Все лекции для врачей удобным списком

Вопросы патологического ремоделирования миокарда у пациентов с артериальной гипертензией. Лекция для врачей

Поделиться:

Лекция для врачей "Вопросы патологического ремоделирования миокарда у пациентов с артериальной гипертензией". Часть 1. Лекцию для врачей проводит Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор президент Евразийской Ассоциации Терапевтов, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Заслуженный врач РФ Арутюнов Григорий Павлович

Лекция для врачей. Часть 2. Структурно-функциональное состояние сосудов у пациентов с АГ: связь с традиционными факторами риска. Преимущества и практические аспекты применения АРНИ. Лекцию для врачей проводит Заведующий лабораторией НИЛ неврологии и нейрореабилитации ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» МЗ РФ, доцент кафедры нервных болезней ФГБ ВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ, доктор медицинских наук Янишевский Станислав Николаевич

На лекции рассмотрены следующие вопросы: 

  • Целевые уровни артериального давления
Целевые уровни артериального давления
  • Соответствие уровней АД
  • Влияние на суточный профиль артериального давления (АД) и «диппинг» статус
  • Ноктуральный статус
Ноктуральный статус
  • Кто такие пациенты с профилями "non-dipper” или "night-peaker"?
    • Типы суточного ритма АД (по снижению ночного АД по сравнению с дневным): 
      • over-dipper: снижение > 20%
      • dipper: снижение на 10%-20% - НОРМА 
      • non-dipper: снижение 0 -<10% 
      • night-peaker: <0. АД ночью выше, чем днём
Кто такие пациенты с профилями "non-dipper” или "night-peaker"?
  • Состояния, ассоциированные с ночной АГ
    • 1. Нарушения сна 
    • 2. СОАС 
    • 3. Ожирение 
    • 4. Высокое потребление соли у солечувствительных больных 
    • 5. Ортостатическая гипотония 
    • 6. Автономная дисфункция 
    • 7. ХБП
    • 8. Сахарный диабет 
    • 9. Пожилой возраст 
    • 10. Повышенная артериальная ригидность
  • Прогностическое значение утреннего подъёма АД у пациентов с АГ 30-59 лет
Прогностическое значение утреннего подъёма АД у пациентов с АГ 30-59 лет
  • Прогностическое значение утреннего подъёма АД у пациентов с АГ 30-59 лет
    • Наличие высокого утреннего подъёма систолического и диастолического АД было сопоставимо с другими факторами сердечно-сосудистого риска по негативному влиянию на прогноз
Прогностическое значение утреннего подъёма АД у пациентов с АГ 30-59 лет
  • Исследование SPRINT. 9361 пациент с АД сис > 130 мм рт.ст; высоким СС риском, но без СД2. Исследование прекращено досрочно через 3.26 года
Исследование SPRINT. 9361 пациент с АД сис
  • Конечные точки исследования STEP
    • Первичная конечная точка
    • Комбинированная конечная точка: 
      • 1. Инсульт 
      • 2. Острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или госпитализация по причине нестабильной стенокардии)
      • 3. Острая декомпенсация сердечной недостаточности
      • 4. Операция реваскуляризации 
      • 5. Фибрилляция предсердий 
      • 6. Сердечно-сосудистая смерть
    • Вторичные конечные точки
    • Компоненты первичной конечной точки 
      • Смерть по любой причине 
      • МАСЕ 
      • Почечные исходы 
      • Психические расстройства
      • Новые случаи сахарного диабета
  • Исследование STEP:первичная конечная точка
Исследование STEP:первичная конечная точка
  • Категории гипертонии по данным офисных и амбулаторных измерений артериального давления
Категории гипертонии по данным офисных и амбулаторных измерений артериального давления
  • Артериальная гипертензия "белого халата"
Артериальная гипертензия "белого халата"
  • Категории пациентов, у которых следует подозревать маскированную артериальную гипертензию
    • Молодые мужчины 
    • Пациенты с сахарным диабетом 
    • Пациенты с заболеванием почек 
    • Пациенты с временно повышенным артериальным давлением 
    • Пациенты с неблагоприятным для здоровья образом жизни (курение, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя) 
    • Пациенты с высоким или нормальным клиническим уровнем артериального давления 
    • Пациенты с высоким сердечно-сосудистым риском
  • Исследование К. Eguchi 2012г. Влияние вариабельности АД между визитами на прогноз
Исследование К. Eguchi 2012г. Влияние вариабельности АД между визитами на прогноз
  • Исследование TITRE

