Все лекции для врачей удобным списком

Обеспечение радиационной безопасности пациентов и персонала в лучевой диагностике. Лекция для врачей

Поделиться:

Лекция для врачей "Обеспечение радиационной безопасности пациентов и персонала в лучевой диагностике". Лекцию для врачей проводит к.б.н., заведующий лабораторией радиации НИИРГ им. П.В. Рамзаева  Водоватов А. В.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Структура доклада
    • Медико-биологические эффекты ионизирующего излучения 
    • Что такое радиационные риски?
    • Различные подходы к оценке радиационных рисков. Как использовать данные по радиационным рискам?
  • Влияние радиации на здоровье
Влияние радиации на здоровье
  • Детерминированные эффекты
    • Детерминированный (пороговый / нестохастический)
      • Существование порога дозы (ниже которой эффект не наблюдается)
      • Тяжесть эффекта пропорциональна дозе
      • Вовлечено большое количество клеток
  • Повреждение, полученное после облучения промышленным источником
Повреждение, полученное после облучения промышленным источником
  • Детерминированные эффекты МО
    • острая лучевая болезнь вплоть до летального исхода
    • лучевые поражения кожи и других органов и тканей
    • катаракта
    • стерильность
Детерминированные эффекты МО
  • Пороговые дозы для различных органов
Пороговые дозы для различных органов
  • Стохастические эффекты
    • Стохастический (беспороговый) 
    • Нет порога 
    • Вероятность эффекта пропорциональна дозе
    • Может возникнуть даже при поражении единичных клеток 
    • Например, рак, генетические эффекты
  • Результаты воздействия ионизирующего облучения на субклеточные структуры (ДНК)
Результаты воздействия ионизирующего облучения на субклеточные структуры (ДНК)
  • Последствия облучения клеток
Последствия облучения клеток
  • Результаты ионизирующего облучения на лимфоциты
Результаты ионизирующего облучения на лимфоциты
  • Эффекты гибели клеток
Эффекты гибели клеток
  • Простая обобщённая схема многоступенчатого онкогенеза
Простая обобщённая схема многоступенчатого онкогенеза
  • Радиочувствительность [РЧ]
    РЧ = Вероятность развития эффекта на единицу дозы облучения клетки, ткани или органа
  • Bergonie and Tribondeau (1906): "Законы РЧ": РЧ будет повышенной если клетка: 
    • Часто делится 
    • Не дифференцирована 
    • Имеет высокие кариокинетические перспективы
  • Радиочувствительность органов и тканей характеризуется коэффициентами пожизненного (после облучения) радиационного риска на единицу дозы в них (мГр-1), зависящими от пола и возраста в период облучения
  • Радиочувствительность
Радиочувствительность
  • Факторы, влияющие на радиочувствительность
Факторы, влияющие на радиочувствительность
  • Эпидемиология
    • Облученные популяции могут быть изучены с помощью:
      • наблюдения за когортами
      • ретроспективного изучения пациентов, чьи заболевания возможно связаны с облучением (кейс-контрольное исследование) 
    • Облучённые популяции: 
      • Люди, облучённые при взрывах атомной бомбы 
      • Люди, облучённые во время ядерных и радиационных аварий 
      • Пациенты, облучённые при медицинских процедурах 
      • Люди, подвергшиеся естественному облучению 
      • Работники радиационной промышленности
  • Данные об облучённом населении
Данные об облучённом населении
  • Исследование специфических видов рака
    • Рак грудной железы: пережившие атомную атаку, флюороскопия, радиотерапия мастита 
    • Рак щитовидной железы: радиотерапия вилочковой железы, дерматофитоз, гемангиома кожи, радиоактивные осадки на Маршалловых островах, дети после аварии в Чернобыле
    • Рак печени: ангиография сторотрастом 
    • Остеосаркома: 224Ra (226Ra) лечение, 226Ra нанесение на циферблаты (часов)
  • Границы выявляемое в радиационной эпидемиологииГраницы выявляемое в радиационной эпидемиологии
  • Радиационный риск
    Радиационный риск для здоровья - дополнительная (сверх спонтанной) вероятность возникновения онкологического заболевания в течение жизни у человека (пациента), подвергшегося облучению ИИ в малых дозах, скорректированная с учетом ущерба для здоровья. 
    • Учитывает: 
      • тяжесть и летальность от онкологического заболевания
      • оценку числа лет потерянной здоровой жизни 
      • дополнительную возможность тяжелого наследственного заболевания у его потомства. 
  • Радиационный риск является характеристикой популяции, к которой относится пациент, и не учитывает его (ее) индивидуальную радиочувствительность
    •  Канцерогенный эффект радиации проявляется по прошествии минимального латентного периода, составляющего от 2 до 10 лет для разных видов рака, при дозе в соответствующих органах и тканях около 100 мГр и более у взрослых и 30 мГр и более у детей
    • При меньших дозах ИИ канцерогенный эффект радиации у человека не выявлен
    • В области дозы менее 100 мГр у взрослых и 30 мГр у детей зависимость канцерогенного эффекта от дозы ИИ описывается различными биофизическими моделями без экспериментального подтверждения
  • Источники информации:
    • Жители Хиросимы и Нагасаки 
    • Пострадавшие при авариях (комбинат «Маяк», Восточно-Уральский Сибирский след, Чернобыль, и пр.)
    • Эксперименты на животных/культурах клеток
Эксперименты на животных/культурах клеток
  • Эффекты низких доз ИИ в медицине. Результаты исследования
Эффекты низких доз ИИ в медицине. Результаты исследования
  • Коэффициент пожизненного радиационного риска рака составляет 5,5 - 10-5 мЗв-1 для всего населения независимо от пола и возраста, а для взрослых обоего пола в трудоспособном возрасте (18-64 года) - 4,1-10-5 мЗв-1
    • Это означает, что если 100 тысяч человек с обычным поло-возрастным распределением получат эффективную дозу 1 мЗв, то у 5-6 из них через годы или десятилетия онкологические заболевания, вызванные облучением, приведут к тяжелым последствиям для здоровья
    • Также учитываются возможные вредные наследственные эффекты с коэффициентом пожизненного риска 0,2-10 -5мЗв-1 для всего населения и 0,1 - 10-5мЗв-1 для взрослых в трудоспособном возрасте
    • Наследственные эффекты радиации у человека не наблюдались, а коэффициенты риска основаны на экспериментальных данных, полученных на животных.
  • Применение рисков в радиационной защите 
    • Концепция радиационного риска - базовая концепция современной радиационной защиты
    • Концепция и базовые значения приемлемого риска установлены международными организациями (МКРЗ) 
    • Радиационный риск - основа для пределов доз
  • Подходы к оценке радиационных рисковПодходы к оценке радиационных рисков
  • Расчет риска с использованием номинального коэффициента пожизненного радиационного рискаРасчет риска с использованием номинального коэффициента пожизненного радиационного риска
  • Расчет риска с использованием номинального коэффициента пожизненного радиационного риска и поправочных множителей на возрастную радиочувствительность
  • Оценка радиационного риска у пациентов при проведении рентгенорадиологических исследований
  • Расчет риска с использованием половозрастных коэффициентов радиационного риска от облучения органа
  • Пожизненный риск развития рака в радиочувствительных органах (% на Гр)Пожизненный риск развития рака в радиочувствительных органах (% на Гр)
  • Сравнение различных расчетовСравнение различных расчетов
  • Пожизненный атрибутивный риск заболеваемости раком различных органов и тканейПожизненный атрибутивный риск заболеваемости раком различных органов и тканей
  • Значения пожизненного риска смерти для мужчин с учётом вреда от снижения качества жизни по причине ракаЗначения ножи шейного риска смерти для мужчин с учётом вреда от снижения качества жизни по причине рака
  • Учет (попытки учета) индивидуальной радиочувствительности индивидуума
    • Наследственность
    • Принадлежность к группе риска
    • Факторы риска (курение) 
    • История предшествующих облучений 
    • Период дожития с учетом диагноза/сопутствующих заболеваний 
    • Учитывать все эти факторы можно
  • Методы расчета эффективных доз
    • Использование коэффициентов перехода от измеряемых дозовых характеристик к эффективной дозе
    •  Просто и быстро
    • Низкая достоверность
    • Учет ограниченного числа дозообразующих параметров
  • Оценка органных и эффективных доз в медицине
    • Усложнение фантомов:
      • Геометрические 
      • Вексельные 
      • Полигональные 
      • Мешевые 
      • Учет пола/возраста
      • Фантомы беременных 
      • Учет антропометрики
Оценка органных и эффективных доз в медицине
  • Программное обеспечение
Программное обеспечение
  • Анализ риска здоровью
Анализ риска здоровью
  • Для чего нужны радиационные риски
    • База для установления ограничений по облучению (пределы доз, граничные дозы и пр.)
    • Характеристика радиационного вреда, нанесенного пациенту 
    • Использование в рамках процесса обоснования 
      • Выбор оптимальной процедуры, сочетающей полноту диагностической информации с минимальным радиационным риском 
