Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, характеризующееся появлением афт (от греч. aphtha — «язва»), протекающее с периодическими ремиссиями и частыми обострениями. Название «афта», сохранившееся до настоящего времени, предложено ещё Гиппократом. Однако как самостоятельное заболевание ХРАС впервые описан Я.И. Трусевичем лишь в 1894 г. Позднее, в 1898 г., это заболевание было описано Микуличем (Miculicz) и Куммелем (Kummel). В литературе встречаются различные названия ХРАС: наследственные афты, афты Микулича, афтоид Неймана (в применении к рецидивирующим афтам), афтоид Поспишилла, циклические изъязвления и др.
ХРАС является достаточно распространённой патологией, которой страдает от 20 до 60% населения с трёхлетнего возраста. В последние годы наблюдается неуклонная тенденция к росту и развитию осложнений данного заболевания. По данным А.И. Рыбакова и Г.В. Банченко (1978), ХРАС составляет 5% от всех заболеваний слизистой оболочки полости рта; по данным Арндта (Arndt, 1978) — 19%. Циркус (Sircus) с соавт. (1957) при обследовании 1738 человек выявили рецидивирующие афтозные язвы у 19,3%. При этом ХРАС страдали 50% лиц в возрасте 10–30 лет. Впервые заболевание диагностировано у 10% женщин 50–59 лет, принимавших участие в исследовании. У всех больных обнаружены нарушения иммунологического статуса местного и общего характера, коррелирующие с тяжестью клинического течения заболевания.
Недавние исследования, проводимые в Европе, в частности в Италии, выявили ХРАС у 23% обследованных взрослых. По другим данным, ХРАС имел место в 5–60% случаев в зависимости от того, какая группа населения включалась в исследование. Хорватские учёные относят ХРАС к наиболее распространённым заболеваниям СОПР (слизистой оболочки полости рта) с частотой встречаемости около 10–20%. Согласно публикациям американских специалистов, этот показатель составляет 25–50%. Некоторые авторы отмечают, что женщины подвержены ХРАС больше, чем мужчины (по Рабинович О.Ф., 2009, 2010). Дрисколл (Driscoll, 1959) обнаружил хронический рецидивирующий афтозный стоматит у 20–30% лиц, прошедших диагностику. В.А. Епишев в 1968 г. выявил рецидивирующий стоматит у 87,8% обследованных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Стэнли (Stanley, 1973) показал, что ХРАС наиболее распространён среди студентов (50% обследованных).
По нашим данным, встречаемость хронического афтозного стоматита среди других заболеваний слизистой оболочки полости рта составила 5%. Согласно результатам С. Скалли (C. Scully) с соавт., около 1% детей в развитых странах болеют ХРАС, у 40% из них отмечается ХРАС в анамнезе. По некоторым данным, дети из семей с высоким социальным статусом страдают ХРАС намного чаще, чем из семей с более низким уровнем жизни. Исследования, проведённые в Турции, показали, что ХРАС встречается у 26% подростков.
К сожалению, в России распространённость ХРАС за последние 15 лет не изучалась.
Клиника и классификация
Классификация по МКБ-10
К12 Стоматит и родственные поражения. К12.0 Рецидивирующие афты полости рта. Афтозный стоматит (большой) (малый). Афты Беднара. Рецидивирующий слизисто-некротический периаденит. Рецидивирующая афтозная язва. Герпетиформный стоматит. К12.1 Другие формы стоматита. Стоматит БДУ; зубного ряда; язвенный; везикулярный. К12.2 Флегмона и абсцесс области рта. Воспаление клетчатки полости рта (дна). Абсцесс подчелюстной области. Исключены абсцессы: периапикальный (К04.6–К04.7); периодонтальный (К05.2); перитонзиллярный (J36); слюнной железы (К11.3); языка (К14.0). Первичный элемент при ХРАС — пятно розового или белого цвета, округлой формы, не возвышающееся над уровнем слизистой оболочки. Пятно переходит в афту в течение 1–5 ч.
Афта — поверхностный дефект эпителия, мягкий на ощупь, при пальпации болезненный. Располагается на фоне гиперемированного пятна округлой или овальной формы, покрыта фибринозным серовато-белым налётом, который при поскабливании не снимается; при насильственном его удалении образовавшийся дефект эпителия начинает кровоточить. Излюбленная локализация афт — переходная складка, боковые поверхности языка, слизистая оболочка губ и щёк. Одновременно афтозные высыпания можно обнаружить на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, половых органах и конъюнктиве.
По мере нарастания тяжести и длительности заболевания увеличиваются количество афт и период их заживления (с 7–10 дней до 1 месяца). Особенность заболевания — частые рецидивы, возникающие с периодичностью от нескольких дней до месяцев. ХРАС сопровождается следующими симптомами:
обильное слюноотделение;
отёчность и покраснение СОПР, чётко отграниченные язвочки (отдельные, групповые и объединённые в очаги);
затруднение жевания и речи из-за болевых ощущений;
воспаление подчелюстных лимфатических узлов на фоне общего повышения температуры тела;
сонливость, раздражительность, потеря аппетита;
лихорадка, рвота после приёма пищи и запоры;
неприятный запах изо рта.
В течении заболевания различают 3 периода:
продромальный;
период высыпаний, который протекает в виде лёгкой, средней и тяжёлой степени тяжести;
угасания болезни.
По А.Л. Машкиллейсону, выделяют хронический рецидивирующий афтозный стоматит и рецидивирующие глубокие рубцующиеся афты, или periadentis necrotica recurrens sutten. Отмечено, что обе формы могут сочетаться у одного больного. В 1973 г. специалистами кафедры терапевтической стоматологии ЦОЛИУВ (Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей) была предложена классификация афтозных стоматитов, в которой использовались следующие термины: хронический рецидивирующий афтозный стоматит; рубцующийся периаденит слизистых желёз (стоматит Сеттена). По данным зарубежных авторов, выделяют следующие виды афт:
Располагаются преимущественно на слизистой оболочке губ, щёк, дна полости рта, а также на кончике и нижней поверхности языка; диаметр их варьирует от 2–3 до 10 мм, частота встречаемости — 70–85%; чаще болеют женщины. Возраст начала первичной атаки — 10–30 лет. Появлению элементов поражения предшествуют парестезия и отёк слизистой оболочки (чаще — языка), образование узелков, воспаление мелких слюнных желёз, локализованная лимфаденопатия, иногда субфебрильная температура. Затем на слизистой оболочке полости рта появляются одиночные или множественные афты (обычно до 6 язв), резко болезненные, их количество увеличивается прямо пропорционально длительности заболевания. Заживление длится 7–14 дней, не оставляет рубца.
Частота рецидивов — от 1–2 атак в год до нескольких в течение месяца. Может протекать перманентно.
