Врожденные пороки сердца. Тесты для аккредитации с вопросами и ответами по специальности «Детская кардиология»
Правильные ответы на вопросы выделены красным цветом.
1. Открытый артериальный проток приводит к:
1) гиперволемии малого круга кровообращения;
2) гиповолемии малого круга кровообращения;
3) гипертензии малого круга кровообращения;
4) правильно 1 и 3;
5) все перечисленное.
2. Открытый артериальный проток с большим артериовенозным сбросом крови приводит к:
1) диастолической перегрузке правого желудочка;
2) диастолической перегрузке левого желудочка;
3) систолической перегрузке левого желудочка;
4) систолической перегрузке правого желудочка;
5) диастолической перегрузке обоих желудочков.
3. Широкий открытый артериальный проток чаще осложняется:
1) бактериальным эндокардитом;
2) нарушениями ритма сердца;
3) легочной гипертензией;
4) недостаточностью кровообращения;
5) правильно 3 и 4.
4. При открытом артериальном протоке с высокой легочной гипертензией отмечается при аускультации II тона на легочной артерии:
1) расщепление II тона;
2) акцент II тона;
3) II тон ослаблен;
4) II тон не изменен;
5) все из выше перечисленных признаков.
5. Наиболее ценным диагностическим рентгенодиагностическим методом при открытом артериальном протоке является:
1) катетеризация правых отделов сердца;
2) ангиокардиография из правых отделов сердца;
3) катетеризация левых отделов сердца;
4) аортография;
5) левая вентрикулография.
6. При открытом артериальном протоке обычно не развиваются:
1) бактериальный эндокардит;
2) отек легких;
3) сердечная недостаточность;
4) одышечно-цианотические приступы.
7. При бактериальном поражении открытого артериального протока наблюдаются:
1) увеличение селезенки;
2) лихорадка;
3) увеличение СОЭ;
4) анемия;
5) все перечисленное.
8. Наиболее информативным методом диагностики дефекта аортоле¬гочной перегородки является:
1) аускультация;
2) электрокардиография;
3) рентгенологическое обследование;
4) катетеризация сердца;
5) аортография.
9. Дефект аортолегочной перегородки отличается по эхокардиограмме от общего артериального ствола наличием:
1) дефекта межжелудочковой перегородки;
2) аортальной недостаточности;
3) двух изолированных полулунных клапанов;
4) стеноза аорты.
10. При дефекте аортолегочной перегородки небольшого диаметра аускультативно определяется:
1) систолический шум;
2) диастолический шум;
3) систоло-диастолический шум;
4) шум не определяется.
11. При большом дефекте аортолегочной перегородки II тон на легочной артерии:
1) не изменен;
2) ослаблен;
3) расщеплен;
4) акцентирован.
12. При врожденном пороке сердца - дефекте межпредсердной перегородки - систолический шум во втором межреберье слева обусловлен:
1) сбросом крови через дефект межпредсердной перегородки;
2) относительным стенозом легочной артерии;
3) несоответствием размеров сосудов.
13. При врожденном пороке сердца - полной транспозиции магистральных сосудов - наличие компенсирующего дефекта:
1) обязательно;
2) необязательно.
14. Для дефекта межжелудочковой перегородки с большим артериовенозным сбросом отмечается преимущественная перегрузка:
1) правого желудочка;
2) левого желудочка;
3) обоих желудочков;
4) правого предсердия;
5) левого предсердия.
15. При изолированном дефекте межжелудочковой перегородки с артериовенозным сбросом крови методом выбора для диагностики анатомии порока является:
1) однофотонная эмиссионная компьютерная томография;
2) позитронно-эмиссионная томография с 18Р-ФДГ;
3) эхокардиографическое исследование;
4) электрокардиография.
16. Самопроизвольное закрытие дефекта межжелудочковой перегородки возможно преимущественно в возрасте:
1) до 1 года;
2) после 4-х лет;
3) до 4-х лет;
5) самопроизвольно не закрывается.
17. При дефекте межжелудочковой перегородки максимум шума определяется:
1) на верхушке сердца;
2) на легочной артерии;
3) в четвертом-пятом межреберье слева от грудины;
4) на верхней трети грудины.
18. Частые пневмонии могут наблюдаться при пороках сердца, кроме:
1) атриовентрикулярной коммуникации;
2) дефекта межжелудочковой перегородки;
3) тетрады Фалло;
4) межпредсердного дефекта.
