Эндокринная гинекология в таблицах и схемах для практикующих врачей - Андреева Е. Н.

Книга "Эндокринная гинекология в таблицах и схемах для практикующих врачей"

Автор: Андреева Е. Н.

ISBN 978-5-00030-848-6

2-е издание 

Эндокринная гинекология - это особый раздел гинекологии, специалисты которого занимаются диагностикой и лечением гормонально обусловленных гинекологических заболеваний и состояний. Функционирование женской репродуктивной системы более чем на 80% обусловлено эндокринной регуляцией. В книге представлены данные о патогенезе, этиологии, особенностях клинических проявлений гормональных нарушений у женщин начиная с подросткового периода, а также изменениях в репродуктивной системе при сочетанной эндокринной и соматической патологии. Сформулированы современные принципы диагностики и лечения, а также приведены алгоритмы ведения больных с гормональными нарушениями в репродуктивной системе. Цель настоящей книги состоит в обобщении и представлении новейших данных в области эндокринной гинекологии для практических врачей различного профиля, что расширит возможности правильной дифференциальной диагностики и обеспечит обоснованное патогенетическое лечение гормональных нарушений репродуктивной системы у женщин.

Издание является исправленным и дополненным кратким вариантом книги: Вольфф М. фон, Штуте П. Гинекологическая эндокринология и репродуктивная медицина / Пер. с нем., под общей редакцией докт. мед. наук, профессора Е.Н.Андреевой.

Эта книга будет полезна акушерам-гинекологам, эндокринологам, терапевтам, врачам общей практики, детским эндокринологам и педиатрам.

Содержание книги  "Эндокринная гинекология в таблицах и схемах для практикующих врачей" - Андреева Е. Н.

Примерная частота встречаемости эндокринологических симптомов и функциональных расстройств

Основные гормоны и гормоноподобные вещества, циркулирующие в организме женщины

Биохимия женских половых гормонов

1. Гормонсодержащие препараты и их влияние на органы-мишени

• Относительная сила действия эстрогенов в зависимости от органа-мишени

• Суточный синтез андрогенов

• Влияние андрогенов

• Стандартные дозы эстрогенов, используемые в клинической практике

• Синтетические гестагены

• Свойства натуральных и синтетических гестагенов

• Антиандрогенная активность различных гестагенов

2. Половое развитие девочки

• Последовательность внешних проявлений пубертатного развития девочек

• Стадии лобкового оволосения у девочек

• Концентрация гонадотропинов в сыворотке крови девочек в зависимости от возраста

• Стадии развития молочных желез у девочек

• Классификация нарушений полового развития, согласованная с детскими гинекологами

• Примерная схема полового развития в норме и при его нарушениях

• Диагностический и лечебный алгоритм при подозрении на задержку полового созревания

• Оценка состояния ребенка при преждевременном половом созревании

• Диагностика и лечение при подозрении на преждевременное половое созревание

• Причины задержки полового созревания

• Причины гигантизма

3. Менструальный цикл и его нарушения Гормональный цикл женщины

• Гормональные изменения во время менструального цикла

• Овуляция

• Причины ановуляции

• Нормальное (физиологическое) маточное кровотечение

• Аномальные маточные кровотечения: определения FIGO

• Изменения терминологии для нормального и аномального кровотечения: пересмотр FIGO 2018 г.

• Классификация PALM-COEIN

• Основные изменения в классификации АМК PALM-COEIN: пере- смотр FIGO 2018 г.

• Дифференциальная диагностика АМК

• Первоначальный скрининг для выявления коагулопатии у женщин с АМК

• Цели и методы медикаментозного лечения АМК

• Основные этапы диагностики согласно FIGO (2018) и NICE (2018)

• Три вопроса, которые помогут выявить АМК: влияние на качество жизни, физическое состояние и объем кровопотери

• АМК-COEIN: негормональная и гормональная гемостатическая терапия

• Медикаментозная терапия АМК – «гормональный» гемостаз

• Сравнительная эффективность препаратов, применяемых для лечения ОМК

• Рекомендации по подбору консервативной терапии согласно Классификации доказательств и рекомендаций (Canadian Task Force on the Periodic Health Examination)

• Непрямое сравнение исследований, посвященных терапии АМК

• Показания и рекомендуемый объем хирургического лечения женщин с АМК согласно классификационной системе PALM-COEIN

• АМК у подростков и их лечение

• Аменорея

• Аменорея в МКБ-10

• Виды аменореи

• Причины первичной и вторичной аменореи

• Дифференциальная диагностика

• Варианты патогенетической терапии в зависимости от генеза аменореи

• Дисфункция яичников в репродуктивный период

• Основные положения по поводу дисфункции яичников у женщин в репродуктивном периоде