Описаны в 1878 г., встречаются у 10–15% больных, страдающих ХРАС. Имеют величину большую, чем афта Микулича, заживают неделями, оставляют после себя рубцы; инфильтрат чаще располагается вокруг малой слюнной железы. Многие авторы относят афты Сеттена к симптомам большого афтоза Турена. Однако болезнь Сеттена отличается от последнего почти всегда единичными элементами высыпаний, тропностью афт к малым слюнным железам, а также совершенно иной нозологической принадлежностью (афтоз Турена относится к вариантам болезни Бехчета).
Возраст начала первичной атаки — 10–30 лет. Заболевание может начинаться как глубокая язва, но чаще ей предшествует фибринозная форма ХРАС. Появлению афт предшествует парестезия слизистой оболочки, иногда субфебрильная температура, локализованная лимфаденопатия, отёк слизистой оболочки (чаще — языка). В отличие от других форм ХРАС, афты при стоматите Сеттена всегда являются вторичными элементами (исходом узелков, подвергающихся поверхностному центральному некрозу). С течением заболевания единичные афты сливаются, образуется довольно глубокая язва с подрытыми инфильтрированными краями, существующая до 2 месяцев, а затем рубцующаяся. Типичное количество элементов — от 2 до 10, редко больше. Ползущая язва характеризуется заживлением на одном полюсе и одновременным ростом на другом, может распространяться на значительные участки слизистой оболочки, минимальный её диаметр — 1 см. Обычно локализуется на поверхностях, покрытых многослойным плоским неороговевающим эпителием, однако при длительном росте способна занимать и зоны с ороговевающим эпителием.
Болезнь Сеттена почти всегда отличается хроническим, упорным, волнообразным течением (отсутствует период, когда во рту нет хотя бы одной язвы), достаточно трудно поддаётся терапии; приводит к существенной деформации слизистой оболочки. Наиболее тяжело афтоз Сеттена протекает у ВИЧ-инфицированных пациентов.
3. Герпетиформное изъязвление Куке
Множественные афты округлой формы, размером от 1 до 3 мм, разбросанные по всей СОПР и встречающиеся довольно редко (5–10% всех случаев ХРАС). Процесс начинается с появления множественных неглубоких точечных резко болезненных афт (1–2 мм), которые затем увеличиваются и сливаются с образованием обширных эрозивных поверхностей, захватывающих даже ороговевающую часть слизистой оболочки. Чаще болеют женщины. Возраст начала первичной атаки — 10–30 лет. Элементы находятся на слизистой оболочке почти постоянно: в течение 1–3 лет с относительно короткими ремиссиями.
По мере нарастания тяжести и длительности заболевания количество афт увеличивается, удлиняется период их заживления с 7–10 дней до 2–4 недель. При более выраженном некрозе на поверхности афт возрастает количество фибринозного налёта, а в основании возникает инфильтрация. Афты как бы стоят над окружающими тканями, окружены гиперемированными ободками, слегка отёчными.
Общее состояние пациентов не страдает, однако частые рецидивы приводят к нарушениям со стороны центральной нервной системы: апатия, нарушение сна, головная боль, канцерофобия.
Классификация ВОЗ
По аналогичному принципу построена классификация, предложенная ВОЗ:
Афты мелкие одиночные (1–2), малоболезненные, покрыты фибринозным налётом, локализуются преимущественно в передних отделах слизистой оболочки. Клинически заболевание протекает по типу абортивных афт с эпителизацией в трёх- или четырёхдневный срок. Рецидивирует систематически, но с довольно длительными периодами ремиссии (от 3 недель до 1–2 месяцев).
Изменений со стороны общего состояния организма не наблюдается. Из анамнеза выявляются отдельные малозначительные симптомы патологии органов пищеварения, а именно склонность к запорам, метеоризм, редкая периодическая боль в животе, не связанная с приёмом пищи, успокаивающаяся после опорожнения кишечника. Копрологические исследования каловых масс выявляют нарушения в процессе пищеварения — незначительное количество непереваренных мышечных волокон, что свидетельствует о нарушениях деятельности желудка и поджелудочной железы в переваривании белка, особенно молока и мяса.
Среднетяжёлая форма
Характеризуется выраженными местными симптомами (боль, значительная инфильтрация афт и др.). Афты — значительных размеров, нередко локализуются в задних отделах полости рта. Слизистая оболочка слегка отёчна, бледная, в переднем отделе полости рта располагаются афты в количестве до 3 штук, резко болезненные при прикосновении, покрытые фибринозным налётом. Регионарные лимфатические узлы увеличены, подвижны, не спаяны с кожей, пальпация их болезненна. Эволюция афты происходит в течение 5–10 дней в зависимости от резистентности организма.
Возможны изменения общего состояния организма. Из анамнеза выявляются симптомы патологии желудочно-кишечного тракта: запоры, боль в области пупка, метеоризм, отсутствие аппетита. Копрологическое исследование каловых масс позволяет установить нарушение переваривания белков, углеводов и жиров. В копрограмме обнаруживаются непереваренные мышечные волокна, крахмал, жиры.
Наблюдается тенденция к сокращению светлых промежутков между рецидивами: заболевание обостряется ежегодно, часто до трёх раз в год. Длительность среднетяжёлой формы ХРАС может варьировать от 5 до 15 лет.
Тяжёлая форма
Проявляется множественными высыпаниями афт на разных участках слизистой оболочки полости рта. В первые дни заболевания возможен подъём температуры до 37,2–38 °C, появляются головная боль, слабость, адинамия, апатия. Наблюдается резкая болезненность слизистой оболочки полости рта при приёме пищи, разговоре и в покое. Афты чрезвычайно болезненны. В некоторых случаях возникает боль, иррадиирующая по ходу ветвей нерва.
Развитие афт длительное, в течение нескольких недель (в среднем от 9 до 20 дней). В связи с этим период эпителизации одних элементов совпадает с появлением новых, и тогда, особенно в запущенных случаях, вся слизистая оболочка полости рта представляет собой сплошную раневую поверхность. Перед появлением афт на слизистой оболочке обнаруживается ограниченный очаг гиперемии, затем участок некроза размером с булавочную головку, потом происходит его увеличение. Параллельно развитию афты усиливается гиперемия и инфильтрация подлежащей ткани. В самых тяжёлых случаях афты переходят в язвы, после эпителизации которых остаются рубцы (афта Сеттена). Эти афты обычно одиночные, на широком основании. При локализации на щеках и губах кратерообразный дефект тканей по мере заживления уплощается, заполняется грануляциями с периферии, приобретает сходство с афтой. Слизистая оболочка щёк и губ отёчная, бледная с некоторой мраморностью за счёт утолщения эпителиального покрова, на ощупь слегка бугристая.
