Клиническая пародонтология и дентальная имплантация. В 2-х томах. Том 2 - Н. П. Ланга

Книга "Клиническая пародонтология и дентальная имплантация"

Автор: Н. П. Ланга, Я. Линде

ISBN 978-5-9704-5021-5

Книга продается только по предоплате!

Руководство “Клиническая пародонтология и дентальная имплантация” – всеобъемлющий труд, написанный ведущими зарубежными специалистами с учетом последних достижений медицинской науки и практики.

Второй том книги представляет собой клиническую часть издания. Авторам удалось продемонстрировать важность изучения информации, изложенной в первом томе (теоретическая часть) и провести параллели между патологическими процессами, развивающимися в тканях пародонта, в том числе в области дентальных имплантатов, и разработанными классическими и современными схемами комплексного лечения. По сути, второй том является не просто руководством по лечению заболеваний тканей пародонта, а претендует быть настольной книгой, в которой раскрывается и объясняется необходимость этиопатогенетического лечения заболеваний тканей пародонта в области дентальных имплантатов.

Издание предназначено врачам-стоматологам, занимающимся комплексным лечением пациентов с заболеваниями пародонта, а также будет интересно студентам старших курсов стоматологических факультетов медицинских вузов, ординаторам и другим обучающимся по программам постдипломного образования, непрерывного медицинского образования, специалистам, занимающимся научным исследованием проблем пародонтологии, дентальной имплантологии и в целом стоматологии.

Содержание книги "Клиническая пародонтология и дентальная имплантация"

Часть 11. Начальная пародонтальная терапия (инфекционный контроль)

Глава 35. Мотивирующие беседы

Консультирование по вопросам изменения образа жизни в отношении здоровья при пародонтологическом лечении

Сложная задача

Коммуникация с пациентом с заболеваниями пародонта

Открытые вопросы, подтверждение услышанного, размышление и обобщение

Содержание метода мотивирующей беседы

Основные принципы

Советы

Формирование повестки дня

Шкала готовности пациента

Доказательства эффективности мотивирующей беседы

Доказательства в области охраны здоровья

Доказательства в области стоматологического здоровья

Материалы для мотивации пациента

Первый этап (полоса): установление доверия

Второй этап (полоса): обмен информацией

Третий этап (полоса): заключение

Лента А: тип общения

Лента В: инструменты для изменения здоровых привычек

Клинические примеры

Мотивация к улучшению гигиенических навыков I

Мотивация к улучшению гигиенических навыков II

Отказ от курения

Заключение

Список литературы

Глава 36. Механическое удаление наддесневого зубного налета

Важность удаления наддесневого зубного налета

Самостоятельный контроль образования зубного налета

Очищение зубов

Мотивация

Инструкции по гигиене полости рта

Чистка зубов

Ручные зубные щетки

Электрические зубные щетки

Электрически активные (ионные)

зубные щетки

Очищение межзубных промежутков

Зубные флоссы и ленты.

Зубочистки (зубные палочки)

Зубные ершики

Однопучковые щетки

Дополнительные средства

Стоматологические ирригаторы

Очистители языка

Пенящиеся щетки, губки и салфетки для зубов

Зубные пасты

Побочные эффекты

Силовое усилие при чистке

Стираемость зубов вследствие чистки

Важность обучения и мотивации для контроля образования зубного налета

Первое посещение

Второе посещение

Третье и последующие посещения.

Заключение

Благодарность

Вставки

Список литературы

Глава 37. Контроль биопленки

Обоснование контроля биопленки

Средства гигиены полости рта

Механический контроль биопленки

Ограничения

Химический контроль биопленки

Механизм действия

Категории веществ.

