидарной подготовки и ведения беременности с различными гинекологическими и сопутствующими заболеваниями.

    4 048 Р

  • Содержание книги. Лекарственные препараты и другие методы. Применяемые в лечении сахарного диабета. Стратегия лечения сахарного диабета 1 типа: почему она такая? Стратегия лечения сахарного диабета 2 типа. на чем она основана? Осложнения сахарного диабета. Устаревшие подходы: как избежать ошибок и что делать при недоступности современных методов лечения?

    1 858 Р

  • Современное представление об особенностях диагностики, лечения и профилактики глазных осложнений сахарного диабета (и в первую очередь диабетической ретинопатии, диабетического макулярного отека, вторичной неоваскулярной глаукомы и др.), предполагающее тесный контакт с врачами других специальностей (эндокринологами, кардиологами, нефрологами, педиатрами и анестезиологами), дополнено новейшими алгоритмами ведения этих пациентов в клинике.

    5 094 Р

  • Подробно обсуждены лечение дифференцированного рака щитовидной железы, а также рака в детском возрасте, выживаемость и результаты клинических исследований. Книга содержит обзор современной мировой литературы и практические аспекты менеджмента, представленные мировыми лидерами в данной области, а также помогает врачам и пациентам в различных вопросах.

    5 656 Р

  • Каждая глава посвящена одной из следующих проблем: атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит, аллергодерматозы, акне, розацеа, рубцы кожи, нарушения пигментации, заживление кожных ран и новообразования. В каждой главе представлена информация о причинах, патогенезе и дифференциальной диагностике данной патологии и рассказывается о выборе методов и составлении программ косметологического ухода за кожей с учетом заболевания и клинической картины.

    5 889 Р

  • Формирование клинических алгоритмов действий врача при лечении пациентов с синдромами боли в спине, в суставах, с головной болью. Кратко и четко излагаются основные понятия, принципы и методы диагностики указанных болевых синдромов, принципы ведения таких пациентов, рассматриваются основные группы применяемых лекарственных средств, приводятся методы контроля эффективности и безопасности использования базовой и симптом-модифицирующей терапии

    2 779 Р

  • В книге определяется суть ЭМГ-заключения, рассматриваются способы избежать неточностей при трактовке результатов. Для лучшего понимания ЭМГ-заключения приводятся примеры объемов ЭМГ-исследования, указывается порядок оценки полученных результатов при различных поражениях нервно-мышечной системы.

    2 985 Р

  • ​Рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом, в том числе при одном из специфических заболеваний сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете — диабетической кардиомиопатии.

    2 630 Р

  • Патологические изменениям щитовидной железы, надпочечников. Возрастные изменений гонад, предстательной железы, пахового канала освещаются вопросы эхографии при самой различной патологии мошонки.

    3 207 Р

  • В книге в форме кратких алгоритмов представлен путь пациента от беседы с врачом, ключевым моментом которой является проблема пациента (симптом —» синдром —» патологическое состояние), до диагноза.

    985 Р

  • Освящены современные методы профилактики, диагностики, клиники и лечения девочек и девушек с различными заболеваниями репродуктивной системы. Рассматриваются вопросы организации оказания гинекологической помощи и методы обследования данной категории больных.

    2 114 Р

  • В книге на основе анализа современной литературы и большого клинического опыта представлено современное состояние проблемы диагностики и лечения остеопороза. Многие вопросы, вошедшие в книгу, такие как комбинированная терапия, вторичная профилактика переломов, трабекулярный костный индекс и ряд других, ранее не получили достаточного освещения в отечественной литературе.

    2 867 Р

  • В книге освещены все известные и необходимые практикующим врачам в области детской эндокринологии методы диагностики и лечения, нормативы различных методов исследования в соответствии с национальными стандартами диагностики и лечения и с учетом мирового опыта. Новые международные и отечественные консенсусы диагностики и лечения эндокринных заболеваний у детей

    2 814 Р

  • В книге представлены главы из фундаментального руководства «Эндокринология по Вильямсу». Посвящена нарушениям минерального обмена. Затрагиваются вопросы дефицита и избытка кальция, магния, фосфора, натрия и других микроэлементов. Обсуждаются как заболевания, вызывающие эти нарушения, и их лечение, так и фундаментальные основы регуляции обмена этих веществ.

