Блокады в травматологии и ортопедии. Инъекционные методы лечения боли

Проблема боли — одна из центральных в области медицины. Поражение органов опоры и движения довольно часто сопровождается болевой реакцией. Для ее ликвидации применяются различные средства и способы. Одним из наиболее результативных в этом отношении является метод лечебных медикаментозных блокад (ЛМБ). Он в ряде случаев является патогенетическим методом лечения. Благодаря новым местноанестезирующим средствам и техническим усовершенствованиям отмечен повышенный интерес к методам блокадотерапии.

Появление в лечебной практике местных анестетиков длительного действия — бупивакаина (маркаина), ропивакаина способствовало более широкому применению проводниковой анестезии и лечебных блокад.

Болевые синдромы, обусловленные ноцицептивной патологической детерминантной системой, в клинике различных заболеваний имеют следующие особенности: 1) приступообразность; 2) триггерные зоны; 3) отсутствие явлений выпадения в зоне иннервации генератора патологически усиленного возбуждения; 4) болевые гиперкинезы; 5) рефрактерный период после болевого пароксизма; 6) выраженность эмоционально-мотивационных реакций; 7) толерантность к лечению (ососбенно местному); 8) дезорганизующее влияние на другие физиологические системы.