Оптимальные характеристики

Оценка активности агентов

для химического контроля биопленки

Лабораторные исследования

Исследования in vivo

Домашние клинические исследования

Активные вещества

Антибиотики

Оглавление

Микробиологические результаты различных протоколов инструментальной обработки карманов/корней

Выбор протокола инструментальной обработки

Выбор инструментов

Выбор метода лечения

Повторная оценка после первоначального нехирургического пародонтологического лечения

Эффективность повторной нехирургической инструментальной обработки карманов/корней

Список литературы

Часть 12. Дополнительная терапия

Глава 39. Пародонтальная хирургия: формирование доступа

Введение

Методы хирургической обработки карманов

Процедуры гингивэктомии

Лоскутные процедуры

Модифицированный лоскут Видмана

Регенеративные процедуры

Процедуры дистального клина

Костная хирургия

Остеопластика

Остэктомия

Общие принципы

пародонтальной хирургии

Цели хирургического лечения

Показания к хирургическому лечению

Противопоказания к пародонтальной хирургии

Местное обезболивание в пародонтальной хирургии

Инструменты для пародонтальной хирургии

Выбор хирургического метода

Инструментальная обработка корней

Подготовка поверхности корней/

биомодификация

Ушивание

Пародонтальные повязки

Послеоперационный контроль боли

Послеоперационный уход

Результаты хирургического

пародонтологического лечения

Заживление после хирургической

обработки карманов

Клинические результаты

хирургического лечения в сравнении

с нехирургической терапией

Список литературы

Глава 40. Лечение зубов с фуркационными дефектами

Терминология

Анатомия

Моляры верхней челюсти

Премоляры верхней челюсти

Ферменты

Аминоспирты.

Детергенты

Окислители

Соли металлов

Олова фторид

Другие фториды

Натуральные продукты

Эфирные масла

Триклозан

Бисбигуаниды

Четвертичные аммониевые соединения

Гексэтидин

Повидон-йод

Другие средства

Будущие подходы

Форма выпуска

Ополаскиватели для полости рта

Зубные пасты

Гели

Жевательные резинки

Лаки

Пастилки

Ирригаторы

Спреи

Носители лекарственных средств

Клинические показания к химическому контролю налета: выбор действующих веществ

Однократное применение

Кратковременное применение для профилактики формирования зубной биопленки

Долгосрочное применение для профилактики формирования зубной биопленки

Долгосрочное применение для профилактики других стоматологических состояний

Заключение

Список литературы

Глава 38. Нехирургическое лечение

Введение

Цель безоперационной инструментальной обработки карманов/корней

Санация, удаление зубного камня, выравнивание корней

Инструменты, используемые для безоперационной инструментальной обработки карманов/корней

Ручные инструменты

Звуковые и ультразвуковые инструменты

Абляционные лазеры

Подходы к поддесневой санации

Протокол инструментальной обработки всей полости рта

Протокол обработки всей полости рта

Клинические результаты различных подходов к инструментальной обработке карманов/корней

Моляры нижней челюсти

Другие зубы

Диагноз

Зондирование

Рентгенограммы

Дифференциальная диагностика

Окклюзионная травма

Терапия

Очистка и полирование поверхности корня

Пластика фуркаций

Формирование туннеля

Сепарация и ампутация корня

Моляры верхней челюсти

Премоляры верхней челюсти

Нижние моляры

Последовательность лечения

Регенерация в области фуркационных

дефектов

Удаление

Прогноз

Заключение

Список литературы

Глава 41. Эндодонтия и пародонтология

Введение

Инфекционные процессы эндодонтического происхождения в пародонте

Общая характеристика

Клинические проявления

Отличие поражений эндодонтического происхождения от пародонтита

Эндопародонтальные поражения: диагностика и аспекты лечения

Эндодонтическое лечение и пародонтальные поражения

Ятрогенные перфорации корня

Распространенность

Диагностика

Подходы к лечению

Вертикальный перелом корня

Механизмы

Распространенность

Клинические признаки и симптомы

Диагностика

Аспекты лечения

Разрыв цемента

Диагностика и лечение

Мальформации корня

Диагностика

Аспекты лечения

Резорбция поверхности корня

Цервикальная инвазивная

резорбция корня

Список литературы

Глава 42. Лечение периимплантатного мукозита и периимплантита

Введение

Стратегии лечения

Нехирургические методы лечения

Хирургические методы лечения

Дезинфекция поверхности имплантата

Реконструктивные операции

Повторная остеоинтеграция

Заключение

Список литературы

Глава 43. Антибиотики в пародонтальной терапии

Введение

Принципы использования антибиотиков в пародонтологии

Является ли пародонтит инфекционным заболеванием и следует ли рассматривать его отдельно?