      • Информирование пациентов о последствиях облучения
    • Сравнение различных методик между собой 
      • Разработка оптимальных методик и протоколов исследований
  • Проблемы с радиационными рисками
    • Неприменимы к отдельным пациентам (только для генерализованных популяций) 
    • Сложная методика расчета
    • Сложно объяснить «человеческим языком» 
    • Радиационные риски как правило ниже рисков нерадиационных (например, осложнений/летального исхода при непроведении исследования) 
    • Отсутствие выделенного персонала для расчета рисков
  • Ответственные за радиационную защиту пациентов
    • Согласно НМД Роспотребнадзора:
      • Администрация медицинской организации 
      • Медицинский персонал (врач-рентгенолог/радиолог, рентгенолаборант/оператор)
      • Медицинский физик
  • Риск-коммуникация
    • Интерактивный процесс обмена информацией и мнениями о рисках между специалистами по оценке риска, лицами, принимающими управленческие решения, средствами массовой информации, заинтересованными группами и широкой общественностью... 
      • Задачи: 
        • доведение научной информации специалистами до населения 
        • влияние на субъективное восприятие данной информации
      • Риск = Опасность + Возмущение 
      • Опасность - количественная оценка риска 
      • Возмущение - субъективное восприятие риска
  • Информирование о риске
Информирование о риске
  • Отсутствие информации всегда рождает слухи
Отсутствие информации всегда рождает слухи
  • Существующие проблемы с риск-коммуникацией применительно к ИИИ (источники ионизирующих излучений)
    • Недоверие населения (в т.ч. пациентов/их законных представителей) к представителям государственных учреждений (в т.ч. и врачам) 
      • Сомнения в компетентности 
      • Уверенность в корыстных интересах 
      • Наличие устойчивых стереотипов
      • Противоречивая информация со стороны экспертов 
      • Доступная недостоверная информация в сети Интернет и социальных сетях
  • Доверие населения к информационным источникам
Доверие населения к информационным источникам
  • Существующие проблемы с риск-коммуникацией применительно к ИИИ (источники ионизирующих излучений)
    Отсутствие доступной достоверной информации о воздействии ИИИ на организм человека (в т.ч. в лучевой диагностике) в глобальной сети 
    • сайты федеральных органов исполнительной власти (Роспотребнадзор, Минздрав, Ростехнадзор) - тексты регулирующих документов 
    • Сайты медицинских организаций - общая информация по отдельным видам лучевой диагностики (без РБ/доз/рисков) 
    • Сайты профессиональных сообществ - минимум информации 
    • Максимальный объем данных - социальные сети, веб-порталы и пр. 
      • Данные как правило недостоверны, устаревшие, однобоко/неправильно интерпретированы
  • Пример: поисковый запрос «Опасно ли КТ детям»
  • Существующие проблемы с риск-коммуникацией применительно к ИИИ (источники ионизирующих излучений)
    • Сложный понятийный аппарат
      • Различные дозовые величины 
      • Различные варианты величин, являющихся мерой радиационного риска
      • Отсутствие конкретики при оценке радиационного риска (нельзя оценить для конкретного человека)
    •  Неопределенность оценки радиационного риска 
      • Отложенный эффект на 5-10 лет 
      • Разные методы оценки 
      • Различная интерпретация
  • Годовые риски смерти населения России
Годовые риски смерти населения России
  • Использование рисков в лучевой диагностике
    • Основной упор на коммуникацию с отдельными категориями пациентов
      • Педиатрия (дети и их родители)
      • Беременные женщины 
      • Существующий подход: Риск от ИИИ vs 0 (или бытовой риск)
        • Новый подход:
          • Риск от ИИИ vs риск развития осложнений при выборе менее эффективного метода
  • Взаимодействие с пациентами
    • Напомните пациенту, что все решения связаны с определенным риском 
    • Используйте абсолютные значения риска, а не относительные, чтобы избежать превратного понимания 
      • Неправильно: данная процедура снизит ваш риск на 50%
      • Правильно: в результате данной процедуры ваш риск снизится с 6 на 1000 до 3 на 1000
    •  Правильно используйте числа и цифры
      • Неправильно: риск низкий, 1 на 300. Реакция пациента - я неудачник и всегда буду тем самым пострадавшим
      • Правильно: риск низкий, 3 на 1000
  • Взаимодействие с пациентами
    • Используйте графические материалы
    • Разговаривайте с пациентом простым понятным языком
    • Избегайте специфических терминов
Взаимодействие с пациентами
  • Использование графических материалов
    • Информационные буклеты
    • Плакаты/постеры 
    • Дополнительная информация в бланке добровольного информированного согласия на исследование
Использование графических материалов
  • Распространение информации в интернете
    • Сайты медицинской организации
    •  Группы в социальных сетях 
      • Сведения об оборудовании 
      • Дозах облучения пациентов 
      • рисках 
    • Доступность отдельных специалистов в соцсетях/мессенджерах
  • Консолидация мнения специалистов
    • Консолидация ≠ цензура
    • Эксперты не должны противоречить друг другу 
    • Необходим обмен информацией и выработка единой позиции
  • Результаты плохой риск-коммуникации
    • Падение доверия к специалистам 
    • Вакцинация COVID-19 в РФ 
    • Обращения пациентов в прокуратуру/контролирующие органы 
    • Проблемы у пациентов 
      • Невозможность вернуться домой после РНД/РНТ 
      • Проблемы с родственниками после проведения лучевой диагностики детям
    • Принятие неправильных управленческих решений
  • Лекция №2 "Оптимизация в компьютерной томографии" Лекцию для врачей проводит к.т.н. Чипига Лариса Александровна
  • Оптимизация
    • Целью оптимизации защиты пациента является обеспечение превышения выгоды для здоровья пациента от диагностики или лечения по сравнению с вредом от облучения с учетом социальных и экономических факторов. Доза при исследовании должна быть минимально необходимой, при которой достигается медицинская цель исследования
  • Уровни облучения пациентов в КТ в России
Уровни облучения пациентов в КТ в России
  • Оптимизация возможна для старого и нового КТ
Оптимизация возможна для старого и нового КТ
  • Обеспечение качества (ОК) в нормативно-методических документах
    • КК оборудования
    • Контроль проведения исследования 
    • Контроль доз облучения пациентов 
    • Оптимизация радиационной защиты пациентов
  • Оптимизация радиационной защиты пациентов
    • Оптимизация радиационной защиты пациентов реализуется путем регулярного анализа параметров протоколов КТ-сканирования, определения стандартных значений DLP и эффективных доз пациентов при КТ-сканировании и их сравнения с установленными значениями референтных диагностических уровней (РДУ), а также контроля качества КТ-изображения
Оптимизация радиационной защиты пациентов
  • Оптимизация протоколов КТ-сканирования
Оптимизация протоколов КТ-сканирования
  • Параметры влияющие на дозу и качество
    • Длина сканирования 
    • Напряжение Сила тока (мА*с) 
      • Автоматическая модуляция силы тока 
    • Толщина среза Питч фактор 
    • Топограмма 
    • Алгоритмы реконструкции
  • Длина сканирования
    • Увеличение длины сканирование увеличивает дозу облучения пациента, увеличивает количество срезов и анатомический обзор
Длина сканирования
  • Питч-отношение шага движения стола за один оборот трубки к ширине пучка
Питч-отношение шага движения стола за один оборот трубки к ширине пучка
  • Напряжение кВ
Напряжение кВ
  • Влияние напряжения
Влияние напряжения
  • Рекомендации по kV
    • Голова у взрослый 120 kV, голова у детей < 100 kV
    • Органы грудной клетки < 100 kV (80-100 kV) 
    • Кардиологические исследования < 100 kV (80-100 kV) 
    • Органы брюшной полости 100-120 kV (100 kV небольшие пациенты, дети)
    • Исследования с контрастом и исследования сосудов, включая исследования головы и шеи < 100 kV
  • Автовыбор kV
    • система автоматически выбирает оптимальное напряжение
      (CARE kV, kV ASSIST) в зависимости от: 
      • размера пациента 
      • типа исследования (сосуды, стандартный контраст, кости, без контраста)
Автовыбор kV
  • Сила тока
  • Общие принципы оптимизации протоколов КТ-сканирования
Общие принципы оптимизации протоколов КТ-сканирования
  • Автоматический контроль экспозиции
Автоматический контроль экспозиции
  • Z модуляция мА
Z модуляция мА
Z модуляция мА
  • Оптимизация протоколов КТ-сканирования
Оптимизация протоколов КТ-сканирования
  • Угловая или х-у модуляция мА
Угловая или х-у модуляция мА
  • Угловая или х-у модуляция мА
Угловая или х-у модуляция мА
  • GE Auto mA и Smart mA
GE Auto mA и Smart mA
  • Толщина среза
Толщина среза
  • Толщина среза
Толщина среза
  • Центрирование пациента
Центрирование пациента
  • Толщина среза
Толщина среза
  • Методы реконструкции
Методы реконструкции
  • Моделеоснованные методы реконструкции
Моделеоснованные методы реконструкции




Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Похожие материалы

Медицинская литература КТ, МРТ, УЗИ, рентгенология


  • Содержание книги. Методики выполнения магнитно-резонансной томографии органов грудной клетки — магнитно-резонансной томографии легких. Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки при внебольничной пневмонии. Особенности магнитно-резонансной томографии легких при COVID-19-ассоциированной пневмонии. Магнитно-резонансная томографическая картина внелегочных поражений у пациентов, перенесших инфекцию COVID-19. Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки в оценке легочной артериальной гипертонии у пациентов, перенесших COVID-19

    2 391 Р

  • Инновационные подходы к раннему выявлению патологии молочных желез, рационально построенное консервативное лечение позволяют добиваться удовлетворительных результатов, улучшать показатели качества жизни и психоэмоционального состояния женщин. Тем не менее у ряда пациенток возникают показания к хирургическому лечению, прежде всего при фиброзно-кистозной болезни с преобладанием кистозного компонента.

    3 320 Р

  • Изучая эту книгу вы сможете сможет ориентироваться в возможностях не только своего направления, но и смежных, таких как лучевая диагностика, лучевая терапия, пластическая хирургия и др. педагогическая направленность издания с акцентом на сложные вопросы, что повышает усвояемость информации. Последовательность глав представляет процесс лечения как некую технологическую цепочку, в завершении которой проводится хирургическая реабилитация как пролог полного восстановления пациентки в обществе.

    10 020 Р

  • Посвящена заболеваниям нервной системы, протекающим с приоритетным поражением миелина, у детей. Исследование отражает многолетний опыт работы авторов в неонатологических, нейроинфекционных и неврологических отделениях, а также представляет достижения различных медицинских школ и центров по данному вопросу. Рассмотрены вопросы эпидемиологии, механизмов развития неспецифических заболеваний периода новорожденности, а также аутоиммунных и нейрогенетических расстройств, протекающих с преимущественным повреждением миелина. Представлены клиническая картина, классификации, нейровизуализационные и нейрофизиологические паттерны, а также иммунные, нейрохимические и генетические маркеры указанных расстройств.

    2 265 Р

  • Содержание книги. Этиопатогенетические факторы камнеобразования. Генетические аспекты мочекаменной болезни. Возможности трехмерного моделирования в диагностике и определении тактики лечения пациентов с МКБ. Дистанционная литотрипсия. Чрескожная нефролитотрипсия. Контактная урелеролитотрипсия. Ретроградная интраренальная хирургия. Принципы метафилактики у больных с мочекаменной болезнью. Современные химические, физические методы и информационные технологии в решении клинических аспектов мочекаменной болезни

    3 174 Р

  • Содержание книги. Легочная гипертензия и легочная сосудистая болезнь при врожденных пороках сердца: определение и классификация. Первичное обследование. Эхокардиография. Рентгенография, рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография. Катетеризация сердца и ангиокардиография. Расчет гемодинамики методом Фика. Тест на вазореактивность. Оценка состояния кардиореспираторной системы. Морфологическая оценка легочной сосудистой болезни. Оценка риска течения легочной гипертензии

    2 710 Р

  • В книге приведено описание лучевой семиотики наиболее часто встречающихся заболеваний и повреждений почек, мочеточников и мочевого пузыря с представлением данных УЗИ, КТ и МРТ. Даются рекомендации по тактике лучевого исследования, приводится дифференциальная диагностика. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, морфологии и клинические проявления заболеваний.

