Все лекции для врачей удобным списком

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________


Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)


Правая почка 112 х 54 мм., положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 18 - 20 мм., однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка умеренно выражена, вся группа чашечек расширена до 15 мм., лоханка – до 19мм., лоханочно-мочеточниковый сегмент - до 11 мм. 

Левая почка 107 х 50 мм., положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 18 - 20 мм., однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка умеренно выражена, ЧЛС не расширена, в чашечке среднего сегмента на границе с верхним лоцируется гиперэхогенная структура 9 х 6 мм., в нижнем сегменте эхосигнал 3-4 мм., дающие акустическую тень. 

Мочевой пузырь симметричной округлой формы, контуры ровные

Мочевой пузырь симметричной округлой формы, контуры ровные, V мочи 400 мл., стенка толщиной 3 мм., просвет свободный.. В проекции устья правого мочеточника лоцируется гиперэхогенная структура 8 х 5 мм., дающая акустическую тень.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки камня интрамурального отдела (вблизи устья) правого мочеточника, правосторонней гидронефротической трансформации, левостороннего нефролитиаза.


Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.


Подпись__________________________



Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________


Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии щитовидной железы)

Щитовидная железа. Поперечный разрез. Продольный разрез.

Перешеек толщиной 4-5 мм, контуры ровные нечеткие, эхоструктура однородная, изоэхогенная.

Культя правой доли размерами 5х6 мм, контуры ровные, чёткие, эхоструктура однородная, изооэхогенная.

Культя левой доли размерами 9х7мм, зхоструктура однородная, изоэхогенная, дополнительных образований не определяется.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение 

Эхоструктурных изменений ткани культей и перешейка щитовидной железы не выявлено. Состояние после субтотальной резекции щитовидной железы.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.


Подпись__________________________


Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)


Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)



Правая почка 121 х 51 мм, положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 19 - 21 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка слабо выражена, ЧЛС не расширена, в проекции чашечки верхнего сегмента лоцируется гиперизоэхогенный сигнал 4 х 3 мм, дающий нечеткую акустическую тень.

Левая почка 123 х 55 мм, положение и форма типичные, задний контур среднего сегмента деформирован жидкостной гладкотонкостенной полостью размерами 75 х 55 х 50 мм, половиной объёма расположенной за наружным контуром, имеет тонкую перетяжку, придающей полости форму восьмёрки, содержимое однородное; на остальном протяжении контуры ровные, паренхима толщиной 16 - 18 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки кисты левой почки, конкремента правой почки.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________



Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________


Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)


Правая почка 118 х 55 мм. положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 18 - 20 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС расширена – чашечный комплекс до 12 мм. лоханка до 20 мм.

Левая почка 121 х 55 мм. положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 21 - 23 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена.

Мочевой пузырь симметричной округлой формы, контуры ровные

Мочевой пузырь симметричной округлой формы, контуры ровные, V мочи 450 мл, стенки толщиной 5 мм, на внутренней поверхности в области шейки, дна пузыря справа и правой боковой стенки лоцируется изоэхогенное объёмное образование неправильной формы размерами до 75 х 35 х 33 мм, имеющее неровные контуры, однородное внутреннее строение; на остальном протяжении внутренняя поверхность мочевого пузыря гладкая.

Остаточной мочи 250 мл.

Предстательная железа симметричной овальной формы, размерами 51 х 42 х 34 мм, объёмом 31 куб. см, контуры ровные, чёткие, паренхима гипоэхогенная, однородного строения.

Семенные пузырьки без особенностей.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки новообразования мочевого пузыря, гидронефротической трансформации правой почки, слабо выраженной гиперплазии предстательной железы.


Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.


Подпись__________________________



Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________


Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии щитовидной железы)

Щитовидная железа. Поперечный разрез. Продольный разрез.

Щитовидная железа типичной формы и расположения, контуры ровные, чёткие, общий объём 14,4 куб см. Перешеек толщиной 4 мм., контуры ровные, эхоструктура однородная, изоэхогенная.

Правая доля размерами 49 х 17 х 17 мм., объёмом – 7,1 куб. см., контуры ровные, чёткие, эхоструктура изоэхогенная, неоднородная за счет гипоэхогенных участков, расположенных преимущественно в верхнем сегменте, размерами 3 — 5 мм, имеющих нечёткие, ровные границы, однородное внутреннее строение. 

Левая доля размерами 48 х 19 х 17 мм., объёмом - 7,3 куб. см, зхоструктура изоэхогенная, неоднородная за счет гипоэхогенных участков, расположенных во всех сегментах, размерами 2 — 4 мм, имеющих нечёткие, ровные границы, однородное внутреннее строение.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение 

Эхографические признаки диффузных изменений щитовидной железы.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.


Подпись__________________________


Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________


Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)

Печень - границы печени не расширены: нижний край правой доли у рёберной дуги, незначительно закруглён, переднезадний размер правой доли 119 мм, косой вертикальный 144 мм, переднезадний размер левой доли 58 мм, вертикальный 98 мм; контуры ровные, диафрагмальный контур нечёткий, эхоструктура диффузно повышенной эхогенности, однородная, рисунок зернистости нечёткий; внутрипечёночные жёлчные протоки не расширены, свободны, сосудистый рисунок обеднён, в задних отделах отмечается затухание акустических сигналов.

Общий жёлчный проток диаметром 5 мм, стенки не утолщены, просвет свободный.

Жёлчный пузырь размерами 109 х 41 х 38 мм, контуры ровные, нечёткие; стенка на всём протяжении плохо контурирована, однородная, толщиной 2-4 мм, в полости множество гиперэхогенных подвижных эхоструктур размерами от 3 до 14 мм, дающих акустические тени, а также гиперэхогенные сигналы до 1 мм во взвешенном состоянии.

