Все лекции для врачей удобным списком

Гематурия. Симптомы. УЗИ, МРТ, МСКТ, цистоскопия диагностика. Лекция для врачей

Поделиться:

Лекция для врачей "Гематурия. Симптомы. УЗИ, МРТ, МСКТ, цистоскопия диагностика" (отрывок из книги "Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство: учебное пособие" - Глыбочко П. В.)

Гематурия

Наличие крови в моче называется гематурией. Различают макрогематурию — гематурию, которая определяется визуально, и микрогематурию (эритроцитурию), для определения которой требуется микроскопическое исследование осадка мочи. Макрогематурию следует отличать от уретроррагии — истечения крови из уретры вне акта мочеиспускания. Кровь окрашивает мочу уже при содержании менее 0,5 мл крови на 500 мл мочи. Гематурия может возникать при любых урологических заболеваниях и/или состояниях, однако бессимптомная макрогематурия считается чрезвычайно грозным симптомом и встречается чаще всего при злокачественных опухолях паренхимы почки, чашечно-лоханочной системы, мочеточника, мочевого пузыря. Поэтому очень важно при наличии гематурии выяснить ее источник (топический диагноз) и причины (этиологический диагноз).

Для определения приблизительной локализации патологического процесса используют трехстаканную пробу (см. рисунок).

Гематурия. Для определения приблизительной локализации патологического процесса используют трехстаканную пробу

При инициальной (начальной) гематурии примесь крови отмечается в первой порции мочи, а следующая порция имеет нормальную окраску. В данном случае источником кровотечения является мочеиспускательный канал (опухоль, травма, воспаление). При терминальной (конечной) гематурии кровь выявляется во второй порции мочи, что свидетельствует о патологическом процессе в мочевом пузыре, преимущественно в области его шейки. При сокращении стенки мочевого пузыря в конце мочеиспускания из патологического очага, расположенного в области треугольника Льето и/или шейки мочевого пузыря (опухоль, расширенные вены слизистой гиперплазии ПЖ), поступает кровь.

При тотальной макрогематурии кровь содержится во всех порциях мочи и может указывать на кровотечение из верхних мочевых путей (почка, мочеточник) или мочевого пузыря. В момент кровотечения источник может быть установлен при цистоскопии: определяется выделение кровянистой мочи из устья мочеточника (источник в верхних мочевых путях), либо обнаруживаются опухоль или камни мочевого пузыря. Если кровотечение уже состоялось, то для уточнения его причины показано выполнение УЗИ либо сразу МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием.

Поставить топический диагноз также помогает вид сгустков крови. Бесформенные сгустки характерны для кровотечения из мочевого пузыря или верхних мочевых путей, червеобразные сгустки свидетельствуют о кровотечении из почки или мочеточника и являются слепком мочеточника. Не менее важным для топического диагноза является наличие боли, сопутствующей гематурии. Ноющая или острая боль в почке обусловлена нарушением оттока мочи образовавшимся сгустком. Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся гематурией, свидетельствует о локализации патологического очага, чаще опухоли или конкремента, в мочевом пузыре.

Иногда моча может приобрести красный цвет не только вследствие примеси крови, но и при приеме некоторых лекарственных препаратов (фенолфталеин) и пищевых продуктов (свекла). В этом случае поставить диагноз помогают данные анамнеза и микроскопическое исследование мочи. Макрогематурия может возникнуть при некоторых заболеваниях крови: цинге, болезни Верльгофа и др. Гематурия может также возникнуть как осложнение проводимого или проведенного лечения антикоагулянтами гепарин натрия (Гепарином), дикумаролом. От гематурии следует отличать гемоглобинурию, которая возникает при некоторых болезнях крови, отравлениях, после сильных ожогов, переливания несовместимой крови. При рассмотрении такой мочи в проходящем свете она окрашена в красный цвет, но прозрачна; при микроскопии эритроциты в ней не определяются.

Клиническая задача

Пациент, 56 лет, впервые в жизни отметил примесь крови в моче. Моча — цвета мясных помоев, без сгустков, примесь крови присутствует на протяжении всего акта мочеиспускания, последнее безболезненно, не учащено. Предыдущие эпизоды макрогематурии отсутствуют. Провоцирующих факторов (травм, физической нагрузки) не отмечает, перенесенные и сопутствующие заболевания отрицает. Лекарственные препараты не принимает. У уролога ранее не наблюдался.

Больному предложено помочиться в прозрачную посуду. Моча визуально — цвета мясных помоев, с незначительными хлопьями.

Все гемодинамические показатели (пульс, давление) в норме, кожные покровы чистые, без кровоизлияний. Живот при пальпации безболезненный, каких-либо пальпируемых образований не выявлено.

Общепринятым скрининг-методом первичной диагностики при подобной клинической ситуации является УЗИ почек и мочевого пузыря.

Возможные варианты УЗ-картины при тотальной безболевой макрогематурии

Возможные варианты УЗ-картины при тотальной безболевой макрогематурии

При сборе анамнеза целесообразно уточнить:

• время появления примеси крови в моче в процессе мочеиспускания (инициальная, тотальная, терминальная макрогематурия);

• интенсивность гематурии (моча цвета мясных помоев или вишневого варенья, профузное окрашивание кровью);

• наличие сгустков. Если имела место гематурия со сгустками, уточнить внешний вид последних (бесформенные или червеобразные);

• наличие предшествующих эпизодов макрогематурии в анамнезе, их давность, факты обращения к врачу, проведения обследования и его результаты;

• сопровождалась ли гематурия какими-либо другими симптомами:

о- предшествующая гематурии боль по типу почечной колики бывает проявлением МКБ; боль после гематурии может быть объяснена окклюзией мочеточника сгустком, и тогда сторона боли указывает на сторону кровотечения;

• сопровождалась ли макрогематурия какими- либо расстройствами мочеиспускания;

• не предшествовали ли гематурии большая физическая нагрузка (может иметь значение при нефроптозе), травма поясничной области либо падение на тот или иной бок;

• наличие в анамнезе сопутствующих заболеваний и факта приема пациентом медикаментов

определенных групп, оказывающих влияние на состояние свертывающей системы крови (например, антикоагулянты при ишемической болезни сердца);

• сдавал ли пациент ПСА;

• курит ли пациент (риск возникновения онкологических заболеваний);

• наличие в анамнезе выездов за границу (шистосомоз, малярия и т.д.).