Специфические характеристики пародонтальной инфекции

Должна ли антимикробная терапия быть направлена на конкретные патогены?

Формы введения лекарственных средств

Системные антибиотики

Комбинированная антимикробная медикаментозная терапия

Побочные реакции

Системная антимикробная терапия в клинических исследованиях

Сроки системной антибактериальной терапии

Выбор пациентов, у которых системное применение антибиотиков может быть наиболее эффективным

Минимизация риска развития устойчивости к антибиотикам

Местная антимикробная терапия

Местная антибактериальная терапия в клинических исследованиях

Миноциклиновая мазь и микросферы

Доксициклин (доксициклина гиклат) в биоразлагаемом полимере

Гель с метронидазолом

Тетрациклин в нерезорбируемом пластиковом сополимере

Гель с азитромицином

Продукты с хлоргексидином

Сравнительная оценка методов лечения

Местные антибиотики в клинической практике

Заключение

Список литературы

Глава 44. Материалы для локальной доставки лекарственных средств при лечении пациентов с пародонтитом

Введение

Пародонтальная фармакокинетика

Объем кармана и вымывание

Разработка материалов для локальной доставки в пародонт

Производные эмалевых матриц при вовлечении фуркаций

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия при внутрикостных дефектах

Комбинированная терапия при вовлечении фуркаций

Биомодификация поверхности корня

Клинический потенциал и пределы для регенерации.

Клинические стратегии

Клинический алгоритм лечения

Заключение

Список литературы

Глава 46. Мукогингивальная терапия: пародонтальная пластическая хирургия

Введение

Увеличение объема десны

Размеры десны и здоровье пародонта

Маргинальная рецессия ткани

Маргинальная рецессия тканей и ортодонтическое лечение

Размеры десны и реставрационная терапия

Показания к увеличению объема десны

Методики увеличения объема десны

Заживление после процедур увеличения объема десны

Закрытие корня

Методики закрытия корня

Выбор хирургических методик для закрытия корня

Клинический результат процедур закрытия корня

Лечение мягких тканей на закрытой поверхности корня

Реконструкция межзубного сосочка

Хирургические методики

Процедуры удлинения анатомической коронки

Чрезмерное десневое обнажение

Обнажение структуры интактного зуба

Эктопическое прорезывание зубов

Деформированный беззубый альвеолярный гребень

Предотвращение деформации мягких тканей после удаления зуба

Коррекция дефектов альвеолярного гребня с использованием трансплантатов мягких тканей

Хирургические методики для наращения гребня

Список литературы

Глава 47. Пародонтальная пластическая хирургия

Микрохирургические методы в стоматологии: разработка концепций

Антимикробные эффекты материалов для локальной доставки

Эффективность материалов для локальной доставки

Клинические показания к лечению пародонтита с использованием дополнительных материалов для локальной доставки

