Опухоли и опухолеподобные образования слюнных желез
Предложены различные классификации опухолей слюнных желез, что является отражением весьма разнообразной гистологической картины их морфологических структур. Мы пользуемся классификацией, предложенной А. В. Клементовым в 1975 году. К доброкачественным эпителиальным опухолям он относит аденому, аденолимфому, онкоцитому, а к соединительнотканным - ангиому, липому, фиброму, невриному и хондрому. В отдельную группу новообразований выделены потенциально злокачественные опухоли - смешанная и мукоэпидермоидная. Среди опухолеподобных образований встречаются ретенционные и дермоидные кисты.
Аденома чаще образуется в области нижнего полюса околоушной железы, впереди мочки уха или за ветвью нижней челюсти. Значительно реже опухоль поражает подчелюстную железу. Опухоль округлой формы, плотная, с гладкой поверхностью, подвижная, безболезненная при пальпации. Кожные покровы над опухолью не изменены.
Окончательный диагноз может быть установлен только на основании результатов гистологического исследования.
Лечение оперативное в условиях стационара.
Аденолимфома имеет сложное гистологическое строение и характеризуется сочетанием железистых и лимфоидных морфологических структур. Опухоль встречается редко и поражает в основном околоушную слюнную железу, чаще у мужчин в возрасте 40 лет.
Аденолимфома появляется в виде небольшого безболезненного узла, медленно увеличивается в течение многих лет, не причиняя больному беспокойств. Опухоль подвижная, округлой формы, плотно-эластической консистенции, с гладкой поверхностью. Кожные покровы над опухолью не изменены.
Диагноз уточняют на основании результатов гистологического исследования.
Лечение оперативное в условиях стационара.
Онкоцитома - инфильтративно растущая опухоль, производными которой являются клетки типа онкоцитов. Опухоль встречается очень редко, преимущественно в пожилом возрасте, и может достигать значительных размеров.
Диагноз устанавливают только на основании результатов гистологического исследования.
Лечение оперативное в условиях стационара с последующей лучевой терапией.
Ангиома встречается в основном в виде гемангиомы околоушной слюнной железы. Первично опухоль появляется около нее и поражает железистую ткань по мере разрастания, очень редко образуется непосредственно в толще самой железы.
Лечение оперативное в условиях стационара. Возможно применение склерозирующей терапии с учетом топографии ветвей лицевого нерва во избежание попадания вводимых препаратов в нерв, что может повлечь за собой парез мимической мускулатуры.
Липома слюнной железы может располагаться в ее толще или между фасцией и железистой тканью. Отличительной особенностью липом, расположенных между фасцией и железистой тканью, является отсутствие оболочки и четких границ. Чаще поражается околоушная железа. Опухоль растет медленно, безболезненно и может достигать больших размеров.
Диагностика липом, расположенных поверхностно, обычно не вызывает затруднений. Распознавание липомы при ее глубокой локализации часто оказывается возможным лишь во время оперативного вмешательства.
Лечение оперативное в условиях стационара.
Фиброма слюнной железы встречается крайне редко. В основе диагностики этого заболевания лежит морфологическое исследование.
Лечение оперативное в условиях стационара.
Невринома околоушной железы развивается из морфологических структур лицевого нерва и характеризуется медленным ростом; образуется один или несколько узлов. Иногда опухоль может достигать значительных размеров.
Диагноз новообразования удается уточнить только в процессе оперативного вмешательства или при морфологическом исследовании.
Лечение оперативное в условиях стационара.
Смешанная опухоль - наиболее часто встречающееся новообразование слюнных желез: составляет до 90% от общего числа новообразований данной локализации. В основном поражается околоушная железа, реже - подчелюстная, еще реже - железистые образования подслизистого слоя полости рта на границе твердого и мягкого неба в области щек по линии смыкания зубов. Опухоли подъязычной железы описаны как казуистические наблюдения.
Опухоль растет медленно, не вызывая боли и функциональных расстройств пораженного органа. Кожные покровы над новообразованием не изменены, легко смещаются и собираются в складку, с его оболочкой не спаяны. Опухоль четко отграничена, плотная, ее поверхность гладкая, но по мере роста определяется спаянность с окружающими тканями, а поверхность становится бугристой.
Больные обращаются к врачу часто лишь в тех случаях, когда новообразование достигает значительных размеров и обусловливает асимметрию лица. Врачи поликлиник, обнаруживая опухоль околоушной железы, не всегда достаточно настойчиво рекомендуют безотлагательно провести оперативное вмешательство, полагая, что удаление новообразования повлечет за собой повреждение лицевого нерва и парез или паралич мимической мускулатуры. Такая тактика порочна, поскольку смешанная опухоль относится к новообразованиям, способным озлокачествляться, причем такая вероятность далеко не всегда находится в прямой зависимости от размеров опухоли. Частота малигнизации смешанной опухоли, по данным разных авторов, колеблется от 4% до 30%.
Диагностика смешанной опухоли достаточно трудна: несоответствие морфологических заключений и клинических диагнозов, по нашим данным 2015 года, достигает 23% наблюдений.
Лечение оперативное, заключается в радикальном иссечении опухоли в пределах здоровых тканей с сохранением ветвей лицевого нерва. Опухоль подчелюстной слюнной железы удаляют вместе с железой. Небольшие опухоли, локализующиеся в области щек по линии смыкания зубов, могут быть удалены в условиях поликлиники.
Мукоэпидермоидная опухоль - редко встречающееся новообразование, состоящее из зрелых слизистых и эпидермоидных клеток. По клинической картине весьма сходна со смешанной опухолью.
Окончательный диагноз устанавливают на основании результатов гистологического исследования.
Лечение оперативное в условиях стационара.