При первичном (физикальном) осмотре следует обратить внимание на:

• состояние кожных покровов (бледность может свидетельствовать о возможной анемии, цианотичность лица — об эритроцитозе), наличие петехий и кровоизлияний (признаки повышенной кровоточивости);

• пальпируемые лимфатические узлы;

• отечность ног, наличие и выраженность артериальной гипертензии (АГ), например при остром гломерулонефрите;

• наличие пальпируемых образований в подреберьях (односторонние пальпируемые образования могут свидетельствовать о крупной опухоли почки, двусторонние — о синхронных опухолях либо о поликистозе);

• наличие варикозно расширенных вен мошонки.

В случае если при проведении УЗИ патологические изменения не определяются, а на момент исследования гематурия продолжается, для выявления ее источника показана экстренная цистоскопия.

Если при тотальной гематурии УЗИ не позволяет выявить источник кровотечения, показана цистоскопия

Если при тотальной гематурии УЗИ не позволяет выявить источник кровотечения, показана цистоскопия

Наиболее частые варианты данных томографических методов при тотальной безболевой гематурии для постановки диагноза и выбора метода лечения

Комментарий к результатам первоначального обследования и дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия 

Выявление образования в одной из почек делает обоснованным предположение о том, что именно оно является причиной или источником гематурии.

Обнаружение картины эхоплотного образования с типичной «каменной» дорожкой также позволяет предположить причину гематурии. Необходимо учесть, что безболевая гематурия может быть проявлением уратного нефролитиаза, и детализировать анамнез камневыделения в различные (возможно, даже отдаленные) сроки, а также провести направленный поиск на предмет возможных проявлений подагры (боли в суставах в анамнезе, дополнительный осмотр суставов и выявление тофусов). Признаки нарушения оттока мочи из почки (гидрокаликоз, пиелоэктазия, истончение почечной паренхимы, т.е. типичный гидронефроз) могут быть обусловлены локализацией субстрата заболевания в мочеточнике (камень, опухоль мочеточника). Если никаких патологических изменений при УЗИ не выявляется, а наличие выделения мочи, окрашенной кровью, из одного мочеточникового устья диагностируется при цистоскопии или даже при отсутствии гематурии на момент исследований, но при наличии указаний на выявление поступления окрашенной кровью мочи из одного из устьев при проведении цистоскопии в других лечебных учреждениях целесообразна уретеропиелоскопия.

Дальнейшее обследование пациента осуществляется как при выявленном заболевании (детализируются моменты, необходимые для определения тактики лечения и составления плана операции, если таковая предполагается), так и при отсутствии каких-либо патологических изменений во время проведения первоначального обследования.

Следующей диагностической методикой является МСКТ или МРТ с контрастированием. Чаще используют МСКТ, но при повышении уровня азотистых шлаков более безопасна и информативна МРТ.

Наиболее частые варианты данных томографических методов при тотальной безболевой гематурии для постановки диагноза и выбора метода лечения

Опухоль мочевого пузыря

Вы читали отрывок из книги "Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство: учебное пособие" - Глыбочко П. В.

Купить книгу "Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство: учебное пособие" - Глыбочко П. В.

Книга "Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство: учебное пособие"

Авторы: П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляева, М. А. Газимиева

Купить книгу "Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство: учебное пособие" - Глыбочко П. В.

Учебное пособие представляет собой иллюстрированное руководство по урологии. Структура руководства отражает модульный подход к изучению предмета. Превалирование иллюстративного материала над текстовым призвано, с одной стороны, повысить интерес к изучаемому предмету, а с другой — стимулировать инициативность и самостоятельную работу. Изложенная в сжатом виде информация задает направление поиска ответов в учебниках и руководствах, а также может быть использована в модулях для дистанционного обучения.

Учебное пособие предназначено студентам медицинских вузов по программам специалитета «Лечебное дело» и «Педиатрия», а также будет полезно клиническим ординаторам, врачам-урологам, врачам обшей практики и другим специалистам в рамках дополнительного профессионального образования.

Содержание книги "Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство: учебное пособие"

Участники издания

Список сокращений и условных обозначений

Новые технологии в урологии

Симптомы

Гематурия

Пиурия

Дизурия

Ишурия

Анурия

Почечная колика

Методы диагностики

Пальпация органов мочеполовой системы

Ультразвуковая диагностика

Рентгенодиагностика

Магнитно-резонансная томография

Компьютерное моделирование

Инструментальные методы диагностики заболеваний верхних мочевых путей

Инструментальные методы диагностики заболеваний нижних мочевых путей

Диагностика мочекаменной болезни

Расположение камней в мочевых путях и иррадиация боли в зависимости от их локализации

Дифференциальная диагностика почечной колики с острыми заболеваниями

органов брюшной полости

Заболевания почек и верхних мочевых путей

Мочекаменная болезнь

Аномалии почек и верхних мочевых путей

Острый пиелонефрит

Нефрогенная гипертензия

Гидронефроз

Повреждения почек

Туберкулез мочеполовой системы

Рак паренхимы почки

Опухоли лоханки и мочеточника

Жидкостные образования почек

Заболевания нижних мочевых путей

Аденома (гиперплазия) предстательной железы

Рак предстательной железы

Опухоли мочевого пузыря

Аномалии нижних мочевых путей и наружных половых органов

Повреждения мочевого пузыря

Повреждения мочеиспускательного канала

Заболевания наружных половых органов

Неотложные состояния при заболеваниях наружных половых органов у мужчин

Рак полового члена

Опухоли яичка

Эректильная дисфункция

Купить книгу "Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство: учебное пособие" - Глыбочко П. В.

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Похожие материалы

Купить книги по урологии в интернет-магазине shopdon.ru


  • Книга содержит описание лекарственных растений, широко рекомендуемых как народной медициной, так и современной наукой. Представлены сведения о механизмах действия биологически активных веществ растительного происхождения на мочеотделение, элиминацию продуктов азотистого обмена, солей и конкрементов, на гемостаз и микроциркуляцию в почках, а также обладающих противовоспалительным, антибактериальным и спазмолитическим действием, улучшающих акт мочеиспускания и влияющих на половую функцию.