Местные условия

Специальные группы пациентов

Заключение

Список литературы

Часть 13. Реконструктивная терапия

Глава 45. Регенеративная терапия тканей пародонта

Введение

Классификация и диагностика пародонтальных костных дефектов

Клинические показания

Долгосрочные эффекты и преимущества регенерации

Доказательства клинической эффективности

Прогностические факторы, связанные с пациентами, дефектами и зубами

Факторы, связанные с пациентом

Факторы, связанные с дефектом

Факторы, связанные с зубом

Факторы, влияющие на клинические результаты в фуркациях

Обоснованность хирургического подхода

Хирургический подход к внутрикостным дефектам

Лоскуты с сохранением сосочка

Послеоперационный режим

Послеоперационный период и местные побочные эффекты

Операционная и послеоперационная заболеваемость

Барьерные материалы для регенеративной хирургии

Небиорезорбируемые материалы

Биорезорбируемые материалы

Мембраны при внутрикостных дефектах

Мембраны при вовлечении фуркаций

Заменители костного трансплантата

Трансплантаты при внутрикостных дефектах

Трансплантаты при вовлечении фуркаций

Биологически активные регенеративные материалы

Факторы роста для внутрикостных дефектов

Факторы роста при вовлечении фуркаций

Производные эмалевых матриц при внутрикостных дефектах

Концепции микрохирургии

Увеличение

Инструменты

Шовные материалы

Концепции обучения: хирурги и ассистенты

Клинические показания и ограничения

Сравнение со стандартными мукогингивальными вмешательствами

Список литературы

Часть 14. Операции по установке имплантата

Глава 48. Пьезоэлектрическая хирургия для точной и селективной остеотомии

Обоснование и физические принципы

Технические характеристики пьезоэлектрических аппаратов

Применение пьезохирургического аппарата

Клинические и биологические преимущества пьезохирургии

Пьезоэлектрическая подготовка ложа имплантата

Клиническое применение пьезоэлектрической хирургии

Поднятие дна верхнечелюстной пазухи

Костная трансплантация

Латерализация нижнего альвеолярного нерва

Расщепление беззубого альвеолярного гребня

Ортодонтическая микрохирургия

Заключение

Список литературы

Глава 49. Сроки установки имплантата

Введение

Установка 1-го типа — как части той же хирургической процедуры, что и сразу после удаления зуба

Изменения альвеолярного гребня в сочетании с имплантацией

Стабильность имплантата

Установка 2-го типа — полное закрытие альвеолы зуба мягкими тканями

Установка 3-го типа — заполнение лунки удаленного зуба костно-пластическим материалом

Установка 4-го типа — заживление альвеолярного отростка после утраты зуба и кости

Клинические концепции

Цель терапии

Успешность лечения и долгосрочные результаты

Заключение

Список литературы

Часть 15. Костно-пластические операции

Глава 50. Процедуры увеличения объема альвеолярного гребня

Введение: принципы регенерации альвеолярной кости

Заживление первичным натяжением

Усиление клеточной пролиферации и дифференцировки

Защита исходной стабильности и целостности раны

Цели лечения

Планирование диагностики и лечения

Пациент

Классификация дефектов

Методы увеличения объема кости

Биологические принципы направленной костной регенерации

Регенеративные материалы

Барьерные мембраны

Костные трансплантаты и заменители кости

Результаты, полученные на основе фактических данных для увеличения объема альвеолярного гребня

Сохранение альвеолярного гребня

Регенерация кости в свежих лунках удаленного зуба

Горизонтальное увеличение объема альвеолярного гребня

Расщепление/расширение альвеолярного гребня

Вертикальное увеличение объема альвеолярного гребня

Новые технологии

Факторы роста

Клеточная терапия

Каркасные матрицы для доставки клеток и генов

Перспективы

Заключение

Выражение признательности

Список литературы

Глава 51. Поднятие дна верхнечелюстной пазухи

Введение

Варианты лечения в дистальном отделе верхней челюсти

Поднятие дна верхнечелюстной пазухи латеральным доступом

Анатомия верхнечелюстной пазухи

Предоперационное обследование

Показания и противопоказания

Хирургические методы

Послеоперационный уход

Осложнения

Трансплантационные материалы

Успешность и выживаемость имплантатов

Процесс принятия решений и информированное согласие

Предоперационная диагностика и анализ рисков

Клинические измерения

Диагностика под визуальным контролем

Визуализация предполагаемых результатов для диагностики и информирования пациентов

Контрольные листы и оценка риска (показания и противопоказания)

Временные реставрации и время лечения на каждом этапе

Фаза 1 — от удаления зуба до имплантации

Фаза 2 — от установки имплантата до соединения с абатментом

Фаза 3 — от соединения абатмента до окончательной установки коронки/моста

Хирургические особенности при имплантации в эстетически значимой зоне

Хирургические аспекты неинвазивного заживления ран

Разрезы и формы лоскутов

Клинические концепции для одного отсутствующего зуба

Участки с отсутствующим или незначительным дефицитом тканей

Участки с протяженным или выраженным дефицитом тканей

Клинические концепциидля множественных дефектов зубного ряда.

