Кожа является одним из наиболее часто поражаемых органов при васкулитах. В настоящее время нет общепринятой классификации васкулитов и сосудистых заболеваний кожи. Многообразие васкулитов кожи, их клиническое сходство, отсутствие четких диагностических критериев и единой терминологии обусловливают крайне сложный процесс диагностики данной группы заболеваний. Этот вопрос является одним из наиболее сложных, запутанных и дискутабельных не только в дерматовенерологии, но и в других дисциплинах. Дополнительные трудности в понимании диагноза разными специалистами, соблюдении преемственности в ведении пациентов с васкулитами обусловлены существованием нескольких «монодисциплинарных» классификаций и определений сосудистых поражений.
Высыпания в виде пурпуры могут встречаться при нескольких сотнях заболеваний. Дерматовенеролог нередко является первым специалистом, осуществляющим диагностику васкулита. Этим обусловлены очень высокие требования к знаниям дерматовенеролога в области васкулитов. Синдромальный подход в диагностике васкулитов кожи на основании характеристики элементов кожной сыпи неминуемо приведет к объединению в одну нозологию совершенно разных заболеваний, отличающихся лечением и прогнозом. Правильный диагноз, который может быть поставлен только при условии грамотной интеграции анамнестических, клинических, лабораторных и морфологических данных, является обоснованием оптимальной терапии пациентов.
Васкулиты кожи — гетерогенная группа заболеваний, характеризующихся воспалением стенки кровеносных сосудов кожи. Системный васкулит — это васкулит с поражением как минимум одного органа, кроме кожи (Sunderkdtter С.Н., 2018).
Эпидемиология
Васкулиты относятся к редким заболеваниям. Значение показателя распространенности всех васкулитов варьирует, по оценке разных исследователей, от 0,4 до 14 случаев и более на 100 тыс. населения. Заболеваемость васкулитами сосудов малого диаметра в среднем составляет 3 случая на 100 тыс. населения в год. У детей наиболее часто встречается IgA-васкулит — 3—27 случаев на 100 тыс. населения в год (Blanco R., 1998; Garcia-Porrua С., 1999; Nataraja А., 2007; Piram М., 2013; Arora А., 2014).
Этиология и патогенез
Этиология большинства васкулитов неизвестна. Возможными причинами развития васкулитов кожи могут быть острые или хронические инфекции (бактериальные — стафилококки, стрептококки, энтерококки, иерсинии, микобактерии, вирусные — вирусы гепатитов В, С, вирус Эпштейна—Барр, вирус иммунодефицита человека), лекарственные препараты. Васкулиты кожи могут развиваться у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани или другими системными аутоиммунными болезнями, злокачественными опухолями, саркоидозом, сепсисом.
Основой патогенеза васкулита является иммуноопосредованное воспаление стенки кровеносного сосуда. Развитие иммунопатологического процесса может быть обусловлено образованием иммунных комплексов, органоспецифических антител (антитела к эндотелию) или антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА). Антигены микроорганизмов или лекарственные препараты могут образовывать с антителами (класса IgA, IgM, IgG) циркулирующие иммунные комплексы, которые фиксируются на стенке кровеносных сосудов и вызывают ее повреждение. Развивается иммунокомплексное воспаление с участием системы комплемента, хемотаксис нейтрофилов с выделением лизосомальных ферментов и повреждением сосудистой стенки. Значимую роль могут играть формирование гиперчувствительности замедленного типа с участием цитотоксических лимфоцитов, макрофагов, формирование гранулем, продукция эндотелием и тромбоцитами провоспалительных цитокинов.
Классификация
В отечественной дерматовенерологии до недавнего времени существовали различные подходы к классификации васкулитов кожи — поражения сосудов классифицировали по клиническим признакам (морфологическим элементам кожной сыпи), этиологии и патогенезу. Дополнительную путаницу в понимании заболеваний вносило существование большого количества дублирующих названий васкулитов, среди которых было много эпонимических терминов, содержащих по несколько фамилий (например, IgA-васкулит, син.: папулонекротический ангиит, аллергический артериолит, некротический нодулярный дерматит Вертера—Вернера—Дюмлинга, папулонекротический дерматит Вертера—Дюмлинга). В то же время одним термином нередко называли совершенно разные васкулиты, отличающиеся прогнозом и терапевтической тактикой (например, диагноз «геморрагический васкулит» устанавливается клинически при наличии «пальпируемой» пурпуры, которая может наблюдаться при IgA-васкулите, всех АН ЦА-ассоциированных васкулитах, криоглобулинемическом васкулите, IgM-ZIgG-васкулите, васкулитах при системных заболеваниях, васкулите, ассоциированном со злокачественными заболеваниями, и др.) (Федотов В.П., 2007; Caproni М., 2019).
Создание клинически значимой и простой в использовании классификации васкулитов кожи, включающей клинические признаки, диаметр пораженных сосудов, патоморфологические и лабораторные данные, а также возможные этиологические факторы — весьма актуальная в настоящее время цель, стоящая перед дерматовенерологами (Самцов А.В., 2021).
Трудности в создании единой классификации васкулитов кожи связаны с их многообразием, клиническим сходством, сложным процессом диагностики данной группы заболеваний. Для решения этой проблемы прежде всего необходимо сформулировать требования к ней. По-видимому, классификация должна быть (Самцов А.В., 2021):
• международной — нельзя присваивать существующим заболеваниям собственные названия;
• междисциплинарной: один васкулит — один диагноз, понятный врачам разных специальностей;
• построена по этиопатогенетическому принципу — диагноз должен быть основой выбора терапевтической тактики;
• удобной для использования в практической деятельности.
Диагностика
Пациенты с васкулитами кожи обычно предъявляют жалобы на наличие сыпи, чувство жжения и боли в области высыпаний, иногда беспокоит зуд.