Исследование TITRE
  • Определение ГЛЖ
    • ГЛЖ, установленная по индексу Соколова-Лайона: (SV1 + RV5 >3.5 мВ) модифицированному индексу Соколова- Лайона (самый большой зубец S + самый большой зубец R >3.5 мВ), RaVL >1.1 мВ индексу Корнелла (произведение амплитуды и длительности комплекса QRS >244 мВ х мсек), является независимым предиктором сердечно-сосудистых событий
  • Инструментальное обследование пациента. Выявление признаков ГЛЖ
Инструментальное обследование пациента. Выявление признаков ГЛЖ
  • Распределение жира у пациентов с инсулинорезистентностью
Распределение жира у пациентов с инсулинорезистентностью
  • Системное воспаление у пациентов со стеатозом печени, ожирением и метаболическим синдромом. 2388 человек без клинических сердечно-сосудистых заболеваний
Системное воспаление у пациентов со стеатозом печени
  • Жировая капсула почки
    • Оболочки: фиброзная капсула за ней располагается капсула адипоза на задней поверхности образуется жировая подушка корпус адипозум параренале
Жировая капсула почки
  • Объем перикардиального жира определялся как любая жировая ткань, расположенная внутри перикардиального мешка
    (когорта потомства Фрамингемское исследование сердца 1267 участников)
Объем перикардиального жира определялся как любая жировая ткань
  • Основный критерий МС - центральный (абдоминальный) тип ожирения - окружность талии (ОТ) более 80 см у женщин и более 94 см
    • Дополнительные критерии: 
      • 1. уровень АД >140 и 90 мм рт.ст. или лечение АГ препаратами 
      • 2. повышение уровня триглицеридов ( ≥ 1,7 ммоль/л)
      • 3. снижение уровня ХС ЛПВП (<1,0 ммоль/л у мужчин; <1,2 ммоль/л у женщин) 
      • 4. повышение уровня ХС ЛПНП > 3,0 ммоль/л 
      • 5. нарушенная толерантность к глюкозе (HTQ - повышенный уровень глюкозы плазмы через 2 ч после нагрузки 75 г безводной глюкозы при ПГТТ > 7.8 и < 11.1 ммоль/л, при условии, что уровень глюкозы плазмы натощак составляет менее 7.0 ммоль/л. 
      • 6. нарушенная гликемия натощак (НГН) - повышенный уровень глюкозы плазмы натощак ≥ 6.1 и < 7.0 ммоль/л, при условии, что глюкоза плазмы через 2 ч при ПГТТ составляет менее 7.8 ммоль/л. 
      • 7. комбинированное нарушение НГН/НТГ - повышенный уровень глюкозы плазмы натощак > 6.1 и < 7.0 ммоль/л в сочетании с глюкозой плазмы через 2 ч при ПГТТ ≥ 7.8 и < 11.1 ммоль/л. 
      • Достоверным МС считается при наличии 3 критериев: 1 основного и 2 дополнительных
  • Целевые уровни ЛПНП у пациентов в зависимости от категории риска
Целевые уровни ЛПНП у пациентов в зависимости от категории риска
  • Не-ЛВП холестерин вторичная мишень терапии
Не-ЛВП холестерин вторичная мишень терапии
  • Что такое ХС не ЛПВП?
Что такое ХС не ЛПВП?
  • Диаграммы SCORE 2 для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний в четырех европейских регионах риска
Диаграммы SCORE 2 для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний в четырех европейских регионах риска
  • Диаграммы SCORE2-OP- для оценки риска СС заболеваний в 4 европейских регионах риска (вариант для пожилых пациентов -OP old patients)
Диаграммы SCORE2-OP- для оценки риска СС заболеваний в 4 европейских регионах риска
  • Шаг № 1. Определяется величина основного обмена с учетом возраста, пола, роста и массы тела
    • для женщин 
      • 18-30 лет (0,0621 х масса в кг + 2,0357) х 240 
      • 31-60 лет (0,0342 х масса в кг + 3,5377) х 240 
      • старше 60 лет (0,0377 х масса в кг + 2,7545) х 240 
    • для мужчин 
      • 18-30 лет (0,0630 х масса в кг + 2,8957) х 240 
      • 31-60 лет (0,0484 х масса в кг + 3,6534) х 240 
      • старше 60 лет (0,0491 х масса в кг + 2,4587) х 240
  • Шаг № 2. Определяется уровень суточного расхода энергии
    • Полученный результат ( основного обмена ) увеличивается на величину суточного расхода энергии в зависимости от уровня физической нагрузки: 
      • 1. при минимальной физической нагрузке полученный результат остается без изменения
      • 2. при среднем уровне физической активности -умножается на коэффициент 1,3
      • 3. при высоком уровне - на 1,5
  • Шаг № 3. Определяется суточная калорийность
    • Далее надо уменьшить рассчитанную суточную калорийность на: 
      • 1. 500 ккал при И МТ 27-35 
      • 2. 600-1000 ккал при И МТ более 35. в итоге она должна составить: для женщин не менее 1200 ккал/сут, для мужчин - 1500 ккал/сут.
  • Общие закономерности потери веса
    • наиболее интенсивная потеря веса в первые 3 месяца лечения 
    • снижение массы тела, как правило, продолжается в течение 6 месяцев
    • сменяется периодом стабилизации веса (6—12 месяцев)
    • После этапа стабилизации массы тела в каждом отдельном случае решается вопрос о необходимости дальнейшего её снижения либо удержания достигнутого веса
  • Средиземноморская диета
    • Существует 18 разновидностей этой диеты( своя для каждой прибрежной страны)
    • 8 принципов обязательны для любой разновидности: 
    • 1. Алкоголь. Вино в умеренном количестве только с едой
    • 2. Травы и специи вместо соли Пояснения к диете: 
      • 1. из растительных масел отдай предпочтение оливковому и рапсовому маслам 
      • 2. Отдай предпочтение скумбрии, сельди, тунцу, лососю
      • 3. Замени красное мясо на белое мясо цыпленка и индюшатину
      • 4. Употребляя красное мясо отдай предпочтение малым порциям не жирного мяса
      • 5. 3 - 5 раз в день употребляй овощи и фрукты
      • 6. Употребляй макаронные изделия и хлеб из муки грубого помола
      • 7. Используй до 30 грамм орехов в день (грецкие, миндаль, фисташки) 
      • 8. Используй кунжут (sesam) и пасту из кунжута (tahini)
  • Мета анализ (11 ККИ). Влияние средиземноморской диеты и её компонентов на частоту развития СС заболеваний 
    • Сравнение частоты развития СС заболеваний и СС смертности между наивысшим и нижним квинтилями приверженности средиземноморской диете
      • Результаты: 
        • снижение риска развития ИБС: HR= 0,72, 95% Cl 0,60 - 0,86
        • снижение риска развития ИМ HR= 0. 67; 95% Cl 0,54 - 0,83
        • снижение риска развития инсульта HR= 0,76; 95% Cl 0,60 - 0,96
        • снижение риска общей смертность HR= 0,76, 95% CI 0,68-0,83 
        • защитные эффекты диеты, по-видимому, в большей степени связаны с оливковым маслом, фруктами, овощами и бобовыми
  • Глобальные, региональные и национальные уровни потребления пищевых жиров и масел в 1990 и 2010 годах: систематический анализ
Глобальные, региональные и национальные уровни потребления пищевых жиров и масел в 1990 и 2010 годах
  • Клинические аспекты влияния транс - жиров
Клинические аспекты влияния транс - жиров
  • Содержание ХС в продуктах
    • поступление с пищей холестерина недолжно превышать 300 мг/день
Содержание ХС в продуктах
  • Основные группы продуктов, обеспечивающие высокое потребление натрия
Основные группы продуктов, обеспечивающие высокое потребление натрия
  • Употребление заменителя соли снижает риск инсульта, серьезных сердечно-сосудистых осложнений и смерти: исследование SSaSS
    • Исследование SSaSS - открытое с кластерной рандомизацией, было выполнено в 600-х деревнях Китая, всего было включено 20995 пациентов, ранее перенесших инсульт (72,6%), либо страдающих артериальной гипертонией в возрасте 60 лет и старше
    • В основной группе пациенты получали заменитель соли, содержащий 25% хлорида калия и 75% хлорида натрия, тогда как пациенты контрольной группы принимали в пищу обычную соль
    • Среднее время наблюдения составило 4,74 года
    • Использование в пищу заменителя соли ассоциировалось с достоверным снижением: 
      • 1. частоты инсульта (ОР 0.86; 95% ДИ 0.77 - 0.96; Р=0.006)
      • 2. больших сердечно-сосудистых осложнений (ОР 0.87; 95% ДИ 0.8 - 0.94; Р<0.001) 
      • 3. и смерти от всех причин (ОР 0.88; 95% ДИ 0.82 - 0.95; Р<0.001)
      • 4. Частота гиперкалиемии между группами достоверно не различалась
  • Как лечить артериальную гипертензию медикаментозно?
  • Стратегия медикаментозного лечения неосложненной АГ
Стратегия медикаментозного лечения неосложненной АГ
  • Формирование пульсовых волн
Формирование пульсовых волн
  • Ремоделирование сосудов - повышение артериальной жесткости
Ремоделирование сосудов - повышение артериальной жесткости
  • Регистр ГИПЕРИОН
Регистр ГИПЕРИОН
  • Синдромы EVA и ADAM
Синдромы EVA и ADAM
  • Повышениям скорость пульсовой волны - предиктор смертности от ССЗ
Повышениям скорость пульсовой волны - предиктор смертности от ССЗ
  • История понятия «ремоделирование сердца»
    • Термин «ремоделирование» был впервые использован в 1982 году Hockman JS, Bulklev ВН и означал процесс развития рубцовой ткани в зоне некроза миокарда
    • Pfeffer JM впервые, использовал термин «ремоделирование» для описания прогрессирующего увеличения полости левого желудочка при экспериментальном ИМ у крыс
    • В 1990 году Pfeffer МА, Braunwald Е предложили использовать термин для описания морфологических изменений после инфаркта, в частности для описания процесса увеличения левого желудочка
  • Консенсус международного форума по ремоделированию сердца
    • Ремоделирование сердца это:
      • комплекс молекулярных, клеточных и интерстициальных изменений, в ответ на повреждающую перегрузку или утрату части жизнеспособного миокарда
      • приводящий к изменениям формы камер сердца, и функционального состояния миокарда
      • выделены два типа ремоделирования сердца 
        • физиологическое (адаптивное) ремоделирование 
        • патологическое ремоделирование
  • Консенсус международного форума по ремоделированию сердца
    • Диагноз ремоделирования основан на обнаружении: морфологических изменений 
      • 1. изменений диаметра полости
      • 2. массы (гипертрофия и атрофия)
      • 3. геометрии (толщины и формы сердечной стенки)
      • 4. наличии участков рубцовой ткани после инфаркта миокарда
      • 5. фиброза 
      • 6. воспалительного инфильтрата (например, при миокардите)
  • Развитие гипертрофии миокарда при перегрузке давлением и объемом
Развитие гипертрофии миокарда при перегрузке давлением и объемом
  • Исследование PRIME. Влияние терапии валсартан/сакубитрил VS валсартан на фоне стандартной терапии ХСН на выраженность митральной регургитации
Исследование PRIME
  • Коллаген в миокарде
    • Выделяют 3 типа фибриллярного коллагена в миокарде эпимизий, перимизий и эндомизий 
    • Эндомизий, окружает каждое из мышечных волокон и соединяет их с соседними капиллярами
    • Увеличение содержания коллагена (фиброз) с участием этих трех компонентов может вызвать замедление и блокировку электропроводности, что приведет к развитию аритмии по механизму REENTRY (повторного входа)
Коллаген в миокарде
  • Влияние депозиции коллагена на разобщенность клеток и частоту возникновения аритмий
Влияние депозиции коллагена на разобщенность клеток и частоту возникновения аритмий
  • Постулаты антиаритмической терапии №1
    • 1. фиброз повышает риск тяжелых аритмий и внезапной сердечной смерти
    • 2. стратегии по уменьшению фиброза, самостоятельное направление в антиаритмической терапии
  • Изменение структуры миокарда у пациентов с сохраненной и сниженной ФВ
Изменение структуры миокарда у пациентов с сохраненной и сниженной ФВ
  • Концепция «PUMP, PIPES, FILTER» «насос, труба, фильтр»
Концепция «PUMP, PIPES, FILTER» «насос, труба, фильтр»
  • Прогрессия ХБП
Прогрессия ХБП
  • Гипертоники, нормотоники
Гипертоники, нормотоники
  • Влияние хронической болезни почек на кальцификацию сосудов
Влияние хронической болезни почек на кальцификацию сосудов
  • Натрийуретические пептиды (НУП) - возможности для протекции сердца, сосудов и почек
    • 1. Натрийурезу и диурезу
    • 2. Расширение сосудов 
    • 3. Запуск обратного ремоделирования сердца 
    • 4. Запуск обратного ремоделирование сосудов (артериальная жесткость) 
    • 5. Снижение процессов фиброзирования миокарда 
    • 6. Уменьшение почечного фиброза и улучшение почечной гемодинамики 
    • 7. Улучшению функции эндотелия
Натрийуретические пептиды (НУП) - возможности для протекции сердца
  • Эволюция фармакологических подходов при СН: блокада неприлизина - новые возможности в лечении СН
Эволюция фармакологических подходов при СН: блокада неприлизина - новые возможности в лечении СН
  • Единый надмолекулярный комплекс сакубитрил/валсартан - первый блокатор неприлизина и рецепторов ангиотензина
    • АРНИ одновременно блокирует ATI рецепторы и неприлизин
      • Сакубитрил/валсартан - кристаллизованный единый надмолекулярный комплекс, состоящий из 6 молекул валсартана и 6 молекул сакубитрила, катионов натрия и воды
        • Сакубитрил - обеспечивает блокаду неприлизина 
        • Валсартан - блокаду АТг рецепторов - Оба компонента в единой молекуле представлены с соотношении 1:1
Единый надмолекулярный комплекс сакубитрил/валсартан
  • РААС и НУП оказывают противоположные эффекты на органы-мишени
РААС и НУП оказывают противоположные эффекты на органы-мишени
  • Сравнительный анализ эффективности В/С и олмесартана в контроле АД
Сравнительный анализ эффективности В/С и олмесартана в контроле АД
  • Артериальная гипертония сопровождается патологическим ремоделированием на трех важнейших уровнях
Артериальная гипертония сопровождается
  • Стадии сердечной недостаточности
Стадии сердечной недостаточности
  • Сравнение эффективности валсартан+сакубитрил и олмесартана по влиянию на ремоделирование сердечно-сосудистой системы у пациентов с артериальной гипертензией
  • Сравнение эффективности Валсартан+сакубитрил и олмесартана по влиянию на ремоделирование сердечно-сосудистой системы у пациентов с артериальной гипертензией
Сравнение эффективности Валсартан
  • Терапия Валсартан+сакубитрил более эффективна по снижению массы миокарда левого желудочка по сравнению с олмесартаном
Терапия Валсартан+сакубитрил
  • Исследование PARAMETER: сравнение эффективности Валсартан+сакубитрил и олмесартана по влиянию на центральную гемодинамику у пациентов пожилого возраста с систолической артериальной гипертензией
  • Применение АК в сочетании с ингибитором АПФ в большей степени снижало центральное давление в аорте: результаты исследования ASCOT-CAFE
Применение АК в сочетании с ингибитором АПФ
  • Исследование PARAMETER: влияние В/С vs олмесартан на САД и ПАД в аорте
Исследование PARAMETER: влияние В/С vs олмесартан на САД и ПАД в аорте
  • Исследование PARAMETER: динамика ЦСАД, ЦПАД на фоне терапии В/С vs олмесартан
Исследование PARAMETER: динамика ЦСАД, ЦПАД
  • Влияние Валсартан+сакубитрил на ПАД
лияние Валсартан+сакубитрил на ПАД
  • Снижение АД при применении Валсартан+сакубитрил у пациентов с артериальной гипертензией и нарушением функции почек: цель и дизайн исследования
Снижение АД при применении Валсартан+сакубитрил
  • Валсартан+сакубитрил эффективен и безопасен у пациентов с АГ и нарушением функции почек
Валсартан+сакубитрил эффективен и безопасен
  • Безопасность: НЯ и результаты лабораторных исследований у японских пациентов с артериальной гипертензией и нарушением функции почек
    Мультицентровое, открытое исследование продолжительностью 8 недель; п=32
Безопасность: НЯ и результаты лабораторных исследований
  • Влияние Валсартан+сакубитрил на ИММЛЖ
Влияние Валсартан+сакубитрил на ИММЛЖ
  • Влияние Юперио vs иАПФ у пациентов с ХСН на СКФ
Влияние Юперио vs иАПФ у пациентов с ХСН на СКФ
  • Юперио у пациентов с ХСН и прогрессирование ХБП сравнение с иАПФ
Юперио у пациентов с ХСН
  • Мета анализ КК исследований
Мета анализ КК исследований
  • Артериальная гипертония сопровождается патологическим ремоделированием на трех важнейших уровнях
Артериальная гипертония сопровождается патологическим ремоделированием
  • Схема назначения препарата валсартан/сакубитрил
Схема назначения препарата валсартан/сакубитрил