Участки с незначительным дефицитом тканей

Участки с протяженным дефицитом тканей

Участки с выраженным дефицитом тканей

Протезирование в эстетически значимой зоне

Реставрация с винтовой или цементной фиксацией

Сравнение стандартных заводских и индивидуальных абатментов

Сравнение металлокерамических и цельнокерамических абатментов

Эстетические неудачи

Классификация эстетических неудач

Рекомендации по повторному лечению пациентов с эстетическими дефектами

Заключение

Список литературы

Глава 55. Имплантация в дистальных отделах зубного ряда

Введение

Показания к применению имплантатов в дистальных отделах челюсти

Поднятие дна верхнечелюстной пазухи трансальвеолярным доступом (метод остеотомии)

Показания и противопоказания

Хирургические методы

Послеоперационный уход

Осложнения

Трансплантационные материалы

Успешность и выживаемость имплантатов

Короткие имплантаты

Заключение и клинические рекомендации

Список литературы

Часть 16. Ортодонтическое и ортопедическое лечение

Глава 52. Несъемные зубные протезы с опорой на зубы

Клинические симптомы окклюзионной травмы

Угловые костные дефекты

Повышенная подвижность зубов

Прогрессирующая (увеличивающаяся) подвижность зубов

Подвижность коронки/перемещение корня зуба

Первичная и вторичная подвижность зубов

Клиническая оценка подвижности зубов (физиологическая и патологическая подвижность зубов)

Лечение повышенной подвижности зубов

Ситуация 1

Ситуация 2

Ситуация 3

Ситуация 4

Ситуация 5

Список литературы

Глава 53. Применение имплантатов в реставрационной стоматологии

Введение

Концепции лечения

Ограниченное лечение

Концепция укороченного зубного ряда

Показания к применению имплантатов

Повышение субъективного комфорта при жевании

Сохранение интактных зубов или реставраций

Замена стратегически важных отсутствующих зубов

Заключение

Список литературы

Глава 54. Имплантация в эстетически значимой зоне

Введение

Значение эстетики в имплантологии и ее влияние на качество жизни пациентов

Спорные вопросы

Общие представления и выбор имплантатов для дистальной области челюсти

Выбор между реставрациями с опорой на имплантаты и несъемными протезами с опорой на зубы

Реставрации на имплантате с консольными единицами

Сочетание имплантата и опоры на естественные зубы

Шинированные протезы в сравнении с одиночными на нескольких имплантатах в дистальных отделах

Максимально возможно длинные и короткие имплантаты, включая влияние соотношения коронки и имплантата

Имплантаты в местах со значительным вертикальным дефицитом объема кости

Предоперационная диагностика и временные протезы в дистальных отделах челюстей

Предоперационная протезная диагностика

Трехмерная рентгенографическая диагностика и планирование

Клинические концепции протезирования с помощью несъемного протеза с опорой на имплантат при отсутствии зуба в конце ряда

Количество, размер и распределение имплантатов

Клинические концепции для замены нескольких зубов с опорой на имплантаты в дистальных отделах

Количество, размер и распределение имплантатов

Клинические концепции для замены одиночных дефектов в дистальных отделах

Одиночные протезы размера премоляра

Одиночные протезы размера моляра

Ортопедические протезы в дистальных отделах челюсти

Концепции нагрузки для дистальных зубов

Винтовая фиксация протезов по сравнению с цементной

Критерии выбора реставрационных материалов (абатментов/коронок)

