Частота поражения раком слизистой оболочки полости рта составляет 1,4% по отношению ко всем злокачественным опухолям. У 88,7% больных его развитию предшествуют предраковые заболевания. Рак органов полости рта в 6 раз чаще развивается у мужчин, чем у женщин, преимущественно в возрасте 60-70 лет.
Первое место по частоте поражения среди органов полости рта занимает язык - 55,2%, второе - опухоли щек - 12,9%, затем следуют дно полости рта - 10,9%, альвеолярный край верхней челюсти и твердого неба - 8,9%, мягкое небо - 6,2%, альвеолярный край нижней челюсти - 5,9%, язычок - 1,5%, передние небные дужки - 1,3%.
У 95% больных злокачественные опухоли полости рта эпителиального происхождения имеют строение плоскоклеточного ороговевающего рака.
К наиболее часто встречающимся предраковым заболеваниям слизистой оболочки полости рта относятся лейкоплакия и папилломы.
Немаловажную роль в возникновении опухолей полости рта играет несоблюдение гигиены полости рта.
Лейкоплакия характеризуется нарушением ороговения слизистой оболочки. Различают стадию помутнения эпителия, кератоз и гиперкератоз. Кроме того, в результате раздражения могут развиваться деструктивные изменения. Наиболее часто заболевание развивается в возрасте 40-55 лет. Развитию лейкоплакии обычно предшествует хроническое воспаление слизистой оболочки губы. Затем она утрачивает характерный блеск, появляются белесоватый оттенок и элементы ороговения на ее поверхности. Выделяют различные формы клинического течения лейкоплакии, из которых наиболее часто встречаются плоская (гладкая), бородавчатая, эрозивная и др.
Папилломы слизистой оболочки четко отграничены, имеют ворсинчатую или шероховатую поверхность, иногда покрыты роговым слоем. Новообразование сравнительно часто переходит в рак.
В начальном периоде рак слизистой оболочки органов полости рта часто развивается бессимптомно, лишь около четверти больных жалуются на боли. При осмотре полости рта обнаруживают поверхностные, длительно не заживающие эрозии, язвы или трещины, безболезненные узелки. Однако уже в ближайшее время, по мере развития опухоли и присоединения вторичной инфекции, появляются постоянные, иногда иррадиирующие боли, кровоточивость, неприятный запах изо рта, усиливается саливация. В дальнейшем определяется узловатая опухоль или язва с уплотненными краями, имеющими сначала четкие границы, которые в позднем периоде роста опухоли, по мере инфильтрации ею подлежащих тканей, определить невозможно.
В зависимости от клинического течения раковой опухоли выделают две формы: экзофитную и эндофитную. К экзофитной форме относят папиллярный и язвенный рак, а к эндофитной - язвенно-инфильтративный и инфильтративный. Экзофитный рак протекает менее злокачественно; опухоль имеет поверхностную локализацию, достаточно четкие границы. Эндофитная форма характеризуется массивной опухолевой инфильтрацией, границы которой определить невозможно.
Рак тканей и органов полости рта протекает исключительно агрессивно. Особенно это касается поражения корня языка и глубоких отделов полости рта.
Рак языка чаще возникает на боковой поверхности средней трети, реже - на корне языка и значительно реже - в других его отделах. При этом виде рака рано образуются метастазы (рис. 7).
Рис. 7. Раковая язва боковой поверхности языка (а) и корня языка (б)
Рак дна полости рта локализуется в области подъязычных валиков, около уздечки по средней линии или в боковых отделах (рис. 8). Часто заболевание развивается вторично при первичной локализации опухоли в области языка, слизистой оболочки альвеолярной части, подчелюстной слюнной железе. Опухоль рано метастазирует.
Рис. 8. Рак дна рта
Рак слизистой оболочки щеки быстро поражает подлежащие ткани: мышцы щеки, жевательные мышцы и костные структуры нижней челюсти. Слизистая оболочка щеки часто инфильтрируется вторично опухолью миндаликов и нижней губы. При первичном поражении щеки метастазирование обычно одностороннее и на этапе первичной диагностики наблюдается редко; при распространении опухоли метастазируют, как правило, в поднижнечелюстные узлы. При локализации опухоли в ретромолярной области она быстро распространяется на миндалины и дужки, протекает особенно злокачественно и рано метастазирует в средние и верхние яремные лимфатические узлы.
Рак слизистой оболочки твердого неба встречается редко. Опухоль быстро изъязвляется, присоединяется вторичная инфекция, появляются боли. Значительно чаще поражается мягкое небо. Первичная опухоль быстро распространяется на небные дужки, миндалики и протекает весьма злокачественно. Рак мягкого неба быстро метастазирует в средние и верхние лимфатические узлы.
Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков челюстей характеризуется ранним появлением болей, кровоточивостью, что часто ошибочно принимают за проявления воспалительного процесса и необоснованно удаляют прилежащие к опухоли зубы. Это способствует распространению опухоли и раннему метастазированию в поднижнечелюстные, подбородочные и шейные лимфатические узлы.
Диагностика ранних форм рака органов полости рта, особенно глубоких ее отделов, затруднена. Этим в известной мере объясняется тот факт, что его первичная диагностика у 78-90% больных осуществляется в поздних стадиях развития, когда у 30% больных определяется отдаленное метастазирование злокачественных опухолей. В связи с этим особое значение приобретает диагностика предопухолевых заболеваний, так как у большинства больных рак развивается на почве предраковых заболеваний. Врач должен обращать особое внимание на любой плотный инфильтрат или щелевидную язву с приподнятыми краями, так как это наиболее характерные признаки раннего рака.