Высыпания на коже могут быть представлены следующими первичными морфологическими элементами, геморрагическими пятнами (пурпура), нередко выступающими над уровнем кожи (геморрагические папулы, пальпируемая пурпура), папулами, узлами, пузырями с геморрагическим содержимым, волдырями (существующими >24 ч) (рис. 2.1—2.4). Наиболее часто встречаются мелкие (2—5 мм) геморрагические пятна — петехии. Геморрагические пятна могут иметь более крупные размеры (>5 мм) — экхимозы, или сливаться, образуя сетчатый рисунок — ретикулярную пурпуру. Некоторые авторы с целью дифференциальной диагностики васкулитов и окклюзионных васкулопатий, тромбоцитопении и некоторых других состояний выделяют «воспалительный» и «невоспалительный» варианты пурпуры. В первом случае по периферии геморрагических пятен определяется выраженная эритема, свидетельствующая об активном (первичном) воспалительном процессе в дерме. Во втором — эритема отсутствует или минимальна, пурпура развивается вследствие окклюзии сосудов либо ломкости капилляров, что практически не вызывает воспаления по периферии (рис. 2.5) (Sunderkdtter С., 2019).
Рис. 2.1. Геморрагические пятна (петехии)
Рис. 2.2. Геморрагические пятна (петехии и экхимозы)
Авторы: Самцов А. В., Белоусова И. Э., Хайрутдинов В. Р., Патрушев А. В.
Книга посвящена одному из самых сложных разделов в дерматологии - сосудистым заболеваниям кожи. Она состоит из 5 глав, включающих современные представления о сосудистом русле кожи, васкулитах, пигментно-пурпурозных дерматозах, окклюзионных васкулопатиях и сосудистых опухолях. Отражены последние данные об эпидемиологии, этиологии, патогенезе, классификациях, клинической, патоморфологической картине и лечении сосудистых дерматозов. Подробно рассмотрены современные подходы к диагностике и терапии различных васкулитов с учетом новых методов обследования. В книгу включено большое количество цветных фотографий из личных архивов авторов, которые послужат дополнительным справочным материалом.
Издание предназначено врачам различных специальностей - дерматовенерологам, ревматологам, терапевтам, врачам общей практики, а также клиническим ординаторам и студентам медицинских вузов.
В первой части руководства обсуждаются общие вопросы диагностики и поиска верного алгоритма мышления. Во второй части говорится о диагностике сочетанной патологии, а в третьей приводятся конкретные примеры из практики. Автор опирается на свой более чем пятидесятилетний опыт работы и утверждает, что главную роль в пред отвращении врачебных ошибок играет самостоятельная работа с больными, сопряженная с целенаправленным анализом жалоб, сбором анамнеза, полноценным физическим обследованием с одновременным проведением дифференциального диагноза уже в момент первого контакта с больным.
Свыше 1000 полноцветных фотографий ускоряют диагностику дерматологических заболеваний, наиболее часто встречающихся в практике оказания первичной медицинской помощи. В нем собраны цветные изображения поражений кожи, дан обзор эпидемиологии и патофизиологии, а также изложена подробная информация о диагностике и лечении.
В книге подняты вопросы эпигенетики, барьерной функции физиологических барьеров, роли иммунной системы в развитии местного воспалительного процесса, участия в патологическом процессе микробиоты и условно-патогенной флоры, места аллергии в прогрессирующем течении атопического дерматита и влияния психоэмоционального перенапряжения на тяжесть проявления болезни.
В справочнике рассмотрено использование народной медицины в восстановлении показателей крови при различных заболеваниях. Содержание книги. Кровоочистительные чаи. Народная медицина для устранения анемии. Нормализация уровня тромбоцитов. Нормализация уровня лейкоцитов в крови при лейкопении. Травы, нормализующие содержание лейкоцитов в крови. Лейкозы: опухолевые заболевания кроветворной системы. Лекарственные растения, эффективные при лейкозах…
Книга состоит из пяти глав, включающих современные представления о микробиоме кожи, пиодермиях, микозах кожи и ее придатков, а также папилломавирусной инфекции. Отражены последние данные об эпидемиологии, этиологии, патогенезе, классификациях, клинической картине, патоморфологии и лечении инфекционных дерматозов. Подробно рассмотрены современные вопросы диагностики и терапии с учетом новых сведений. Включены фотографии из личных архивов авторов, которые послужат дополнительным справочным материалом.
Книга представляет собой справочник. Книга поможет лучше разобраться в заболеваниях ногтей, а также сможет продемонстрировать специалистам по уходу за ступнями, терапевтические возможности лечения ногтей.Содержание книги. Строение ногтя. Заболевание ногтей. Диабетическая и невропатическая онихопатия. Псориаз ногтей. Опухоли в области ногтей. Загибание ногтевой пластины книзу. Болезни ногтей у детей…
В руководстве акцент сделан на лабораторных технологиях, позволяющих повысить эффективность выявления патогенной инфекции, приведено сравнение диагностической ценности лабораторных методов, особое внимание уделено секрету добавочных половых желез. На клинических примерах показаны результаты диагностики и порядок лечения основных нозологических форм заболеваний урогенитального тракта мужчин.
В книге изложены современные знания о патогенетических механизмах старения кожи и мягких тканей, подробные сведения о составе и свойствах филлеров и ботулотоксина, а также механизмах их действия. Детально описаны методики введения препаратов. Дана важная информация о коррекции рубцов. Приведены сочетанные протоколы.
В книге представлены болезни ногтей, общие принципы диагностики и клинические симптомы поражения ногтевых пластинок. На современном уровне рассмотрены этиология, диагностические критерии, клиническая картина, лечение неинфекционных и инфекционных заболеваний ногтей. Затронуты вопросы изменения ногтевых пластинок при системных заболеваниях, приеме некоторых лекарственных препаратов. Отдельная глава посвящена ониходистрофиям от воздействия механических и химических факторов.
