Все лекции для врачей удобным списком

Диапазон нормальных значений жесткости печени у здоровых лиц. Лекция для врачей

Поделиться:

Григорий Андреевич Макагонов 11 мая 2021

В статье осуществлен обзор нормативов значений жесткости печени, произведено сопоставление зарубежных и российских исследований в этой области. Представлены варианты нормальных значений жесткости печени при эластографии сдвиговой волной, полученных разными авторами при измерениях на различных аппаратах. Выявлено, что нормальный диапазон показателей жесткости печени у здоровых лиц колеблется в широких пределах: при транзиентной эластографии (Fi- broScan, Echosens) - в диапазоне 1,5-7,5 кПа, при транзиентной эластографии сдвиговой волной (iU elite, Philips) - 2,4-6,2 кПа, при двухмерной (Aixplorer, Supersonic Imagine) - 2,6-6,2 кПа. Скорость сдвиговой волны в ткани печени при транзиентной эластографии сдвиговой волной (Acuson S2000, Siemens) находится в диапазоне 0,71-1,71 м/с. Приведенные данные измерений жесткости печени и скорости сдвиговой волны у здоровых лиц не могут рассматриваться в качестве референсной базы для определения границ нормы. Этим обосновывается необходимость достижения консенсуса по нормативным значениям данных показателей. Отмечается, что с учетом несовпадения результатов измерений жесткости печени на аппаратуре различных производителей динамическое наблюдение за показателями жесткости печени у пациента целесообразно производить на одной и той же аппаратуре, с использованием одного датчика, на глубине 2-5 см от капсулы печени и, желательно, одним и тем же оператором. Указывается на необходимость соблюдать осторожность при использовании пороговых значений скорости сдвиговой волны на различной аппаратуре, поскольку это влияет на оценку жесткости печени, а значит, степени фиброза.

Введение

Оценка жесткости печени (ЖП) с помощью эластографии сдвиговой волной (ЭСВ) позволяет получить более точные и измеряемые данные по сравнению с пальпацией печени. В нашем обзоре систематизированы работы отечественных и зарубежных исследователей, анализировавших такие факторы, влияющие на точность измерения показателей ЖП, как возраст, пол, проба Вальсальвы, тип датчика (4C1 или 4V1) и ультразвукового аппарата, межреберный или субкостальный доступ к VIII сегменту печени, расстояние от кожи до области измерения, высокий индекс массы тела (более 30 кг/м2) [1], наличие метаболического синдрома, навыки оператора. Предметом дальнейших исследований является установление оптимального количества измерений для наиболее точного определения ЖП. В целом вариабельность измерений ЭСВ составляет 1—8 % и связана преимущественно с навыками оператора [2].

Хотя эластография сдвиговой волной используется как релевантный диагностический метод в клинической практике, до сих пор существует ряд нерешенных проблем. Разработано большое количество методов ЭСВ, и производители ультразвуковой аппаратуры стремятся обеспечить наилучший инструмент исследования для клиницистов. Однако разнообразие методов и аппаратуры для ЭСВ стало проблемой, влияющей на сопоставление результатов исследования ЖП. Для того чтобы гармонизировать референсные значения измерений жесткости печени и избежать неправильной трактовки данных, требуется стандартизация различных методов исследования различными аппаратами и различными операторами. Необходимы дальнейшие исследования сравнительной точности ЭСВ измерений, создание референсной базы нормативов жесткости печени и, возможно, синхронизация усилий производителей ультразвуковой аппаратуры.

Целью нашего исследования стала характеристика нормативов значений ЖП на основе сопоставления исследований в этой области, как российских, так и зарубежных. Были поставлены следующие задачи:

1) провести сравнение отечественных и зарубежных работ по эластографии печени;

2) представить нормальный диапазон показателей ЖП у здоровых лиц.

Результаты и обсуждение

Нормальный диапазон показателей ЖП у здоровых лиц является воспроизводимым и стабильным [2 — 21]. Результаты обширного литературного поиска, касающиеся нормативов жесткости печени и факторов, влияющих на них, собраны в таблице на основе обзора Донга (Y. Dong) [22] и дополнены нами.

Показатели жесткости печени и скорости сдвиговой волны у здоровых лиц
при использовании транзиентной, точечной и двухмерной ЭСВ