Поджелудочная железа типичной формы и расположения, имеет чёткие ровные контуры, толщина головки 31 мм, тела - 22 мм, хвост прикрыт тенью кишечника, эхоструктура однородная, равномерно повышенной эхогенности, рисунок зернистости слабо выражен, главный панкреатический проток не расширен, просвет его свободен.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки хронического калькулезного холецистита, застойного жёлчного пузыря, жирового гепатоза (дифференцировать с хроническим гепатитом), уплотнения ткани поджелудочной железы.


Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.


Подпись__________________________



Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Лекция для врачей "Вопросы патологического ремоделирования миокарда у пациентов с артериальной гипертензией". Часть 1. Лекцию для врачей проводит Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор президент Евразийской Ассоциации Терапевтов, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Заслуженный врач РФ Арутюнов Григорий Павлович

Лекция для врачей. Часть 2. Структурно-функциональное состояние сосудов у пациентов с АГ: связь с традиционными факторами риска. Преимущества и практические аспекты применения АРНИ. Лекцию для врачей проводит Заведующий лабораторией НИЛ неврологии и нейрореабилитации ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» МЗ РФ, доцент кафедры нервных болезней ФГБ ВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ, доктор медицинских наук Янишевский Станислав Николаевич

На лекции рассмотрены следующие вопросы: 

  • Целевые уровни артериального давления
Целевые уровни артериального давления
  • Соответствие уровней АД
  • Влияние на суточный профиль артериального давления (АД) и «диппинг» статус
  • Ноктуральный статус
Ноктуральный статус
  • Кто такие пациенты с профилями "non-dipper” или "night-peaker"?
    • Типы суточного ритма АД (по снижению ночного АД по сравнению с дневным): 
      • over-dipper: снижение > 20%
      • dipper: снижение на 10%-20% - НОРМА 
      • non-dipper: снижение 0 -<10% 
      • night-peaker: <0. АД ночью выше, чем днём
Кто такие пациенты с профилями "non-dipper” или "night-peaker"?
  • Состояния, ассоциированные с ночной АГ
    • 1. Нарушения сна 
    • 2. СОАС 
    • 3. Ожирение 
    • 4. Высокое потребление соли у солечувствительных больных 
    • 5. Ортостатическая гипотония 
    • 6. Автономная дисфункция 
    • 7. ХБП
    • 8. Сахарный диабет 
    • 9. Пожилой возраст 
    • 10. Повышенная артериальная ригидность
  • Прогностическое значение утреннего подъёма АД у пациентов с АГ 30-59 лет
Прогностическое значение утреннего подъёма АД у пациентов с АГ 30-59 лет
  • Прогностическое значение утреннего подъёма АД у пациентов с АГ 30-59 лет
    • Наличие высокого утреннего подъёма систолического и диастолического АД было сопоставимо с другими факторами сердечно-сосудистого риска по негативному влиянию на прогноз
Прогностическое значение утреннего подъёма АД у пациентов с АГ 30-59 лет
  • Исследование SPRINT. 9361 пациент с АД сис > 130 мм рт.ст; высоким СС риском, но без СД2. Исследование прекращено досрочно через 3.26 года
Исследование SPRINT. 9361 пациент с АД сис
  • Конечные точки исследования STEP
    • Первичная конечная точка
    • Комбинированная конечная точка: 
      • 1. Инсульт 
      • 2. Острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или госпитализация по причине нестабильной стенокардии)
      • 3. Острая декомпенсация сердечной недостаточности
      • 4. Операция реваскуляризации 
      • 5. Фибрилляция предсердий 
      • 6. Сердечно-сосудистая смерть
    • Вторичные конечные точки
    • Компоненты первичной конечной точки 
      • Смерть по любой причине 
      • МАСЕ 
      • Почечные исходы 
      • Психические расстройства
      • Новые случаи сахарного диабета
  • Исследование STEP:первичная конечная точка
Исследование STEP:первичная конечная точка
  • Категории гипертонии по данным офисных и амбулаторных измерений артериального давления
Категории гипертонии по данным офисных и амбулаторных измерений артериального давления
  • Артериальная гипертензия "белого халата"
Артериальная гипертензия "белого халата"
  • Категории пациентов, у которых следует подозревать маскированную артериальную гипертензию
    • Молодые мужчины 
    • Пациенты с сахарным диабетом 
    • Пациенты с заболеванием почек 
    • Пациенты с временно повышенным артериальным давлением 
    • Пациенты с неблагоприятным для здоровья образом жизни (курение, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя) 
    • Пациенты с высоким или нормальным клиническим уровнем артериального давления 
    • Пациенты с высоким сердечно-сосудистым риском
  • Исследование К. Eguchi 2012г. Влияние вариабельности АД между визитами на прогноз
Исследование К. Eguchi 2012г. Влияние вариабельности АД между визитами на прогноз
  • Исследование TITRE