В книге описаны заболевания, с которыми специалист-подолог может встретиться в своей повседневной практике. Дана краткая информация, иллюстрированная фотографиями и рисунками, которая поможет собрать анамнез и поставить подологический диагноз для дальнейшего сотрудничества с врачами.
Книга предназначена специалистам по педикюру и подологам.
В книге приведены избранные клинические наблюдения более 4000 случаев. Представлен широкий спектр разнообразных клинических форм врожденных меланоцитарных невусов, в том числе гигантских, невусов Шпитц и Рида, диспластических, пятнистых, голубых, Ито, Ота, галоневусов, акральных невусов в области ногтевого ложа и др. Богато проиллюстрирован собственный опыт автора, позволяющий читателям наглядно оценить современные возможности лечения сосудистой патологии кожи у детей.
В атласе приведены наблюдения пациентов как с распространенными заболеваниями (псориаз, экзема, микозы), так и с редкими нозологиями (дискератозы, генодерматозы) или атипичными формами различных заболеваний (саркоидоз, красный плоский лишай, склеродермия, саркома Капоши, не ассоциированная с ВИЧ-инфекцией). Отражены также различные варианты Т- и В-клеточных лимфом и псевдолимфом.
В книге структурирован большой объем материала по ультразвуковому исследованию мягких тканей, наглядно и упрощенно разобраны сложные клинические случаи, подтвержденные результатами морфологической базы. Издание хорошо иллюстрировано. Большое количество схем, рисунков, эхограмм позволит более четко понимать визуальную картину многочисленных изменений, наиболее часто выявляемых при эхографии кожи и придатков, поверхностно-расположенных структур с применением различных технологий ультразвуковой визуализации.
Руководство по клинической дерматологии включает описание основных симптомов и признаков различных кожных заболеваний, а также актуальную информацию о диагностике болезней, лечении и профилактике наиболее часто встречающихся заболеваний и синдромов. Важными достоинствами книги является краткость изложения учебного материала, уникальные иллюстрации и простота изложения.
Книга о синдроме Стивенса-Джонсона и Лайелла (этапы ранней диагностики, первая помощь, ведение пациентов) для клиницистов различных медицинских специальностей. В рекомендации включены схематично оформленные алгоритмы первичного дифференциального диагноза лекарственных реакций с буллезными кожными проявлениями, методы определения препарата-“виновника” и проект маршрутизации больного.
В книге содержатся новейшие данные в области диагностики и лечения широкого спектра заболеваний с дерматологическими проявлениями у детей. Новообразования, в том числе злокачественные, у детей отличаются большой вариабельностью и могут быть как признаками самостоятельного заболевания, так и симптомом комплексных патологий. Представлены клинические, гистологические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические характеристики пигментных и сосудистых новообразований кожи, лимфо- и миелопролиферативных заболеваний с дерматологическими проявлениями.
Книга содержит общие принципы обследования, лечения и наблюдения девочек с различной патологией органов репродуктивной системы. Содержит информацию о формировании половых органов в норме и при пороках развития влагалища, матки и яичников, а также об особенностях формирования половых органов девочек-подростков, беременности и родах у несовершеннолетних, коммуникации и некоторых юридических аспектах работы с детьми и подростками.
В книге уделяется внимание вопросам взаимосвязи аллергических болезней кожи и системных заболеваний, в первую очередь органов пищеварения, нервной системы.
Описана современная методика лечения аллергодерматозов и фоновой патологии, в том числе тяжелых форм аллергии (отек Квинке, герпетиформная экзема Капоши). В книге представлены фотографии по всем разделам.
В книги изложено учение о целиакии. Подробно описаны особенности клинической картины и ассоциированных с ней заболеваний. Подтверждается представление о целиакии как о междисциплинарной патологии, обусловленной аутоиммунным воспалением. На основе собственного многолетнего клинического материала обсуждаются современные классификации болезни, предлагаемые консенсусами,
Книга построена на реальных клинических примерах, где раскрыты и обсуждаются ошибки диагностики, неверная тактика ведения пациентов, тяжелые осложнения и летальные исходы как следствие этой тактики. Каждая глава охватывает проблемы, возникающие в клинической практике дерматовенерологов, кардиологов, терапевтов, неврологов, офтальмологов и других врачей.
Содержание книги. Глава 2. Классификация псевдолимфом кожи. Глава 4. T-клеточные псевдолимфомы. Глава 5. Диагностика и дифференциальная диагностика псевдолимфом кожи. Дифференциальная диагностика при доброкачественной лимфоплазии кожи. Дифференциальная диагностика при истинной псевдолимфоме кожи. Глава 6. Лечение псевдолимфом кожи
В атласе представлен огромный спектр дерматозов – свыше 3000 фотографий и их описаний. Это позволяет познакомиться с инфекционными и паразитарными заболеваниями кожи. Включает такие основные разделы, как анатомия и физиология кожи, диагностика, зудящие, буллезные дерматозы, болезни соединительной ткани, инфекционные и паразитарные папулосквамозные заболевания, опухоли и невусы, генодерматозы, аномалии развития и многие другие.
Книга поможет овладеть навыком распознавания доброкачественных и злокачественных опухолей кожи. В пособии большое внимание уделено клинической и дерматоскопической диагностике наиболее часто встречающихся новообразований кожи, их ведению и профилактике. Для самоконтроля представлены тестовые задания.
Книга посвящена клинической картине и диагностике первичных лимфом кожи и специфических поражений кожи при системных лимфопролиферативных заболеваниях. Авторами предложены оригинальные диагностические алгоритмы лимфом кожи с использованием морфологических паттернов. Большое внимание уделено современным методам диагностики – иммуногистохимическому и молекулярно-биологическому, подробно освещена дифференциальная диагностика каждой нозологической формы.