Заключение

Выражение признательности

Список литературы

Глава 56. Роль несъемных частичных протезов с опорой на имплантат-имплантат и зуб-имплантат

Введение

Оценка состояния пациента

Планирование лечения с помощью имплантатов для беззубой челюсти

Протезирование и восстановление полного зубного ряда челюсти

Полная реставрация зубного ряда несъемными полными протезами

Конструкция протезов при частичном отсутствии зубов

Консольные искусственные зубы

Немедленная установка временного протеза

Недостатки несъемных частичных протезов с опорой на имплантатимплантат

Несъемные частичные протезы с опорой на зуб-имплантат

Заключение

Список литературы

Глава 57. Осложнения, связанные с установкой протезов с опорой на имплантат

Введение

Клинические осложнения при использовании несъемных протезов

Клинические осложнения при использовании протезов с опорой на имплантаты

Биологические осложнения

Механические осложнения

Другие аспекты, связанные с осложнениями протезирования

Ангуляция имплантата и осложнения протезирования

Винтовая фиксация в сравнении с цементной

Керамические абатменты

Эстетические осложнения

Успешность/выживаемость протезов с опорой на имплантаты

Заключение

Список литературы

Часть 17. Ортодонтическое лечение у пациентов с имплантатами

Глава 58. Перемещение зубов у пациентов с ослабленным пародонтом

Введение: биологические принципы ортодонтического перемещения зубов

Пародонтологическая и ортодонтическая диагностика

Планирование лечения.

Пародонтальные факторы

Ортодонтические факторы

Ортодонтическое лечение

Специфическое ортодонтическое перемещение зубов

Экструзионное перемещение

Выпрямление моляров

Ортодонтическое перемещение зубов через кортикальную пластинку

Интрузивное перемещение зубов

Ортодонтическое перемещение зубов и регенерация пародонта

Патологическая миграция зубов

Мультидисциплинарное решение эстетических проблем

Список литературы

Глава 59. Использование имплантов в качестве опоры для ортодонтических конструкций

Введение

Эволюция имплантатов для ортодонтического крепления

Постоянные имплантаты для ортодонтического крепления

Реакция костной ткани на ортодонтическую нагрузку имплантата

Показания к использованию постоянных дентальных имплантатов для ортодонтического крепления

Стабилизация постоянных имплантатов у растущих пациентов, нуждающихся в ортодонтическом лечении

Ортодонтические имплантаты в качестве временных опор

Конструкции и размеры имплантатов

Участки для установки нёбных имплантатов

Нёбные имплантаты и их возможные эффекты у растущих пациентов

Клинические процедуры и график продолжительности нагрузки для установки нёбного имплантата

Прямое или непрямое ортодонтическое крепление имплантата

Показатели стабильности и эффективности

Удаление имплантата

Преимущества и недостатки

Заключение

Список литературы

Часть 18. Поддерживающая терапия

Глава 60. Поддерживающая пародонтальная терапия

Определение

Основные парадигмы для профилактики заболеваний пародонта

Пациенты с риском пародонтита без поддерживающей пародонтальной терапии

Поддерживающая пародонтальная терапия у пациентов с гингивитом

Поддерживающая пародонтальная терапия у пациентов с пародонтитом

Непрерывная многоуровневая оценка риска

Оценка пародонтального риска у пациентов

Расчет оценки индивидуального пародонтального риска пациента

Оценка риска в отношении зуба

Оценка риска участка челюсти/зубного ряда

Рентгенографическая оценка прогрессирования заболеваний пародонта

Клиническое применение

Цели поддерживающей пародонтальной терапии

Поддерживающая пародонтальная терапия в повседневной практике

Экспертиза, повторная оценка и диагностика

Мотивация, повторное обучение и инструментальная обработка

Лечение реинфицированных участков

Полировка, фториды и определение интервала отзыва

Примеры страниц из книги "Клиническая пародонтология и дентальная имплантация. В 2-х томах." Том 2