Все лекции для врачей удобным списком

Методы УЗИ, МРТ диагностики несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения вне беременности. Лекция для врачей

Поделиться:

Григорий Андреевич Макагонов 27 июля 2024

Отрывок из книги "Методы УЗИ, МРТ диагностики несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения вне беременности" (отрывок из книги "Несостоятельный рубец на матке - Глухов Е. Ю.)

Дополнительный материал "Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения. Лекция для врачей."

Список сокращений

ВМК - внутриматочный контрацептив

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ДИ - доверительный интервал

ИИПШ - индекс инволюции площади швов матки 

ИВЗ - инфекционно-воспалительные заболевания

КС - кесарево сечение

МЗ - Министерство здравоохранения

МОНИИАГ - Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии 

МРТ - магнитно-резонансная томография

ОР - относительный риск

РНК - рибонуклеиновая кислота

УЗИ - ультразвуковое исследование

ХЭ - хронический эндометрит

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение

ЭМА - эмболизация маточных артерий

Методы диагностики несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения вне беременности

В комплексе мероприятий по подготовке к предстоящей беременности важную роль играет оценка состояния рубца на матке. Именно от качества рубца на матке, которое лучше всего оценивать еще до наступления беременности, во многом зависят ее благоприятное течение и исход.

Клиническая картина несостоятельности рубца на матке включает аномальные кровотечения (постменструальные мажущие кровянистые выделения, 60-82%), боль в области таза (28-46%), дисменорею (13%), ретрофлексию матки (15%), вторичное бесплодие (18-35%), эндометриоз в рубце матки (12%) и внематочную беременность в области рубца (Patel M. A., 2015; Khachani I., 2017; Брагина Е. И., 2017). Кроме того, Е. И. Брагина (2017) отмечает наличие гиперменореи (16%), олигоменореи (18%), гиперпластических процессов эндометрия (12%).

Постменструальные мажущие кровянистые выделения встречаются чаще у женщин с «нишей», чем при ее отсутствии (ОР=5,5) и у женщин с остаточной толщиной миометрия <50% по сравнению с >50% толщины прилегающего миометрия (отношение шансов 6,1) (Van der Voet L.F., 2014).

Предполагаемый механизм указанных патологических маточных кровотечений обусловлен наличием истмоцеле в нижнем сегменте матки, что вызывает задержку эвакуации менструальной крови из полости матки.

Совокупная распространенность симптоматических, или клинически значимых, дефектов рубца на матке колеблется от 19 до 88%. Клинические проявления приводят к снижению качества жизни пациенток и требуют лечения, которое следует подбирать индивидуально, в зависимости от количества и тяжести симптомов и от того, желает ли пациентка сохранить свою фертильность.

Кроме того, описаны редкие случаи абсцесса дивертикула рубца и эндометриомы в рубце брюшной стенки.

На фоне несостоятельного рубца отмечается потенциально более высокий риск осложнений и трудностей во время гинекологических процедур, таких как эвакуация содержимого полости матки, гистерэктомия, абляция эндометрия и введение ВМК.

Наиболее достоверными методами диагностики состояния рубца на матке у небеременной женщины, которые взаимно дополняют друг друга, являются УЗИ, МРТ, гистероскопия, а в редких случаях - гистерография.

УЗИ матки позволяет оценить толщину, равномерность и структуру рубца, а также его локализацию, васкуляризацию (допплерометрия) стенки матки в области рубца.

Ультразвуковые признаки несостоятельности рубца (рис. 4.3-4.6, рис. 4.5, см. цв. вклейку):

• неровный контур по задней стенке наполненного мочевого пузыря;

• деформация наружного контура матки (втяжение);

• наличие «ниши» (щель) со стороны полости матки;

• истончение миометрия в верхушке «ниши» менее 2,5 мм (рубец - полное отсутствие кровотока);

• наличие жидкостных включений (мелкие кисты) в области рубца или жидкостное образование, очень крупный дефект в области рубца, истмоцеле (киста);

Рис. 4.3. А, Б. Ультразвуковое сканирование. Состоятельный рубец на матке после кесарева сечения.

Рис. 4.4. А, Б. Ультразвуковое сканирование. Частичная несостоятельность рубца. Истончение миометрия. Соединительнотканные включения в области рубца (стрелки).

• значительное число гиперэхогенных включений (соединительная ткань);

• снижение васкуляризации миометрия в области рубца.

Оценку состоятельности рубца на матке с помощью УЗИ проводят с учетом толщины миометрия в верхушке «ниши», ширины «ниши», длины дефекта, ширины нижнего сегмента матки на уровне дефекта. Так же измеряют расстояние от края дефекта до сосудистого пучка и расположения дефекта относительно внутреннего зева. В сомнительных случаях выполняется гидросонография.

При УЗИ необходимо определять пять размеров дефекта (рис. 4.7).

Рис. 4.6. Ультразвуковое сканирование. Несостоятельный рубец: глубокая «ниша» в области рубца; миометрий отсутствует. Толщина рубца 0,5-1 мм

Рис. 4.7. Определение размеров дефекта контура рубца: 1 - толщина миометрия в верхушке «ниши»; 2 - ширина «ниши»; 3 - длина дефекта; 4 - ширина нижнего сегмента матки на уровне дефекта; 5 - расстояние от края дефекта до сосудистого пучка; 6 - расположение дефекта относительно внутреннего зева (рис. Е. Ю. Глухова; 2016)

Определение размера 5 при УЗИ (см. рис. 4.7) имеет значение для выполнения хирургического вмешательства (метропластики).

Патологические изменения в нижнем сегменте матки через 6 мес после КС визуализируются реже, чем при гистероскопии (56 и 85% соответственно) (Перепелова Т.А., 2016). Контрастная гидросонография позволяет улучшить результаты визуализации неполноценного рубца (Fonda J., 2015). С появлением метода допплерометрии и 3D-реконструкции (рис. 4.8) информативность УЗИ для оценки состояния рубца на матке значительно повысилась, появилась возможность оценить гемодинамику рубца (развитие сосудистой сети).

Диагностика несостоятельного рубца всегда сложна, особенно на этапе прегравидарной подготовки или в ранние сроки уже наступившей беременности. Диагноз на основании единственного УЗИ всегда ставится под сомнение как клиницистами, так и пациентками. Верификация диагноза должна проводиться при помощи МРТ, гистероскопии и гидросонографии (рис. 4.9). Однако в большинстве случаев данные о состоянии рубца, полученные при УЗИ, проведенном квалифицированным специалистом на современном аппарате экспертного класса с использованием режима 3D, полностью соответствуют данным, полученным при МРТ. В то же время J. Glavind и соавт. (2016) считают, что вопрос о том, дает ли 3D трансвагинальное УЗИ клинические преимущества по сравнению с 2D, требует уточнения.

Рис. 4.8. А, Б. Ультразвуковое сканирование (Волюсон 8. 3D statica). Крупная «ниша», несостоятельный рубец.

При отсутствии возможности выполнить квалифицированное УЗИ или МРТ для диагностики состоятельности рубца возможно проведение гистерографии.

Гистерография представляет собой рентгенологическое исследование матки, которое проводят на 7-9-й день менструального цикла, не ранее чем через 6 мес после операции в прямой и боковой проекции. Метод позволяет изучить изменения внутренней поверхности послеоперационного рубца на матке.

Рис. 4.9. Гидросонография. Визуализируется раскрывшийся при гидросонографии щелевидный дефект рубца.

Признаки, которые могут быть обнаружены при таком исследовании и свидетельствуют о несостоятельности рубца, с одной стороны, бывают связаны с наличием спаечного процесса в брюшной полости, а с другой - обусловлены непосредственно самой несостоятельностью (зазубренные контуры внутренней поверхности матки, углубления различной величины и формы, проникающие в толщу мышечной оболочки).

Гистерографические признаки несостоятельности послеоперационного рубца на матке:

• изменение положения матки в малом тазу (значительное смещение матки кпереди или кзади);

• зазубренные и истонченные контуры внутренней поверхности матки в зоне предполагаемого рубца;

• «ниши» и дефекты наполнения внутренней поверхности матки в зоне предполагаемого рубца.

Точность исследования - 71%.

МРТ. С помощью МРТ можно определить размеры дефекта миометрия, толщину миометрия (рубца) в верхушке «ниши», локализацию дефекта относительно внутреннего зева, положение матки (ретрофлексию), а также наличие жидкостных образований в рубце и «врастание» мочевого пузыря в рубец (рис. 4.10-4.14).

Рис. 4.10. Магнитно-резонансная томография. Состоятельный рубец.

Рис. 4.11. Магнитно-резонансная томография. А - норма; Б - наличие дефекта (стрелка).

Гистероскопия проводится не ранее чем через 4-6 мес после операции КС на 4-5-й день менструального цикла, когда функциональный слой эндометрия полностью отторгается и через тонкий базальный слой видна подлежащая ткань. Гистероскопическое исследование проводится после подтверждения «дефектного» рубца при выполнении УЗИ или МРТ и в сомнительных случаях - с целью принятия решения о хирургической коррекции. Гистероскопия в обязательном порядке выполняется интраоперационно, как часть хирургического вмешательства (метропластики).