Лекция для врачей. Часть 2. Структурно-функциональное состояние сосудов у пациентов с АГ: связь с традиционными факторами риска. Преимущества и практические аспекты применения АРНИ. Лекцию для врачей проводит Заведующий лабораторией НИЛ неврологии и нейрореабилитации ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» МЗ РФ, доцент кафедры нервных болезней ФГБ ВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ, доктор медицинских наук Янишевский Станислав Николаевич

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Похожие материалы

Купить книги по кардиологии в интернет-магазине shopdon.ru


  • В методических рекомендациях представлены основные принципы применения антикоагулянтной терапии при проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), выбор препаратов для антикоагуляции во время ЭКМО, представлены основные принципы мониторинга эффективности антикоагулянтной терапии и ее осложнения.

    1 775 Р

  • Руководство дает глубокое представление о применении антикоагулянтной терапии у пациентов с COVID-19. В нем рассмотрены многогранные эффекты гепаринов, их антикоагулянтные и неантикоагулянтные свойства. Издание предлагает комплексное понимание сложной взаимосвязи между COVID-19, воспалением и нарушениями гемостаза, проливая свет на различные патофизиологические механизмы и предоставляя ценные сведения для диагностики, оценки риска и потенциальных терапевтических вмешательств. Книга представляет собой комплексное исследование взаимосвязи между COVID-19, воспалением и нарушениями гемостаза.

    2 398 Р

  • В книге решения фундаментальных проблем анатомии и физиологии к практической реализации этих идей в хирургии. Самый большой раздел «Хирургия некоронарогенных кардиомиопатий» представлен изложением оригинальных концепций и принципов хирургического подхода к лечению, включающего пересадку сердца и имплантацию искусственных насосных устройств. Отличительной особенностью является научно обоснованное стремление автора внедрять в клиническую работу кардиохирургов достижения современной генетики, реализуемое в деятельности специализированной генетической лаборатории, впервые созданной в хирургическом центре России.

    3 537 Р

  • В руководстве рассматриваются практические аспекты диагностики основных заболеваний сердечно-сосудистой системы: представлена стандартная методика современного ультразвукового исследования сердца, подробно освещены базовые принципы комплексной клинической и эхокардиографической оценки морфологии и функционального состояния сердца, а также качественного и количественного анализа состояния внутрисердечной гемодинамики.

    4 219 Р

  • В книге описаны основные клинические проявления, особенности функциональной и лабораторной диагностики, медико-генетического консультирования и современные подходы к терапии данной группы заболеваний. Содержание книги. Классификация митохондриальных заболеваний. Клинические проявления и особенности течения митохондриальных заболеваний.