Рассмотрены акнеформные дерматозы лица, наиболее часто встречающиеся в практике врача-дерматолога и косметолога: розацеа, различные виды акне, угри от воздействия механических факторов, декальвирующий фолликулит, люпоидный сикоз, демодекоз. Детально описаны дерматологический статус, подходы к диагностике и терапии данных дерматозов, приведены наиболее эффективные схемы их лечения и профилактики, основанные на зарубежных и российских клинических рекомендациях. Книга содержит более 130 клинических и гистологических фотографий с их подробным описанием.
В книге проанализированы современные представления о том, что именно разработка и применение различных дерматокосметологических препаратов и процедур, основанных на молекулярном изучении роли биологически активных сигнальных молекул, синтезируемых клетками кожи, открывает новые многообещающие перспективы для продления периода "красивого долголетия". Книга иллюстрирована информативными микрофотографиями и рисунками.
Мы подробно расскажем вам о природе антиоксидантов и о том, зачем они нужны организму в целом и коже в частности. Разберем, что произойдет в коже в случае нарушения ее собственной антиоксидантной системы и как можно это исправить. И, конечно же, самым подробным образом обсудим особенности антиоксидантных продуктов и ответим на вопрос, какими они должны быть и как их правильно применять. И все это — с позиций современной науки!
Рассмотрены возможности применения в лечении различных растений, витаминов, минералов, продуктов пчеловодства, пробиотиков, гомеопатических средств, пищевых продуктов, а также методов китайской медицины, аюрведы, программ восстановления нервной системы, тела, персонализированного лечения.
Рассмотрены особенности применения этих методов у пациентов с различными типами кожи, комбинированные методы лечения с использованием PRP и микронидлинга, профилактика и лечение побочных эффектов. Учитывая растущий интерес к данным методам, авторы постарались привести ссылки на ключевые источники литературы, рассмотреть практические аспекты, важные при оценке различных методов применения, а также предоставить современные данные или, при их отсутствии, основанные на опыте протоколы.
Издание содержит 903 полноразмерные микрофотографии биоптатов кожи. Наряду с иллюстрациями в книге представлено подробное описание современных классификаций и особенностей морфологической диагностики состояний. В издание вошли главы, посвященные лентигинозу, кожному меланоцитозу, врожденным и приобретенным невусам. Отдельная большая глава посвящена меланоме. Рассмотрены факторы риска, гистологические характеристики для формирования заключения, вопросы классификации и отдельные формы этого заболевания.
В книге представлены все методы коррекции фигуры, которые могут использовать в своей практике специалисты эстетической медицины — от классических подходов, много лет применяющихся в практике и прошедших апробацию временем, до новейших высокотехнологичных аппаратов, появившихся на рынке недавно благодаря открытиям в области физиологии кожи и молекулярной биологии. Мы подробно рассказываем о том, каким образом помогают решать проблему нежелательных жировых отложений и целлюлита разные варианты липосакции, методы механотерапии (как мануальные, так и аппаратные), электротерапии (начиная от микротоков и заканчивая RF-процедурами), звуковые технологии (ультразвуковая кавитация, высокоинтенсивный фокусированный ультразвук и ударно-волновая терапия), криолиполиз, а также различные инъекционные препараты, косметические средства, нутрицевтические добавки и специальная одежда.
Книга охватывает все аспекты, включая клиническое обследование, рентгенографический и патологический анализ, и представляет алгоритм подходов к выбору лечения. Каждая глава содержит подробные этапы оперативных процедур, которые проиллюстрированы фотографиями в последовательности их проведения, а также цветными изображениями, где это необходимо. Издание поможет выбрать рациональный, наилучший из возможных вариантов лечения опухолей головы и шеи.
Подробное изложение клиники, факторов этиопатогенеза увязывается с лечением указанных дерматозов. Особое внимание уделяется вопросам взаимосвязи аллергических болезней кожи с системными заболеваниями, прежде всего органов пищеварения, нервной системы. Подробно описаны современные методы лечения аллергодерматозов и фоновой патологии, а также осложненных, тяжелых форм аллергических процессов (отек Квинке, герпетиформная экзема Капоши). Книга иллюстрирована оригинальными фотографиями по всем представленным разделам.
В книге представлены клинические проявления на слизистой оболочке рта таких заболеваний, как истинная пузырчатка (pemphigus vulgaris), доброкачественная пузырчатка (pemphigoid bullosa) и буллезная форма красного плоского лишая. Подробно описана также дифференциальная диагностика этих заболеваний с другими похожими проявлениями на слизистой оболочке рта. Детально освещены микробиологические, иммунологические и морфологические особенности данных поражений. Приведены схемы комплексного лечения, которые позволят врачам использовать их в своей практической деятельности.
Хирургическая тактики и техники лечения врожденных дефектов и пороков развития у детей. Разбор повреждений, их последствий и заболеваний области головы и шеи, которые требуют устранения с использованием методов реконструктивной пластической хирургии. Эстетическая хирургии лица, начиная с традиционной омолаживающей хирургии и пластики век.
Содержание книги. Локальный статус в дерматологии. Локальный статус в терапии. Шкалы и классификации. Шкала Глазго. Шкала НА5-BLED. Шкала CHA2DS2=VASc. Шкала TIMI (Thrombolysis in Myocardial infarction). Шкала риска PURSUIT. Шкала GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events). Тяжесть OCH по классификации Killip и Kimball
5 глав, включающих современные представления о сосудистом русле кожи, васкулитах, пигментно-пурпурозных дерматозах, окклюзионных васкулопатиях и сосудистых опухолях. Подробно рассмотрены современные подходы к диагностике и терапии различных васкулитов с учетом новых методов обследования.
