Все лекции для врачей удобным списком

Реабилитация у больных, перенесших ковидную пневмонию. Лекция для врачей

Поделиться:

Лекция для врачей "Легочная реабилитация для пациентов с новой коронавирусной инфекцией C0VID-19, внебольничной двусторонней пневмонией". Лекцию для врачей проводит кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории Мещерякова Наталья Николаевна

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Начальным этапом заражения является проникновения SARS-CoV-2 в клетки- мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АСЕ2)
  • Рецепторы АСЕ2 находятся на клетках дыхательного тракта, почек, пищевода, мочевого пузыря, подвздошной кишки, сердца, ЦНС
  • Основной и быстро достижимой мишенью являются альвеолярные клетки II типа (АСЕ2) легких, что определяет развитие пневмонии
  • Гистологический срез альвеол
    • Альвеолы на гистологических срезах однородны по форме, имеют вид гексагональных миогогранников, средний размер 260-290 мкм.
    • Разделены между собой межальвеолярными перегородками (собственно стенки альвеол) 
    •  Альвеолярная стенка состоит из надклеточного слоя сурфактантного альвеолярного комплекса (САК), альвеолярного эпителия и его базальной мембраны, сети кровеносных капилляров, интерстиций, содержащие коллагеновые и эластические волокна, фибробласты фиброциты, мигрирующие клетки крови и клетки лимфоидного ряда, макрофаги, дендритические клетки и клетки Лангерганса
    • Альвеолы I типа (приходится 8% всех клеточных элементов) являются структурообразующими клетками, создающие конфигурацию альвеол 
    •  Альвеолы II (приходится 16% клеточных элементов: интерстициальных клеток, эндотелий кровеносных сосудов, альвеолярных макрофагов) – являются секретирующими сурфактант клетками

Гистологический срез альвеол
  • Пневмония вызывается ингаляцией или аспирацией микроорганизмов в альвеолы. Местная воспалительная реакция на микробы приводит к симптомам, таким как кашель, одышка, хрипы и низкому кислороду в крови. Высвобождение цитокинов в кровоток приводит к симптомам пневмонии, которые включают лихорадку, усталость, тахикардию и лейкоцитоз
Пневмония вызывается ингаляцией или аспирацией микроорганизмов в альвеолы
  • Показатели КТ легких при коронавирусной пневмонии COVID-19
Показатели КТ легких при коронавирусной пневмонии COVID-19
  • Легочная реабилитация для пациентов с коронавирусной пневмонией COVID-19
    • Восстановление функции легких и вентиляционно-перфузионных отношений 
    • Влияние на мышечную слабость в следствии длительного обездвиживания
    • Влияние на психологический статус (тревожное состояние) 
    • Восстановление когнитивных способностей
  • Основные мышцы, обеспечивающие дыхание
Основные мышцы, обеспечивающие дыхание


  • Пример 1
    • Пациент К., 39 лет, заболел остро 28.02.2020, после возвращения из Италии (20.02.2020)
    •  У пациента поднялась температура до 37,4-38 °С, которая снижалась на прием парацетамола. На 4 день заболевания температура поднялась до 39 °С. С 03.03.2020, по назначению терапевта начал принимать амоксициллин
    • 04.03, в связи с резким ухудшением состояния (сохранялась температура до 39°С, сухой надсадный кашель, затрудненное дыхания, слабость) обратился в частную клинику, где провели КТ легких и диагностировала двустороннюю полисегментарную пневмонию 
    • Анализы на РНК 2019-n Covot 04.03. 2020 результат положительный
    • Пациент был госпитализирован 04.03.20. После курса терапии, с положительной динамикой по клиническому состоянию, 2-мя отрицательными результатами на РНК SARS-CoV-2 ( последний тест от 13.03.20), пациент был выписан с рекомендациями проведения реабилитационных мероприятий. По анализам крови у пациента наблюдалось резкое снижение лейкоцитов и лимфоцитов. Пациент был выписан 24.03.2020
    • Поданным КТ легких от 08.03.2020-картина двусторонней полисегментарной пневмонии вирусного генеза. Поражение легких на 65%
    • УЗИ плевральных полостей от 09.03.2020-минимальный гидроторакс слева, на фоне локального снижения воздушности нижней доле левого легкого
    • В анамнезе пациент активно занимается спортом - большой теннис 5 раз в неделю. Не курит. Аллергическая реакция в виде отека Квинка на фенобарбитал, другой аллергии не отмечает
    • После выписки назначена терапия флуимуцилом 1200 мг в сутки
    • С 01.04.2020 начались реабилитационные мероприятия
  • Пример 1 продолжение. КТ легких от 13.03.2020
Пример 1 продолжение. КТ легких от 13.03.2020
  • Пример 1 продолжение. Проблемы пациента
    • Сильная слабость 
    • Одышка при привычной физической нагрузке 
    • Ощущение нехватки воздуха,  боли, мигрирующего характера в груди и спине 
    • Сухой кашель 
    • Мышечная слабость
  • Тренировка легких 
    • Дыхательный тренажер Threshold IMT для реабилитации после COVID-19
    • Упражнения для верхней и нижней групп мышц. Будут рассмотрены в течении лекции
    • Вибрационно - компрессионная терапия при помощи виброжилета. Компрессия 10 Бар., частота 13 Гц, 20 мин.
      • Дренажный виброжилет - это аппарат состоящий из надувного жилета и устройства принудительной вентиляции грудной клетки - генератора пневмоимпульсов, который надувает жилет, сжимая грудную клетку с частотой до 20 Гц. Возникающие высокочастотные и малоамплитудные колебания стенок бронхов, с одной стороны, отделяют и мобилизируют липкий секрет в более крупные отделы респираторного тракта, откуда он легко дренируется, а с другой, разжижают вязкий секрет, улучшая его реологические свойства. Это технология очистки дыхательных путей

Вибрационно - компрессионная терапия при помощи виброжилета

  • Улучшение вентиляционной способности легких. Рекрутировать гипервентиляционные зоны, улучшить дренажную функцию и кровообращение легких
    • Диафрагмальное дыхание 
    • Дыхательные упражнения 
    • Инспираторные тренажеры 
    • Тренировка верхней группы мышц
  • Дыхательные упражнения
    • Изменение паттерна дыхания 
    • Вдох через нос на раз-два-три, выдох через сомкнутые губы (как будто дуете на молочко) - снимает напряжение с альвеол и улучшает вентиляцию 
    • Тренировка верхней группы мышц с правильным дыханием
  • Комплекс оздоровительных упражнений для реабилитации после COVID-19