    2 990 Р

  • В руководстве, детально излагаются все современные сведения о метаболической внерепродуктивной функции тестостерона. Содержание книги. Возрастной дефицит тестостерона: динамика уровня глобулина, связывающего половые гормоны, и роль расчетного свободного тестостерона. Возрастной дефицит тестостерона, развитие сахарного диабета и смертность. Тестостерон, ожирение и метаболическая дисфункция

    3 877 Р

  • Содержание книги. Методики выполнения магнитно-резонансной томографии органов грудной клетки — магнитно-резонансной томографии легких. Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки при внебольничной пневмонии. Особенности магнитно-резонансной томографии легких при COVID-19-ассоциированной пневмонии. Магнитно-резонансная томографическая картина внелегочных поражений у пациентов, перенесших инфекцию COVID-19. Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки в оценке легочной артериальной гипертонии у пациентов, перенесших COVID-19

    2 391 Р

  • В сборнике представлены результаты анализа данных, поступивших из 215 медицинских организаций России по итогам 2022 г., об операциях, проведенных пациентам с НРС, о развившихся осложнениях у оперированных пациентов, о проведенной антиаритмической и антикоагулянтной лекарственной терапии больных с аритмиями. Выполнен анализ обеспеченности пациентов с аритмиями (жителей субъектов Российской Федерации) высокотехнологичной медицинской помощью. Сборник адресован научным сотрудникам, аспирантам, врачам различных специальностей, в первую очередь сердечно-сосудистым хирургам, кардиологам, специалистам по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению.

    3 044 Р

  • В книге подробно освещены принципы проведения инвазивного электрофизиологического исследования при различных видах наджелудочковых и желудочковых аритмий, представлены механизмы аритмий и диагностические маневры, применяемые при наджелудочковых тахиаритмиях, в том числе при инцизионных послеоперационных тахикардиях. Приведены основы выполнения радиочастотной аблации аритмий. Несомненным преимуществом пособия является иллюстративный материал (рисунки, схемы, эндограммы), способствующий наилучшему пониманию электрофизиологических механизмов аритмий.

    2 154 Р

  • Подробно анализируются общие методические и технические особенности выполнения нагрузочного теста, а также рассматривается специфика его проведения у практически здоровых индивидуумов, включая спортсменов и лиц профессий повышенного риска. Кроме того, в этот том включена глава, посвященная ЭКГ с физической нагрузкой при кардиомиопатиях и каналопатиях, с учетом особой значимости данной темы для лиц молодого возраста.

    7 035 Р

  • Цель учебного пособия - ознакомить специалистов с современной диагностикой заболеваний миокарда. Пособие направлено на популяризацию использования современной лабораторной технологии для решения клинических задач, эффективной диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. Содержание пособия соответствует содержанию образовательной программы высшего образования - подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре и дополнительной профессиональной программы переподготовки врачей по специальности

    1 660 Р

  • Книга, написанная понятным и доступным языком и насыщенная иллюстрациями, что помогает быстрому пониманию принципов диагностики и разрешения проблем в области респираторной поддержки. Вы найдете в ней неожиданные сравнения, метафоры и аллюзии, благодаря которым любой сможет понять сложную тему респираторной поддержки.

    4 517 Р

  • Книга включает в себя более 50 иллюстраций и снимков реальных патологий. Краткая суть ультразвукового метода и основные принципы работы эхокардиографа. Показания и кратность проведения эхокардиографии в норме и при различной патологии сердца. Интерпретация состояний и патологий (нарушение систолической и диастолической функций сердца, кардиомиопатии, клапанные патологии и др.). Виды ЭКГ (стресс-ЭХОКГ, Чреспищеводная ЭХОКГ)

    1 680 Р

  • Глистные заболевания. Печень и желчевыводящая система. Заболевания респираторного тракта. Обследование сердечно-сосудистой системы и обследование ребенка с шумом в сердце. Аритмии. Приобретенные заболевания сердца. Заболевания миокарда и перикарда. Лечение заболеваний сердца. Анемии, связанные с нарушением кроветворения. Гемолитические анемии. Полицитемия (эритроцитоз). Гемотрансфузия компонентов крови. Патология тромбоцитов и кровеносных сосудов…

    12 663 Р

  • Книга посвящена проблеме хронической тромбоэмболической легочной гипертензии — редкой тяжелой форме легочной гипертензии. Для оптимизации диагностики и определения операбельности пациентов предлагается современный алгоритм, включающий в себя обязательные и дополнительные методы обследования. Рассматриваются современные подходы к эндоваскулярному и медикаментозному лечению, данные ключевых рандомизированных контролируемых клинических исследований.

    3 335 Р

  • Подробно представлены хирургия приобретенных и врожденных пороков сердца, лечение патологий клапанов и аорты, терапия ишемической болезни, трансплантация, опухоли сердца, аномалии артерий и вен, операция Фонтена, дефекты межпредсердной, межжелудочковой и атриовентрикулярной перегородок, обструкции выводных трактов правого и левого желудочков, коарктация аорты, а также другие вопросы. Последнее, пятое, издание дополнено информацией о новых подходах при операции Норвуда, альтернативных анатомических коррекциях при врожденно-корригированной транспозиции магистральных артерий, транскатетерной имплантации аортального клапана, устранении аномалии Эбштейна и эндоваскулярных операциях.

    8 927 Р

  • Содержание книги. Желудочковая экстрасистолия и парасистолия. Желудочковые тахикардии. Внезапная сердечная смерть и желудочковые нарушения ритма сердца. стратификация риска внезапной сердечной смерти. профилактика внезапной сердечной смерти. Врожденные желудочковые нарушения ритма сердца. Синдром укороченного интервала QT

    1 697 Р

  • В практическом руководстве описываются этиология, патогенез, диагностика, клиническое течение и лечение наджелудочковых нарушений сердечного ритма. Вопросы как лекарственного, так и интервенционного лечения представлены с позиций доказательной медицины и в соответствии с действующими международными и российскими рекомендациями. Особое внимание уделено медикаментозной профилактике тромбэмболических осложнений у больных с фибрилляцией предсердий.

    1 697 Р

  • В книге отражены классификация и механизмы развития брадиаритмий, современные подходы к их диагностике и лечению. Рассматриваются показания к постановке электрокардиостимуляторов, индивидуальный выбор типов имплантируемых устройств и особенности длительного мониторинга за такими больными. Выделены особые категории пациентов (с вазовагальными обмороками, синдромом обструктивного апноэ во время сна), у которых даже при наличии клинически значимых брадиаритмий электрокардиостимуляция в настоящее время не считается основным методом лечения.

    1 644 Р

  • Представлены ЭКГ, зарегистрированные у здоровых беременных не только однократно, но и в динамике на различных сроках гестации и после родов, а также до беременности или во время предыдущих беременностей. В практическом отношении весьма важно то, что выявленные разнообразные изменения на ЭКГ, включая изменение электрической оси сердца, могут напоминать коронарогенные, а таковая их интерпретация со стороны врачей функциональной диагностики и кардиологов может служить причиной ошибочной диагностики и нередко – настойчивых требований прерывания беременности. Авторами предложены дифференциально-диагностические критерии выявленных изменений на ЭКГ; отмечено, что они редко носят очаговый характер, а чаще отмечаются во многих отведениях на ЭКГ, не сопровождаются участками локального снижения сократимости на эхокардиограмме, нивелируются использованием бета-адреноблокаторов.

    1 815 Р

  • Содержание книги. Легочная гипертензия и легочная сосудистая болезнь при врожденных пороках сердца: определение и классификация. Первичное обследование. Эхокардиография. Рентгенография, рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография. Катетеризация сердца и ангиокардиография. Расчет гемодинамики методом Фика. Тест на вазореактивность. Оценка состояния кардиореспираторной системы. Морфологическая оценка легочной сосудистой болезни. Оценка риска течения легочной гипертензии

    2 710 Р

  • ​Учебное пособие посвящено проблеме ишемической митральной недостаточности. В работе представлены современные взгляды на анатомию, физиологию, диагностику и хирургическое лечение ишемической митральной недостаточности, а также исторические подходы. Сделан упор на структурно-функциональный компонент ишемической митральной недостаточности. Авторы представили анализ, в том числе собственного значительного материала по хирургическому лечению пациентов с ишемической митральной недостаточностью.