    3 780 Р

  • В книгу включены данные о патогенезе сахарного диабета 2 типа, а также представлены современные методы его лечения — как фармакологические, так и нефармакологические, в том числе лечебное и специализированное медицинское питание. Отдельно рассмотрено оперативное вмешательство, необходимое при лечении сахарного диабета 2 типа и ожирения, а именно бариатрические операции. Изложены возможности гиполипидемических препаратов и перспективы применения фибратов.

    2 796 Р

  • Продемонстрирована взаимосвязь сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных атеросклерозом. Представлена информация о необходимости не только достижения целевого содержания глюкозы и гликированного гемоглобина, но в первую очередь — влияния на риски развития сердечно-сосудистых осложнений. Подробно рассмотрена терапия как глюкозоснижающими, так и кардиологическими препаратами.

    1 713 Р

  • Содержание книги. Влияние андрогенов на предстательную железу. Влияние андрогенов на сердечно-сосудистую систему. Влияние андрогенов на углеводный обмен и инсулинорезистентность. Влияние андрогенов на половую функцию и сексуальное поведение. Влияние андрогенов на состояние костной ткани. Влияние андрогенов на строение тела. Влияние андрогенов на когнитивную функцию и настроение. Влияние андрогенов на иммунную систему...

    3 975 Р

  • Основные принципы и логика анализа показателей периферической крови при патологии внутренних органов. Алгоритм оценки показателей гемограммы. Алгоритм дифференциальной диагностики основных видов анемического синдрома. Алгоритм дифференциальной диагностики основных видов (нейтрофильного) лейкоцитоза

    1 621 Р

  • Описаны новейшие достижения в области стимуляции яичников, такие как получение высокоактивного длительно действующего корифоллитропина альфа (продукта рекомбинантной ДНК) и разработка автоматизированной системы вычисления объема фолликулов по данным УЗИ (SonoAVC). Обосновываются преимущества минимальной стимуляции и ЭКО в естественном цикле с позиций клинической эффективности, безопасности и рентабельности, особенно в сочетании с переносом оттаявших после криоконсервации эмбрионов.

    4 293 Р

  • Все аспекты детской эндокринологии, от фундаментальных генетических механизмов развития патологии эндокринной системы во внутриутробном и детском возрасте до оптимальных на сегодня методов лечения, затрагивая и перспективы развития эндокринной педиатрии. Том содержит новые сведения о мало изученных ранее редких заболеваниях, хорошо иллюстрирован и может стать настольной книгой для многих врачей.

    4 942 Р

  • Особое внимание уделено технике и методологии выполнения эхографии, освещены варианты визуализации неизмененной щитовидной железы, расставлены акценты ранней диагностики очаговой и диффузной патологии, дифференциальной диагностики опухолей, практического использования градаций очаговой патологии щитовидной железы по классификации TI-RADS, Bethesda.

    3 492 Р

  • В краткой форме изложены практические вопросы лечения болезней щитовидной и околощитовидных желез. Хирургические заболевания щитовидной железы. Послеоперационные осложнения после вмешательств на щитовидной и околощитовидных железах

    3 990 Р

  • В руководстве подробно описана методология проведения компьютерно-томографического исследования при эндокринологических заболеваниях, рассмотрены основные диагностические аспекты и возможности компьютерной томографии при образованиях надпочечников, щитовидных и паращитовидных желез, гипофиза, заболеваниях костей и офтальмопатии. Продемонстрированы также возможности современной мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике эндокринопатий. Издание иллюстрировано большим количеством компьютерных томограмм.