Рис. 4.12. Магнитно-резонансная томография. А - несостоятельный рубец с формированием полости (стрелка). Б - истмоцеле (стрелка).

Рис. 4.13. А, Б. Магнитно-резонансная томография. Несостоятельный рубец с формированием кисты (истмоцеле).

Рис. 4.14. Магнитно-резонансная томография. Несостоятельный рубец после ушитого разрыва матки по рубцу в родах.

Гистероскопические признаки неполноценности рубца:

• локальные вдавления, втяжения или утолщения в области рубца;

• белесоватый цвет ткани рубца (преобладание соединительнотканного компонента);

• втяжения (истончение миометрия в результате неполноценной регенерации);

• отсутствие сосудов.

Нами определены гистероскопические признаки несостоятельного рубца и основные характеристики «ниши» (Е.Ю. Глухов):

• на фоне розового эндометрия визуализируется «ниша» в виде полусферы (иногда с перемычками - хордами) с четкими, ровными краями;

• «ниша» (или ряд «ниш» в виде крупных сот) выстлана белой блестящей пленкой с выраженной сосудистой сетью - симптом «инъецированной склеры»;

• в области дефекта визуализируются «прилипшие» пузырьки газа, возможны очаги эндометриоза;

• по краям дефекта на границе с эндометрием визуализируются сосочковидные разрастания;

• нижний край «ниши» может граничить с внутренним зевом или переходить в цервикальный канал, у части пациенток он имеет вид «козырька» и затрудняет осмотр стенок и дна дефекта, что определяет особую технику проведения гистероскопического исследования;

• кратерообразный дефект с округлыми краями белого цвета, занимающий большую часть нижнего сегмента матки, без возможности осмотреть дно дефекта (как правило, истмоцеле);

• часть дна «ниши» визуализируется в виде полупрозрачной пленки - этот симптом говорит о полном дефекте миометрия, прикрытом брюшиной пузырно-маточной складки (рис. 4.15, см. цв. вклейку);

• на фоне состоятельного рубца, чаще по его краю, визуализируется отверстие диаметром 1-2 мм, уходящее в толщу миометрия, - признак частично несостоятельного рубца, не требующего хирургической коррекции;

• наличие признаков ХЭ.

Особенности выполнения гистероскопии у пациенток с несостоятельностью рубца на матке. С большой осторожностью надо выполнять гистероскопию у пациенток с ретрофлексированной маткой, так как есть риск ее перфорации в месте рубца. Для минимизации возможности этого осложнения необходимо вводить гистероскоп в цервикальный канал под постоянным визуальным контролем и низводить матку вниз с помощью пулевых щипцов.

Особую сложность при выполнении гистероскопии вызывают пациентки с расположением матки в положении гиперантефлексии, в этих случаях матка как бы «переломана» по рубцу. Визуализировать рубец крайне сложно, риск перфорации задней стенки матки высок. В таких случаях необходимо максимально низвести матку книзу с помощью пулевых щипцов и расположить гистероскоп практически под прямым углом к полу.

При проведении выскабливания (вакуум-аспирации) полости матки при искусственном аборте у пациенток с несостоятельностью рубца на матке существует риск перфорации стенки в области рубца. Простое ушивание перфорационного отверстия при лапароскопии (без иссечения рубца) является паллиативом, что приводит впоследствии к увеличению дефекта.

На рис. 4.16-4.19 (см. цв. вклейку) представлены гистероскопические картины несостоятельного рубца на матке после КС с возможностью просмотра видеоизображений.

Состоятельный рубец характеризуется полной регенерацией за счет мышечной ткани и во время гистероскопии не визуализируется или на протяжении не более 1/3 области рубца определяются белесоватые волокна (соединительная ткань) либо небольшое углубление, при этом преобладает мышечная ткань, что свидетельствует об анатомической и морфологической его полноценности. Наличие небольшой ниши или дефекта миометрия, визуализированных при гистероскопии, не говорит о несостоятельном рубце - ключевым моментом является толщина миометрия (рубца) в верхушке «ниши», определяемая при УЗИ или МРТ.

Точность гистероскопического исследования составляет 85%. Точность комплексного обследования вне беременности - до 87%.

Комплексная оценка состояния рубца на матке, включающая анализ анамнестических, клинических и инструментальных данных, а также результатов гистологического исследования с использованием современных иммуногистохимических методов, позволила разработать ряд морфологических критериев, на основании которых можно судить о полноценности рубца. При микроскопическом исследовании проводится изучение основных структурных компонентов нижнего маточного сегмента - мышечного, соединительнотканного и сосудистого.

В качестве морфологических и иммуногистохимических критериев несостоятельности рубца на матке предложено рассматривать:

• выраженное разрастание соединительной ткани с наличием в ней склеротических и дегенеративных изменений;

• снижение или отсутствие экспрессии адгезивного гликопротеина ламинина, а также виментина и десмина - белков промежуточных филаментов мезодермальных тканей;

• выраженную атрофию или полное отсутствие мышечных волокон;

• дистрофические изменения сосудистого компонента с развитием склероза стенок сосудов, что иммуногистохимически проявляется неравномерной и слабовыраженной экспрессией фактора Виллебранда и диффузной экспрессией коллагена IV типа.

Полученные результаты дополнительных методов диагностики состояния рубца на матке вне беременности заносятся в амбулаторную карту и учитываются при решении вопроса о возможности планирования последующей беременности.

При наличии несостоятельного рубца на матке на этапе прегравидарной подготовки с целью профилактики ее разрыва при последующей беременности показана реконструктивная операция - метропластика нижнего сегмента матки или пластика перешейка матки. При отказе от хирургического вмешательства пациентка должна быть проинформирована о возможных последствиях в течении беременности и родов, которые у нее могут возникнуть.

Вы читали отрывок из книги "Несостоятельный рубец на матке - Глухов Е. Ю.

Купить книги по гинекологии

Купить книги по акушерству  

Книга "Несостоятельный рубец на матке"

Автор: Глухов Е. Ю.

В руководстве представлены сведения об эпидемиологии, этиологии и патогенезе несостоятельности шва (рубца) на матке после кесарева сечения. Подробно изложены методы диагностики этого состояния, включающие ультразвуковые и функциональные исследования, хирургические методы коррекции с детальным описанием методики их выполнения, освещены вопросы профилактики осложнений и реабилитации после оперативного вмешательства, ведения последующей беременности и родов, а также рассмотрены резервы снижения частоты операций кесарева сечения в современном акушерстве.

Издание предназначено акушерам-гинекологам, урологам, проктологам, врачам общей практики, ординаторам, может быть полезно организаторам здравоохранения.

Вы читали отрывок из книги "Несостоятельный рубец на матке - Глухов Е. Ю.

Купить книги по гинекологии

Купить книги по акушерству

Содержание книги "Несостоятельный рубец на матке" - Глухов Е. Ю.

Глава 1. Кесарево сечение в современном акушерстве

Ключевые положения

1.1. Эпидемиология кесарева сечения

1.2. Современные техники кесарева сечения

1.3. Хирургический шов и шовный материал в современном акушерстве

1.4. Осложнения кесарева сечения

1.5. Кесарево сечение и инфекционно-воспалительные заболевания после абдоминального родоразрешения: региональные особенности на примере Екатеринбурга

Заключение

Глава 2. Ультразвуковая диагностика состояния рубца на матке

Ключевые положения

2.1. История и современное состояние вопроса

2.2. Показания и методика ультразвуковой оценки состояния рубца на матке

2.3. Оценка состояния рубца на матке вне беременности

2.4. Оценка состояния рубца на матке в ранние сроки беременности

2.5. Диагностика несостоятельности шва после кесарева сечения в позднем послеоперационном периоде

2.6. Оценка состояния шва на матке

Заключение

Глава 3. Несостоятельность шва на матке после кесарева сечения

Ключевые положения

3.1. Причины несостоятельности шва на матке после кесарева сечения

3.2. Гнойно-воспалительные осложнения после кесарева сечения как причина несостоятельности шва на матке

3.3. Динамика инфекционно-воспалительных осложнений и микробного состава возбудителей у пациенток с после родов за 1998-2017 гг. в Екатеринбурге

3.4. Диагностика несостоятельности шва на матке после кесарева сечения

3.4.1. Ультразвуковое исследование и допплерография

3.4.2. Гистероскопия

3.4.3. Диагностическая лапароскопия

3.4.4. Косвенные методы

3.5. Органосохраняющие хирургические вмешательства у пациенток с несостоятельностью шва на матке после кесарева сечения

3.5.1. Реконструктивные операции на матке при несостоятельности шва после кесарева сечения

3.5.2. Лапароскопическая метропластика нижнего сегмента матки в послеродовом периоде

3.5.3. Хирургическая тактика у пациенток с несостоятельностью шва на матке после кесарева сечения

3.5.4. Особенности органосохраняющих операций при полной несостоятельности шва после кесарева сечения

3.5.5. Особенности радикальных операций при полной несостоятельности шва на матке после кесарева сечения

3.6. Ведение послеоперационного периода после органосохраняющих и радикальных операций у пациенток с полной несостоятельностью шва на матке