Источник	Характеристика группы	Среднее (медиана), стандартное отклонение, диапазон	Комментарии
Транзиентная эластография (аппарат FibroScan, производитель Echosens, Франция)
23	Нормальные лабораторные печеночные пробы, без заболеваний печени в анамнезе или признаков заболеваний печени, отсутствие злоупотребления алкоголем. Количество обследованных — 429. Возраст 45,1 ± 16,7. 233 женщины / 196 мужчин	5,49 ± 1,59 [1,5—12,7] кПа	ЖП выше у мужчин, чем у женщин (5,81 ± 1,54 vs 5,23 ± 1,59 кПа, P = 0,0002). ЖП значительно выше при ИМТ > 30 кг/ м2 по возрастным группам; пол, ALT, AST, ферритин не вызывают значимых различий по возрастным группам; ЖП выше у пациентов с метаболическим синдромом в сравнении с контролем: 6,51 ± 1,64 vs 5,33 ± 1,51 кПа, P < 0,0011
24	109 человек — здоровые добровольцы без заболеваний печени в анамнезе, 43 — пациенты с нормальными показателями АЛТ, без заболеваний печени в анамнезе. Количество обследованных — 152. Возраст 45,3 ± 17,6 (18 — 87). 87 женщин / 65 мужчин	4,8 ± 1,3 [2,3 — 8,8] кПа	ЖП у женщин 4,6 ± 1,2 кПа, что значительно ниже, чем у мужчин 5,1 ± 1,2 кПа (P = 0,0082). Не обнаружено различий между возрастными группами
25	Здоровые добровольцы без заболеваний печени в настоящее время и в анамнезе. Количество обследованных — 40. Возраст 37 ± 16,9. 23 женщины / 17 мужчин	5,2 ± 1,3 [3,0 — 8,1] кПа	—
20	Биопсия печени. Количество обследованных — 28	Медиана 4,6 кПа	—
26	Биопсия печени. Количество обследованных — 12. Возраст 48,8 ± 17,7. 6 женщин / 6 мужчин	6,4 ± 2,2 [2,5 — 9,3] кПа	—
17	Нормальные лабораторные печеночные пробы, без заболеваний печени в анамнезе или признаков заболеваний печени, отсутствие злоупотребления алкоголем. Количество обследованных — 445. Возраст 41,1 ± 13,6. 118 женщин / 332 мужчин	5,10 ± 1,19 [2,0—7,9] кПа	ЖП выше у мужчин, чем у женщин (5,18 ± 1,67 vs 4,86 ± 1,24 кПа; P = 0,008). ЖП выше у лиц с высоким ИМТ (нормальный вес, избы­точный вес и ожирение: 4,10 ± 0,75, 5,08 ± 0,66 и 6,05 ± 1,28 кПа соответственно; P < 0,001). ЖП выше у лиц с метаболическим синдромом (5,63 ± 1,37 vs 5,01 ± 1,14 кПа; P = 0,001)
27	Нормальные лабораторные печеночные пробы, без заболеваний печени в анамнезе или признаков заболеваний печени, нормальная УЗ-картина. Количество обследованных — 240. Возраст 0 — 18. 122 женщин / 118 мужчин	Медиана 7,4 кПа	Срединные значения (медиана) имеют выраженную воз­растную зависимость: 4,40, 4,73 и 5,1 кПа у детей в воз­расте 0 — 5, 6—11 и 12—18 лет (P = 0,001). У девочек / девушек 11 и 18 лет медиана ЖП значимо ниже, чем у мальчиков / юношей того же возраста (4,7 vs 5,6 кПа; P < 0,005)
28	Нормальные лабораторные печеночные пробы, без заболеваний печени в анамнезе или признаков заболеваний печени. Количество обследованных — 437. Возраст 37 ± 12. 156 женщин / 281 мужчин	5,4 [2,2—10,4] кПа	Здоровые лица с низким ИМТ (< 18,5 кг/м2) имели более высокую ЖП в сравнении с группами с нормальным ИМТ и ожирением (6,05 ± 1,78 vs 5,51 ± 1,59 и 6,60 ± 1,21; P = 0,016 и 0,349 соответственно)
9	Нормальные лабораторные печеночные пробы, без заболеваний печени в анамнезе или признаков заболеваний печени, нормальная УЗ-картина. Количество обследованных — 530. Возраст 37 (18 — 63). 389 женщин / 141 мужчина	4,1 [1,9—7,8] кПа	Отрицательная корреляция между возрастом и показаниями ЖП (г = - 0,168, p < 0,001). Показатели ЖП в возрастных группах < 25, 26 — 35, 36 — 45, 46—55 и > 55 лет составили 4,2, 4,3, 4,0, 3,8 и 3,4 кПа соответственно (P = 0,001). Медиана показателей ЖП у мужчин была достоверно выше, чем у женщин (4,3 vs 4,0 кПа соответственно, P < 0,001)
29	Биопсия печени. Нормальные лабораторные печеночные пробы, без заболеваний печени в анамнезе или признаков заболеваний печени, нормальная УЗ-картина. Количество обследованных — 50. Возраст 28,4 ± 5,9. 16 женщин / 34 мужчины	4,3 ± 1,2 [1,8 — 7,1] кПа	Сходные значения у мужчин и женщин (4,4 ± 1,1 кПа vs 3,9 ± 1,3 кПа). Показатели ЖП не коррелируют с возрастом. Показатели ЖП ниже при ИМТ < 26 кг/м2 (4,0 ± 1,1 кПа vs 4,6 ± 1,2 кПа; P < 0,05)
30	Нормальные лабораторные печеночные пробы, без заболеваний печени в анамнезе или признаков заболеваний печени, нормальная УЗ-картина. Количество обследованных — 107. Возраст 11,2 (1,3 — 17,0). 53 женщины / 54 мужчины	3,9 ± 0,9 кПа	—
31	Нормальные лабораторные печеночные пробы, без заболеваний печени в анамнезе или признаков заболеваний печени, нормальное МРТ. Количество обследованных — 658. Возраст 47 ± 11. 415 женщин / 243 мужчины	4,4 ± 1,6 [2,8 — 7,4] кПа	Показатели ЖП были несколько выше при ИМТ < 18,5 кг/ м2 (4,8 ± 1,5 кПа) и ИМТ в диапазоне 25,0 — 29,9 кг/м2 (5,3 ± 2,2 кПа) по сравнению с ИМТ в диапазоне 18,5—24,9 кг/м2 (4,5 ± 1,9 кПа), P = 0,16
32	Нормальные лабораторные печеночные пробы, без заболеваний печени в анамнезе или признаков заболеваний печени, нормальная У3-картина. Количество обследованных — 602. Возраст 42 (20 — 71). 263 женщины / 339 мужчин	Медиана 4,4 [2,1—17,5] кПа	Мужской пол значительно ассоциирован с повышением ЖП при оценке с помощью линейного регрессионного анализа
9	Биопсия печени (БП) у 30 пациентов. Отсутствие фиброза (F0) по данным БП. Количество обследованных — 71. Возраст 29,1 ± 8,3. 17 женщин / 54 мужчины	4,10 [3,70 —4,70] кПа у пациентов с отсутствием фиброза (F0) по БП	—
33	Нормальные лабораторные печеночные пробы, без заболеваний печени в анамнезе или признаков заболеваний печени. Количество обследованных — 71. Возраст 34 (18—79). 38 женщин / 33 мужчины	4,8 [2,5—6,9] кПа	Показатель ЖП значимо выше у мужчин по сравнению с женщинами (5,2 ± 0,7 vs 4,5 ± 1,0, P < 0,01). На показатель ЖП не оказывают влияния ИМТ, возраст и рост
Точечная эластография сдвиговой волны (УЗ-аппарат Acuson S2000, S3000, производитель Siemens, Германия)
29	Без заболеваний печени в анамнезе, нормальная У3-картина. Количество обследованных — 82. Возраст 34,5 ± 14,3. 47 женщин / 29 мужчин	1,15 ± 0,21 м/с	Нет различий у мужчин и у женщин (1,16 ± 0,21 vs 1,14 ± 0,22 м/с, P = 0,67), а также в различных возрастных группах (P > 0,05)
34	Нормальные лабораторные печеночные пробы, без заболеваний печени в анамнезе, нормальная У3-картина. Количество обследованных — 35. Возраст 34,7 (25—46). 18 женщин / 17 мужчин	1,59 м/с [0,76—3,43]	—
35	Нормальные лабораторные печеночные пробы, без заболеваний печени в анамнезе, нормальная УЗ-картина. Количество обследованных — 20. Возраст 32 (26—47). 9 женщин / 11мужчин	1,05 ± 0,24 м/с [0,71 —1,71]	—
36	Здоровые добровольцы. Количество обследованных — 68. Средний возраст 28 лет	1,19 [0,77—1,63 м/с]	Возраст, пол, проба Вальсальвы, тип датчика (4C1 или 4V1), межреберный или субкостальный доступ к VIII сегменту печени не оказывали влияния на ССВ. Расстояние от кожи до области измерения значимо влияет на ССВ (P < 0,05)
18	Здоровые доноры печени с нормальными лабораторными печеночными пробами, без заболеваний печени в анамнезе, нормальная УЗ-картина. Количество обследованных — 108. Возраст 35,5 ± 11,8. 50 женщин / 58 мужчин	1,07 ± 0,11 м/с [0,79 — 1,27]	Не выявлено значимых различий по полу, возрасту и ИМТ
37	Нормальные лабораторные печеночные пробы. Количество обследованных — 133	1,08 ± 0,15 м/с	—
11	Здоровые доноры печени с нормальными лабораторными печеночными пробами, без заболеваний печени в анамнезе. Количество обследованных — 50. Возраст 40,6 ± 12,5 лет 29 женщин / 21 мужчина	1,03 ± 0,17 м/с [0,86—1,20 м/с] и 1,01 ± 0,17 м/с [0,84—1,18 м/с]	Приведенные данные получены двумя независимыми операторами, осуществлявшими измерение на одном аппарате у одного и того же добровольца. Тип исследования — «слепой» метод
4	Здоровые лица. Количество обследованных — 50	1,28 ± 0,19 м/с в левой до­ле и 1,15 ± 0,17 м/с в пра­вой доле, P < 0,001	—
38	Здоровые добровольцы. Количество обследованных — 24	1,15 м/с в правой доле и 1,41 м/с в левой доле	Нет данных по печеночным пробам, а также по возрасту и полу добровольцев
39	Здоровые добровольцы. Количество обследованных — 23. Средний возраст 37 ± 10 лет. 11 женщин / 12 мужчин	1,10 ± 0,17 м/с	Нет данных по печеночным пробам
40	Здоровые добровольцы. Количество обследованных — 137. Средний возраст 34 ± 11 лет. 40 женщин / 97 мужчин	1,19 ± 0,25 м/с	Нет значимых различий между мужчинами и женщинами (1,195 ± 0,25 и 1,199 ± 0,26 м/с, P = 0,939) и в различных возрастных группах (P > 0,05)
41	Нормальная УЗ-картина, отсутствие признаков стеатоза при КТ. Количество обследованных — 121. Возраст 58,0 ± 10,9 лет. 52 женщины / 59 мужчин	1,03 ± 0,12 м/с	—
16	Нормальные лабораторные печеночные пробы, без заболеваний печени в анамнезе, нормальная УЗ-картина. Количество обследованных — 52. Возраст 37,52 (14—61). 8 женщин / 44 мужчины	1,2 м/с у поверхности правой доли и 1,05 м/с в глубине правой доли	—
15	Без заболеваний печени в анамнезе, нормальная УЗ картина. Количество обследованных — 202. Возраст 8,1 ± 4,7 лет. 110 девочек / 92 мальчика	1,12 ± 0,01 м/с
42	Без заболеваний печени в анамнезе, нормальная У3-картина. Количество обследованных — 10. Возраст 31 (27—40). 5 женщин / 5 мужчин	Сегмент III: 1,31 ± 0,19 м/с; сегменты V/VI: 1,12 ± 0,22 м/с; сегмент VII/VIII: 1,12 ± 0,17 м/с	—
Точечная эластография сдвиговой волны (УЗ-аппарат iU elite, производитель Philips, Нидерланды)
43	Пациенты с вирусным гепатитом B, стадия F0 по результатам биопсии печени. Количество обследованных — 84	4,62 ± 1,52 кПа	—
44	Без заболеваний печени в анамнезе, нормальная У3-картина. Количество обследованных — 103	1,08 ± 0,12 м/с	Нет данных о возрасте и половой принадлежности здоровых добровольцев
45	Без заболеваний печени в анамнезе, нормальная У3-картина. Количество обследованных — 175. Возраст 19 — 70 лет. 125 женщин / 50 мужчин	3,5 [2,4—6,2] кПа	ЖП выше на 8 % у мужчин, чем у женщин (3,8 ± 0,7 кПа vs 3,5 ± 0,4 кПа, P = 0,0168). Нет различий по возрастным группам
23	Здоровы добровольцы. Количество обследованных — 69. Возраст 38,9 ± 13,8. 34 женщины / 35 мужчин	3,5 [3,2—4,0] кПа	—
Двухмерная эластография сдвиговой волны (УЗ-аппарат Aixplorer, производитель Supersonic Imagine, Франция)
23	Без заболеваний печени в анамнезе или признаков заболеваний печени, нормальная У3-картина, у некоторых нормальные лабораторные печеночные тесты. Количество обследованных — 82	6 ± 1,4 кПа (медиана 5,7 кПа)	Значимо более высокие показатели ЖП у мужчин в сравнении с женщинами: 6,6 ± 1,5 кПа и 5,7 ± 1,3 кПа, P = 0,01. Более высокие, но не достоверные различия у лиц с ИМТ > > 25 кг/м2 и ИМТ < 25 кг/м2: 6,5 ± 1,5 кПа и 5,8 ± 1,3 кПа соответственно, P = 0,07
32	Биопсия печени у потенциальных доноров печени. Количество обследованных — 196. Возраст 29,2 ± 9,2. 66 женщин / 130 мужчин	[2,6 — 6,2] кПа
46	Здоровые добровольцы. Количество обследованных — 15	[4,0 — 7,5] кПа	—
47	Здоровые добровольцы. Количество обследованных — 42. Возраст 34,8. 13 женщин / 29 мужчин	[4,92—5,39] кПа (SD = 0,91)	—
2	Здоровые добровольцы. Количество обследованных — 15. Возраст 27 лет. 5 женщин / 10 мужчин	5,55 ± 0,74 кПа	Доступ через межреберные промежутки
13	Здоровые лица. Количество обследованных — 502. Возраст 37,9 лет. 310 женщин / 192 мужчины	5,10 ± 1,02 [2,4—8,7] кПа	ЖП выше у мужчин, чем у женщин (5,45 ± 1,02 кПа vs 4,89 ± 0,96 кПа, P < 0,001). Значимых различий в зависимости от размера региона интереса, возраста и ИМТ исследованных не выявлено (P > 0,05)
21	Разнородная группа из 540 пациентов с различными лабораторными, клиническими и эхографическими данными. Количество обследованных — 122	5,12 ± 1,46 кПа (группа I из 86 пациентов с нормальной эхоструктурой печени); 4,95 ± 1,40 кПа (группа II из 120 пациентов с нормальной эхоструктурой печени)	Минимальное необходимое количество измерений ЖП составляет 6. Надежность измерений ЖП оценивается по формуле межквартильный интервал / медиана измерений ЖП < 30 %
3	Здоровые добровольцы без заболеваний пе­чени в анамнезе или признаков заболева­ний печени, нормальная УЗ-картина. Количество обследованных — 127. Возраст 37,72 ± 9,11 (17—63). 89 женщин / 38 мужчин	Средние значения ЖП: в правом заднем сегменте 4 ± 2,2 кПа, в правом переднем 3,3 ± 2,1 кПа, в левом медиальном 3,8 ± 2,1 и в левом латеральном 3,7 ± 1,9 кПа	Не обнаружено значимых различий значений ЖП у мужчин и женщин. Не выявлено корреляции между возрастом и показателями ЖП
48	Количество обследованных — 51. Возраст 0—15 лет. 26 девочек / 25 мальчиков	6,53 ± 1,38 кПа	Значимых различий показателей ЖП у мальчиков и девочек, в правой и левой долях, при разных условиях дыхания выявлено не было
49	Без заболеваний печени в анамнезе или признаков заболеваний печени, нормальная УЗ-картина. Количество обследованных — 30. Возраст 36,1 ± 14,7. 14 женщин / 16 мужчин	4,29 кПа (средняя)	—
21	Доноры печени. Количество обследованных — 42. Возраст 34,3 ± 12,7 (16—61). 9 женщин / 33 мужчины	4,56 ± 1,44 кПа	—
50	Без заболеваний печени в анамнезе или признаков заболеваний печени, нормальная УЗ-картина. Количество обследованных — 60. Возраст 18—60 лет	4,6 ± 1,9 кПа	Представлены данные по измерениям ЖП в каждом сег­менте обеих долей. Показатели ЖП в VIII сегменте достоверно больше (P < 0,05), чем в других сегментах

При анализе опубликованных данных видно, что показатели жесткости нормальной паренхимы, представляемые различными авторами, отличаются в зависимости от метода ЭСВ, использованной аппаратуры, антропометрических данных, пола и возраста. Такой разброс значений существенно затрудняет определение референсных границ нормальных значений измерений ЖП.

Следует также отметить, что нередко в научных работах приводится оценка результатов эластометрии без указания использованных нормативов для конкретного метода, типа аппарата, антропосоциологических данных, что не позволяет адекватно сопоставлять результаты с данными других исследований [26; 29].

Заключение

Эластография печени представляет собой идеальный неинвазивный метод оценки фиброза печени как для первичной диагностики, так и для динамического контроля при хронических заболеваниях печени. Эластографические исследования, осуществляемые на УЗ-аппаратуре, имеют преимущество в сочетании с серошкальным позиционированием зоны интереса, которое дает дополнительную информацию и уточняет условия для получения данных. Технологии ЭСВ являются быстрыми, безболезненными и обеспечивают немедленную полезную информацию.

Значения жесткости печени варьируют в зависимости от техники получения измерений и от используемой аппаратуры. Многие дополнительные параметры также имеют важное значение при интерпретации полученных данных. Эти обстоятельства диктуют необходимость дальнейших исследований для получения данных о нормальных значениях жесткости печени, а также о консолидации различных методов и техник эластографии для создания стандартизованной референсной базы.

Выводы

1. Нормальный диапазон показателей жесткости печени у здоровых лиц колеблется в широких пределах. При транзиентной эластографии (FibroScan, Echosens) значения жесткости печени у здоровых могут колебаться в диапазоне 1,5 — 7,5 кПа, при точечной ЭСВ (iU Elite, Philips) — 2,4—6,2 кПа, при двухмерной ЭСВ (Aixplorer, Supersonic Imagine) — 2,6 — 6,2 кПа. Скорость сдвиговой волны (ССВ) в ткани печени при точечной ЭСВ (Acuson S2000, Siemens) в диапазоне 0,71 — 1,71 м/с. Приведенные данные измерений ЖП и ССВ у здоровых лиц не могут выступать референсной базой для определения границ нормы. Необходимо прийти к консенсусу по нормативным значениям измерений ЖП и ССВ в ткани печени.

2. Учитывая несовпадение результатов измерений ЖП на аппаратуре различных производителей, динамическое наблюдение за показателями ЖП у пациента целесообразно производить на одной и той же аппаратуре, с использованием одного датчика, на глубине 2—5 см от капсулы печени и, желательно, одним и тем же оператором. Необходимо соблюдать осторожность при использовании пороговых значений ССВ на различной аппаратуре, так как это влияет на оценку жесткости печени и, соответственно, степени фиброза. Требуется консолидация усилий научной общественности для выработки консенсуса по нормативным значениям жесткости печени.

Список литературы

1. Boursier J., Konate A., Gorea G. et al. Reproducibility of liver stiffness measurement by ultrasonographic elastometry / / Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2008. Vol. 6 (11). Р. 1263—1269. doi: 10.1016/j.cgh.2008.07.006.