Исследование TITRE
  • Определение ГЛЖ
    • ГЛЖ, установленная по индексу Соколова-Лайона: (SV1 + RV5 >3.5 мВ) модифицированному индексу Соколова- Лайона (самый большой зубец S + самый большой зубец R >3.5 мВ), RaVL >1.1 мВ индексу Корнелла (произведение амплитуды и длительности комплекса QRS >244 мВ х мсек), является независимым предиктором сердечно-сосудистых событий
  • Инструментальное обследование пациента. Выявление признаков ГЛЖ
Инструментальное обследование пациента. Выявление признаков ГЛЖ
  • Распределение жира у пациентов с инсулинорезистентностью
Распределение жира у пациентов с инсулинорезистентностью
  • Системное воспаление у пациентов со стеатозом печени, ожирением и метаболическим синдромом. 2388 человек без клинических сердечно-сосудистых заболеваний
Системное воспаление у пациентов со стеатозом печени
  • Жировая капсула почки
    • Оболочки: фиброзная капсула за ней располагается капсула адипоза на задней поверхности образуется жировая подушка корпус адипозум параренале
Жировая капсула почки
  • Объем перикардиального жира определялся как любая жировая ткань, расположенная внутри перикардиального мешка
    (когорта потомства Фрамингемское исследование сердца 1267 участников)
Объем перикардиального жира определялся как любая жировая ткань
  • Основный критерий МС - центральный (абдоминальный) тип ожирения - окружность талии (ОТ) более 80 см у женщин и более 94 см
    • Дополнительные критерии: 
      • 1. уровень АД >140 и 90 мм рт.ст. или лечение АГ препаратами 
      • 2. повышение уровня триглицеридов ( ≥ 1,7 ммоль/л)
      • 3. снижение уровня ХС ЛПВП (<1,0 ммоль/л у мужчин; <1,2 ммоль/л у женщин) 
      • 4. повышение уровня ХС ЛПНП > 3,0 ммоль/л 
      • 5. нарушенная толерантность к глюкозе (HTQ - повышенный уровень глюкозы плазмы через 2 ч после нагрузки 75 г безводной глюкозы при ПГТТ > 7.8 и < 11.1 ммоль/л, при условии, что уровень глюкозы плазмы натощак составляет менее 7.0 ммоль/л. 
      • 6. нарушенная гликемия натощак (НГН) - повышенный уровень глюкозы плазмы натощак ≥ 6.1 и < 7.0 ммоль/л, при условии, что глюкоза плазмы через 2 ч при ПГТТ составляет менее 7.8 ммоль/л. 
      • 7. комбинированное нарушение НГН/НТГ - повышенный уровень глюкозы плазмы натощак > 6.1 и < 7.0 ммоль/л в сочетании с глюкозой плазмы через 2 ч при ПГТТ ≥ 7.8 и < 11.1 ммоль/л. 
      • Достоверным МС считается при наличии 3 критериев: 1 основного и 2 дополнительных
  • Целевые уровни ЛПНП у пациентов в зависимости от категории риска
Целевые уровни ЛПНП у пациентов в зависимости от категории риска
  • Не-ЛВП холестерин вторичная мишень терапии
Не-ЛВП холестерин вторичная мишень терапии
  • Что такое ХС не ЛПВП?
Что такое ХС не ЛПВП?
  • Диаграммы SCORE 2 для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний в четырех европейских регионах риска
Диаграммы SCORE 2 для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний в четырех европейских регионах риска
  • Диаграммы SCORE2-OP- для оценки риска СС заболеваний в 4 европейских регионах риска (вариант для пожилых пациентов -OP old patients)
Диаграммы SCORE2-OP- для оценки риска СС заболеваний в 4 европейских регионах риска
  • Шаг № 1. Определяется величина основного обмена с учетом возраста, пола, роста и массы тела
    • для женщин 
      • 18-30 лет (0,0621 х масса в кг + 2,0357) х 240 
      • 31-60 лет (0,0342 х масса в кг + 3,5377) х 240 
      • старше 60 лет (0,0377 х масса в кг + 2,7545) х 240 
    • для мужчин 
      • 18-30 лет (0,0630 х масса в кг + 2,8957) х 240 
      • 31-60 лет (0,0484 х масса в кг + 3,6534) х 240 
      • старше 60 лет (0,0491 х масса в кг + 2,4587) х 240
  • Шаг № 2. Определяется уровень суточного расхода энергии
    • Полученный результат ( основного обмена ) увеличивается на величину суточного расхода энергии в зависимости от уровня физической нагрузки: 
      • 1. при минимальной физической нагрузке полученный результат остается без изменения
      • 2. при среднем уровне физической активности -умножается на коэффициент 1,3
      • 3. при высоком уровне - на 1,5
  • Шаг № 3. Определяется суточная калорийность
    • Далее надо уменьшить рассчитанную суточную калорийность на: 
      • 1. 500 ккал при И МТ 27-35 
      • 2. 600-1000 ккал при И МТ более 35. в итоге она должна составить: для женщин не менее 1200 ккал/сут, для мужчин - 1500 ккал/сут.
  • Общие закономерности потери веса
    • наиболее интенсивная потеря веса в первые 3 месяца лечения 
    • снижение массы тела, как правило, продолжается в течение 6 месяцев
    • сменяется периодом стабилизации веса (6—12 месяцев)
    • После этапа стабилизации массы тела в каждом отдельном случае решается вопрос о необходимости дальнейшего её снижения либо удержания достигнутого веса
  • Средиземноморская диета
    • Существует 18 разновидностей этой диеты( своя для каждой прибрежной страны)
    • 8 принципов обязательны для любой разновидности: 
    • 1. Алкоголь. Вино в умеренном количестве только с едой
    • 2. Травы и специи вместо соли Пояснения к диете: 
      • 1. из растительных масел отдай предпочтение оливковому и рапсовому маслам 
      • 2. Отдай предпочтение скумбрии, сельди, тунцу, лососю
      • 3. Замени красное мясо на белое мясо цыпленка и индюшатину