Первые главы книги содержат информацию о строении и функциях кожи человека, об основных морфологических проявлениях дерматозов, а также общих терапевтических подходах при этих заболеваниях. В последующих главах описаны часто встречающиеся дерматозы, сгруппированные по этиопатогенетическим механизмам. Каждую главу завершают указания по принципиальным диагностическим и тактическим подходам к описанной группе заболеваний.
Книга содержит 26 глав, в которых кратко представлены наиболее распространенные заболевания ногтей и изложены подробные рекомендации по их диагностике и лечению, основанные как на опубликованных в литературе данных, так и на собственном опыте авторов. К достоинствам книги следует отнести иллюстрированное описание хирургических операций и процедур лечения ногтей, ранее в основном не публиковавшихся на русском языке. Приведены литературные источники и дан их анализ, позволивший авторам выстроить предлагаемые подходы к терапии с позиций доказательной медицины.
Руководство посвящено вопросам этиологии, патофизиологии, классификации, особенностям клинической картины, патогистологии, диагностики и лечения акне у подростков. Выделение этой возрастной группы объясняется многими причинами: акне — одно из самых распространенных заболеваний, которым страдают от 80 до 100% населения, при этом оно встречается в основном у подростков (длительное время широко применялся термин «юношеские угри»).
Структурированное обобщение дерматоскопических критериев диагностики и соответствующих им патоморфологических изменений папулосквамозных, папулезных, гранулематозных дерматозов, заболеваний соединительной ткани, дерматозов фациальной локализации. Отдельные главы посвящены дерматоскопической диагностике эритем, дерматозов, протекающих с нарушением пигментации, лимфопролиферативных заболеваний, инфекционных и паразитарных заболеваний кожи. Рассмотрены дерматоскопические признаки патологических изменений волос и ногтей различной этиологии. Особое внимание уделено возможностям применения дерматоскопии для мониторинга эффекта терапии. Книга иллюстрирована множеством клинических и дерматоскопических изображений.
В издании, состоящем из 629 статей, рассмотрены современные принципы оказания неотложной помощи при самых различных заболеваниях и патологических состояниях, с которыми в повседневной практике встретиться любой врач, — от распространенных травм и внутренних болезней до редких инфекций и отравлений.
Детально изложены наиболее сложные технологические аспекты их применения: инновационный лазерный фототермолиз различных отделов половых органов, тренировка мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи, инъекционные методики, карбокситерапия, нитевой лифтинг. Подробно разобраны юридические стороны работы эстетического гинеколога, а также психотерапевтические аспекты работы с пациентками. Такой комплексный подход обеспечивает единство теории, методологии и практики, полностью соответствуя междисциплинарному характеру эстетической гинекологии.
В краткой и доступной форме рассмотрены вопросы этиопатогенеза и клиники наиболее распространенных кожных и венерических болезней, локализующихся в перианальной области. Представлены различные методы обследования, применяемые в повседневной практике для диагностики дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем, освещены вопросы лечения, профилактики и гигиены. В первой, вводной части изложены основные данные анатомического и гистологического строения кожи перианальной области, ее физиологические функции, отличительные особенности кожного покрова данной локализации.
Мировой лидер энциклопедических сведения об эпидемиологии, медицинской биологии, генетике и иммунологии всех дерматологических заболеваний, с обновлением всего спектра современных представлений о патогенезе, симптоматике, дифференциальной диагностике и комплексному лечению как наиболее распространенных, так и редких кожных болезней.
Обсуждаются варианты течения инфекционных заболеваний, включая Covid-19, у беременных пациенток со ссылками на клинические рекомендации и значимые публикации. Информация в книге приведена таким образом, чтобы ее можно было быстро использовать в качестве справочника при ведении инфицированных пациенток. Особую ценность изданию придает объединение сведений о часто и редко встречающихся инфекциях у беременных, что впервые освещается в комплексном виде.
Рассмотрены работа с различными коммерческими продуктами на основе ботулотоксина, сочетание лечения с методами контурной пластики, лазеротерапии и пластической хирургии. Описаны особенности разведения, техники введения препаратов ботулинического токсина в разные анатомические области, навык коррекции, в том числе асимметрии, которая может возникнуть, особенно на первых этапах работы.
Рекомендуемые методы терапии и фармакологические средства основаны преимущественно на принципах доказательной медицины. В справочнике изложены подробные сведения об изменениях кожи при заболеваниях внутренних органов и эндокринной системы.
В книге представлены краткие сведения о венерических заболеваниях и методах их терапии и профилактики, используемых в России. К справочнику прилагается электронный атлас кожных и венерических болезней, содержащий более 1000 фотографий.
В подробностях раскрывает все важные нюансы, касающиеся составов косметических средств, их возможностей и особенностей применения, а с другой, делает это достаточно простым языком и, что особенно важно, с ориентацией на использование знаний в жизни. С помощью этой книги вы не только детально разберетесь, как работает косметика, но сможете «читать этикетку» и понимать (насколько это в целом можно понять по этикетке), реалистичны ли те или иные рекламные заявления и как лучше использовать продукт, чтобы получить от него максимум пользы.
Уникальная особенность данного издания – подача материала в тесной связи патогенеза с клинической медициной. Это особенно важно не только для студентов, но и для уже более опытных читателей, которым нужно быстро освежить в памяти ранее изученный материал.
Данная книга посвящена основным причинам невынашивания беременности. В ней отражены данные о патогенезе и лечении различных нозологий, осложняющих течение беременности, изложены современные представления о принципах прегравидарной подготовки и ведения беременности с различными гинекологическими и сопутствующими заболеваниями.
Руководство по детской дерматологии содержит основные сведения о кожных болезнях детей. В издании рассмотрены особенности клинической картины, течения и лечения дерматозов в детском возрасте. Особое внимание уделено болезням кожи новорожденных и детей грудного возраста.
О правилах построения косметической процедуры и приводится подробная информация о косметических средствах, задействованных на каждом этапе. Концепции и тренды, которые уже реализованы в конкретных косметических продуктах и подходах.