    3 496 Р

  • Практические указания позволят научиться визуализировать сердце и легкие. Руководство содержит краткое описание ультразвуковых признаков наиболее часто встречающихся во врачебной практике увзрослых болезней сердца исосудов. Усвоению материала способствуют иллюстрации: фотографии и схемы, помогающие понять основные диагностические алгоритмы, а также таблицы (в том числе ультразвуковых признаков патологии легких). Каждая глава содержит задания для самопроверки, позволяющие понять, насколько хорошо усвоен материал.

    2 266 Р

  • Проведения нейровизуализационной диагностики у детей при энцефалитах и менингитах на различных этапах заболевания. В книге указаны особенности визуализации энцефалитов в зависимости от этиологии и тяжести течения заболевания. Мы приводим разбор возможностей диагностических методик и усовершенствованный алгоритм нейровизуализационной диагностики при нейроинфекциях у детей.

    1 943 Р

  • В книге приведены методы визуализации, которые используются при судебно-медицинской экспертизе трупов и живых людей. Большое внимание уделено судебно-медицинскому значению рентгенографии, посмертной компьютерной томография и магнитнорезонансной тогографии. Для визуализации повреждений кровеносных сосудов, описаны возможности посмертной ангиографии. Авторы критически характеризуют преимущества и недостатки так называемой виртуальной аутопсии.

    4 731 Р

  • 700 иллюстраций. Книга поможет решать сложные диагностические задачи и по данным рентгенографии, КТ, МРТ и УЗИ быстро и точно диагностировать заболевания сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, мочеполовой системы и молочных желез, а также заболевания и травмы костей и суставов.

    5 527 Р

  • Новые возможности цифровой рентгенографии позвоночника. В книге описан метод получения единого изображения позвоночника на основе цифровых рентгенограмм каждого из его отделов, что позволяет дать оценку положению отдельных позвонков и позвоночника в целом. Описаны показатели, характеризующие форму позвоночника взрослых людей в любом возрасте. Данные показатели предлагаются в качестве инструментов для диагностики возрастных изменений позвоночника.

    1 847 Р

  • Рентгеносемиотика патологических изменений в костях. Рентгеносемиотика травматических изменений скелета. Рентгеносемиотика пороков развития скелета. Рентгеносемиотика дегенеративно-дистрофических заболеваний. Рентгеносемиотика нарушений питания костей и системных заболеваний. Рентгеносемиотика воспалительных заболеваний и туберкулеза. Рентгеносемиотика новообразований (доброкачественных и злокачественных). Рентгеносемиотика поражений мягких тканей

    3 499 Р

  • Представлена лучевая семиотика наиболее часто встречающихся опухолей и неопухолевых заболеваний органов желудочно- кишечного тракта. Даются рекомендации по тактике лучевого исследования, приводится дифференциальная диагностика. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, морфологии и клинические проявления различных заболеваний.

    3 999 Р

  • В книге акцент сделан на приобретенные (вторичные) миопатии, и прежде всего саркопению. Рекомендовано широкое внедрение ультразвуковых методик, позволяющих оценить состояние скелетной мускулатуры непосредственно у постели больного без лучевой нагрузки. Описаны основные методы профилактики, лечения и реабилитации больных с приобретенными миопатиями.

    4 312 Р

  • Много клинических примеров с подробным описанием течения заболевания и осложнений, возникших в процессе лечения. Анализ полученных результатов позволил сделать выводы и предложить алгоритм лечения рака пищевода, который поможет избежать диагностических и лечебно-тактических ошибок. В книге более 500 цветных иллюстраций, которые помогают понять особенности диагностики и хирургического этапа лечения.

    12 664 Р

  • Рекомендации по тактике проведения лучевых исследований, приведена КТ-семиотика, дифференциальная диагностика, представлены изображения. Изложены основные вопросы этиологии, патогенеса, морфологии и клинических проявления заболеваний. В первой главе руководства изложена нормальная и КТ-анатомия органов грудной клетки с демонстрацией аксиальных срезов на разных уровнях с четкой визуализацией сегментов легких. В последующих главах представлена КТ-диагностика инфекционных (глава 2), интерстициальных (глава 3) заболеваний легких, злокачественных опухолей (глава 4) и опухолей средостения и плевры (глава 5).

    3 973 Р

  • Книга освещает вопросы хирургической стоматологии, в нем описаны диагностика, лечение и реабилитация пациентов стоматологического профиля. Ядро книги формирует системный подход к анализу медицинской информации с опорой на принципы доказательной медицины, направляет на поиск решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности.

    6 480 Р

  • Руководство является основой для правильного использования методов и протоколов исследования, интерпретации результатов с учетом технических возможностей ультразвукового исследования сердца, жалоб пациента на заболевание или возможных осложнений и исходов. Анализ состояния сердца позволяет поставить диагноз, выбрать тактику ведения пациента и обеспечить динамическое наблюдение.

    5 599 Р

  • С позиций международных и отечественных рекомендаций проанализированы подходы к лечению, реабилитации и профилактике ХОБЛ. Сформулированы особенности ведения больных ХОБЛ в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также лечения последней в случае фонового респираторного заболевания.

    4 128 Р

  • В книге приведены описания исследований кожи и подкожно-жировой клетчатки дерматологами с подготовкой по ультразвуковой диагностике, специалистами по рентгеноэндоваскулярной диагностике, оптическим методам и микроскопии, дерматопатологоанатомами. Подробно проанализированы возможности ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии в определении патологии кожи или подкожно-жировой клетчатки, в значительной мере дополняющих клиническую диагностику.

    3 619 Р

  • Представлена информация о импульсно-волновой тканевой допплерографии. Большое внимание уделено методике использования технологии визуализации вектора скорости движения миокарда (Velocity vector Imaging), представлен анализ основных показателей и их нормативов, проведен наглядный пример изучения функции левого желудочка на примере пациента с ишемической болезнью сердца, продемонстрированы собственные результаты исследования.

    2 720 Р

  • Внимание уделено технике проведения ультразвуковых исследований, включая современные технологии — цветовое допплеровское картирование и ультразвуковую биомикроскопию, представлена семиотика различных патологических изменений глаза и орбиты с большим количеством иллюстраций. Предназначено для офтальмологов, специалистов ультразвуковой и лучевой диагностики.

    5 610 Р

  • Книга включает в себя таблицы дифференциальной диагностики патологии костей черепа, среднего и внутреннего уха, органов глазницы, полости носа и его придаточных пазух, глотки и гортани, пространств шеи, а также плечевого и шейного нервных сплетений. Может стать эффективным руководством, позволяющим сузить диагностический поиск, основываясь на локализации очага поражения и данных лучевой диагностики.

    9 812 Р

  • Включает в себя таблицы дифференциальной диагностики врожденных аномалий головного мозга, интра- и экстрааксиллярных солитарных и множественных образований, диффузных патологических процессов, поражений желудочковой системы, мозговых оболочек и системы кровоснабжения головного мозга. Благодаря очень наглядным иллюстрациям книга может стать эффективным руководством, позволяющим сузить диагностический поиск, основываясь на локализации очага поражения и данных лучевой диагностики.

    10 967 Р

  • Освещены вопросы правильной интерпретации рентгеновского изображения и причины возникновения распространенных диагностических ошибок. Показаны особенности рентгеноскиалогической картины различных заболеваний зубочелюстной системы и методологические аспекты проведения рентгенологических исследований. Приведены данные по соблюдению радиационной безопасности при рентгеностоматологических исследованиях.