19. Дефект межжелудочковой перегородки является обязательным компонентом следующих пороков:
1) открытого артериального протока;
2) дефекта аортолегочной перегородки;
3) прорыва аневризмы синуса Вальсальвы в правый желудочек;
4) общего артериального ствола;
5) стеноза устья легочной артерии.
20. Для какого врожденного порока у грудного ребенка характерна на электрокардиограмме картина инфаркта (глубокий зубец Q, смещение ST, отрицательный Т в отведениях I, V5, V6)?
1) для тетрады Фалло;
2) для аномального отхождения левой коронарной артерии;
3) для коарктации аорты;
4) для атрезии трехстворчатого клапана.
21. Выраженный общий цианоз наблюдается при:
1) атрезии трехстворчатого клапана со стенозом легочной артерии;
2) коарктации аорты;
3) синдроме Марфана;
4) открытом артериальном протоке;
5) дефекте межжелудочковой перегородки.
22. Легочная гипертензия не наблюдается при:
1) открытом артериальном протоке;
2) дефекте межпредсердной перегородки;
3) изолированном стенозе легочной артерии;
4) дефекте межжелудочковой перегородки.
23. Для открытого артериального протока с большим артериовенозным сбросом характерна следующая аускультативная картина:
1) систолический шум;
2) систоло-диастолический шум;
3) диастолический шум;
4) отсутствие шума;
5) шум Грехема Стила.
24. Цианоз губ у больных с дефектом межжелудочковой перегородки появляется в:
1) группе легочной гипертензии;
2) группе легочной гипертензии;
3) За группе легочной гипертензии;
4) и 4 группе легочной гипертензии;
5) только в 4 группе легочной гипертензии.
25. Выбухание в области сердца (сердечный горб) при дефекте межжелудочковой перегородки с легочной гипертензией образуется за счет:
1) левого желудочка;
2) левого предсердия;
3) правого желудочка;
4) правого предсердия;
5) всех перечисленных отделов.
26. У больных с дефектом межжелудочковой перегородки расщепление II тона на основании сердца встречается при:
1) высокой легочной гипертензии;
2) большом артериовенозном сбросе крови;
3) обратном сбросе крови;
4) уравновешенном сбросе;
5) не зависит от степени легочной гипертензии.
27. Акцент II тона на легочной артерии является признаком:
1) большого артериовенозного сброса крови;
2) вено-артериального сброса крови;
3) высокой легочной гипертензии;
4) уравновешенного сброса крови;
5) не связан ни с одним из факторов.
28. Дефект межжелудочковой перегородки может быть афоничным в случае:
1) небольшого артериовенозного сброса крови;
2) высокой легочной гипертензии;
3) большого артериовенозного сброса;
4) ни при одном из перечисленных факторов.
29. Наиболее характерным симптомом изолированного стеноза легочной артерии являются:
1) боли в области сердца;
2) тахикардия;
3) цианоз;
4) систолический шум;
5) недостаточность кровообращения.
30. Наиболее часто изолированный стеноз легочной артерии встречается следующей формы:
1) надклапанный;
2) клапанный;
3) подклапанный;
4) комбинированный.
31. Показанием к хирургической коррекции дефекта межжелудочковой перегородки у ребенка до 1 года является:
1) большой сброс крови через дефект;
2) нарастающая легочная гипертензия;
3) недостаточность кровообращения;
4) частые респираторные заболевания;
5) гипотрофия;
6) все перечисленное.
32. Наиболее часто аномальное отхождение левой коронарной артерии у ребенка первых 3 месяцев жизни сопровождается:
1) признаками сердечной недостаточности;
2) увеличением зубца Q, смещением сегмента ST более 2 мм на электрокардиограмме;
3) отсутствием визуализации устья левой коронарной артерии в области левого коронарного синуса аорты и отхождением левой коронарной артерии от легочной артерии при эхокардиографическом исследовании;
4) дилатацией полостей сердца со снижением систолической функции миокарда;
5) нормальным уровнем NT-pro-BNP в крови.
33. Улучшение общего состояния больного с дефектом межжелудочковой перегородки может происходить вследствие:
1) уменьшения размеров дефекта или его закрытия;
2) развития высокой легочной гипертензии;
3) формирования стеноза устья легочной артерии;
4) всего перечисленного.