    1 732 Р

  • В руководстве, детально излагаются все современные сведения о метаболической внерепродуктивной функции тестостерона. Содержание книги. Возрастной дефицит тестостерона: динамика уровня глобулина, связывающего половые гормоны, и роль расчетного свободного тестостерона. Возрастной дефицит тестостерона, развитие сахарного диабета и смертность. Тестостерон, ожирение и метаболическая дисфункция

    3 877 Р

  • Приводятся принципы интерпретации данных лабораторной спермограммы согласно рекомендациям 6-го издания руководства ВОЗ по исследованию спермы человека. Первые главы посвящены общим вопросам сперматогенеза и методам исследования сперматозоидов. Описаны морфология отдельных частей этих клеток и их аномалии. Последние главы включают сведения о внутригаметном вирусном инфицировании сперматозоидов и бактериальном инфицировании эякулята. Приводятся данные об особенностях электронно-микроскопического исследования сперматозоидов для оценки их фертилизационного потенциала.

    2 981 Р

  • В справочнике рассмотрено использование народной медицины в восстановлении показателей крови при различных заболеваниях. Содержание книги. Кровоочистительные чаи. Народная медицина для устранения анемии. Нормализация уровня тромбоцитов. Нормализация уровня лейкоцитов в крови при лейкопении. Травы, нормализующие содержание лейкоцитов в крови. Лейкозы: опухолевые заболевания кроветворной системы. Лекарственные растения, эффективные при лейкозах…

    2 026 Р

  • Содержание книги. Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Заболевания щитовидной железы. Расстройства паращитовидной железы. Нарушения функции надпочечников. Заболевания гонад. Сахарный диабет у детей. Ортопедические проблемы. Спортивная медицина. Скелетные дисплазии. Метаболические заболевания костей. «Педиатрия по Нельсону» — это современный, надежный и авторитетный источник фундаментальных знаний как для студентов и практикующих врачей педиатрического профиля, так и для всех специалистов, оказывающих медицинскую помощь детям.

    11 486 Р

  • Глистные заболевания. Печень и желчевыводящая система. Заболевания респираторного тракта. Обследование сердечно-сосудистой системы и обследование ребенка с шумом в сердце. Аритмии. Приобретенные заболевания сердца. Заболевания миокарда и перикарда. Лечение заболеваний сердца. Анемии, связанные с нарушением кроветворения. Гемолитические анемии. Полицитемия (эритроцитоз). Гемотрансфузия компонентов крови. Патология тромбоцитов и кровеносных сосудов…

    12 663 Р

  • Содержание книги. Оценка состояния иммунной системы. Системы Т-, В- и NK-клеток. Фагоцитарная система. Система комплемента. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Грамположительные бактериальные инфекции. Грамотрицательные бактериальные инфекции. Анаэробные бактериальные инфекции. Микобактериальные инфекции. Спирохетные инфекции. Микоплазменные инфекции. Хламидийные инфекции. Риккетсиальные инфекции. Риккетсиозы группы тифа. Антипаразитарная терапия

    12 663 Р

  • В руководстве представлены алгоритмы антибактериальной профилактики при оперативных вмешательствах по поводу травм яичка и мошонки, а также эмпирической антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных осложнений. Каждая схема детально разъяснена и обоснована, и все они оптимизированы по трем направлениям: клиническая эффективность, экономическая целесообразность, эпидемиологическая безопасность (предотвращение селекции полирезистентных штаммов микроорганизмов). Рассмотрена проблема снижения фертильности в отдаленном периоде травмы яичка. Предложен алгоритм экстренной урологической помощи при травме яичка и мошонки.

    2 122 Р

  • Книга посвящена судебно-медицинской экспертной оценке неблагоприятных исходов заболеваний и неблагоприятных результатов оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология»: проанализированы основные проблемы и предложены пути их решения; рекомендованы к использованию основные понятия и термины; приведены правовые нормы, регулирующие деятельность врача — анестезиолога-реаниматолога, привлекаемого для участия в проведении судебно-медицинской экспертизы; описан порядок проведения судебно-медицинской экспертизы и требования к выводам эксперта; рассмотрены и другие вопросы.

    1 868 Р

  • Книга подготовлена специалистами, ведущими исследования в области инфекционно-воспалительных заболеваний мочевой и половой систем человека, относящихся к компетенции урологии. Включены литературные обзоры, материалы экспериментальных и клинических исследований, выполненных на инновационном методическом уровне. Монография предназначена врачам урологам, микробиологам, клиническим фармакологам, акушерам-гинекологам, а также исследователям, работающим в этой области науки.

    3 109 Р

  • Перинеальная уретростомия (ПУ) играет незаменимую роль в создании условий так называемого уретрального отдыха и позволяет избавить пациента от инвалидизирующей цистостомы. Поврежденная ткань уретры (воспаление, травма, послеоперационные осложнения и др.) обязательно должна пройти три фазы заживления – воспалительную, пролиферативную и ремоделирование коллагена. Длительность составляет не менее 3 месяцев. Это и называется уретральным отдыхом. Вшивание любой «заплаты» (лоскут, трансплантат) без уретрального отдыха рано или поздно приведет к рецидиву стеноза. Если по прошествии трехмесячного периода становится возможным выполнение ортотопической заместительной пластики уретры, то ПУ можно расценивать как первый этап операции. Однако ПУ может оказаться пожизненной в бесперспективных случаях, когда невозможна ортотопическая реконструкция (тяжелая уретральная болезнь, неоднократные неэффективные пластики передней уретры и др.

    861 Р

  • Вам необходимо владеть всем арсеналом реконструктивной хирургии уретры. Вас ждут четыре основные проблемы: 1) необходимость выбора хирургического доступа (Y или U); 2) плохой обзор вследствие анатомических особенностей мужской промежности; 3) необходимость принятия правильного решения об объеме резекции пораженной уретры; 4) поиск просвета уретры в случае ее облитерации. Успешность анастомотической пластики – это симбиоз хирургического мастерства и опыта уретрального хирурга.

    861 Р

  • Большинство глав представляют собой глубокий анализ результатов собственных исследований по диагностике и хирургическому лечению рака мочевого пузыря. В мире научных работ, посвященных раку мочевого пузыря, происходят постоянные изменения, поэтому в настоящее издание включены литературные обзоры по тем или иным вопросам проблемы.