Методы восстановления кожи — мезотерапия, биоревитализациия и коллагенотерапия. Методы регенеративной медицины в косметологии, таких как введение аутологичных фибробластов, липофиллинг, PRP-терапия. Каталог профессиональных средств и методов, в котором приводится описание инъекционных продуктов и технологий, представленных на российском косметологическом рынке.
В книге изложены современные концепции эпидемиологии псориаза и псориатического артрита, охарактеризованы естественное течение и прогноз псориаза, особенности проявлений сопутствующих заболеваний у данного контингента больных. Приведены сведения о клинических проявлениях, визуализационной диагностике псориатического аритрита, диагностических и классификационных критериях заболевания. Описаны актуальные подходы к ведению пациентов с псориатической болезнью, принципы использования алгоритмов лечения в клинической практике. Проанализированы перспективы дальнейших исследований псориаза и псориатического артрита.
Каждая глава посвящена одной из следующих проблем: атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит, аллергодерматозы, акне, розацеа, рубцы кожи, нарушения пигментации, заживление кожных ран и новообразования. В каждой главе представлена информация о причинах, патогенезе и дифференциальной диагностике данной патологии и рассказывается о выборе методов и составлении программ косметологического ухода за кожей с учетом заболевания и клинической картины.
Представлены алгоритмы построения программ косметологического ухода и коррекции возрастных изменений кожи. Питание, в том числе использование функциональных продуктов питания и нутрицевтиков для омоложения кожи, обсуждаются в пятой части.
Указаны наиболее эффективные схемы лечения. Особое внимание уделено хирургической коррекции рубцовых алопеций, рассмотрены различные методы пересадки волос, их достоинства и недостатки. Издание содержит более 150 клинических, дерматоскопических и гистологических фотографий с подробным описанием различных форм рубцовых алопеций.
Характеристика морфологических и клинических особенностей различных типов рубцов и рассказывается об основных методах анализа и диагностики рубцовых изменений, доступных для практического применения в косметологическом кабинете. Приведена характеристика каждого типа рубцов, позволяющая провести между ними дифференциальную диагностику и определиться с выбором терапии. Особенности коррекции атрофических посттравматических рубцов. Особенности коррекции атрофических посттравматических рубцов.
Как правильно очищать кожу и выбирать средства базового ухода, об основных ингредиентах косметических и нутрицевтических средств и механизмах их действия, а также о том, какие косметологические процедуры можно и нужно проводить, а что при атопическом дерматите и псориазе противопоказано.
Внимание к проблеме реактивных артритов привлечено в связи с распространенностью этого заболевания, недостаточной изученностью его патогенеза, отсутствием общепринятых критериев диагностики и способов лечения. Детально описана клиническая картина суставного синдрома и внесуставных проявлений урогенитальных и постэнтероколитических реактивных артритов
Книга исследует наиболее популярные ингредиенты в современной косметике, объясняет их роль в различных рецептурах, а также соотносит эти знания с эффектами, которые они окажут при тех или иных состояниях кожи. Здесь вы также найдете много информации о положительных свойствах, нежелательных эффектах и противопоказаниях для использования многих ингредиентов.
О структуре и функциях кожи. Связи с различными состояниями кожи и представляет современные методы функциональной диагностики, с помощью которых врач может быстро и объективно оценить состояние кожи пациента и следить за динамикой изменений. В книге даются комплексные диагностические алгоритмы и разбираются вопросы, связанные с интерпретацией данных.
В книге в форме кратких алгоритмов представлен путь пациента от беседы с врачом, ключевым моментом которой является проблема пациента (симптом —» синдром —» патологическое состояние), до диагноза.
Подробно изложены современные сведения о возрастных особенностях патогенеза, клиники и лечения микозов у детей различных возрастных групп. В пособии освещены современные особенности клинического течения и терапии микозов у детей грудного и раннего детского возраста. Уделено внимание принципам рационального наружного лечения с использованием как традиционных, так и современных средств местной терапии.
Книга является практичным, отлично иллюстрированным инструментом для распознавания и лечения всех дерматологических заболеваний и состояний, встречающихся в педиатрической практике. Она включает в себя более 900 цветных рисунков, которые помогут вам интерпретировать весь спектр клинических проявлений кожных болезней у новорожденных, детей и подростков.
Основные принципы и логика анализа показателей периферической крови при патологии внутренних органов. Алгоритм оценки показателей гемограммы. Алгоритм дифференциальной диагностики основных видов анемического синдрома. Алгоритм дифференциальной диагностики основных видов (нейтрофильного) лейкоцитоза
Авторы преследовали цель сделать простой в каждодневном использовании справочник, в котором не только описаны кожные болезни, встречающиеся в повседневной работе педиатра, но и приведены имеющиеся современные средства и методы их лечения. В книге исчерпывающе представлена дифференциальная диагностика и терапевтические подходы к лечению на современном этапе. Надо отметить, что аналогичного руководства по детской дерматологии в нашей стране не существует.
Книга представляет краткий курс неотложной помощи в дерматологии для читателей с определенным уровнем подготовки. Предоставленной информацией могут воспользоваться также те, кто готов спасать других, приобретая знания. Изложенный материал представлен с целью изучения правил оказания первой помощи с учетом юридических аспектов оказания первой и первой медицинской помощи
В руководство включено более 740 иллюстраций. Сопоставление дерматоскопических и клинических изображений позволяет овладеть не только основами дерматоскопии, но и навыками дерматоскопической оценки образований кожи на практике. Материал изложен на основании утвержденной программы обучения дерматоскопии и дополнен наглядными схемами. Кроме того, в верифицированных опухолях некоторые дерматоскопические признаки отсутствуют. Поэтому эта книга должна использоваться в качестве руководства, облегчающего принятие соответствующих решений в клинической практике, а не для замены клинического суждения дерматоскопическим заключением.