• НМЦ и физическая нагрузка без учета индивидуальных особенностей

• НМЦ на фоне нарушений пищевого поведения/привычек

• Алкоголь и НМЦ

4. Миома матки

• Факторы риска, связанные с развитием миомы

• Классификация миом FIGO

• Общепринятые показания к хирургическому лечению миомы матки

• Хирургическое лечение миомы матки

• Показания к применению селективных модуляторов прогестероновых рецепторов

• Медикаментозное лечение миомы матки

• Алгоритм ведения больных миомой матки

• Алгоритм ведения больных с миомой матки с субмукозным расположением узлов

• Алгоритм ведения больных при множественной миоме матки

• Алгоритм ведения больных с миомой матки и бесплодием

5. Предменструальный синдром

• Симптомы и эпидемиология ПМС

• Клинические формы ПМС в различные возрастные периоды

• Факторы риска, этиология и профилактика ПМС

• Диагностика и методы лечения ПМС

• Схема ведения пациенток с ПМС

6. Контрацепция

• Современные методы контрацепции и критерий их эффективности

• Предотвращение абортов

• Факторы выбора метода контрацепции

• Методы и средства негормональной и гормональной контрацепции

• Эффективность различных методов контрацепции

• Начало терапии комбинированными гормональными контрацептивами

• Классификация гормональных контрацептивов

• Смена метода контрацепции

• Особенности применения оральных контрацептивов у подростков и женщин старшей возрастной группы

• Вероятность наступления беременности после незащищенного полового акта

• Методы посткоитальной экстренной контрацепции

• Категории медицинских критериев приемлемости (МЕС) для использования методов контрацепции

• Риски при использовании контрацепции после прерывания беременности на разных сроках

• Соматический анамнез, сопутствующая патология при выборе контрацепции

• Таблетки для экстренной контрацепции

• Прогестерон-содержащее вагинальное кольцо

• Комбинированные гормональные контрацептивы

• Риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, принимающих КОК

7. Синдром гиперандрогении

• Причины развития гиперандрогенных состояний

• Причины гирсутизма с учетом частоты этиологических факторов

• Диагностико-лечебный алгоритм для больных с симптомами андрогенизации

• Частые причины надпочечниковой гиперандрогенемии

• Особенности различных форм АГС

• Андрогенпродуцирующие опухоли (за исключением опухолей, индуцируемых беременностью)

• Частые причины алопеции

• Особенности наиболее частых причин андрогенизации в период беременности

• Синдром поликистозных яичников

• Причины резистентности к инсулину

• Основные патогенетические звенья СПЯ с учетом роли инсулинорезистентности и гиперинсулинемии

• Три больших критерия СПЯ

• Фенотипы СПЯ и их характеристика

• Алгоритм обследования при подозрении на СПЯ

• Основные направления патогенетической терапии при СПЯ

• Особенности назначения КОК при СПЯ в монотерапии и в комбинации с метформином

• Медикаментозные и немедикаментозные методы стимуляции овуляции при СПЯ

• Медикаментозное лечение гирсутизма

• Лечение обыкновенных угрей с учетом степени тяжести клинической картины

8. Эндокринопатии

• Синдром гиперпролактинемии

• Этиология гиперпролактинемии

• Лечение гиперпролактинемии опухолевого генеза

• Агонисты дофамина, в настоящее время зарегистрированные на территории Российской Федерации

• Наиболее распространенные побочные явления при терапии агонистами дофамина

• Эффективность каберголина и бромокриптина

• Особенности ведения пациенток с пролактиномами

• Выделения из сосков, не связанные с лактацией: диагностика

• Нарушения углеводного обмена

• Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии

• Правила проведения ПГТТ и противопоказания к нему

• Беременность и сахарный диабет: риск для здоровья матери и плода

• Планирование беременности

• Гестационный сахарный диабет

• Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД

• Пороговые значения глюкозы венозной плазмы и HbA1c для диагностики манифестного (впервые выявленного) СД во время беременности

• Особенности ведения беременности, родов, а также послеродового периода при СД

• Заболевания щитовидной железы у женщин

• Эпидемиология тиреоидных нарушений

• Обязательные факторы определения уровня ТТГ при планировании беременности

• Диагностическая градация уровней ТТГ в отношении функции щитовидной железы у небеременных

• Особенности ведения пациенток с патологией щитовидной железы на фоне беременности и в послеродовой период

• Нормальные (безопасные) значения уровня ТТГ в крови у беременных

• Рекомендации Американской тиреоидной ассоциации (2017)

• Причины гипотиреоза у женщин вне беременности

• Тиреотоксикоз

• Синдром тиреотоксикоза и беременность

• Дифференциальная диагностика при тиреотоксикозе

• Взаимодействие лекарственных средств с ЩЖ и их влияние на ее функцию

• Остеопороз

• Факторы риска переломов и показания к диагностическим исследованиям

• Состояния, заболевания и препараты, способные приводить к развитию вторичного остеопороза • Диагностика остеопороза на основании снижения минеральной плотности кости согласно критериям ВОЗ для женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет

• Схемы лечения дефицита и недостаточности витамина D

• Денситометрическая классификация остеопороза, предложенная ВОЗ

• Медикаментозная терапия постменопаузального остеопороза: дозы препаратов, побочные эффекты, противопоказания

9. Аспекты ожирения в репродуктивном периоде, во время беременности, в период менопаузы

• Классификация ожирения Американской ассоциации клинических эндокринологов (ААСЕ, 2014) • Репродуктивный период и период беременности

• Основные положения по влиянию ожирения у женщин репродуктивного возраста на менструальную и овуляторную функции, наступление и течение беременности

• Рекомендации по прибавке массы тела во время беременности

• Ожирение и ВРТ

• Осложнения протоколов ВРТ и особенности течения беременности у женщин с ожирением

• Лечение ожирения

• Ожирение в период менопаузы

• Факторы риска прибавки массы тела в период менопаузы

10. Диспареyния

• Соматические причины диспареунии

11. Женская сексуальная дисфункция

• Особенности женской сексуальной функции

• Классификация женской сексуальной дисфункции

• Диагностико-лечебный алгоритм при половой дисфункции у женщин

• Местное лечение эстрогенными препаратами

• Данные литературы по поводу лечения сексуальной дисфункции

12. Атопическая беременность, риск прерывания беременности на малом сроке

• Тактика при аборте и внематочной беременности

• Значения лабораторных и ультразвуковых показателей в зависимости от срока беременности

13. Менопауза

• Периоды климактерия

• Стадии старения репродуктивной системы, выделенные рабочей группой STRAW + 10

• Заболевания и состояния, подлежащие дифференциальной диагностике при ночных приступах потливости

• Классификация комплементарной и альтернативной медицины, используемая Национальным центром комплементарной и альтернативной медицины

• Диагностико-лечебный алгоритм при климактерическом синдроме

• Натуральные средства, рекомендуемые при климактерическом синдроме

• Дозы гестагенов, назначаемых для защиты эндометрия в секвенциальном или непрерывном режиме при проведении комбинированной эстроген-гестагенной терапии

• Вульвовагинальная атрофия

• Индекс вагинального здоровья (VHI)

• Менопаузальная гормональная терапия и особенности ее применения

• Алгоритм проведения УЗИ на фоне менопаузальной гормональной терапии

• Алгоритм ведения пациенток с симптомами менопаузы

• Гормональные препараты для терапии климактерических расстройств, зарегистрированные в России

• Минимально необходимый список обследований женщин, принимающих МГТ

14. Эндометриоз

• Частота различных симптомов при эндометриозе

• Классификация эндо- метриоза

• Классификация эндометриоза, предложенная ASRM

• Эндометриоз. Классификации

• Принципы диагностики и лечения эндометриоза

• Принципы хирургического лечения эндометриоза

• Алгоритмы ведения больных с эндометриозом при бесплодии

• Алгоритм ведения больных при аденомиозе

• Алгоритм ведения пациенток подросткового возраста с эндометриозом • Хроническая тазовая боль

15. Профилактика гиперпластических процессов эндометрия

• Полипы эндометрия

• Характеристики и гистологические особенности

• Факторы риска малигнизации полипов

• Полипы эндометрия в постменопаузе

• Лечение полипов эндометрия

• Гиперплазия эндометрия

• Эпидемиология и факторы риска развития гиперплазии эндометрия

• Эндокринный статус женщины и риск развития гиперплазии

• Факторы, повышающие риск атипической гиперплазии эндометрия

• Диагностика гиперплазии эндометрия

• Лечение гиперплазии эндометрия согласно рекомендациям Общества акушеров и гинекологов Канады (The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada, 2019)

• Гормональная терапия гиперплазии эндометрия

• Лечение гиперплазии эндометрия при ожирении и нарушениях углеводного обмена

16. Женское бесплодие и основные пути решения

• Уточнение причины бесплодия

• Поддержка лютеиновой фазы при различных методах лечения бесплодия

• Варианты программ ЭКО

• Рекомендации по защите фертильной функции

• Примерные схемы и варианты индукции и подавления овуляции

• Синдром гиперстимуляции яичников

• Факторы риска СГЯ

• Классификация СГЯ

• Характеристика существующих методов профилактики СГЯ в программах ЭКО

• Алгоритм лечения

• Классификация и лечение СГЯ

17. Мужское бесплодие

• Факторы снижения фертильности у мужчин

• Патогенетическая классификация мужского бесплодия

• Виды лечения в зависимости от выявленных причин заболевания

18. Привычный выкидыш

• Обзор причин, методов диагностики и лечения привычного выкидыша

• Диагностико-лечебный алгоритм при привычном выкидыше

• Лечение привычного выкидыша

Примеры страниц из книги "Эндокринная гинекология в таблицах и схемах для практикующих врачей" - Андреева Е. Н.