    3 846 Р

  • Детализированы и доступно изложены с наглядным иллюстративным материалом различные гинекологические заболевания, включающие патологию миометрия, эндометрия, шейки матки, яичников, маточных труб, дисфункции тазового дна и др. Подробно рассмотрены аспекты проведения и анализа результатов эхогистеросальпингографии, оценки состояния полости матки, выявления аномалий развития матки, анализа проходимости маточных труб. Отдельная глава посвящена принципам диагностики беременности на ранних сроках, визуализации плодного яйца при его различных локализациях.

    3 137 Р

  • Описаны различные методы обеспечения проходимости сосудов при их обструкции, а также способы эндоваскулярной остановки кровотечения. Акцент сделан на ургентных ситуациях связанных в том числе с травмой. В разделе, посвященном анестезиологическому обеспечению эндоваскулярных вмешательств, проанализированы способы защиты больного от хирургического стресса и рассмотрен мониторинг состояния больного во время вмешательства.

    3 081 Р

  • Книга содержит принципиально новые данные по ультразвуковой диагностике стадий мигрени, шилояремного, шилокаротидного, подъязычно-каротидного, щитокаротидных синдромов. В приложении представлены все уникальные разработки автора по диагностике патологии брахиоцефальных артерий (классификация бифуркаций сонных артерий, классификация достоверности разных диагностических методов в выявлении разных типов атеросклеротических бляшек внутренних сонных артерий, определении значимости патологических извитостей, способе определения показаний к реконструкции при тандем-стенозах, стадии компрессии при сосудистом синдроме Игла и т.д.).

    2 681 Р

  • Подробно описаны такие новейшие внедрения в клиническую практику, как двухэнергетическая компьютерная томография и экспресс-МРТ, эндолюминальная имплантация аортального стента, изоляция легочной вены, транскатетерная имплантация аортального и митрального клапанов и установка бронхиального клапана, а также компьютерная томография сердца в условиях неотложной помощи. Особое внимание уделено диагностическому сопровождению пациентов с интерстициальными заболеваниями и новообразованиями легких, а также современным особенностям визуализации сердца, средостения и магистральных сосудов.

    9 290 Р

  • В учебно-методическом пособии представлен алгоритм диагностики пациентов с гипертрофической кардиомиопатией, рассматриваются методики сканирований на аппаратах КТ и МРТ, продемонстрированы аспекты формирования протоколов заключений. Учебно-методическое пособие предназначено для практикующих врачей-специалистов в области рентгенологии, а также представляет интерес для кардиологов и кардиохирургов.

    1 932 Р

  • В пособии отражены основные режимы компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для исследования структур головного мозга и позвоночника. Представлены наглядные изображения различной патологии головного мозга и позвоночника: черепно-мозговая травма, позвоночно-спинномозговая травма, цереброваскулярные заболевания, опухоли головного мозга, остеохондроз позвоночника.

    4 070 Р

  • Исчерпывающее руководство по выполнению ультразвукового исследования сердца и крупных сосудов в педиатрической практике (трехступенчатый протокол эхокардиографии), описание врожденных пороков сердца с упором на эхокардиографическую картину, контрольные списки диагностического, пред- и послеоперационного исследований для каждой группы врожденных пороков сердца.

    5 849 Р

  • Рассмотрены особенности детской онкологии, различные аспекты диагностики и лечения гемобластозов (лейкозов и лимфом), опухолей головного и спинного мозга, эмбриональных опухолей и опухолей костной ткани, кист средостения и брюшной полости, ангиодисплазий, пигментных новообразований, злокачественных и доброкачественных опухолей мягких тканей у детей. Отдельная глава посвящена редким для детского возраста опухолям – раку щитовидной железы и носоглотки, опухолям слюнных желез. Теоретический материал сопровождается иллюстрациями, тестовыми заданиями.

    2 990 Р

  • В книге изложены основные вопросы применения позитронно-эмиссионной томографии в клинической кардиологии. Представлены технические принципы получения эмиссионных томографических изображений, подробные характеристики позитронизлучающих препаратов. Обобщены данные зарубежной литературы, а также опыт, накопленный в отечественных клиниках, по использованию ПЭТ у пациентов с различными формами кардиальной патологии.

    2 186 Р

  • Руководство по стадированию злокачественных опухолей AJCC — представляет собой универсальную основу для определения прогноза и планирования лечения онкологических заболеваний. В работе над созданием очередной, 8~й редакции классификации TNM принимали участие около 420 экспертов различных онкологических специальностей из 22 стран мира.

    4 980 Р

  • Рассмотрены возможности эхографической диагностики различных заболеваний органов грудной клетки у детей: воспалительных процессов, аномалий развития, объемных поражений и пр. Особое внимание уделено периоду новорожденности, послеоперационным состояниям. Учитывая разнообразие лучевых методов исследования органов грудной клетки, их различную диагностическую информативность и ограничения, которые должны быть известны врачам ультразвуковой диагностики, авторы в ознакомительном аспекте представили результаты рентгенологического, КТ-, МРТ- и томографического методов исследования.

    4 653 Р

  • В рекомендациях сформулированы показания к применению МРТ, дано подробное описание методики сканирования и анализа изображений. Приведен образец протокола МРТ сердца, выдаваемого на руки больному. Предлагаемые методические рекомендации могут быть использованы для обследования больных любого возраста с диагнозом «врожденный порок сердца» с целью уточнения анатомии сердца и сосудов перед операцией, а также для динамического наблюдения после операции. Они применимы для МР-томографов любой комплектации, включая стандартную, которой оснащены томографы во многих медицинских учреждениях.

    1 697 Р

  • Этот материал является самым большим в России, а представленный протокол обеспечения операций, тактика и варианты оперативных вмешательств могут служить практическим пособием для специалистов, занимающихся диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний.

    1 825 Р

  • Формат книги в виде сборника клинических примеров подразумевает различные нозологические формы, объединенные одним патогномоничным звеном диагностического алгоритма в виде ультразвуковой эластографии. Данный метод меняет тактику ведения пациентов, особенно при его комбинации с ультразвуковыми контрастами. Органный принцип построения глав с кратким описанием стандартизированных методик эластографии сдвиговых волн в начале, позволяет как клиницистам, так и врачам лучевой диагностики быстро получить ответы на возможность применения предлагаемого усовершенствованного алгоритма в различных типах лечебно-профилактических учреждений.

    4 604 Р

  • В каждой главе описаны основные признаки и симптомы заболевания, а также его типичные и атипичные проявления. Процедуры дифференциальной диагностики представлены не только в описательной, но и в наглядной форме, что позволяет сравнить особенности КТ при схожих заболеваниях. Книга содержит множество иллюстраций, в том числе полноцветные гистологические микрофотографии с высоким разрешением, КТВР-изображения и конфокальные лазерные эндомикроскопические (альвеоскопичсские) фото. Сочетание данных элементов делает книгу ценным справочником и руководством для пульмонологов, радиологов, терапевтов, патологоанатомов, ревматологов, а также всех врачей, желающих расширить свой спектр знаний о редких заболеваниях легких.