  • Тренировка инспираторных мышц с помощью дыхательных тренажеров которые имеют ступенчатую возрастающую нагрузку
    • тренажер имеет пружинный клапан, который открывается только тогда когда инспираторное давление, создаваемое пациентом, превышает напряжение пружины
    • выдох происходит беспрепятственно через экспираторный подвижный клапан
  • Экспираторные тренажеры
    • Threshold PEP, флаттеры, шекеры (shaker), flow-ball, Акапелла
    • Тренажер предназначен для лечением положительным экспираторным давлением
    • Трешолд ПЭП- тренажер имеет пружинный клапан, который создает положительное давление при выдохе, давление пациент преодолевает путем напряжения экспираторный мышц 
    • Усиленный выдох можно использовать для раскрывания дыхательных путей и очищения бронхов (откашливание мокроты)

Экспираторные тренажеры
  • Упражнения с верхней и нижней группой
    мышц
    • Тренировка ходьбой по ровной поверхности (упражнения для голеностопных суставах) 
    • Степпер - по переносимости 
    • Гантели или утяжелители (бутылки с водой)
    • Спортивные палки и другие снаряды
  • Вибрационно-компрессионная терапия 
    • Восстанавливает проходимость бронхиального дерева в результате механического (вибрационного) отделения мокроты- в данном случае не актуально 
    • Активизирует бронходилатацию путем воздействия на рефлексогенные зоны диафрагмы 
    • Нормализует газообмен и улучшают кровоток
    • Стимулирует процесс регенерации в тканях легких
  • Перкуторы и виброперкуторы - создает волну, которая проходит по бронхам. Она как бы разбивает мокроту, тем самым способствуя улучшению ее отхождения. Прибор опасен при обструкциях. Может привести к коллапсу трахеи. Применяйте его только при нейромышечной патологии
Перкутторы - создает волну, которая проходит по бронхам
  • Пример 1, продолжение
    • Кашель был купирован, ощущение стеснения в грудной клетки, одышки, нехватки воздуха и болевые ощущения купированы
    • Улучшилась работы скелетной мускулатуры и толерантность к физической нагрузке 
    • По данным спирометрии от 16.04.2020. ОФВ1-103%, ФЖЕЛ-98%, ОФВ1\ФЖЕЛ- 85%, МОС 25-111%, МОС 50-101%, МОС 75-92%, МОС 25\75-107%
    •  Клинический анализ крови от 23.04.2020 полная нормализация всех показателей, в том числе лейкоцитарной формулы
  • Пример 2
    • Пациент М, 52х лет, врач, работал в красной зоне
    • Заболел остро 27.04.20, когда у пациента поднялась температура до 38°С, появилась выраженная слабость, недомогание и легкий сухой кашель
    • Температура 38°С 4 дня, затем еще 3 дня субфебрилитет 
    • Все время сильная слабость, ощущение нехватки воздуха 
    • Терапия: плаквенил, сумамед, флуимуцил 1800 мг
  • Пример 2, КТ легких от 07.05.2020.
Пример 2, КТ легких от 07.05.2020
  • Пример 2, реабилитационная программа
    • Пациент продолжал прием флуимуцила в дозе 1800 мг в течение месяца 
    • Использовал дыхательный тренажер Powerbreath Plus по 20 дыхательных движений сидя и 20 дыхательных движений стоя 2 раза в день
    • По данным функции внешнего дыхания патологии нет. После 14 дней использования дыхательного тренажера исчез дискомфорт при дыхании
  • Пример 2, КТ легких от 06.06.20
Пример 2, КТ легких от 06.06.20
  • Что нельзя делать при реабилитации после COVID-19! 
    • Надувать шарики 
    • Дуть в трубочку через воду 
    • Задувать свечки
    • Проводить методы искусственной физиотерапии, такие как - электро- магнитотерапией, ультразвуковые методы лечения
  • Поддержка нутритивного статуса
    Диета богатая белками и калориями, витаминами. Белковые препараты (эншур, нутризон, нутридринк и т.д.)
  • Психологическая помощь
    • Тревожное состояние 
    • Депрессивные изменения 
    • Страх смерти 
    • Когнитивные изменения
  • Лето, что еще можно рекомендовать нашим пациентам...
    • Скандинавская ходьба 
    • Велосипед 
    • Активные прогулки 
    • Плаванье 
    • Климатотерапия: климат хвойных лесов, морских берегов и гор

Книга автора лекции 

Легочная реабилитация - Белевский А. С.

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Похожие материалы

Магазин мед. книги с доставкой по России и СНГ


  • Жан-Пьер Барраль уверенно заявляет, что это возможно, и готов поделиться с вами своими методиками и знаниями. Он подробно объяснит, как вы сможете применять эти техники на своих пациентах. Благодаря его методам, вы сможете ощутить разницу между невозможностью пальпировать мозг и способностью чувствовать активность определенных его зон. Эта книга откроет вам новые горизонты в понимании и взаимодействии с одной из самых сложных и малоизученных частей человеческого тела.

    6 570 Р

  • Общая структура занятия соответствует структуре любого коррекционного занятия и состоит из организационной, основной и заключительной частей и носит комплексный характер, так как включает в себя содержание разделов по развитию речи, формированию элементарных математических представлений, музыкальной, изобразительной, конструктивной и театрализованной деятельности

    1 396 Р

  • В книге пособии представлена развивающая система сценариев физического и всестороннего развития дошкольников старшей и подготовительной к школе групп, составленная с учетом всех положительных качеств существующих форм деятельности с дошкольниками. Книга дополнена сценариями занятий с пластмассовыми ведёрками, крышками от ведёрок, массажными мячами, подвижными играми, в то числе новыми авторскими, игровыми заданиями в разминке, описанием упражнений с большим мячом.

    722 Р

  • ​В настоящем пособии представлены: традиционные и новые подвижные игры с мячом с подробными правилами для учащихся младшего и среднего возраста; методика обучения двигательным навыкам по баскетболу, волейболу, футболу и особенности их преподавания; правила соревнований спортивных игр для применения их на уроках и во внеурочное время. Методическое пособие адресовано учителям физической культуры, тренерам.