Обращают на себя внимание выраженные нарушения общего состояния (лихорадка, головная боль, раздражительность, нарушение сна, отсутствие аппетита и др.). В случаях длительного течения рецидивов возможно истощение организма в связи с резким затруднением приёма пищи, что, в свою очередь, усугубляет тяжесть заболевания.
При фиброгастродуоденоскопии (ФГС) и ректороманоскопии можно обнаружить гиперемию слизистой оболочки, изменение рельефа складок, наличие эрозий и афт как кровоточащих, так и находящихся в стадии эпителизации. Из анамнеза выявляются хронический гипо- или гиперацидный гастрит, хронический лимфаденит лимфатических узлов брыжейки, дискинезия желчевыводящих путей, дисбактериоз. Больные страдают систематическими запорами, которые чередуются с диареей, метеоризмом. Результаты копрологического исследования позволяют установить нарушение переваривания белков, углеводов и жиров. Копрологическое исследование даёт ориентировочное представление о характере переваривания и должно быть сопоставлено с количеством съеденной пищи в целом и в отношении отдельных ингредиентов.
Рецидивы частые, свыше 4 раз в год, порой ежемесячно. Нередко встречается непрерывное течение заболевания: одна афта, не заживая, сменяется другой. Возможная продолжительность тяжёлой формы ХРАС — от 8 месяцев до 3 лет.
Книга "Хронический рецидивирующий афтозный стоматит"
Автор: Успенская О. А.
В учебном пособии систематизированы, обобщены и подробно изложены этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, профилактика и современные методы диагностики и лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита.
Содержание книги "Хронический рецидивирующий афтозный стоматит" - Успенская О. А.
Глава 1. Этиология и патогенез Глава 2. Клиника и классификация Глава 3. Диагностика Глава 4. Дифференциальная диагностика Глава 5. Лечение Глава 6. Профилактика Заключение Список рекомендуемой литературы Тестовые задания Ответы к тестовым заданиям Клинические ситуационные задачи Приложения
Практическое руководство по диагностике и лечению периапикальной патологии при повторном вмешательстве. Книга содержит более 150 клинических случаев и алгоритмы принятия решений по удалению сломанных инструментов, дезинфекции и пломбированию каналов. Рассмотрены критерии выбора между сохранением зуба и имплантацией, тактика при перфорациях и современные методы реставрации после эндодонтии.
Практический задачник по рентгенодиагностике в стоматологии: помогает читать рентгенограммы и оценивать состояние костной ткани при заболеваниях пародонта. В книге норма и патология, причины искажений изображения, периапикальная цементная дисплазия, эндо-пародонтальные поражения, карманы и дефекты кости, поражения области фуркации. Отдельные задачи по коронорадикулярной сепарации, гемисекции и шинированию.
Пошаговая техника поверхностного окрашивания стоматологической керамики: что подготовить для работы, базовые знания о цвете, сколько и зачем проводить обжиги. Практика 3-обжигового протокола: foundation, characterization (точки, линии, прозрачность, ореол, мамелоны, трещины), glaze и воспроизведение тона десны. Разбор частых осложнений и способов устранения, case report и мини-советы.
Практическое руководство по скуловой имплантации для стоматологов-хирургов: анатомические ориентиры, планирование лечения, оценка сложности вмешательства и протокол ZAPA (Zygomatic Anatomical Prosthetic Approach). Отдельные главы посвящены цифровым технологиям, пьезохирургии PIEZODRILL, пошаговому хирургическому протоколу, клиническим случаям и разбору осложнений при выраженной атрофии верхней челюсти.
Том 3 «Хирургия по Шварцу» (11-е издание) охватывает эндокринную хирургию (щитовидная и паращитовидные железы, надпочечники), детскую хирургию, урологию, гинекологию, нейрохирургия и ортопедию. Также рассмотрены хирургия кисти, пластическая реконструкция, анестезия, лечение пожилых, этика и паллиативная помощь, ERAS, доказательная и амбулаторная хирургия, тренажеры и влияние соцсетей. И симуляции.
Том 2 перевода 11-го издания «Хирургии по Шварцу» для практикующих врачей и ординаторов. Охватывает врожденные и приобретенные пороки сердца, аорту, артерии и вены, пищевод, желудок, ожирение, тонкий и толстый кишечник, печень, желчные пути, поджелудочную железу, селезенку, грыжи и саркомы. Более 800 фото и 1300 рисунков, таблицы и схемы. Текст адаптирован под клинические рекомендации РФ
Полное руководство по патологии височно-нижнечелюстного сустава: клиника, классификации, лучевая и функциональная диагностика, электромиография, ортодонтические подходы и современные терапевтические стратегии. Освещены хирургия, реабилитация, внутренние нарушения, артрит, остеоартроз, редкие нозологии, анкилоз и протезирование с клиническими примерами и практическими алгоритмами.
Руководство по использованию ботулинического нейротоксина при гиперфункциональных, вегетативных нарушениях и болевых синдромах в области головы и шеи. Описаны различные нарушения в области лица и шеи, приведены диагностические критерии этих заболеваний, классификация нарушений, рассматриваются подходы к ботулинотерапии применительно к разным мышцам. Каждый раздел сопровождается видеороликом по технике инъекции при конкретном показании.
В книге на современном уровне освещены вопросы этиологии, патогенеза, клиники дифференциальной диагностики и лечения основных заболеваний языка. Автор разработал оригинальные методики диагностических критериев заболеваний и болевых синдромов языка, наиболее часто встречающихся в практике врача-стоматолога.
Признанный в США учебник по профилактической стоматологии: систематизация знаний и навыков, профессиональная гигиена полости рта, мотивационное консультирование и коррекция привычек; ранний скрининг онко- и стоматозаболеваний, выявление нарушений питания и признаков насилия; организация работы, оснащение, эргономика, инфекционный контроль, пошаговые протоколы и кейсы.
В книге приведены данные об анатомии, физиологии, гистологии и морфологии зубочелюстной системы. Представлены сведения о физико-механических характеристиках зубочелюстного аппарата, перечислены принципы построения протезов и аппаратов для стоматологической практики, дана подробная информация о технологии и технологических приёмах изготовления съёмных и несъёмных зубных протезов
Цель учебника — представить классические и инновационные технологии ортопедического лечения пациентов с полной потерей зубов. В работе обобщены, проанализированы и представлены основные принципы восстановления функциональной и эстетической полноценности зубочелюстной системы при полной потере зубов, с изложением ряда авторских технологий и разработок. Учебник имеет междисциплинарное значение и предназначен для обучающихся в ординатуре, на циклах повышения квалификации и профессиональной переподготовки, и практикующих врачей-стоматологов.