2. Hudson J. M., Milot L., Parry C. et al. Inter- and intra-operator reliability and re-peatability of shear wave elastography in the liver: a study in healthy volunteers // Ultrasound Med. Biol. 2013. Vol. 39 (6). P. 950 — 955. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio. 2012.

3. Arda K., Ciledag N., Aribas B. K. et al. Quantitative assessment of the elasticity values of liver with shear wave ultrasonographic elastography // Indian J. Med. Res. 2013. Vol. 137 (5). P. 911—915.

4. Bende F., Mulabecirovic A., Sporea I. et al. Assessing Liver Stiffness by 2-D Shear Wave Elastography in a Healthy Cohort // Ultrasound Med. Biol. 2018. Vol. 44 (2). P. 332—341. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2017.10.013.

5. D’Onofrio M., Gallotti A., Mucelli R. P. Tissue quantification with acoustic radiation force impulse imaging: Measurement repeatability and normal values in the healthy liver // Am. J. Roentgenol. 2010. Vol. 195 (1). P. 132 — 136. doi: 10.2214/ AJR.09.3923.

6. Engelmann G., Gebhardt C., Wenning D. et al. Feasibility study and controll values of transient elastography in healthy children // Eur. J. Pediatr. 2012. Vol. 171 (2). P. 353—360. doi: 10.1007/s00431-011-1558-7.

7. Ferraioli G., Lissandrin R., Zicchetti M., Filice C. Assessment of liver stiffness with transient elastography by using S and M probes in healthy children // Eur. J. Pediatr. 2012. Vol. 171 (9). P. 1415. doi: 10.1007/s00431-012-1777-6.

8. Fontanilla T., Canas T., Macia A. et al. Normal values of liver shear wave velocity in healthy children assessed by acoustic radiation force impulse imaging using a convex probe and a linear probe // Ultrasound Med. Biol. 2014. Vol. 40 (3). P. 470— 477. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2013.10.024.

9. Fung J., Lai C. L., Chan S. C. et al. Correlation of liver stiffness and histological features in healthy persons and in patients with occult hepatitis B, chronic active hepatitis B, or hepatitis B cirrhosis // Am. J. Gastroenterol. 2010. Vol. 105 (5). P. 1116—1122. doi: 10.1038/ajg.2009.665.

10. Fung J., Lee C. K., Chan M. et al. Defining normal liver stiffness range in a normal healthy Chinese population without liver disease // PLOS One. 2013. Vol. 8 (12). P. e85067. doi: 10.1371/journal.pone.0085067.

11. Guzmdn-Aroca F., Reus M., Bernd-Serna J. D. et al. Reproducibility of shear wave velocity measurements by acoustic radiation force impulse imaging of the liver: a study in healthy volunteers // J. Ultrasound Med. 2011. Vol. 30 (7).P. 975 — 979.

12. Hanquinet S., Courvoisier D., Kanavaki A. et al. Acoustic radiation force impulse imaging-normal values of liver stiffness in healthy children // Pediatr. Radiol. 2013. Vol. 43 (5). P. 539 — 544. doi: 10.1007/s00247-012-2553-5. 

13. Huang Z., Zheng J., Zeng J. et al. Normal liver stiffness in healthy adults assessed by real-time shear wave elastography and factors that influence this method // Ultrasound Med. Biol. 2014. Vol. 40 (11). P. 2549 — 2555. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio. 2014.05.008.

14. Karlas T., Pfrepper C., Wiegand J. et al. Acoustic radiation force impulse imaging (ARFI) for non-invasive detection of liver fibrosis: examination standards and evaluation of interlobe differences in healthy subjects and chronic liver disease // Scand. J. Gastroenterol. 2011. Vol. 46 (12). P. 1458—1467. doi: 10.3109/00365521.2011. 610004.

15. Kim K. M., Choi W. B., Park S. H. et al. Diagnosis of hepatic steatosis and fibrosis by transient elastography in asymptomatic healthy individuals: a prospective study of living related potential liver donors // J. Gastroenterol. 2007. Vol. 42 (5). P. 382—388. doi: 10.1007/s00535-007-2016-1.

16. Lee M. J., Kim M. J., Han K. H., Yoon C. S. Age-related changes in liver, kidney, and spleen stiffness in healthy children measured with acoustic radiation force impulse imaging // Eur. J. Radiol. 2013. Vol. 82 (6). P. 290 — 294. doi: 10.1016/j.ejrad. 2013.01.018.

17. Roulot D., Czernichow S., Le Clesiau H. et al. Liver stiffness values in apparently healthy subjects: influence of gender and metabolic syndrome // J. Hepatol. 2008. Vol. 48 (4). P. 606—613. doi: 10.1016/j.jhep.2007.11.020.

18. Raghuwanshi B., Jain N., Jain M. Normal values in healthy liver in central India by acoustic radiation force impulse imaging // J. Clin. Diagn. Res. 2013. Vol. 7 (11). P. 2498 — 2501. doi: 10.7860/JCDR/2013/7479.3589.

19. Рыхтик П. И., Рябова Е. Н., Шатохина И. В. и др. Возможности применения ARFI-эластографии при диагностике фиброза печени // Медицинский альманах. 2017. № 1 (46). С. 62—65.

20. Son C. Y., Kim S. U., Han W. K. et al. Normal liver elasticity values using acoustic radiation force impulse imaging: a prospective study in healthy living liver and kidney donors // J. Gastroenterol Hepatol. 2012. Vol. 27 (1). P. 130—136. doi: 10.1111/j.1440-1746.2011.06814.x.

21. Yoon J., Lee J. M., Han J. K., Choi B. I. Shear wave elastography for liver stiffness measurement in clinical sonographic examinations evaluation of intraobserver re-producibility, technical failure, and unreliable stiffness measurements / J. Ultrasound Med. 2014. Vol. 33 (3). P. 437—447. doi: 10.7863/ultra.33.3.437.

22. Dong Y., Sirli R., Ferraioli G. et al. Shear wave elastography of the liver — review on normal values // Z. Gastroenterol. 2017. Vol. 55 (2). P. 153 — 166. doi: 10.1055/s-0042-117226.

23. Sirli R., Sporea I., Tudora A. et al. Transient elastographic evaluation of subjects without known hepatic pathology: does age change the liver stiffness? // J. Gastroin- testin. Liver Dis. 2009. Vol. 18 (1). P. 57—60.

24. Sirli R., Bota S., Sporea I. et al. Liver stiffness measurements by means of supersonic shear imaging in patients without known liver pathology // Ultrasound Med. Biol. 2013. Vol. 39 (8). P. 1362—1367. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2013.03.021.

25. Sporea I., Sirli R., Deleanu A. et al. Liver stiffness measurement by transient elastography in clinical practice // J. Gastrointestin Liver Dis. 2008. Vol. 17 (4). P. 395—399.

26. Das K., Sarkar R., Ahmed S. M. et al. «Normal» liver stiffness measure (LSM) values are higher in both lean and obese individuals: a population-based study from a developing country // Hepatology. 2012. Vol. 55 (2). P. 584—593. doi: 10.1002/ hep.24694.

27. Kumar M., Sharma P., Garg H. et al. Transient elastographic evaluation in adult subjects without overt liver disease: influence of alanine aminotransferase levels // J. Gastroenterol. Hepatol. 2011. Vol. 26 (8). P. 1318—1325. doi: 10.1111/j.1440-1746. 2011.06736.x. 

28. Cho Y., Tokuhara D., Morikawa H. et al. Transient elastography-based liver profiles in a hospital-based pediatric population in Japan // PLOS One. 2015. Vol. 10 (9). P. e0137239—e0137242.

29. Madhok R., Tapasvi C., Prasad U. et al. Acoustic radiation force impulse imaging of the liver: measurement of the normal mean values of the shearing wave velocity in a healthy liver // J. Clin. Diagn. Res. 2013. Vol. 7 (1). P. 39 — 42. doi: 10.7860/ JCDR/2012/5070.2665.

30. Wong G. L., Chan H. L., Choi P. C. et al. Association between anthropometric parameters and measurements of liver stiffness by transient elastography // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2013. Vol. 11 (3). P. 295 — 302. doi: 10.1016/j.cgh.2012.09.025.

31. Gallotti A., D'Onofrio M., Pozzi Mucelli R. Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) technique in ultrasound with Virtual Touch tissue quantification of the upper abdomen // Radiol. Med. 2010. Vol. 115 (6). P. 889 — 897. doi: 10.1007/s11547-010- 0504-5.

32. Colombo S., Belloli L., Zaccanelli M. et al. Normal liver stiffness and its determinants in healthy blood donors // Dig. Liver. Dis. 2011. Vol. 43 (3). P. 231—236. doi: 10.1016/j.dld.2010.07.008.

33. Corpechot C., El Naggar A., Poupon R. Gender and liver: is the liver stiffness weaker in weaker sex? // Hepatology. 2006. Vol. 44 (2). P. 513—514. doi: 10.1002/ hep.

34. Goertz R. S., Amann K., Heide R. et al. An abdominal and thyroid status with Acoustic Radiation Force Impulse Elastometry — a feasibility study: Acoustic Radiation Force Impulse Elastometry of human organs // Eur. J. Radiol. 2011. Vol. 80 (3). P. e226—e230.

35. Horster S., Mandel P., Zachoval R., Clevert D. A. Comparing acoustic radiation force impulse imaging to transient elastography to assess liver stiffness in healthy volunteers with and without Valsalva manoeuvre // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2010. Vol. 46 (2—3). P. 159—168. doi: 10.3233/CH-2010-1342.

36. Kim J. E., Lee J. Y., KimY. J. et al. Acoustic radiation force impulse elastography for chronic liver disease: comparison with ultrasound-based scores of experienced radiologists, Child-Pugh scores and liver function tests // Ultrasound Med. Biol. 2010. Vol. 36 (10). P. 1637—1643. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2010.07.016.

37. Toshima T., Shirabe K., Takeishi K. et al. New method for assessing liver fibrosis based on acoustic radiation force impulse: a special reference to the difference between right and left liver // J. Gastroenterol Hepatol. 2011. Vol. 46 (5). P. 705 — 711. doi: 10.1007/s00535-010-0365-7.

38. Rifai K., Cornberg J., Mederacke I. et al. Clinical feasibility of liver elastography by acoustic radiation force impulse imaging (ARFI) / / Dig. Liver Dis. 2011. Vol. 43 (6). P. 491 — 497. doi: 10.1016/j.dld.2011.02.011.

39. Motosugi U., Ichikawa T., Niitsuma Y., Araki T. Acoustic radiation force impulse elastography of the liver: can fat deposition in the liver affect the measurement of liver stiffness? // Jpn. J. Radiol. 2011. Vol. 29. P. 639— 643. doi. org/10.1007/ s11604-011-0607-5.

40. Yun M. H., Seo Y. S., Kang H. S. et al. The effect of the respiratory cycle on liver stiffness values as measured by transient elastography // J. Viral Hepat. 2011. Vol. 18 (9). P. 631 — 636. doi: 10.1111/j.1365-2893.2010.01376.x.

41. Jaffer O. S., Lung P. F., Bosanac D. et al. Acoustic radiation force impulse quantification: repeatability of measurements in selected liver segments and influence of age, body mass index and liver capsule-to-box distance // Br. J. Radiol. 2012. Vol. 85 (1018). P. e858—e863. doi: 10.1259/bjr/74797353.

42. Sporea I., Bota S., Gradinaru-Tacau O. et al. Comparative study between two point Shear Wave Elastographic techniques: Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) elastography and ElastPQ // Med. Ultrason. 2014. Vol. 16 (4). P. 309 — 314. 

43. Феоктистова Е. В., Пыков М. И., Амосова А. А. и др. Применение ARFI-эластографии для оценки жесткости печени у детей различных возрастных групп // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 6. С. 46 — 55.

44. Ling W., Lu Q., Quan J. et al. Assessment of impact factors on shear wave based liver stiffness measurement // Eur. J. Radiol. 2013. Vol. 82 (2). P. 335—341. doi: 10.1016/j.ejrad.2012.10.004.

45. Ferraioli G., Tinelli C., Lissandrin R. et al. Point shear wave elastography method for assessing liver stiffness // World J. Gastroenterol. 2014. Vol. 20 (16). P. 4787— 4796. doi: 10.3748/wjg.v20.i16.4787.