    936 Р

  • В книге представлена информация о гипертрофической кардиомиопатии. Описываются состояние, диагноз, симптомы, сообщается о том, как заболевание влияет на пациента и на его семью и как жить с этим заболеванием. Изложены принципы медикаментозного и хирургического лечения, физической и психической реабилитации, а также затронуты вопросы планирования семьи при гипертрофической кардиомиопатии.

    2 118 Р

  • В первой части руководства обсуждаются общие вопросы диагностики и поиска верного алгоритма мышления. Во второй части говорится о диагностике сочетанной патологии, а в третьей приводятся конкретные примеры из практики. Автор опирается на свой более чем пятидесятилетний опыт работы и утверждает, что главную роль в пред отвращении врачебных ошибок играет самостоятельная работа с больными, сопряженная с целенаправленным анализом жалоб, сбором анамнеза, полноценным физическим обследованием с одновременным проведением дифференциального диагноза уже в момент первого контакта с больным.

    4 342 Р

  • В книге отражена важнейшая роль ствола мозга и мозжечка в процессах организации движений, формировании когнитивных и эмоциональных функций. В монографии содержится детальная справочная информация по функциональной анатомии и патофизиологии, а также практические рекомендации для врачей ЛФК, реабилитологов, психотерапевтов, психологов, работающих с детьми, перенесшими опухоли задней черепной ямки.

    3 926 Р

  • Книга по рациональному применению физических методов в лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями глаз. В общей части изложены современные физиотерапевтические методы, наиболее широко используемые в офтальмологической практике. В специальной части кратко приводятся клиника основных форм офтальмологических заболеваний, цель назначения физических методов, методики лечения, показания к их применению. Уделено внимание сравнительно новым преформированным физическим факторам — применению низкоинтенсивного лазерного излучения, крайне высокой частоты — КВЧ-терапии, магнитотерапии

    3 336 Р

  • В книге актуальная информация об особенностях диагностики и лечения повреждений ключицы. Главная задача книги — продемонстрировать широкий спектр решений проблемы переломов и вывихов ключицы. Авторы ставили перед собой цель обобщить обширную литературу и личный опыт в отношении выбора методов лечения повреждений ключицы

    4 110 Р

  • Патология скелетно-мышечной системы, возникающая вследствие травм, избыточной нагрузки, нарушения биомеханики, локального воспаления и дегенеративных процессов. В настоящем руководстве представлены основные положения по эпидемиологии, патогенезу, клинике, дифференциальной диагностике, терапевтическому и хирургическому лечению этих заболеваний. Также рассмотрен ряд актуальных вопросов, касающихся ортопедической помощи при ревматических заболеваниях.

    2 061 Р

  • В книге излагаются основные сведения о тейпах, значение их цвета, их виды и функции. Далее рассматриваются основные понятия и техники наложения тейпов. Отдельные главы посвящены заболеваниям стопы, её суставов и пальцев ног, за описанием которых следуют указания по использованию тейпов при мышечных, неврологических, лимфатических/дренажных наложениях, а также о возможностях применения тейпирования при гематомах и шрамах. В отдельном разделе рассматривается тейпирование в сфере профессиональных заболеваний с целью их лечения и профилактики.

    6 238 Р

  • В книге представлено теоретическое обоснование и описан практический опыт применения технологии Plasmolifting в различных областях медицины и в ветеринарии Подробно описаны аспекты эффективности применения технологии Plasmolifting в амбулаторной практике врачей различных специальностей. Книга включает в себя описание истории развития аутогемотерапии как прообраза терапии аутологичной плазмой и подробный обзор методик применения плазмы аутологичной крови, существующих в мире на сегодняшний день.

    4 320 Р

  • Подробное полноцветное руководство по анатомии и функции человеческой стопы. Вы узнаете из книги о влиянии формы стопы на жизнь и движение человека; взаимозависимости ее формы и функции; а также о клеточных процессах, определяющих строение нашей ткани. Актуальное и глубокое погружение в структуру и функцию стопы, написанное для физиотерапевтов и специалистов по движению, стремящихся углубить свое понимание целостной анатомии.

    4 626 Р

  • Приведены современные принципы и стратегии ведения пациентов не только на госпитальном этапе, но и в другие периоды болезни, а также реабилитационные и профилактические мероприятия, непрерывно модифицирующиеся на различных этапах пандемии. Представлены основные разделы, касающиеся проблемы новой коронавирусной инфекции (COVID-19), включая аспекты этиологии, эпидемиологии, иммунопатогенеза, клинических особенностей заболевания, методов лабораторной диагностики.

    2 259 Р

  • Книга содержит актуальную структурированную информацию о методологических, методических, организационных, правовых и технологических основах медико-социальной реабилитации лиц с боевой травмой. Представлены технологии и средства медицинской, психологической, социальной и профессиональной реабилитации лиц с боевой травмой. Отдельные главы посвящены правовым и организационным разделам системы медико-социальной реабилитации лиц с боевой травмой.

    2 757 Р

  • Пошаговое руководство для профессионалов и специалистов. В книге рассказывается, почему и у кого развивается это заболевание. Что вызывает остеохондроз шейного отдела позвоночника? Какие факторы являются решающими в развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. Что делать в случае травмы и что можно предпринять самостоятельно.

    3 625 Р

  • Книга объединяет весь накопленный автором опыт. Впервые подробно описаны поиск, определение и использование в работе стратегических функциональных зон тела, особенности эмбрионального развития висцеральных органов применительно к остеопатическим подходам, и использование этих особенностей в поддержании здоровья, влияние нейроэндокринной системы на функционирование висцеральных органов, особенности поиска и техники работы на висцеральной нервной системе.

    6 129 Р

  • Благодаря простым, эффективным и безвредным методикам точная мануальная терапия может помочь устранить последствия проблем с простатой. Эта книга – плод повседневного клинического опыта. На основе анатомии и физиологии, «Мануальная терапия простаты» обеспечивает простой ответ на сложную патологию. Как вы увидите, эти методы нацелены не на уменьшение размера аденомы, а на улучшение растяжимости, мобильности, подвижности и сжимаемости простаты.