Заключение

Глава 4. Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения

Ключевые положения

4.1. Эпидемиология, этиология, факторы риска и патогенез несостоятельного рубца на матке

4.2. Методы диагностики несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения вне беременности

4.3. Лапароскопическая метропластика нижнего сегмента матки в интервальном периоде

4.4. Реабилитация после лапароскопической метропластики нижнего сегмента матки

4.5. Лапароскопическая пластика перешейка матки после кесарева сечения

4.6. Роль хронического эндометрита в формировании неполноценного рубца на матке после кесарева сечения и его влияние на результаты метропластики

Заключение

Глава 5. Профилактика несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения

Ключевые положения

5.1. Оригинальная методика кесарева сечения как фактор профилактики осложнений

5.1.1. Кесарево сечение с использованием электрохирургических технологий

5.1.2. Морфология рубца на матке после аргоноплазменной коагуляции в клинической практике

5.2. Методы профилактики гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения и их эффективность

Заключение

Глава 6. Контрацепция и прегравидарная подготовка женщин

Ключевые положения

6.1. Выбор и обоснование длительности интергенеративного интервала

6.2. Обзор групп коротких интервалов и осложнений, полученных при несоблюдении оптимального интергенеративного интервала у женщин с рубцом на матке

6.3. Состояние после кесарева сечения и субфертильность

6.4. Контрацепция у женщин после кесарева сечения (при неосложненном течении пуэрперия)

6.5. Контрацепция у женщин после кесарева сечения, осложнившегося инфекционно-воспалительными заболеваниями

6.6. Контрацепция после прерывания беременности у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения

6.7. Прегравидарная подготовка женщин с рубцом на матке после кесарева сечения

Заключение

Глава 7. Ведение беременности и родов после кесарева сечения и метропластики

Ключевые положения

7.1. Течение беременности и родов у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения

7.2. Ведение беременных с рубцом на матке после кесарева сечения

7.3. Методы диагностики состояния рубца на матке после кесарева сечения во время беременности

7.4. Ведение родов у женщин с рубцом на матке

7.4.1. Самопроизвольные роды у беременных с рубцом на матке после кесарева сечения

7.4.2. Оперативные роды у беременных с рубцом на матке после кесарева сечения

7.5. Ближайшие и отдаленные результаты повторного кесарева сечения

Заключение

Глава 8. Врастание плаценты в рубец на матке. Разрыв матки по рубцу во время беременности и в родах

Ключевые положения

8.1. Врастание плаценты в рубец на матке. Органосохраняющие операции при врастании плаценты в рубец на матке

8.1.1. Эпидемиология и этиология врастания плаценты в рубец на матке

8.1.2. Врастание плаценты: осложнения и исходы

8.1.3. Врастание плаценты. Клиническая картина.

Диагностика

8.1.4. Ведение беременности и дородовая госпитализация

8.1.5. Лечение

8.2. Разрыв матки по рубцу во время родов

8.2.1. Клиническая картина разрыва матки по рубцу

8.2.2. Локализация беременности в рубце на матке

8.2.3. Профилактика разрыва матки по рубцу

Заключение

Глава 9. Прерывание беременности у женщин с рубцом на матке.

Потенциальные риски

Ключевые положения

9.1. Медикаментозное прерывание беременности у женщин с рубцом на матке

9.2. Исходы медикаментозного аборта в ранние сроки у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения

9.3. Врастание хориона в рубец на матке в ранние сроки беременности

9.4. Ведение пациенток с врастанием хориона в рубец на матке при прерывании беременности в ранние и поздние сроки

9.4.1. Рекомендации по прерыванию беременности у женщин с локализацией хориона/плаценты в области рубца на матке после кесарева сечения

9.5. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений при прерывании беременности у женщин с рубцом на матке

Заключение

Глава 10. Резервы снижения частоты кесарева сечения в современном акушерстве

Ключевые положения

10.1. Показания к первому кесареву сечению — взвешенный подход

10.2. Модификация образа жизни при беременности как фактор снижения частоты абдоминального родоразрешения

Вы читали отрывок из книги "Несостоятельный рубец на матке - Глухов Е. Ю.

Купить книги по гинекологии

Купить книги по акушерству

Дополнительный материал "Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения. Лекция для врачей."

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Купить медицинскую литературу по лучевой диагностике в интернет-магазине shopdon.ru

• 

  Проекционная анатомия. Карманный справочник - Мирджалили С. А.

  
  

  Книга начинается с описания эталонного исходного анатомического положения и анатомических плоскостей. Затем в ней рассматриваются движения суставов и частей тела относительно этого положения. Завершает вводную главу информация о кожных иннервационных паттернах.

  4 882 Р
• 

  Церебральный токсоплазмоз - П. Г. Шнякин, А. В. Ботов, Н. В. Исаева, В. А. Хоржевский

  
  

  Патогенез, клиническое течение, диагностика и лечение церебрального токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных пациентов. Особое внимание уделено вопросам дифференциальной диагностики церебрального токсоплазмоза от другой патологии нервной системы, в том числе опухолей головного мозга, нарушений мозгового кровообращения, воспалительных заболеваний. В пособии представлены собственные клинические наблюдения многоочаговых и солитарных форм церебрального токсоплазмоза.

  2 864 Р
• 

  Нейросонография плода - М. В. Медведев, О. И. Козлова

  
  

  В книге подробно представлены основные методические подходы к нейросонографии плода в зависимости от срока беременности. Особое внимание уделено диагностическим возможностям нейросонографии в обнаружении патологических изменений и врожденных пороков головного мозга у плода.

  3 887 Р
• 

  Ультразвуковая оценка плаценты, пуповины и околоплодных вод - М. В. Медведев

  
  

  В методических рекомендациях подробно представлены основные критерии ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод. Книга окажет отечественным специалистам ультразвуковой диагностики реальную помощь в повседневной работе и будет способствовать более точной оценке плаценты, пуповины и околоплодных вод и своевременной пренатальной диагностике их патологических состояний и различных врожденных аномалий.

  3 887 Р
• 

  Рубец на матке. Проблемы и пути их решения - В. Ф. Беженаря, В. А. Линде

  
  

  Освещены вопросы формирования рубца на матке и разрыв матки как следствие несостоятельности сформировавшегося рубца. Отдельно рассмотрены клинические проявления несостоятельности рубца на матке вне и во время беременности. Подробно изложены современные подходы к оценке состоятельности рубца на матке, в частности место, роль и методика магнитно-резонансной томографии. Особое внимание уделено мировым и собственным данным по ультразвуковой диагностике дефекта рубца на матке после кесарева сечения.

  2 622 Р
• 

  Функциональная и ультразвуковая диагностика в неврологии и нейрохирургии - М. В. Александров, В. Б. Войтенков, В. Н. Команцев

  
  

  В книге рассматриваются. Электроэнцефалография (техника и методика электроэнцефалографии). Электронейромиография (особенности ЭНМГ-исследования в детском возрасте.). Вызванные потенциалы мозга. Нейрофизиологический интраоперационный мониторинг в нейрохирургии. Дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных сосудов. Ультрасонография головного мозга. Ультразвуковое исследование периферических нервов. Ультразвуковое исследование мышц.

  5 515 Р
• 

  Ультразвуковое исследование поверхностно-расположенных органов. Атлас - А. Н. Сенча, П. В. Метелкина

  
  

  В монографии в сжатой и доступной форме представлены основные понятия и определения, детализированы структура, вопросы развития и внедрения искусственного интеллекта, отмечены трудности и недостатки, реалии и перспективы внедрения в повседневную жизнь, здравоохранение, диагностику, обобщен уникальный опыт исследователей по применению перспективных технологий интеллектуальных программ и инноваций в ультразвуковой визуализации.

  4 939 Р
• 

  Новые решения ультразвуковой диагностики аденомиоза - Н. А. Алтынник, М. В. Медведев

  
  

  В методических рекомендациях подробно представлены основные критерии морфологического ультразвукового анализа матки (MUSA) и современные решения пошаговой ультразвуковой диагностики аденомиоза в зависимости от его формы и распространения. Особое внимание уделено новым диагностическим критериям прямых и косвенных ультразвуковых признаков аденомиоза на основании консенсусного решения экспертов MUSA.

  3 906 Р
• 

  "Комплексное ультразвуковое обследование плодов с врожденными пороками сердца" - Т. А. Ярыгина, Р. М. Гасанова, Е. В. Сыпченко, О. В. Марзоева, Е. И. Леонова

  
  

  Цель руководства – систематизировать современные данные по ультразвуковой оценке развития органов и систем плодов с врожденными пороками сердца (ВПС), направленной на выявление случаев с высоким риском ранних и отдаленных постнатальных осложнений и неблагоприятных исходов. В руководстве изложены результаты российских и зарубежных исследований особенностей развития плода при наличии ВПС, представлена стандартизированная методика их антенатальной оценки и референсные интервалы изучаемых параметров.

  3 490 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика в неотложной детской практике. Руководство. В 2-х томах. Том II - Васильев А. Ю., Ольхова Е. Б.

