Рентгенология в стоматологии: руководство для врачей - Аржанцев А. П.

Книга "Рентгенология в стоматологии: руководство для врачей"

Автор: Аржанцев А. П.

ISBN 978-5-9704-6197-6

В руководстве "Рентгенология в стоматологии" изложены сведения о диагностических возможностях рентгенологических методик, в том числе компьютерной томографии, использующихся в стоматологии. Освещены вопросы правильной интерпретации рентгеновского изображения и причины возникновения распространенных диагностических ошибок. Показаны особенности рентгеноскиалогической картины различных заболеваний зубочелюстной системы и методологические аспекты проведения рентгенологических исследований. Приведены данные по соблюдению радиационной безопасности при рентгеностоматологических исследованиях.

В основу книги положен анализ многолетней работы возглавляемого автором рентгенологического отделения ФГБУ НМИЦ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России.

Издание предназначено врачам-рентгенологам, стоматологам, рентгенолаборантам, медицинским работникам образовательных учреждений, клиническим ординаторам, студентам стоматологических факультетов медицинских вузов.

Содержание книги "Рентгенология в стоматологии: руководство для врачей" - Аржанцев А. П.

Глава 1. История отечественной рентгенодиагностики в стоматологии

Глава 2. Методики рентгенологического исследования в стоматологии

Внутриротовая и внеротовая рентгенографии зубов и челюстей

Ортопантомография

Исследование на ортопантомографах по специальным программам

Телерентгенография черепа

Панорамная рентгенография челюстей с прямым увеличением изображения

Компьютерная томография

Схемы рентгенологического исследования зубочелюстной системы

Основы радиационной безопасности при рентгенологических исследованиях в стоматологии

Глава 3. Рентгенодиагностика заболеваний зубочелюстной системы

Кариес и некариозные поражения зубов

Периодонтальные костные воспалительные процессы

Заболевания пародонта (костные изменения)

Кисты и гранулемы челюстей

Остеомиелиты челюстей

Одонтогенные заболевания верхнечелюстных пазух

Травмы зубов и челюстей

Аномалии и врожденные деформации зубочелюстной системы

Дисфункциональные и органические изменения в височно-нижнечелюстных суставах

Опухоли челюстей

Опухолеподобные образования и метаболические поражения челюстей

Рентгеноконтрастные образования и инородные тела в околочелюстных тканях

Глава 4. Рентгенодиагностика в эндодонтии и дентальной имплантологии

Рентгенологическое исследование при эндодонтическом лечении

Рентгенологическое исследование при дентальной имплантации

Предисловие к книге "Рентгенология в стоматологии: руководство для врачей" - Аржанцев А. П.

Рентгенодиагностика в стоматологии по количеству проводимых исследований занимает лидирующее место среди рентгенологических исследований в других медицинских специальностях. Это объясняется высокой частотой возникновения патологических процессов зубочелюстной системы, связанных с воспалением, травмами, новообразованиями, аномалиями и деформациями.

Рентгеностоматологические исследования являются неотъемлемой частью диагностического процесса, поскольку используются при первичной и дифференциальной диагностике заболеваний зубочелюстной системы, предоставляют информацию на этапах лечения и при оценке его результатов.

Методические особенности и сложности выполнения исследования зубов и челюстей и высокая распространенность заболеваний данной локализации обусловили активный поиск путей повышения эффективности рентгенодиагностического процесса в стоматологии. Эволюция рентгенологии в стоматологии начиналась с применения рентгенографии, затем послойных исследований, в последующем были внедрены специализированные рентгеностоматологические методики, использование которых в настоящее время сочетается с применением высокотехнологичных лучевых методик.

С начала этого столетия в нашей стране идет активный процесс оснащения стоматологических клиник цифровыми рентгеновскими аппаратами, совершенствование и увеличение числа этих аппаратов. На ортопантомографах последнего поколения стало возможным исследовать зоны лицевого черепа в разных проекциях, что позволило отказаться от использования линейных послойных исследований на рентгенодиагностических комплексах. Неуклонно возрастает роль компьютерной томографии при диагностике заболеваний в стоматологии, а также при дентальной имплантации и в эндодонтической практике. Это обусловлено значительным повышением качества диагностики за счет объективного компьютерно-томографического отображения анатомических деталей и патологических процессов, все большей доступностью этого вида исследования для пациентов.

Тем не менее на практике нередко встречаются методические ошибки при выполнении рентгенологических методик, что приводит к несопоставимости снимков и их неудовлетворительному качеству, повторным исследованиям и неоправданному повышению доз облучения пациентов. Поскольку в стоматологических учреждениях разного типа имеется ощутимый дефицит кадров врачей-рентгенологов, от врачей-стоматологов требуется осуществление постоянного квалифицированного контроля за деятельностью рентгенолаборантов.

Большое значение на завершающем этапе рентгенодиагностического процесса имеет правильная интерпретация рентгеноскиалогической картины с учетом знаний об информативности и особенностях выполнения рентгенологических методик.

Данное руководство содержит сведения об исторических аспектах рентгенодиагностики в стоматологии в нашей стране. Рассматриваются информативность, особенности изображения и правила выполнения ортопантомографии, внутриротовой, внеротовой и панорамной рентгенографии зубов и челюстей, телерентгенографии, зонографии и компьютерной томографии лицевых костей. Представлены сведения о диагностической значимости программного обеспечения современных ортопантомографов и компьютерных томографов. Указаны наиболее распространенные на практике ошибки при выполнении рентгеностоматологических методик и интерпретации изображения.

В соответствии с локализацией патологического процесса приведены схемы исследования зубочелюстной системы при наличии современного и распространенного на практике рентгеновского оборудования. Изложены основные аспекты радиационной безопасности пациентов и медицинского персонала при проведении рентгенологических исследований в стоматологии.

Значительная часть книги посвящена вопросам рентгенодиагностики кариеса, некариозных поражений и аномалий зубов, периодонтита, пародонтита, гранулем и кист, травм, остеомиелита, опухолей и опухолеподобных поражений, врожденных деформаций зубочелюстной системы, заболеваний височно-нижнечелюстных суставов и верхнечелюстных пазух с учетом особенностей скиалогической картины при использовании разных рентгенологических методик. Показана роль рентгенологического исследования при эндодонтическом лечении и дентальной имплантации.

Руководство основано на анализе материала 30-летней работы рентгенологического отделения ФГБУ НМИЦ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России и является переработанным вариантом атласа «Рентгенологические исследования в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» (2016). Дополнены разделы, освещающие вопросы рентгенодиагностики в стоматологии, сокращен объем материала, относящегося к диагностике в челюстно-лицевой хирургии. Представленные данные в основном предназначены для использования при осуществлении рентгенодиагностического процесса в стоматологии.

Автор с благодарностью примет замечания и пожелания от читателей.