    2 437 Р

  • В учебнике в краткой форме изложены практические вопросы клинической диагностики и лечения болезней щитовидной и околощитовидной желез. Диффузный токсический зоб. Тиреоидиты. Узловые новообразования ЩЖ. Классификация рака ЩЖ по системе TNM

    395 Р

  • Содержание книги. Минеральный обмен и его регуляция. Целевые значения лабораторных показателей минеральных и костных нарушений при хронической болезни почек. Гиперфосфатемия - коррекция диализом и фосфорсвязывающими препаратами. Лечение вторичного гиперпаратиреоза на диализе: кальцимиметики первого и второго типов. Особенности минеральных и костных нарушений при хронической болезни почек на перитонеальном диализе. Особенности минеральных и костных нарушений при хронической болезни почек после трансплантации почки

    2 927 Р

  • В руководстве отражены современные подходы к ведению пациентов кардиологического профиля, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Приведены современные классификации, диагностические критерии, подходы к лечению и профилактике сахарного диабета 2-го типа, особенности течения и терапии сердечно-сосудистых заболеваний на фоне сахарного диабета. Изложены новейшие положения доказательной медицины в указанных областях знаний.

    1 956 Р

  • Наибольшее внимание уделено сосудистым осложнениям сахарного диабета, таким как хроническая болезнь почек, диабетическая ретинопатия, сердечно-сосудистые заболевания, включая острый коронарный синдром. Подробно рассматриваются синдром диабетической стопы и диабетическая остеоартропатия, являющиеся одними из основных причин высокой инвалидизации больных сахарным диабетом.

    4 293 Р

  • Представлен персонализированный подход к лечению типичных и редких (орфанных) эндокринопатий, основанный на многолетнем опыте авторов книги, международных и отечественных клинических рекомендациях. Отражены дискуссионные вопросы диагностики и дифференциальной диагностики, оценка стойкости ремиссии и формирование критериев полного излечения пациента, в том числе после хирургических вмешательств

    3 970 Р

  • Содержание книги. Нарушения роста у детей. Нарушения обмена кальция у детей. Сахарный диабет и другие нарушения обмена глюкозы. Нарушения функции надпочечников. Нарушения функции щитовидной железы. Нарушения секреции антидиуретического гормона. Нарушения полового развития у мальчиков. Нарушения полового развития у девочек. Заболевания с повышенной продукцией половых гормонов у девочек.

    2 684 Р

  • Приведены современные рекомендации по профилактике, диагностике, лечению эндокринных заболеваний и реабилитации эндокринологических больных. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике эндокринных заболеваний подготовлены ведущими специалистами и отражают объединенную, согласованную позицию отечественной научной школы.

    3 280 Р

  • Рассмотрена роль эндокринных факторов в формировании различных форм мужского и женского бесплодия. Определены подходы к диагностике эндокринных нарушений репродуктивной системы и способы их коррекции.

    2 180 Р

  • 100 наиболее принципиальных для эндокринологии положений. В каждую главу нового издания добавлены специально выделенные «Ключевые положения» и Веб-сайты. Такой формат поможет выделить и запомнить главное в каждом разделе. Мы надеемся, что, как и прежде, книга будет интересна не только тем, кто связан с эндокринологией, но и студентам, врачам, преподавателям, научным работникам большинства медицинских специальностей.

    2 771 Р

  • Представлены ультразвуковые характеристики разнообразной патологии органа зрения опухолевого, сосудистого, аутоиммунного, дегенеративно-дистрофического и иного происхождения, которую объединяет клиническая или ультразвуковая симптоматика дополнительного объема тканей в орбите, глазном яблоке и его придаточном аппарате у детей и взрослых.

    3 343 Р

  • Синдромы сочетанного аутоиммунного или опухолевого поражения нескольких желез внутренней секреции, эндокринным осложнениям синдрома приобретенного иммунодефицита и его лечения, нейроэндокринным опухолям, а также эндокринным последствиям лечения злокачественных опухолей у детей.

    3 150 Р

  • Представлены современные сведения о наиболее актуальных неотложных состояниях больных, поступающих в отделения реанимации и интенсивной терапии. Подробно рассмотрены этиология, патофизиология, клиническая картина и лечение некоторых терминальных состояний: дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, шока, системной воспалительной реакции, острых хирургических, неврологических и эндокринологических заболеваний, глубоких метаболических нарушений, расстройств транспорта кислорода.