  
  

  Главы, посвященные вопросам ультразвуковой диагностики заболеваний репродуктивной системы, включают все основные виды патологии, при этом главное внимание уделено неотложным заболеваниям и состояниям. Ультразвуковая диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата посвящена в основном неотложным заболеваниям мягких тканей и суставов.

  8 172 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика в неотложной детской практике. Руководство. В 2-х томах. Том I - Васильев А. Ю., Ольхова Е. Б.

  
  

  Детально отражены возможности эхографии при неотложной неврологической патологии у детей раннего возраста и особенности проведения метода при травматическом анамнезе у младенца. Рассмотрены заболевания органов и тканей лица и шеи, грудной клетки, сделан акцент на возможностях метода при деструктивных пневмониях. Описана ультразвуковая диагностика при патологии органов брюшной полости.

  7 596 Р
• 

  Неврология по Неттеру. Том 1. - Шринивасан Дж.

  
  

  Книга не только покрывает широкий круг вопросов клинической неврологии, но и соотносит их с нейроанатомией, патологией, патофизиологией и фармакологией, что помогает выработать у читателя целостное представление. Этому немало способствуют и иллюстрации Frank H. Netter и его преемника, Carlos Machado, сделавшие «Неврологию по Неттеру» уникальной.

  5 214 Р
• 

  МРТ костно-мышечной системы - Н. М. Мэйджор, М. У. Андерсон, К. Э. Хелмс, Ф. Э. Каплан, Р. Дассо

  
  

  В книге рассматриваются вопросы МРТ-анатомии костей, суставов и мягких тканей, все виды костно-мышечных повреждений и заболеваний и возможности МРТ для их выявления. Также описаны базовые принципы МРТ применительно к диагностике заболеваний костно-мышечной системы, включая технические аспекты выполнения исследований на современных аппаратах с напряженностью магнитного поля 1,5 и 3,0 Т.

  11 970 Р
• 

  Ультразвуковая дифференциальная диагностика новообразований яичников. Методические рекомендации - М. В. Медведев

  
  

  В книге подробно освещены вопросы современной ультразвуковой стратификации опухолей яичника и системы наблюдения (O-RADS). Специальный раздел посвящен консенсусу экспертов международных обществ ESGO/ISUOG/IOTA/ESGE в предположительном определении гистологического типа новообразований яичников. Методические рекомендации предназначены для врачей ультразвуковой диагностики, акушеров-гинекологов и хирургов.

  3 900 Р
• 

  Ультразвуковая фетометрия – Н. А. Алтынник, М. В. Медведев

  
  

  В книге подробно освещены вопросы проведения фетометрии при скрининговых и консультативных ультразвуковых исследованиях в разные сроки беременности. Подробно представлены методика и нормативные значения фетометрических параметров в зависимости от срока беременности. Специальный раздел посвящен оценке плаценты, околоплодных вод и допплерометрии кровотока в маточных артериях и различных сосудах плода.

  3 906 Р
• 

  Клиническое мышление - Инзель Т. Н.

  
  

  В первой части руководства обсуждаются общие вопросы диагностики и поиска верного алгоритма мышления. Во второй части говорится о диагностике сочетанной патологии, а в третьей приводятся конкретные примеры из практики. Автор опирается на свой более чем пятидесятилетний опыт работы и утверждает, что главную роль в пред отвращении врачебных ошибок играет самостоятельная работа с больными, сопряженная с целенаправленным анализом жалоб, сбором анамнеза, полноценным физическим обследованием с одновременным проведением дифференциального диагноза уже в момент первого контакта с больным.

  4 342 Р
• 

  Enzian классификация эндометриоза на русском языке. Таблица

  
  

  Индекс фертильности эндометриоза был разработан для прогнозирования исходов фертильности у пациентов, перенесших операцию по поводу эндометриоза. Показатель ENZIAN (ENZIAN score) позволяет не только описать локализацию, но и оценить тяжесть глубокого инвазивного эндометриоза в баллах. Основное преимущество показателя ENZIAN – топографическое отображение эндометриоза, позволяющее составить план будущей операции: например, предположить, потребуется ли частичная или полная резекция участка кишки, а также предсказать ее продолжительность.

  580 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика глубокого эндометриоза: IDEA, ENZIAN - М. В. Медведев, Н. А. Алтынник

  
  

  В рекомендациях подробно освещены вопросы УЗИ диагностики глубокого эндометриоза на основе IDEA, ENZIAN. Специальный раздел посвящен классификации ENZIAN, которая используя стандартизированные подходы, является наиболее оптимальной в предоперационной диагностике эндометриоза. Методические рекомендации IDEA, ENZIAN предназначены для врачей ультразвуковой диагностики, акушеров-гинекологов и хирургов.

  3 366 Р
• 

  Врожденные пороки развития плода - Абильдинова Г. Ж.

  
  

  Атлас посвящен врожденным порокам развития плода. Книга начинается с текстового раздела, служащего введением в проблему. Следующая часть издания (непосредственно атлас) представлена сотнями фотографий отдельных пороков развития, подобранными в зависимости от поражения тех или иных органов и систем. Отдельные части атласа содержат ультразвуковые изображения различных пороков развития, а также кариограммы ряда генетических нарушений.

  2 933 Р
• 

  МРТ в диагностике воспалительных заболеваний легких вирусной этиологии и их осложнений. Руководство для врачей - Нуднов Н. В., Игнатенко Г. А., Воробьева В. О.

  
  

  Содержание книги. Методики выполнения магнитно-резонансной томографии органов грудной клетки — магнитно-резонансной томографии легких. Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки при внебольничной пневмонии. Особенности магнитно-резонансной томографии легких при COVID-19-ассоциированной пневмонии. Магнитно-резонансная томографическая картина внелегочных поражений у пациентов, перенесших инфекцию COVID-19. Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки в оценке легочной артериальной гипертонии у пациентов, перенесших COVID-19

  2 391 Р
• 

  Острый живот в гинекологии. Руководство - Рухляда Н. Н., Бирюкова Е. И., Цечоева Л. Ш.

  
  

  Книга большое количество наглядных таблиц и иллюстраций, что позволит освоить и выработать определенные принципы диагностики, а также правильную тактику ведения и лечения данной категории больных. Материал в книге может быть использован в учебном процессе. Рекомендовано врачам акушерам-гинекологам, специалистам ультразвуковой и лабораторной диагностики, анестезиологам-реаниматологам, врачам скорой медицинской помощи, а также хирургам.

  1 891 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика диабетической фетопатии – Лысенко С. Н., Чечнева М. А., Бурумкулова Ф. Ф.

  
  

  ​Руководство посвящено антенатальной ультразвуковой диагностике диабетической фетопатии — осложнению беременности, формирующемуся у женщин с плохо контролируемым сахарным диабетом. Риск формирования диабетической фетопатии имеется при любых формах сахарного диабета во время беременности, включая гестационный сахарный диабет, сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Своевременная диагностика фетопатии позволяет провести коррекцию терапии и улучшить перинатальные исходы.

  3 335 Р
• 

  Врожденные пороки центральной нервной системы: пренатальная диагностика и патоморфология – М. В. Медведев, И. В. Новикова, О. И. Козлова

  
  

  В книге подробно освещены вопросы пренатальной ультразвуковой диагностики и морфологии врожденных пороков центральной нервной системы. Представлена современная методика ультразвукового исследования головного мозга плода и эхографические признаки различных врожденных пороков. Особое внимание уделено вопросам применения объемной эхографии и магнитно-резонансной томографии в оценке структур головного мозга плода и пренатальной диагностики пороков центральной нервной системы.

  10 895 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика в детской андрологии и гинекологии. Неотложные состояния - Ольхова Е. Б.

  
  

  Рассмотрены преимущественно неотложные андрологические и гинекологические заболевания, принципы их эхографической диагностики и дифференциальной диагностики в условиях скоропомощного приема и отсутствия достоверных анамнестических данных. Значительное внимание уделено патологии периода новорожденности, особенностям выполнения исследований и интерпретации их результатов.

  4 262 Р
• 

  МРТ головного мозга и транскраниальная электростимуляция у пациентов с хроническим нарушением мозгового кровообращения - Морозова Т. Г., Борсуков А. В., Чухонцева Е. С.

  
  

  В книге демонстрируются особенности изменения скорости церебрального кровотока под действием транскраниальной электростимуляции на различных стадиях заболевания. Авторы описывают новейший метод комплексной инструментальной диагностики хронического нарушения мозгового кровообращения с использованием магнитно‑резонансной томографии головного мозга с бесконтрастной ASL-перфузией и транскраниальной электростимуляцией.

  2 170 Р
• 

  Миелинопатии у детей - Пальчик А. Б., Скрипченко Е. Ю., Фомина М. Ю.

  
  

  Посвящена заболеваниям нервной системы, протекающим с приоритетным поражением миелина, у детей. Исследование отражает многолетний опыт работы авторов в неонатологических, нейроинфекционных и неврологических отделениях, а также представляет достижения различных медицинских школ и центров по данному вопросу. Рассмотрены вопросы эпидемиологии, механизмов развития неспецифических заболеваний периода новорожденности, а также аутоиммунных и нейрогенетических расстройств, протекающих с преимущественным повреждением миелина. Представлены клиническая картина, классификации, нейровизуализационные и нейрофизиологические паттерны, а также иммунные, нейрохимические и генетические маркеры указанных расстройств.