    2 710 Р

  • ​Методические рекомендации посвящены вопросам стратификации риска у пациентов с синдромом Бругада для первичной профилактики внезапной сердечной смерти. Приводятся основные клинические, генетические и электрофизиологические факторы риска аритмических событий. Подробно анализируется прогностическая значимость спонтанного электрокардиографического паттерна Бругада 1-го типа в сочетании с одним или несколькими из этих признанных факторов риска. Уточняется связь других специфических электрокардиографических изменений с риском обмороков, внезапной сердечной смерти или их эквивалентов у пациентов с синдромом Бругада.

    2 039 Р

  • В настоящем методическом пособии изложены требования к проведению послеоперационной и пожизненной антикоагулянтной терапии при протезировании клапанов сердца. Указаны показатели свертываемости крови, их нормы и терапевтические пределы, описаны способы достижения, поддержания и регулирования требуемых показателей. Перечислены препараты, способы их введения, показания и противопоказания к их применению, а также лекарственное взаимодействие. Приведены рекомендации по диетическому питанию для профилактики нарушения свертываемости крови у пациентов с протезами клапанов сердца.

    1 879 Р

  • Подробно описана техника выполнения операции Ozaki. Представлены все аспекты методики: применяемые инструменты и расходные материалы, подробно изложена техника подготовки аутоперикарда, изготовления неостворок и непосредственно протезирования аортального клапана. Пособие уникально в своем роде, в доступной литературе работы подобного формата и содержания отсутствуют. Издание предназначено для сердечно-сосудистых хирургов, которые собираются применять на практике описываемую методику, и послужит теоретической основой для освоения техники данной операции.

    1 932 Р

  • Актуальность данной книги заключается в комплексной оценке причин возврата стенокардии, выявлении хирургических факторов, приводящих к развитию данного заболевания, и определении хирургической тактики лечения больных с возвратом стенокардии после коронарного шунтирования. Представлены диагностический протокол, методики проведения повторных операций, систематизированы собственные результаты и общемировые данные. Разработан пошаговый алгоритм лечения больных с возвратом стенокардии после коронарного шунтирования, который позволит конкретизировать показания к повторным операциям и оптимизировать результаты хирургического лечения.

    4 294 Р

  • В книге изложены практические и теоретические основы использования целого ряда радиофармацевтических препаратов, применяемых при позитронной эмиссионной томографии и радионуклидной терапии — активно развивающихся направлениях в современной медицине. Рассмотрены нежелательные реакции и клинические проблемы использования радиофармацевтических препаратов для радионуклидной диагностики и терапии.

    4 553 Р

  • Практические указания позволят научиться визуализировать сердце и легкие. Руководство содержит краткое описание ультразвуковых признаков наиболее часто встречающихся во врачебной практике увзрослых болезней сердца исосудов. Усвоению материала способствуют иллюстрации: фотографии и схемы, помогающие понять основные диагностические алгоритмы, а также таблицы (в том числе ультразвуковых признаков патологии легких). Каждая глава содержит задания для самопроверки, позволяющие понять, насколько хорошо усвоен материал.

    2 266 Р

  • Обсуждены проблемы диагностики, эффективного лечения, отсутствия данных рандомизированных клинических исследований, оценивающих тот или иной терапевтический подход, который доказал свою эффективность в лечении пациентов с атеротромботическим инфарктом миокарда. В книге представлены литературные данные и собственный опыт ведения клинических случаев всех основных вариантов развития инфаркта миокарда «не 1-го типа».

    2 045 Р

  • Руководство имеет практическую направленность, написано кратко, содержит три части: основную и две вспомогательные. Приведены профессиональные стандарты и примеры оформления врачебных ЭКГ-заключений. Состоит из двух вариантов контрольных вопросов, ситуационных задач и атласа фрагментов ЭКГ. Книга универсальна и адресована как врачам функциональной диагностики, скорой медицинской помощи, общей практики, так и другим практикующим врачам, а также студентам и ординаторам медицинских вузов.

    3 256 Р

  • Книга посвящена современным представлениям о наследственных нарушениях соединительной ткани, включающих основные моногенные синдромы (синдром Марфана, Элерса–Данло, Лойса–Дитца, несовершенный остеогенез, пролапс митрального клапана, MASS-фенотип) и многофакторные фенотипы (марфаноподобный, элерсоподобный, неклассифицируемый). Описаны фенотип, основные клинические проявления, диагностические критерии и принципы лечения заболеваний. Книга предназначена для кардиологов, ревматологов, врачей общей практики, студентов медицинских вузов, интернов.

    6 570 Р

  • Книга является руководством по клинической кардиологии с точки зрения современной патофизиологии. Хорошему восприятию обширного и непростого материала способствуют оригинальные рисунки, схемы, таблицы, подготовленные опытными клиницистами и продвинутыми в учебе студентами. Охватывает все заболевания сердечно-сосудистой системы и в доступной форме знакомит читателя с самыми актуальными вопросами патофизиологии сердца и сосудов, диагностикой, клинической картиной и основами лечения кардиологических пациентов.

    4 782 Р

  • В книге дано диагностическое значение лабораторных показателей, характеризующих функциональную активность миокарда и возможные патологические процессы в коронарных и магистральных артериях при осложнениях, связанных с атеросклерозом. На клинических примерах интерпретируются результаты диагностики и лечения нозологических форм, обусловленных атеросклерозом.

    1 862 Р

  • В руководстве современные представления о физиологии и стратегии терапии объединены с опытом одного из ведущих немецких педиатрических кардиоцентров. Включены главы, посвященные систематическому анализу гемодинамики и анатомии, диагностике и лечению врожденных пороков сердца, а также глава о современной анестезии при операциях на сердце с акцентом на раннюю экстубацию, что сводит к минимуму негативные последствия искусственного кровообращения, вентиляции и медикаментов.

    6 624 Р

  • Рассмотрены принципы организации медицинской реабилитации больных с COVID-19, показания и противопоказания к реабилитационным методам. Отдельные главы посвящены особенностям респираторной, кардиологической, нейрокогнитивной и психологической реабилитации, образованию пациента, применению физических тренировок разного вида, нутритивной поддержке, медикаментозной терапии, оценке клинического состояния пациента в процессе реабилитации. Выделены группы пациентов с кардиопульмональными осложнениями на фоне COVID-19, сопутствующими хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой патологией.

    5 047 Р

  • Пошаговое руководство по широкому спектру открытых и интервенционных кардиохирургических методов, которое поможет расширить хирургический “репертуар” и отточить навыки с помощью ярко иллюстрированного, простого в навигации текста, а также расскажет об образцовых примерах и “подводных камнях” в практике кардиохирурга. Книга предлагает для освоения хирургические процедуры и манипуляции, включая минимально инвазивные методы, роботизированную хирургию, рассечение аорты и многое другое.

    9 639 Р

  • В книге основные позиции кардиологических сообществ в отношении диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных кардиологических патологий, встречающихся ежедневно у каждого врача. Содержание книги. Заболевания эндокарда. Миокардит. Миокардит, вызванный новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Заболевания перикарда. Сердечно-сосудистая токсичность, ассоциированная с онкотерапией

    2 654 Р

  • Книга содержит информацию о всех аспектах перфузии у детей и взрослых с врожденными пороками сердца. В нем детально описаны особенности возраста, анатомии и гемодинамики врожденных пороков сердца. Способы хирургической коррекции. Перечислена роль хирурга на ключевых этапах искусственного кровообращения, а также основы взаимодействия с оперирующим хирургом и бригадой в штатных ситуациях.

    3 905 Р

  • В руководство включены наиболее актуальные для практических врачей вопросы по принципам лечения ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, хронической сердечной недостаточности, острого коронарного синдрома, тромбоэмболий, дислипидемий. Книга по направлению клинической фармакологии основных классов кардиоваскулярных лекарственных препаратов с описанием фармакодинамики, фармакокинетики, клинических и плейотропных эффектов в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, побочного действия, противопоказаний и лекарственных взаимодействий.

    3 332 Р

  • В книги изложено учение о целиакии. Подробно описаны особенности клинической картины и ассоциированных с ней заболеваний. Подтверждается представление о целиакии как о междисциплинарной патологии, обусловленной аутоиммунным воспалением. На основе собственного многолетнего клинического материала обсуждаются современные классификации болезни, предлагаемые консенсусами,

    4 106 Р

  • В ряде разделов приведены основы рациональной фармакотерапии, ибо одной из специальностей автора является клиническая фармакология. Опыт показал, что в конце четырёхчасовой лекции автора по ЭКГ на сертификационном цикле для врачей общей практики курсанты начинают самостоятельно расшифровывать архив ЭКГ, при том что в конце книги приведена расшифровка каждой из них и имеется возможность сверять правильность расшифровки.