      • 4. Употребляя красное мясо отдай предпочтение малым порциям не жирного мяса
      • 5. 3 - 5 раз в день употребляй овощи и фрукты
      • 6. Употребляй макаронные изделия и хлеб из муки грубого помола
      • 7. Используй до 30 грамм орехов в день (грецкие, миндаль, фисташки) 
      • 8. Используй кунжут (sesam) и пасту из кунжута (tahini)
  • Мета анализ (11 ККИ). Влияние средиземноморской диеты и её компонентов на частоту развития СС заболеваний 
    • Сравнение частоты развития СС заболеваний и СС смертности между наивысшим и нижним квинтилями приверженности средиземноморской диете
      • Результаты: 
        • снижение риска развития ИБС: HR= 0,72, 95% Cl 0,60 - 0,86
        • снижение риска развития ИМ HR= 0. 67; 95% Cl 0,54 - 0,83
        • снижение риска развития инсульта HR= 0,76; 95% Cl 0,60 - 0,96
        • снижение риска общей смертность HR= 0,76, 95% CI 0,68-0,83 
        • защитные эффекты диеты, по-видимому, в большей степени связаны с оливковым маслом, фруктами, овощами и бобовыми
  • Глобальные, региональные и национальные уровни потребления пищевых жиров и масел в 1990 и 2010 годах: систематический анализ
Глобальные, региональные и национальные уровни потребления пищевых жиров и масел в 1990 и 2010 годах
  • Клинические аспекты влияния транс - жиров
Клинические аспекты влияния транс - жиров
  • Содержание ХС в продуктах
    • поступление с пищей холестерина недолжно превышать 300 мг/день
Содержание ХС в продуктах
  • Основные группы продуктов, обеспечивающие высокое потребление натрия
Основные группы продуктов, обеспечивающие высокое потребление натрия
  • Употребление заменителя соли снижает риск инсульта, серьезных сердечно-сосудистых осложнений и смерти: исследование SSaSS
    • Исследование SSaSS - открытое с кластерной рандомизацией, было выполнено в 600-х деревнях Китая, всего было включено 20995 пациентов, ранее перенесших инсульт (72,6%), либо страдающих артериальной гипертонией в возрасте 60 лет и старше
    • В основной группе пациенты получали заменитель соли, содержащий 25% хлорида калия и 75% хлорида натрия, тогда как пациенты контрольной группы принимали в пищу обычную соль
    • Среднее время наблюдения составило 4,74 года
    • Использование в пищу заменителя соли ассоциировалось с достоверным снижением: 
      • 1. частоты инсульта (ОР 0.86; 95% ДИ 0.77 - 0.96; Р=0.006)
      • 2. больших сердечно-сосудистых осложнений (ОР 0.87; 95% ДИ 0.8 - 0.94; Р<0.001) 
      • 3. и смерти от всех причин (ОР 0.88; 95% ДИ 0.82 - 0.95; Р<0.001)
      • 4. Частота гиперкалиемии между группами достоверно не различалась
  • Как лечить артериальную гипертензию медикаментозно?
  • Стратегия медикаментозного лечения неосложненной АГ
Стратегия медикаментозного лечения неосложненной АГ
  • Формирование пульсовых волн
Формирование пульсовых волн
  • Ремоделирование сосудов - повышение артериальной жесткости
Ремоделирование сосудов - повышение артериальной жесткости
  • Регистр ГИПЕРИОН
Регистр ГИПЕРИОН
  • Синдромы EVA и ADAM
Синдромы EVA и ADAM
  • Повышениям скорость пульсовой волны - предиктор смертности от ССЗ
Повышениям скорость пульсовой волны - предиктор смертности от ССЗ
  • История понятия «ремоделирование сердца»
    • Термин «ремоделирование» был впервые использован в 1982 году Hockman JS, Bulklev ВН и означал процесс развития рубцовой ткани в зоне некроза миокарда
    • Pfeffer JM впервые, использовал термин «ремоделирование» для описания прогрессирующего увеличения полости левого желудочка при экспериментальном ИМ у крыс
    • В 1990 году Pfeffer МА, Braunwald Е предложили использовать термин для описания морфологических изменений после инфаркта, в частности для описания процесса увеличения левого желудочка
  • Консенсус международного форума по ремоделированию сердца
    • Ремоделирование сердца это:
      • комплекс молекулярных, клеточных и интерстициальных изменений, в ответ на повреждающую перегрузку или утрату части жизнеспособного миокарда
      • приводящий к изменениям формы камер сердца, и функционального состояния миокарда
      • выделены два типа ремоделирования сердца 
        • физиологическое (адаптивное) ремоделирование 
        • патологическое ремоделирование
  • Консенсус международного форума по ремоделированию сердца
    • Диагноз ремоделирования основан на обнаружении: морфологических изменений 
      • 1. изменений диаметра полости
      • 2. массы (гипертрофия и атрофия)
      • 3. геометрии (толщины и формы сердечной стенки)
      • 4. наличии участков рубцовой ткани после инфаркта миокарда
      • 5. фиброза 
      • 6. воспалительного инфильтрата (например, при миокардите)
  • Развитие гипертрофии миокарда при перегрузке давлением и объемом
Развитие гипертрофии миокарда при перегрузке давлением и объемом
  • Исследование PRIME. Влияние терапии валсартан/сакубитрил VS валсартан на фоне стандартной терапии ХСН на выраженность митральной регургитации
Исследование PRIME
  • Коллаген в миокарде
    • Выделяют 3 типа фибриллярного коллагена в миокарде эпимизий, перимизий и эндомизий 
    • Эндомизий, окружает каждое из мышечных волокон и соединяет их с соседними капиллярами