Лечение различных патологических состояний кожи головы и волос. Тщательно выстроенные алгоритмы терапевтического вмешательства и подробно описанные схемы лечения предполагают, что читатель хорошо осведомлен об этиологии и патогенезе представленных дерматозов, поскольку основной упор в разделах книги сделан именно на методах лечения, основанных на принципах доказательной медицины.
Это богато иллюстрированное издание с полным описанием всех видов акне (вульгарное акне, розацеа, инверсное акне), в нем приведено более 200 клинических случаев. Главное внимание уделено следующим основным вопросам: интегрированный взгляд на причины возникновения различных видов акне; профилактика и новые подходы к терапии и хирургическому лечению акне; практические аспекты терапии, основанные на патогенетической концепции заболевания; особенности диеты.
Дается строгое пошаговое описание этих заболеваний: перечисляется основные клинические проявления, затем гистоморфология при малом и большом увеличении микроскопа. Рассматриваются различные формы и варианты заболеваний.
Атлас иллюстрирован превосходными макро- и микрофотографиями. В нем найдут много интересного и полезного для себя врачи-патологи и дерматологи, он поможет им в практической работе.
Подробно изложены вопросы влияния герпетической инфекции на беременность, плод и новорожденного, тактика ведения беременных с герпесом. Изложены особенности клиники и лечения, классификация простого герпеса у лиц с иммунодефицитными состояниями.
Дана информация о новых противовирусных, иммунотропных средствах и вакцинах, применяемых для лечении больных герпесвирусными инфекциями. Показана эффективность системной энзимотерапии в комплексном лечении вирусно-бактериальных инфекций урогенитального тракта.
В книге детально и лаконично отражены вопросы эпидемиологии, патоморфологической диагностики и современной стратегии лечения пациентов с немеланомными злокачественными новообразованиями кожи головы и шеи, рассмотрены все основные варианты новообразований с учетом морфологических и клинических особенностей тактики лечения. Приведены методики и технологии пластического устранения дефектов кожи головы и шеи различной локализации.
В книге изложены характеристики основных элементов поражения СОПР, методы обследования пациента, тактика врача-стоматолога. Описаны и проиллюстрированы проявления на СОПР различных заболеваний, как стоматологических, так и соматических. Приведены схемы обследования, принципы диагностики и рекомендации по выбору лечебных мероприятий на основе течения и клинических особенностей заболевания.
В книге изложены основы кольпоскопии — метода ранней диагностики предраковых состояний и рака, а также доброкачественных заболеваний нижних отделов половых путей. Отражены критерии оценки эпителия, современные подходы к трактовке кольпоскопических картин, рассмотрены основные классификации патологии шейки матки, влагалища и вульвы с точки зрения кольпоскописта, морфолога, клинициста. Представлена международная терминология, применяемая в последние годы (на русском и английском языках).
В книге изложены современные данные о папилломавирусной инфекции, ее клинических проявлениях, о методах диагностики, лечения и профилактики. Рекомендации основаны на данных литературы, результатах современных научных исследований.
Издание предназначено врачам акушерам-гинекологам женских консультаций, акушерских и гинекологических стационаров, дерматовенерологам, онкологам, практикующим врачам других специальностей.
Иллюстративные характеристики атласа обеспечиваются полноцветными фотографиями высокого качества. Иллюстрации подобраны таким образом, чтобы развить у читателя навыки визуальной диагностики болезней кожи с первого взгляда. Оптимальным дидактическим приемом является сопоставление иллюстраций с конкретными решениями по обследованию и лечению.
В книге рассмотрены биологические особенности, физиология, функции, а также нервная и гуморальная регуляция сальных желез. Подробно изложены патогенез, диагностика и клиническая картина заболеваний сальных желез (акне, малассезиозы). Приведены современные методы лечения этих заболеваний (основная терапия, хирургическое лечение, физиотерапия и др.). Описаны клинические особенности течения акне у детей разных возрастных периодов. Издание прекрасно иллюстрировано.
Книга знакомит читателя с новыми нейротоксинами, поднявшими данный метод на более высокий уровень, методикой коррекции ряда косметических дефектов, а также возможными осложнениями и способами их устранения. Она богато иллюстрирована превосходными рисунками. В настоящее время в косметической медицине ботулотоксин официально разрешен только для коррекции морщин надпереносья («морщин гнева»), однако показания к этому методу расширяются, спрос на эстетическую коррекцию растет с каждым годом, поэтому выход в свет данного руководства является своевременным и актуальным.
Подробные сведения о клетках иммунной системы, врожденных защитных механизмах и адаптивном иммунитете кожи. Особое внимание отводится различным экзогенным (бактериям, вирусам, аллергенам) и эндогенным факторам, которые могут вызывать функциональные или структурные нарушения в иммунной системе кожи и развитие различных иммунопатологических реакций, активацию врожденного и адаптивного иммунитета, что и находит отражение в иммуногенезе многих дерматозов. Приведенные материалы обосновывают необходимость использования препаратов, сконструированных на основе микробных антигенов, в комплексной терапии и профилактике рецидивов этих заболеваний.
Затронуты все аспекты антиретровирусной терапии. В руководстве широко представлены профилактические и противоэпидемические мероприятия. В издание вошли новые разделы, посвященные методам превентивного использования антиретровирусных препаратов, демографическим и социально-экономическим аспектам борьбы с пандемией ВИЧ-инфекции.
Введены новые представления об антропометрии шеи, рассмотрено препарирование шеи в учебных целях и представлен атлас поперечных, сагиттальных и фронтальных распилов шеи на различных уровнях. Подготовлена классификация и дана характеристика методов антивозрастной коррекции шеи.