  2 265 Р
• 

  Ультразвуковая оценка рецептивности эндометрия: методические рекомендации - Озерская И. А.

  
  

  Методические рекомендации освещают современное состояние проблемы ультразвуковой оценки рецептивности эндометрия от общепринятых маркеров до малоизученных, в том числе перспективных, направлений. Описаны ультразвуковые методики, позволяющие оценивать признаки рецептивности в 2D- и 3D-режимах с акцентом на ошибках, которые влияют на интерпретацию результатов. Представлены различные шкалы комплексного анализа.

  2 320 Р
• 

  Таблица: Категории оценки рецептивности эндометрия - Озерская И. А.

  
  

  Категории оценки рецептивности эндометрия. Напечатана картоне. Под стекло или на стену. Для книги "Ультразвуковая оценка рецептивности эндометрия: методические рекомендации"

  830 Р
• 

  Шкала Ovarian-Adnexal Reporting and Data System (O-RADS) - Озерская И. А.

  
  

  Система интерпретации и протоколирования данных I. Стандартизация описания УЗИ-данных. II. Определения риска малигнизации. III. Указания по тактике наблюдения и лечения.

  840 Р
• 

  Визуализация заболеваний почек, мочеточников и мочевого пузыря - Труфанов Г. Е.

  
  

  В книге приведено описание лучевой семиотики наиболее часто встречающихся заболеваний и повреждений почек, мочеточников и мочевого пузыря с представлением данных УЗИ, КТ и МРТ. Даются рекомендации по тактике лучевого исследования, приводится дифференциальная диагностика. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, морфологии и клинические проявления заболеваний.

  3 496 Р
• 

  Радиофармпрепараты. Руководство по ПЭТ-КТ и ПЭТ-МРТ - Калабрия Ф, Скиллачи О.

  
  

  В книге изложены практические и теоретические основы использования целого ряда радиофармацевтических препаратов, применяемых при позитронной эмиссионной томографии и радионуклидной терапии — активно развивающихся направлениях в современной медицине. Рассмотрены нежелательные реакции и клинические проблемы использования радиофармацевтических препаратов для радионуклидной диагностики и терапии.

  4 553 Р
• 

  Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве (эхограммы с комментариями): Практическое пособие для врачей - Блинов А. Ю, Емельяненко Е. С.

  
  

  УЗИ структур плодного яйца в процессе нормальной маточной беременности, приводятся признаки неблагополучия на всех этапах ее развития, демонстрируются возможности УЗИ диагностики при врожденных аномалиях в эмбриональном периоде, представлены рекомендуемые протоколы исследования. Описаны основные анатомические структуры, доступные для оценки на сроках беременности 11–14 нед., определены оптимальные сроки проведения исследования. Представлен оптимальный алгоритм оценки ультразвуковой топографической анатомии, включая маркеры хромосомных аномалий.

  3 132 Р
• 

  Клиническая диагностика и ведение неотложных состояний в гинекологии - Б. Ризка, М. А. Борахая, А. М. Рамзи

  
  

  Книга по неотложным состояниям в гинекологии содержит сонографические данные и лапароскопические исследования, а также методы лечения и оценки в кризисной ситуации при оказании медицинской помощи. Большое количество иллюстраций, наглядных таблиц позволит шаг за шагом осваивать принципы диагностики и лечения. Комплексный подход поможет легкому усвоению материала и применению в клинической практике за счет тщательного рассмотрения аспектов лечения.

  4 902 Р
• 

  Нейровизуализация. Головной мозг - Кротенкова М. В., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Древаль М. В.

  
  

  В книге основной акцент сделан на описании характерных нейровизуализационных особенностей и признаков заболеваний центральной нервной системы и сопровождается многочисленными КТ- и МРТ-изображениями, выполненными на современном высокотехнологичном оборудовании: мультиспиральном компьютерном томографе и магнитно-резонансных томографах с величиной магнитной индукции 1,5 Т и 3,0 Т. В книге, наряду с хорошо известными, представлены редкие заболевания ЦНС с описанием клинической картины и диагностических изображений.

  8 735 Р
• 

  Судебно-медицинская радиология. От идентификации личности до посмертной визуализации - Ло Ре Дж., Арго А., Мидири М.

  
  

  В книге приведены методы визуализации, которые используются при судебно-медицинской экспертизе трупов и живых людей. Большое внимание уделено судебно-медицинскому значению рентгенографии, посмертной компьютерной томография и магнитнорезонансной тогографии. Для визуализации повреждений кровеносных сосудов, описаны возможности посмертной ангиографии. Авторы критически характеризуют преимущества и недостатки так называемой виртуальной аутопсии.

  4 731 Р
• 

  Лучевая диагностика. Основные принципы - Уильям Херринг

  
  

  700 иллюстраций. Книга поможет решать сложные диагностические задачи и по данным рентгенографии, КТ, МРТ и УЗИ быстро и точно диагностировать заболевания сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, мочеполовой системы и молочных желез, а также заболевания и травмы костей и суставов.

  5 527 Р
• 

  Возрастные изменения позвоночника - Орел А. М.

  
  

  Новые возможности цифровой рентгенографии позвоночника. В книге описан метод получения единого изображения позвоночника на основе цифровых рентгенограмм каждого из его отделов, что позволяет дать оценку положению отдельных позвонков и позвоночника в целом. Описаны показатели, характеризующие форму позвоночника взрослых людей в любом возрасте. Данные показатели предлагаются в качестве инструментов для диагностики возрастных изменений позвоночника.

  1 847 Р
• 

  Визуализация заболеваний желудочно-кишечного тракта - Труфанов Г. Е.

  
  

  Представлена лучевая семиотика наиболее часто встречающихся опухолей и неопухолевых заболеваний органов желудочно- кишечного тракта. Даются рекомендации по тактике лучевого исследования, приводится дифференциальная диагностика. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, морфологии и клинические проявления различных заболеваний.

  3 999 Р
• 

  Визуализация в дерматологии - Р. Л. Барда

  
  

  В книге приведены описания исследований кожи и подкожно-жировой клетчатки дерматологами с подготовкой по ультразвуковой диагностике, специалистами по рентгеноэндоваскулярной диагностике, оптическим методам и микроскопии, дерматопатологоанатомами. Подробно проанализированы возможности ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии в определении патологии кожи или подкожно-жировой клетчатки, в значительной мере дополняющих клиническую диагностику.

  3 619 Р
• 

  Задержка роста плода. Врачебная тактика - Макаров И. О.

  
  

  ЗРП является одним их тех патологических состояний, которые требуют интенсивного наблюдения как в дородовом периоде, так и после родов. Даны рекомендации по ведению и родоразрешению пациенток с задержкой роста плода. Учебное пособие предназначено для интернов, ординаторов и врачей, обучающихся в системе дополнительного образования по специальности «акушерство и гинекология», и врачей смежных специальностей.​

  1 557 Р
• 

  Дифференциальная диагностика в нейровизуализации. Голова и шея - Мейерз Стивен П.

  
  

  Книга включает в себя таблицы дифференциальной диагностики патологии костей черепа, среднего и внутреннего уха, органов глазницы, полости носа и его придаточных пазух, глотки и гортани, пространств шеи, а также плечевого и шейного нервных сплетений. Может стать эффективным руководством, позволяющим сузить диагностический поиск, основываясь на локализации очага поражения и данных лучевой диагностики.

  9 812 Р
• 

  Дифференциальная ультразвуковая диагностика. Руководство - С. Бхаргавы

  
  

  В руководстве представлена современная неинвазивная диагностика в клинической практике, основанная на ультразвуковых методах исследования, у пациентов с патологией органов брюшной полости, поверхностных органов, при травмах у взрослых и детей. Целью авторов было описание комплексного обследования, объединяющего современные диагностические подходы, с применением ультразвуковых технологий.

  5 481 Р
• 

  Влияние врожденного порока сердца на развитие головного мозга у плода. Ультразвуковое исследование головного мозга у плодов с врожденными пороками сердца - Т. А. Ярыгина, Р. М. Гасанова

  
  

  Книга систематизирует современные данные по ультразвуковой оценке, развития центральной нервной системы у плодов с врожденными пороками сердца. В учебно-методическом пособии изложены патофизиологические особенности развития головного мозга плода при наличии врожденных пороков сердца, представлены методика проведения и образец протокола мультипланарной нейросонографии.

  2 221 Р
• 

  Дифференциальная диагностика в нейровизуализации. Головной мозг и его оболочки - Мейерз Стивен П.

  
  

  Включает в себя таблицы дифференциальной диагностики врожденных аномалий головного мозга, интра- и экстрааксиллярных солитарных и множественных образований, диффузных патологических процессов, поражений желудочковой системы, мозговых оболочек и системы кровоснабжения головного мозга. Благодаря очень наглядным иллюстрациям книга может стать эффективным руководством, позволяющим сузить диагностический поиск, основываясь на локализации очага поражения и данных лучевой диагностики.