    6 056 Р

  • Представлена эмбриология, анатомия сердца и коллатеральных артерий, клиническая симптоматика, современные методы диагностики. Определены показания и противопоказания к радикальной коррекции порока, к многоэтапному хирургическому лечению. Представлена методика выполнения унифокализации легочного кровотока. Анализируются результаты хирургической коррекции различных форм атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки. Дается детальное описание методов профилактики послеоперационных осложнений в целях снижения летальности и улучшения качества жизни пациентов в отдаленные сроки после операции.

    1 718 Р

  • Содержат информацию по обследованию больных с подозрением на инфекционные процессы в сердце и сосудах с применением одного из современных методов неинвазивной диагностической визуализации – позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, с 18F-фтордезоксиглюкозой. В пособии подробно изложены показания к выполнению исследования, а также методологические основы его проведения и интерпретации результатов.

    1 825 Р

  • О диагностических возможностях гадоксетовой кислоты, связанных со всеми аспектами дифференциальной диагностики очаговых образований печени в рутинной практике врача-рентгенолога. Издание иллюстрировано изображениями морфологически верифицированных МРТ исследований.

    2 608 Р

  • Представлены анатомические и патофизиологические аспекты миокардиальных мостиков как в изолированном варианте поражения коронарных артерий, так и в вариантах комбинированного поражения с атеросклерозом. Дана классификация миокардиальных мостиков. Отдельно рассмотрена патофизиология и клиническая картина миокардиальных мостиков у симптоматичных пациентов. Обобщен накопленный к настоящему времени опыт хирургического и медикаментозного лечения миокардиальных мостиков

    2 200 Р

  • Нормативные эхокардиографические значения в 2D-режиме у взрослых для разных структур и параметров сердца и сосудов: предсердий, предсердно-желудочковых клапанов, желудочков и полулунных клапанов, аорты и ее ветвей, легочной артерии и ее ветвей, нижней полой вены. Нормативные размеры для вышеуказанных структур сердца представлены в соответствии с эхокардиографической проекцией, возрастом и площадью поверхности тела.

    1 697 Р

  • Представлены данные о частных аспектах проведения МРТ для изучения анатомии некоторых врожденных пороков сердца. Отдельная глава посвящена особенностям МР-диагностики анатомии врожденных пороков сердца у детей с учетом посегментного анализа. Подробно рассматриваются особенности выполнения МРТ сердца у детей разных возрастных групп. Приведены МР-томограммы нормальной анатомии сердца и средостения у грудных детей.

    2 146 Р

  • Подробно описана лучевая анатомия легких, терминология и патологические основы заболеваний легких. Основные разделы книги посвящены диагностике заболеваний центральных и периферических дыхательных путей, инфекционных заболеваний, новообразований легких, интерстициальных пневмоний, пневмокониозов, аутоиммунных и сосудистых, а также врожденных заболеваний. В отдельный раздел выделены ингаляционные, воспалительные и метаболические заболевания, а также изменения легких после лечения. В книге использован компактный стиль представления информации с богатым иллюстративным материалом (более 1500 изображений).

    9 892 Р

  • Книга посвящена КТ-диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Материал изложен в форме вопросов и ответов, отражающих многолетний опыт сотрудничества врачей отделения компьютерной и магнитно-резонансной томографии с кардиологами и кардиохирургами НЦССХ им. А. Н. Бакулева. Представлено большое количество высококачественных изображений наиболее информативных проекций, иллюстрирующих 170 клинических случаев.

    2 531 Р

  • Индекс ремоделирования объемов не зависит от сложных ультразвуковых технологий и может быть рассчитан на любом ультразвуковом аппарате, имеющем базовую кардиологическую программу. Он в значительной степени расширяет диагностические возможности врачей лучевой диагностики, кардиологов и кардиохирургов, особенно на этапе первичного диагностического звена, которые в конечном итоге и определяют стратегию лечения больного.

    1 932 Р

  • Современные ультразвуковые технологии: трех- и четырехмерная эхокардиография в оценке клапанной патологии и функции левого желудочка, методы оценки деформации и региональной сократимости миокарда (тканевая доплер-кардиография, speckle tracking), стресс-эхокардиография и контрастная эхокардиография. Клинический спектр использования этих методов весьма широк – ишемическая болезнь сердца, кардиопатии различной этиологии, врожденные и приобретенные пороки сердца, нарушения ритма и проводимости. 3D-, 4D-чреспищеводная эхокардиография все более широко применяется при операциях на сердце

    2 866 Р

  • Информация по методике выполнения, показаниям к проведению и основным принципам анализа результатов обследования больных ишемической болезнью сердца с помощью одного из наиболее современных методов неинвазивной визуализации сердца – позитронно-эмиссионной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой, нацеленной на определение жизнеспособного миокарда при наличии миокардиальной дисфункции.

    1 393 Р

  • Рекомендации посвящены вопросам безопасности и информативности магнитно-резонансной томографии сердца у пациентов с протезами клапанов. Приводятся основные правила безопасности проведения исследования. Подробно анализируется качество изображений, полученных с помощью различных импульсных последовательностей. Издание предназначено для врачей лучевой диагностики, кардиологов, кардиохирургов.

    1 226 Р

  • Cовременные вопросы клинической трансторакальной эхокардиографии. Допплеровские и недопплеровские методики оценки движения миокарда. Стандартные эхокардиографические измерения. Стенозы клапанов. Клапанные регургитации. Протезы клапанов. Дилатационная кардиомиопатия. Легочная гипертензия и легочное сердце. Болезни перикарда. Объемные образования сердца.

    4 140 Р

  • Представлены нормативные эхокардиографические значения в режиме 2D у детей и подростков для следующих структур сердца и магистральных сосудов: предсердий, предсердно-желудочковых клапанов, желудочков иполулунных клапанов, аорты и ее ветвей, легочной артерии и ее ветвей. Нормативные размеры для вышеуказанных структур сердца даны в соответствии с эхокардиографической проекцией, возрастом и площадью поверхности тела. Наряду с цифровой базой нормативных данных в виде таблиц в пособии приведены уравнения, позволяющие рассчитать должные нормативные значения параметров.

    1 718 Р

  • Рассмотрены принципы формирования и тактика ведения листа ожидания трансплантации печени, а также технология проведения хирургического вмешательства. Проанализированы выявленные ошибки и предложен междисциплинарный подход в тактике периоперационного ведения пациентов с участием хирургов, гастроэнтерологов, эндоскопистов, эндоваскулярных хирургов.

    2 500 Р

  • Каждая глава руководства теперь включает подробный перечень прогностических факторов, разбитых на группы необходимых для определения стадии, рекомендованных для применения в клинической практике и перспективных. Руководство сопровождается атласом и предназначено для широкого круга врачей — онкологов, хирургов, химиотерапевтов, лучевых терапевтов,

    4 980 Р

  • В руководстве подробно представлена ультразвуковая семиотика аномалий грудной клетки, сердца, брюшной полости, мочеполовой системы и скелета плода. Отдельные главы посвящены описанию ультразвуковой диагностики хромосомных нарушений и маркеров хромосомных аберраций.