46. Muller M., Gennisson J. L., Deffieux T. et al. Quantitative viscoelasticity map-ping of human liver using supersonic shear imaging: preliminary in vivo feasability study // Ultrasound Med. Biol. 2009. Vol. 35 (2). P. 219 — 229. doi: 10.1016/j.ultras medbio.2008.08.018.

47. Ferraioli G., Tinelli C., Zicchetti M. et al. Reproducibility of real-time shear wave elastography in the evaluation of liver elasticity // Eur. J. Radiol. 2012. Vol. 81 (11). P. 3102—3106. doi: 10.1016/j.ejrad.2012.05.030.

48. Franchi-Abella S., Corno L., Gonzales E. et al. Feasibility and diagnostic accura-cy of supersonic shear-wave elastography for the assessment of liver stiffness and liver fibrosis in children: a pilot study of 96 patients // Radiology. 2016. Vol. 278 (2). P. 554—562. doi: 1148/radiol.2015142815.

49. Wang C. Z., Zheng J., Huang Z. P. et al. Influence of measurement depth on the stiffness assessment of healthy liver with real-time shear wave elastography // Ultrasound Med. Biol. 2014. Vol. 40 (3). P. 461 — 469. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2013. 10.021.

50. Диомидова В. Н., Петрова О. В. Сравнительный анализ результатов эластографии сдвиговой волной и транзиентной эластографии в диагностике диффузных заболеваний печени // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 5. С. 17—23.

Об авторах

Владимир Александрович Изранов — д-р мед. наук, проф., Балтийский федеральный университет им. И. Канта, Россия. E-mail: VIzranov@kantiana.ru

Наталья Владимировна Казанцева — канд. мед. наук, доц., Балтийский фе-деральный университет им. И. Канта, Россия.

E-mail: NKazantseva@kantiana.ru

Ирина Андраниковна Степанян — асп., Балтийский федеральный университет им. И. Канта, Россия.

E-mail: IAStepanyan@kantiana.ru

Мирослав Владимирович Мартинович — канд. техн. наук, доц., Новосибирский государственный технический университет, Россия.

E-mail: martinovich_m@mail.ru

Валентина Сергеевна Гордова — канд. мед. наук, доц., Балтийский федеральный университет им. И. Канта, Россия.

E-mail: VGordova@kantiana.ru

Валерий Иванович Бут-Гусаим — канд. мед. наук, доц., Балтийский федеральный университет им. И. Канта, Россия.

E-mail: IBut-Gusaim@kantiana.ru

The authors

Prof. Vladimir A. Izranov, Immanuel Kant Baltic Federal University, Russia.

E-mail: VIzranov@kantiana.ru

Dr Natalia V. Kazantseva, Associate Professor, Immanuel Kant Baltic Federal University, Russia.

E-mail: NKazantseva@kantiana.ru

Irina A. Stepanyan, Phd student, Immanuel Kant Baltic Federal University, Russia.

E-mail: IAStepanyan@kantiana.ru

Dr Miroslav V. Martinovich, Associate Professor, Novosibirsk State Technical University.

E-mail: martinovich_m@mail.ru

Dr Valentina S. Gordova, Associate Professor, Immanuel Kant Baltic Federal University, Russia.

E-mail: VGordova@kantiana.ru

Dr Valery I. But-Gusaim, Associate Professor, Immanuel Kant Baltic Federal University, Medical Institute, Russia.

E-mail: IBut-Gusaim@kantiana.ru

Книга "Эластография сдвиговых волн. Анализ клинических примеров - А. В. Борсуков"

В практическом руководстве отражен 7-летний опыт применения эластографии сдвиговых волн в многопрофильном стационаре. Формат книги в виде сборника клинических примеров подразумевает различные нозологические формы, объединенные одним патогномоничным звеном диагностического алгоритма в виде ультразвуковой эластографии. Данный метод меняет тактику ведения пациентов, особенно при его комбинации с ультразвуковыми контрастами. Органный принцип построения глав с кратким описанием стандартизированных методик эластографии сдвиговых волн в начале, позволяет как клиницистам, так и врачам лучевой диагностики быстро получить ответы на возможность применения предлагаемого усовершенствованного алгоритма в различных типах лечебно-профилактических учреждений.

Для последипломного профессионального образования врачей ультразвуковой и лучевой диагностики, врачей клинического профиля (эндокринологов, гастроэнтерологов, урологов, хирургов, гинекологов, онкологов, дерматологов, косметологов), ординаторов, аспирантов по вышеуказанным специальностям, студентов старших курсов медицинских вузов.

Купить книгу "Эластография сдвиговых волн. Анализ клинических примеров - А. В. Борсуков"

Книга "Ультразвуковая сдвиговая эластография печени. Научно-практическое руководство для врачей" - Зыкин Б. И.

Научно-практическое руководство посвящено эластографии, одному из наименее известных разделов УЗ-диагностики. В книге представлены история и физические основы сдвиговой эластографии, достижения и проблемы метода. Материал монографии построен на результатах собственного 10-летнего опыта работы с 2DSWE и на обзоре актуальных публикаций, посвящённых теме сдвиговой эластометрии. Приведены результаты многочисленных исследований, выполненных с помощью всех трёх эластометрических методик – TE, 1pSWE и 2DSWE. Основное место отдано выполненному автором метаанализу, результаты которого помогают понять причины многообразия пороговых значений упругости и скорости сдвиговых волн в печени, затрудняющих оценку фиброза и портальной гипертензии. Детально рассмотрены характеристики всех конфаундеров (факторов влияния), изменяющих результаты эластометрии. Большое внимание уделено т.н. вендорным различиям порогов. Помимо фиброза и портальной гипертензии, автор подробно разбирает особенности упругости печени при стеатозе, воспалении, холестазе, правосторонний сердечной недостаточности и застое. Обоснована необходимость дополнительной оценки упругости селезёнки. Книга базируется на изучении более чем 600 литературных источников иллюстрирована 78 рисунками, таблицами и схемами.

Купить книгу "Ультразвуковая сдвиговая эластография печени. Научно-практическое руководство для врачей - Зыкин Б. И."

Книга "Ультразвуковая эластография. От простого к сложному" - А. Н. Сенча, Э. И. Пеняева, Д. М. Шмелев

В монографии рассмотрены вопросы применения ультразвуковой эластографии в клинической практике с учетом актуальных практических и клинических рекомендаций. Подробно описаны методика проведения эластографии различных внутренних и поверхностно расположенных органов, принципы интерпретации результатов, факторы, влияющие на конкретный результат и эффективность, корректность и воспроизводимость количественных и качественных показателей эластографии.
Книга предназначена для практикующих врачей ультразвуковой диагностики, как для начинающих, так и для специалистов со стажем; врачей смежных специальностей – онкологов, хирургов, акушеров-гинекологов, гастроэнтерологов и инфекционистов; ординаторов, студентов медицинских вузов.

Купить книгу "Ультразвуковая эластография. От простого к сложному" - А. Н. Сенча, Э. И. Пеняева, Д. М. Шмелев

Книга "Контраст-усиленное ультразвуковое исследование при диффузных заболеваниях печени" - Борсуков А. В., Буеверов А. О.

В учебно-методическом пособии приведена стандартизированная оценка качественных признаков контраст — усиленного ультразвукового исследования (КУУ314) при диффузных заболеваниях печени. Приведены клинические примеры мультипараметрического УЗИ: В-режим + ЦДК сосудов печени + компрессионная эластография (SE) и эластография сдвиговой волны (2DSWE) + качественные и количественные показатели КУУЗИ при различных нозологических формах диффузных заболеваний печени.

Купить книгу "Контраст-усиленное ультразвуковое исследование при диффузных заболеваниях печени" - Борсуков А. В., Буеверов А. О.

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Медицинский книги и справочники купить

• 

  Проекционная анатомия. Карманный справочник - Мирджалили С. А.

  
  

  Книга начинается с описания эталонного исходного анатомического положения и анатомических плоскостей. Затем в ней рассматриваются движения суставов и частей тела относительно этого положения. Завершает вводную главу информация о кожных иннервационных паттернах.

  4 882 Р
• 

  Нейросонография плода - М. В. Медведев, О. И. Козлова

  
  

  В книге подробно представлены основные методические подходы к нейросонографии плода в зависимости от срока беременности. Особое внимание уделено диагностическим возможностям нейросонографии в обнаружении патологических изменений и врожденных пороков головного мозга у плода.

  3 887 Р
• 

  Ультразвуковая оценка плаценты, пуповины и околоплодных вод - М. В. Медведев

  
  

  В методических рекомендациях подробно представлены основные критерии ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод. Книга окажет отечественным специалистам ультразвуковой диагностики реальную помощь в повседневной работе и будет способствовать более точной оценке плаценты, пуповины и околоплодных вод и своевременной пренатальной диагностике их патологических состояний и различных врожденных аномалий.

  3 887 Р
• 

  Рубец на матке. Проблемы и пути их решения - В. Ф. Беженаря, В. А. Линде

  
  

  Освещены вопросы формирования рубца на матке и разрыв матки как следствие несостоятельности сформировавшегося рубца. Отдельно рассмотрены клинические проявления несостоятельности рубца на матке вне и во время беременности. Подробно изложены современные подходы к оценке состоятельности рубца на матке, в частности место, роль и методика магнитно-резонансной томографии. Особое внимание уделено мировым и собственным данным по ультразвуковой диагностике дефекта рубца на матке после кесарева сечения.

  2 622 Р
• 

  Функциональная и ультразвуковая диагностика в неврологии и нейрохирургии - М. В. Александров, В. Б. Войтенков, В. Н. Команцев

  
  

  В книге рассматриваются. Электроэнцефалография (техника и методика электроэнцефалографии). Электронейромиография (особенности ЭНМГ-исследования в детском возрасте.). Вызванные потенциалы мозга. Нейрофизиологический интраоперационный мониторинг в нейрохирургии. Дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных сосудов. Ультрасонография головного мозга. Ультразвуковое исследование периферических нервов. Ультразвуковое исследование мышц.

  5 515 Р
• 

  Инновационная хирургия камней почек и мочеточников - М. И. Коган, А. Г. Мартов, В. В. Дутов, Н. А. Григорьев, Ф. А. Акилов

  
  

  Первая часть монографии представляет собой руководство по технике выполнения малоинвазивных операций, а вторая часть – клинический опыт по их применению. Инновации в хирургической технике и технологиях – это всегда риски, связанные с эффективностью и безопасностью той или иной операции. Поэтому столь важно критически оценивать их первые результаты и последующий опыт.

  7 944 Р
• 

  Принципы ведения детей старше 5 лет и подростков после имплантации механических клапанов сердца на амбулаторном этапе: Методические рекомендации - В. П. Подзолкова

  
  

  В методических рекомендациях систематизирована доступная в медицинской литературе информация для детских кардиологов и педиатров, которые часто сталкиваются с многочисленными трудностями при ведении детей с механическими протезами клапанов сердца, представлены практические рекомендации, разработанные в результате многолетнего опыта наблюдения за данной категорией пациентов.

  2 082 Р
• 

  Искусственный интеллект в ультразвуковой диагностике - А. Н. Сенча, П. В. Метелкина

  
  

  Наглядно и доходчиво описаны и представлены примеры использования реализованных программных обеспечений исскуственного интеллекта с позиций современной доказательной медицины, последних клинических рекомендаций по основным направлениям их эффективного применения на сегодняшней день: в акушерстве и гинекологии, в онкологии при выявлении, дифференцировке и стратификации новообразований различных локализаций.

  2 747 Р
• 

  Ультразвуковое исследование поверхностно-расположенных органов. Атлас - А. Н. Сенча, П. В. Метелкина

  
  

  В монографии в сжатой и доступной форме представлены основные понятия и определения, детализированы структура, вопросы развития и внедрения искусственного интеллекта, отмечены трудности и недостатки, реалии и перспективы внедрения в повседневную жизнь, здравоохранение, диагностику, обобщен уникальный опыт исследователей по применению перспективных технологий интеллектуальных программ и инноваций в ультразвуковой визуализации.