  10 967 Р
• 

  Стандартизация ультразвукового исследования миометрия и эндометрия (MUSA, IETA) - И. А. Озерская

  
  

  Подробно описан протокол исследования миометрия и эндометрия по международным стандартам, представлены эхографические признаки опухолей миометрия и аденомиоза. Книга будет полезна как опытным, так и начинающим врачам ультразвуковой диагностики, акушерам-гинекологам, онкологам, репродуктологам, аспирантам и ординаторам.

  2 637 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика заболеваний органов малого таза - Сенча А. Н., Поморцев А. В., Костюков К. В.

  
  

  Детализированы и доступно изложены с наглядным иллюстративным материалом различные гинекологические заболевания, включающие патологию миометрия, эндометрия, шейки матки, яичников, маточных труб, дисфункции тазового дна и др. Подробно рассмотрены аспекты проведения и анализа результатов эхогистеросальпингографии, оценки состояния полости матки, выявления аномалий развития матки, анализа проходимости маточных труб. Отдельная глава посвящена принципам диагностики беременности на ранних сроках, визуализации плодного яйца при его различных локализациях.

  3 137 Р
• 

  Лучевая диагностика заболеваний органов грудной клетки - С. Р. Дигумарти

  
  

  Подробно описаны такие новейшие внедрения в клиническую практику, как двухэнергетическая компьютерная томография и экспресс-МРТ, эндолюминальная имплантация аортального стента, изоляция легочной вены, транскатетерная имплантация аортального и митрального клапанов и установка бронхиального клапана, а также компьютерная томография сердца в условиях неотложной помощи. Особое внимание уделено диагностическому сопровождению пациентов с интерстициальными заболеваниями и новообразованиями легких, а также современным особенностям визуализации сердца, средостения и магистральных сосудов.

  9 290 Р
• 

  Многоочаговые поражения головного мозга. Вопросы диагностики и лечения. Учебное пособие - П. Г. Шнякин, П. Г. Руденко

  
  

  Книга освещает вопросы многоочагового поражения головного мозга. Рассматриваются различные нейрохирургические и неврологические заболевания с очагами поражения головного мозга в количестве более двух, такие как опухоли головного мозга (первичные и метастатические), воспалительные заболевания, демиелинизирующие заболевания, паразитарное поражение и другие патологии. В книге приведены алгоритмы дифференциальной диагностики данных заболеваний, начиная от особенностей клинической картины до специфики изменений сигнала в разных режимах МРТ. Также обозначена тактика ведения и прогноз заболеваний.

  3 798 Р
• 

  Компьютерная и магнитно-резонансная томография гипертрофической кардиомиопатии. Учебно-методическое пособие

  
  

  В учебно-методическом пособии представлен алгоритм диагностики пациентов с гипертрофической кардиомиопатией, рассматриваются методики сканирований на аппаратах КТ и МРТ, продемонстрированы аспекты формирования протоколов заключений. Учебно-методическое пособие предназначено для практикующих врачей-специалистов в области рентгенологии, а также представляет интерес для кардиологов и кардиохирургов.

  1 932 Р
• 

  Пренатальная ультразвуковая диагностика обструктивного поражения дуги аорты у плодов с увеличенной толщиной воротникового пространства. Учебно-методическое пособие - Сыпченко Е. В.

  
  

  В учебном пособии детально освещены диагностические возможности и методика обследования плода с увеличенным воротниковым пространством с целью исключения обструктивного поражения аорты, что является одной из трудоемких задач пренатальной диагностики.

  2 039 Р
• 

  Атлас МРТ- И МСКТ- изображений нейрохирургической патологии головного мозга и позвоночника - П. Г. Шнякин

  
  

  В пособии отражены основные режимы компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для исследования структур головного мозга и позвоночника. Представлены наглядные изображения различной патологии головного мозга и позвоночника: черепно-мозговая травма, позвоночно-спинномозговая травма, цереброваскулярные заболевания, опухоли головного мозга, остеохондроз позвоночника.

  4 070 Р
• 

  Стандартизация ультразвукового исследования патологии придатков матки по IOTA, O-RADS. Методические рекомендации - Озерская И. А.

  
  

  Книга включает вопросы дифференциальной диагностики физиологических изменений яичников, опухолевидных и опухолевых заболеваний и маршрутизации пациенток. Утверждено в качестве методических рекомендаций для проведения циклов первичной переподготовки врачей по ультразвуковой диагностике, тематического усовершенствования «Ультразвуковая диагностика в гинекологии», общего усовершенствования, ординаторов и аспирантов, проходящих обучение по направлению «Ультразвуковая диагностика, акушерство и гинекология».

  1 823 Р
• 

  Редкие формы эктопической беременности. Клиника, диагностика, лечение - Демидов В. Н.

  
  

  Представлены такие варианты эктопической беременности, как трубная, шеечная, истмическая, интерстициальная, яичниковая, в рудиментарном роге матки, брюшная, гетеротопическая, в рубце на матке после кесарева сечения, в культе маточной трубы, старая внематочная беременность, сочетание внематочной беременности с апоплексией яичника.

  1 523 Р
• 

  Эхографическое исследование органов грудной клетки у детей. Руководство для врачей - Е. Б. Ольхова, Н. А. Шолохова

  
  

  Рассмотрены возможности эхографической диагностики различных заболеваний органов грудной клетки у детей: воспалительных процессов, аномалий развития, объемных поражений и пр. Особое внимание уделено периоду новорожденности, послеоперационным состояниям. Учитывая разнообразие лучевых методов исследования органов грудной клетки, их различную диагностическую информативность и ограничения, которые должны быть известны врачам ультразвуковой диагностики, авторы в ознакомительном аспекте представили результаты рентгенологического, КТ-, МРТ- и томографического методов исследования.

  4 694 Р
• 

  Магнитно-резонансная томография в диагностике врожденных пороков сердца - Бокерия Л. А.

  
  

  В рекомендациях сформулированы показания к применению МРТ, дано подробное описание методики сканирования и анализа изображений. Приведен образец протокола МРТ сердца, выдаваемого на руки больному. Предлагаемые методические рекомендации могут быть использованы для обследования больных любого возраста с диагнозом «врожденный порок сердца» с целью уточнения анатомии сердца и сосудов перед операцией, а также для динамического наблюдения после операции. Они применимы для МР-томографов любой комплектации, включая стандартную, которой оснащены томографы во многих медицинских учреждениях.

  1 697 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика в гинекологии. Руководство для врачей - Буланов М. Н.

  
  

  В книге детально изложены практически все вопросы теории и практики ультразвуковой диагностики в гинекологии. Главная особенность этого руководства – сочетание академического подхода ко всем аспектам методологии и семиотики ультразвукового исследования при гинекологических заболеваниях с подробным разбором всех нюансов использования самых современных классификаций, алгоритмов и диагностических моделей.

  5 202 Р
• 

  Основы ультразвуковой анатомии - Лукас М., Бернс Д.

  
  

  Руководство предлагает краткие тексты, ультразвуковые изображения с соответствующими фотографиями трупов, цветные анатомические и технические иллюстрации, которые дадут читателям прочную основу в области методик проведения УЗИ и знания региональной ультразвуковой анатомии.

  6 474 Р
• 

  Гепатоспецифическое МР-контрастное средство гадоксетовая кислота и результаты его клинического применения - Кармазановский Г. Г.

  
  

  О диагностических возможностях гадоксетовой кислоты, связанных со всеми аспектами дифференциальной диагностики очаговых образований печени в рутинной практике врача-рентгенолога. Издание иллюстрировано изображениями морфологически верифицированных МРТ исследований.

  2 608 Р
• 

  Магнитно-резонансная томография в диагностике анатомии врожденных пороков сердца у детей: Атлас - Бокерия Л. А.

  
  

  Представлены данные о частных аспектах проведения МРТ для изучения анатомии некоторых врожденных пороков сердца. Отдельная глава посвящена особенностям МР-диагностики анатомии врожденных пороков сердца у детей с учетом посегментного анализа. Подробно рассматриваются особенности выполнения МРТ сердца у детей разных возрастных групп. Приведены МР-томограммы нормальной анатомии сердца и средостения у грудных детей.

  2 146 Р
• 

  Индекс ремоделирования объемов: новая методика комплексной оценки геометрии сердца при приобретенных пороках митрального клапана - Бокерия Л. А.

  
  

  Индекс ремоделирования объемов не зависит от сложных ультразвуковых технологий и может быть рассчитан на любом ультразвуковом аппарате, имеющем базовую кардиологическую программу. Он в значительной степени расширяет диагностические возможности врачей лучевой диагностики, кардиологов и кардиохирургов, особенно на этапе первичного диагностического звена, которые в конечном итоге и определяют стратегию лечения больного.

  1 932 Р
• 

  Магнитно-резонансная томография сердца у пациентов с протезами клапанов - Е. Ю. Глазкова

  
  

  Рекомендации посвящены вопросам безопасности и информативности магнитно-резонансной томографии сердца у пациентов с протезами клапанов. Приводятся основные правила безопасности проведения исследования. Подробно анализируется качество изображений, полученных с помощью различных импульсных последовательностей. Издание предназначено для врачей лучевой диагностики, кардиологов, кардиохирургов.