Уникальная книга, которая предлагает читателю краткое, но исчерпывающее руководство по проведению черепно-лицевых операций. В каждой главе авторы делятся своими стратегиями отбора пациентов, эффективного предоперационного планирования, понимания подробных оперативных техник, внедрения передовых методов послеоперационного ухода, борьбы с возможными осложнениями и многим другим. Широкий спектр охватываемых тем включает свод черепа, реконструкцию лицевых костей, устранение переломов орбиты, ринопластику, операции на верхней и нижней челюсти, реконструкцию ушей, устранение расщелин губы и нёба.
Атлас зубочелюстных аномалий, включающий 250 ситуационных задач по ортодонтии, предназначенный для студентов, клинических ординаторов, аспирантов стоматологических факультетов, а также врачей-стоматологов, преподавателей. Атлас содержит вопросы по всем разделам ортодонтии и может быть использован для текущего, этапного, итогового контроля по специальности.
Учебное пособие создано в соответствии с учебной программой Федерального образовательного стандарта. Ситуационные задачи прекрасно иллюстрированы и являются незаменимым дополнением к учебнику "Ортодонтия", "Стоматология детского возраста".
Содержание книги. Современные определения врачебной специальности "ортодонтия". Анатомическое понятие терминов "лицо", "зубочелюстная система", "жевательный аппарат". Обоснование необходимости системного изучения лица и черепа человека при аномалиях и деформациях зубочелюстной системы в ортодонтии. Сравнительная характеристика морфологии черепа у детей с разными видами окклюзии в возрастных периодах 7-12 лет и 12-15 лет. Связь и взаимозависимость костных структур черепа с мышцами лица
В книге на современном уровне освещены вопросы этиологии, патогенеза, клиники, патанатомии, диагностики, лечения и профилактики более 300 заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ. Материалом для подготовки этого издания послужили более чем 40 летние клинические наблюдения его авторов, их биохимические, цитологические и патанатомические разработки, а также последние достижения и исследования отечественных и зарубежных ученых.
В книге представлен современный взгляд на различные зубочелюстные аномалии и деформации. Представлены различные виды классификаций. Содержание книги: Аномалии зубов. Аномалии зубов. Аномалии формы зуба. Аномалии структуры твердых тканей зуба. Аномалии цвета зуба. Аномалии размера зуба (высоты, ширины, толщины)
Книга посвящена традиционному протезированию зубов и представляет собой подробное руководство по изготовлению металлокерамических и цельнокерамических коронок с использованием методики вертикального препарирования. Методика вертикального препарирования имеет определённые технические отличия от традиционного использования дизайна горизонтальных уступов.
Автору учебника удалось гармонично изложить обширные данные по материаловедению в сжатой, доступной для понимания форме. Стоматологическое материаловедение, как прикладная наука, изучающая строение, состав, химические свойства и физико-механические характеристики стоматологических материалов, играет существенную роль в подготовке грамотного специалиста. Автор убедительно доказывает необходимость для врача приобретения знаний по стоматологическому материаловедению. Он настаивает, что именно врач-стоматолог ( в не зубной техник) полностью ответствен за использование материалов при оказании любого вида стоматологической помощи и , поэтому, он должен владеть основами науки о стоматологических материалах.
При чтении учебника обращает на себя внимание четкость и простота изложения даже наиболее трудных и сложных разделов патологии. Изложение материала отличается также достаточной глубиной при сохранности ясности и доступности понимания темы. Особенностью данного учебника является наличие разделов, практически отсутствующих в учебниках по патофизиологии других авторов: "СПИД", "Хронопатология", "Патогенез наркоманий", "Патофизиология лимфообращения", "Патофизиология пуринового обмена (подагра)", "Болезни цивилизации". Уникальным является раздел "Патофизиологические основы гомеопатии".
Материал дается книги в логичной академической последовательности, полезной и начинающему врачу, и начинающему педагогу. Раздел 3 - о современных керамических системах, полно и объективно характеризует основные материалы. Разделы 4 и 5 - весьма интересны, подробно описаны вопросы восприятия цвета и цветопередачи, причины изменения окраски зубов.
В книге представлены современные сведения о клинических нормах в стоматологии (периоды закладки и развития лица, ротовой полости, зубочелюстной системы, строение и физиология челюстно-лицевой области, микробиология, иммунология и биохимия полости рта). Приведены основные физиологические константы нормальных показателей лабораторных исследований.
В книге рассмотрены вопросы овладения мануальными навыками проведения различных методик местного обезболивания, используемого при операции удаления зубов верхней и нижней челюстей, в том числе методики сложного удаления зуба. В атласе рассмотрены профилактика и лечение осложнений, которые могут возникнуть при удалении зубов. Эти сведения необходимы студентам в их практической работе для первичного овладения специальностью не только врача-стоматолога, но и челюстно-лицевого хирурга.
В книге изложены вопросы этиологии, патогенеза, клинической картины, диагностики и лечения различных заболеваний, повреждений и врожденных пороков развития слюнных желёз. Большое внимание уделено методам диагностики и дифференциальной диагностики.
Все главы хорошо иллюстрированы, что позволяет эффективно использовать полученные знания в практической деятельности клинициста и лекционном материале профессорско-преподавательского состава.
Руководство содержит подробную информацию по диагностике и лечению, а также междисциплинарному взаимодействию при одонтогенных верхнечелюстных синуситах, вызванных различными одонтогенными причинами, основано на современных данных и большом клиническом опыте. Авторами представлены терминология, определение, этиология, клинические проявления, диагностика и методы лечения одонтогенной патологии околоносовых пазух, применяемые оториноларингологами и стоматологами.
В этом руководстве представлены описание клинической картины слюннокаменной болезни, а также методы её диагностики и лечения. Издание предназначено для студентов стоматологических и лечебных факультетов медицинских вузов, а также для практикующих врачей-стоматологов, стоматологов-хирургов и челюстно-лицевых хирургов, работающих как в поликлиниках, так и в стационарах.
Атлас посвящен детальному разбору современных взглядов на устранение дефектов наружного носа. Подробно рассмотрены эффективные методики реконструкции с применением парамедиального лоскута со лба в рамках как двухэтапной, так и трехэтапной операции. Описаны также особенности микрохирургической аутотрансплантации комплексов тканей для реконструкции. Представлены различные варианты формирования опорных структур наружного носа хрящевыми и костными аутотрансплантатами.
В первой части руководства обсуждаются общие вопросы диагностики и поиска верного алгоритма мышления. Во второй части говорится о диагностике сочетанной патологии, а в третьей приводятся конкретные примеры из практики. Автор опирается на свой более чем пятидесятилетний опыт работы и утверждает, что главную роль в пред отвращении врачебных ошибок играет самостоятельная работа с больными, сопряженная с целенаправленным анализом жалоб, сбором анамнеза, полноценным физическим обследованием с одновременным проведением дифференциального диагноза уже в момент первого контакта с больным.