    2 447 Р

  • Как в лучевой диагностике добиться статуса эксперта? Стратегии снижения числа ошибок для отдельных специалистов. Не зацикливаться на запросе, истории болезни и изображениях, оставшихся от предыдущих исследований. Управление ошибками в неклинических центрах и отделениях лучевой диагностики

    3 927 Р

  • Освещены заболевания, относящиеся к гемобластозам (лейкемии, лимфомы, множественная миелома), также уделено внимание незлокачественным болезням (анемии). Издание содержит большое количество иллюстраций. Информация четко структурирована, что делает удобным использование руководства в качестве справочного пособия. При создании руководства основной акцент был сделан на его полезности в повседневной практической работе.

    3 990 Р

  • Иллюстрированный цикл из 8 учебных лекций содержит базовые сведения и современные данные по клинической анатомии сердца. Топографическая анатомия сердца. Анатомическое строение сердца. Проводящая система и иннервация сердца. Кровоснабжение сердца и лимфоотток. Лучевая анатомия сердца. Сердце в детском возрасте. Лучевая анатомия сердца. Сердце в детском возрасте. Анатомо-ультразвуковая характеристика врожденных пороков сердца. Возможности хирургического лечения патологии сердца.

    2 760 Р

  • Подробно описаны характерные морфологические изменения и их отображение на обычных рентгенограммах, при КТ и МРТ, освещены вопросы лучевой дифференциальной диагностики. Книга иллюстрирована более чем 200 клиническими наблюдениями с описанием представленных рентгенограмм, КТ- и МРТ-изображений.

    3 758 Р

  • Представлены данные диагностических возможностей таких РФЛП как 18F-Холин, 18F-Тирозин, 18F-Тимидин, 18F-FMISO, 18F-ПСМА, семейство препаратов 18F-DOTA, 11С-Холин, 11С-Метионин и др. Большое внимание уделено и корреляции возможностей ПЭТ/КТ с другими методами диагностиками (КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфия). В работу включен анализ наблюдений более 15 000 пациентов, прошедших комплексную диагностику, включающую ПЭТ/КТ.

    6 905 Р

  • Обзор основ дентальной имплантации от планирования операции до оценки состоятельности после ортопедической реабилитации, включая особенности строения и номенклатуру дентальных имплантатов, а также основные принципы остеоинтеграции. Руководство по применению конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) в имплантологии, практические преимущества и недостатки различных видов радиологической диагностики. Протоколы рентгенографического анализа (до и после имплантации). Рентгенографическую оценку осложнений имплантации.

    7 454 Р

  • Вопросы дифференциальной диагностики одонтогенных кистозных образований верхней и нижней челюсти с использованием современных методов лучевой диагностики: спиральной компьютерной томографии и конусно-лучевой компьютерной томографии. Представлены расширенные клинико-лучевые синдромы одонтогенных кистозных образований различных типов.

    714 Р

  • Подробно изложена магнитно-резонансная семиотика опухолей. Рассмотрены возможности МРТ при синдроме тазовых болей и бесплодии. Отдельные главы посвящены МРТ, используемой для распознавания аномалий развития матки и придатков, и безопасности проведения МРТ у беременных, а также применению методик магнитно-резонансной пельвиометрии и фетометрии с диагностической целью.

    3 700 Р

  • Подробно изложены особенности лучевой диагностики субарахноидальных кровоизлияний, лечения связанной с ними гидроцефалии, сосудистого спазма и ишемии. Описаны методы профилактики и лечения сосудистого спазма при субарахноидальном кровоизлиянии, изучаемые в экспериментах и уже применяемые в клинической практике.

    4 066 Р

  • Основное внимание дифференциальной диагностике различных опухолей околоушной и щитовидной желез, оценке лимфатических узлов. В издание включено более 1500 высококачественных иллюстраций

    7 356 Р

  • Рассмотрены клинические случаи заболеваний околоушных слюнных желез. Доброкачественные новообразования околоушных слюнных желез. Злокачественные новообразования околоушных слюнных желез. Проявления лимфопролиферативных заболеваний в околоушных слюнных железах. Неопухолевые заболевания околоушных слюнных желез

    3 330 Р

  • УЗИ диагностика патологии брахиоцефальных артерий. Патологии аорты, артерий нижних конечностей, висцеральных ветвей аорты. Ультразвуковая диагностика патологии системы нижней полой вены. Системные васкулиты

    3 990 Р

  • Подробно описаны сосудистая анатомия мочеполовой системы мужчины, методики традиционных и инновационных ультразвуковых и рентгеновских методов обследования, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Представлены альтернативные рентгенэндоваскулярные и гибридные вмешательства при варикоцеле, артериовенозных конфликтах, варикозной болезни вен таза, эректильной дисфункции, приапизме, аденоме и раке простаты.

    1 540 Р

  • Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Клинические примеры. Исследования при воспалительных заболеваниях кишечника. Ирригоскопия, ирригография, изучение пассажа по всем отделам желудочно-кишечного тракта являются одним из основных элементов всего диагностического процесса наряду с эндоскопией, лабораторными исследованиями.

    1 890 Р

  • Доступно и наглядно. Экстракардиальные сосуды. Интракардиальные сосуды. Артерии нижних конечностей. Комплексные критерии для классификации стеноза внутренней сонной артерии.

    1 590 Р

  • Концепция комплексного обследования брахиоцефальных сосудов (артерий и вен). Ультразвуковое обследование брахиоцефальных вен. Требования к ультразвуковой диагностике брахиоцефальных сосудов

    3 975 Р

  • Лучевая диагностика заболеваний полости рта, нижней и верхней челюстей, зубов, височно‑нижнечелюстного сустава, верхнечелюстных пазух и полости носа, жевательного и околоушного пространств

    12 690 Р

  • Атлас, в котором современные диагностические изображения соответствуют иллюстрациям легендарного врача- художника Фрэнка Неттера, ставшими «золотым стандартом» при изучении нормальной анатомии человека. Тщательное сопоставление анатомических рисунков Неттера с рентгенограммами и томограммами способствует глубокому изучению топографической анатомии и возможностей лучевой визуализации в клинической практике.

    4 012 Р

  • УЗИ, КТ, МРТ заболевания вульвы и влагалища, стенок таза и сочетанной гинекологической патологии. Для облегчения поиска и изучения материала заболевания сгруппированы в соответствии с пораженным органом и включают весь спектр патологии - от врожденных аномалий развития, инфекционных и воспалительных заболеваний до злокачественных и доброкачественных опухолей. Особый раздел посвящен методологии гинекологических исследований с применением методов лучевой визуализации.

    4 865 Р

  • Изложена лучевая семиотика бактериальных заболеваний костей и суставов при остеомиелите, туберкулезе, сифилисе. Рассмотрены проявления поражения опорно-двигательного аппарата при грибковых и паразитарных заболеваниях. Особое внимание уделено характеру изменений аксиального и периферического скелета у пациентов с иммунодефицитом.

    2 088 Р

  • Атлас последовательно описывает нормальную анатомию поверхности больших полушарий головного мозга, знакомит читателя с основными ориентирами и радиологическими признаками, предоставляет простые и эффективные алгоритмы определения борозд и извилин на магнитно-резонансных томограммах. Материал сопровождается большим количеством схематичных и фотореалистичных иллюстраций, фотографиями анатомических препаратов, подобранными сериями МРТ-снимков с аннотациями.