    3 228 Р

  • В книге последовательно рассматриваются нарушения циркуляторных систем, а также нервной, эндокринной, скелетно-мышечной. Автор демонстрирует, что весь организм работает как единая система, и в ней имеются подсистемы, которые наделены собственной функцией, интегрированной в общую систему физиологии человека. Интересно отражена проприорецепция, описаны дисфункции эндокринной системы и универсальные техники коррекции. Необходимо отметить, что в этой книге уделяется много внимания нейрогуморальной регуляции и обоснованию дисфункций, которые вызывают патологические состояния.

    4 196 Р

  • В настоящем руководстве представлены основные положения по эпидемиологии, патогенезу, клинике, дифференциальной диагностике, терапевтическому и хирургическому лечению этих заболеваний. Также рассмотрен ряд актуальных вопросов, касающихся ортопедической помощи при ревматических заболеваниях. Руководство предназначено для ревматологов, травматологов-ортопедов, терапевтов, врачей общей практики, специалистов по медицинской реабилитации, студентов медицинских высших учебных заведений.

    2 547 Р

  • Новые возможности цифровой рентгенографии позвоночника. В книге описан метод получения единого изображения позвоночника на основе цифровых рентгенограмм каждого из его отделов, что позволяет дать оценку положению отдельных позвонков и позвоночника в целом. Описаны показатели, характеризующие форму позвоночника взрослых людей в любом возрасте. Данные показатели предлагаются в качестве инструментов для диагностики возрастных изменений позвоночника.

    1 847 Р

  • В книге особое внимание уделено ­a2-адреноагонистам и их месту в анестезиологии и интенсивной терапии, температурному балансу организма и методам его поддержания, черепно-мозговой травме у детей, обоснованию роли лаборатоной диагностики, в том числе прогностическим биомаркерам в интенсивной терапии.

    3 656 Р

  • Клинического обследования пациентов с различной патологией - мануальному мышечному тестированию. Автор максимально наглядно и последовательно представил обширный клинический и теоретический материал, касающийся структуры и функционирования 53 скелетных мышц, подробно осветил практические аспекты их анатомии и тестирования. Для этого в Атласе приведено более 750 фотографий и иллюстраций.

    6 839 Р

  • Представлены оригинальные техники, позволяющие облегчить состояние множеству пациентов, страдающих от боли в шее. Описанные техники являются плодом многолетнего клинического опыта. Точные и полные маневры воздействуют на суставы вместе с периартикулярными структурами. спользуя новаторский подход, авторы представляют свою системную модель позвоночного столба применительно к сложностям шейного отдела позвоночника. Недостаточно вмешиваться только на уровне дугоотростчатых суставов. Врач должен учитывать нервную, сосудистую, мышечную, связочную системы, особенности твердой мозговой оболочки и прочие компоненты.

    5 269 Р

  • Разработан немедикаментозный подход к лечению головных и лицевых болей. Немедикаментозное лечение логически последовательно и исходит из анатомического диагноза и выявленного паттерна отраженной боли. В программе восстановительного лечения использованы методики, инактивирующие миофасциальные триггерные пункты (точки, зоны): метод проприоцептивного нейромышечного облегчения — PNF, сенсорная активация стоп, физические упражнения в зале и бассейне (аквааэробика), релаксация и растяжение пораженных мышц, кинезиотейпирование и многое другое, т.е. то, что входит в новое направление — кинезиотерапия.

    5 906 Р

  • Рассмотрены принципы организации медицинской реабилитации больных с COVID-19, показания и противопоказания к реабилитационным методам. Отдельные главы посвящены особенностям респираторной, кардиологической, нейрокогнитивной и психологической реабилитации, образованию пациента, применению физических тренировок разного вида, нутритивной поддержке, медикаментозной терапии, оценке клинического состояния пациента в процессе реабилитации. Выделены группы пациентов с кардиопульмональными осложнениями на фоне COVID-19, сопутствующими хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой патологией.

    5 047 Р

  • В книге рассмотрены массовые жертвы, злоупотребление психоактивными веществами, сердечная и респираторная помощь, неотложные состояния эндокринной патологии, экологические проблемы, шок, судороги, неотложная помощь при болях в животе, психиатрические проблемы, нарушения гемостаза.

    2 382 Р

  • В книге основные позиции кардиологических сообществ в отношении диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных кардиологических патологий, встречающихся ежедневно у каждого врача. Содержание книги. Заболевания эндокарда. Миокардит. Миокардит, вызванный новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Заболевания перикарда. Сердечно-сосудистая токсичность, ассоциированная с онкотерапией

    2 654 Р

  • Книга посвящена заболеваниям спины и суставов. Изучите анатомию позвоночника и суставов; узнаете об основных симптомах каждого заболевания; узнаете о современных способах диагностики, о достоинствах и недостатках каждого из существующих методов лечения. Особое внимание в книге уделено диете для снижения веса тела, фитопрепаратам и лечебной гимнастике.

    2 920 Р

  • Книга рассказывает о всех заболеваниях позвоночника, а также мышц шейного отдела и спины. Изучите анатомию позвоночника; узнаете о различных современных методах диагностики; узнаете о преимуществах и недостатках каждого из существующих методов лечения. Особое внимание в книге уделено диете для снижения веса тела и тренировочной гимнастике.

    612 Р

  • Книга посвящена важной для здоровья организма теме – проблеме здорового питания, его взаимосвязи с ростом волос, последствиям дефицита для кожи и волос при врожденных и приобретенных состояниях, профилактике и коррекции соответствующих дефицитов. Значение диетотерапии для роста волос, их цвета и качества

    4 620 Р

  • Уникальное руководство по пальпации скелетно-мышечной системы. В целом в книге описаны 162 мышцы, 206 костей, 33 связки и 110 костных ориентиров. Общее количество иллюстраций — около 1200. Каждая область подробно описана, начиная с поверхностной анатомии, кожи и фасций и заканчивая мышцами и костями.

    6 602 Р

  • Рассмотрены подвижность суставов и позвоночника, осанка тела, система поддержания постурального баланса, организация физиологических синергий. Подробно описаны факторы риска постуральных и двигательных нарушений, методы их исследования и профилактики. Строение и функционирование системы поддержания постурального баланса человека. Осанка тела. Нарушения постурального баланса. Подвижность позвоночника и суставов.