  4 939 Р
• 

  Новые решения ультразвуковой диагностики аденомиоза - Н. А. Алтынник, М. В. Медведев

  
  

  В методических рекомендациях подробно представлены основные критерии морфологического ультразвукового анализа матки (MUSA) и современные решения пошаговой ультразвуковой диагностики аденомиоза в зависимости от его формы и распространения. Особое внимание уделено новым диагностическим критериям прямых и косвенных ультразвуковых признаков аденомиоза на основании консенсусного решения экспертов MUSA.

  3 906 Р
• 

  "Комплексное ультразвуковое обследование плодов с врожденными пороками сердца" - Т. А. Ярыгина, Р. М. Гасанова, Е. В. Сыпченко, О. В. Марзоева, Е. И. Леонова

  
  

  Цель руководства – систематизировать современные данные по ультразвуковой оценке развития органов и систем плодов с врожденными пороками сердца (ВПС), направленной на выявление случаев с высоким риском ранних и отдаленных постнатальных осложнений и неблагоприятных исходов. В руководстве изложены результаты российских и зарубежных исследований особенностей развития плода при наличии ВПС, представлена стандартизированная методика их антенатальной оценки и референсные интервалы изучаемых параметров.

  3 490 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика в неотложной детской практике. Руководство. В 2-х томах. Том II - Васильев А. Ю., Ольхова Е. Б.

  
  

  Главы, посвященные вопросам ультразвуковой диагностики заболеваний репродуктивной системы, включают все основные виды патологии, при этом главное внимание уделено неотложным заболеваниям и состояниям. Ультразвуковая диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата посвящена в основном неотложным заболеваниям мягких тканей и суставов.

  8 172 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика в неотложной детской практике. Руководство. В 2-х томах. Том I - Васильев А. Ю., Ольхова Е. Б.

  
  

  Детально отражены возможности эхографии при неотложной неврологической патологии у детей раннего возраста и особенности проведения метода при травматическом анамнезе у младенца. Рассмотрены заболевания органов и тканей лица и шеи, грудной клетки, сделан акцент на возможностях метода при деструктивных пневмониях. Описана ультразвуковая диагностика при патологии органов брюшной полости.

  7 596 Р
• 

  Ультразвуковая дифференциальная диагностика новообразований яичников. Методические рекомендации - М. В. Медведев

  
  

  В книге подробно освещены вопросы современной ультразвуковой стратификации опухолей яичника и системы наблюдения (O-RADS). Специальный раздел посвящен консенсусу экспертов международных обществ ESGO/ISUOG/IOTA/ESGE в предположительном определении гистологического типа новообразований яичников. Методические рекомендации предназначены для врачей ультразвуковой диагностики, акушеров-гинекологов и хирургов.

  3 900 Р
• 

  Ультразвуковая фетометрия – Н. А. Алтынник, М. В. Медведев

  
  

  В книге подробно освещены вопросы проведения фетометрии при скрининговых и консультативных ультразвуковых исследованиях в разные сроки беременности. Подробно представлены методика и нормативные значения фетометрических параметров в зависимости от срока беременности. Специальный раздел посвящен оценке плаценты, околоплодных вод и допплерометрии кровотока в маточных артериях и различных сосудах плода.

  3 906 Р
• 

  Эхокардиография в норме для начинающих от Рыбаковой - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков, Д. Г. Балдин

  
  

  В книге подробно разбираются все основные возможные стандартные измерения как в В-, М- режимах, так и в режиме допплерэхокардиографии. Авторы приводят таблицы нормативов стандартных измерений и расчетов, исходя из новых рекомендаций Европейской ассоциации эхокардиографии. Данное издание содержит большое количество иллюстраций и схем. Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

  3 484 Р
• 

  Клиническое мышление - Инзель Т. Н.

  
  

  В первой части руководства обсуждаются общие вопросы диагностики и поиска верного алгоритма мышления. Во второй части говорится о диагностике сочетанной патологии, а в третьей приводятся конкретные примеры из практики. Автор опирается на свой более чем пятидесятилетний опыт работы и утверждает, что главную роль в пред отвращении врачебных ошибок играет самостоятельная работа с больными, сопряженная с целенаправленным анализом жалоб, сбором анамнеза, полноценным физическим обследованием с одновременным проведением дифференциального диагноза уже в момент первого контакта с больным.

  4 342 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика - Терновой С. К., Маркина Н. Ю., Кислякова М. В.

  
  

  ​В атласе представлена структура различных органов и систем, полученная эхографическим способом. Предложен методологический подход к их ультразвуковому исследованию с использованием современных технологий, таких как трехмерная эхография, режим многолучевого сканирования, ультразвуковая ангиография и др. Предназначен специалистам по ультразвуковой диагностике, рентгенологам, врачам широкого профиля (терапевтам, хирургам и др.)

  2 456 Р
• 

  Протокол eFAST. Практическое руководство для неотложной медицины - Ю. И. Логвинов, Е. П. Родионов

  
  

  eFAST протокол представляет собой ультразвуковое обследование у кровати больного и предназначен для выявления перитонеальной и перикардиальной жидкости, пневмоторакса и/или гемоторакса у пациента после травмы. В руководстве рассмотрены теоретические аспекты, касающиеся физики ультразвука, описания основных режимов сканирования и возможностей использования различных ультразвуковых датчиков, а также приведены практические разделы, содержащие детальное описание методик проведения сканирования и интерпретации данных ультразвука для диагностики в экстренных случаях.

  2 581 Р
• 

  Enzian классификация эндометриоза на русском языке. Таблица

  
  

  Индекс фертильности эндометриоза был разработан для прогнозирования исходов фертильности у пациентов, перенесших операцию по поводу эндометриоза. Показатель ENZIAN (ENZIAN score) позволяет не только описать локализацию, но и оценить тяжесть глубокого инвазивного эндометриоза в баллах. Основное преимущество показателя ENZIAN – топографическое отображение эндометриоза, позволяющее составить план будущей операции: например, предположить, потребуется ли частичная или полная резекция участка кишки, а также предсказать ее продолжительность.

  580 Р
• 

  Нейроэндокринные опухоли. Новые принципы диагностики и лечения. Руководство - Дж. Беретты, А. Беррути, Э. Бомбардьери

  
  

  Освещены новые стратегии в области терапии, хирургии и мини-инвазивной хирургии, а также локализованные и системные методы лечения, включая таргетную терапию и/или биологическую терапию, дающие обнадеживающий прогноз. Исследован контроль нейроэндокринных опухолей различного анатомического происхождения и/или со специфической биологией. Представлены спектр существующих вариантов и наиболее актуальные результаты клинических испытаний.

  4 988 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика глубокого эндометриоза: IDEA, ENZIAN - М. В. Медведев, Н. А. Алтынник

  
  

  В рекомендациях подробно освещены вопросы УЗИ диагностики глубокого эндометриоза на основе IDEA, ENZIAN. Специальный раздел посвящен классификации ENZIAN, которая используя стандартизированные подходы, является наиболее оптимальной в предоперационной диагностике эндометриоза. Методические рекомендации IDEA, ENZIAN предназначены для врачей ультразвуковой диагностики, акушеров-гинекологов и хирургов.

  3 366 Р
• 

  Практикум по эхокардиографии - Зимина Ю. В., Воробьева А. С.

  
  

  В руководстве рассматриваются практические аспекты диагностики основных заболеваний сердечно-сосудистой системы: представлена стандартная методика современного ультразвукового исследования сердца, подробно освещены базовые принципы комплексной клинической и эхокардиографической оценки морфологии и функционального состояния сердца, а также качественного и количественного анализа состояния внутрисердечной гемодинамики.

  4 219 Р
• 

  Врожденные пороки развития плода - Абильдинова Г. Ж.

  
  

  Атлас посвящен врожденным порокам развития плода. Книга начинается с текстового раздела, служащего введением в проблему. Следующая часть издания (непосредственно атлас) представлена сотнями фотографий отдельных пороков развития, подобранными в зависимости от поражения тех или иных органов и систем. Отдельные части атласа содержат ультразвуковые изображения различных пороков развития, а также кариограммы ряда генетических нарушений.

  2 933 Р
• 

  Острый живот в гинекологии. Руководство - Рухляда Н. Н., Бирюкова Е. И., Цечоева Л. Ш.

  
  

  Книга большое количество наглядных таблиц и иллюстраций, что позволит освоить и выработать определенные принципы диагностики, а также правильную тактику ведения и лечения данной категории больных. Материал в книге может быть использован в учебном процессе. Рекомендовано врачам акушерам-гинекологам, специалистам ультразвуковой и лабораторной диагностики, анестезиологам-реаниматологам, врачам скорой медицинской помощи, а также хирургам.

  1 891 Р
• 

  ЭхоКГ для начинающих – П. Ш. Чомахидзе

  
  

  Книга включает в себя более 50 иллюстраций и снимков реальных патологий. Краткая суть ультразвукового метода и основные принципы работы эхокардиографа. Показания и кратность проведения эхокардиографии в норме и при различной патологии сердца. Интерпретация состояний и патологий (нарушение систолической и диастолической функций сердца, кардиомиопатии, клапанные патологии и др.). Виды ЭКГ (стресс-ЭХОКГ, Чреспищеводная ЭХОКГ)

  1 680 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика диабетической фетопатии – Лысенко С. Н., Чечнева М. А., Бурумкулова Ф. Ф.

  
  

  ​Руководство посвящено антенатальной ультразвуковой диагностике диабетической фетопатии — осложнению беременности, формирующемуся у женщин с плохо контролируемым сахарным диабетом. Риск формирования диабетической фетопатии имеется при любых формах сахарного диабета во время беременности, включая гестационный сахарный диабет, сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Своевременная диагностика фетопатии позволяет провести коррекцию терапии и улучшить перинатальные исходы.

  3 335 Р
• 

  Врожденные пороки центральной нервной системы: пренатальная диагностика и патоморфология – М. В. Медведев, И. В. Новикова, О. И. Козлова

  
  

  В книге подробно освещены вопросы пренатальной ультразвуковой диагностики и морфологии врожденных пороков центральной нервной системы. Представлена современная методика ультразвукового исследования головного мозга плода и эхографические признаки различных врожденных пороков. Особое внимание уделено вопросам применения объемной эхографии и магнитно-резонансной томографии в оценке структур головного мозга плода и пренатальной диагностики пороков центральной нервной системы.

  10 895 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика в детской андрологии и гинекологии. Неотложные состояния - Ольхова Е. Б.

  
  

  Рассмотрены преимущественно неотложные андрологические и гинекологические заболевания, принципы их эхографической диагностики и дифференциальной диагностики в условиях скоропомощного приема и отсутствия достоверных анамнестических данных. Значительное внимание уделено патологии периода новорожденности, особенностям выполнения исследований и интерпретации их результатов.

  4 262 Р
• 

  Применение классификации BI-RADS при ультразвуковой мультипараметрической оценке образований молочной железы - Е. П. Фисенко, Н. А. Постнова. Н. Н. Ветшева. Е. В. Батухтина

  
  

  В учебно-методическом пособии представлены базовые анатомо-физиологические аспекты молочных желез в соответствии с гендерными, возрастными и цикличными изменениями у женщин: разбираются вопросы ультразвуковой терминологии, используемой при описании образований молочных желез в В-режиме. с применением цветокодированных методик и эластографии; проводится подробный разбор различных вариантов эластографии. применяемых для оценки жесткости выявленных узловых образований: представлены варианты изменений молочных желез после пластических операций в соответствии со шкалой US BI-RADS, а также раздел по выполнению различных видов биопсии выявленных образований молочных желез. Для оценки усвоения материала учебно-методическое пособие содержит контрольные вопросы, тестовые задания и ситуационные задачи.

  3 698 Р
• 

  Ультразвуковая оценка рецептивности эндометрия: методические рекомендации - Озерская И. А.

  
  

  Методические рекомендации освещают современное состояние проблемы ультразвуковой оценки рецептивности эндометрия от общепринятых маркеров до малоизученных, в том числе перспективных, направлений. Описаны ультразвуковые методики, позволяющие оценивать признаки рецептивности в 2D- и 3D-режимах с акцентом на ошибках, которые влияют на интерпретацию результатов. Представлены различные шкалы комплексного анализа.