    2 473 Р

  • Книга посвящена вопросам оценки ЭКГ при занятиях спортом, физкультурой и выполнении нормативов ГТО. В первую очередь, уделено внимание ЭКГ-критериям допуска и противопоказания к спорту, физическим нагрузками и соревнованиям. Какова роль медицинских работников в решении проблемы допуска к физическим нагрузками? Изложены международные правила интерпретации ЭКГ у спортсменов, а также приведен исчерпывающий обзор отечественных нормативных документов по электрокардиографии при занятиях спортом и физкультурой.

    2 684 Р

  • В книге подробно изучаются физиологические основы изменений ЭКГ при различных патологических процессах. Вместе с тем, крайне важным представляется доступное и в то же время подробное описание записей ЭКГ в привязке к конкретным клиническим примерам, что в значительной степени облегчит понимание электрофизиологии сердца и ЭКГ.

    2 491 Р

  • Руководство является основой для правильного использования методов и протоколов исследования, интерпретации результатов с учетом технических возможностей ультразвукового исследования сердца, жалоб пациента на заболевание или возможных осложнений и исходов. Анализ состояния сердца позволяет поставить диагноз, выбрать тактику ведения пациента и обеспечить динамическое наблюдение.

    5 599 Р

  • Современные данные о фибрилляции предсердий и применении представителей класса прямых оральных антикоагулянтов (ПОАК). Приведены показания и противопоказания к применению ПОАК, особенности выбора доз и использования препаратов у широкого круга пациентов. Дополнительный справочный материал включает результаты рандомизированных клинических исследований, в которых изучались ПОАК, а также информацию о возможных взаимодействиях ПОАК и других лекарственных средств.

    2 271 Р

  • Содержание книги. Технологии менеджмента крови пациента при операциях на восходящей и дуге аорты. Эффективность отечественного рекомбинантного активированного фактора VII для лечения кровотечений и нормализации гемостаза при операциях на грудном отделе аорты. Высокообъемный плазмаферез в кардиохирургии. Опыт экстракорпоральной гемокоррекции в хирургии аорты. Экстракорпоральная терапия гемолитических осложнений.

    2 619 Р

  • Освещены вопросы естественного течения заболеваний сердца, практические подходы к определению показаний к хирургическому лечению пороков сердца, современные возможности хирургического лечения сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, описаны основные эндоваскулярные методы диагностики и лечения болезней сердца. Отдельные главы посвящены современным подходам к лечению нарушений ритма сердца и аритмогенной сердечной недостаточности, практическим аспектам трансплантации сердца и принципам организации и оказания неотложной кардиохирургической помощи.

    7 176 Р

  • Системный анализ отечественных и зарубежных работ, рабочая классификация фетальных нарушений сердечного ритма, удобная для практикующих врачей-акушеров, и алгоритм акушерской тактики ведения пациенток с фетальной аритмией и малыми аномалиями развития сердца плода. Проанализированы основные тенденции и определена значимость проблемы фетальной аритмии и малых аномалий развития сердца плода.

    1 741 Р

  • Детально освещены типичные изменения органов и систем, связанные со старением организма, а также подробно описаны принципы возрастных изменений фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств, лежащие в основе подходов к режимам дозирования препаратов в пожилом и старческом возрасте. Содержит современную информацию, основанную на принципах доказательной медицины, посвященную особенностям применения лекарственных препаратов у пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    2 813 Р

  • Книга содержит современные данные о состоянии этой проблемы и методах ее изучения. Представлены основанные на личном опыте авторов сведения о морфологических изменениях сосудистой системы и ткани головного мозга и их патогенезе при малых инфарктах головного мозга. Подробно описана клиническая картина малых инфарктов головного мозга, при этом особое значение уделено их симптоматологии и синдромному анализу, а также комплексу современных методов их диагностики. На основании собственного и мирового опыта изложены принципы лечения малых инфарктов головного мозга.

    2 610 Р

  • В книге подробно описаны новейшие методы диагностики и лечения пациентов с аритмией, типы аритмии описаны единообразно для быстрого ознакомления. Приведены клинические наблюдения, в частности наследственных каналопатий, фибрилаяции предсердий, желудочковой тахикардии, гипертрофической кардиомиопатия, аритмогенной кардиомиопатии и врождённых пороков сердца. Данное издание является дополнением к знаменитому руководству Ю. Браунвальда “Болезни сердца”. Большое количество иллюстраций и более 70 изображений позволят вам быть в курсе современных технологий и диагностических исследований, новой информации о молекулярной генетике. достижений в области аблации и многого другого.

    10 824 Р

  • Приведены эксклюзивные авторские разработки по реабилитации, получившие мировое признание; описаны метод гомеопатии в кардиореабилитации, метод дифференцированной пунктурной терапии кардиалгий по локализации болевого синдрома по Катину А.Я., метод индивидуальной физиологической миллиметровой (КВЧ) терапии по Катину А.Я., основы фитотерапии при сердечно-сосудистой патологии, точечный массаж в кардиологии. Дается представление о мантрах и основах питания.

    3 321 Р

  • В предлагаемом пособии, учитывая возрастающий средний возраст оперируемых пациентов, приведены методические указания по оценке возрастной изношенности человеческого организма. Все это должно помочь ординаторам и врачам не упустить важные элементы обследования при оценке состояния пациента, в том числе и кардиологического профиля.

    1 439 Р

  • Рассмотрен весь комплекс практически важных вопросов, которые связаны с диагностикой и лечением острого коронарного синдрома, включающий патофизиологические аспекты, особенности диагностики и стратификации риска, интерпретацию данных инструментальных и лабораторных методов обследования, современные принципы диагностики острого повреждения миокарда и использование высокочувствительных методов определения сердечного тропонина. Подробно разобраны вопросы выбора оптимальной медикаментозной терапии при остром коронарном синдроме и его осложнениях. Раскрыты проблемы ведения сложных, коморбидных пациентов и пациентов старческого возраста. Освещены особенности ведения пациентов с острым коронарным синдромом при пандемии COVID-19 (COrona VIrus Disease 2019)

    3 780 Р

  • Представлены сведения о профессиональном риске, основных заболеваниях, связанных с воздействием вредных производственных факторов на рабочем месте, особенностях их диагностики, лекарственной терапии с учетом влияния на профессионально значимые функции. Цель настоящего издания – обобщить и дать практикующим врачам систематизированную актуальную информацию о заболеваниях сердечно-сосудистой системы

    3 441 Р

  • Данные, представленные в книге, раскрывают основы методов функциональной диагностики и интерпретации полученных результатов при различных неврологических заболеваниях, помогут расширить и углубить знания в области функционирования нервной системы и механизмов развития ее патологии, а также служат основой одной из наиболее бурно развивающихся областей современной физиологии и медицины — нейрофизиологии.

    2 813 Р

  • Книга представляет собой уникальный источник информации: это лаконичное, тезисное и наглядное изложение всех перечисленных выше разнообразных материалов. Следует отметить, что текущее издание является глубокой и всесторонней оценкой существующих концепций, посвященных проблеме коррекции факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    1 856 Р

  • В книге внимание уделено пациент-ориентированным алгоритмам скрининга, а также четко сформулированным терапевтическим подходам, которые носят конкретный практический характер и легки для повседневного использования. В издании освещены результаты недавних крупномасштабных, наиболее значимых исследований, представлены важные и актуальные экспертные мнения.

    1 895 Р

  • Изложены современные подходы к интерпретации электрокардиограммы, а также общие принципы диагностики и лечения заболеваний сердца, приведены клинические обзоры, передовой мировой клинический опыт. Описаны патологические изменения на электрокардиограмме, обсуждаются возможные причины их развития, а тезисная информация по диагностике и лечению позволит читателям понять общие принципы ведения таких больных.

    7 345 Р

  • Книга построена на реальных клинических примерах, где раскрыты и обсуждаются ошибки диагностики, неверная тактика ведения пациентов, тяжелые осложнения и летальные исходы как следствие этой тактики. Каждая глава охватывает проблемы, возникающие в клинической практике дерматовенерологов, кардиологов, терапевтов, неврологов, офтальмологов и других врачей.