Ретенционная киста слюнной железы образуется в результате закупорки ее выводного протока и скопления слюны, под давлением которой происходит постепенное растяжение ее капсулы и развивается шаровидное образование тестообразной консистенции, безболезненное при пальпации.
При закупорке протока подслизистой слюнной железы размер ретенционной кисты может достигать 1-1,5 см, что наиболее часто наблюдается в области нижней губы. При локализации в околоушной, подчелюстной или подъязычной слюнных железах ретенционные кисты могут достигать значительно больших размеров.
Больные обращаются с жалобами на возникающие неудобства в связи с частым прикусыванием образования при его локализации на губе, на функциональные расстройства речи и затруднения при приеме пищи при кисте подъязычной железы или на возникающие эстетические недостатки при локализации кист в подчелюстной и околоушных железах.
Диагностика ретенционной кисты несложна. При затруднениях в диагностике важное значение имеет пункция.
Лечение кисты оперативное. Ретенционную кисту на губе или в области щеки иссекают двумя встречными полулунными разрезами, удаляя все находящиеся в операционной ране железистые образования, так как в процессе рубцевания может произойти закупорка протока любого из них, что приведет к возникновению новой ретенционной кисты. В условиях поликлиники может быть удалена также киста подъязычной слюнной железы, если она не распространилась в подчелюстную область.
Пластическую цистотомию выполняют следующим образом. После обезболивания хирург и ассистент захватывают и приподнимают двумя хирургическими пинцетами на расстоянии 2 см друг от друга слизистую оболочку дна рта и кисты, хирург делает между пинцетами разрез длиной до 1 см. В образованное отверстие вводят распушенный марлевый тампон, замещая им в полости кисты выталкиваемую оттуда густую слюну. После заполнения полости марлей иссекают слизистую оболочку дна рта и кисты, образуя широкое соустье с полостью рта. Операцию заканчивают тщательным сшиванием «край в край» раневых поверхностей слизистой оболочки полости рта с оболочкой кисты.
Кисты подъязычной железы, проросшие в подчелюстную область, а также ретенционные кисты подчелюстной и околоушной слюнной желез удаляют в условиях стационара.
Дермоидная киста. Клиника и диагностика дермоидной кисты слюнных желез аналогичны клинике и диагностике дермоидных кист мягкотканных образований челюстно-лицевой области и шеи.
Книга "Новообразования челюстно-лицевой области и шеи"
Автор: Козлов В. А.
В учебном пособии рассмотрены вопросы, касающиеся клиники, диагностики и лечения опухолевидных, доброкачественных и злокачественных новообразований тканей челюстнолицевой области и шеи.
Отдельная глава учебного пособия посвящена проблеме медицинской реабилитации обсуждаемых групп больных.
Пособие предназначено для челюстно-лицевых хирургов и стоматологов любого профиля.
Проблема онкологической заболеваемости населения относится к наиболее актуальным разделам современной медицины. Ежегодно, по данным Всемирной организации здравоохранения, в РФ заболевают около 550 тысяч человек, 280 тысяч из которых - умирают. До настоящего времени диагностика новообразований осуществляется на поздних стадиях их развития.
Значительную сложность составляет проблема лечения этой группы больных, так как оно связано с большими затратами, особенно при диагностике опухоли на поздней стадии ее злокачественного роста. Поэтому профилактика заболевания и его выявление на ранней стадии остаются одной из важнейших задач решения этой проблемы. Не менее важным является и процесс медицинской реабилитации больных с новообразованиями. К сожалению, в нашей стране этот вопрос не решен. Если в других странах мира на профилактику выделяется 30% от общего финансирования проблем онкологии, на лечение - 50%, на реабилитацию - 20%, то в России из средств обязательного медицинского страхования 94% расходуется на лечение и только 6% - на профилактику; на реабилитацию выделение каких- либо средств не предусмотрено.
Все эти вопросы в полной мере касаются онкостоматологии, так как в челюстно-лицевой области диагностируется 10% истинных опухолей и 25% опухолеподобных образований от числа всех встречающихся в организме человека.
В первой части руководства обсуждаются общие вопросы диагностики и поиска верного алгоритма мышления. Во второй части говорится о диагностике сочетанной патологии, а в третьей приводятся конкретные примеры из практики. Автор опирается на свой более чем пятидесятилетний опыт работы и утверждает, что главную роль в пред отвращении врачебных ошибок играет самостоятельная работа с больными, сопряженная с целенаправленным анализом жалоб, сбором анамнеза, полноценным физическим обследованием с одновременным проведением дифференциального диагноза уже в момент первого контакта с больным.
Метод позволит вам вывести изготовление протезов на принципиально новый уровень. SEMCD — это проверенная методика, обеспечивающая индивидуальный подход, которого, без сомнения, заслуживают пациенты, использующие съемные протезы. «Полный съемный протез на нижнюю челюсть с эффектом присасываемости» должна стать настольным пособием для всех членов стоматологической команды, занимающейся съемным протезированием, от самых опытных ортопедов и зубных техников до молодых специалистов, только что окончивших университет.
В книге максимально детально и объемно представлена морфология (форму) естественных зубов. В книги рассмотрены все элементы каждого зуба, от центрального резца до второго моляра.
В книге пошаговый процесс моделирования полного протеза. Знакомит с правилами функциональной и эстетичной постановки искусственных зубов. Одна из самых универсальных книг.
Книга обучает основополагающим правилам изготовления каркасов коронок и мостов. Уникальная и простая инструкция по изготовлению каркасов. 136 иллюстраций
Знакомит с алгоритмом контурирования реставраций жевательных зубов. Позволяет реализовать на практике знания по первичной и вторичной анатомии боковых зубов. Состоит из 49 этапов, помогающих создавать работы с безупречными пропорциями. Обучает предварительному и окончательному контурированию боковых мостовидных протезов
Шаг за шагом демонстрирует алгоритм контурирования реставраций во фронтальной области. Позволяет реализовать на практике материал по теме «Анатомия передних зубов и изучение принципов естественной улыбки»
Помогает овладеть навыком нанесения керамической массы на передние и боковые зубы. Это курс будет полезен как начинающему, так и опытному керамисту. Позволяет оптимизировать работу по нанесению керамической массы, сэкономить время и улучшить качество работы.