    2 831 Р

  • В книге рассматривается профилактика и лечение минерально-костных нарушений при хронической болезни почек. Освещается как нормальный метаболизм фосфорно-кальциевого обмена, так и патологические механизмы развития, классификацию, современные принципы лабораторной и инструментальной диагностики минерально-костных нарушений на разных стадиях хронической болезни почек. Приводятся общепринятые международные и национальные клинические рекомендации, посвященные данной проблеме.

    4 112 Р

  • Посвящен морфологической диагностике заболеваний, составляющих весь основной спектр патологии щитовидной железы. Диагностика кистозных, воспалительных, папиллярных и фолликулярных изменений, а также солидных и трабекулярных образований

    3 897 Р

  • В книге представлены данные о патогенезе, этиологии, особенностях клинических проявлений гормональных нарушений у женщин начиная с подросткового периода, а также изменениях в репродуктивной системе при сочетанной эндокринной и соматической патологии. Сформулированы современные принципы диагностики и лечения, а также приведены алгоритмы ведения больных с гормональными нарушениями в репродуктивной системе. Цель настоящей книги состоит в обобщении и представлении новейших данных в области эндокринной гинекологии для практических врачей различного профиля, что расширит возможности правильной дифференциальной диагностики и обеспечит обоснованное патогенетическое лечение гормональных нарушений репродуктивной системы у женщин.

    3 236 Р

  • Подробно изложены вопросы этиологии, патогенеза, клинической картины, диагностики и лечения заболевания. Приведены литературные данные и результаты собственных клинически

    1 998 Р

  • Книги является кратким современным руководством по физиологии и патофизиологии эндокринной системы. В ней представлены сведения о морфологии и функции передней и задней долях гипофиза, щитовидной железы, коры надпочечников, эндокринной функции репродуктивных органов. На многочисленных примерах рассмотрены методы исследования и коррекции нарушений функции органов эндокринной системы и связанных с ними клинических проявлений. В книге даны таблицы нормальных значений содержания гормонов и их метаболитов в биологических жидкостях человека.

    1 911 Р

  • Описаны особенности методов исследования применительно к ЩЖ в плане предстоящего на ней вмешательства. Значительный интерес представляет рассмотренная в новом свете клиническая анатомия ЩЖ и отличающееся своей новизной описание анатомии возвратных нервов, особенно наружной ветви верхнего гортанного нерва, которой до последнего времени уделялось недостаточно внимания. Описание очень детальное, подкрепляется замечательными схемами и фотографиями, сделанными во время операций. Основательно изложены методика ИОНМ, его виды (постоянный и переменный) методы контроля целостности гортанных нервов: визуального наблюдения, элекгромиографии, а также регистрации потенциалов гортанных мышц с помощью электродов, интегрированных в интубационную трубку.

    3 789 Р

  • Самый современный материал по репродуктивной эндокринологии изложен строго последовательно с познавательной точки зрения — от необходимых для клинициста базисных сведений до описания клинических проявлений определённых патологических состояний, их диагностики и лечения. Содержание книги. Эндокринные синдромы и болезни репродуктивной системы мужчины. Эндокринологические методы лечения.

    2 399 Р

  • Заболеваниям волос различных этнических групп, специфическому медико-хирургическому лечению, а также другим эффективным методам восстановления волос. Большое внимание уделено косметологии и клеточной терапии волос.

    3 366 Р

  • Лечение пациентов с заболеваниями, нарушениями развития и функционирования мужских половых органов. Теоретические основы протекания патологических процессов представлены в минимальном необходимом объеме. Основной же целью написания монографии являлось предоставление читателю максимальной возможности использования данной информации в практической деятельности — непосредственной работе врача с пациентом.