    2 093 Р

  • Содержание книги. Этиопатогенетические факторы камнеобразования. Генетические аспекты мочекаменной болезни. Возможности трехмерного моделирования в диагностике и определении тактики лечения пациентов с МКБ. Дистанционная литотрипсия. Чрескожная нефролитотрипсия. Контактная урелеролитотрипсия. Ретроградная интраренальная хирургия. Принципы метафилактики у больных с мочекаменной болезнью. Современные химические, физические методы и информационные технологии в решении клинических аспектов мочекаменной болезни

    3 174 Р

  • В руководстве акцент сделан на лабораторных технологиях, позволяющих повысить эффективность выявления патогенной инфекции, приведено сравнение диагностической ценности лабораторных методов, особое внимание уделено секрету добавочных половых желез. На клинических примерах показаны результаты диагностики и порядок лечения основных нозологических форм заболеваний урогенитального тракта мужчин.

    1 891 Р

  • В книге описаны основные виды хронической тазовой боли и их причины, приведены классификация, клиническая картина, диагностика и лечение. ​В связи с многообразием причин и клинических проявлений хроническая тазовая боль является междисциплинарной проблемой, что обосновывает необходимость подготовки высококвалифицированных специалистов для обеспечения оказания качественной помощи этой категории пациентов.

    1 968 Р

  • В книге представлены современные взгляды на образование мочевых камней, рассмотрены факторы риска их образования, основные метаболические нарушения обмена камнеобразующих веществ, а также приведены сведения о принципах неспецифической и лекарственной метафилактики и их эффективности у больных мочекаменной болезнью. Представлены лечебные природные и искусственные физические факторы, которые должны занять значимое место и в литокинетической терапии, и в метафилактике мочекаменной болезни.

    2 189 Р

  • Книга содержит свыше 1000 иллюстраций, около 300 таблиц. Книга охватывает широкий спектр вопросов по различным состояниям и нозологическим формам, содержит базовую современную информацию по диагностике, лечению и профилактике гинекологических заболеваний, встречающихся в работе акушера-гинеколога и смежных специалистов – хирургов, урологов, онкологов, эндокринологов.

    12 662 Р

  • Содержание книги. Туберкулез мужских половых органов. Туберкулез предстательной железы. Туберкулез наружных половых органов мужчин. Туберкулез полового члена. Туберкулез половых органов мужчин как причина репродуктивных нарушений. Туберкулез женских половых органов. Туберкулез и беременность. Туберкулез как заболевание, передающееся половым путем

    2 122 Р

  • Содержание книги Часть I. Область изучения педиатрии. Часть II. Рост, развитие и поведение. Часть III. Поведенческие и психиатрические расстройства. Часть IV. Нарушения обучения и развития. Часть V. Питание. Часть VI. Нарушения водно-электролитного баланса. Часть VII. Медикаментозная терапия в педиатрии. Часть VIII. Неотложные состояния и реанимация. Часть IX. Генетика человека. Часть X. Нарушения обмена веществ. Часть XI. Плод и новорожденный младенец

    12 813 Р

  • В книге рассмотрены особенности строения и функции мочевыводящих путей вне и во время беременности, а также вопросы этиологии, патогенеза, факторов риска, эпидемиологии, клинической картины, диагностики, профилактики и лечения цистита у беременных. Содержание книги. Методы исследования и диагностика цистита. Дифференциальная диагностика. Возможности скрининга для выявления заболевания. Симптоматика и клиническое течение цистита при беременности.Лечение и профилактика цистита у беременных

    1 936 Р

  • Содержание книги. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия у пациентов с раком предстательной железы высокого риска. Анатомия и физиология удержания мочи и эректильной функции. Удержание мочи и контролируемое мочеиспускание у пациентов после перенесенной роботассистированной радикальной простатэктомии. Онкологические и функциональные результаты радикальной простатэктомии

    9 990 Р

  • Содержание книги. Показания к госпитализации пациентов с острой задержкой мочи в стационар. Рекомендации по выбору метода дренирования. Почечная колика и обструктивный пиелонефрит. Гематурия. Факторы риска выявления злокачественных новообразований у пациентов с гематурией. Формирование рекомендаций по обследованию и лечению пациентов с макрогематурией

    4 696 Р

  • Книга по решению проблем современной гинекологии – тазовой боли, обусловленной эндометриозом. Изложены современные сведения о тазовой боли при эндометриозе, путях прогнозирования и улучшения ранней диагностики, а главное – о дифференцированном выборе лечебных средств и физических факторов для оздоровления пациенток.

    3 027 Р

  • Содержание книги. Клинический подход к диагностике и лечению инфекций, передаваемых половым путем. Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путем. Донованоз (паховая гранулема, венерическая гранулема). ВИЧ/СПИД. Гепатиты. Генитальная герпесвирусная инфекция. Папилломавирусная инфекция. Лобковый педикулез. Воспалительные заболевания органов малого таза.

    1 694 Р

  • Приводится техника не только базовых хирургических вмешательств, но и редких операций при артериовенозных свищах почек, болезни Такаясу, аневризмах ветвей почечных артерий, ренокавальной форме рака, подробно освещена экстракорпоральная техника. Отдельный раздел отводится операциям на аорте при аномалиях почечных вен, подковообразной почке, тазовых эктопиях. Представлены тактические и технические аспекты операций при опухолевых тромбах в почечных и нижней полой венах, а также при их инвазии опухолевым процессом.

    5 437 Р

  • В книге приведены современные варианты техники экстракорпоральных вмешательств и аутотрансплантации почки. Приведена техника хирургических вмешательств, предложенная авторами при редких вариантах артериовенозных мальформаций почечных сосудов, ренокавальной форме рака и аневризмах ветвей почечных артерий. Проведен анализ ближайших и отдаленных результатов и частоты возникновения послеоперационных осложнений.

    2 688 Р

  • Книга содержит подробную информацию о настройке и эксплуатации уродинамического оборудования, организационных вопросах уродинамических лабораторий, а также общих проблемах и сложностях. Главы книги охватывают все – от повседневной практики до сложных случаев, дополнены полезными иллюстрациями и атласом.

    4 467 Р

  • Цель книги — дать современную и полноценную информацию о нейрофизиологии и нейропатофизиологии нижних мочевых путей, представить принципы диагностической оценки, описать клинические проблемы и предложить читателю современные варианты лечения. Для достижения этой цели мы пригласили многих известных специалистов: урологов, нейрохирургов, неврологов, анатомов, морфологов и лучевых диагностов. Мы хотели бы поблагодарить всех авторов за их превосходную работу.