Метод позволит вам вывести изготовление протезов на принципиально новый уровень. SEMCD — это проверенная методика, обеспечивающая индивидуальный подход, которого, без сомнения, заслуживают пациенты, использующие съемные протезы. «Полный съемный протез на нижнюю челюсть с эффектом присасываемости» должна стать настольным пособием для всех членов стоматологической команды, занимающейся съемным протезированием, от самых опытных ортопедов и зубных техников до молодых специалистов, только что окончивших университет.
В книге максимально детально и объемно представлена морфология (форму) естественных зубов. В книги рассмотрены все элементы каждого зуба, от центрального резца до второго моляра.
В книге пошаговый процесс моделирования полного протеза. Знакомит с правилами функциональной и эстетичной постановки искусственных зубов. Одна из самых универсальных книг.
Книга обучает основополагающим правилам изготовления каркасов коронок и мостов. Уникальная и простая инструкция по изготовлению каркасов. 136 иллюстраций
Знакомит с алгоритмом контурирования реставраций жевательных зубов. Позволяет реализовать на практике знания по первичной и вторичной анатомии боковых зубов. Состоит из 49 этапов, помогающих создавать работы с безупречными пропорциями. Обучает предварительному и окончательному контурированию боковых мостовидных протезов
Шаг за шагом демонстрирует алгоритм контурирования реставраций во фронтальной области. Позволяет реализовать на практике материал по теме «Анатомия передних зубов и изучение принципов естественной улыбки»
Помогает овладеть навыком нанесения керамической массы на передние и боковые зубы. Это курс будет полезен как начинающему, так и опытному керамисту. Позволяет оптимизировать работу по нанесению керамической массы, сэкономить время и улучшить качество работы.
Начиная с рабочей модели, на которой изготовляются коронки и протезы (так называемый “зуботехнический штамп”), это учебное пособие рассказывает о всех деталях воскового изготовления зуба. Изображения и иллюстрации помогут Вам чётко следовать всем процедурам. Иллюстрации и ориентиры боковых зубов для работы моделировочным зуботехническим шпателем.
Подробно изучается каждый компонент анатомии боковых зубов. Обеспечивает необходимыми знаниями для создания эстетичных реставраций боковых зубов из любого материала.
Книга прекрасно иллюстрирована с простым и точным изложением сути изучаемых тем и процессов. Они незаменимы в процессе обучения и самообразования, а использование их в ежедневной практике поможет значительно повысить уровень профессионализма, как техникам, так и врачам стоматологам.
Эта книга, посвященная всемирно известной методике изготовления присасывающегося протеза на нижнюю челюсть, написана членом JPDA (Japan Plate Denture Association) — ведущей ассоциации специалистов по протезированию. Мы уверены, что эта книга поможет вам освоить и применять в повседневной практике механизм изготовления присасывающегося полного съемного протеза на нижнюю челюсть. Описанная методика адресована профессиональным стоматологам, зубным техникам и всем тем, кто заботится о комфорте и благополучии своих пациентов.
Содержание книги. Регенеративные подходы к лечению стоматологических заболеваний. Костные дефекты. Стволовые клетки зубного происхождения для регенерации тканей. Восстановление комплекса дентин–пульпа. Клинический подход в регенеративной эндодонтии. Биоинженерия зуба и полная регенерация зуба. Регенеративные подходы в пародонтологии.
В книге рассмотрены факторы риска и профилактики травм зубов, организационные вопросы маршрутизации пациентов с травмами зубов с пошаговым алгоритмом принятия решений при их возникновении. Подробно изложена тактика ведения пациентов с различными травмами зубов. Приведено большое количество клинических примеров и наглядных иллюстраций.
Издание адресовано широкому кругу читателей — студентам медицинских вузов, ординаторам и стоматологам всех специальностей.
Подробно описаны самые актуальные протоколы детской стоматологии во всех аспектах, от налаживания коммуникации с юным пациентом, до внедрения в ежедневную практику профилактических мероприятий и консервативного лечения кариеса. Особое внимание авторы обращают на обсуждение современных концепций лечения синдрома обструктивного апноэ стоматологами, миофункциональную терапию, а также на работу с пациентами с ограниченными возможностями.
В пособии представлены результаты многолетней клинической работы по использованию методов костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти с применением аутотрансплантатов и местных костных тканей, направленных на устранение дефектов челюстей, дефектов зубных рядов и различных видов атрофии челюстных костей.
Книга поможет практикующему стоматологу разобраться в причинах неудач ортоградного лечения. Также читателям предоставляется подробная информация об этапах диагностики, планирования и проведения лечения в различных клинических ситуациях. Подробно описаны истинные и ложные показания к проведению вмешательств, аспекты проведения местной анестезии, особенности работы с твердыми и мягкими тканями. Представлены современные материалы для ретроградной обтурации и ушивания хирургических ран.
Подробно разбирается этапность хирургического и нехирургического пародонтологического лечения на фоне использования различной ортодонтической аппаратуры.
Богато иллюстрированные клинические ситуации пошагово визуализируют повышение предсказуемости традиционных реконструктивных пародонтологических и имплантологических вмешательств при оптимальном ортодонтическом подходе с использованием как вестибулярной, так и лингвальной аппаратуры.
Книга содержит свыше 800 фотографий и 1300 рисунков (большинство из них цветные), сотни таблиц, графиков и схем. Руководство охватывает широкий спектр вопросов хирургии: от основ организации помощи при необходимости хирургического лечения и фундаментальных и прикладных аспектов лечения пациентов до наиболее актуальных медико-социальных проблем. Именно поэтому оно будет полезно не только хирургам, но и широкому кругу врачей смежных специальностей.
В учебнике рассмотрены теоретические аспекты инвалидности, медико-социальной экспертизы, основные нормативно-правовые документы и принципы организации медико-социальной экспертизы и реабилитации в современных условиях. Учебник соответствует требованиям основных образовательных программ федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология». Для студентов медицинских вузов (факультетов), преподавателей,
аспирантов, ординаторов и практических врачей.
В книге детально раскрыли механизм дисбаланса костного ремоделирования, степень нарушения костного обмена, развивающегося при атрофии альвеолярной части (отростка) челюстей у пациентов в зависимости от эндокринопатии, а также представили разработанную комплексную реабилитацию этих пациентов. В последние десятилетия мы наблюдаем значительное распространение эндокринных заболеваний, в том числе среди лиц молодого возраста. В первую очередь это касается щитовидной и паращитовидных желез, островкового аппарата поджелудочной железы, гонад. Гормоны, секретируемые этими железами, наряду со специфическими эффектами оказывают выраженное влияние на процессы костного ремоделирования и формирования пиковой костной массы. Избыточная или недостаточная продукция гормонов железами внутренней секреции играет большую роль в развитии метаболических остеопатий.