    3 898 Р

  • Уникальность книги состоит в сочетании ясности и доступности изложения материала с фундаментальностью его содержания и конкретностью приводимых практических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике всех форм цереброваскулярных заболеваний. Много важных дифференциально-диагностических таблиц, алгоритмов действий врача при различных видах цереброваскулярных заболеваний, а также иллюстраций, облегчающих целостное восприятие материала. Подробный предметный указатель позволяет читателю быстро найти ответ практически на любой возникший вопрос по ведению конкретного больного.

    2 739 Р

  • Справочник посвящён основным направлениям медикаментозной профилактики и принципам здорового образа жизни, позволяющим эффективно снизить риск сердечно-сосудистых катастроф. Источником предоставленной здесь информации являются российские и международные рекомендации, соответствующие концепции которых изложены в лаконичной, но всеобъемлющей манере.

    1 578 Р

  • Книга систематизирует современные данные по ультразвуковой оценке, развития центральной нервной системы у плодов с врожденными пороками сердца. В учебно-методическом пособии изложены патофизиологические особенности развития головного мозга плода при наличии врожденных пороков сердца, представлены методика проведения и образец протокола мультипланарной нейросонографии.

    2 221 Р

  • Пособие подробно знакомит с семиотикой и диагностикой заболеваний сердечно-сосудистой системы. В отдельной главе приводится динамика изменений рентгенологической картины после коррекции некоторых сложных врожденных пороков сердца. На примере характерных рентгенограмм выделены диагностические алгоритмы, облегчающие скрининговую диагностику заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пособие может быть использовано при обучении студентов на цикле кардиорентгенологии

    3 554 Р

  • Книга предлагает инновационный визуальный подход к овладению принципами и практикой гемодинамического мониторинга. Сотни подробных и красочных фотографий разъясняют основные анатомические и физиологические особенности сердечно-сосудистой системы, демонстрируя технические аспекты и клиническое применение современных систем контроля давления, неинвазивных методов мониторинга сердечного выброса и гемодинамики, а также вспомогательных устройств.

    3 294 Р

  • Содержание книги. Локальный статус в дерматологии. Локальный статус в терапии. Шкалы и классификации. Шкала Глазго. Шкала НА5-BLED. Шкала CHA2DS2=VASc. Шкала TIMI (Thrombolysis in Myocardial infarction). Шкала риска PURSUIT. Шкала GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events). Тяжесть OCH по классификации Killip и Kimball

    1 965 Р

  • Том II представляет собой систематизированный вопросник по актуальным разделам сердечно-сосудистой патологин. После каждого вопроса следует конкретный ответ, сочетающий базисную информацию с современными аспектами обсуждаемой проблемы. Структура учебника позволяет использовать его как для самоподготовки, так и для самоконтроля.

    2 141 Р

  • Основная масса кардиомиопатий у детей сложна для диагностики и протекает с сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями ритма сердца и проводимости, с синдромом внезапной сердечной смерти. В связи с этим в книге представлены современные сведения по этиологии, эпидемиологии, патогенезу врожденных и приобретенных кардиомиопатий в детском возрасте. Описывается клиническая картина заболевания, приводящего к формированию кардиомиопатии, подробно даны клиника поражения сердца при каждой нозологической форме, а также современные методы диагностики, лечения и прогноза заболевания.

    2 747 Р

  • Детально и удобным для восприятия образом в ней изложено то, что должен знать каждый врач, берущий в руки ультразвуковой датчик, – от методических основ эхокардиографии до подробностей диагностики врожденных и приобретенных пороков, кардиомиопатий, болезней аорты и перикарда, исследования функции желудочков и многого другого. Отдельные главы посвящены стресс-эхокардиографии, проведению исследований в отделениях реанимации и операционных, инфекционному эндокардиту, протезированным клапанам сердца.

    8 990 Р

  • Излагают в руководстве современные взгляды на ожирение как коморбидную патологию, его этиопатогенез и различные методы лечения. Лечение ожирения рассматривается с позиции не только терапевтических, но и хирургических подходов, что потребовало привлечения в авторский коллектив экспертов более 10 врачебных специальностей.

    3 583 Р

  • Рассматривается становление и сущность современных представлений как о физиологическом, так и патологическом спортивном сердце, раскрываются понятия морфологического, электрофизиологического, регуляторного, аритмогенного ремоделирования сердца, особенности неишемического миокардиального фиброза у спортсменов. Значительное внимание уделено гендерным и возрастным различиям в адаптации аппарата кровообращения к физическим нагрузкам, особенностям адаптации спортсменов с сердечно-сосудистой патологией к условиям спортивной деятельности. Приводятся международные классификации видов спорта для нужд спортивной кардиологии

    2 989 Р

  • Руководство Пола Марино “Интенсивная терапия” – фундаментальный труд, В книге детально рассмотрены основные встречающиеся в практике врача-интенсивиста синдромы и методы их коррекции. Подробно и доступным языком изложены сложные вопросы, касающиеся особенностей патогенеза и интенсивной терапии различных критических состояний.

    6 889 Р

  • Издание состоит из 509 статей, расположенных в алфавитном порядке, и является надежным доказательным источником релевантной информации о самых различных заболеваниях и патологических состояниях в педиатрии. В книге приведены актуальные сведения о показаниях, противопоказаниях рекомендуемых методов лечения у детей, которые соответствуют современным международным и отечественным клиническим рекомендациям. Весь материал представлен лаконично и имеет четкую структуру, что облегчает его восприятие и позволяет использовать книгу в повседневной практике. Особое внимание уделено медикаментозной терапии — указаны особенности, способы применения и дозы препаратов у детей различных возрастных групп с учетом нормативной базы РФ.

    6 401 Р

  • Подробно представлены фармакологические препараты, механизм действия лекарственных средств, схемы лечения применительно к каждой нозологии сосудистых заболеваний нервной системы и клинической форме нарушений мозгового кровообращения. Изложены методы интенсивной терапии при инсультах и других острых сосудистых нарушениях, реабилитация больных с их последствиями. Для быстрой оперативной ориентации в церебральных неотложных состояниях

    2 291 Р

  • В руководстве четко и доступно изложен материал, позволяющий специалистам по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению изучить алгоритмы проведения коронарографии и коронарного стентирования. При этом освещены не только базовые аспекты проведения диагностических и лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств, но также подробно разбираются вопросы лечения больных со сложным поражением коронарного русла. В частности, детально описаны подходы к лечению больных с бифуркационными поражениями, стенозом ствола левой коронарной артерии, хроническими окклюзионными поражениями.

    6 241 Р

  • Подробно изложены различные методики проведения ультразвукового исследования при оказании экстренной и неотложной помощи, в частности исследования сердечно-сосудистой системы, легких и плевры, нервной системы, органов брюшной полости и таза, головы и шеи, мягких тканей и суставов, а также их особенности в педиатрии. Приведены актуальные подходы и методики ультразвуковой навигации при пункции и катетеризации центральных, периферических вен и артерий.

    10 112 Р

  • В учебно-методическом пособии представлен алгоритм диагностики пациентов с гипертрофической кардиомиопатией, рассматриваются методики сканирований на аппаратах КТ и МРТ, продемонстрированы аспекты формирования протоколов заключений. Учебно-методическое пособие предназначено для практикующих врачей-специалистов в области рентгенологии, а также представляет интерес для кардиологов и кардиохирургов.

    1 932 Р

  • Представлен современный взгляд на проблему гипертрофической кардиомиопатии. Целью публикации является систематизация данных истории, этиологии, патогенеза, диагностики, лечения. Большое внимание уделено генетике данного заболевания, классификации, клинической картине, ключевым методам обследования, алгоритмам стратификации риска внезапной сердечной смерти, хирургическому лечению, перспективам дальнейшего изучения данной проблемы, а также рекомендациям по ведению пациентов с гипертрофической кардиомиопатией.

    2 253 Р

  • В учебном пособии детально освещены диагностические возможности и методика обследования плода с увеличенным воротниковым пространством с целью исключения обструктивного поражения аорты, что является одной из трудоемких задач пренатальной диагностики.

    2 039 Р

  • В методических рекомендациях изложены требования к лечению трофических венозных язв при выполнении хирургического лечения патологии сердечно-сосудистой системы, а также представлен алгоритм тактики диагностики и лечения хронической венозной недостаточности различной этиологии в стадии трофических расстройств.