    2 949 Р

  • Приведены эксклюзивные авторские разработки по реабилитации, получившие мировое признание; описаны метод гомеопатии в кардиореабилитации, метод дифференцированной пунктурной терапии кардиалгий по локализации болевого синдрома по Катину А.Я., метод индивидуальной физиологической миллиметровой (КВЧ) терапии по Катину А.Я., основы фитотерапии при сердечно-сосудистой патологии, точечный массаж в кардиологии. Дается представление о мантрах и основах питания.

    3 321 Р

  • В книге систематизированы и описаны средства и формы лечебной физической культуры при травмах опорно-двигательного аппарата: позвоночника, таза верхних и нижних конечностей, суставов, челюстно-лицевой области и др., приведены примерные комплексы ЛФК в различные периоды лечения травм. В книге представлены учебно-методические материалы по учебной дисциплине и оказанию практической помощи в овладении знаниями о реабилитации при различных травмах опорно-двигательного аппарата средствами лечебной физической культуры.

    2 113 Р

  • Книга ответит на вопросы. Почему при артрозе тазобедренных суставов нужно делать специальную гимнастику? Как правильно делать упражнения? Как выполнять комплекс упражнений для лечения артроза тазобедренных суставов? Чем еще лечиться? Заболевания, с которыми часто путают артроз тазобедренных суставов? Как уточнить диагноз?

    698 Р

  • Помимо классического (лечебного), довольно подробно освещены принципы и техника выполнения массажных приемов сегментарно-рефлекторного, точечного, вакуум-массажа. Часть пособия содержит дифференцированные методики лечебного массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, органов дыхания и опорно-двигательного аппарата.

    5 163 Р

  • Подробно изложены теории, объясняющие причины развития врождённой мышечной кривошеи, вопросы консервативного, хирургического лечения данной патологии и послеоперационного ведения больных. В плане дифференциальной диагностики рассмотрены другие врождённые и приобретённые заболевания, сопровождающиеся кривошеей, даны рекомендации по их выявлению и устранению.

    1 653 Р

  • Основной целью издания является ознакомление пациентов с алгоритмом реабилитации после перенесенного инсульта. Регулярное выполнение упражнений — одно из самых эффективных средств для улучшения функционирования конечностей и снижения болевого синдрома. Правильно выполняемые упражнения, рекомендованные в дан ном издании, способствуют уменьшению выраженности контрактур.

    2 242 Р

  • Применение метода Бутейко в 5-10 раз сокращает стоимость и продолжительность лечения. Суть метода – неглубокое дыхание. Чем меньше вы вдыхаете воздуха, тем быстрее происходит оздоровление организма. Чем лучше вы контролируете свое состояние здоровья, тем лучше управляете своей фортуной.

    1 466 Р

  • Книга содержит подробную информацию о настройке и эксплуатации уродинамического оборудования, организационных вопросах уродинамических лабораторий, а также общих проблемах и сложностях. Главы книги охватывают все – от повседневной практики до сложных случаев, дополнены полезными иллюстрациями и атласом.

    4 467 Р

  • Успех медицинской реабилитации зависит не только от правильной организации реабилитационного процесса, но и от обоснованного выбора реабилитационных технологий. В книге новые данные по физической характеристике факторов, механизму их лечебного действия, особенностям дозирования и дифференцированным показаниям к их применению у детей. Материал подготовлен известными специалистами в области немедикаментозных методов лечения и реабилитации.

    3 362 Р

  • Книга посвящена рациональному применению физических методов в дерматовенерологии. В I части изложены физические факторы, наиболее широко применяемые в лечении кожных и венерологических болезней. Во II–III части монографии кратко приводятся этиология, патогенез, клиника основных дерматовенерологических заболеваний, показания и противопоказания к применению физической терапии, оценка ее эффективности, прогноз. Написано на основе личного опыта автора, а также данных отечественной и зарубежной литературы.

    3 261 Р

  • В книги изложены современные преформированные и естественные физические методы, применяемые в лечении и реабилитации больных урологического и андрологического профиля. Приводятся этиология того или иного заболевания, патогенез, параклинические показатели, социальная и терапевтическая направленность физиотерапевтического воздействия, цель назначения, конкретные физиотерапевтические методики, противопоказания к назначению, прогноз.

    3 261 Р

  • В книге изложены клинико-патогенетические особенности возникновения, течения и классификации профессиональной нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости, критерии допуска к профессиональной деятельности по слуху как только поступающих лиц, так и уже работающих в «шумоопасной» профессии, а также вопросы диагностики, экспертизы связи заболеваний с профессией, профпригодности и профилактики потерь слуха от воздействия шума.

    1 549 Р

  • Приведены примерные комплексы лечебной гимнастики для каждого заболевания. современные подходы лечебной физической культуры к реабилитации пациентов с распространенными патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Даны практические рекомендации по определению двигательных режимов и объема физической активности на различных этапах реабилитационного процесса.

    1 852 Р

  • В первой главе приводится классификация соединительной ткани и объясняется ее состав с точки зрения процентного содержания волокон, клеток и внеклеточного матрикса. Во второй главе описываются общие характеристики поверхностной фасции с макроскопической и микроскопической точек зрения; в третьей таким же образом анализируется глубокая фасция. Следующие пять глав описывают фасции с топографической точки зрения.

    5 084 Р

  • Основу руководства составляют современные принципы назначения различных средств и форм ЛФК с использованием двигательного режима, массажа, эрготерапии, иппотерапии. Включены разделы, освещающие новые технологии лечения больных — сенсорная активация, метод нейромоторного перевоспитания (РNF), системы рефлекторной терапии (Бобат-концепция), миофасциальный релиз (приемы массажа и использование роллов), аквааэробика, ритмическая гимнастика, методы, входящие в респираторную медицину, и многие другие. В краткой форме приведены самые актуальные сведения о заболеваниях и повреждениях, с которыми ежедневно сталкивается практикующий врач.

    5 771 Р

  • Модели фасциальных дисторсий (Fascial Distortion Model/FDM), предложенной американским врачом-остеопатом С. Типальдосом. В пособии подробно дана информация о физиологии соединительной ткани (фасций), детально описаны диагностические критерии фасциальных дисторсий. Рассмотрены и проиллюстрированы техники лечебных манипуляций. Приведены вопросы для самоконтроля. Предложенная структура помогает выделить главные аспекты представленного метода, организовать и конкретизировать учебный процесс.