    4 331 Р

  • Описаны различные методы обеспечения проходимости сосудов при их обструкции, а также способы эндоваскулярной остановки кровотечения. Акцент сделан на ургентных ситуациях связанных в том числе с травмой. В разделе, посвященном анестезиологическому обеспечению эндоваскулярных вмешательств, проанализированы способы защиты больного от хирургического стресса и рассмотрен мониторинг состояния больного во время вмешательства.

    3 081 Р

  • Издание состоит из 509 статей, расположенных в алфавитном порядке, и является надежным доказательным источником релевантной информации о самых различных заболеваниях и патологических состояниях в педиатрии. В книге приведены актуальные сведения о показаниях, противопоказаниях рекомендуемых методов лечения у детей, которые соответствуют современным международным и отечественным клиническим рекомендациям. Весь материал представлен лаконично и имеет четкую структуру, что облегчает его восприятие и позволяет использовать книгу в повседневной практике. Особое внимание уделено медикаментозной терапии — указаны особенности, способы применения и дозы препаратов у детей различных возрастных групп с учетом нормативной базы РФ.

    6 401 Р

  • В книге рассмотрены причины формирования патологических рубцов с точки зрения системности процесса рубцевания. Проведено изучение изменения микрокровотока в краях операционной раны в зависимости от степени натяжения ее краев. Описаны методы диагностики аутоиммунного тиреоидита. Доказано, что келоидный рубец является одним из симптомов аутоиммунного синдрома (аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз), в связи с чем симптоматическое изолированное лечение при келоидах заведомо малоэффективно.

    5 621 Р

  • В издании большое внимание уделено факторам развития возможных осложнений уретероскопической хирургии, вариантам ведения, а также надлежащему послеоперационному уходу за пациентами, обсуждены вопросы, направленные на улучшение качества жизни больных после уретероскопии. Отдельно рассмотрены особенности уретероскопии у беременных и детей. Заключительные главы работы посвящены обучению резидентов уретероскопии и робототехнике с целью освоения методики на симуляторах и уменьшения неудач в операционной.

    4 803 Р

  • В краткой и доступной форме рассмотрены вопросы этиопатогенеза и клиники наиболее распространенных кожных и венерических болезней, локализующихся в перианальной области. Представлены различные методы обследования, применяемые в повседневной практике для диагностики дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем, освещены вопросы лечения, профилактики и гигиены. В первой, вводной части изложены основные данные анатомического и гистологического строения кожи перианальной области, ее физиологические функции, отличительные особенности кожного покрова данной локализации.

    3 915 Р

  • Данный атлас отличается своей конкретностью, краткостью, отсутствием лишней информации, а также тем, что в нем практически каждый шаг хирурга сопровождается подробными иллюстрациями и высококачественными фотографиями. Многие из них изготавливались на кадаврах для лучшего усвоения методик, приемов оказания ургентной помощи пострадавшим. Таких фотографий в книге более 900. Здесь есть почти все, что касается ургентной травмы – начиная от головы и заканчивая ожогами тела.

    12 490 Р

  • Подробно описаны возможности ультразвуковой томографии с демонстрацией ультразвуковых критериев рака предстательной железы. Особое место в работе отводится проведению мониторинга за данной категорией больных. Монография даёт представление о месте и роли ультразвуковой томографии в комплексном обследовании пациентов, страдающих раком предстательной железы.

    3 147 Р

  • посвящена диагностике и лечению урологических патологических состояний, возникающих вследствие нейрохирургических заболеваний головного и спинного мозга. К сожалению, на сегодняшний день не существует общепринятых рекомендательных протоколов лечения подобных состояний. Накопление и анализ совместных исследований, опыт нейрохирургов и урологов непременно приведут к более эффективному лечению данной категории больных.

    3 894 Р

  • Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, диагностические ошибки и лечение симптоматических артериальных гипертензий при неспецифическом аортоартериите, узелковом периартериите, синдроме Чарга–Стросса, геморрагическом васкулите, системной красной волчанке и склеродермии – заболеваниях, с которыми встречаются многие врачи. Вопросы дифференциального диагноза обсуждаются с учетом традиционных и новых, современных тенденций. Рассмотрены вопросы диагностики и лечения больных в амбулаторных и стационарных условиях.

    1 740 Р

  • Сборник практических советов и инструкций для врача при ведении будущих матерей с нефрологическими заболеваниями. В издании собрана актуальная информация по вопросам диагностики, ключевых показателей динамического контроля, схемам лекарственной терапии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Книга поможет докторам найти правильные и максимально безопасные варианты решения клинических задач.

    2 580 Р

  • Кардиология. Пульмонология. Ревматология и заболевания опорно-двигательного аппарата. Нефрология и урология. Руководство прекрасно иллюстрировано, что вместе со структурированностью и простотой изложения значительно облегчает усвоение материала. Книга подготовлена на основании новейших источников информации; в ее создании принимали участие ведущие мировые специалисты в области внутренних болезней.

    5 986 Р

  • Широкий массив данных по всему, что касается недержания мочи и пролапса тазовых органов, урогенитальных свищей, нейрофизиологии нижних мочевыводящих путей, нейроурологии и уродинамики, инфекций нижних мочевыводящих путей у женщин.

    3 571 Р

  • Книга дает возможность прочно усвоить ключевые моменты патогенеза патологического процесса, лежащего в основе хронической болезни почек, и в дальнейшем, руководствуясь ими, принимать грамотные диагностические и терапевтические решения.

    3 551 Р

  • Туннельные невропатические синдромы таза. Тазовая боль в урологии. Тазовая боль в гинекологии. Тазовая боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ортопедическая тазовая боль). Рассмотрены мультидисциплинарные аспекты патогенеза, диагностики и лечения тазовых болей. Представлены алгоритмы их топической диагностики.

    2 746 Р

  • Представлены современные теории патогенеза различных форм недержания мочи, а также актуальные диагностические методы выявления данной патологии и способы ее лечения. Особый акцент сделан на возможностях современной комбинированной терапии сложных форм расстройств мочеиспускания у женщин. Приведены новые фармакологические препараты, а также описаны мини-инвазивные хирургические методы коррекции недержания мочи у женщин.

    2 462 Р

  • Новые данные по неоперативным методам лечения и метафилактике нефролитиаза. Подробная классификация мочевых конкрементов на основе морфологического состава и условий литогенеза. Методы коррекции врожденных и приобретенных биохимических нарушений, приводящих к образованию определенных типов и подтипов конкрементов.