Книга освещает проблемы слизистой оболочки рта, возникающие на фоне проводимого ортодонтического лечения. Эти состояния могут быть связаны как непосредственно с воздействием ортодонтических аппаратов, так и с развитием осложнений других, самостоятельных заболеваний слизистой оболочки рта. Рассматриваются вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и тактики лечения таких поражений.
В книге будет рассказано о пьезоэлектрической хирургии импактных зубов - концепте повторяемых пошаговых протоколов для большинства клинических ситуаций, которые позволяют существенно снизить послеоперационные биологические риски развития осложнений у пациента. Использование современных инновационных ультразвуковых и пьезохирургических технологий позволит серьёзно улучшить навыки практикующего врача-стоматолога, выполняющего любые типы хирургических вмешательств.
Руководство содержит описание этиологии, патогенеза, клинической картины различных заболеваний и повреждений слюнных желез. Особое внимание уделяется методам диагностики и дифференциальной диагностике данной патологии. Книга хорошо иллюстрировано, что дает возможность эффективно использовать полученные знания в практической деятельности клинического врача.
Книга освещает вопросы хирургической стоматологии, в нем описаны диагностика, лечение и реабилитация пациентов стоматологического профиля. Ядро книги формирует системный подход к анализу медицинской информации с опорой на принципы доказательной медицины, направляет на поиск решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности.
Особое внимание уделено изготовлению зубных протезов при глубоком (сниженном) прикусе, патологической стираемости твердых тканей зубов, феномене Годона, а также при парафункциях жевательных и мимических мышц, дефектах и деформациях челюстей и лица, заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава, протезных стоматитах, стомалгиях. Освещены проблемы непереносимости зубопротезных и зубоврачебных конструкций в полости рта и адаптации в ортопедической стоматологии.
Представлены базовые сведения по анатомии груди, конечностей, живота и таза. Следующий раздел данного тома посвящен анатомии головы. Подробно представлены вопросы эмбриологии, строения черепа, сосудов головы и шеи, нейроанатомия. В приложении приводятся анатомические основы местной анестезии в стоматологии. Первый том содержит около 600 наглядных рисунков, выполненных в исключительно реалистичной манере.
В книге изложены современные представления о видах анестезии и неотложной помощи в детской стоматологии, приведены материалы по вопросам основных принципов врачебных протоколов. Содержание книги. Средства для местного обезболивания. Неотложная помощь. Клиническая смерть и сердечно-легочная реанимация. Средства для оказания неотложной помощи Эпинефрин (epinephrine), Атропин (atropine), Допамин (dopamine), Дексаметазон (dexamethasone), Декстроза (Глюкоза , glucose), Магния сульфат (magnesium sulfate), Кальция хлорид (calcium chloride), . Дифенгидрамин (diphenhydramine), Хлоропирамин (c hlor opyramine)
Освещены способы лечения аномалий зубов, зубных рядов, челюстей, нарушений окклюзии зубных рядов. Большое внимание уделено ортогнатической хирургии, заболеваниям пародонта и височно-нижнечелюстных суставов. Дано описание различных видов ортодонтической техники с учетом механизма действия, конструктивных особенностей, их расположения, способа фиксации, вида конструкции и показаний к их применению. Рассмотрены методы лечения зубочелюстных аномалий и применение ортодонтической техники. Изложены особенности протетического лечения детей, а также современные способы ретенции результатов лечения и гигиены полости рта. Приведены коды всех видов ортодонтических аппаратов в зависимости от их принадлежности.
В книге изложен принцип действия компьютерных томографов, описаны особенности формирования и восприятия 3D-объектов, подвергшихся воздействию рентгеновского излучения. Приведены морфометрические методы изучения цифровых моделей зубочелюстной системы и способы их использования в диагностических целях.
Более 400 полноцветных хирургических фотографий, а также подробные линейные рисунки четко отображают ключевые анатомические структуры и технические аспекты каждого подхода, обеспечивая непревзойденное детальное пошаговое освещение безопасного вмешательства на определенных областях лицевого черепа. Атлас с фотографиями реальных операций дает исчерпывающую информацию по правильным манипуляциям с мягкими тканями, что лежит в основе успешного лечения посттравматических изменений лицевого черепа и заболеваний придаточных пазух носа, проведения остеотомий и восстановительных процедур.
Книга охватывает все аспекты, включая клиническое обследование, рентгенографический и патологический анализ, и представляет алгоритм подходов к выбору лечения. Каждая глава содержит подробные этапы оперативных процедур, которые проиллюстрированы фотографиями в последовательности их проведения, а также цветными изображениями, где это необходимо. Издание поможет выбрать рациональный, наилучший из возможных вариантов лечения опухолей головы и шеи.
Учебник охватывает основную стоматологическую проблематику, раскрывает базовый курс стоматологии. Призван сформировать фундаментальное клиническое мышление и подготовить студента к сдаче экзамена по предмету, информативен также в отношении последних достижений научной мысли, актуальных зарубежных и отечественных медицинских технологий, и в этом одна из особенностей настоящего издания.
В книге рассмотрены вопросы по курсу хирургической стоматологии. С учетом современных представлений освещены клинические особенности, а также рентгенологические, патологоанагомические и микробиологическпе характеристики специфических воспалительных заболеваний органов полости рта и челюстно-лицевой облает. Уточнены положения этиологии, патогенеза, современных классификаций обозначенных нозологий. Теоретический материал иллюстрирован таблицами и рисунками.
В книге рассмотрено вантовое шинирование, 3D-методики диагностики, планирования и макетирования протезов, CAD/CAM-технологии их изготовления, особенности протезирования пожилых пациентов, больных сахарным диабетом, спортсменов, музыкантов-трубачей, правила применения аппаратов: Т-scan, Оsstell, артикуляторов; методы обезболивания, алгоритмы оказания экстренной и неотложной медицинской помощи в клинике ортопедической стоматологии, организационно-правовые аспекты, современные медицинские информационные системы в ортопедической стоматологии, электронная история болезни, дентальное фото; приведена другая полезная информация
Освещены многие важные для практикующего врача стоматолога-ортопеда вопросы врачебной тактики и техники: протезирование на имплантатах, зубные протезы из диоксида циркония, современных композитов, гибридной керамики, сплавов титана и золота, эпитезы, виниры. Издание предназначено опытным врачам-стоматологам и начинающим специалистам, ординаторам и аспирантам, студентам, зубным техникам и ассистентам стоматолога
В книге с современных позиций изучения микробных биопленок (микрофлюидика, метагеномный анализ, секвенирование ДНК, ПЦР и др.), метаболических и иммунологических эффектов микробиоценоза полости рта раскрываются особенности заболеваний полости рта и их взаимосвязей с коморбидной патологией — сахарным диабетом, заболеваниями суставов, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Особое внимание уделяется значимости влияния пародонтопатогенной микробиоты на организм, ее системным эффектам, а также инновационным диагностическим и лечебным подходам.
Содержит всесторонний обзор манипуляций, проводимых в рамках хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, включая зубоальвеолярные операции и имплантацию, лечение одонтогенных инфекций головы и шеи, операции, связанные с восстановлением после челюстно-лицевой травмы, ортогнатическую хирургию, хирургию височно-нижнечелюстного сустава, косметическую хирургию лица и патологическую и реконструктивную хирургию. Большое внимание уделено лазерной хирургии головы и шеи, микрососудистым операциям и черепно-лицевым операциям.
Даны рекомендации по диагностике аномалий положения зубов, осложнённых деформациями зубных рядов и использованию микроимплантатов в разных клинических ситуациях, продемонстрирована эффективность такого ортодонтического лечения. Приведены клинические примеры ортодонтического лечения с помощью микроимплантатов.
Показаны хирургические доступы, наиболее часто встречающиеся в практической деятельности отохирурга. Приведены методики высокотехнологичных вмешательств: установка активных имплантатов среднего уха, кохлеарная имплантация, дренирование эндолимфатического мешка. Впервые в отечественной литературе представлено соотношение картины спилов височной кости и срезов компьютерной томографии на том же уровне этой же височной кости. Такой материал полезен специалистам лучевой диагностики, которым для описания рентгенологических изменений часто не хватает клинических данных. В атласе использованы оригинальные авторские фотографии, тщательно подобранные для максимальной наглядности и информативности.
Книга посвящена клинической картине, современным методикам диагностики и лечения амелобластомы. Особое внимание уделено новым молекулярным диагностическим критериям, позволяющим с помощью иммуногистохимического исследования прогнозировать вероятность рецидивирования амелобластомы. Показано значение иммуногистохимических маркеров, генных мутаций и активности сигнальных путей в качестве прогностических признаков рецидивирования амелобластомы.
В книге представлены клинические проявления на слизистой оболочке рта таких заболеваний, как истинная пузырчатка (pemphigus vulgaris), доброкачественная пузырчатка (pemphigoid bullosa) и буллезная форма красного плоского лишая. Подробно описана также дифференциальная диагностика этих заболеваний с другими похожими проявлениями на слизистой оболочке рта. Детально освещены микробиологические, иммунологические и морфологические особенности данных поражений. Приведены схемы комплексного лечения, которые позволят врачам использовать их в своей практической деятельности.
Хирургическая тактики и техники лечения врожденных дефектов и пороков развития у детей. Разбор повреждений, их последствий и заболеваний области головы и шеи, которые требуют устранения с использованием методов реконструктивной пластической хирургии. Эстетическая хирургии лица, начиная с традиционной омолаживающей хирургии и пластики век.
В книге рассматривается препарирования кариозных полостей: инструменты, оборудование, выбор врачебной тактики, способы, принципы, основные правила и технологические этапы препарирования кариозных полостей различных классов. Вы изучите современные стоматологические реставрационные (пломбировочные) материалы и методики их клинического применения. Специальные разделы посвящены базовым и модифицированным адгезивным протоколам, анатомической и цветовой диагностике при эстетической реставрации зубов композитными материалами, LML-адгезивной технике реставрации.
В учебном пособии представлены современные методы оценки качества окончания ортодонтического лечения, особенности проведения фиксации брекетов различными способами, а также методики выбора ориентиров для фиксации. Одним из приоритетов авторов являются актуальность выявления и исправления ошибок позиционирования брекетов на различных этапах ортодонтического лечения.
Освещены вопросы правильной интерпретации рентгеновского изображения и причины возникновения распространенных диагностических ошибок. Показаны особенности рентгеноскиалогической картины различных заболеваний зубочелюстной системы и методологические аспекты проведения рентгенологических исследований. Приведены данные по соблюдению радиационной безопасности при рентгеностоматологических исследованиях.
Книга представляет собой справочник по применению наиболее распространенных лекарственных препаратов в стоматологической практике. Содержит информацию о различных действиях активных веществ в простых и сложных (комбинированных) препаратах, показаниях и противопоказаниях, способе применения, дозах, особенностях взаимодействия с другими препаратами, форме выпуска и условиях хранения.
В структуру учебника включены иллюстрации, схемы, таблицы, вопросы и тестовые задания для самопроверки и алгоритмы выполнения ключевых этапов в литейном деле, а также технологические требования, предъявляемые к этим этапам. Вопросы для контроля знаний позволят студентам объективно оценить уровень освоения учебного материала по темам междисциплинарных курсов и определить степень своей подготовленности к занятиям и будущей профессиональной деятельности.
Изложены вопросы патогенеза, клиники и этапного лечения поражений, относящихся к боевой терапевтической патологии, а также висцеральной патологии военного времени, некоторых профессиональных заболеваний и отравлений, наиболее часто встречающихся в мирное время. Приведены вопросы для тестового контроля усвоения материала и ситуационные задачи.
Материал книги сгруппирован в разделы, посвященные аномалиям, проявляющимся в вертикальной, трансверзальной и сагиттальной плоскостях, отдельный раздел посвящен экстракционному ортодонтическому лечению. Книга будет полезна практикующим врачам-ортодонтам, может послужить учебным пособием студентам стоматологических факультетов медицинских вузов.
Атлас состоит из 23 глав, в которых изложены современные сведения о методах морфологических исследований, строении и функциях клеток, тканей и органов в рамках курса цитологии, общей и частной гистологии. Традиционные данные по цитологии и гистологии дополнены развернутой информацией по биохимии и молекулярной биологии и сопровождаются многочисленными иллюстрациями. Во всех главах приведены сведения о медицинском значении представленных данных. В конце каждой главы содержится краткий обзор основных данных, а также вопросы для самоконтроля знаний.
Рассмотрены важные разделы, как лекарственная и лучевая болезнь, лечение неотложных терапевтических состояний (кровотечения из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, гипертонические кризы, острая коронарная недостаточность, острая сердечная недостаточность и др.). Особое внимание уделено изменениям, которые могут наблюдаться в ротовой полости при различных терапевтических заболеваниях.
Механизм возникновения и развития патологических процессов, принципиальных закономерностей появления патологии в пособии представлен алгоритм фармакологической терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта с точки зрения современной клинической фармакологии. Предложены лекарственные препараты, отобранные согласно патогенетическим принципам коррекции недостаточности системы пищеварения.
Издание содержит учебную информацию о современных методах обследования в реконструктивной хирургии лица с большим количеством иллюстраций, подробным описанием топографо-анатомических методов исследования и применяемых оперативных техник. Рассмотрены важные нюансы проведения операций, гарантирующих успешную реабилитацию сложной категории больных с комбинированными дефектами лица. Приведен детальный разбор клинического материала, отображены технические особенности оперативных доступов, их рационализации и обоснованности для успешного применения. Изложен рациональный алгоритм действий в клинических ситуациях различной степени сложности.
Современные представления о профилактике, диагностике и лечении больных с патологией пародонта. В учебнике впервые для подобных изданий изложены принципы лечения, подробно рассмотрены вопросы врачебной тактики на этапах лечения, последовательно раскрыто содержание каждого этапа. В доступной форме изложены проблемы, связанные с патогенезом и патоморфологией деструктивных изменений пародонта. Даны подробные и удобные для изучения характеристики симптомов заболеваний, последовательно рассмотрены диагностические мероприятия и критерии дифференциальной диагностики. Клиническая картина заболеваний дана в последовательности этапов обследования больного, что упрощает понимание и систематизирует знания в процессе обучения. Лечение отдельных нозологических форм изложено в соответствии со стадиями течения болезней и представлено в последовательности их выполнения.
Представлена актуальная информация о потенциальном воздействии широкого спектра заболеваний и расстройств на процесс лечения пациентов с помощью зубных имплантатов, а также факторах, которые необходимо учитывать при принятии решения о целесообразности такого лечения. Конкретно для каждого состояния рассмотрены возможные изменения в полости рта, связанные с заболеванием, и определены ключевые проблемы лечения, включая хирургические и ортопедические аспекты, а также фармакологические соображения.
Представлены богато иллюстрированные пошаговые клинические протоколы диагностики и планирования лечения эндодонтических патологий пульпарного и пародонтального генеза. Материалы переработаны на основе принципов доказательной медицины и включают данные об этиологии, методиках местной анестезии, работе с неотложными состояниями, обтурации и временных реставрациях.
В книге освещены вопросы показаний, противопоказаний, обезболивания, методики проведения зубосохраняющей операции (резекции верхушки корня зуба) при хронических воспалительных периапикальных процессах с учетом анатомо-топографических особенностей. Кроме того, представлены возможные осложнения во время операции. Учебное пособие предназначено для студентов стоматологических факультетов.
Представлены анатомическое строение челюстно-лицевой области и топография ее клетчаточных пространств. Прослеживается связь анатомических особенностей строения органа или топография клетчаточных пространств с патологическими процессами различной этиологии челюстно-лицевой области. Книга иллюстрирована рисунками костей лицевого скелета черепа, височной, клиновидной и подъязычной костей и топографией пространств челюстно-лицевой области.
Изложены вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и современные методы лечения заболеваний твердых тканей зубов, пульпы и периодонта. Особое внимание уделено клиническим ситуациям и тестовым заданиям. В качестве иллюстративного материала в учебник включены цветные фотографии пациентов, таблицы, схемы.
Не просто руководством по лечению заболеваний тканей пародонта, а претендует быть настольной книгой, в которой раскрывается и объясняется необходимость этиопатогенетического лечения заболеваний тканей пародонта в области дентальных имплантатов.
Изложены сведения об основных патологических аспектах развития изменений со стороны органов полости рта при заболеваниях крови, злокачественных новообразованиях и токсических эффектах терапии. Руководство иллюстрировано оригинальными фотографиями клинических наблюдений пациентов
Представлены сведения о новых лекарственных средствах, рассмотрены рациональный выбор препаратов и их оптимальных доз, принципы применения, что позволяет использовать книгу не только при изучении клинической фармакологии, но и в медицинской практике.
Собрана информация по личным средствам оральной гигиены, с тем чтобы специалист мог правильно подобрать личное средство гигиены в соответствии со стоматологическим и гигиеническим статусами пациента.
Описаны патологическая анатомия, клиническая картина, диагностика, а также методы лечения и маршрутизация пациента в другие специализированные медицинские учреждения. В главе, посвященной диагностике и лечению доброкачественных и злокачественных опухолей и опухолеподобных образований, большое внимание уделено принципу онкологической настороженности.
Большое количество иллюстраций позволит пошагово разобрать каждую клиническую ситуацию, а также ознакомиться с огромным ассортиментом используемых инструментов и гигиенических средств.
Отдельная глава книги посвящена перимплантитам различной этиологии, их разносторонней диагностике и эффективному лечению
Подробно обсуждены действия персонала при непроходимости дыхательных путей, проведении искусственного дыхания и автоматической наружной дефибрилляции. Отдельно описан порядок действий при развитии неотложных состояний у детей. Хорошим подспорьем практикующему врачу-стоматологу станет глава, посвящённая обзору лекарственных средств, применяемых для оказания неотложной помощи.
Разбираются ключевые антропологические и клинические работы, посвящённые лицевому росту; рассматривается связь неправильного прикуса с эстетикой лица, психоэмоциональным статусом ребёнка и функцией дыхания. Иллюстрирует альтернативный метод раннего лечения. Позволят специалистам шире взглянуть на проблему неправильного прикуса.
Помимо подробных хорошо иллюстрированных фундаментальных данных о топографической анатомии челюстно-лицевой области, подробно описана анатомия и функционал височно-нижнечелюстного сустава, особенности проведения анатомически-ориентированной местной анестезии, а также пути распространения одонтогенной инфекции. Особое внимание уделено внутри- и внеротовому обследованию пациента.
В конце каждой главы вы найдёте материалы для проверки полученных знаний — вопросы и идентификационные упражнения.
Обзор основ дентальной имплантации от планирования операции до оценки состоятельности после ортопедической реабилитации,
включая особенности строения и номенклатуру дентальных имплантатов, а также основные принципы остеоинтеграции.
Руководство по применению конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) в имплантологии, практические преимущества
и недостатки различных видов радиологической диагностики.
Протоколы рентгенографического анализа (до и после имплантации).
Рентгенографическую оценку осложнений имплантации.
Насколько эффективны мини-импланты для усиления опоры? Как часто мини-импланты выпадают? Лицевая дуга меняет размер зубных дуг. Или не меняет? Улучшает ли лицевая дуга положение постоянных клыков? Ускоряет ли лазер перемещение зубов? Улучшается ли гигиена при использовании Invisalign и самолигируемых брекетов? Что мы на самом деле знаем об элайнерах?
Собраны типичные проблемы, с которыми может столкнуться врач-стоматолог при проведении мукогингивальных операций в области зубов и имплантатов. Включены разделы, посвящённые формированию рецессий десны в процессе и после ортопедического, ортодонтического, имплантологического лечения.
0 комментариев