Раковую опухоль приходится дифференцировать от неспецифических и специфических воспалительных процессов, а также от опухолей, развивающихся из малых слюнных желез, эпулида. Кроме того, наблюдается метастазирование в мягкие ткани полости рта при первичном раке молочной железы, легких и других органов (рис. 9).
Рис. 9. Метастаз раковой опухоли молочной железы в мягкие ткани альвеолярного отростка верхней челюсти
Для уточнения диагноза применяют цитологические исследования соскоба, пунктата опухоли или гистологическое исследование материала инцизионной биопсии. Лечение больных осуществляют в специализированных лечебных учреждениях с использованием хирургического, лучевого и комбинированного методов.
Книга "Новообразования челюстно-лицевой области и шеи"
Автор: Козлов В. А.
В учебном пособии рассмотрены вопросы, касающиеся клиники, диагностики и лечения опухолевидных, доброкачественных и злокачественных новообразований тканей челюстнолицевой области и шеи.
Отдельная глава учебного пособия посвящена проблеме медицинской реабилитации обсуждаемых групп больных.
Пособие предназначено для челюстно-лицевых хирургов и стоматологов любого профиля.
Проблема онкологической заболеваемости населения относится к наиболее актуальным разделам современной медицины. Ежегодно, по данным Всемирной организации здравоохранения, в РФ заболевают около 550 тысяч человек, 280 тысяч из которых - умирают. До настоящего времени диагностика новообразований осуществляется на поздних стадиях их развития.
Значительную сложность составляет проблема лечения этой группы больных, так как оно связано с большими затратами, особенно при диагностике опухоли на поздней стадии ее злокачественного роста. Поэтому профилактика заболевания и его выявление на ранней стадии остаются одной из важнейших задач решения этой проблемы. Не менее важным является и процесс медицинской реабилитации больных с новообразованиями. К сожалению, в нашей стране этот вопрос не решен. Если в других странах мира на профилактику выделяется 30% от общего финансирования проблем онкологии, на лечение - 50%, на реабилитацию - 20%, то в России из средств обязательного медицинского страхования 94% расходуется на лечение и только 6% - на профилактику; на реабилитацию выделение каких- либо средств не предусмотрено.
Все эти вопросы в полной мере касаются онкостоматологии, так как в челюстно-лицевой области диагностируется 10% истинных опухолей и 25% опухолеподобных образований от числа всех встречающихся в организме человека.
В первой части руководства обсуждаются общие вопросы диагностики и поиска верного алгоритма мышления. Во второй части говорится о диагностике сочетанной патологии, а в третьей приводятся конкретные примеры из практики. Автор опирается на свой более чем пятидесятилетний опыт работы и утверждает, что главную роль в пред отвращении врачебных ошибок играет самостоятельная работа с больными, сопряженная с целенаправленным анализом жалоб, сбором анамнеза, полноценным физическим обследованием с одновременным проведением дифференциального диагноза уже в момент первого контакта с больным.
Метод позволит вам вывести изготовление протезов на принципиально новый уровень. SEMCD — это проверенная методика, обеспечивающая индивидуальный подход, которого, без сомнения, заслуживают пациенты, использующие съемные протезы. «Полный съемный протез на нижнюю челюсть с эффектом присасываемости» должна стать настольным пособием для всех членов стоматологической команды, занимающейся съемным протезированием, от самых опытных ортопедов и зубных техников до молодых специалистов, только что окончивших университет.
В книге максимально детально и объемно представлена морфология (форму) естественных зубов. В книги рассмотрены все элементы каждого зуба, от центрального резца до второго моляра.
В книге пошаговый процесс моделирования полного протеза. Знакомит с правилами функциональной и эстетичной постановки искусственных зубов. Одна из самых универсальных книг.
Книга обучает основополагающим правилам изготовления каркасов коронок и мостов. Уникальная и простая инструкция по изготовлению каркасов. 136 иллюстраций
Знакомит с алгоритмом контурирования реставраций жевательных зубов. Позволяет реализовать на практике знания по первичной и вторичной анатомии боковых зубов. Состоит из 49 этапов, помогающих создавать работы с безупречными пропорциями. Обучает предварительному и окончательному контурированию боковых мостовидных протезов
Шаг за шагом демонстрирует алгоритм контурирования реставраций во фронтальной области. Позволяет реализовать на практике материал по теме «Анатомия передних зубов и изучение принципов естественной улыбки»
Помогает овладеть навыком нанесения керамической массы на передние и боковые зубы. Это курс будет полезен как начинающему, так и опытному керамисту. Позволяет оптимизировать работу по нанесению керамической массы, сэкономить время и улучшить качество работы.
Начиная с рабочей модели, на которой изготовляются коронки и протезы (так называемый “зуботехнический штамп”), это учебное пособие рассказывает о всех деталях воскового изготовления зуба. Изображения и иллюстрации помогут Вам чётко следовать всем процедурам. Иллюстрации и ориентиры боковых зубов для работы моделировочным зуботехническим шпателем.
Подробно изучается каждый компонент анатомии боковых зубов. Обеспечивает необходимыми знаниями для создания эстетичных реставраций боковых зубов из любого материала.
Книга прекрасно иллюстрирована с простым и точным изложением сути изучаемых тем и процессов. Они незаменимы в процессе обучения и самообразования, а использование их в ежедневной практике поможет значительно повысить уровень профессионализма, как техникам, так и врачам стоматологам.