  2 320 Р
• 

  Таблица: Категории оценки рецептивности эндометрия - Озерская И. А.

  
  

  Категории оценки рецептивности эндометрия. Напечатана картоне. Под стекло или на стену. Для книги "Ультразвуковая оценка рецептивности эндометрия: методические рекомендации"

  830 Р
• 

  Шкала Ovarian-Adnexal Reporting and Data System (O-RADS) - Озерская И. А.

  
  

  Система интерпретации и протоколирования данных I. Стандартизация описания УЗИ-данных. II. Определения риска малигнизации. III. Указания по тактике наблюдения и лечения.

  840 Р
• 

  Визуализация заболеваний почек, мочеточников и мочевого пузыря - Труфанов Г. Е.

  
  

  В книге приведено описание лучевой семиотики наиболее часто встречающихся заболеваний и повреждений почек, мочеточников и мочевого пузыря с представлением данных УЗИ, КТ и МРТ. Даются рекомендации по тактике лучевого исследования, приводится дифференциальная диагностика. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, морфологии и клинические проявления заболеваний.

  3 496 Р
• 

  Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве (эхограммы с комментариями): Практическое пособие для врачей - Блинов А. Ю, Емельяненко Е. С.

  
  

  УЗИ структур плодного яйца в процессе нормальной маточной беременности, приводятся признаки неблагополучия на всех этапах ее развития, демонстрируются возможности УЗИ диагностики при врожденных аномалиях в эмбриональном периоде, представлены рекомендуемые протоколы исследования. Описаны основные анатомические структуры, доступные для оценки на сроках беременности 11–14 нед., определены оптимальные сроки проведения исследования. Представлен оптимальный алгоритм оценки ультразвуковой топографической анатомии, включая маркеры хромосомных аномалий.

  3 132 Р
• 

  Клиническая диагностика и ведение неотложных состояний в гинекологии - Б. Ризка, М. А. Борахая, А. М. Рамзи

  
  

  Книга по неотложным состояниям в гинекологии содержит сонографические данные и лапароскопические исследования, а также методы лечения и оценки в кризисной ситуации при оказании медицинской помощи. Большое количество иллюстраций, наглядных таблиц позволит шаг за шагом осваивать принципы диагностики и лечения. Комплексный подход поможет легкому усвоению материала и применению в клинической практике за счет тщательного рассмотрения аспектов лечения.

  4 902 Р
• 

  Эхокардиография для начинающих - Острогорская В. А.

  
  

  Практические указания позволят научиться визуализировать сердце и легкие. Руководство содержит краткое описание ультразвуковых признаков наиболее часто встречающихся во врачебной практике увзрослых болезней сердца исосудов. Усвоению материала способствуют иллюстрации: фотографии и схемы, помогающие понять основные диагностические алгоритмы, а также таблицы (в том числе ультразвуковых признаков патологии легких). Каждая глава содержит задания для самопроверки, позволяющие понять, насколько хорошо усвоен материал.

  2 266 Р
• 

  Нейровизуализация при энцефалитах и менингитах у детей - Н. В. Марченко

  
  

  Проведения нейровизуализационной диагностики у детей при энцефалитах и менингитах на различных этапах заболевания. В книге указаны особенности визуализации энцефалитов в зависимости от этиологии и тяжести течения заболевания. Мы приводим разбор возможностей диагностических методик и усовершенствованный алгоритм нейровизуализационной диагностики при нейроинфекциях у детей.

  1 943 Р
• 

  Лучевая диагностика. Основные принципы - Уильям Херринг

  
  

  700 иллюстраций. Книга поможет решать сложные диагностические задачи и по данным рентгенографии, КТ, МРТ и УЗИ быстро и точно диагностировать заболевания сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, мочеполовой системы и молочных желез, а также заболевания и травмы костей и суставов.

  5 527 Р
• 

  Визуализация заболеваний желудочно-кишечного тракта - Труфанов Г. Е.

  
  

  Представлена лучевая семиотика наиболее часто встречающихся опухолей и неопухолевых заболеваний органов желудочно- кишечного тракта. Даются рекомендации по тактике лучевого исследования, приводится дифференциальная диагностика. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, морфологии и клинические проявления различных заболеваний.

  3 999 Р
• 

  Миопатии в практике клинициста: руководство для врачей - Пасечник И. Н.

  
  

  В книге акцент сделан на приобретенные (вторичные) миопатии, и прежде всего саркопению. Рекомендовано широкое внедрение ультразвуковых методик, позволяющих оценить состояние скелетной мускулатуры непосредственно у постели больного без лучевой нагрузки. Описаны основные методы профилактики, лечения и реабилитации больных с приобретенными миопатиями.

  4 312 Р
• 

  Применение классификации TI-RADS при ультразвуковой мультипараметрической оценке узлов щитовидной железы - А. Н. Катрич, Е. П. Фисенко, Н. Н. Ветшева

  
  

  Рассмотрены базовые анатомо-физиологические аспекты состояния и функционирования ЩЖ; разбираются вопросы терминологической основы описания узлов щитовидной железы в В-режиме, с применением цветокодированных методик и эластографии; проводится подробный разбор различных вариантов эластографии, применяемых для оценки жесткости выявленных узловых образований; расширен раздел по выполнению пункционной биопсии выявленных образований щитовидной железы. Для оценки усвоения материала пособие содержит контрольные вопросы, тестовые задания и ситуационные задачи.

  3 404 Р
• 

  Атлас по ультразвуковому исследованию в дерматологии: мягкие ткани, кожа, придатки кожи - Уортсман К.

  
  

  В книге структурирован большой объем материала по ультразвуковому исследованию мягких тканей, наглядно и упрощенно разобраны сложные клинические случаи, подтвержденные результатами морфологической базы. Издание хорошо иллюстрировано. Большое количество схем, рисунков, эхограмм позволит более четко понимать визуальную картину многочисленных изменений, наиболее часто выявляемых при эхографии кожи и придатков, поверхностно-расположенных структур с применением различных технологий ультразвуковой визуализации.

  3 825 Р
• 

  Ультразвуковая эластография. От простого к сложному - А. Н. Сенча, Э. И. Пеняева, Д. М. Шмелев

  
  

  В книге подробно описаны методики проведения эластографии различных внутренних и поверхностно расположенных органов, принципы интерпретации результатов, факторы, влияющие на конкретный результат и эффективность, корректность и воспроизводимость количественных и качественных показателей эластографии. Книга предназначена для практикующих врачей ультразвуковой диагностики, как для начинающих, так и для специалистов со стажем

  3 141 Р
• 

  Эхокардиография. Практическое руководство по описанию и интерпретации - Римингтон Х., Чемберс Д. Б.

  
  

  Руководство является основой для правильного использования методов и протоколов исследования, интерпретации результатов с учетом технических возможностей ультразвукового исследования сердца, жалоб пациента на заболевание или возможных осложнений и исходов. Анализ состояния сердца позволяет поставить диагноз, выбрать тактику ведения пациента и обеспечить динамическое наблюдение.

  5 599 Р
• 

  Визуализация в дерматологии - Р. Л. Барда

  
  

  В книге приведены описания исследований кожи и подкожно-жировой клетчатки дерматологами с подготовкой по ультразвуковой диагностике, специалистами по рентгеноэндоваскулярной диагностике, оптическим методам и микроскопии, дерматопатологоанатомами. Подробно проанализированы возможности ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии в определении патологии кожи или подкожно-жировой клетчатки, в значительной мере дополняющих клиническую диагностику.

  3 619 Р
• 

  Современная эхокардиографическая оценка состояния миокарда при ИБС - Васильев А. Ю.

  
  

  Представлена информация о импульсно-волновой тканевой допплерографии. Большое внимание уделено методике использования технологии визуализации вектора скорости движения миокарда (Velocity vector Imaging), представлен анализ основных показателей и их нормативов, проведен наглядный пример изучения функции левого желудочка на примере пациента с ишемической болезнью сердца, продемонстрированы собственные результаты исследования.

  2 720 Р
• 

  Ультразвуковые исследования в офтальмологии: Руководство для врачей - B. B. Нероева, Т. Н. Киселева

  
  

  Внимание уделено технике проведения ультразвуковых исследований, включая современные технологии — цветовое допплеровское картирование и ультразвуковую биомикроскопию, представлена семиотика различных патологических изменений глаза и орбиты с большим количеством иллюстраций. Предназначено для офтальмологов, специалистов ультразвуковой и лучевой диагностики.

  5 610 Р
• 

  Задержка роста плода. Врачебная тактика - Макаров И. О.

  
  

  ЗРП является одним их тех патологических состояний, которые требуют интенсивного наблюдения как в дородовом периоде, так и после родов. Даны рекомендации по ведению и родоразрешению пациенток с задержкой роста плода. Учебное пособие предназначено для интернов, ординаторов и врачей, обучающихся в системе дополнительного образования по специальности «акушерство и гинекология», и врачей смежных специальностей.​

  1 557 Р
• 

  Дифференциальная ультразвуковая диагностика. Руководство - С. Бхаргавы

  
  

  В руководстве представлена современная неинвазивная диагностика в клинической практике, основанная на ультразвуковых методах исследования, у пациентов с патологией органов брюшной полости, поверхностных органов, при травмах у взрослых и детей. Целью авторов было описание комплексного обследования, объединяющего современные диагностические подходы, с применением ультразвуковых технологий.

  5 481 Р
• 

  Ультразвуковая навигация в интервенционном лечении боли. Иллюстрированное пошаговое руководство - Ф. Пенга, Р. Финлейсона, С. Х. Ли, А. Бхатии

  
  

  Структура книги дает возможность использовать ее как настольную книгу клинициста, а большое количество иллюстраций демонстрирует особенности манипуляций и анатомические вариации. Такая визуализация позволяет значительно изменить методологию лечения болевых синдромов, уменьшить число возможных осложнений и повысить качество оказания медицинской помощи.

  5 239 Р
• 

  Современные аспекты ультразвуковой диагностики патологии брахиоцефальных артерий - М. С. Ибрагимов, В. А. Алпенидзе, С. Г. Амбатьелло

  
  

  Руководство освещает основные аспекты ультразвуковой диагностики патологии брахиоцефальных артерий. Его цель и задача – помочь врачу правильно определить не только показания к ультразвуковому исследованию каротидного русла, но и выделить группу пациентов, которым показано хирургическое вмешательство на месте, не прибегая к дополнительным методам диагностики, оптимизировав выбор пациентов для госпитализации в стационар.

  1 783 Р
• 

  Влияние врожденного порока сердца на развитие головного мозга у плода. Ультразвуковое исследование головного мозга у плодов с врожденными пороками сердца - Т. А. Ярыгина, Р. М. Гасанова

  
  

  Книга систематизирует современные данные по ультразвуковой оценке, развития центральной нервной системы у плодов с врожденными пороками сердца. В учебно-методическом пособии изложены патофизиологические особенности развития головного мозга плода при наличии врожденных пороков сердца, представлены методика проведения и образец протокола мультипланарной нейросонографии.

  2 221 Р
• 

  УЗИ брюшной полости: печень и желчевыводящая система - Умаров Т. М.

  
  

  Книга посвящена ультразвуковому исследованию нормы и патологии печени и желчевыводящей системы, методикам, правилам и плоскостям сканирования. Ультразвуковое исследование печени и желчевыводящей системы одни из самых сложных в изучении. Книга должна сделать этот процесс более интересным и простым, благодаря подачи информации в виде красочных иллюстраций с пояснениями. Более 1500 иллюстраций.

  6 561 Р
• 

  УЗИ вен: легко и просто - Иванов О. О.

  
  

  Уникальный учебник. С помощью специального приложения, установленного на смартфон, можно оживлять иллюстрации, которые объясняют процесс ультразвукового исследования вен нижних конечностей с момента включения ультразвукового сканера. Опытные специалисты ультразвуковой диагностики найдут много нового для себя, ведь двух одинаковых ультразвуковых картинок не существует! Книгу можно считать №1 и пока в медицине нет подобных атласов.