34. При синдроме Эйзенменгера, в случае дефекта межжелудочковой перегородки, отмечаются следующие признаки:
1) расщепление II тона на основании сердца;
2) акцент II тона;
3) грубый и продолжительный систолический шум и мезо- диастолический;
4) шум на верхушке сердца;
5) диастолический шум на легочной артерии;
6) правильно 2 и 4.
35. При частичном открытом атриовентрикулярном канале легочный кровоток:
1) обеднен;
2) нормальный;
3) усилен по артериальному типу;
4) имеются признаки высокой легочной гипертензии;
5) представлен расширенными коллатеральными сосудами.
36. При частичном открытом атриовентрикулярном канале имеет место вся следующая аускультативная картина, за исключением:
1) расщепления II тона на основании сердца;
2) акцента II тона;
3) систолического шума во втором-третьем межреберьях;
4) систоло-диастолического шума на спине;
5) систолического шума на верхушке.
37. Анатомически частично открытый атриовентрикулярный канал характеризуется наличием:
1) вторичного дефекта межпредсердной перегородки;
2) открытого овального окна;
3) первичного дефекта межпредсердной перегородки с нарушением развития атриовентрикулярных клапанов;
4) дефекта межжелудочковой перегородки.
38. Исходя из клинико-гемодинамической классификации изолированного стеноза легочной артерии транслюминальная баллонная вальвулопластика может быть отстроченной, показано наблюдение:
1) 1-й группе (давление в правом желудочке до 60 мм рт. ст.);
2) 2-й группе (давление 61-100 мм рт. ст.);
3) 3-й группе (давление более 100 мм рт. ст.);
4) 4-й группе при выраженной недостаточности кровообращения.
39. Аускультативная картина отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка характеризуется наличием:
1) акцента II тона на легочной артерии;
2) систолического шума в третьем-четвертом межреберьях по левому краю грудины;
3) мезодиастолического шума на верхушке сердца;
4) III тона;
5) всего перечисленного.
40. Показанием к хирургической коррекции дефекта межжелудочковой перегородки в возрасте до 1 года является все нижеперечисленное, кроме:
1) большого артериовенозного сброса крови;
2) нарастающей легочной гипертензии;
3) недостаточности кровообращения;
4) частых респираторных заболеваний;
5) цианоза.
Книга "Тестовые задания для аттестации по специальности «детская кардиология»: Пособие для врачей. 2-е изд., испр. и доп."
Авторы: Л. А. Бокерия, Туманян М. Р., Филаретова О. В., Кокшенев И. В., Плахова В. В., Арнаутова И. В.
Второе издание квалификационных тестов для первичной аттестации, проведения сертификационного экзамена и проверки знаний врачей по специальности «детская кардиология» включает вопросы из тематических разделов, относящихся к пропедевтике, семиотике, современным методам диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудов у детей. Отдельными блоками оформлены тесты, посвященные врожденным порокам сердца, аритмологии, легочной гипертензии, сердечной недостаточности и опухолям сердца.
Тесты имеют различный уровень сложности и могут использоваться для контроля знаний студентов, ординаторов, аспирантов и врачей второй, первой и высшей категорий.
В заключительной части пособия представлены правильные ответы для самоконтроля знаний.
Содержание книги "Тестовые задания для аттестации по специальности «детская кардиология»: Пособие для врачей. 2-е изд., испр. и доп."
Тестовые задания
Тема № 1. Анатомия, физиология и развитие сердечно-сосудистой системы. Клиническая диагностика. Семиотика
Тема № 2. Функциональная диагностика и рентгенодиагностические методы исследования
Тема № 3. Врожденные пороки сердца
Тема № 4. Легочная гипертензия. Заболевания миокарда. Сердечная недостаточность. Опухоли сердца
Тема № 5. Аритмология
Ответы на тестовые задания
Примеры страниц из книги "Тестовые задания для аттестации по специальности «детская кардиология»: Пособие для врачей. 2-е изд., испр. и доп."
![Коронарное шунтирование на "работающем сердце" - В. А. Подкаменный](/wa-data/public/shop/products/46/21/12146/images/15987/15987.200.png "Коронарное шунтирование на "работающем сердце" - В. А. Подкаменный")
0 комментариев