    1 615 Р

  • Сочетание огромного практического онкологического опыта, научного потенциала и наличия современных медицинских технологий позволило получить высокие результаты лечения больных с рецидивами рака предстательной железы после радикальной простатэктомии

    2 320 Р

  • Впервые представлена оригинальная методика препарирования женской промежности в учебных целях и представлен атлас поперечных распилов женской промежности на различных уровнях. Дана характеристика инволюции женской промежности и представлены консервативные методы ее антивозрастной коррекции. Благодаря большому количеству оригинальных рисунков и фотографий издание легко воспринимается и может быть использовано акушерами-гинекологами, колопроктологами, урологами, детскими хирургами, косметологами, онкологами как в рамках отдельной специальности, так и на этапах междисциплинарного взаимодействия.

    3 980 Р

  • В книге рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, классификации, а также современные методы диагностики и лечения стриктур и дистракционного дефекта уретры у мужчин.

    2 779 Р

  • Диагностические исследования при раке предстательной железы. Почему рак предстательной железы стадии Т1а-b остается недодиагностированным в эру ПСА? Инновации в хирургии рака предстательной железы. Рак предстательной железы высокого риска прогрессирования. Анатомические критерии удержания мочи после радикальной простатэктомии

    2 993 Р

  • Практическое руководство по современным аспектам методов исследования состава конкрементов. Наряду с химическими методами большое внимание уделено современным методам - рентгенфазовому анализу и методу инфракрасной спектроскопии.

    1 290 Р

  • Представлены чёткие схемы и методики выявления причин литогенеза и рецидивирования заболевания, анализа состава мочевых конкрементов, что позволило разработать и представить конкретные схемы лечения и метафилактики различных по составу конкрементов и виду выявленных нарушений метаболизма групп больных мочекаменной болезнью.

    500 Р

  • Антибактериальная терапия составляет основу лечения циститов, всех форм и стадий пиелонефрита, наряду со своевременным и адекватным восстановлением уродинамики.

    1 960 Р

  • В книге в форме кратких алгоритмов представлен путь пациента от беседы с врачом, ключевым моментом которой является проблема пациента (симптом —» синдром —» патологическое состояние), до диагноза.

    985 Р

  • Содержание книги. Влияние андрогенов на предстательную железу. Влияние андрогенов на сердечно-сосудистую систему. Влияние андрогенов на углеводный обмен и инсулинорезистентность. Влияние андрогенов на половую функцию и сексуальное поведение. Влияние андрогенов на состояние костной ткани. Влияние андрогенов на строение тела. Влияние андрогенов на когнитивную функцию и настроение. Влияние андрогенов на иммунную систему...

    3 975 Р

  • Основные принципы и логика анализа показателей периферической крови при патологии внутренних органов. Алгоритм оценки показателей гемограммы. Алгоритм дифференциальной диагностики основных видов анемического синдрома. Алгоритм дифференциальной диагностики основных видов (нейтрофильного) лейкоцитоза

    1 621 Р

  • Изложены сведения об искусственном очищении крови методами мембранных технологий, а также об аллотрансплантации донорской почки и перспективах интеграции всех модальностей, без которой невозможно обеспечивать длительное поддержание жизни больных со стойкой утратой функции нативных почек.

    2 386 Р

  • Энциклопедия хирургического лечения гнойных заболеваний практически всех локализаций. Источника идей и материала для дискуссий среди специалистов самого высокого класса. Академическая по содержанию и уникальная по форме изложения книга содержит аргументированные рассуждения, оригинальные решения и мудрые предостережения автора.

    2 806 Р

  • Описание применения метода эмболизация простатических артерий в лечении опухолевых заболеваний предстательной железы, как при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), так и при раке.

    1 540 Р

  • Рассмотрены возможности эхографии в оценке эффективности лечения и осуществлении контроля при выполнении пункционной биопсии. Определено место ультразвуковой диагностики среди других методов визуализации в детской практике. Приведены топографическая и ультразвуковая анатомия мочевыделительной системы.

    3 147 Р

  • В книге 1600 изображений. Краткие, но исчерпывающие описания заболеваний органов мочеполовой системы, сопровождаются сериями тщательно подобранных изображений. Современный компактный формат изложения сложного материала, включающий особенности визуализации, протоколы исследований, разделы по патологии и клиническим проявлениям.

    7 928 Р

  • Показаны возможности BOSNIAK классификации не только при компьютерной, но и при магнитно-резонансной томографии, а также при ультразвуковом исследовании. Рассмотрены вопросы терминологии, применяющейся в протоколах исследований, в том числе в отношении терминов, которые вызывают споры.

    2 167 Р

  • Наибольшее внимание уделено сосудистым осложнениям сахарного диабета, таким как хроническая болезнь почек, диабетическая ретинопатия, сердечно-сосудистые заболевания, включая острый коронарный синдром. Подробно рассматриваются синдром диабетической стопы и диабетическая остеоартропатия, являющиеся одними из основных причин высокой инвалидизации больных сахарным диабетом.

    4 293 Р

  • Раздел почки и надпочечники: Пороки развития почек. Медуллярная губчатая почка. Добавочная почечная артерия. Стеноз почечной артерии. Инфаркт почки. Тромбоз почечной вены. Раздел мочевыводящие пути: Мегауретер. Уретероцеле. Пороки развития лоханочномочеточникового соустья. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Раздел женские половые органы: Лейомиома. Аденомиоз. Полипы эндометрия. Эндометриоз. Рак эндометрия. Рак шейки матки. Рак влагалища.

    2 760 Р

  • Детально изложена магнитно-резонансная семиотика воспалительных, дегенеративных, опухолевых заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков, а также изменений тазовых органов мужчины на фоне проводимого лечения заболеваний предстательной железы.

    5 047 Р

  • Подробно рассмотрены методы оценки моторных и немоторных проявлений паркинсонизма, основанные. Последовательно осуществлен персонализированный подход к реабилитации больных с различными формами и стадиями паркинсонизма. Изложенные подходы к реабилитации направлены на повышение качества жизни больных паркинсонизмом в долгосрочной перспективе.

    2 056 Р

  • Хронические боли в нижнем отделе живота являются частой жалобой пациенток, обращающихся к врачам различных специальностей. Негативное восприятие синдрома хронической тазовой боли зачастую обусловлено не только соматическим страданием, но и влиянием на качество жизни женщин.