    2 504 Р

  • Дает полное систематизированное изложение современных данных в области морфологии органов головы, и прежде всего головного мозга. Оно содержит большое количество оригинальных цветных иллюстраций и таблиц и написано с использованием современной международной анатомической и гистологической терминологии.

    5 423 Р

  • Собака еще может быть успешным и отличным доктором — лечить наших детей от недугов, связанных с поражением нервной системы и психических функций ребенка. Особенно это касается детей с ранним детским аутизмом и некоторыми когнитивными нарушениями. Самый важный результат, который мы ожидаем и получаем от общения ребенка со специально обученной собакой, улучшение эмоционального состояния и коммуникативных связей ребенка.

    1 619 Р

  • С учетом новейших данных по микрохирургической анатомии верхней конечности описаны современные возможности хирургического лечения повреждений и дефектов тканей с использованием различных вариантов кожной пластики. Рассмотрены общие и частные вопросы скелетной травмы верхних конечностей. Описаны родовые повреждения, переломы и переломо-вывихи костей предплечья, кисти и пальцев, сочетанные повреждения сухожильно-связочного аппарата. Подробно показаны варианты лечения острой и хронической нестабильности в сочленениях кистевого сустава, возможности артроскопии.

    4 807 Р

  • Классификации. Филогенетические аспекты остеоартрита. Нозологический профиль и факторы риска. Патогенез, патоморфогенез. Исторические предпосылки патогенетической терапии. Исторические аспекты дифференциальной диагностики (XIX–XX вв.). Хирургическое лечение (XIX–XX вв.). Доказательная медицина

    3 284 Р

  • Справочник по основным травматолого-ортопедическим и общехирургическим нозологиям с элементами смежных специальностей сделан акцент не только на костнотравматических, но и на мягкотканных повреждениях сухожилий, связочного аппарата, мышц и других тканей, не всегда хорошо знакомых большинству специалистов. Сведения о диагностике и лечении даны с учетом знаний из смежных областей — спортивной травматологии и ортопедии, а также вертебрологии, что позволяет охватить все локализации патологических процессов, повысить качество и результативность оказываемой медицинской помощи.

    5 877 Р

  • Word Count: 31Character Count: 260Average Word Length: 7.32Longest Word Length: 16

    3 582 Р

  • В монографии представлены основные положения традиционной китайской медицины в свете древневосточных концепций чжень цзю терапии, дана трактовка и критическая оценка их с позиций современных достижений медицинской науки, представлена топографическая локализация как точек, так и каналов, предложены способы воздействия и правила лечения.

    24 999 Р

  • Методы клинико-функциональной оценки состояния неврологических больных и организационно-методические основы их реабилитации. Подробно описывается поэтапное восстановительное лечение с использованием всех современных средств медико-социальной реабилитации, трудовые и профессиональные рекомендации при всех основных заболеваниях и травмах центральной и периферической нервной системы у взрослых и детей.

    2 086 Р

  • Современное представление о его кровоснабжении, методики исследования артериальных и венозных сосудов спинного мозга, включая селективную спинальную ангиографию и МР-ангиографию. Дана классификация сосудистых заболеваний спинного мозга. Представлены механизмы действия применяемых лекарственных препаратов, что повышает общемедицинский профессионализм. Приведены принципы классификации клинических синдромов исходя из распространенности ишемии как по поперечнику, так и по длиннику спинного мозга. Изложен алгоритм диагностики артериальных и венозных радикуломиелоишемий, их дифференциальная диагностика и лечебная тактика, реабилитационные мероприятия

    2 603 Р

  • Программа посвящена вопросам физической и психологической реабилитации пациентов, проходящих лечение по поводу пневмонии, вызванной вирусом COVID-19 (SARS-CoV-2), в рамках инфекционного стационара. Методическое пособие предназначено для широкого круга врачей, инструкторов по лечебной физкультуре, клинических психологов, а также пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

    2 181 Р

  • Общие вопросы реабилитации больных перенесших операцию аортокоронарного шунтирования. Клинический аспект реабилитации. Физический аспект реабилитации. Психологический аспект реабилитации. Социально-трудовой аспект реабилитации.

    1 697 Р

  • Представлены алгоритмы реабилитационных мероприятий, разработанных и применяемых в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, а также методики лечебной гимнастики и массажа при легочных осложнениях после кардиохирургических операций у детей и взрослых. Пособие предназначено для врачей, методистов по лечебной физкультуре, специалистов по массажу и медицинских сестер.

    1 665 Р

  • Посвящена совершенствованию стандартов реабилитации у больных после операций на сердце. Кардиореабилитация может рассматриваться в единой концепции с медикаментозным и хирургическим лечением пациентов и во многом определяет продолжительность и качество жизни. Важным условием достижения оптимальных результатов реабилитационных мероприятий является как можно более раннее их начало, непрерывность и длительность проведения.

    2 580 Р

  • Книга посвящена разделу кардиохирургии – проблеме реабилитации оперированных больных с врожденными пороками сердца. Авторами представлен опыт многолетних исследований по медицинской, физической и психологической реабилитации на стационарном, санаторном и поликлиническом (диспансерном) этапах.

    1 879 Р

  • Монография посвящена организационным вопросам реабилитации больных с врожденными пороками сердца. Рассмотрены главные направления и перспективы развития реабилитационной помощи данному контингенту пациентов. Монографию можно рекомендовать организаторам здравоохранения, детским кардиологам, сердечно-сосудистым хирургам, врачам-реабилитологам, педиатрам, терапевтам, врачам функциональной и ультразвуковой диагностики, научным сотрудникам учреждений здравоохранения, педагогам, социальным работникам.

    1 879 Р

  • Методические рекомендации посвящены актуальным вопросам физической и социально-трудовой реабилитации больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования на стационарном этапе. Методическое пособие предназначено для врачей-реабилитологов, кардиологов, специалистов по физической культуре и врачей – специалистов по медико-социальной экспертизе.