    • Увеличение содержания коллагена (фиброз) с участием этих трех компонентов может вызвать замедление и блокировку электропроводности, что приведет к развитию аритмии по механизму REENTRY (повторного входа)
Коллаген в миокарде
  • Влияние депозиции коллагена на разобщенность клеток и частоту возникновения аритмий
Влияние депозиции коллагена на разобщенность клеток и частоту возникновения аритмий
  • Постулаты антиаритмической терапии №1
    • 1. фиброз повышает риск тяжелых аритмий и внезапной сердечной смерти
    • 2. стратегии по уменьшению фиброза, самостоятельное направление в антиаритмической терапии
  • Изменение структуры миокарда у пациентов с сохраненной и сниженной ФВ
Изменение структуры миокарда у пациентов с сохраненной и сниженной ФВ
  • Концепция «PUMP, PIPES, FILTER» «насос, труба, фильтр»
Концепция «PUMP, PIPES, FILTER» «насос, труба, фильтр»
  • Прогрессия ХБП
Прогрессия ХБП
  • Гипертоники, нормотоники
Гипертоники, нормотоники
  • Влияние хронической болезни почек на кальцификацию сосудов
Влияние хронической болезни почек на кальцификацию сосудов
  • Натрийуретические пептиды (НУП) - возможности для протекции сердца, сосудов и почек
    • 1. Натрийурезу и диурезу
    • 2. Расширение сосудов 
    • 3. Запуск обратного ремоделирования сердца 
    • 4. Запуск обратного ремоделирование сосудов (артериальная жесткость) 
    • 5. Снижение процессов фиброзирования миокарда 
    • 6. Уменьшение почечного фиброза и улучшение почечной гемодинамики 
    • 7. Улучшению функции эндотелия
Натрийуретические пептиды (НУП) - возможности для протекции сердца
  • Эволюция фармакологических подходов при СН: блокада неприлизина - новые возможности в лечении СН
Эволюция фармакологических подходов при СН: блокада неприлизина - новые возможности в лечении СН
  • Единый надмолекулярный комплекс сакубитрил/валсартан - первый блокатор неприлизина и рецепторов ангиотензина
    • АРНИ одновременно блокирует ATI рецепторы и неприлизин
      • Сакубитрил/валсартан - кристаллизованный единый надмолекулярный комплекс, состоящий из 6 молекул валсартана и 6 молекул сакубитрила, катионов натрия и воды
        • Сакубитрил - обеспечивает блокаду неприлизина 
        • Валсартан - блокаду АТг рецепторов - Оба компонента в единой молекуле представлены с соотношении 1:1
Единый надмолекулярный комплекс сакубитрил/валсартан
  • РААС и НУП оказывают противоположные эффекты на органы-мишени
РААС и НУП оказывают противоположные эффекты на органы-мишени
  • Сравнительный анализ эффективности В/С и олмесартана в контроле АД
Сравнительный анализ эффективности В/С и олмесартана в контроле АД
  • Артериальная гипертония сопровождается патологическим ремоделированием на трех важнейших уровнях
Артериальная гипертония сопровождается
  • Стадии сердечной недостаточности
Стадии сердечной недостаточности
  • Сравнение эффективности валсартан+сакубитрил и олмесартана по влиянию на ремоделирование сердечно-сосудистой системы у пациентов с артериальной гипертензией
  • Сравнение эффективности Валсартан+сакубитрил и олмесартана по влиянию на ремоделирование сердечно-сосудистой системы у пациентов с артериальной гипертензией
Сравнение эффективности Валсартан
  • Терапия Валсартан+сакубитрил более эффективна по снижению массы миокарда левого желудочка по сравнению с олмесартаном
Терапия Валсартан+сакубитрил
  • Исследование PARAMETER: сравнение эффективности Валсартан+сакубитрил и олмесартана по влиянию на центральную гемодинамику у пациентов пожилого возраста с систолической артериальной гипертензией
  • Применение АК в сочетании с ингибитором АПФ в большей степени снижало центральное давление в аорте: результаты исследования ASCOT-CAFE
Применение АК в сочетании с ингибитором АПФ
  • Исследование PARAMETER: влияние В/С vs олмесартан на САД и ПАД в аорте
Исследование PARAMETER: влияние В/С vs олмесартан на САД и ПАД в аорте
  • Исследование PARAMETER: динамика ЦСАД, ЦПАД на фоне терапии В/С vs олмесартан
Исследование PARAMETER: динамика ЦСАД, ЦПАД
  • Влияние Валсартан+сакубитрил на ПАД
лияние Валсартан+сакубитрил на ПАД
  • Снижение АД при применении Валсартан+сакубитрил у пациентов с артериальной гипертензией и нарушением функции почек: цель и дизайн исследования
Снижение АД при применении Валсартан+сакубитрил
  • Валсартан+сакубитрил эффективен и безопасен у пациентов с АГ и нарушением функции почек
Валсартан+сакубитрил эффективен и безопасен
  • Безопасность: НЯ и результаты лабораторных исследований у японских пациентов с артериальной гипертензией и нарушением функции почек
    Мультицентровое, открытое исследование продолжительностью 8 недель; п=32
Безопасность: НЯ и результаты лабораторных исследований
  • Влияние Валсартан+сакубитрил на ИММЛЖ
Влияние Валсартан+сакубитрил на ИММЛЖ
  • Влияние Юперио vs иАПФ у пациентов с ХСН на СКФ
Влияние Юперио vs иАПФ у пациентов с ХСН на СКФ
  • Юперио у пациентов с ХСН и прогрессирование ХБП сравнение с иАПФ
Юперио у пациентов с ХСН
  • Мета анализ КК исследований
Мета анализ КК исследований
  • Артериальная гипертония сопровождается патологическим ремоделированием на трех важнейших уровнях
Артериальная гипертония сопровождается патологическим ремоделированием
  • Схема назначения препарата валсартан/сакубитрил
Схема назначения препарата валсартан/сакубитрил