  2 751 Р
• 

  Врожденные пороки сердца пренатальная диагностика и патоморфология - М. В. Медведев, И. В. Новикова

  
  

  Детально представлена современная методика эхокардиографического исследования плода и эхографические признаки различных врожденных пороков сердца. Особое внимание уделено вопросам дифференциальной диагностики врожденных пороков сердца при оценке четырехкамерного среза сердца, среза через 3 сосуда и срезов через выходные тракты желудочков. В специальных подразделах каждой главы подробно рассмотрены морфологические особенности сердца и главных артерий, сочетанные пороки и хромосомные аномалии в зависимости от нозологической формы врожденного порока сердца.

  10 890 Р
• 

  Рабдомиолиз. Междисциплинарный подход - Бояринцев В. В.

  
  

  В руководстве рассмотрены этиология, патогенез, клиническая картина и лечение рабдомиолиза. Традиционно рабдомиолиз связывают с синдромом длительного сдавления, характерного для природных катастроф (землетрясения и пр.). В книге акцентируют внимание на рабдомиолизе, развивающемся при иных ситуациях: интоксикации различного генеза, острой хирургической патологии, длительной/интенсивной мышечной нагрузке, приеме лекарственных средств. Описаны диагностические и лечебные мероприятия в зависимости от тяжести протекания рабдомиолиза.

  2 799 Р
• 

  Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей: анатомия, рефлюксы, тромбозы и хирургические подходы - К. В. Мазайшвили

  
  

  Когда врач решает освоить УЗИ вен нижних конечностей, первое, с чем он сталкивается — их анатомия представляет собой сеть, в которой легко запутаться. Кроме этого, в венах есть правильное направление течения крови, а есть неправильное — рефлюкс, и его нужно уметь определять в нужных местах. Кроме рефлюксов, в венах встречается опасное состояние — тромбоз. Нужно уметь разбираться, где ситуация критическая и с тромбом нужно срочно что-то делать, а где — ничего страшного, больному можно улыбнуться и сказать: «пройдет само». Кроме этого, в венах (в отличие от артерий) очень выражена индивидуальная изменчивость, нет понятия «нормальных» размеров и «гемодинамически значимого стеноза».

  1 683 Р
• 

  Дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий и вен. Методика исследования - Носенко Е. М.

  
  

  В книге внимание уделено описанию результатов дуплексного сканирования пациентов многопрофильной клиники с разнообразной сосудистой патологией. Авторы руководствовались стремлением облегчить работу врачей-исследователей, поделившись принципами и подходами к проведению дуплексного сканирования сосудов с формированием заключений.

  3 373 Р
• 

  Стандартизация ультразвукового исследования миометрия и эндометрия (MUSA, IETA) - И. А. Озерская

  
  

  Подробно описан протокол исследования миометрия и эндометрия по международным стандартам, представлены эхографические признаки опухолей миометрия и аденомиоза. Книга будет полезна как опытным, так и начинающим врачам ультразвуковой диагностики, акушерам-гинекологам, онкологам, репродуктологам, аспирантам и ординаторам.

  2 637 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика заболеваний органов малого таза - Сенча А. Н., Поморцев А. В., Костюков К. В.

  
  

  Детализированы и доступно изложены с наглядным иллюстративным материалом различные гинекологические заболевания, включающие патологию миометрия, эндометрия, шейки матки, яичников, маточных труб, дисфункции тазового дна и др. Подробно рассмотрены аспекты проведения и анализа результатов эхогистеросальпингографии, оценки состояния полости матки, выявления аномалий развития матки, анализа проходимости маточных труб. Отдельная глава посвящена принципам диагностики беременности на ранних сроках, визуализации плодного яйца при его различных локализациях.

  3 137 Р
• 

  Эхокардиография по Харви Фейгенбауму - Уильям Ф. Армстронг, Томас Райан

  
  

  Детально и удобным для восприятия образом в ней изложено то, что должен знать каждый врач, берущий в руки ультразвуковой датчик, – от методических основ эхокардиографии до подробностей диагностики врожденных и приобретенных пороков, кардиомиопатий, болезней аорты и перикарда, исследования функции желудочков и многого другого. Отдельные главы посвящены стресс-эхокардиографии, проведению исследований в отделениях реанимации и операционных, инфекционному эндокардиту, протезированным клапанам сердца.

  8 990 Р
• 

  Ультразвуковые исследования при головных болях у пациентов с сердечно-сосудистой патологией - Шумилина М. В.

  
  

  Книга содержит принципиально новые данные по ультразвуковой диагностике стадий мигрени, шилояремного, шилокаротидного, подъязычно-каротидного, щитокаротидных синдромов. В приложении представлены все уникальные разработки автора по диагностике патологии брахиоцефальных артерий (классификация бифуркаций сонных артерий, классификация достоверности разных диагностических методов в выявлении разных типов атеросклеротических бляшек внутренних сонных артерий, определении значимости патологических извитостей, способе определения показаний к реконструкции при тандем-стенозах, стадии компрессии при сосудистом синдроме Игла и т.д.).

  2 681 Р
• 

  Практическая ультрасонография. Национальное руководство для врачей - Проценко Д. Н.

  
  

  Книга помогает сделать ультразвуковое исследование доступным для врачей различных специальностей, содержит ориентированные на пациента протоколы, позволяющие здесь и сейчас ответить на ряд диагностических вопросов. Цель данного руководства - привлечь внимание врачей к возможностям ургентной ультразвуковой диагностики.

  3 903 Р
• 

  Ультразвуковое исследование в пластической хирургии - Е. П. Фисенко, Н. Н. Ветшева

  
  

  Рассмотрены принципы ультразвукового исследования молочных желез, мягких тканей лица и нижних конечностей до и после выполнения контурной пластики. Представлена нормальная ультразвуковая анатомия мягких тканей описанных анатомических локализаций, ультразвуковые характеристики различных видов имплантатов и филлеров. Подробно изложены оригинальные исследования по ультразвуковой диагностике осложнений после выполнения косметологических и пластических операций с применением В-режима, режимов ЦДК/ЭДК и компрессионной соноэластографии.

  4 385 Р
• 

  Ультразвуковая сдвиговая эластография печени. Научно-практическое руководство для врачей - Зыкин Б. И.

  
  

  Основное место отдано выполненному автором метаанализу, результаты которого помогают понять причины многообразия пороговых значений упругости и скорости сдвиговых волн в печени, затрудняющих оценку фиброза и портальной гипертензии. Детально рассмотрены характеристики всех конфаундеров (факторов влияния), изменяющих результаты эластометрии. Большое внимание уделено т.н. вендорным различиям порогов. Помимо фиброза и портальной гипертензии, автор подробно разбирает особенности упругости печени при стеатозе, воспалении, холестазе, правосторонний сердечной недостаточности и застое.

  3 520 Р
• 

  Ультразвуковой атлас периферической нервной системы. Анатомические и МРТ-корреляции - Зигфрид Пеера

  
  

  Цель атласа – помочь обнаружить и исследовать нерв с помощью различных методов медицинской визуализации. Материал скомпонован так, что на каждой странице представлен отдельный нерв, проходящий в одной из типичных анатомических областей. Страница содержит серию изображений: фотографию, демонстрирующую методику исследования (позицию датчика); выполненные в одной плоскости наблюдения снимок анатомического препарата и МРТ-срез (в Т1-ВИ); одну или две эхограммы здорового нерва (продольное или панорамное сканирование), а также варианты с типичными патологическими изменениями (например, компрессионная невропатия).

  3 706 Р
• 

  Ультразвуковое исследование у постели больного - Сони Н. Дж.

  
  

  Подробно изложены различные методики проведения ультразвукового исследования при оказании экстренной и неотложной помощи, в частности исследования сердечно-сосудистой системы, легких и плевры, нервной системы, органов брюшной полости и таза, головы и шеи, мягких тканей и суставов, а также их особенности в педиатрии. Приведены актуальные подходы и методики ультразвуковой навигации при пункции и катетеризации центральных, периферических вен и артерий.

  10 112 Р
• 

  Пренатальная ультразвуковая диагностика обструктивного поражения дуги аорты у плодов с увеличенной толщиной воротникового пространства. Учебно-методическое пособие - Сыпченко Е. В.

  
  

  В учебном пособии детально освещены диагностические возможности и методика обследования плода с увеличенным воротниковым пространством с целью исключения обструктивного поражения аорты, что является одной из трудоемких задач пренатальной диагностики.

  2 039 Р
• 

  Справочник по эхокардиографии - А. Н. Куликов

  
  

  В работе отражены актуальные на момент издания нормативы и критерии диагностики основных патологических состояний, оцениваемых при помощи эхокардиографии. Для удобства восприятия материал представлен в виде таблиц, схем и диагностических алгоритмов. На каждой странице указаны источники литературы. Книга предназначена специалистам в области эхокардиографии, ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологам, сердечно-сосудистым хирургам, терапевтам, педиатрам и студентам высших медицинских учебных заведений.

  1 984 Р
• 

  Стандартизация ультразвукового исследования патологии придатков матки по IOTA, O-RADS. Методические рекомендации - Озерская И. А.

  
  

  Книга включает вопросы дифференциальной диагностики физиологических изменений яичников, опухолевидных и опухолевых заболеваний и маршрутизации пациенток. Утверждено в качестве методических рекомендаций для проведения циклов первичной переподготовки врачей по ультразвуковой диагностике, тематического усовершенствования «Ультразвуковая диагностика в гинекологии», общего усовершенствования, ординаторов и аспирантов, проходящих обучение по направлению «Ультразвуковая диагностика, акушерство и гинекология».

  1 823 Р
• 

  Двухмерная спекл-трекинг эхокардиография для оценки деформации миокарда и камер сердца - Алехин М. Н.

  
  

  Эхокардиографического исследования, позволяющей оценивать деформацию миокарда на основе отслеживания спеклов серошкального ультразвукового сканирования – спекл-трекинг эхокардиографии. В учебном пособии изложена методика проведения спекл-трекинг эхокардиографии камер сердца, представлены основные показатели деформации миокарда и их значения в норме и при различных патологических состояниях сердца. В пособии приведены тестовые задания и ситуационные задачи.

  1 803 Р
• 

  Детская эхокардиография. Ультразвуковое исследование сердца у детей. Ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца - Ульрих Клайдайтер

  
  

  Исчерпывающее руководство по выполнению ультразвукового исследования сердца и крупных сосудов в педиатрической практике (трехступенчатый протокол эхокардиографии), описание врожденных пороков сердца с упором на эхокардиографическую картину, контрольные списки диагностического, пред- и послеоперационного исследований для каждой группы врожденных пороков сердца.

  5 910 Р
• 

  Классификация TI-RADS в оценке степени злокачественности узлов щитовидной железы - Фисенко Е. П.

  
  

  Разбирается возможность использования классификации (шкалы) TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) в практике врача ультразвуковой диагностики. Классификация TI-RADS позволяет стандартизировать оценку результатов УЗИ узловых образований щитовидной железы. Основной задачей шкалы TI-RADS является определение выявленных при мультипараметрическом (комплексном) УЗИ, использующем стандартный В-режим, режимы ЦДК/ЭДК, соноэластографию, очаговых изменений в конкретные категории, что облегчает интерпретацию полученных результатов и позволяет клиницистам выбрать дальнейшую тактику ведения каждого пациента (биопсия, динамическое наблюдение, сроки выполнения контрольных УЗИ, др.). Освещенный в пособии вариант классификации TI-RADS адаптирован для работы в медицинских учреждениях России и предназначен в первую очередь для врачей ультразвуковой диагностики первичного звена.

  5 172 Р
• 

  Ультразвуковая томография в диагностике рака предстательной железы - В. Н. Шолохов

  
  

  Подробно описаны возможности ультразвуковой томографии с демонстрацией ультразвуковых критериев рака предстательной железы. Особое место в работе отводится проведению мониторинга за данной категорией больных. Монография даёт представление о месте и роли ультразвуковой томографии в комплексном обследовании пациентов, страдающих раком предстательной железы.

  3 503 Р
• 

  Редкие формы эктопической беременности. Клиника, диагностика, лечение - Демидов В. Н.

  
  

  Представлены такие варианты эктопической беременности, как трубная, шеечная, истмическая, интерстициальная, яичниковая, в рудиментарном роге матки, брюшная, гетеротопическая, в рубце на матке после кесарева сечения, в культе маточной трубы, старая внематочная беременность, сочетание внематочной беременности с апоплексией яичника.