    1 718 Р

  • Кардиологическая реабилитация: определение, значение в улучшении течения ишемической болезни сердца и снижении летальности. Методология поэтапной реабилитации после коронарного шунтирования. Этапы реабилитации после коронарного шунтирования и система двигательной активности

    1 879 Р

  • Памятка включает в себя рекомендации лечащего врача по ведению больного, знакомит пациента с основами лечебной гимнастики, дозированной ходьбой, особенностями послеоперационного периода. Комплекс дыхательной гимнастики № 1. Комплекс лечебной гимнастики № 2 (до 1,5 месяца после операции)

    1 686 Р

  • Аквагимнастика – открывает новые возможности в кардиореабилитации пациентов, перенесших хирургическую коррекцию врожденных пороков сердца (ВПС). Повышение физической работоспособности и улучшение эмоционального статуса детей, прошедших реабилитацию в стенах. Методические рекомендации предназначены для инструкторов и врачей ЛФК, врачей – детских кардиологов, занимающихся реабилитацией детей, перенесших хирургическую коррекцию ВПС,

    1 686 Р

  • Методические рекомендации посвящены актуальным вопросам физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца после операции аорто-коронарного шунтирования на стационарном этапе. В их основу положен 35-летний опыт разработки программы реабилитации для данной категории больных, а также лекционный курс для медицинский сестёр.

    1 148 Р

  • Книга посвящена всем факторам питания, с которыми с высокой степенью вероятности можно столкнуться при хирургических операциях. Рассмотрены патологические аспекты вместе с полным описанием последствий утраты части кишечника при синдроме короткой кишки разной степени тяжести с формированием фистул, включая стомы, а также связанные с питанием факторы риска, которые могут повлиять на исход хирургического вмешательства.

    3 159 Р

  • Основные приемы точечного и линейного массажа. Топография точек акупунктуры, используемых при массаже. Основные показания к назначению рефлекторно-сегментарного массажа. Сочетание и комбинирование точечного и линейного массажа с другими немедикаментозными методами лечения

    2 710 Р

  • Обучение мануальной технике массажа. Приемы поглаживания. Приемы растирания. Приемы разминания. Приемы вибрации. Общие закономерности физиологического действия массажа. Влияние массажа на рефлекторную регуляцию соматических функций. Реакция рецепторного аппарата на массажное воздействие

    2 680 Р

  • Книга является практическим учебным руководством по технике и методике постизометрической релаксации мышц (ПИРМ) головы, шеи, туловища и конечностей. Эта книга станет прекрасным помощником для массажистов, косметологов, эстетистов, физиотерапевтов, мануальных терапевтов, инструкторов ЛФК.

    2 755 Р

  • Подробное методическое пошаговое и иллюстрированное описание техники приемов классического детского массажа. DVD с полным видеокурсом позволит начинающим массажистам быстро и правильно освоить основы классического массажа в педиатрии, а также будет прекрасным помощником для преподавателей высших и средних учебных заведений при подготовке новых специалистов.

    2 710 Р

  • Методическое пошаговое и иллюстрированное описание техники приемов классического массажа, массажа отдельных анатомических областей. Детально рассматривается применение классического лечебного массажа при различных заболеваниях.

    2 870 Р

  • Современные представления о черепно-мозговой травме с акцентом на выявлении и описании обнаруживаемых у пострадавших разнообразных психических расстройств, обусловленных травмой мозга. Приводятся наиболее характерные признаки ведущих клинико-психопатологических синдромов на разных этапах восстановления психической деятельности после черепно-мозговой травмы. Отдельно описаны связанные с церебральным поражением психоорганический синдром, аффективная патология, а также психические нарушения в структуре посттравматической эпилепсии.

    2 193 Р

  • Детально рассмотрены вопросы нейровизуализации, методов реканализации и вторичной профилактики ишемического инсульта. Расширены и дополнены главы по дифференциальной диагностике ишемического инсульта и состояний, имитирующих ишемический инсульт, базисной терапии, методам реканализации церебральных артерий (включая тромбоэмболоэкстракцию). Подробно изложены рекомендации по коррекции факторов риска, профилактике и лечению осложнений, а также реабилитации больных ишемическим инсультом.

    1 799 Р

  • Подробно представлены принципы питания как неотъемлемого компонента реабилитации в условиях реанимационного отделения, стационара, в амбулаторных и амбулаторно-поликлинических условиях, а также в санаторно-курортных организациях. В приложении приведены варианты меню рационов питания, применяемых на всех этапах реабилитации, а также для лиц, находящихся в режиме самоизоляции или карантина в домашних условиях в связи с COVID-19.

    2 265 Р

  • Восстанавливает нарушенное носовое дыхание; излечивает заикание и болезни голосового аппарата; высоко эффективна при лечении заболеваний бронхолегочной системы; избавляет от болей в сердце, ликвидирует спазм сосудов; укрепляет опорно-двигательный аппарат; помогает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

    1 211 Р

  • Руководство содержит современную информацию об особенностях развития новой коронавирусной инфекции COVID-19, методах медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения пациентов, перенесших коронавирусную пневмонию и другие COVID-ассоциированные заболевания. Подробно представлены нормативные документы, позволяющие направлять больных на те или иные курорты/в санатории, выделены противопоказания. Иллюстрации, таблицы и схемы помогают усвоить рассматриваемый материал.

    3 572 Р

  • Представлены основные понятия и методы реабилитации пациентов с заболеваниями органов дыхания. Программы легочной реабилитации. Подходы в легочной реабилитации в зависимости от патологии

    2 260 Р

  • Мышцы-мишени для инъекций представлены не каждая по отдельности, а в структуре наиболее часто встречающихся паттернов спастичности. Кроме того, параллельно с УЗ-изображениями представлены схематичные рисунки, позволяющие лучше воспринимать непривычную для клинициста картинку на экране УЗ-аппарата. Идея создать пособие для тех врачей, кто работает с пациентами со спастичностью и только начинает свой путь в ботулинотерапии, появилась уже давно, но воплощение ее заняло достаточно много времени.

    3 068 Р

  • признанного лидера висцерального раздела в остеопатии Жан-Пьера Барраля несомненно поможет в понимании тонких механизмов функционирования человеческого организма, а также увеличит возможность более точной диагностики, а соответственно и выбор терапевтических методик с позиции висцерального подхода в остеопатии.

    4 410 Р

  • Доктор медицинских наук, один из основателей прикладной отечественной кинезиологии профессор Васильева знает, что лечить нужно причину появления боли, неполадки в биомеханике, а не ее следствие. Для этого Людмила Васильевна описывает методы самодиагностики, а также необходимые именно вам упражнения, иллюстрируя их подробными и четкими иллюстрациями и схемами.