    1 553 Р

  • Приведены различные клинические ситуации и варианты их разрешения, рассмотрены травмы мочевого пузыря, мочеточников, уретры и способы их реконструкции. Ошибки в урогинекологии зачастую приводят к необратимым функциональным нарушениям, поэтому решения должны приниматься безотлагательно и в каждом случае индивидуально.

    2 753 Р

  • 545 заболеваниям и состояниям, изложенным в алфавитном порядке. Приведенные 106 пошаговых алгоритмов значительно облегчают дифференциальную диагностику и определение тактики лечения.

    6 323 Р

  • Рассмотрена роль эндокринных факторов в формировании различных форм мужского и женского бесплодия. Определены подходы к диагностике эндокринных нарушений репродуктивной системы и способы их коррекции.

    2 180 Р

  • Включены патогенетические схемы основных заболеваний и состояний, группы лекарственных средств, практические рабочие классификации и варианты схем лечения. Книга содержит сведения, необходимые врачу на амбулаторно-поликлиническом приеме, по специальностям «нефрология», «урология»

    918 Р

  • В книге рассматривается профилактика и лечение минерально-костных нарушений при хронической болезни почек. Освещается как нормальный метаболизм фосфорно-кальциевого обмена, так и патологические механизмы развития, классификацию, современные принципы лабораторной и инструментальной диагностики минерально-костных нарушений на разных стадиях хронической болезни почек. Приводятся общепринятые международные и национальные клинические рекомендации, посвященные данной проблеме.

    4 112 Р

  • Представлены все гинекологические заболевания, требующие хирургического лечения: заболевания наружных половых органов, влагалища, шейки матки, аномалии положения и развития половых органов, опухоли

    2 130 Р

  • Значительное внимание уделено методике ультразвукового исследования забрюшинного пространства, почек и надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, простаты и органов мошонки в необходимом для практического врача аспекте.

    3 023 Р

  • Подробно описаны и проиллюстрированы детали оперативной техники, также приводятся основные сведения об этиологии, патогенезе, патофизиологии, клинической картине и особенностях диагностики различных заболеваний. Содержит большой объем информации по патологии. Для детских хирургов, общих хирургов, урологов, а также интернов и клинических ординаторов, овладевающих современными методами хирургического лечения детей.

    5 600 Р

  • В издании представлены методические рекомендации PI-RADS версии 2.1 по МР-диагностике рака предстательной железы, выпущенные в 2019 году Европейским обществом урогенитальной радиологии (ESUR) и Американским колледжем радиологии (ACR). Данные рекомендации стали третьей версией документа. Предыдущие версии таких рекомендаций были опубликованы в 2012 и 2015 годах.

    2 165 Р

  • Описаны основные амбулаторные урологические вмешательства, которыми должен овладеть каждый практикующий уролог. Информация о диагностических манипуляциях и малых хирургических операциях дана в пошагово изложении, что облегчает понимание всех этапов выполнения процедуры, каждого вмешательства приведены показания и противопоказания, особое внимание уделяется возможным осложнениям и их предупреждению.

    2 253 Р

  • В рекомендациях "Гонококковая инфекция" представлены современные научные данные по проблеме гонококковой инфекции: клиническая картина, высокотехнологичные методы лабораторной диагностики, методы лечения и профилактики заболевания. Рекомендации могут быть использованы в качестве учебного пособия для подготовки врачей-интернов, клинических ординаторов и специалистов в системе послевузовского профессионального образования врачей.

    2 190 Р

  • Представлены современные сведения об эпидемиологии, этиопатогенезе, диагностике и лечении бесплодия, обусловленного иммунными реакциями против сперматозоидов. Особенности иммунных реакций и оксидативный стресс. Диагностика. Лечение. Этиотропное лечение. Патогенетическое лечение. Симптоматическое лечение.

    1 890 Р

  • Книга обобщает более чем 10-летний опыт ультразвуковых исследований у пациенток с опущением и выпадением внутренних половых органов и различными типами недержания мочи. Обследование на этапе планирования операции, применение различных хирургических технологий, наблюдение в отдаленном послеоперационном периоде дало большой клинический материал и возможность рассмотреть пролапс гениталий с биомеханических позиций. Такой подход облегчает возможность выбора коррекции пролапса и оценки послеоперационных состояний.

    3 157 Р

  • Семнадцать правил чтения биохимического анализа представлены в виде текста, цветных иллюстрированных схем, кратких формул и комментариев. Одновременно эта информация должна дать ориентиры на глубинное (вплоть до молекулярного уровня) понимание патологии с учетом основных биохимических процессов, которые более известны в теории как патогенетические механизмы и редко упоминаются (хотя непременно должны упоминаться) в практике врача.

    2 070 Р

  • Рассматриваются показания, техника выполнения и осложнения радикальной простатэктомии, а также современные малоинвазивные методики, такие как брахитерапия, криотерапия и высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. Значительный раздел книги посвящен ранней диагностике рака предстательной железы с помощью простатспецифического антигена и мультифокальной биопсии предстательной железы.

    2 574 Р

  • Внимание уделено диагностике и тактике ведения наиболее часто встречающихся в гинекологической практике заболеваний, проблеме невынашивания беременности инфекционного генеза, развитию внутриутробной инфекции. Освещены новые сведения о взаимоотношениях показателей микроценоза, общего и локального иммунитета при воспалительных заболеваниях половых органов.

    1 803 Р

  • В доступной и понятной форме излагают основные данные современной литературы и собственные исследования по трем наиболее часто встречающимся заболеваниям предстательной железы доброкачественной гиперплазии (аденоме), раке и хроническом простатите.

    2 436 Р

  • Большинство несчастий в медицине происходит из-за дефектов образования врачей и плохого психологического контакта между пациентом и врачом. Такие дефекты сочетаются, как правило, с низкой правовой и этической культурой врача. В главах книги, скомпонованных в три отдельные части, автор разъясняет это читателям, чтобы повысить их правовую и этическую культуру. В 11 приложениях помешены нормативные акты по проблемам медицинского права и этики.

    2 972 Р

  • Структура изложения материала по УЗИ диагностике построена в соответствии с клиническими проблемами, встающими перед практическим врачом. Боли в животе и пояснице, пальпируемым образованиям в животе, желтухе, гематурии, почечной недостаточности, абдоминальному сосудистому шуму, гиперамилаземии и нарушениям со стороны печеночных функциональных проб.