  1 523 Р
• 

  Эхографическое исследование органов грудной клетки у детей. Руководство для врачей - Е. Б. Ольхова, Н. А. Шолохова

  
  

  Рассмотрены возможности эхографической диагностики различных заболеваний органов грудной клетки у детей: воспалительных процессов, аномалий развития, объемных поражений и пр. Особое внимание уделено периоду новорожденности, послеоперационным состояниям. Учитывая разнообразие лучевых методов исследования органов грудной клетки, их различную диагностическую информативность и ограничения, которые должны быть известны врачам ультразвуковой диагностики, авторы в ознакомительном аспекте представили результаты рентгенологического, КТ-, МРТ- и томографического методов исследования.

  4 694 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей - Н. А. Постнова, М. Д. Дибиров

  
  

  Книга посвящена вопросам ультразвуковой диагностики хронических заболеваний вен нижних конечностей. Со времени выхода первого издания этой книги подходы к лечению значительно изменились, появились новые технологии, требующие выработки современных принципов проведения ультразвукового исследования и интерпретации его результатов.

  4 385 Р
• 

  Оценка ремоделирования левого желудочка. Учебное пособие для врачей - Бокерия Л. А.

  
  

  ​В пособии изложены современные представления о ремоделировании левого желудочка у больных с разной патологией. Авторами проведен анализ ремоделирования левого желудочка у больных с аортальными пороками. Настоящее издание ориентировано на широкий круг врачей-кардиологов и терапевтов, клинических ординаторов и аспирантов.

  1 729 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика в гинекологии. Руководство для врачей - Буланов М. Н.

  
  

  В книге детально изложены практически все вопросы теории и практики ультразвуковой диагностики в гинекологии. Главная особенность этого руководства – сочетание академического подхода ко всем аспектам методологии и семиотики ультразвукового исследования при гинекологических заболеваниях с подробным разбором всех нюансов использования самых современных классификаций, алгоритмов и диагностических моделей.

  5 202 Р
• 

  Основы ультразвуковой анатомии - Лукас М., Бернс Д.

  
  

  Руководство предлагает краткие тексты, ультразвуковые изображения с соответствующими фотографиями трупов, цветные анатомические и технические иллюстрации, которые дадут читателям прочную основу в области методик проведения УЗИ и знания региональной ультразвуковой анатомии.

  6 474 Р
• 

  Клиническая эхокардиография: основной курс. Краткое практическое руководство - Домницкая Т. М.

  
  

  Издание является кратким практическим руководством по клинической эхокардиографии и содержит основные сведения о современных методах ультразвукового исследования сердца. В книге сформулированы показания к проведению исследования, а также преимущества и ограничения методов исследования. Представлены эхокардиографические признаки патологии сердца и принципы анализа результатов исследований. Получив доступ к электронной версии, читатель может посмотреть видеоизображения различных патологий сердца в режиме реального времени, что позволит начинающему специалисту совершествоваться в диагностике.

  4 432 Р
• 

  Квалификационные тесты по УЗИ - В. В. Митьков

  
  

  Тесты охватывают все разделы учебной программы по ультразвуковой диагностике. Утверждены и рекомендованы Минздравом Российской Федерации, Тесты предназначены для проведения квалификационных экзаменов на присвоение звания врача-специалиста, а также для аттестации врачей на категорию.

  2 063 Р
• 

  Функциональная митральная недостаточность: современные аспекты эхокардиографической диагностики и хирургического лечения - И. И. Скопин

  
  

  В книге анализируются причины развития функциональной митральной недостаточности, ее анатомические, патофизиологические, клинические и эхокардиографические особенности исходя из современных представлений. Освещены основные алгоритмы лечения, убедительно демонстрируются клинические и гемодинамические эффекты лечения на основе данных литературы и собственных наблюдений.

  3 343 Р
• 

  Нейрофизиологические исследования в клинике - Г. А. Щекутьев

  
  

  Издание включает 22 раздела, в которых рассматриваются различные аспекты применения методов клинической нейрофизиологии: приводятся методики записи и анализа ЭЭГ, РЭГ, РВГ. В руководстве представлены методы исследования сенсорной и моторной проводимости центральной и периферической нервной системы при электрической и магнитной стимуляции. Специальные разделы посвящены характеристике изменений ЭЭГ при опухолях мозга, патологии сосудов головного мозга, при черепно-мозговой травме, эпилепсии и других поражениях ЦНС. Значительное место отведено методам ультразвукового исследования — транскраниальной доплерографии, дуплексному сканированию и ЭХО-ЭГ.

  3 150 Р
• 

  Нарушение церебрального венозного кровообращения у больных с сердечно-сосудистой патологией (головная боль, ишемия, артериосклероз) - Бокерия Л. А.

  
  

  В книге отражены современные взгляды на артериальные и венозные дисциркуляции головного мозга. Представлена концепция о ведущей роли артериовенозного дисбаланса при некоторых формах головных болей, в формировании структурной патологии мозга. Впервые представлена классификация патологии брахиоцефальных вен, подробно описана ультразвуковая диагностика нарушений церебрального венозного кровотока.

  1 825 Р
• 

  Современная эхокардиография при ишемической болезни сердца - Берштейн Л. Л.

  
  

  Включены разделы, касающиеся как традиционных, так и относительно более новых режимов эхокардиографического исследования при ишемической болезни сердца (оценка локальной деформации миокарда, коронарного кровотока, дополнительных параметров стресс-теста). Трактовка эхокардиографических данных невозможна без клинических знаний, а также представлений о других важнейших методиках визуализации (коронарная ангиография, МРТ сердца), в связи с чем информация по этим вопросам также включена в издание.

  2 699 Р
• 

  Острые гастродуоденальные кровотечения в сердечно-сосудистой хирургии - Бокерия Л. А.

  
  

  Лечение и профилактика острых гастродуоденальных кровотечений после операций на открытом сердце и сосудах у детей и взрослых пациентов на основании изучения патогенеза, клинической картины и факторов риска развития этого осложнения.

  1 665 Р
• 

  Основные аспекты ультразвуковой диагностики врожденных пороков сердца у плода (на диспансерном этапе). Пособие для врачей - А. В. Иваницкого

  
  

  Представленная методика пренатальной эхокардиографии позволяет неинвазивно диагностировать большинство врожденных пороков сердца, фетальную внутрисердечную гемодинамику и осуществлять динамический контроль за функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы.

  1 633 Р
• 

  Миокардиальные мостики - Л. А. Бокерия

  
  

  Представлены анатомические и патофизиологические аспекты миокардиальных мостиков как в изолированном варианте поражения коронарных артерий, так и в вариантах комбинированного поражения с атеросклерозом. Дана классификация миокардиальных мостиков. Отдельно рассмотрена патофизиология и клиническая картина миокардиальных мостиков у симптоматичных пациентов. Обобщен накопленный к настоящему времени опыт хирургического и медикаментозного лечения миокардиальных мостиков

  2 200 Р
• 

  Лекции по сердечно-сосудистой хирургии (изд-е 3-е переработанное, дополненное)

  
  

  Компьютерно-томографическая ангиография: показания, противопоказания, ограничения метода. Ультразвуковая диагностика митральных и аортальных пороков. Чреспищеводная эхокардиография. Значение эхокардиографической диагностики во время операции. Врожденные пороки сердца. Приобретенные пороки сердца. Ишемическая болезнь сердца

  4 512 Р
• 

  Дисфункция миокарда правого желудочка при ишемической болезни сердца (анатомия, патoфизиология, диагностика, клиническое значение в кардиохирургии) - Л. А. Бокерия

  
  

  Описаны современные эхокардиографические методы оценки аномалии и функции правого желудочка, гемодинамики правых отделов сердца. Освещает клинические аспекты дисфункции правого желудочка в кардиохирургической практике.

  2 580 Р
• 

  Эхокардиографическая оценка функционального состояния миокарда и корня аорты у больных с аневризмой восходящей аорты до и в ранние сроки после операции: Методические рекомендации

  
  

  В пособии изложены современные аспекты комплексной эхокардиографической оценки функционального состояния сердца у больных с аневризмой и расслаивающей аневризмой восходящей аорты до и в ранние сроки после коррекции порока, в том числе с использованием новейших технологий. представлены эхокардиографические предикторы отсутствия и наличия осложнений в раннем послеоперационном периоде, даны рекомендации, определяющие выбор тактики проведения клапаносохраняющих операций, разработаны параметры адекватности выполнения хирургического вмешательства.

  1 170 Р
• 

  Нормативные параметры сердца по данным эхокардиографического исследования в режиме 2D у взрослых - Л. А. Бокерия

  
  

  Нормативные эхокардиографические значения в 2D-режиме у взрослых для разных структур и параметров сердца и сосудов: предсердий, предсердно-желудочковых клапанов, желудочков и полулунных клапанов, аорты и ее ветвей, легочной артерии и ее ветвей, нижней полой вены. Нормативные размеры для вышеуказанных структур сердца представлены в соответствии с эхокардиографической проекцией, возрастом и площадью поверхности тела.

  1 697 Р
• 

  Ишемическая митральная регургитация: механизмы развития и прогрессирования, актуальные вопросы лечебной тактики - Бузиашвили Ю. И.

  
  

  Особое внимание уделено вопросам лечебной тактики при умеренной ишемической митральной регургитации, а также проблеме прогрессирования митральной регургитации у больных ишемической болезнью сердца, подвергшихся операции аортокоронарного шунтирования.

  1 504 Р
• 

  Врожденные пороки сердца: актуальные вопросы организации реабилитационной помощи - Бокерия Л. А.

  
  

  Монография посвящена организационным вопросам реабилитации больных с врожденными пороками сердца. Рассмотрены главные направления и перспективы развития реабилитационной помощи данному контингенту пациентов. Монографию можно рекомендовать организаторам здравоохранения, детским кардиологам, сердечно-сосудистым хирургам, врачам-реабилитологам, педиатрам, терапевтам, врачам функциональной и ультразвуковой диагностики, научным сотрудникам учреждений здравоохранения, педагогам, социальным работникам.

  1 879 Р
• 

  Индекс ремоделирования объемов: новая методика комплексной оценки геометрии сердца при приобретенных пороках митрального клапана - Бокерия Л. А.

  
  

  Индекс ремоделирования объемов не зависит от сложных ультразвуковых технологий и может быть рассчитан на любом ультразвуковом аппарате, имеющем базовую кардиологическую программу. Он в значительной степени расширяет диагностические возможности врачей лучевой диагностики, кардиологов и кардиохирургов, особенно на этапе первичного диагностического звена, которые в конечном итоге и определяют стратегию лечения больного.

  1 932 Р
• 

  Современные ультразвуковые технологии в кардиологии и кардиохирургии - Бокерия Л. А.

  
  

  Современные ультразвуковые технологии: трех- и четырехмерная эхокардиография в оценке клапанной патологии и функции левого желудочка, методы оценки деформации и региональной сократимости миокарда (тканевая доплер-кардиография, speckle tracking), стресс-эхокардиография и контрастная эхокардиография. Клинический спектр использования этих методов весьма широк – ишемическая болезнь сердца, кардиопатии различной этиологии, врожденные и приобретенные пороки сердца, нарушения ритма и проводимости. 3D-, 4D-чреспищеводная эхокардиография все более широко применяется при операциях на сердце

  2 866 Р
• 

  Эхокардиографическая диагностика недостаточности митрального клапана. Пособие для врачей - Сокольская Н. О.

  
  

  Показаны преимущества и возможности 3D-технологий трансторакальной и чреспищеводной ЭхоКГ в диагностике этиологии и степени МН, показаны механизмы формирования и способы качественной и количественной оценки митральной регургитации.

  1 825 Р
• 

  Методическое пособие по ультразвуковой диагностике кардиомиопатий

  
  

  Представлена концепция подходов ультразвуковой диагностики и современных высокотехнологичных методик в оценке гемодинамических, анатомических и структурно-геометрических параметров сердца при кардиомиопатиях. Рассматриваются важные аспекты дифференциальной диагностики различных форм кардиомиопатий между собой и относительно других патологий.

  2 104 Р

Написать комментарий

Ваше имя

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.

Email

Комментарий