Эта книга, посвященная всемирно известной методике изготовления присасывающегося протеза на нижнюю челюсть, написана членом JPDA (Japan Plate Denture Association) — ведущей ассоциации специалистов по протезированию. Мы уверены, что эта книга поможет вам освоить и применять в повседневной практике механизм изготовления присасывающегося полного съемного протеза на нижнюю челюсть. Описанная методика адресована профессиональным стоматологам, зубным техникам и всем тем, кто заботится о комфорте и благополучии своих пациентов.
Содержание книги. Регенеративные подходы к лечению стоматологических заболеваний. Костные дефекты. Стволовые клетки зубного происхождения для регенерации тканей. Восстановление комплекса дентин–пульпа. Клинический подход в регенеративной эндодонтии. Биоинженерия зуба и полная регенерация зуба. Регенеративные подходы в пародонтологии.
В книге рассмотрены факторы риска и профилактики травм зубов, организационные вопросы маршрутизации пациентов с травмами зубов с пошаговым алгоритмом принятия решений при их возникновении. Подробно изложена тактика ведения пациентов с различными травмами зубов. Приведено большое количество клинических примеров и наглядных иллюстраций.
Издание адресовано широкому кругу читателей — студентам медицинских вузов, ординаторам и стоматологам всех специальностей.
Подробно описаны самые актуальные протоколы детской стоматологии во всех аспектах, от налаживания коммуникации с юным пациентом, до внедрения в ежедневную практику профилактических мероприятий и консервативного лечения кариеса. Особое внимание авторы обращают на обсуждение современных концепций лечения синдрома обструктивного апноэ стоматологами, миофункциональную терапию, а также на работу с пациентами с ограниченными возможностями.
В книге описаны основные клинические проявления, особенности функциональной и лабораторной диагностики, медико-генетического консультирования и современные подходы к терапии данной группы заболеваний. Содержание книги. Классификация митохондриальных заболеваний. Клинические проявления и особенности течения митохондриальных заболеваний.
В пособии представлены результаты многолетней клинической работы по использованию методов костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти с применением аутотрансплантатов и местных костных тканей, направленных на устранение дефектов челюстей, дефектов зубных рядов и различных видов атрофии челюстных костей.
Книга поможет практикующему стоматологу разобраться в причинах неудач ортоградного лечения. Также читателям предоставляется подробная информация об этапах диагностики, планирования и проведения лечения в различных клинических ситуациях. Подробно описаны истинные и ложные показания к проведению вмешательств, аспекты проведения местной анестезии, особенности работы с твердыми и мягкими тканями. Представлены современные материалы для ретроградной обтурации и ушивания хирургических ран.
В книге изложены современные вопросы здорового (оптимального) и лечебного питания. Дана характеристика макро- и микронутриентов. Особое внимание уделено применению в питании специализированных пищевых продуктов, в частности биологически активных добавок к пище (БАД). Раскрыты механизмы их действия. Представлен материал, включающий применение БАД на фоне здорового питания у спортсменов, лиц пожилого возраста, беременных и кормящих женщин. Освещены вопросы использования БАД в лечении (диетотерапии) сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, ожирения, костно-суставной системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта, для улучшения состояния кожи.
Подробно разбирается этапность хирургического и нехирургического пародонтологического лечения на фоне использования различной ортодонтической аппаратуры.
Богато иллюстрированные клинические ситуации пошагово визуализируют повышение предсказуемости традиционных реконструктивных пародонтологических и имплантологических вмешательств при оптимальном ортодонтическом подходе с использованием как вестибулярной, так и лингвальной аппаратуры.
Книга содержит свыше 800 фотографий и 1300 рисунков (большинство из них цветные), сотни таблиц, графиков и схем. Руководство охватывает широкий спектр вопросов хирургии: от основ организации помощи при необходимости хирургического лечения и фундаментальных и прикладных аспектов лечения пациентов до наиболее актуальных медико-социальных проблем. Именно поэтому оно будет полезно не только хирургам, но и широкому кругу врачей смежных специальностей.
В учебнике рассмотрены теоретические аспекты инвалидности, медико-социальной экспертизы, основные нормативно-правовые документы и принципы организации медико-социальной экспертизы и реабилитации в современных условиях. Учебник соответствует требованиям основных образовательных программ федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология». Для студентов медицинских вузов (факультетов), преподавателей,
аспирантов, ординаторов и практических врачей.
Методическое пособие освещает патогенетические механизмы, клинические особенности, современные принципы лабораторной диагностики и лечения кетоацидотического, гиперосмолярного, лактата-цидотического и гипогликемического состояний при сахарном диабете. Издание предназначено для студентов лечебного факультета, врачей-интернов, ординаторов, эндокринологов, врачей общей практики, специалистов отделения реанимации и анестезии.
В книге детально раскрыли механизм дисбаланса костного ремоделирования, степень нарушения костного обмена, развивающегося при атрофии альвеолярной части (отростка) челюстей у пациентов в зависимости от эндокринопатии, а также представили разработанную комплексную реабилитацию этих пациентов. В последние десятилетия мы наблюдаем значительное распространение эндокринных заболеваний, в том числе среди лиц молодого возраста. В первую очередь это касается щитовидной и паращитовидных желез, островкового аппарата поджелудочной железы, гонад. Гормоны, секретируемые этими железами, наряду со специфическими эффектами оказывают выраженное влияние на процессы костного ремоделирования и формирования пиковой костной массы. Избыточная или недостаточная продукция гормонов железами внутренней секреции играет большую роль в развитии метаболических остеопатий.
Книга освещает проблемы слизистой оболочки рта, возникающие на фоне проводимого ортодонтического лечения. Эти состояния могут быть связаны как непосредственно с воздействием ортодонтических аппаратов, так и с развитием осложнений других, самостоятельных заболеваний слизистой оболочки рта. Рассматриваются вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и тактики лечения таких поражений.
В книге будет рассказано о пьезоэлектрической хирургии импактных зубов - концепте повторяемых пошаговых протоколов для большинства клинических ситуаций, которые позволяют существенно снизить послеоперационные биологические риски развития осложнений у пациента. Использование современных инновационных ультразвуковых и пьезохирургических технологий позволит серьёзно улучшить навыки практикующего врача-стоматолога, выполняющего любые типы хирургических вмешательств.
Содержание книги Часть I. Область изучения педиатрии. Часть II. Рост, развитие и поведение. Часть III. Поведенческие и психиатрические расстройства. Часть IV. Нарушения обучения и развития. Часть V. Питание. Часть VI. Нарушения водно-электролитного баланса. Часть VII. Медикаментозная терапия в педиатрии. Часть VIII. Неотложные состояния и реанимация. Часть IX. Генетика человека. Часть X. Нарушения обмена веществ. Часть XI. Плод и новорожденный младенец
Руководство содержит описание этиологии, патогенеза, клинической картины различных заболеваний и повреждений слюнных желез. Особое внимание уделяется методам диагностики и дифференциальной диагностике данной патологии. Книга хорошо иллюстрировано, что дает возможность эффективно использовать полученные знания в практической деятельности клинического врача.
Книга освещает вопросы хирургической стоматологии, в нем описаны диагностика, лечение и реабилитация пациентов стоматологического профиля. Ядро книги формирует системный подход к анализу медицинской информации с опорой на принципы доказательной медицины, направляет на поиск решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности.
Особое внимание уделено изготовлению зубных протезов при глубоком (сниженном) прикусе, патологической стираемости твердых тканей зубов, феномене Годона, а также при парафункциях жевательных и мимических мышц, дефектах и деформациях челюстей и лица, заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава, протезных стоматитах, стомалгиях. Освещены проблемы непереносимости зубопротезных и зубоврачебных конструкций в полости рта и адаптации в ортопедической стоматологии.
Представлены базовые сведения по анатомии груди, конечностей, живота и таза. Следующий раздел данного тома посвящен анатомии головы. Подробно представлены вопросы эмбриологии, строения черепа, сосудов головы и шеи, нейроанатомия. В приложении приводятся анатомические основы местной анестезии в стоматологии. Первый том содержит около 600 наглядных рисунков, выполненных в исключительно реалистичной манере.
В книге изложены современные представления о видах анестезии и неотложной помощи в детской стоматологии, приведены материалы по вопросам основных принципов врачебных протоколов. Содержание книги. Средства для местного обезболивания. Неотложная помощь. Клиническая смерть и сердечно-легочная реанимация. Средства для оказания неотложной помощи Эпинефрин (epinephrine), Атропин (atropine), Допамин (dopamine), Дексаметазон (dexamethasone), Декстроза (Глюкоза , glucose), Магния сульфат (magnesium sulfate), Кальция хлорид (calcium chloride), . Дифенгидрамин (diphenhydramine), Хлоропирамин (c hlor opyramine)
Освещены способы лечения аномалий зубов, зубных рядов, челюстей, нарушений окклюзии зубных рядов. Большое внимание уделено ортогнатической хирургии, заболеваниям пародонта и височно-нижнечелюстных суставов. Дано описание различных видов ортодонтической техники с учетом механизма действия, конструктивных особенностей, их расположения, способа фиксации, вида конструкции и показаний к их применению. Рассмотрены методы лечения зубочелюстных аномалий и применение ортодонтической техники. Изложены особенности протетического лечения детей, а также современные способы ретенции результатов лечения и гигиены полости рта. Приведены коды всех видов ортодонтических аппаратов в зависимости от их принадлежности.
В книге изложен принцип действия компьютерных томографов, описаны особенности формирования и восприятия 3D-объектов, подвергшихся воздействию рентгеновского излучения. Приведены морфометрические методы изучения цифровых моделей зубочелюстной системы и способы их использования в диагностических целях.
Более 400 полноцветных хирургических фотографий, а также подробные линейные рисунки четко отображают ключевые анатомические структуры и технические аспекты каждого подхода, обеспечивая непревзойденное детальное пошаговое освещение безопасного вмешательства на определенных областях лицевого черепа. Атлас с фотографиями реальных операций дает исчерпывающую информацию по правильным манипуляциям с мягкими тканями, что лежит в основе успешного лечения посттравматических изменений лицевого черепа и заболеваний придаточных пазух носа, проведения остеотомий и восстановительных процедур.
Книга охватывает все аспекты, включая клиническое обследование, рентгенографический и патологический анализ, и представляет алгоритм подходов к выбору лечения. Каждая глава содержит подробные этапы оперативных процедур, которые проиллюстрированы фотографиями в последовательности их проведения, а также цветными изображениями, где это необходимо. Издание поможет выбрать рациональный, наилучший из возможных вариантов лечения опухолей головы и шеи.
Четкое и лаконичное последовательное изложение материала, большое количество клинических примеров и использование протоколов доказательной медицины — все это придает уникальности представленному изданию. Великолепное художественное оформление, включающее четкие интуитивно понятные схемы и иллюстрации, наряду с исключительно качественными фотографиями препаратов.
Учебник охватывает основную стоматологическую проблематику, раскрывает базовый курс стоматологии. Призван сформировать фундаментальное клиническое мышление и подготовить студента к сдаче экзамена по предмету, информативен также в отношении последних достижений научной мысли, актуальных зарубежных и отечественных медицинских технологий, и в этом одна из особенностей настоящего издания.
В книге рассмотрены вопросы по курсу хирургической стоматологии. С учетом современных представлений освещены клинические особенности, а также рентгенологические, патологоанагомические и микробиологическпе характеристики специфических воспалительных заболеваний органов полости рта и челюстно-лицевой облает. Уточнены положения этиологии, патогенеза, современных классификаций обозначенных нозологий. Теоретический материал иллюстрирован таблицами и рисунками.
Рассмотрены вопросы таксономии, экологии и биологии микробов, населяющих слизистую оболочку полости рта человека, общие принципы взаимоотношений человека с микроорганизмами. Изложены физико-химическое обоснование эффективности современных методов стерилизации и дезинфекции применительно к нуждам практической стоматологии, принципы антибактериальной и иммуномодулирующей терапии в стоматологии. Подробно представлен материал по иммунологии полости рта. Обновлено и расширено описание возбудителей основных инфекционных заболеваний человека, вызывающих патологические проявления в полости рта. Отдельные главы учебника посвящены вопросам формирования микробной биопленки, развитию кариеса зубов, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта и их осложнениям местного и системного характера.
В книге рассмотрено вантовое шинирование, 3D-методики диагностики, планирования и макетирования протезов, CAD/CAM-технологии их изготовления, особенности протезирования пожилых пациентов, больных сахарным диабетом, спортсменов, музыкантов-трубачей, правила применения аппаратов: Т-scan, Оsstell, артикуляторов; методы обезболивания, алгоритмы оказания экстренной и неотложной медицинской помощи в клинике ортопедической стоматологии, организационно-правовые аспекты, современные медицинские информационные системы в ортопедической стоматологии, электронная история болезни, дентальное фото; приведена другая полезная информация
Освещены многие важные для практикующего врача стоматолога-ортопеда вопросы врачебной тактики и техники: протезирование на имплантатах, зубные протезы из диоксида циркония, современных композитов, гибридной керамики, сплавов титана и золота, эпитезы, виниры. Издание предназначено опытным врачам-стоматологам и начинающим специалистам, ординаторам и аспирантам, студентам, зубным техникам и ассистентам стоматолога
В книге с современных позиций изучения микробных биопленок (микрофлюидика, метагеномный анализ, секвенирование ДНК, ПЦР и др.), метаболических и иммунологических эффектов микробиоценоза полости рта раскрываются особенности заболеваний полости рта и их взаимосвязей с коморбидной патологией — сахарным диабетом, заболеваниями суставов, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Особое внимание уделяется значимости влияния пародонтопатогенной микробиоты на организм, ее системным эффектам, а также инновационным диагностическим и лечебным подходам.
Содержит всесторонний обзор манипуляций, проводимых в рамках хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, включая зубоальвеолярные операции и имплантацию, лечение одонтогенных инфекций головы и шеи, операции, связанные с восстановлением после челюстно-лицевой травмы, ортогнатическую хирургию, хирургию височно-нижнечелюстного сустава, косметическую хирургию лица и патологическую и реконструктивную хирургию. Большое внимание уделено лазерной хирургии головы и шеи, микрососудистым операциям и черепно-лицевым операциям.
Даны рекомендации по диагностике аномалий положения зубов, осложнённых деформациями зубных рядов и использованию микроимплантатов в разных клинических ситуациях, продемонстрирована эффективность такого ортодонтического лечения. Приведены клинические примеры ортодонтического лечения с помощью микроимплантатов.
Показаны хирургические доступы, наиболее часто встречающиеся в практической деятельности отохирурга. Приведены методики высокотехнологичных вмешательств: установка активных имплантатов среднего уха, кохлеарная имплантация, дренирование эндолимфатического мешка. Впервые в отечественной литературе представлено соотношение картины спилов височной кости и срезов компьютерной томографии на том же уровне этой же височной кости. Такой материал полезен специалистам лучевой диагностики, которым для описания рентгенологических изменений часто не хватает клинических данных. В атласе использованы оригинальные авторские фотографии, тщательно подобранные для максимальной наглядности и информативности.
Книга посвящена клинической картине, современным методикам диагностики и лечения амелобластомы. Особое внимание уделено новым молекулярным диагностическим критериям, позволяющим с помощью иммуногистохимического исследования прогнозировать вероятность рецидивирования амелобластомы. Показано значение иммуногистохимических маркеров, генных мутаций и активности сигнальных путей в качестве прогностических признаков рецидивирования амелобластомы.
В книге представлены клинические проявления на слизистой оболочке рта таких заболеваний, как истинная пузырчатка (pemphigus vulgaris), доброкачественная пузырчатка (pemphigoid bullosa) и буллезная форма красного плоского лишая. Подробно описана также дифференциальная диагностика этих заболеваний с другими похожими проявлениями на слизистой оболочке рта. Детально освещены микробиологические, иммунологические и морфологические особенности данных поражений. Приведены схемы комплексного лечения, которые позволят врачам использовать их в своей практической деятельности.
Хирургическая тактики и техники лечения врожденных дефектов и пороков развития у детей. Разбор повреждений, их последствий и заболеваний области головы и шеи, которые требуют устранения с использованием методов реконструктивной пластической хирургии. Эстетическая хирургии лица, начиная с традиционной омолаживающей хирургии и пластики век.
В книге рассматривается препарирования кариозных полостей: инструменты, оборудование, выбор врачебной тактики, способы, принципы, основные правила и технологические этапы препарирования кариозных полостей различных классов. Вы изучите современные стоматологические реставрационные (пломбировочные) материалы и методики их клинического применения. Специальные разделы посвящены базовым и модифицированным адгезивным протоколам, анатомической и цветовой диагностике при эстетической реставрации зубов композитными материалами, LML-адгезивной технике реставрации.
В учебном пособии представлены современные методы оценки качества окончания ортодонтического лечения, особенности проведения фиксации брекетов различными способами, а также методики выбора ориентиров для фиксации. Одним из приоритетов авторов являются актуальность выявления и исправления ошибок позиционирования брекетов на различных этапах ортодонтического лечения.
Освещены вопросы правильной интерпретации рентгеновского изображения и причины возникновения распространенных диагностических ошибок. Показаны особенности рентгеноскиалогической картины различных заболеваний зубочелюстной системы и методологические аспекты проведения рентгенологических исследований. Приведены данные по соблюдению радиационной безопасности при рентгеностоматологических исследованиях.
Книга представляет собой справочник по применению наиболее распространенных лекарственных препаратов в стоматологической практике. Содержит информацию о различных действиях активных веществ в простых и сложных (комбинированных) препаратах, показаниях и противопоказаниях, способе применения, дозах, особенностях взаимодействия с другими препаратами, форме выпуска и условиях хранения.
В структуру учебника включены иллюстрации, схемы, таблицы, вопросы и тестовые задания для самопроверки и алгоритмы выполнения ключевых этапов в литейном деле, а также технологические требования, предъявляемые к этим этапам. Вопросы для контроля знаний позволят студентам объективно оценить уровень освоения учебного материала по темам междисциплинарных курсов и определить степень своей подготовленности к занятиям и будущей профессиональной деятельности.
Излагают в руководстве современные взгляды на ожирение как коморбидную патологию, его этиопатогенез и различные методы лечения. Лечение ожирения рассматривается с позиции не только терапевтических, но и хирургических подходов, что потребовало привлечения в авторский коллектив экспертов более 10 врачебных специальностей.
Изложены вопросы патогенеза, клиники и этапного лечения поражений, относящихся к боевой терапевтической патологии, а также висцеральной патологии военного времени, некоторых профессиональных заболеваний и отравлений, наиболее часто встречающихся в мирное время. Приведены вопросы для тестового контроля усвоения материала и ситуационные задачи.
Материал книги сгруппирован в разделы, посвященные аномалиям, проявляющимся в вертикальной, трансверзальной и сагиттальной плоскостях, отдельный раздел посвящен экстракционному ортодонтическому лечению. Книга будет полезна практикующим врачам-ортодонтам, может послужить учебным пособием студентам стоматологических факультетов медицинских вузов.
Атлас состоит из 23 глав, в которых изложены современные сведения о методах морфологических исследований, строении и функциях клеток, тканей и органов в рамках курса цитологии, общей и частной гистологии. Традиционные данные по цитологии и гистологии дополнены развернутой информацией по биохимии и молекулярной биологии и сопровождаются многочисленными иллюстрациями. Во всех главах приведены сведения о медицинском значении представленных данных. В конце каждой главы содержится краткий обзор основных данных, а также вопросы для самоконтроля знаний.
Рассмотрены важные разделы, как лекарственная и лучевая болезнь, лечение неотложных терапевтических состояний (кровотечения из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, гипертонические кризы, острая коронарная недостаточность, острая сердечная недостаточность и др.). Особое внимание уделено изменениям, которые могут наблюдаться в ротовой полости при различных терапевтических заболеваниях.
Актуальные научные данные и современный подход к ведению пациентов с различными видами остеопороза. Информация изложена в удобном для практического применения формате: даны необходимые справочные сведения, конкретные рекомендации, описаны типичные ошибки в лечении и профилактике остеопороза
Механизм возникновения и развития патологических процессов, принципиальных закономерностей появления патологии в пособии представлен алгоритм фармакологической терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта с точки зрения современной клинической фармакологии. Предложены лекарственные препараты, отобранные согласно патогенетическим принципам коррекции недостаточности системы пищеварения.
Издание содержит учебную информацию о современных методах обследования в реконструктивной хирургии лица с большим количеством иллюстраций, подробным описанием топографо-анатомических методов исследования и применяемых оперативных техник. Рассмотрены важные нюансы проведения операций, гарантирующих успешную реабилитацию сложной категории больных с комбинированными дефектами лица. Приведен детальный разбор клинического материала, отображены технические особенности оперативных доступов, их рационализации и обоснованности для успешного применения. Изложен рациональный алгоритм действий в клинических ситуациях различной степени сложности.
Современные представления о профилактике, диагностике и лечении больных с патологией пародонта. В учебнике впервые для подобных изданий изложены принципы лечения, подробно рассмотрены вопросы врачебной тактики на этапах лечения, последовательно раскрыто содержание каждого этапа. В доступной форме изложены проблемы, связанные с патогенезом и патоморфологией деструктивных изменений пародонта. Даны подробные и удобные для изучения характеристики симптомов заболеваний, последовательно рассмотрены диагностические мероприятия и критерии дифференциальной диагностики. Клиническая картина заболеваний дана в последовательности этапов обследования больного, что упрощает понимание и систематизирует знания в процессе обучения. Лечение отдельных нозологических форм изложено в соответствии со стадиями течения болезней и представлено в последовательности их выполнения.
Представлена актуальная информация о потенциальном воздействии широкого спектра заболеваний и расстройств на процесс лечения пациентов с помощью зубных имплантатов, а также факторах, которые необходимо учитывать при принятии решения о целесообразности такого лечения. Конкретно для каждого состояния рассмотрены возможные изменения в полости рта, связанные с заболеванием, и определены ключевые проблемы лечения, включая хирургические и ортопедические аспекты, а также фармакологические соображения.
Представлены богато иллюстрированные пошаговые клинические протоколы диагностики и планирования лечения эндодонтических патологий пульпарного и пародонтального генеза. Материалы переработаны на основе принципов доказательной медицины и включают данные об этиологии, методиках местной анестезии, работе с неотложными состояниями, обтурации и временных реставрациях.
Представляет собой иллюстрированный последовательный, шаг за шагом подход в консервативной реставрационной и профилактической стоматологии. Обеспечивает исчерпывающее понимание кариеса с учетом авторитетных исследований по его лечению и предотвращению. Подчеркивает важность задачи лечения, связанной с устранением причин, лежащих в основе проблем пациентов, а не в простом восстановлении возникших повреждений
Медицинские изделия и лекарственные средства для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи. Особенности сердечно-легочной реанимации у детей. Анафилактический шок. Алгоритмы оказания неотложной помощи
В книге освещены вопросы показаний, противопоказаний, обезболивания, методики проведения зубосохраняющей операции (резекции верхушки корня зуба) при хронических воспалительных периапикальных процессах с учетом анатомо-топографических особенностей. Кроме того, представлены возможные осложнения во время операции. Учебное пособие предназначено для студентов стоматологических факультетов.
Представлены анатомическое строение челюстно-лицевой области и топография ее клетчаточных пространств. Прослеживается связь анатомических особенностей строения органа или топография клетчаточных пространств с патологическими процессами различной этиологии челюстно-лицевой области. Книга иллюстрирована рисунками костей лицевого скелета черепа, височной, клиновидной и подъязычной костей и топографией пространств челюстно-лицевой области.
Подробно освещены современные взгляды на эпидемиологию черепно-мозговой травмы, диагностику и хирургическое лечение ушибов головного мозга, внутричерепных гематом. Много внимания уделено инновационным методам лечения и начинающим все шире использоваться в последние годы локальному фибринолизу, мультимодальному нейромониторингу и интенсивной терапии, хирургическому лечению сочетанных краниоорбитальных повреждений. Подробно рассмотрены вопросы лечения последствий черепно-мозговой травмы: гидроцефалии, дефектов и деформаций костей черепа.
В книге изложены вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и современные методы лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта. Особое внимание уделено клиническим ситуациям и тестовым заданиям практически к каждой нозологической форме. В качестве иллюстративного материала в учебник включено более 200 цветных фотографий пациентов, проходивших лечение на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии
Изложены вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и современные методы лечения заболеваний твердых тканей зубов, пульпы и периодонта. Особое внимание уделено клиническим ситуациям и тестовым заданиям. В качестве иллюстративного материала в учебник включены цветные фотографии пациентов, таблицы, схемы.
Не просто руководством по лечению заболеваний тканей пародонта, а претендует быть настольной книгой, в которой раскрывается и объясняется необходимость этиопатогенетического лечения заболеваний тканей пародонта в области дентальных имплантатов.
Уникальная особенность данного издания – подача материала в тесной связи патогенеза с клинической медициной. Это особенно важно не только для студентов, но и для уже более опытных читателей, которым нужно быстро освежить в памяти ранее изученный материал.
Изложены сведения об основных патологических аспектах развития изменений со стороны органов полости рта при заболеваниях крови, злокачественных новообразованиях и токсических эффектах терапии. Руководство иллюстрировано оригинальными фотографиями клинических наблюдений пациентов
Представлены сведения о новых лекарственных средствах, рассмотрены рациональный выбор препаратов и их оптимальных доз, принципы применения, что позволяет использовать книгу не только при изучении клинической фармакологии, но и в медицинской практике.
Собрана информация по личным средствам оральной гигиены, с тем чтобы специалист мог правильно подобрать личное средство гигиены в соответствии со стоматологическим и гигиеническим статусами пациента.
Подробно описаны традиционные и новые технологии и технологические приёмы изготовления съёмных пластиночных зубных протезов, дуговых (бюгельных) протезов, ортодонтических и челюстно-лицевых аппаратов.
Описаны патологическая анатомия, клиническая картина, диагностика, а также методы лечения и маршрутизация пациента в другие специализированные медицинские учреждения. В главе, посвященной диагностике и лечению доброкачественных и злокачественных опухолей и опухолеподобных образований, большое внимание уделено принципу онкологической настороженности.
Большое количество иллюстраций позволит пошагово разобрать каждую клиническую ситуацию, а также ознакомиться с огромным ассортиментом используемых инструментов и гигиенических средств.
Отдельная глава книги посвящена перимплантитам различной этиологии, их разносторонней диагностике и эффективному лечению
Подробно обсуждены действия персонала при непроходимости дыхательных путей, проведении искусственного дыхания и автоматической наружной дефибрилляции. Отдельно описан порядок действий при развитии неотложных состояний у детей. Хорошим подспорьем практикующему врачу-стоматологу станет глава, посвящённая обзору лекарственных средств, применяемых для оказания неотложной помощи.
Разбираются ключевые антропологические и клинические работы, посвящённые лицевому росту; рассматривается связь неправильного прикуса с эстетикой лица, психоэмоциональным статусом ребёнка и функцией дыхания. Иллюстрирует альтернативный метод раннего лечения. Позволят специалистам шире взглянуть на проблему неправильного прикуса.
Помимо подробных хорошо иллюстрированных фундаментальных данных о топографической анатомии челюстно-лицевой области, подробно описана анатомия и функционал височно-нижнечелюстного сустава, особенности проведения анатомически-ориентированной местной анестезии, а также пути распространения одонтогенной инфекции. Особое внимание уделено внутри- и внеротовому обследованию пациента.
В конце каждой главы вы найдёте материалы для проверки полученных знаний — вопросы и идентификационные упражнения.
Обзор основ дентальной имплантации от планирования операции до оценки состоятельности после ортопедической реабилитации,
включая особенности строения и номенклатуру дентальных имплантатов, а также основные принципы остеоинтеграции.
Руководство по применению конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) в имплантологии, практические преимущества
и недостатки различных видов радиологической диагностики.
Протоколы рентгенографического анализа (до и после имплантации).
Рентгенографическую оценку осложнений имплантации.
Насколько эффективны мини-импланты для усиления опоры? Как часто мини-импланты выпадают? Лицевая дуга меняет размер зубных дуг. Или не меняет? Улучшает ли лицевая дуга положение постоянных клыков? Ускоряет ли лазер перемещение зубов? Улучшается ли гигиена при использовании Invisalign и самолигируемых брекетов? Что мы на самом деле знаем об элайнерах?
Собраны типичные проблемы, с которыми может столкнуться врач-стоматолог при проведении мукогингивальных операций в области зубов и имплантатов. Включены разделы, посвящённые формированию рецессий десны в процессе и после ортопедического, ортодонтического, имплантологического лечения.
Представлены все современные методы, средства лечения и профилактики кариеса в детской стоматологии, психологические подходы к ребенку. Книга богато иллюстрирована фотографиями, рисунками, схемами, рентгенограммами.
Предназначена для детских врачей-стоматологов, гигиенистов, нутрициологов, педиатров
Предупреждение кариеса и эрозии. Дентальная рентгенография. Восстановительное лечение временных зубов. Лечение первых временных моляров. Нарушения формы и размера зубов. Поражения дентина и дефекты прорезывания. Каждая из множества рассматриваемых тем представлена в книге в виде разворота, на котором гармонично расположена информация, таблицы и фотографии клинических случаев.
О различных вариантах использования современных цифровых технологий с практической точки зрения – в работе с системами визуализации, получении оттисков, оперативной стоматологии, эндодонтии, ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии, планировании имплантации и последующей ортопедической реабилитации, в том числе и с индивидуально изготавливаемыми протетическими конструкциями.
Вопросы этиологии, диагностики и лечения заболеваний височно-нижнечелюстных суставов, а также медико-правовые аспекты ведения пациентов с подобного рода дисфункциями. Книга поможет клиницистам разобраться в понимании этой многоуровневой проблемы, ознакомиться с актуальной информацией и практическими рекомендациями. Богато иллюстрированный материал книги, наряду с ясными клиническими рекомендациями станет хорошим подспорьем для практикующего врача
Книга проясняет ряд спорных моментов комплексной реабилитации: в ней будет объяснено, как обращаться с высотой окклюзии и всем, что с ней связано, в соответствии с практическими протоколами. Детально проиллюстрированы все этапы лечения, позволяющие клиницисту и зубному технику не только достичь оптимальной функциональной окклюзии, но и добиться естественных анатомических результатов.
Подробно рассматриваются этапы выбора клинического случая, планирования лечения, проведения хирургического этапа имплантации, эффективной протетической реабилитации, а также последующей поддерживающей терапии для снижения вероятности развития осложнений. Читатель познакомится с примерами пошаговых протоколов для ежедневной клинической практики.
Применение внутрикостных имплантатов для фиксации съёмных зубных протезов значительно увеличивает жевательную эффективность по сравнению с традиционным съёмным протезированием.
Использование имплантации может рассматриваться как один из наиболее приемлемых способов реабилитации больных с полной потерей зубов. В предлагаемом учебном пособии представлен информационный материал по клиническому применению имплантантов для фиксации полных съёмных протезов.
Представлен информационный материал по клиническому применению различных методик, материалов и технологий восстановления разрушенных коронковых частей зубов. Восстановление зуба безштифтовыми конструкциями. Восстановление разрушенных зубов с помощью стекловолоконных штифтов. Восстановление разрушенных зубов с помощью металлических штифтов.
Рассматривается метод восстановления объема альвеолярной кости способом аутотрансплантации костного блока из внутриротовых источников. Альтернативные методы восстановления объема костной ткани. Анатомия областей забора трансплантата.
Обзор аппаратов и инструментов.
Вопросы дифференциальной диагностики одонтогенных кистозных образований верхней и нижней челюсти с использованием современных методов лучевой диагностики: спиральной компьютерной томографии и конусно-лучевой компьютерной томографии. Представлены расширенные клинико-лучевые синдромы одонтогенных кистозных образований различных типов.
Методы определения центрального соотношения челюстей. Функционально-физиологический метод определения центрального соотношения челюстей. Этапы определения центрального (конструктивного) соотношения челюстей у больных с нарушениями взаимоотношений челюстей различного генеза
Освещены современные подходы к профилактике и лечению пациентов с эрозиями зубов, отражена их взаимосвязь с сопутствующими соматическими заболеваниями. Диагностика и дифференциальная диагностика эрозий зубов.
Классификации, патогенеза, характеристик нозологических форм инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, принципы антимикробной терапии, описание различных фармакологических групп противомикробных средств. Приведены результаты микробиологического мониторинга при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области и данные о антибиотикорезистентности
0 комментариев