    3 430 Р

  • В книге представлены ключевые концепции и подходы к артрографии плечевого, локтевого, тазобедренного, крестцово-подвздошного суставов, коленного и голеностопного суставов, а также суставов запястья и стопы. Особое внимание уделено последним достижениям в диагностике импинджмента суставной губы вертлужной впадины, нестабильности плечевого и тазобедренного суставов, травм связок голеностопного сустава, а также послеоперационным осложнениям артроскопии.

    4 347 Р

  • Описание особенностей техники выполнения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и ультразвукового исследования у детей с панкреатобилиарными аномалиями.

    1 890 Р

  • MPT-диагностика патологии опорно-двигательного аппарата, включая врожденные, приобретенные, метаболические, воспалительные, инфекционные и гематологические заболевания, а также опухоли и опухолеподобные образования.

    6 673 Р

  • Освещает наиболее часто встречающуюся патологию желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Большое внимание уделено применению контрастного усиления как наиболее информативной методике при исследовании органов брюшной полости. Книга содержит 257 иллюстраций верифицированных клинических наблюдений.

    3 048 Р

  • В системе мультипараметрического исследования молочных желез отдельно рассмотрены возможности серошкальной эхографии, допплерографии, цветокодирующих режимов, различных способов ультразвуковой эластографии, эхоконтрастирования.

    3 232 Р

  • Издание хорошо иллюстрировано. Большое количество схем, таблиц, рисунков, эхограмм позволяет более четко понимать визуальную картину многочисленных изменений, наиболее часто выявляемых при эхографии органов малого таза в клинической практике в норме и при патологии.

    3 908 Р

  • Основные сведения о нормальной анатомии головы и шеи человека, позволяющие правильно интерпретировать результаты современных послойных методов визуализации — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Сопоставление полученных послойных изображений с данными анатомии исследуемых срезов облегчает процесс диагностики.

    3 127 Р

  • Наиболее типичные и важные клинические и диагностические признаки заболеваний органов живота и малого таза с перечислением более вероятных, менее вероятных и совсем редких причин подобных изменений. Для каждой причины перечисляются характерные признаки, полученные методами визуализации, а также ключевые данные клинических и рентгенологических исследований, которые позволяют выделить определяющую причину из всего дифференциального ряда. В каждом разделе приводится краткий контрольный список симптомов и ряд диагностических изображений с подробным описанием визуализационных признаков.

    5 427 Р

  • 3400 тщательно подобранных иллюстраций, включая новейшие сведения о типичных, редких и наиболее сложных травматических повреждениях костно-мышечной системы. Авторы предоставили самые последние сведения по всем рассматриваемым вопросам и добавили новые ссылки и значительное число случаев во все главы. Это издание содержит все необходимые описания и примеры диагностических изображений при всех клинически значимых повреждениях. Существенно дополнены рисунки анатомических структур и их повреждений, что позволило яснее проиллюстрировать важные моменты, а для облегчения понимания сложных тем добавлены новые рисунки. В дополнении к этому, переработаны несколько глав для удобства чтения и приведения в соответствие с постоянно меняющимися представлениями о наиболее сложных травматических повреждениях.

    13 698 Р

  • Изложены современные технологии использования рентгеноконтрастных средств при ангиографии, эндоваскулярной хирургии, компьютерной томографии, экскреторной урографии, миелографии, лимфографии, а также способы их доставки в зону интереса. Описаны физико-химические свойства йодированных рентгеноконтрастных средств и их влияние на возможные побочные реакции.

    5 092 Р

  • В книги рассмотрены разделы. Стандартные позиции. Допплерэхокардиография. Митральный клапан (митральный стеноз, митральная недостаточность). Аортальный клапан и аорта (аортальный стеноз, аортальная недостаточность). Перикард (перикардиальный выпот, утолщение листков перикарда, опухоли и кисты перикарда, врожденное отсутствие перикарда) и другие разделы эхокардиографии

    4 248 Р

  • Описание применения метода эмболизация простатических артерий в лечении опухолевых заболеваний предстательной железы, как при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), так и при раке.

    1 540 Р

  • Об основных принципах эхокардиографии и о том, как получить стандартные ультразвуковые изображения. В руководстве описаны почти все врожденные пороки сердца, которые возможно диагностировать у плода, а также лечение аритмии у плода и проведение скринингового ультразвукового исследования в первом триместре беременности.

    4 450 Р

  • В книге 1600 изображений. Краткие, но исчерпывающие описания заболеваний органов мочеполовой системы, сопровождаются сериями тщательно подобранных изображений. Современный компактный формат изложения сложного материала, включающий особенности визуализации, протоколы исследований, разделы по патологии и клиническим проявлениям.

    7 928 Р

  • Показаны возможности BOSNIAK классификации не только при компьютерной, но и при магнитно-резонансной томографии, а также при ультразвуковом исследовании. Рассмотрены вопросы терминологии, применяющейся в протоколах исследований, в том числе в отношении терминов, которые вызывают споры.

    2 167 Р

  • В работе подробным образом изложены признаки воспалительных и структурных изменений различных структур крестцово-подвздошных суставов и позвоночного столба по данным МРТ, позволяющей объективизировать распространенность процесса, что чрезвычайно важно для выработки адекватной тактики лечения. Установлено, что МРТ уступает в диагностике структурных изменений рентгенологическим методам.

    2 757 Р

  • Даются рекомендации по тактике лучевого исследования, приводится дифференциальная диагностика. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, морфологии и клинические проявления заболеваний. В конце подразделов, посвященных описанию отдельных нозологических форм, показаны иллюстрации.

    2 203 Р

  • 3500 высококачественных тщательно подобранных иллюстраций. Подробно рассматриваются вопросы лучевой диагностики заболевания брюшины, брыжейки, брюшной стенки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, толстой кишки, селезенки, печени, билиарной системы и поджелудочной железы, а также особенности лучевой визуализации при внутрибрюшных проявлениях системных заболеваний.

    12 630 Р

  • Приведено более 1500 изображений (в основном компьютерных и магнитно-резонансных томограмм) головного мозга, наблюдаемых при более чем 200 заболеваниях. Книга построена по принципу руководства по дифференциальной диагностике, в основе ее рубрификации лежат особенности диагностических изображений.

    5 869 Р

  • Книга-справочник, изложена весьма лаконично по типу «вопрос—ответы», соответствует международным протоколам- гайдлайнам диагностики и лечения, внятно расшифровывает и клиническую картину заболевания, и ЭКГ, и ЭхоКГ, рентгенконтрастные коронарограммы и компьютерные томограммы. Прекрасно изложены методы терапевтического лечения с дозировками лекарств и их побочными действиями.

    4 380 Р

  • Раздел почки и надпочечники: Пороки развития почек. Медуллярная губчатая почка. Добавочная почечная артерия. Стеноз почечной артерии. Инфаркт почки. Тромбоз почечной вены. Раздел мочевыводящие пути: Мегауретер. Уретероцеле. Пороки развития лоханочномочеточникового соустья. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Раздел женские половые органы: Лейомиома. Аденомиоз. Полипы эндометрия. Эндометриоз. Рак эндометрия. Рак шейки матки. Рак влагалища.

    2 760 Р

Написать комментарий

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.