Лекция для врачей. Часть 2. Структурно-функциональное состояние сосудов у пациентов с АГ: связь с традиционными факторами риска. Преимущества и практические аспекты применения АРНИ. Лекцию для врачей проводит Заведующий лабораторией НИЛ неврологии и нейрореабилитации ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» МЗ РФ, доцент кафедры нервных болезней ФГБ ВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ, доктор медицинских наук Янишевский Станислав Николаевич

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Лекция для врачей "Структурно-функциональное состояние сосудов у пациентов с АГ: связь с традиционными факторами риска. Преимущества и практические аспекты применения АРНИ". Часть 2. Лекцию для врачей проводит Заведующий лабораторией НИЛ неврологии и нейрореабилитации ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» МЗ РФ, доцент кафедры нервных болезней ФГБ ВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ, доктор медицинских наук Янишевский Станислав Николаевич

Лекция для врачей. Часть 1. "Вопросы патологического ремоделирования миокарда у пациентов с артериальной гипертензией". Лекцию для врачей проводит Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор президент Евразийской Ассоциации Терапевтов, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Заслуженный врач РФ Арутюнов Григорий Павлович

На лекции для врачей были рассмотрены следующие вопросы:

  • Глобальное бремя артериальной гипертензии 
    • Артериальная гипертензия является ведущей причиной смертности и инвалидности во всем мире и наиболее распространенным предотвратимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний 
    • Артериальная гипертензия является причиной более 9 миллионов смертей ежегодно
Глобальное бремя артериальной гипертензии
  • Глобальное бремя артериальной гипертензии 
    • Артериальная гипертензия является ведущим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), включая сердечную недостаточность
    • Долгосрочные последствия артериальной гипертензии:
      • Ишемическая болезнь сердца (ИБС) 
      • Инсульт 
      • Сердечная недостаточность 
      • Заболевание периферических сосудов 
      • Терминальная стадия почечной недостаточности 
      • Хроническая болезнь почек (ХБП)
Глобальное бремя артериальной гипертензии
  • Распространенность АГ в России
Распространенность АГ в России
  • АГ как ведущий фактор риска ССЗ
    • Повышенное АД является основным фактором развития преждевременной смерти
    • Уровень САД >140 мм рт. ст. ассоциируется с повышением риска смертности и инвалидности в 70% случаев, при этом наибольшее число смертей в течение года, связанных с уровнем САД, возникают вследствие ИБС, ишемических и геморрагических инсультов
    • Между уровнем АД и риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) существует прямая связь. Эта связь начинается с относительно низких значений — 110-115 мм рт. ст. для САД и 70-75 мм рт. ст. для ДАД
    • Повышенные уровни АД, имеют прямую и независимую связь с частотой развития большинства СС событий (геморрагического инсульта, ишемического инсульта, инфаркта миокарда, внезапной смерти, сердечной недостаточности и заболеваний периферических артерий), а также терминальной почечной недостаточности
  • Артериальная гипертензия сопровождается патологическим ремоделированием на трех важнейших уровнях
Артериальная гипертензия сопровождается патологическим ремоделированием
  • Системные эффекты ремоделирования сердца, сосудов, почек
Системные эффекты ремоделирования сердца, сосудов, почек
  • Континуум сердечно-сосудистых заболеваний и жесткость сосудистой стенки
Континуум сердечно-сосудистых заболеваний и жесткость сосудистой стенки
  • Некоторые факты
    • Увеличение сосудистой жесткости предшествует развитию артериальной гипертензии независимо от уровня АД
    • Изменения сосудистой стенки регистрируются у пациентов с артериальной гипертензией уже на ранних стадиях заболевания
    • Сила связи жесткости артерий с уровнем АД увеличивается по мере прогрессирования артериальной гипертензии
  • Факторы риска развития неблагоприятных событий у пациентов с АГ
Факторы риска развития неблагоприятных событий у пациентов с АГ
  • Некоторые факты
    • Скорость пульсовой волны является более сильным предиктором фатальных и нефатальных ССО, чем курение, уровень глюкозы, общий холестерин и другие биологические маркеры
    • Наблюдение за пациентами с сахарным диабетом 2 типа: у умерших пациентов аорта была значительно жестче по сравнению с еще живыми пациентами и контрольной группой без диабета
Некоторые факты
  • Повышение жесткости сосудов ассоциировано с повышенной смертностью, исследование REASON
Повышение жесткости сосудов ассоциировано
  • Аппаратные возможности определения сосудистой жесткости
Аппаратные возможности определения сосудистой жесткости
  • Морфологические варианты развития микроочагового поражения головного мозга
Морфологические варианты развития микроочагового поражения головного мозга
  • Клинические варианты развития микроочагового поражения головного мозга
Клинические варианты развития микроочагового поражения головного мозга
  • Хроническое нарушение мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия, механизм и результат
    • Определение: медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения головного мозга, сопряженная с развитием диффузных мелкоочаговых изменений мозговой ткани, обусловливающих нарастающее нарушение функций головного мозга
Хроническое нарушение мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия
  • Распространенность бессимптомных инфарктов мозга в 5 раз выше, чем инсультов с клиническими проявлениями
Распространенность бессимптомных инфарктов мозга в 5 раз выше
  • Риски развития когнитивных нарушений
Риски развития когнитивных нарушений
  • Доказательная база в по терапии АГ при ишемическом инсульте
Рекомендации Класс ЕОК, ЕОАГ Уровень
В остром периоде ишемического инсульта рутинное использование антигипертензивное терапии не рекомендовано, за исключением двух нижеперечисленных ситуаций III А
Пациентам с острым ишемическим инсультом, которым планируется проведение внутривенной тромболитической терапии, АД рекомендуется осторожно снизить и поддерживать на <180/105 мм рт. ст течение как минимум 24 часов после тромболизиса в связи с доказанными преимуществами в отношении прогноза неврологического восстановления IIа В
Пациентам с САД > 220 и/или ДАД >120 мм рт. ст., которым не проводился тромболизис, рекомендуется рассмотреть возможность целесообразности лекарственной терапии с целью снижения АД на 15% в течение первых суток после инсульта принимается на основании оценки клинической ситуации IIЬ С
  • Доказательная база в по терапии АГ при ишемическом инсульте
    • Всем пациентам с АГ после ишемического инсульта или ТИА моложе 65 лет и без ХБП рекомендуется снижать САД до целевых значений 120-130 мм рт. ст. в связи с доказанными преимуществами в отношении снижения СС смертности ЕОК/ЕОАГ НаВ (УУР В, УДД 2)
Рекомендации Класс ЕОК, ЕОАГ Уровень
Целевыми значениями САД у пациентов, перенесших инсульт или ТИА, следует считать показатели 120-130 мм рт. ст. II В