    3 048 Р

  • В книге рассматриваются различные причины тазовых болей у женщин, алгоритмы обследования, методы диагностики урологических и гинекологических заболеваний, других заболеваний и состояний, обусловливающих тазовую боль. Книга предназначена для рентгенологов и врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов и урологов.

    2 193 Р

  • Рекомендации содержат адаптированные для России сведения о принципах диагностики, дифференциальной диагностики, алгоритмах ведения пациенток с ВПЧ-ассоциированными заболеваниями в акушерско-гинекологической практике. Рекомендации также являются основой для применения вакцины против ВПЧ и ассоциированных с ним заболеваний как метода их первичной профилактики.

    1 821 Р

  • В книге в доступной форме представлены синдромы, заболевания, состояния и основные принципы первичной медико-санитарной (амбулаторной) помощи. Конкретные схемы и варианты лечения, которые можно изменять с учетом индивидуальных особенностей пациента.

    847 Р

  • Подробно обсуждаются особенности основных заболеваний, при которых лихорадка может быть на протяжении определенного срока основным или даже единственным симптомом. Приводятся алгоритмы диагностического поиска с целью расшифровки причин длительной лихорадки, а также тактика ведения данной категории пациентов.

    2 065 Р

  • Если тяжелую болезнь побороть не удается, только больной знает, что для него важнее всего в оставшееся время. Если пациент страдает двумя или более заболеваниями, обычные методы лечения которых несовместимы, то только он может помочь врачу найти правильное решение. В этой ситуации лучше всего выслушать пациента, понять его пожелания и выбрать лечение совместно с ним.

    2 960 Р

  • Подробно изложены методы диагностики этого состояния, включающие ультразвуковые и функциональные исследования, хирургические методы коррекции с детальным описанием методики их выполнения, освещены вопросы профилактики осложнений и реабилитации после оперативного вмешательства, ведения последующей беременности и родов, а также рассмотрены резервы снижения частоты операций кесарева сечения в современном акушерстве.

    2 465 Р

  • В книге представлены современные сведения по морфологии, биохимии, патологической физиологии и анатомии почки. Обсуждается участие почек в водно-солевом обмене, регуляции кислотно-основного состояния. Отдельные главы посвящены механизмам протеинурии и гематурии, особенностям течения острой и хронической почечной недостаточности. Описаны стандартные клиренсовые методы, данные биохимических лабораторных анализов, светооптических, электронно-микроскопических исследований клубочков и канальцев почек, позволяющие выявить характер и локализацию патологического процесса.

    1 793 Р

  • В пособии рассмотрены основные гормональные, гомеостатические, иммунологические, анатомические и функциональные изменения, происходящие в организме женщины при нормально протекающей беременности. Детально проанализированы основные факторы и причины, способствующие развитию инфекций мочевых путей во время беременности. Разработаны алгоритмы ведения пациенток с бессимптомной бактериурией и неосложненными инфекциями нижних мочевых путей, в том числе и при их рецидивирующем характере.

    1 430 Р

  • Руководство по применению ультразвукового метода исследования в урологии. Книга содержит самую актуальную информацию, охватывает все основные разделы современной урологии и диагностического ультразвука. Хорошо иллюстрировано, снабжено большим количеством наглядного материала, а также включает примеры из клинического опыта зарубежных специалистов.

    6 435 Р

  • Заболевания почек и верхних мочевых путей (пальпация органов мочеполовой системы, ультразвуковая диагностика, рентгенодиагностика). Заболевания нижних мочевых путей мочекаменная болезнь, аномалии почек и верхних мочевых путей, острый пиелонефрит). Заболевания наружных половых органов (аденома (гиперплазия) предстательной железы, рак предстательной железы, опухоли мочевого пузыря).

    3 434 Р

  • Актуальный материал по распознаванию и верификации локорегионарных рецидивов рака предстательной железы после радикальной простатэктомии. Освещены основы выявления рецидивных опухолей различной локализации при помощи мультипараметрической магнитно-резонансной томографии (МРТ). Описаны особенности выполнения трансректальных ультразвуковых исследований (ТРУЗИ) у пациентов с предполагаемыми рецидивами.

    2 066 Р

  • В книге анализируют факторы генетической предрасположенности к сахарному диабету типа 1, возможности прогнозирования развития заболевания, которое сегодня считается предсказуемым, дают подробные рекомендации по питанию, физической активности больных, освещают особенности сахарного диабета типа 1 в детском и подростковом возрасте, а также латентного аутоиммунного диабета у взрослых, подробно рассматривают вопросы инсулинотерапии, в том числе помповой. Кроме того, в издании представлены возможности и перспективы современных методов лечения сахарного диабета, среди которых клеточные, трансплантационные и молекулярно-генетические технологии, освещены международные и российские перспективные научные и прикладные исследования

    3 341 Р

  • Содержание книги. Бактериальные инфекции, передаваемые половым путем. Вирусные инфекции, передаваемые половым путем. Синдром патологических влагалищных выделений. Заболевания, при которых необходимо обследование на инфекции, передаваемые половым путем. Воспалительные заболевания шейки матки (цервицит) Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин

    1 788 Р

  • Структура изложения материала построена в соответствии с клиническими проблемами, встающими перед практическим врачом. Второй том включает разделы, посвященные УЗИ мужских половых органов и УЗИ в гинекологии. В главах, посвященных УЗИ в гинекологии, рассматриваются такие клинические состояния, как бессимптомные пальпируемые образования придатков, острая боль в тазу, семейная предрасположенность к раку яичников, влагалищные кровотечения в предменопаузе и постменопаузе, длительный прием тамоксифена и бесплодие.

    3 048 Р

  • Широкий перечень современных лабораторных исследований и клинико-диагностическое значение их изменений при разных заболеваниях, состояниях и синдромах. Показатели и маркеры исследований сгруппированы по типам: «острофазовые» белки, минеральный, пигментный, липидный и другие обмены; ферменты, гормоны, маркеры инфекций, онкомаркеры и др.; разграничены по функциям (показатели иммунитета, интерлейкины, фактор некроза опухоли и др.). Приведены перечни лабораторных исследований (схемы), которые нужно назначить пациенту при конкретных заболеваниях (ангина, гастрит, стенокардия и др.)

    1 194 Р

Написать комментарий

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.