    1 825 Р

  • Книга имеет цель ознакомить хирургов и смежных специалистов с актуальной проблемой современности – аортальным стенозом – и относительно новым методом его хирургического лечения с применением бесшовных биологических протезов. Метод этот интересный и оригинальный как технически (что интересно хирургам), так и клинически. Автор использовал не только литературные данные, но и результаты собственных наблюдений пациентов, оперированных данным способом.

    2 024 Р

  • Рассматриваются основные вопросы современных подходов к ведению пациентов кардиохирургического профиля с фибрилляцией предсердий, которым выполнены хирургическая коррекция нарушений ритма и операция на сердце по поводу порока или ишемической болезни сердца. В учебно-методическое пособие вошли вопросы для самоподготовки, а также ситуационные задачи и тестовые задания для контроля знаний по каждому разделу с эталонами ответов.

    1 153 Р

  • В работе отражены актуальные на момент издания нормативы и критерии диагностики основных патологических состояний, оцениваемых при помощи эхокардиографии. Для удобства восприятия материал представлен в виде таблиц, схем и диагностических алгоритмов. На каждой странице указаны источники литературы. Книга предназначена специалистам в области эхокардиографии, ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологам, сердечно-сосудистым хирургам, терапевтам, педиатрам и студентам высших медицинских учебных заведений.

    1 984 Р

  • Закладывает основу для понимания основополагающих принципов сердечно-сосудистой функции и предлагает желанную альтернативу более механистически ориентированному подходу или энциклопедическому тексту по физиологии. Новое представление многообразного материала производит революцию не только в понимании сердечно-сосудистой функции, но и в лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сложный механизм регуляции кровотока рассматривается с точки зрения действия клеточных механизмов и функции крови.

    4 228 Р

  • Систематизированы современные принципы организации системы рентгенэндоваскулярной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Представлены результаты собственных научных исследований и разработок в области совершенствования организационно-методических основ современной рентгенэндоваскулярной помощи. Для организаторов здравоохранения, врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, юристов, судебно-медицинских экспертов, сердечно-сосудистых хирургов, кардиологов и других медицинских специалистов, преподавателей и слушателей системы непрерывного медицинского образования, аспирантов, ординаторов

    2 993 Р

  • Каждая глава построена вокруг подробного описания определенного пациента и его заболевания, в каждой пересекаются несколько дисциплин и освещен широкий спектр методов лечения, которые могут подходить для определенного болевого синдрома. Этот новый подход служит мощным инструментом для практикующих врачей, позволяющим получать наиболее актуальную информацию о причинах боли, ее оценке и лечении.

    8 674 Р

  • В издании, состоящем из 629 статей, рассмотрены современные принципы оказания неотложной помощи при самых различных заболеваниях и патологических состояниях, с которыми в повседневной практике встретиться любой врач, — от распространенных травм и внутренних болезней до редких инфекций и отравлений.

    7 290 Р

  • Эхокардиографического исследования, позволяющей оценивать деформацию миокарда на основе отслеживания спеклов серошкального ультразвукового сканирования – спекл-трекинг эхокардиографии. В учебном пособии изложена методика проведения спекл-трекинг эхокардиографии камер сердца, представлены основные показатели деформации миокарда и их значения в норме и при различных патологических состояниях сердца. В пособии приведены тестовые задания и ситуационные задачи.

    1 803 Р

  • Исчерпывающее руководство по выполнению ультразвукового исследования сердца и крупных сосудов в педиатрической практике (трехступенчатый протокол эхокардиографии), описание врожденных пороков сердца с упором на эхокардиографическую картину, контрольные списки диагностического, пред- и послеоперационного исследований для каждой группы врожденных пороков сердца.

    5 849 Р

  • Данный атлас отличается своей конкретностью, краткостью, отсутствием лишней информации, а также тем, что в нем практически каждый шаг хирурга сопровождается подробными иллюстрациями и высококачественными фотографиями. Многие из них изготавливались на кадаврах для лучшего усвоения методик, приемов оказания ургентной помощи пострадавшим. Таких фотографий в книге более 900. Здесь есть почти все, что касается ургентной травмы – начиная от головы и заканчивая ожогами тела.

    12 490 Р

  • Анализируется функция сердца и оценка гемодинамики на основании анализа сердечного цикла и деформации миокарда. Представлены новые подходы исследования в клинической физиологии кровообращения в эксперименте и клинике при пергрузках сердца объемом, сопротивлением и недостат

    3 245 Р

  • Представлены описание и иллюстрации большинства доброкачественных, первичных и вторичных злокачественных опухолей сердца и опухолеподобных процессов у пациентов разного возраста. Проанализированы патологическая анатомия, морфо- и гистогенез опухолей. При исследовании были использованы гистохимический, иммуноморфологический и электронно-микроскопический методы. В ряде случаев приведена характеристика опухолей сердца с применением эхокардиографии, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

    3 657 Р

  • Представлены результаты теоретических и клинических исследований по этиологии, механизмам формирования, характеру течения и методам лечения аневризм аорты на основании собственного опыта и анализа литературных данных. Приведены современные алгоритмы диагностики, тактики лечения, а также профилактики осложнений во время операции и в послеоперационном периоде. Отдельные главы книги посвящены теоретическому обоснованию и практическому применению различных методов защиты жизненно важных органов во время операции, подробно описаны хирургические доступы и техника хирургических вмешательств.

    2 623 Р

  • В книге изложены основные вопросы применения позитронно-эмиссионной томографии в клинической кардиологии. Представлены технические принципы получения эмиссионных томографических изображений, подробные характеристики позитронизлучающих препаратов. Обобщены данные зарубежной литературы, а также опыт, накопленный в отечественных клиниках, по использованию ПЭТ у пациентов с различными формами кардиальной патологии.

    2 186 Р

  • ​В монографии освещены вопросы анатомии, расстройств гемодинамики, клинического течения, современной диагностики, хирургического лечения, а также терапии сердечной недостаточности при сложном врожденном пороке сердца – аномальном отхождении левой коронарной артерии от легочной артерии – синдроме Бландa–Уайтa–Гарланда (СБУГ)

    1 890 Р

  • В пособии представлена нормативная база данных показателей толщины стенок желудочков сердца, составленная по результатам анализа более 100 научных публикаций в отечественной и зарубежной литературе. Предложенная нормативная база данных для детей и взрослых содержит как цифровые значения толщины стенок, так и уравнения для расчета данного параметра в каждом конкретном случае. Настоящее издание ориентировано на широкий круг врачей-кардиологов, кардиохирургов, педиатров, патологоанатомов, клинических ординаторов и аспирантов.

    1 676 Р

  • В пособии представлена нормативная база данных параметров массы сердца и его компонентов для разных возрастных категорий здоровых лиц, составленная по результатам анализа более 80 научных публикаций в отечественной и зарубежной литературе. Предложенная нормативная база содержит как цифровые значения массы сердца и его компонентов, так и уравнения для их расчета.

    1 686 Р

  • В пособии представлена нормативная база данных значений периметров / диаметров предсердно-желудочковых и полулунных клапанов сердца, легочной артерии и ее ветвей, а также нормативная база данных значений диаметров аорты на разных уровнях ее измерения. Наряду с цифровыми данными параметров вышеперечисленных структур приведены уравнения для расчета их нормативных значений. Пособие содержит рекомендации по выбору нормативной базы для разных возрастных категорий.

    1 718 Р

  • Основные этапы развития биопротезирования в отечественной кардиохирургии, включая поиск материалов для изготовления протезов клапанов сердца, разработку новых методов консервации биологических тканей. Отдельный раздел посвящен технологии изготовления и клиническому применению аллогенных трансплантатов аорты и легочной артерии при хирургической коррекции различных пороков сердца.

    2 633 Р

  • Публикация посвящена использованию метода рентгеновской компьютерной томографии (КТ) сердца в диагностике врожденных пороков у больных различного возраста. Сформулированы показания к применению метода рентгеновской КТ. Дано подробное описание методики сканирования и анализа изображений. Приведен образец заключения, выдаваемый на руки больному. Показаны диагностические приоритеты метода в различных ситуациях.

    1 718 Р

Написать комментарий

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.