  1 226 Р
• 

  Нормативные параметры сердца по данным эхокардиографического исследования в режиме 2D у детей: учебное пособие для врачей - Л. А. Бокерия

  
  

  Представлены нормативные эхокардиографические значения в режиме 2D у детей и подростков для следующих структур сердца и магистральных сосудов: предсердий, предсердно-желудочковых клапанов, желудочков иполулунных клапанов, аорты и ее ветвей, легочной артерии и ее ветвей. Нормативные размеры для вышеуказанных структур сердца даны в соответствии с эхокардиографической проекцией, возрастом и площадью поверхности тела. Наряду с цифровой базой нормативных данных в виде таблиц в пособии приведены уравнения, позволяющие рассчитать должные нормативные значения параметров.

  1 718 Р
• 

  Диагностическая визуализация в акушерстве. I триместр. Том 2. - Пола Дж. Вудворд

  
  

  Книга объединяет усилия лечащего врача акушера-гинеколога и врача ультразвуковой диагностики для эффективной помощи пациентам (в том числе еще не родившимся). Помимо заболеваний и состояний, с которыми медицинские специалисты сталкиваются в повседневной практике, в книге описываются редкие (орфанные) заболевания. Такие заболевания часто остаются недиагностированными вплоть до поздних сроков беременности во многом в силу их редкости.

  6 072 Р
• 

  Классификация опухолей TNM. 8-я редакция. Том II: Опухоли головы и шеи. Рак молочной железы. Онкогинекология. Онкоурология - Поддубная И. В.

  
  

  Каждая глава руководства теперь включает подробный перечень прогностических факторов, разбитых на группы необходимых для определения стадии, рекомендованных для применения в клинической практике и перспективных. Руководство сопровождается атласом и предназначено для широкого круга врачей — онкологов, хирургов, химиотерапевтов, лучевых терапевтов,

  4 980 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика аномалий плода - Г. Е. Труфанов, В. В. Рязанов, А. Я. Латышева

  
  

  В руководстве подробно представлена ультразвуковая семиотика аномалий грудной клетки, сердца, брюшной полости, мочеполовой системы и скелета плода. Отдельные главы посвящены описанию ультразвуковой диагностики хромосомных нарушений и маркеров хромосомных аберраций.

  2 447 Р
• 

  Ультразвуковое исследование с контрастированием в дифференцировке опухолей молочной железы - Сенча А. Н.

  
  

  Систематизирует знания по основам комплексной первичной и дифференциальной диагностики опухолевой патологии молочных желез, принципам, технике и интерпретации данных мультипараметрического ультразвукового исследования, в том числе с применением эхоконтрастов.

  2 105 Р
• 

  Редкие когнитивные нарушения в нейрохирургической практике. Наблюдения нейропсихолога - Буклина С. Б.

  
  

  Клинические случаи. Агнозия. Зрительная агнозия. Симультанная зрительная агнозия. Агнозия на лица (прозопагнозия). Буквенная агнозия. Слуховая агнозия – амузия. Афазия. Перекрестная афазия. Проводниковая афазия. Афазия при поражении хвостатого ядра и таламуса. Нарушения памяти. Нарушения регуляторных функций (лобные синдромы). Нарушение схемы тела – псевдополимелия

  2 266 Р
• 

  "Плод по неделям беременности. Таблицы УЗИ фетометрии, допплерографии, эхокардиографии". Номограммы в 11-14 недель беременности. Комплект – М. В. Медведев

  
  

  Комплект таблиц по УЗИ. Современная допплерография в акушерстве. 11-14 недель беременности. Фетометрия во второй половине беременности. Эхокардиографические показатели плода. Таблицы цветные для удобства восприятия. Удобно использовать, как памятку.

  1 683 Р
• 

  Ошибки в лучевой диагностике - Хрисикополус Х.

  
  

  Как в лучевой диагностике добиться статуса эксперта? Стратегии снижения числа ошибок для отдельных специалистов. Не зацикливаться на запросе, истории болезни и изображениях, оставшихся от предыдущих исследований. Управление ошибками в неклинических центрах и отделениях лучевой диагностики

  3 927 Р
• 

  Лучевая диагностика при заболеваниях системы крови - Е. В. Крюкова

  
  

  Освещены заболевания, относящиеся к гемобластозам (лейкемии, лимфомы, множественная миелома), также уделено внимание незлокачественным болезням (анемии). Издание содержит большое количество иллюстраций. Информация четко структурирована, что делает удобным использование руководства в качестве справочного пособия. При создании руководства основной акцент был сделан на его полезности в повседневной практической работе.

  3 990 Р
• 

  Лучевая диагностика патологии костной ткани - Китаев В. М.

  
  

  Подробно описаны характерные морфологические изменения и их отображение на обычных рентгенограммах, при КТ и МРТ, освещены вопросы лучевой дифференциальной диагностики. Книга иллюстрирована более чем 200 клиническими наблюдениями с описанием представленных рентгенограмм, КТ- и МРТ-изображений.

  3 758 Р
• 

  МРТ. Органы малого таза у женщин. Руководство для врачей. Практическая магнитно-резонансная томография - Труфанов В. А.

  
  

  Подробно изложена магнитно-резонансная семиотика опухолей. Рассмотрены возможности МРТ при синдроме тазовых болей и бесплодии. Отдельные главы посвящены МРТ, используемой для распознавания аномалий развития матки и придатков, и безопасности проведения МРТ у беременных, а также применению методик магнитно-резонансной пельвиометрии и фетометрии с диагностической целью.

  4 132 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика. Голова и шея - Ахуджа Анил Т., Дай Юнис Ю. Л.

  
  

  Основное внимание дифференциальной диагностике различных опухолей околоушной и щитовидной желез, оценке лимфатических узлов. В издание включено более 1500 высококачественных иллюстраций

  7 356 Р
• 

  Магнитно-резонансная томография и мультиспиральная компьютерная томография в диагностике опухолевых и неопухолевых заболеваний околоушных слюнных желез: атлас - Бубнова Е. В., Пахомова Н. В.

  
  

  Рассмотрены клинические случаи заболеваний околоушных слюнных желез. Доброкачественные новообразования околоушных слюнных желез. Злокачественные новообразования околоушных слюнных желез. Проявления лимфопролиферативных заболеваний в околоушных слюнных железах. Неопухолевые заболевания околоушных слюнных желез

  3 330 Р
• 

  Руководство по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии - Озерская И. А.

  
  

  Рассмотрены аспекты обследования при беременности на ранних сроках, оценки всех элементов эмбриональных и экстраэмбриональных структур и наиболее часто встречающейся патологии развития беременности до 11 нед. Приведены фетометрические параметры плода в II–III триместре, а также изображение органов плода в норме в зависимости от срока гестации. Также уделено внимание исследованию неизмененной плаценты, пуповины, околоплодных вод, состояния миометрия, шейки матки и яичников.

  4 443 Р
• 

  Андрология. Клиническое руководство – Курбатов Д. Г.

  
  

  Подробно описаны сосудистая анатомия мочеполовой системы мужчины, методики традиционных и инновационных ультразвуковых и рентгеновских методов обследования, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Представлены альтернативные рентгенэндоваскулярные и гибридные вмешательства при варикоцеле, артериовенозных конфликтах, варикозной болезни вен таза, эректильной дисфункции, приапизме, аденоме и раке простаты.

  1 540 Р
• 

  Диагностика и антибактериальная терапия инфекций мочевых путей в схемах и таблицах - Синякова Л. А.

  
  

  Антибактериальная терапия составляет основу лечения циститов, всех форм и стадий пиелонефрита, наряду со своевременным и адекватным восстановлением уродинамики.

  1 960 Р
• 

  Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода - Л. А. Бокерия

  
  

  Детально отражены возможности ультразвуковых методик в пренатальной диагностике врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода в разные сроки беременности. Описан методологический алгоритм допплерэхокардиографического исследования сердечно-сосудистой системы плода. Особое внимание уделено изучению новой ультразвуковой методике 3D-, 4D-реконструкции сердца и сосудов плода

  3 367 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии для начинающих - Н. А. Алтынник

  
  

  Рассмотрены все основные аспекты практического освоения материала для проведения ультразвуковых исследований в I, II и III триместрах беременности. Уделено внимание аспектам ультразвукового исследования при многоплодной беременности. Отдельная глава посвящена базовым вопросам проведения ультразвукового исследования в гинекологической практике.

  6 056 Р
• 

  Основы объемной эхографии в акушерстве - М. В. Медведев

  
  

  Подробно рассмотрены вопросы методики проведения объемной эхографии при исследовании различных органов и структур плода в зависимости от срока беременности. Особое внимание уделено применению объемной эхографии в оценке лицевых структур, головного мозга, скелета, конечностей и сердца плода

  3 906 Р
• 

  Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю беременности - М. В. Медведев

  
  

  Детально представлены вопросы ультразвуковой анатомии плода во II триместре беременности при нормальном развитии и различных врожденных пороках. Отдельная глава посвящена эхографическим маркерам хромосомных аномалий у плода.