    3 104 Р

  • Описаны биохимические характеристики функционирующих и нефункционирующих НЭО, обязательные и редкие маркеры, необходимые в процессе диагностики, для оценки эффективности лечения заболевания. Детально отражены клинические проявления карциноидного и других синдромов, в том числе наследственных синдромов, связанных с возникновением НЭО. Подробно рассмотрены особенности лечения нейроэндокринных неоплазий, зависящие от степени злокачественности процесса, различие подходов в терапии НЭО и НЭК. Представлены современные возможности цитотоксической, таргегной терапии, иммунотерапии, биотерапии, продемонстрированы целесообразность продолженной терапии аналогами соматостатина и последовательность смены различных видов лечения для длительного контроля над болезнью.

    5 230 Р

  • Руководство посвящено вопросам ультразвуковой диагностики патологии паращитовидных желез. Подробно описана методика исследования и ультразвуковая картина паращитовидных желез в норме и при различных патологических состояниях. Особое внимание уделено дифференциальной диагностике патологии паращитовидных желез. Описаны возможности ультразвукового метода в оценке лечения гиперпаратиреоза.

    2 562 Р

  • Рассмотрены проблемы влияния беременности на течение диабета, влияние диабета на протекание и исход беременности, развитие плода и состояние новорожденного. Проанализированы вопросы регуляции фертильности у женщин с сахарным диабетом, включающие преодоление бесплодия, контрацепцию и подготовку к предстоящей беременности.

    2 554 Р

  • Атласа включает в себя критерии дооперационной цитологической диагностики по системе Bethesda, а также критерии новых категорий опухолей щитовидной железы в соответствии с классификацией

    3 081 Р

  • Семнадцать правил чтения биохимического анализа представлены в виде текста, цветных иллюстрированных схем, кратких формул и комментариев. Одновременно эта информация должна дать ориентиры на глубинное (вплоть до молекулярного уровня) понимание патологии с учетом основных биохимических процессов, которые более известны в теории как патогенетические механизмы и редко упоминаются (хотя непременно должны упоминаться) в практике врача.

    2 070 Р

  • Книга содержит комплекс рекомендаций по выбору наиболее эффективных путей в определенной области репродуктивных технологий. В руководстве рассмотрены вопросы проектирования, планировки и строительства клиник, отвечающих современным требованиям, приведена современная стандартизация процедур, повседневно выполняемых ЭКО-лабораториями, отмечается роль контроля и управления качеством для их успешной работы. Ценность представляет материал, посвященный серийным программам оплодотворения (ЭКО), в котором рассматривается передовой опыт рациональных решений всех проблем, снижающих эффективность практикуемых во многих странах программ.

    4 022 Р

  • Большинство несчастий в медицине происходит из-за дефектов образования врачей и плохого психологического контакта между пациентом и врачом. Такие дефекты сочетаются, как правило, с низкой правовой и этической культурой врача. В главах книги, скомпонованных в три отдельные части, автор разъясняет это читателям, чтобы повысить их правовую и этическую культуру. В 11 приложениях помешены нормативные акты по проблемам медицинского права и этики.

    2 972 Р

  • Современные данные об эпидемиологии, патогенезе, профилактике и лечении различных вариантов поражения почек при сахарном диабете типов 1 и 2. В книге подробно рассматриваются сосудистые, инфекционные, токсические и другие аспекты почечной патологии и возможности их лечения. Подробно освещены особенности заместительной почечной терапии (диализ, трансплантация почки) у больных сахарным диабетом.

    3 045 Р

  • Учебное пособие последовательно излагает современную информацию об этиологии и патогенезе сахарного диабета 1-го и 2-го типов, дает исчерпывающие клинико-фармакологические характеристики всех классов сахароснижающих препаратов, представленных в настоящий момент на фармацевтическом рынке, а также обосновывает особенности их применения у различных категорий пациентов с позиций современных международных и российских руководств по ведению пациентов с сахарным диабетом. Главы книги нацелены на формирование полноценного представления о механизмах и закономерностях развития сахарного диабета, методах его диагностики и терапии.

    2 072 Р

  • Если тяжелую болезнь побороть не удается, только больной знает, что для него важнее всего в оставшееся время. Если пациент страдает двумя или более заболеваниями, обычные методы лечения которых несовместимы, то только он может помочь врачу найти правильное решение. В этой ситуации лучше всего выслушать пациента, понять его пожелания и выбрать лечение совместно с ним.