    2 849 Р

  • Клинические рекомендации предназначены для членов мульти- и междисциплинарных реабилитационных команд для подбора оптимальной терапии при центральном парезе верхней конечности, а также для организаторов здравоохранения для разработки критериев качества и управления лечебно-диагностическим процессом, создания табелей оснащения, повышения квалификации врачей, формирования объемов медицинской помощи.

    1 683 Р

  • Книга богата прекрасными иллюстрациями и фотографиями, облегчающими понимание материала. Кроме того, авторы обсуждают важные висцеральные влияния на функцию суставов, а также психоэмоциональные взаимосвязи и влияние эмоций на функционирование суставов. Книга поражает читателя совершенно новыми концепциями и взглядами на формирование дисфункций суставов. Учтено все, что может нарушать надлежащее функционирование сустава: кожа, фасции, апоневроз, мышцы, связки, капсула, синовиальная оболочка, жировая ткань, хрящ, кость и конфигурация суставных поверхностей, нервы и артерии.

    5 055 Р

  • Представлены возможности диагностики основных вариантов белково-энергетической недостаточности. Намечены возможные направления их коррекции. Впервые в отечественной научной медицинской литературе детально освещены возможности и методики регулярных физических тренировок в столь сложной когорте пациентов, имеющих изменения практически всех основных систем организма.

    2 726 Р

  • В руководстве представлена и обоснована концепция многоуровневого воздействия различными физическими факторами на основные звенья патогенеза значительного ряда гинекологических и урогинекологических заболеваний. Особенность такого подхода заключается в компарантном воздействии как на высшие отделы регуляции гомеостаза (ЦНС), так и нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, вульва, влагалище, мочевой пузырь, тазовое дно).

    2 353 Р

  • Современные принципы основных методов легочной реабилитации больных ХОБЛ. Указаны основные фармакологические препараты и физиотерапевтические технологии, улучшающие легочный клиренс. Представлен алгоритм их применения. Показаны приемы дыхательной техники («Азбука дыхания»), которые реально способствуют оптимизации дыхания.

    1 995 Р

  • Описывается множество клинических и остеопатических тестов, являющихся одновременно диагностическими и терапевтическими. Книга богата клиническими находками и содержит ценные практические рекомендации. Читателю эта книга должна показаться интересной, мотивирующей и понятной. Благодаря висцеральным подходам, разработанным Ж-П. Барралем, список показаний для применения остеопатии значительно пополнился.

    4 410 Р

  • Подробно рассмотрены методы оценки моторных и немоторных проявлений паркинсонизма, основанные. Последовательно осуществлен персонализированный подход к реабилитации больных с различными формами и стадиями паркинсонизма. Изложенные подходы к реабилитации направлены на повышение качества жизни больных паркинсонизмом в долгосрочной перспективе.

    2 056 Р

  • В предлагаемых стандартах и таблицах сгруппированы методы восстановительного лечения, аппаратной физиотерапии с учетом классификации основных групп природных и преформированных физических факторов, правил и показаний назначения лечебных комплексов при конкретных нозологических формах. Такое изложение материала позволяет ориентироваться в большом количестве методов восстановительной медицины, особенностях применения различных групп физических факторов, а также стандартизировать медицинские услуги.

    2 124 Р

  • На основе клинических наблюдений описаны общие принципы разработки и проведения физических упражнений, освещены вопросы питания и психологической поддержки пациентов, а также оптимальные средства диагностики и лечения в конкретном случае. В книге представлены наиболее распространенные сердечные заболевания и программы кардиореабилитации больных ишемической болезнью сердца, с врожденными сердечно-сосудистыми заболеваниями, лиц после кардиохирургических вмешательств, а также страдающих поражением периферических артерий.

    2 418 Р

  • Книга позволяет получить многомерное понимание работы опорно-двигательного аппарата. Данный подход направлен на выявление истинных причин хронических болей в теле, которые чаще всего связаны с так называемыми «молчаливыми» областями. Благодаря работе с анатомическими поездами клиницисты могут разрабатывать новые, более эффективные стратегии лечения пациентов.

    5 990 Р

  • Комплексный подход к реабилитации пациентов после хирургического лечения статических деформаций переднего отдела стопы. В нем представлены и описаны классические методики физической реабилитации применительно к пациентам, перенесшим реконструктивные операции на скелете стопы. Данное руководство является в своем роде первым изданием в отечественной литературе, в котором поэтапно описывается процесс реабилитации и предлагаются подробные протоколы послеоперационного ведения пациентов, страдающих столь распространенной патологией переднего отдела стопы.

    1 718 Р

  • Приводится пошаговое описание техники введения растворов местных анестетиков, кортикостероидов и нейролитических препаратов, богато проиллюстрированное наглядными рисунками анатомических структур и фотографиями. Приводятся возможные осложнения, особенно при сложных блокадах, требующих определенных навыков (перидуральной, звездчатого узла, чревного сплетения и др.), и рекомендации по их предупреждению.

    3 068 Р

  • Особое внимание уделено влиянию апраксии на жизнедеятельность больных и современным возможностям их медицинской реабилитации. О частоте встречаемости различных видов апраксии в руках при разной локализации очагового поражения головного мозга в восстановительном периоде ишемического инсульта.

    2 631 Р

  • Современная классификацию инсультов и их последствий, подробный рассказ об основных методиках, применяемых в реабилитации больных, перенесших инсульт. Содержание книги. Классификация сосудистых заболеваний головного мозга. Основные принципы реабилитации. Постинсультные синдромы

    2 533 Р

  • В книге представлены основные механизмы влияния различных средств лечебной физкультуры и массажа на организм пациента, классификация физических упражнений. Выделены показания и противопоказания к применению физических упражнений и массажа, а также частные методики лечебной гимнастики при той или иной патологии, даны методические рекомендации. Механизмы влияния средств лечебной физкультуры на органы и системы представлены схемами и таблицами. Раздел, посвященный массажу, обосновывает его применение при различных заболеваниях, травматических повреждениях.

    2 818 Р

  • Интенсивный курс о роли миофасциальных триггерных точек в механизме развития болевого синдрома. Каждая глава включает традиционные методы лечения, миофасциальные (объединенные с суставными) подходы к диагностике и лечению, клинические случаи, их обсуждение с позиции основных механизмов причины боли и, наконец, в итоге - схему лечения.

    3 535 Р

Написать комментарий

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.