  4 653 Р
• 

  Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности

  
  

  11-14 недель беременности. Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования в 11–14 недель беременности. Особое внимание уделено оценке ультразвуковой анатомии плода при нормальном развитии и различных врожденных пороках.

  3 998 Р
• 

  Лучевая диагностика. Полость рта и челюстно-лицевая область - Кениг Лиза Дж.

  
  

  Лучевая диагностика заболеваний полости рта, нижней и верхней челюстей, зубов, височно‑нижнечелюстного сустава, верхнечелюстных пазух и полости носа, жевательного и околоушного пространств

  12 690 Р
• 

  Лучевая анатомия. Атлас с иллюстрациями Неттера - Вебер Э., Виленски Дж. А., Кармайкл С. У., Ли К. С

  
  

  Атлас, в котором современные диагностические изображения соответствуют иллюстрациям легендарного врача- художника Фрэнка Неттера, ставшими «золотым стандартом» при изучении нормальной анатомии человека. Тщательное сопоставление анатомических рисунков Неттера с рентгенограммами и томограммами способствует глубокому изучению топографической анатомии и возможностей лучевой визуализации в клинической практике.

  4 012 Р
• 

  Диагностическая визуализация в гинекологии: в трех томах. Том 3 - Шаабан А. М.

  
  

  УЗИ, КТ, МРТ заболевания вульвы и влагалища, стенок таза и сочетанной гинекологической патологии. Для облегчения поиска и изучения материала заболевания сгруппированы в соответствии с пораженным органом и включают весь спектр патологии - от врожденных аномалий развития, инфекционных и воспалительных заболеваний до злокачественных и доброкачественных опухолей. Особый раздел посвящен методологии гинекологических исследований с применением методов лучевой визуализации.

  4 865 Р
• 

  Лучевая диагностика воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата - Завадовская В. Д.

  
  

  Изложена лучевая семиотика бактериальных заболеваний костей и суставов при остеомиелите, туберкулезе, сифилисе. Рассмотрены проявления поражения опорно-двигательного аппарата при грибковых и паразитарных заболеваниях. Особое внимание уделено характеру изменений аксиального и периферического скелета у пациентов с иммунодефицитом.

  2 088 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии понятным языком - Смит Норман Ч., Смит Э. Пэт М.

  
  

  Данное пособие служит кратким карманным руководством, позволяющим быстро вспомнить основные знания. В руководстве приведены фотографии нормы и патологии, которые помогут интерпретировать картину, наблюдаемую в реальности. Начинающий специалист ультразвуковой диагностики для правильной интерпретации ультразвуковых изображений нуждается в помощи опытного наставника. Данное руководство написано с учетом нашего педагогического опыта.

  2 782 Р
• 

  Атлас нормальной анатомии поверхности головного мозга при МР-томографии - Суфианов А. А.

  
  

  Атлас последовательно описывает нормальную анатомию поверхности больших полушарий головного мозга, знакомит читателя с основными ориентирами и радиологическими признаками, предоставляет простые и эффективные алгоритмы определения борозд и извилин на магнитно-резонансных томограммах. Материал сопровождается большим количеством схематичных и фотореалистичных иллюстраций, фотографиями анатомических препаратов, подобранными сериями МРТ-снимков с аннотациями.

  3 430 Р
• 

  Артрография - Крим Р. Дж.

  
  

  В книге представлены ключевые концепции и подходы к артрографии плечевого, локтевого, тазобедренного, крестцово-подвздошного суставов, коленного и голеностопного суставов, а также суставов запястья и стопы. Особое внимание уделено последним достижениям в диагностике импинджмента суставной губы вертлужной впадины, нестабильности плечевого и тазобедренного суставов, травм связок голеностопного сустава, а также послеоперационным осложнениям артроскопии.

  4 347 Р
• 

  Топическая диагностика в клинической неврологии - Пол У. Бразис

  
  

  Представлены общие принципы топической диагностики в неврологии. Весь спектр неврологической патологии представлен подробно. От поражения периферических нервов и до поражений коры полушарий головного мозга. Показаны особенности клинических проявлений, которые зависят от индивидуальных особенностей строения нервной системы. Отдельно рассматриваются синдромы сосудистой патологии и коматозные состояния.

  3 278 Р
• 

  МРТ костно-мышечной системы. Дифференциальная диагностика - Холленберг Г. М.

  
  

  MPT-диагностика патологии опорно-двигательного аппарата, включая врожденные, приобретенные, метаболические, воспалительные, инфекционные и гематологические заболевания, а также опухоли и опухолеподобные образования.

  6 673 Р
• 

  Эхография многоплодной беременности - Костюков К. В., Сенча А. Н.

  
  

  Определения хориальности и амниальности, детализации точной конфигурации предлежания плаценты, исследованию шейки матки при многоплодной беременности, фетометрии и оценке параметров роста плодов при разных сроках беременности, инвазивным вмешательствам под ультразвуковым контролем. Подробные протоколы ультразвуковых исследований и заключений по триместрам, в различные сроки и при различных осложнениях, что крайне важно для стандартизации ультразвуковых акушерских исследований.

  2 696 Р
• 

  Ультразвуковое исследование молочных желез. Шаг за шагом. От простого к сложному - Сенча А. Н.

  
  

  В системе мультипараметрического исследования молочных желез отдельно рассмотрены возможности серошкальной эхографии, допплерографии, цветокодирующих режимов, различных способов ультразвуковой эластографии, эхоконтрастирования.

  3 232 Р
• 

  Ультразвуковая дифференциальная диагностика в акушерстве и гинекологии - Биссет Р.

  
  

  Издание хорошо иллюстрировано. Большое количество схем, таблиц, рисунков, эхограмм позволяет более четко понимать визуальную картину многочисленных изменений, наиболее часто выявляемых при эхографии органов малого таза в клинической практике в норме и при патологии.

  3 908 Р
• 

  Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ-срезов Том 1-й. Голова и шея - Меллер Т. Б., Райф Э.

  
  

  Основные сведения о нормальной анатомии головы и шеи человека, позволяющие правильно интерпретировать результаты современных послойных методов визуализации — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Сопоставление полученных послойных изображений с данными анатомии исследуемых срезов облегчает процесс диагностики.

  3 127 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика аномалий развития плода в первом триместре беременности - Абухамад А., Шауи Р.

  
  

  Книга обучает детальному УЗИ исследованию органов и систем плода (центральная нервная система, лицо и область шеи, грудная клетка, сердце и магистральные сосуды, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система, скелет), плаценты и пуповины в норме и при патологических состояниях. Рассмотрены алгоритмы диагностики некоторых генетических, в том числе хромосомных, синдромов.

  6 045 Р
• 

  Дифференциальная диагностика средствами визуализации. Живот и малый таз - Федерли М. П.

  
  

  Наиболее типичные и важные клинические и диагностические признаки заболеваний органов живота и малого таза с перечислением более вероятных, менее вероятных и совсем редких причин подобных изменений. Для каждой причины перечисляются характерные признаки, полученные методами визуализации, а также ключевые данные клинических и рентгенологических исследований, которые позволяют выделить определяющую причину из всего дифференциального ряда. В каждом разделе приводится краткий контрольный список симптомов и ряд диагностических изображений с подробным описанием визуализационных признаков.

  5 427 Р
• 

  Лучевая диагностика. Травмы костно-мышечной системы - Бланкенбейкер Д.

  
  

  3400 тщательно подобранных иллюстраций, включая новейшие сведения о типичных, редких и наиболее сложных травматических повреждениях костно-мышечной системы. Авторы предоставили самые последние сведения по всем рассматриваемым вопросам и добавили новые ссылки и значительное число случаев во все главы. Это издание содержит все необходимые описания и примеры диагностических изображений при всех клинически значимых повреждениях. Существенно дополнены рисунки анатомических структур и их повреждений, что позволило яснее проиллюстрировать важные моменты, а для облегчения понимания сложных тем добавлены новые рисунки. В дополнении к этому, переработаны несколько глав для удобства чтения и приведения в соответствие с постоянно меняющимися представлениями о наиболее сложных травматических повреждениях.

  13 698 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика. Том 4 Практическое решение клинических проблем. УЗИ в педиатрии - Блют Э. И.

  
  

  Рассматриваются такие клинические состояния, как внутричерепные кровоизлияния и ишемия мозга у недоношенных новорожденных, объемные образования и острая боль в животе у детей, рвота у младенцев, инфекции мочевых путей, нарушения развития тазобедренного сустава, подозрение на пороки развития спинного мозга у новорожденных, аменорея у подростков и молодых женщин.

  3 048 Р
• 

  Контрастные средства: руководство по рациональному применению - Г. Г. Кармазановский, Н. Л. ​Шимановский

  
  

  Изложены современные технологии использования рентгеноконтрастных средств при ангиографии, эндоваскулярной хирургии, компьютерной томографии, экскреторной урографии, миелографии, лимфографии, а также способы их доставки в зону интереса. Описаны физико-химические свойства йодированных рентгеноконтрастных средств и их влияние на возможные побочные реакции.

  5 092 Р

Написать комментарий

Ваше имя

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.

Email

Комментарий