Подробно описано лечение угрей, послеугревых рубцов, дисхромий и пигментных образований. Даны подробные сведения по патофизиологии, фармакологии, бактериологии, вирусологии и др. Авторы выходят далеко за рамки привычных профессиональных понятий, и, работая с данной книгой, врач может безошибочно оценить степень своей эрудиции и компетентности.
Большое внимание в атласе по химическому пилингу уделено использованию пилинга в комбинации с новыми методами лечения заболеваний кожи, такими как микродермабразия, лазерная шлифовка, нидлинг. Приводится пошаговое выполнение процедур пилинга при различных состояниях кожи. Лаконично, но довольно полно описаны осложнения и нежелательные реакции при пилинге и способы их коррекции; в связи с этим приводится образец информированного согласия и подчеркивается необходимость его получения, несмотря на относительно небольшую частоту осложнений.
Книга по диагностике и принципам лечения основных осложнений пилинга, дермабразии, биоревитализации, мезотерапии, лазерной, фотодинамической, радиочастотной, микроигольной терапии, а также терапии высокоинтенсивным импульсным светом; приведена информация о побочных эффектах применения ботулотоксинов и наполнителей и способах устранения этих нежелательных явлений.
Атлас четко структурирован — начинается с фундаментальных разделов, объясняющих физические принципы дерматоскопии, особенности оборудования и корреляцию дерматоскопических признаков и патогистологических характеристик и знакомит читателя с основными принципами дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований в соответствии с двухэтапным алгоритмом. Далее детально рассмотрены наиболее часто встречающиеся немеланоцитарные новообразования, различные типы меланоцитарных невусов, меланомы и методы их дифференциации.
Лечение пациентов с заболеваниями, нарушениями развития и функционирования мужских половых органов. Теоретические основы протекания патологических процессов представлены в минимальном необходимом объеме. Основной же целью написания монографии являлось предоставление читателю максимальной возможности использования данной информации в практической деятельности — непосредственной работе врача с пациентом.
и редких кожных заболеваний и их терапии. Важными для повседневной практики являются многочисленные, специально выделенные краткие примечания, около 700 высококачественных цветных иллюстраций, свыше 300 подробных таблиц для дифференциальной диагностики и дозировок, а также рекомендуемые рецептурные прописи.
Дополнительную помощь специалистам могут оказать специальные наглядные схемы «от симптома к диагнозу». Книга предназначена для дерматологов, педиатров и врачей общей практики.
В рекомендациях "Гонококковая инфекция" представлены современные научные данные по проблеме гонококковой инфекции: клиническая картина, высокотехнологичные методы лабораторной диагностики, методы лечения и профилактики заболевания. Рекомендации могут быть использованы в качестве учебного пособия для подготовки врачей-интернов, клинических ординаторов и специалистов в системе послевузовского профессионального образования врачей.
Семнадцать правил чтения биохимического анализа представлены в виде текста, цветных иллюстрированных схем, кратких формул и комментариев. Одновременно эта информация должна дать ориентиры на глубинное (вплоть до молекулярного уровня) понимание патологии с учетом основных биохимических процессов, которые более известны в теории как патогенетические механизмы и редко упоминаются (хотя непременно должны упоминаться) в практике врача.
. Рассмотрены типы аллергических реакций, методы диагностики in vivo и in vitro. Для большинства наиболее распространенных аллергических заболеваний указаны методы лечения. Книга построена как атлас, где на каждом развороте помещена иллюстрация с необходимыми определениями терминов и объяснениями понятий. Несмотря на краткость, даже трудные вопросы обсуждены в деталях. В приложении приведен перечень наиболее распространенных контактных аллергенов. Имеется предметный указатель.
В книге впервые рассмотрена техника и методика выполнения биопсий кожи. Отдельно рассматриваются доброкачественные меланоцитарные опухоли, предшественники меланомы и непосредственно меланома. Также обсуждаются предраковые состояния эпидермиса, такие как актинический кератоз, и злокачественные опухоли кожи, включая базальноклеточный и плоскоклеточный рак. Завершают руководство разделы, посвященные доброкачественным и злокачественным опухолям придатков кожи, и раздел о поверхностных мягкотканных саркомах, которые часто имитируют другие кожные новообразования.
Большинство несчастий в медицине происходит из-за дефектов образования врачей и плохого психологического контакта между пациентом и врачом. Такие дефекты сочетаются, как правило, с низкой правовой и этической культурой врача. В главах книги, скомпонованных в три отдельные части, автор разъясняет это читателям, чтобы повысить их правовую и этическую культуру. В 11 приложениях помешены нормативные акты по проблемам медицинского права и этики.
Уникальный переносной диагностический инструмент для наглядного сравнения возможных диагнозов, которые удобно сопоставлять, располагая рядом. Каждая карточка в этом пособии включает цветные изображения и текстовую информацию о конкретном диагнозе, а также перекрестные ссылки на другие возможные диагнозы. Этот прекрасный карманный справочник - верный помощник в дерматологической диагностике.
В руководстве подробно рассматриваются акне и акнеподобные заболевания, а также псориаз и другие папулосквамозные дерматозы. В издание включены описания классического течения заболеваний и клинических вариантов, которые наблюдаются на разных стадиях этих болезней, методы диагностики и лечения.
Книга содержит большое число цветных иллюстраций, приведены ссылки на базу данных PubMed, дерматологический формуляр лекарственных средств, упоминаемых в книге.
Рассматриваются характерные признаки подозрительных пигментных кожных очагов и общие принципы их диагностики, представлены алгоритмы анализа картин, наблюдаемых при помощи дерматоскопа. Далее приводятся распространенные клинические ситуации, на примере которых сравниваются схожие по виду доброкачественные и злокачественные кожные очаги; дается описание дерматоскопических тестов, помогающих поставить правильный диагноз. Особое внимание уделяется использованию дерматоскопии в педиатрической практике.
0 комментариев