При проведении вторичной профилактики инсульта рекомендовано включать в схему антигипертензивной терапии препараты из групп: блокаторы рецепторов ангиотензиногена или иАПФ, блокаторы кальциевых каналов и тиазидоподобные диуретики. I А
  • Доказательная база в по терапии АГ при ишемическом инсульте
Рекомендации Класс ЕОК/ЕОАГ Уровень
Пациентам с внутримозговой гематомой и САД < 200 мм рт. ст. не рекомендуется незамедлительное снижение АД для профилактики осложнений (в том числе гипоперфузии головного мозга или увеличения размеров очага поражения) II (УУР А) А (УДД 2)
Пациентам с внутримозговой гематомой при САД >220 мм рт. ст. рекомендовано осторожное снижение АД до уровня <180 мм рт. ст. с помощью в/в терапии для профилактики осложнений (в том числе гипоперфузии головного мозга или увеличения размеров очага поражения) IIа (УУР С) В (УУД 5)
  • Актуальные вопросы неврологии, гипертензиологии, эндокринологии
    • Почему развиваются немые инфаркты головного мозга? 
    • Чего мы хотим добиться от терапии артериальной гипертензии?
  • Изменение жесткости сосудов и повышение периферического сопротивления - один из ключевых механизмов мелкоочагового поражения головного мозга
Изменение жесткости сосудов и повышение периферического сопротивления
  • Ультразвук - MPT соответствия прогрессирования поражения головного мозга
Ультразвук - MPT соответствия прогрессирования поражения головного мозга
  • Что же происходит в ткани головного мозга?
  • Микрополостные образования Криблюры - резко расширенные пространства Вирхова-Робина, достигающие в диаметре 5 мм, с четко очерченными стенками и без выраженных изменений окружающей ткани, характерная локализация для которых базальные ганглии и белое вещество головного мозга
  • Микрополостные образования. Криблюры в базальных ганглиях. Умершая Ч. 69 лет.
Микрополостные образования
  • Криблюра
Криблюра
  • Очаги периваскулярного энцефалолизиса (1) и криблюры (2). Пациент 59 лет
Очаги периваскулярного энцефалолизиса (1) и криблюры (2)
  • Малый глубинный инфаркт - некроз гемодинамической природы, величиной 5-15 мм, и локализованный в глубинных отделах мозга - подкорковых узлах, таламусе, внутренней капсуле, белом веществе полушарий, стволе мозга, ядрах и белом веществе полушарий мозжечка
  • Пациент 71г. Малый глубинный инфаркт
Пациент 71г. Малый глубинный инфаркт
  • Демиелинизация вокруг инфаркта. Пациент 69 лет
Демиелинизация вокруг инфаркта. Пациент 69 лет
  • Микрополостные образования Лакуны - полости с четкими контурами, размером 5-15 мм, являющиеся результатом организации малых глубинных инфарктов
  • Лакуна. Пациент 67 лет
Лакуна. Пациент 67 лет
  • MPT головного мозга умершей Б. 67 лет
MPT головного мозга умершей Б. 67 лет
  • Почему пациенты с длительно существующей АГ жалуются на головокружение, а гистаминолитики им не помогают?
    • Пациентка
      •  Ж, 67 л, 178 см, 95 кг 
      • ГБ 3 ст, 2 ст, риск 3
      • ОМТ не позволила достичь целевого уровня АД, но со слов пациентки она не чувствует своего высокого давления
Почему пациенты с длительно существующей АГ
  • Как же лечить пациентку?
    • Во-первых - это не вестибулярное головокружение, поэтому гистаминолитики не помогают 
    • Основная цель - достижение целевых цифр АД 
    • Вторая основная цель - изменить жесткость сосудистой стенки
  • Ремоделирование сосудов - повышение артериальной жесткости
Ремоделирование сосудов - повышение артериальной жесткости
  • Снижение АД уменьшает сосудистую жесткость
Снижение АД уменьшает сосудистую жесткость
  • Патогенетические аспекты артериальной гипертензии
Патогенетические аспекты артериальной гипертензии
  • АГ характеризуется дисбалансом НУП. Дисбаланс НУП нарастает по мере повышения степени АГ
АГ характеризуется дисбалансом НУП
  • Потенциальные эффекты НУП при артериальной гипертензии
Потенциальные эффекты НУП при артериальной гипертензии
  • Нейроэндокринные факторы в контроле артериальной гипертензии
Нейроэндокринные факторы в контроле артериальной гипертензии
  • Механизм действия и терапевтические эффекты валсартан+сакубитрил в АГ
Механизм действия и терапевтические эффекты валсартан+сакубитрил
  • Основные результаты РКИ валсартан+сакубитрил в АГ
Основные результаты РКИ валсартан+сакубитрил в АГ
  • PARAMETER: сравнение эффективности АРНИ и олмесартана по влиянию на центральную гемодинамику у пациентов пожилого возраста с систолической артериальной гипертензией
PARAMETER: сравнение эффективности АРНИ и олмесартана по влиянию на центральную гемодинамику у пациентов
  • PARAMETER: применение АРНИ значительно снижало САД и ПАД в аорте и плечевой артерии по прошествии 12 недель у пациентов пожилого возраста с систолической артериальной гипертензией
PARAMETER: применение АРНИ значительно снижало САД и ПАД в аорте и плечевой артерии по прошествии 12 недель
  • PARAMETER: влияние АРНИ на уровень центрального и плечевого 24-часовоого САД через 12 недель
PARAMETER: влияние АРНИ на уровень центрального и плечевого 24-часовоого САД через 12 недель
  • Исследование PARAMETER: основные результаты
    • У пациентов пожилого возраста с систолической артериальной гипертензией и повышенным ПАД, которые свидетельствуют об артериальной ригидности: 
      • Применение валсартан+сакубитрил в дозе 400 мг было более эффективным по сравнению с применением олмесартана в дозе 40 мг в отношении снижения как ЦСАД (основная оценка эффективности), так и ЦП АД после 12 недель 
      • Результаты ретроспективного анализа подгруппы пациентов с высокими исходными значениями СРПВ указывают на то, что при применении валсартан+сакубитрил имеется тенденция к снижению СРПВ в большей степени, чем при применении олмесартана как на 12 так и на 52-й неделе, с более долгосрочным эффектом, который наблюдался несмотря на схожее снижение центрального АД и АД в плечевой артерии 
      • Оба режима лечения в этом 52-недельном исследовании в целом хорошо переносились
  • Показание сакубитрил/валсартан - «эссенциальная артериальная гипертония» уже зарегистрировано!
Показание сакубитрил/валсартан - «эссенциальная артериальная гипертония» уже зарегистрировано!
  • Исключения из применяемых классов АГП
Исключения из применяемых классов АГП
  • Показания к применению
    • Хроническая сердечная недостаточность (II - IV класса по классификации NYHA) у пациентов с систолической дисфункцией с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности и госпитализации по поводу сердечной недостаточности 
    • Препарат применяют в составе комбинированной терапии с другими препаратами для лечения хронической сердечной недостаточности в качестве замены ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II) X
    • Эссенциальная артериальная гипертензия
  • Некоторые итоги
    • Достижение целевых цифр АД - очень важная, но не единственная цель терапии
    • Изменение жёсткости сосудов позволит снизить «сосудистый возраст» и снижать риск сосудистого поражения головного мозга (как острого, так и хронического) 
    • Сартаны отлично справляются с этим заданием, но комбинация сартана (валсартана) с сакубитрилом за счет эффектов НУП выполняет эту работу эффективнее