Начиная с рабочей модели, на которой изготовляются коронки и протезы (так называемый “зуботехнический штамп”), это учебное пособие рассказывает о всех деталях воскового изготовления зуба. Изображения и иллюстрации помогут Вам чётко следовать всем процедурам. Иллюстрации и ориентиры боковых зубов для работы моделировочным зуботехническим шпателем.
Подробно изучается каждый компонент анатомии боковых зубов. Обеспечивает необходимыми знаниями для создания эстетичных реставраций боковых зубов из любого материала.
Книга прекрасно иллюстрирована с простым и точным изложением сути изучаемых тем и процессов. Они незаменимы в процессе обучения и самообразования, а использование их в ежедневной практике поможет значительно повысить уровень профессионализма, как техникам, так и врачам стоматологам.
Эта книга, посвященная всемирно известной методике изготовления присасывающегося протеза на нижнюю челюсть, написана членом JPDA (Japan Plate Denture Association) — ведущей ассоциации специалистов по протезированию. Мы уверены, что эта книга поможет вам освоить и применять в повседневной практике механизм изготовления присасывающегося полного съемного протеза на нижнюю челюсть. Описанная методика адресована профессиональным стоматологам, зубным техникам и всем тем, кто заботится о комфорте и благополучии своих пациентов.
Содержание книги. Регенеративные подходы к лечению стоматологических заболеваний. Костные дефекты. Стволовые клетки зубного происхождения для регенерации тканей. Восстановление комплекса дентин–пульпа. Клинический подход в регенеративной эндодонтии. Биоинженерия зуба и полная регенерация зуба. Регенеративные подходы в пародонтологии.
В книге рассмотрены факторы риска и профилактики травм зубов, организационные вопросы маршрутизации пациентов с травмами зубов с пошаговым алгоритмом принятия решений при их возникновении. Подробно изложена тактика ведения пациентов с различными травмами зубов. Приведено большое количество клинических примеров и наглядных иллюстраций.
Издание адресовано широкому кругу читателей — студентам медицинских вузов, ординаторам и стоматологам всех специальностей.
Подробно описаны самые актуальные протоколы детской стоматологии во всех аспектах, от налаживания коммуникации с юным пациентом, до внедрения в ежедневную практику профилактических мероприятий и консервативного лечения кариеса. Особое внимание авторы обращают на обсуждение современных концепций лечения синдрома обструктивного апноэ стоматологами, миофункциональную терапию, а также на работу с пациентами с ограниченными возможностями.
В книге описаны основные клинические проявления, особенности функциональной и лабораторной диагностики, медико-генетического консультирования и современные подходы к терапии данной группы заболеваний. Содержание книги. Классификация митохондриальных заболеваний. Клинические проявления и особенности течения митохондриальных заболеваний.
В пособии представлены результаты многолетней клинической работы по использованию методов костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти с применением аутотрансплантатов и местных костных тканей, направленных на устранение дефектов челюстей, дефектов зубных рядов и различных видов атрофии челюстных костей.
Книга поможет практикующему стоматологу разобраться в причинах неудач ортоградного лечения. Также читателям предоставляется подробная информация об этапах диагностики, планирования и проведения лечения в различных клинических ситуациях. Подробно описаны истинные и ложные показания к проведению вмешательств, аспекты проведения местной анестезии, особенности работы с твердыми и мягкими тканями. Представлены современные материалы для ретроградной обтурации и ушивания хирургических ран.
В книге изложены современные вопросы здорового (оптимального) и лечебного питания. Дана характеристика макро- и микронутриентов. Особое внимание уделено применению в питании специализированных пищевых продуктов, в частности биологически активных добавок к пище (БАД). Раскрыты механизмы их действия. Представлен материал, включающий применение БАД на фоне здорового питания у спортсменов, лиц пожилого возраста, беременных и кормящих женщин. Освещены вопросы использования БАД в лечении (диетотерапии) сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, ожирения, костно-суставной системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта, для улучшения состояния кожи.
Подробно разбирается этапность хирургического и нехирургического пародонтологического лечения на фоне использования различной ортодонтической аппаратуры.
Богато иллюстрированные клинические ситуации пошагово визуализируют повышение предсказуемости традиционных реконструктивных пародонтологических и имплантологических вмешательств при оптимальном ортодонтическом подходе с использованием как вестибулярной, так и лингвальной аппаратуры.
Книга содержит свыше 800 фотографий и 1300 рисунков (большинство из них цветные), сотни таблиц, графиков и схем. Руководство охватывает широкий спектр вопросов хирургии: от основ организации помощи при необходимости хирургического лечения и фундаментальных и прикладных аспектов лечения пациентов до наиболее актуальных медико-социальных проблем. Именно поэтому оно будет полезно не только хирургам, но и широкому кругу врачей смежных специальностей.
В учебнике рассмотрены теоретические аспекты инвалидности, медико-социальной экспертизы, основные нормативно-правовые документы и принципы организации медико-социальной экспертизы и реабилитации в современных условиях. Учебник соответствует требованиям основных образовательных программ федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология». Для студентов медицинских вузов (факультетов), преподавателей,
аспирантов, ординаторов и практических врачей.
Методическое пособие освещает патогенетические механизмы, клинические особенности, современные принципы лабораторной диагностики и лечения кетоацидотического, гиперосмолярного, лактата-цидотического и гипогликемического состояний при сахарном диабете. Издание предназначено для студентов лечебного факультета, врачей-интернов, ординаторов, эндокринологов, врачей общей практики, специалистов отделения реанимации и анестезии.
В книге детально раскрыли механизм дисбаланса костного ремоделирования, степень нарушения костного обмена, развивающегося при атрофии альвеолярной части (отростка) челюстей у пациентов в зависимости от эндокринопатии, а также представили разработанную комплексную реабилитацию этих пациентов. В последние десятилетия мы наблюдаем значительное распространение эндокринных заболеваний, в том числе среди лиц молодого возраста. В первую очередь это касается щитовидной и паращитовидных желез, островкового аппарата поджелудочной железы, гонад. Гормоны, секретируемые этими железами, наряду со специфическими эффектами оказывают выраженное влияние на процессы костного ремоделирования и формирования пиковой костной массы. Избыточная или недостаточная продукция гормонов железами внутренней секреции играет большую роль в развитии метаболических остеопатий.
Книга освещает проблемы слизистой оболочки рта, возникающие на фоне проводимого ортодонтического лечения. Эти состояния могут быть связаны как непосредственно с воздействием ортодонтических аппаратов, так и с развитием осложнений других, самостоятельных заболеваний слизистой оболочки рта. Рассматриваются вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и тактики лечения таких поражений.
В книге будет рассказано о пьезоэлектрической хирургии импактных зубов - концепте повторяемых пошаговых протоколов для большинства клинических ситуаций, которые позволяют существенно снизить послеоперационные биологические риски развития осложнений у пациента. Использование современных инновационных ультразвуковых и пьезохирургических технологий позволит серьёзно улучшить навыки практикующего врача-стоматолога, выполняющего любые типы хирургических вмешательств.
Содержание книги Часть I. Область изучения педиатрии. Часть II. Рост, развитие и поведение. Часть III. Поведенческие и психиатрические расстройства. Часть IV. Нарушения обучения и развития. Часть V. Питание. Часть VI. Нарушения водно-электролитного баланса. Часть VII. Медикаментозная терапия в педиатрии. Часть VIII. Неотложные состояния и реанимация. Часть IX. Генетика человека. Часть X. Нарушения обмена веществ. Часть XI. Плод и новорожденный младенец
Руководство содержит описание этиологии, патогенеза, клинической картины различных заболеваний и повреждений слюнных желез. Особое внимание уделяется методам диагностики и дифференциальной диагностике данной патологии. Книга хорошо иллюстрировано, что дает возможность эффективно использовать полученные знания в практической деятельности клинического врача.
Книга освещает вопросы хирургической стоматологии, в нем описаны диагностика, лечение и реабилитация пациентов стоматологического профиля. Ядро книги формирует системный подход к анализу медицинской информации с опорой на принципы доказательной медицины, направляет на поиск решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности.
Особое внимание уделено изготовлению зубных протезов при глубоком (сниженном) прикусе, патологической стираемости твердых тканей зубов, феномене Годона, а также при парафункциях жевательных и мимических мышц, дефектах и деформациях челюстей и лица, заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава, протезных стоматитах, стомалгиях. Освещены проблемы непереносимости зубопротезных и зубоврачебных конструкций в полости рта и адаптации в ортопедической стоматологии.
Представлены базовые сведения по анатомии груди, конечностей, живота и таза. Следующий раздел данного тома посвящен анатомии головы. Подробно представлены вопросы эмбриологии, строения черепа, сосудов головы и шеи, нейроанатомия. В приложении приводятся анатомические основы местной анестезии в стоматологии. Первый том содержит около 600 наглядных рисунков, выполненных в исключительно реалистичной манере.
В книге изложены современные представления о видах анестезии и неотложной помощи в детской стоматологии, приведены материалы по вопросам основных принципов врачебных протоколов. Содержание книги. Средства для местного обезболивания. Неотложная помощь. Клиническая смерть и сердечно-легочная реанимация. Средства для оказания неотложной помощи Эпинефрин (epinephrine), Атропин (atropine), Допамин (dopamine), Дексаметазон (dexamethasone), Декстроза (Глюкоза , glucose), Магния сульфат (magnesium sulfate), Кальция хлорид (calcium chloride), . Дифенгидрамин (diphenhydramine), Хлоропирамин (c hlor opyramine)
Освещены способы лечения аномалий зубов, зубных рядов, челюстей, нарушений окклюзии зубных рядов. Большое внимание уделено ортогнатической хирургии, заболеваниям пародонта и височно-нижнечелюстных суставов. Дано описание различных видов ортодонтической техники с учетом механизма действия, конструктивных особенностей, их расположения, способа фиксации, вида конструкции и показаний к их применению. Рассмотрены методы лечения зубочелюстных аномалий и применение ортодонтической техники. Изложены особенности протетического лечения детей, а также современные способы ретенции результатов лечения и гигиены полости рта. Приведены коды всех видов ортодонтических аппаратов в зависимости от их принадлежности.
В книге изложен принцип действия компьютерных томографов, описаны особенности формирования и восприятия 3D-объектов, подвергшихся воздействию рентгеновского излучения. Приведены морфометрические методы изучения цифровых моделей зубочелюстной системы и способы их использования в диагностических целях.
Более 400 полноцветных хирургических фотографий, а также подробные линейные рисунки четко отображают ключевые анатомические структуры и технические аспекты каждого подхода, обеспечивая непревзойденное детальное пошаговое освещение безопасного вмешательства на определенных областях лицевого черепа. Атлас с фотографиями реальных операций дает исчерпывающую информацию по правильным манипуляциям с мягкими тканями, что лежит в основе успешного лечения посттравматических изменений лицевого черепа и заболеваний придаточных пазух носа, проведения остеотомий и восстановительных процедур.
Книга охватывает все аспекты, включая клиническое обследование, рентгенографический и патологический анализ, и представляет алгоритм подходов к выбору лечения. Каждая глава содержит подробные этапы оперативных процедур, которые проиллюстрированы фотографиями в последовательности их проведения, а также цветными изображениями, где это необходимо. Издание поможет выбрать рациональный, наилучший из возможных вариантов лечения опухолей головы и шеи.
Четкое и лаконичное последовательное изложение материала, большое количество клинических примеров и использование протоколов доказательной медицины — все это придает уникальности представленному изданию. Великолепное художественное оформление, включающее четкие интуитивно понятные схемы и иллюстрации, наряду с исключительно качественными фотографиями препаратов.
Учебник охватывает основную стоматологическую проблематику, раскрывает базовый курс стоматологии. Призван сформировать фундаментальное клиническое мышление и подготовить студента к сдаче экзамена по предмету, информативен также в отношении последних достижений научной мысли, актуальных зарубежных и отечественных медицинских технологий, и в этом одна из особенностей настоящего издания.
В книге рассмотрены вопросы по курсу хирургической стоматологии. С учетом современных представлений освещены клинические особенности, а также рентгенологические, патологоанагомические и микробиологическпе характеристики специфических воспалительных заболеваний органов полости рта и челюстно-лицевой облает. Уточнены положения этиологии, патогенеза, современных классификаций обозначенных нозологий. Теоретический материал иллюстрирован таблицами и рисунками.
Рассмотрены вопросы таксономии, экологии и биологии микробов, населяющих слизистую оболочку полости рта человека, общие принципы взаимоотношений человека с микроорганизмами. Изложены физико-химическое обоснование эффективности современных методов стерилизации и дезинфекции применительно к нуждам практической стоматологии, принципы антибактериальной и иммуномодулирующей терапии в стоматологии. Подробно представлен материал по иммунологии полости рта. Обновлено и расширено описание возбудителей основных инфекционных заболеваний человека, вызывающих патологические проявления в полости рта. Отдельные главы учебника посвящены вопросам формирования микробной биопленки, развитию кариеса зубов, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта и их осложнениям местного и системного характера.
В книге рассмотрено вантовое шинирование, 3D-методики диагностики, планирования и макетирования протезов, CAD/CAM-технологии их изготовления, особенности протезирования пожилых пациентов, больных сахарным диабетом, спортсменов, музыкантов-трубачей, правила применения аппаратов: Т-scan, Оsstell, артикуляторов; методы обезболивания, алгоритмы оказания экстренной и неотложной медицинской помощи в клинике ортопедической стоматологии, организационно-правовые аспекты, современные медицинские информационные системы в ортопедической стоматологии, электронная история болезни, дентальное фото; приведена другая полезная информация
Освещены многие важные для практикующего врача стоматолога-ортопеда вопросы врачебной тактики и техники: протезирование на имплантатах, зубные протезы из диоксида циркония, современных композитов, гибридной керамики, сплавов титана и золота, эпитезы, виниры. Издание предназначено опытным врачам-стоматологам и начинающим специалистам, ординаторам и аспирантам, студентам, зубным техникам и ассистентам стоматолога
В книге с современных позиций изучения микробных биопленок (микрофлюидика, метагеномный анализ, секвенирование ДНК, ПЦР и др.), метаболических и иммунологических эффектов микробиоценоза полости рта раскрываются особенности заболеваний полости рта и их взаимосвязей с коморбидной патологией — сахарным диабетом, заболеваниями суставов, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Особое внимание уделяется значимости влияния пародонтопатогенной микробиоты на организм, ее системным эффектам, а также инновационным диагностическим и лечебным подходам.
Содержит всесторонний обзор манипуляций, проводимых в рамках хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, включая зубоальвеолярные операции и имплантацию, лечение одонтогенных инфекций головы и шеи, операции, связанные с восстановлением после челюстно-лицевой травмы, ортогнатическую хирургию, хирургию височно-нижнечелюстного сустава, косметическую хирургию лица и патологическую и реконструктивную хирургию. Большое внимание уделено лазерной хирургии головы и шеи, микрососудистым операциям и черепно-лицевым операциям.
Даны рекомендации по диагностике аномалий положения зубов, осложнённых деформациями зубных рядов и использованию микроимплантатов в разных клинических ситуациях, продемонстрирована эффективность такого ортодонтического лечения. Приведены клинические примеры ортодонтического лечения с помощью микроимплантатов.
Показаны хирургические доступы, наиболее часто встречающиеся в практической деятельности отохирурга. Приведены методики высокотехнологичных вмешательств: установка активных имплантатов среднего уха, кохлеарная имплантация, дренирование эндолимфатического мешка. Впервые в отечественной литературе представлено соотношение картины спилов височной кости и срезов компьютерной томографии на том же уровне этой же височной кости. Такой материал полезен специалистам лучевой диагностики, которым для описания рентгенологических изменений часто не хватает клинических данных. В атласе использованы оригинальные авторские фотографии, тщательно подобранные для максимальной наглядности и информативности.
Книга посвящена клинической картине, современным методикам диагностики и лечения амелобластомы. Особое внимание уделено новым молекулярным диагностическим критериям, позволяющим с помощью иммуногистохимического исследования прогнозировать вероятность рецидивирования амелобластомы. Показано значение иммуногистохимических маркеров, генных мутаций и активности сигнальных путей в качестве прогностических признаков рецидивирования амелобластомы.
В книге представлены клинические проявления на слизистой оболочке рта таких заболеваний, как истинная пузырчатка (pemphigus vulgaris), доброкачественная пузырчатка (pemphigoid bullosa) и буллезная форма красного плоского лишая. Подробно описана также дифференциальная диагностика этих заболеваний с другими похожими проявлениями на слизистой оболочке рта. Детально освещены микробиологические, иммунологические и морфологические особенности данных поражений. Приведены схемы комплексного лечения, которые позволят врачам использовать их в своей практической деятельности.
Хирургическая тактики и техники лечения врожденных дефектов и пороков развития у детей. Разбор повреждений, их последствий и заболеваний области головы и шеи, которые требуют устранения с использованием методов реконструктивной пластической хирургии. Эстетическая хирургии лица, начиная с традиционной омолаживающей хирургии и пластики век.
В книге рассматривается препарирования кариозных полостей: инструменты, оборудование, выбор врачебной тактики, способы, принципы, основные правила и технологические этапы препарирования кариозных полостей различных классов. Вы изучите современные стоматологические реставрационные (пломбировочные) материалы и методики их клинического применения. Специальные разделы посвящены базовым и модифицированным адгезивным протоколам, анатомической и цветовой диагностике при эстетической реставрации зубов композитными материалами, LML-адгезивной технике реставрации.
В учебном пособии представлены современные методы оценки качества окончания ортодонтического лечения, особенности проведения фиксации брекетов различными способами, а также методики выбора ориентиров для фиксации. Одним из приоритетов авторов являются актуальность выявления и исправления ошибок позиционирования брекетов на различных этапах ортодонтического лечения.
Освещены вопросы правильной интерпретации рентгеновского изображения и причины возникновения распространенных диагностических ошибок. Показаны особенности рентгеноскиалогической картины различных заболеваний зубочелюстной системы и методологические аспекты проведения рентгенологических исследований. Приведены данные по соблюдению радиационной безопасности при рентгеностоматологических исследованиях.
Книга представляет собой справочник по применению наиболее распространенных лекарственных препаратов в стоматологической практике. Содержит информацию о различных действиях активных веществ в простых и сложных (комбинированных) препаратах, показаниях и противопоказаниях, способе применения, дозах, особенностях взаимодействия с другими препаратами, форме выпуска и условиях хранения.
В структуру учебника включены иллюстрации, схемы, таблицы, вопросы и тестовые задания для самопроверки и алгоритмы выполнения ключевых этапов в литейном деле, а также технологические требования, предъявляемые к этим этапам. Вопросы для контроля знаний позволят студентам объективно оценить уровень освоения учебного материала по темам междисциплинарных курсов и определить степень своей подготовленности к занятиям и будущей профессиональной деятельности.
Излагают в руководстве современные взгляды на ожирение как коморбидную патологию, его этиопатогенез и различные методы лечения. Лечение ожирения рассматривается с позиции не только терапевтических, но и хирургических подходов, что потребовало привлечения в авторский коллектив экспертов более 10 врачебных специальностей.
Изложены вопросы патогенеза, клиники и этапного лечения поражений, относящихся к боевой терапевтической патологии, а также висцеральной патологии военного времени, некоторых профессиональных заболеваний и отравлений, наиболее часто встречающихся в мирное время. Приведены вопросы для тестового контроля усвоения материала и ситуационные задачи.
Материал книги сгруппирован в разделы, посвященные аномалиям, проявляющимся в вертикальной, трансверзальной и сагиттальной плоскостях, отдельный раздел посвящен экстракционному ортодонтическому лечению. Книга будет полезна практикующим врачам-ортодонтам, может послужить учебным пособием студентам стоматологических факультетов медицинских вузов.
Атлас состоит из 23 глав, в которых изложены современные сведения о методах морфологических исследований, строении и функциях клеток, тканей и органов в рамках курса цитологии, общей и частной гистологии. Традиционные данные по цитологии и гистологии дополнены развернутой информацией по биохимии и молекулярной биологии и сопровождаются многочисленными иллюстрациями. Во всех главах приведены сведения о медицинском значении представленных данных. В конце каждой главы содержится краткий обзор основных данных, а также вопросы для самоконтроля знаний.
Рассмотрены важные разделы, как лекарственная и лучевая болезнь, лечение неотложных терапевтических состояний (кровотечения из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, гипертонические кризы, острая коронарная недостаточность, острая сердечная недостаточность и др.). Особое внимание уделено изменениям, которые могут наблюдаться в ротовой полости при различных терапевтических заболеваниях.
Актуальные научные данные и современный подход к ведению пациентов с различными видами остеопороза. Информация изложена в удобном для практического применения формате: даны необходимые справочные сведения, конкретные рекомендации, описаны типичные ошибки в лечении и профилактике остеопороза
Механизм возникновения и развития патологических процессов, принципиальных закономерностей появления патологии в пособии представлен алгоритм фармакологической терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта с точки зрения современной клинической фармакологии. Предложены лекарственные препараты, отобранные согласно патогенетическим принципам коррекции недостаточности системы пищеварения.
Издание содержит учебную информацию о современных методах обследования в реконструктивной хирургии лица с большим количеством иллюстраций, подробным описанием топографо-анатомических методов исследования и применяемых оперативных техник. Рассмотрены важные нюансы проведения операций, гарантирующих успешную реабилитацию сложной категории больных с комбинированными дефектами лица. Приведен детальный разбор клинического материала, отображены технические особенности оперативных доступов, их рационализации и обоснованности для успешного применения. Изложен рациональный алгоритм действий в клинических ситуациях различной степени сложности.
Современные представления о профилактике, диагностике и лечении больных с патологией пародонта. В учебнике впервые для подобных изданий изложены принципы лечения, подробно рассмотрены вопросы врачебной тактики на этапах лечения, последовательно раскрыто содержание каждого этапа. В доступной форме изложены проблемы, связанные с патогенезом и патоморфологией деструктивных изменений пародонта. Даны подробные и удобные для изучения характеристики симптомов заболеваний, последовательно рассмотрены диагностические мероприятия и критерии дифференциальной диагностики. Клиническая картина заболеваний дана в последовательности этапов обследования больного, что упрощает понимание и систематизирует знания в процессе обучения. Лечение отдельных нозологических форм изложено в соответствии со стадиями течения болезней и представлено в последовательности их выполнения.
Представлена актуальная информация о потенциальном воздействии широкого спектра заболеваний и расстройств на процесс лечения пациентов с помощью зубных имплантатов, а также факторах, которые необходимо учитывать при принятии решения о целесообразности такого лечения. Конкретно для каждого состояния рассмотрены возможные изменения в полости рта, связанные с заболеванием, и определены ключевые проблемы лечения, включая хирургические и ортопедические аспекты, а также фармакологические соображения.
Представлены богато иллюстрированные пошаговые клинические протоколы диагностики и планирования лечения эндодонтических патологий пульпарного и пародонтального генеза. Материалы переработаны на основе принципов доказательной медицины и включают данные об этиологии, методиках местной анестезии, работе с неотложными состояниями, обтурации и временных реставрациях.
Представляет собой иллюстрированный последовательный, шаг за шагом подход в консервативной реставрационной и профилактической стоматологии. Обеспечивает исчерпывающее понимание кариеса с учетом авторитетных исследований по его лечению и предотвращению. Подчеркивает важность задачи лечения, связанной с устранением причин, лежащих в основе проблем пациентов, а не в простом восстановлении возникших повреждений
Медицинские изделия и лекарственные средства для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи. Особенности сердечно-легочной реанимации у детей. Анафилактический шок. Алгоритмы оказания неотложной помощи
В книге освещены вопросы показаний, противопоказаний, обезболивания, методики проведения зубосохраняющей операции (резекции верхушки корня зуба) при хронических воспалительных периапикальных процессах с учетом анатомо-топографических особенностей. Кроме того, представлены возможные осложнения во время операции. Учебное пособие предназначено для студентов стоматологических факультетов.
Представлены анатомическое строение челюстно-лицевой области и топография ее клетчаточных пространств. Прослеживается связь анатомических особенностей строения органа или топография клетчаточных пространств с патологическими процессами различной этиологии челюстно-лицевой области. Книга иллюстрирована рисунками костей лицевого скелета черепа, височной, клиновидной и подъязычной костей и топографией пространств челюстно-лицевой области.
Подробно освещены современные взгляды на эпидемиологию черепно-мозговой травмы, диагностику и хирургическое лечение ушибов головного мозга, внутричерепных гематом. Много внимания уделено инновационным методам лечения и начинающим все шире использоваться в последние годы локальному фибринолизу, мультимодальному нейромониторингу и интенсивной терапии, хирургическому лечению сочетанных краниоорбитальных повреждений. Подробно рассмотрены вопросы лечения последствий черепно-мозговой травмы: гидроцефалии, дефектов и деформаций костей черепа.
В книге изложены вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и современные методы лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта. Особое внимание уделено клиническим ситуациям и тестовым заданиям практически к каждой нозологической форме. В качестве иллюстративного материала в учебник включено более 200 цветных фотографий пациентов, проходивших лечение на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии
Изложены вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и современные методы лечения заболеваний твердых тканей зубов, пульпы и периодонта. Особое внимание уделено клиническим ситуациям и тестовым заданиям. В качестве иллюстративного материала в учебник включены цветные фотографии пациентов, таблицы, схемы.
Не просто руководством по лечению заболеваний тканей пародонта, а претендует быть настольной книгой, в которой раскрывается и объясняется необходимость этиопатогенетического лечения заболеваний тканей пародонта в области дентальных имплантатов.
Уникальная особенность данного издания – подача материала в тесной связи патогенеза с клинической медициной. Это особенно важно не только для студентов, но и для уже более опытных читателей, которым нужно быстро освежить в памяти ранее изученный материал.
Изложены сведения об основных патологических аспектах развития изменений со стороны органов полости рта при заболеваниях крови, злокачественных новообразованиях и токсических эффектах терапии. Руководство иллюстрировано оригинальными фотографиями клинических наблюдений пациентов
Представлены сведения о новых лекарственных средствах, рассмотрены рациональный выбор препаратов и их оптимальных доз, принципы применения, что позволяет использовать книгу не только при изучении клинической фармакологии, но и в медицинской практике.
Собрана информация по личным средствам оральной гигиены, с тем чтобы специалист мог правильно подобрать личное средство гигиены в соответствии со стоматологическим и гигиеническим статусами пациента.
Подробно описаны традиционные и новые технологии и технологические приёмы изготовления съёмных пластиночных зубных протезов, дуговых (бюгельных) протезов, ортодонтических и челюстно-лицевых аппаратов.
Описаны патологическая анатомия, клиническая картина, диагностика, а также методы лечения и маршрутизация пациента в другие специализированные медицинские учреждения. В главе, посвященной диагностике и лечению доброкачественных и злокачественных опухолей и опухолеподобных образований, большое внимание уделено принципу онкологической настороженности.
Большое количество иллюстраций позволит пошагово разобрать каждую клиническую ситуацию, а также ознакомиться с огромным ассортиментом используемых инструментов и гигиенических средств.
Отдельная глава книги посвящена перимплантитам различной этиологии, их разносторонней диагностике и эффективному лечению
Подробно обсуждены действия персонала при непроходимости дыхательных путей, проведении искусственного дыхания и автоматической наружной дефибрилляции. Отдельно описан порядок действий при развитии неотложных состояний у детей. Хорошим подспорьем практикующему врачу-стоматологу станет глава, посвящённая обзору лекарственных средств, применяемых для оказания неотложной помощи.
Разбираются ключевые антропологические и клинические работы, посвящённые лицевому росту; рассматривается связь неправильного прикуса с эстетикой лица, психоэмоциональным статусом ребёнка и функцией дыхания. Иллюстрирует альтернативный метод раннего лечения. Позволят специалистам шире взглянуть на проблему неправильного прикуса.
Помимо подробных хорошо иллюстрированных фундаментальных данных о топографической анатомии челюстно-лицевой области, подробно описана анатомия и функционал височно-нижнечелюстного сустава, особенности проведения анатомически-ориентированной местной анестезии, а также пути распространения одонтогенной инфекции. Особое внимание уделено внутри- и внеротовому обследованию пациента.
В конце каждой главы вы найдёте материалы для проверки полученных знаний — вопросы и идентификационные упражнения.
Обзор основ дентальной имплантации от планирования операции до оценки состоятельности после ортопедической реабилитации,
включая особенности строения и номенклатуру дентальных имплантатов, а также основные принципы остеоинтеграции.
Руководство по применению конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) в имплантологии, практические преимущества
и недостатки различных видов радиологической диагностики.
Протоколы рентгенографического анализа (до и после имплантации).
Рентгенографическую оценку осложнений имплантации.
Насколько эффективны мини-импланты для усиления опоры? Как часто мини-импланты выпадают? Лицевая дуга меняет размер зубных дуг. Или не меняет? Улучшает ли лицевая дуга положение постоянных клыков? Ускоряет ли лазер перемещение зубов? Улучшается ли гигиена при использовании Invisalign и самолигируемых брекетов? Что мы на самом деле знаем об элайнерах?
Собраны типичные проблемы, с которыми может столкнуться врач-стоматолог при проведении мукогингивальных операций в области зубов и имплантатов. Включены разделы, посвящённые формированию рецессий десны в процессе и после ортопедического, ортодонтического, имплантологического лечения.
Представлены все современные методы, средства лечения и профилактики кариеса в детской стоматологии, психологические подходы к ребенку. Книга богато иллюстрирована фотографиями, рисунками, схемами, рентгенограммами.
Предназначена для детских врачей-стоматологов, гигиенистов, нутрициологов, педиатров
Предупреждение кариеса и эрозии. Дентальная рентгенография. Восстановительное лечение временных зубов. Лечение первых временных моляров. Нарушения формы и размера зубов. Поражения дентина и дефекты прорезывания. Каждая из множества рассматриваемых тем представлена в книге в виде разворота, на котором гармонично расположена информация, таблицы и фотографии клинических случаев.
О различных вариантах использования современных цифровых технологий с практической точки зрения – в работе с системами визуализации, получении оттисков, оперативной стоматологии, эндодонтии, ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии, планировании имплантации и последующей ортопедической реабилитации, в том числе и с индивидуально изготавливаемыми протетическими конструкциями.
Вопросы этиологии, диагностики и лечения заболеваний височно-нижнечелюстных суставов, а также медико-правовые аспекты ведения пациентов с подобного рода дисфункциями. Книга поможет клиницистам разобраться в понимании этой многоуровневой проблемы, ознакомиться с актуальной информацией и практическими рекомендациями. Богато иллюстрированный материал книги, наряду с ясными клиническими рекомендациями станет хорошим подспорьем для практикующего врача
Книга проясняет ряд спорных моментов комплексной реабилитации: в ней будет объяснено, как обращаться с высотой окклюзии и всем, что с ней связано, в соответствии с практическими протоколами. Детально проиллюстрированы все этапы лечения, позволяющие клиницисту и зубному технику не только достичь оптимальной функциональной окклюзии, но и добиться естественных анатомических результатов.
Подробно рассматриваются этапы выбора клинического случая, планирования лечения, проведения хирургического этапа имплантации, эффективной протетической реабилитации, а также последующей поддерживающей терапии для снижения вероятности развития осложнений. Читатель познакомится с примерами пошаговых протоколов для ежедневной клинической практики.
Применение внутрикостных имплантатов для фиксации съёмных зубных протезов значительно увеличивает жевательную эффективность по сравнению с традиционным съёмным протезированием.
Использование имплантации может рассматриваться как один из наиболее приемлемых способов реабилитации больных с полной потерей зубов. В предлагаемом учебном пособии представлен информационный материал по клиническому применению имплантантов для фиксации полных съёмных протезов.
Представлен информационный материал по клиническому применению различных методик, материалов и технологий восстановления разрушенных коронковых частей зубов. Восстановление зуба безштифтовыми конструкциями. Восстановление разрушенных зубов с помощью стекловолоконных штифтов. Восстановление разрушенных зубов с помощью металлических штифтов.
Рассматривается метод восстановления объема альвеолярной кости способом аутотрансплантации костного блока из внутриротовых источников. Альтернативные методы восстановления объема костной ткани. Анатомия областей забора трансплантата.
Обзор аппаратов и инструментов.
Вопросы дифференциальной диагностики одонтогенных кистозных образований верхней и нижней челюсти с использованием современных методов лучевой диагностики: спиральной компьютерной томографии и конусно-лучевой компьютерной томографии. Представлены расширенные клинико-лучевые синдромы одонтогенных кистозных образований различных типов.
Методы определения центрального соотношения челюстей. Функционально-физиологический метод определения центрального соотношения челюстей. Этапы определения центрального (конструктивного) соотношения челюстей у больных с нарушениями взаимоотношений челюстей различного генеза
Освещены современные подходы к профилактике и лечению пациентов с эрозиями зубов, отражена их взаимосвязь с сопутствующими соматическими заболеваниями. Диагностика и дифференциальная диагностика эрозий зубов.
Классификации, патогенеза, характеристик нозологических форм инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, принципы антимикробной терапии, описание различных фармакологических групп противомикробных средств. Приведены результаты микробиологического мониторинга при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области и данные о антибиотикорезистентности
0 комментариев