    2 960 Р

  • Приведены современные рекомендации по профилактике, диагностике, лечению эндокринных заболеваний и реабилитации эндокринологических больных. Особое внимание уделено ведению больных с наиболее распространенными заболеваниями эндокринной системы, такими как сахарный диабет, ожирение, остеопороз, болезни щитовидной железы.

    6 679 Р

  • Остеопороз, гиперпаратиреоз и дефицит витамина D — тесно связанные друг с другом патологические состояния, развивающиеся главным образом вследствие нарушения метаболизма кальция в организме. В связи с этим возникла идея написать руководство для врачей, лечащих больных с остеопорозом, таким образом, чтобы два ключевых фактора его развития — гиперпаратиреоз и дефицит витамина D — также были представлены обстоятельно, как смежные и практически важные для его диагностики и лечения вопросы.

    1 626 Р

  • Содержание книги. Мозговое вещество надпочечников и параганглии. Яички. Женская репродуктивная эндокринология и бесплодие. Нарушения половой принадлежности и дифференцировки. Пубертат. Эндокринология беременности. Щитовидная железа. Метаболические болезни костей. Глюкокортикоиды и надпочечниковые андрогены. Эндокринная гипертония. Гуморальные проявления злокачественных опухолей

    3 391 Р

  • Отдельные главы посвящены болезням гипофиза, щитовидной железы, паращитовидных желез, ожирению, остеопорозу и др. Кроме того, в книге приведены некоторые рекомендации по ведению беременности при различных болезнях эндокринной системы, а также некоторые практические аспекты детской эндокринологии, которые заслуживают внимания широкого круга специалистов. Для эндокринологов, терапевтов, акушеров-гинекологов, врачей общей практики.

    1 833 Р

  • В книге анализируют факторы генетической предрасположенности к сахарному диабету типа 1, возможности прогнозирования развития заболевания, которое сегодня считается предсказуемым, дают подробные рекомендации по питанию, физической активности больных, освещают особенности сахарного диабета типа 1 в детском и подростковом возрасте, а также латентного аутоиммунного диабета у взрослых, подробно рассматривают вопросы инсулинотерапии, в том числе помповой. Кроме того, в издании представлены возможности и перспективы современных методов лечения сахарного диабета, среди которых клеточные, трансплантационные и молекулярно-генетические технологии, освещены международные и российские перспективные научные и прикладные исследования

    3 341 Р

  • Особое внимание уделено рискам развития и стандартам лечения гестационного сахарного диабета. У мужчин, страдающих сахарным диабетом, подробно анализируются причины развития эректильной дисфункции и снижения либидо, нарушений эякуляции и фертильности, рассматривается медикаментозная и хирургическая коррекция выявленных нарушений. Отдельная глава посвящена причинам бесплодного брака при сахарном диабете, подробно анализируются механизмы формирования женского и мужского факторов бесплодия в условиях длительной гипергликемии. Детально, с опорой на огромный опыт работы отделения вспомогательных репродуктивных технологий ФГБУ «Эндокринологический научный центр», обсуждаются возможности вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) при сахарном диабете.

    3 117 Р

  • Приводятся данные катамнестического исследования лиц с синдромом половой дисфории при транссексуализме, шизофрении, органических психических расстройствах и расстройствах личности. Дана характеристика психологических особенностей психосексуальной сферы у лиц с синдромом половой дисфории при различных нозологических формах. Освещены медико-социальные и правовые аспекты смены пола.

    2 340 Р

  • Критерии диагностики и лечения эндокринных заболеваний у детей, в том числе орфанных болезней. Описание клинических случаев иллюстрировано уникальными фотографиями. Атлас будет полезен как начинающим, так и опытным специалистам. Издание предназначено врачам-эндокринологам, педиатрам, неонатологам, врачам общей практики, ординаторам и студентам медицинских вузов.

    3 319 Р

Написать комментарий

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.