Для просмотра лекции "Структурно-функциональное состояние сосудов у пациентов с АГ: связь с традиционными факторами риска. Преимущества и практические аспекты применения АРНИ" передвиньте ползунок времени 00 час 51 мин 28 сек

Лекция для врачей. Часть 1. "Вопросы патологического ремоделирования миокарда у пациентов с артериальной гипертензией". Лекцию для врачей проводит Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор президент Евразийской Ассоциации Терапевтов, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Заслуженный врач РФ Арутюнов Григорий Павлович

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Лекция для врачей "Ошибки МР-диагностики рака предстательной железы". Лекцию для врачей проводит врач рентгенолог, заведующий рентгеновским отделением ЧУЗ «ЦКБ РЖД-Медицина» (г. Москва) Байсангуров Астемир Феликсович

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

Анатомия предстательной железы
  • Зональное строение
Зональное строение
  • Подготовка пациента
    • 1. За 48 часов до исследования - диета +энтеросорбенты 
    • 2. За 1-2 часа до исследования пероральный прием 300-500 мл жидкости и воздержание от опорожнения мочевого пузыря 
    • 3. За 1 час и за 30 минут до исследования - прием спазмолитиков
  • Протокол сканирования
Протокол сканирования
  • Периферическая зона
Периферическая зона
  • Острый диффузный простатит
Острый диффузный простатит
  • Очаговый простатит +Cr
Очаговый простатит +Cr
Очаговый простатит +Cr
  • Хронические воспалительные изменения
Хронические воспалительные изменения
  • Транзиторная зона
Транзиторная зона
  • Узлы доброкачественной гиперплазии
Узлы доброкачественной гиперплазии
  • Сг транзиторной зоны
Сг транзиторной зоны
  • Узел гиперплазии 
Узел гиперплазии
  • Хирургическая капсула
Хирургическая капсула
Хирургическая капсула
  • Имитация новообразования хирургической капсулой
Имитация новообразования хирургической капсулой
  • Сг транзиторной зоны
Сг транзиторной зоны
  • Центральная зона
Центральная зона
  • Важна корон проекция!
Важна корон проекция!
  • Центральная зона
Центральная зона
  • Сг центральной зоны
Сг центральной зоны
  • Фибромускулярная строма
Фибромускулярная строма
  • Нормальная (красная стрелка) и гипертрофированная (синяя стрелка) передняя ФМС
Нормальная (красная стрелка) и гипертрофированная (синяя стрелка) передняя ФМС
  • Референс = мышечная ткань
Референс = мышечная ткань
  • Сг транзиторной зоны
Сг транзиторной зоны
  • Перипростатические венозные сплетения
Перипростатические венозные сплетения
  • Перипростатические венозные сплетения
Перипростатические венозные сплетения
  • Гранулематозный простатит
Гранулематозный простатит
  • 1. В анамнезе вакцина БЦЖ в лечении опухолей МП
    • 2. Выраженное снижение ИКД 
    • 3. В большинстве случаев четкие контуры и низкий MP-сигнал на Т2ВИ 
    • 4. Контрастное усиление да/нет
В анамнезе вакцина БЦЖ в лечении опухолей МП
  • Абсцесс предстательной железы
Абсцесс предстательной железы
  • Важно
    • Правильная подготовка пациента + сбор анамнеза
    • Идентичная геометрия срезов во всех последовательностях 
    • 75% опухолей локализуются в периферической зоне 
    • Корреляция изменений с уровнем PSA

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Все лекции для врачей удобным списком

Лекция для врачей "Депрессия и время". Лекцию для врачей проводит Игнатий Владимирович Журавлев - практикующий психолог, психотерапевт, кандидат психологических наук, специалист в области общей и клинической психологии, психологии общения, индивидуального и семейного консультирования. Автор лекционных курсов по проблемам развития ребенка, межличностного взаимодействия, коммуникации в семье, психической патологии

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком