Оценка результатов обследования больных с воспалительными заболеваниями тканей челюстно-лицевой области и основные показания к их госпитализации
Всех больных с воспалительными заболеваниями тканей челюстно-лицевой области на основании оценки их жалоб, данных анамнеза, результатов осмотра, инструментального и рентгенографического обследования мы условно делим на три группы.
К первой группе относим пациентов, которые никогда прежде не болели воспалительными заболеваниями. На материале многих десятков тысяч наблюдений за четыре десятилетия больные этой группы составили 2,6%. В условиях клиники у больных этой группы может возникнуть неадекватная ответная общая воспалительная реакция на повреждение инфекционным агентом: развивается гиперергическая реакция при первично ограниченном очаге воспаления тканей лица и челюстей, выражающаяся в быстром нарастании отека, инфильтрации, интоксикации вплоть до развития токсико-инфекционного шока, в повышении температуры тела до 39-40 °C. Уже через несколько часов после появления первых клинически определяемых признаков воспаления развиваются разлитые инфильтраты и заболевание протекает с выраженным болевым компонентом, что является следствием бурного развития гнойно-некротического процесса в тканях. Это особенно опасно при локализации первичного очага воспаления в области дна рта, у корня языка. Развивающиеся отек и инфильтраты распространяются в боковые отделы шеи и в области верхних дыхательных путей. Для их локализации требуется проведение безотлагательных вмешательств, направленных на обеспечение жизненно важных функций, прежде всего свободного дыхания.
После первичного осмотра и оперативного лечения в условиях поликлиники больные первой группы должны находиться под наблюдением в течение 1-2 дней. При отсутствии показаний вопрос о возможной их госпитализации может быть снят, если, конечно, нет необходимости в стационарном лечении больного по поводу основного заболевания. Таким образом, вопрос о госпитализации больных первой группы решают на основе результатов оценки местных проявлений воспаления и анамнеза с учетом прогнозирования возможной выраженной гиперергической воспалительной реакции организма. Больных этой группы следует госпитализировать как можно раньше, особенно если очаги воспаления локализуются в боковых отделах лица, в области дна полости рта и шеи.
Вторая группа больных - это пациенты, которые ранее болели различными инфекционными заболеваниями и выздоровели, т. е. в их организме не осталось следов тех расстройств, которые были при болезни, Вместе с тем у них, по выражению Адо А.Д., высказанному им в 1973 году, при клиническом полном выздоровлении в организме возникли новые процессы жизнедеятельности и регуляции функций. Они обладают определенным иммунитетом, сформировавшимся и сохраняющимся на основе функционирования Т- и В-лимфоцитов, а также макрофагов. Для этой группы больных, как правило, характерна нормергическая реакция организма на повреждающее воздействие инфекционного агента. На основе оценки анамнеза выясняют отсутствие извращенных реакций на вводимые им лекарственные препараты. Они не страдают какими-либо аллергическими заболеваниями, бронхиальной астмой, вазомоторным ринитом, дерматитом и т. п. У больных этой группы общая реакция организма обычно адекватна местным проявлениям воспалительного заболевания. На основе их оценки - местного проявления заболевания и реакции организма на воспаление-устанавливают показания к госпитализации. По нашим данным, это наиболее многочисленная группа больных - 91,1 %.
Третью группу составляют пациенты, которые перенесли различные заболевания, в результате чего остались следы тех расстройств, которые развились в период болезни, т. е. возникли состояния организма с различными остаточными явлениями в виде нарушения функции и их регуляции. В эту же группу мы относим и беременных, поступивших в клинику с острыми воспалительными заболеваниями одонтогенной этиологии. По данным отделения челюстно-лицевой хирургии городского стационара Санкт-Петербурга, больные третьей группы составили 6,3 % от общего числа госпитализированных больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями. В этой группе больных следует различать две подгруппы.
Первую составляют больные, у которых основное заболевание в результате истощения иммунных сил организма привело к проявлению имевшихся очагов хронического воспаления, в том числе одонтогенных. В основном это люди старше 60 лет, но в этой подгруппе в условиях клиники встречаются и больные молодого возраста. Как правило, это тяжелобольные. Они не в состоянии самостоятельно обратиться в поликлинику, и хирурги встречаются с ними, будучи приглашенными для консультации в непрофильные отделения стационаров или будучи вызванными на дом. В первом случае задача хирурга - оказание неотложной специализированной помощи по согласованию с лечащим врачом с учетом общего состояния больного и местного проявления заболевания. Одновременно решается вопрос о необходимости перевода такого больного в специализированное отделение. Во втором случае хирург должен решить вопрос о госпитализации. При этом, прежде всего, необходимо определить характер основного заболевания, т. е. установить правильный диагноз. Без этого нельзя определить показания к предметной госпитализации. Ошибки в диагностике, во-первых, порождают серьезные организационные недоразумения, приводящие иногда к тяжелым психологическим травмам, поскольку таких больных не принимают в специализированные челюстно-лицевые отделения стационара. В то же время, в случае госпитализации такого больного в непрофильное по основному заболеванию отделение, ему не могут здесь оказать исчерпывающую помощь, что может привести к неблагоприятному исходу.
Вторая подгруппа - это пациенты, у которых наличие фонового заболевания врач выясняет на основании их опроса и оценки анамнеза. При этом надо иметь в виду, что развившееся местное воспаление одонтогенной этиологии, вызванное вирулентной и токсичной микрофлорой, способно привести к быстрому истощению компенсаторных сил. В организме больного происходит нарушение гомеостаза, поражаются органы и системы: страдает белковый обмен, изменяются кислотно-щелочное состояние и ферментативный состав крови, нарушаются окислительно-восстановительные процессы, поражается сердечно-сосудистая система, нарушается барьерная функция печени и др. В этих условиях может проявиться фоновое заболевание, которое из «сопутствующего» уже в ближайшие дни станет основным. Вследствие этого, с точки зрения прогноза, оценка тяжести заболевания у больных этой группы в условиях возможной декомпенсации обычно не вызывает затруднений, но надо иметь в виду, что их лечение сопряжено с трудностями. Тактика врача относительно этой группы больных заключается в необходимости безотлагательной санации возникшего очага воспаления во избежание декомпенсации имеющегося фонового заболевания. Именно при лечении больных этой группы требуются наибольшая настороженность, наибольшее внимание, на них затрачивается наибольшая часть времени врачей и обслуживающего персонала, так как, помимо лечения, эти больные нуждаются в тщательном уходе.
Оценивая состояние пациента, врач может принять двоякое решение. Если в момент обращения больного имеющееся фоновое заболевание находится в стадии компенсации, то перед врачом поликлиники стоит непростая задача: безотлагательно решить вопрос о возможности амбулаторного лечения или о необходимости госпитализации. Эти вопросы решают, конечно, учитывая состояние больного, его возраст и характер местных проявлений воспаления, а также возможность последующего наблюдения за ним и условия, в которых больной будет находиться в случае осуществления лечения в поликлинике. При этом надо иметь в виду следующее.
На основании имеющихся данных литературы и результатов наших клинических наблюдений можно утверждать, что имеются безусловные показания к госпитализации больных, страдающих бактериальным эндокардитом и гломерулонефритом, которым требуется любое вмешательство в полости рта; лечение любой формы воспаления одонтогенной этиологии у них всегда следует осуществлять в стационаре. К больным с воспалительными заболеваниями тканей челюстно-лицевой области, которых следует лечить в госпитальных условиях, относятся пациенты с выраженными нарушениями обменных процессов, если их нормализация достигается постоянно осуществляемой специальной медикаментозной терапией, например, инсулинотерапией при сахарном диабете. Это объясняется, в частности, тем, что терапию инсулином назначают больным в том случае, если суточная экскреция глюкозы достигает более 5% сахарной ценности пищи или уровень сахара в крови превышает 11,2 ммоль/л и не корригируется диетой. Это «фоновое» заболевание обмена веществ встречается чаще других. Добиться нормализации углеводного обмена, что является залогом успешного специализированного лечения, в условиях поликлиники трудно, а иногда, при развившемся процессе воспаления тканей, оказывается невозможным.
Условно к этой же категории пациентов следует отнести и беременных; в связи с происходящими в их организме физиологическими изменениями часто оказываются неуправляемыми развивающиеся процессы воспаления. Лечение беременных является сложной задачей, и, если на самых ранних стадиях развития воспалительного заболевания его не удается купировать амбулаторно с помощью оперативных методов лечения, то лечить их необходимо в стационаре. Лекарственная терапия у беременных может оказать тератогенное действие на плод, что особенно опасно в начале беременности. Разумеется, при лечении в условиях стационара больше возможностей ограничить применение медикаментов.
Обычно не возникает трудностей при определении показаний к госпитализации пациентов с заболеваниями крови: они, как правило, знают о своем заболевании и имеют письменные рекомендация гематологов. Реализация этих рекомендаций всегда является правильным решением вопроса. При этом необходимо, чтобы в диагнозе направления было отражено это заболевание.
При наличии у больного компенсированного «фонового» состояния врач должен решить, может ли привести развившееся инфекционно-воспалительное заболевание и планируемое в связи с этим оперативное вмешательство к декомпенсации. Если вопрос решается положительно и решение обосновано, больной должен быть госпитализирован. Вместе с тем надо иметь в виду, что часть больных этой группы обращается к врачу в поздние сроки. Низкий уровень иммунитета, стертые воспалительные реакции, а следовательно, и мало выраженные местные признаки их проявления, протекающие без выраженного ограничения, - все это затрудняет оценку их состояния, а часто и показания к безотлагательному вмешательству. В этих случаях требуется незамедлительное клиническое обследование больного или по крайней мере консультация специалиста. Принятое решение о госпитализации или намеченный план лечения в поликлинических условиях должен быть реализован безотлагательно: потеря времени может иметь для больного самые неблагоприятные последствия. Если в момент обращения к врачу у больного определяются признаки декомпенсации фонового заболевания, то вопрос о госпитализации всегда решается положительно.
Опыт показывает, что стационарное лечение больного с фоновым заболеванием может осуществляться наиболее успешно в условиях многопрофильного лечебного учреждения, располагающего биохимической, иммунологической, бактериологической лабораториями, где в случае необходимости можно обеспечить оказание консультативной помощи и проведение направленного лечения специалистами разного профиля. Тем не менее, указывая диагноз в направлении, врач должен прежде всего учитывать фоновое заболевание: лечить такого больного следует не в челюстно-лицевом стационаре, а в профильном по его основному заболеванию, но с привлечением стоматолога для оказания специализированной помощи. Нельзя, например, рекомендовать госпитализировать больного с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью и развивающейся на этом фоне трофической язвой в полости рта в специализированный челюстно-лицевой стационар. Это терапевтический больной, и лечить его необходимо в профильном, в данном случае кардиологическом отделении, стоматолог должен проводить консультации и местное лечение. Видимо, и рекомендации к госпитализации таких больных должны давать лишь те специалисты, которые способны реализовать свои предложения.
Вопрос о госпитализации больного с воспалительным заболеванием тканей челюстно-лицевой области необходимо в каждом конкретном случае решать индивидуально. Заболевание при одинаковых клинических формах воспаления у разных больных, казалось бы, одних и тех же групп протекает по-разному; различны реакции этих больных на осуществляемые вмешательства и проводимую терапию. Следовательно, вопросы о месте лечения следует решать с учетом всех этих особенностей индивидуально. Однако основные показания к госпитализации взрослых больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями тканей челюстно-лицевой области могут быть представлены следующим образом. Госпитализации подлежат больные:
1) объем оперативного лечения которых не позволяет провести его в амбулаторных условиях. К этой же категории мы относим и всех больных с фурункулами и карбункулами в стадии инфильтрации и абсцедирования и признаками флебита вен лица и шеи;
2) для лечения которых, помимо оперативного вмешательства, общеукрепляющей терапии и физиотерапии показана мощная антибактериальная, в частности антибиотикотерапия;
3) у которых развившееся воспаление может привести к декомпенсации иммунных сил, в результате чего может обостриться имеющееся фоновое заболевание. К этой группе относятся и беременные с острыми инфекционно-воспалительными заболеваниями тканей челюстно-лицевой области;
4) страдающие бактериальным эндокардитом и гломерулонефритом в терминальной стадии течения, если возникает необходимость в проведении любого вмешательства по поводу воспалительного заболевания одонтогенной этиологии.
В стационаре следует лечить и тех больных третьей группы, у которых в результате воспалительного заболевания одонтогенной этиологии произошла декомпенсация иммунных сил организма и возникло фоновое заболевание или развившееся общее заболевание привело к обострению имевшихся очагов хронического инфицирования в полости рта. Однако такой больной должен быть направлен в специализированный стационар в соответствии с характером его основного заболевания, где местное лечение будет осуществлять стоматолог и челюстно-лицевой хирург.
Безотлагательной госпитализации подлежат все больные с подозрением на анаэробную инфекцию.
Книга "Организация неотложной хирургической помощи стоматологическим больным"
Автор: Козлов В. А.
В учебном пособии изложена структура оказания неотложной помощи стоматологическим больным на примере ее формирования в г. Санкт-Петербурге.
Дана оценка достигаемым результатам обследования больных с воспалительными заболеваниями и механическими повреждениями тканей челюстно-лицевой области; определены показания к их госпитализации; рассмотрены проблемы организации и объём помощи этим группам пациентов на госпитальном этапе и в городском центре их долечивания. Отдельные разделы посвящены вопросам организации помощи этим группам больных в условиях однодневного специализированного стационара, медицинской этике и деонтологии.
Пособие предназначено в качестве дополнительного учебного материала в преподавании стоматологии и челюстно-лицевой хирургии слушателям циклов усовершенствования, врачам- стоматологам любого профиля.
Содержание книги "Организация неотложной хирургической помощи стоматологическим больным"
Глава I. Оценка результатов обследования больных с воспалительными заболеваниями тканей челюстно-лицевой области и основные показания к их госпитализации
Глава II. Организация помощи больным с воспалительными заболеваниями тканей челюстно-лицевой области в условиях специализированного стационара
Глава III. Оценка результатов обследования пострадавших с механическими повреждениями тканей челюстно-лицевой области и основные показания к их госпитализации
Глава IV. Организация помощи пострадавшим с механическими повреждениями тканей челюстно-лицевой области в условиях специализированного стационара
Глава V. Организация работы центра долечивания больных с повреждениями и воспалительными заболеваниями тканей челюстно-лицевой области
Глава VI. Организация помощи больным в условиях однодневного специализированного стационара
Глава VII. Медицинская этика и деонтология в отделении неотложной хирургии
В первой части руководства обсуждаются общие вопросы диагностики и поиска верного алгоритма мышления. Во второй части говорится о диагностике сочетанной патологии, а в третьей приводятся конкретные примеры из практики. Автор опирается на свой более чем пятидесятилетний опыт работы и утверждает, что главную роль в пред отвращении врачебных ошибок играет самостоятельная работа с больными, сопряженная с целенаправленным анализом жалоб, сбором анамнеза, полноценным физическим обследованием с одновременным проведением дифференциального диагноза уже в момент первого контакта с больным.
Метод позволит вам вывести изготовление протезов на принципиально новый уровень. SEMCD — это проверенная методика, обеспечивающая индивидуальный подход, которого, без сомнения, заслуживают пациенты, использующие съемные протезы. «Полный съемный протез на нижнюю челюсть с эффектом присасываемости» должна стать настольным пособием для всех членов стоматологической команды, занимающейся съемным протезированием, от самых опытных ортопедов и зубных техников до молодых специалистов, только что окончивших университет.
В книге максимально детально и объемно представлена морфология (форму) естественных зубов. В книги рассмотрены все элементы каждого зуба, от центрального резца до второго моляра.
В книге пошаговый процесс моделирования полного протеза. Знакомит с правилами функциональной и эстетичной постановки искусственных зубов. Одна из самых универсальных книг.
Книга обучает основополагающим правилам изготовления каркасов коронок и мостов. Уникальная и простая инструкция по изготовлению каркасов. 136 иллюстраций
Знакомит с алгоритмом контурирования реставраций жевательных зубов. Позволяет реализовать на практике знания по первичной и вторичной анатомии боковых зубов. Состоит из 49 этапов, помогающих создавать работы с безупречными пропорциями. Обучает предварительному и окончательному контурированию боковых мостовидных протезов
Шаг за шагом демонстрирует алгоритм контурирования реставраций во фронтальной области. Позволяет реализовать на практике материал по теме «Анатомия передних зубов и изучение принципов естественной улыбки»
Помогает овладеть навыком нанесения керамической массы на передние и боковые зубы. Это курс будет полезен как начинающему, так и опытному керамисту. Позволяет оптимизировать работу по нанесению керамической массы, сэкономить время и улучшить качество работы.
Начиная с рабочей модели, на которой изготовляются коронки и протезы (так называемый “зуботехнический штамп”), это учебное пособие рассказывает о всех деталях воскового изготовления зуба. Изображения и иллюстрации помогут Вам чётко следовать всем процедурам. Иллюстрации и ориентиры боковых зубов для работы моделировочным зуботехническим шпателем.
Подробно изучается каждый компонент анатомии боковых зубов. Обеспечивает необходимыми знаниями для создания эстетичных реставраций боковых зубов из любого материала.
Книга прекрасно иллюстрирована с простым и точным изложением сути изучаемых тем и процессов. Они незаменимы в процессе обучения и самообразования, а использование их в ежедневной практике поможет значительно повысить уровень профессионализма, как техникам, так и врачам стоматологам.
Эта книга, посвященная всемирно известной методике изготовления присасывающегося протеза на нижнюю челюсть, написана членом JPDA (Japan Plate Denture Association) — ведущей ассоциации специалистов по протезированию. Мы уверены, что эта книга поможет вам освоить и применять в повседневной практике механизм изготовления присасывающегося полного съемного протеза на нижнюю челюсть. Описанная методика адресована профессиональным стоматологам, зубным техникам и всем тем, кто заботится о комфорте и благополучии своих пациентов.
Содержание книги. Регенеративные подходы к лечению стоматологических заболеваний. Костные дефекты. Стволовые клетки зубного происхождения для регенерации тканей. Восстановление комплекса дентин–пульпа. Клинический подход в регенеративной эндодонтии. Биоинженерия зуба и полная регенерация зуба. Регенеративные подходы в пародонтологии.
В книге рассмотрены факторы риска и профилактики травм зубов, организационные вопросы маршрутизации пациентов с травмами зубов с пошаговым алгоритмом принятия решений при их возникновении. Подробно изложена тактика ведения пациентов с различными травмами зубов. Приведено большое количество клинических примеров и наглядных иллюстраций.
Издание адресовано широкому кругу читателей — студентам медицинских вузов, ординаторам и стоматологам всех специальностей.
Подробно описаны самые актуальные протоколы детской стоматологии во всех аспектах, от налаживания коммуникации с юным пациентом, до внедрения в ежедневную практику профилактических мероприятий и консервативного лечения кариеса. Особое внимание авторы обращают на обсуждение современных концепций лечения синдрома обструктивного апноэ стоматологами, миофункциональную терапию, а также на работу с пациентами с ограниченными возможностями.
В книге описаны основные клинические проявления, особенности функциональной и лабораторной диагностики, медико-генетического консультирования и современные подходы к терапии данной группы заболеваний. Содержание книги. Классификация митохондриальных заболеваний. Клинические проявления и особенности течения митохондриальных заболеваний.
В пособии представлены результаты многолетней клинической работы по использованию методов костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти с применением аутотрансплантатов и местных костных тканей, направленных на устранение дефектов челюстей, дефектов зубных рядов и различных видов атрофии челюстных костей.
Книга поможет практикующему стоматологу разобраться в причинах неудач ортоградного лечения. Также читателям предоставляется подробная информация об этапах диагностики, планирования и проведения лечения в различных клинических ситуациях. Подробно описаны истинные и ложные показания к проведению вмешательств, аспекты проведения местной анестезии, особенности работы с твердыми и мягкими тканями. Представлены современные материалы для ретроградной обтурации и ушивания хирургических ран.
В книге изложены современные вопросы здорового (оптимального) и лечебного питания. Дана характеристика макро- и микронутриентов. Особое внимание уделено применению в питании специализированных пищевых продуктов, в частности биологически активных добавок к пище (БАД). Раскрыты механизмы их действия. Представлен материал, включающий применение БАД на фоне здорового питания у спортсменов, лиц пожилого возраста, беременных и кормящих женщин. Освещены вопросы использования БАД в лечении (диетотерапии) сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, ожирения, костно-суставной системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта, для улучшения состояния кожи.
Подробно разбирается этапность хирургического и нехирургического пародонтологического лечения на фоне использования различной ортодонтической аппаратуры.
Богато иллюстрированные клинические ситуации пошагово визуализируют повышение предсказуемости традиционных реконструктивных пародонтологических и имплантологических вмешательств при оптимальном ортодонтическом подходе с использованием как вестибулярной, так и лингвальной аппаратуры.
Книга содержит свыше 800 фотографий и 1300 рисунков (большинство из них цветные), сотни таблиц, графиков и схем. Руководство охватывает широкий спектр вопросов хирургии: от основ организации помощи при необходимости хирургического лечения и фундаментальных и прикладных аспектов лечения пациентов до наиболее актуальных медико-социальных проблем. Именно поэтому оно будет полезно не только хирургам, но и широкому кругу врачей смежных специальностей.
В учебнике рассмотрены теоретические аспекты инвалидности, медико-социальной экспертизы, основные нормативно-правовые документы и принципы организации медико-социальной экспертизы и реабилитации в современных условиях. Учебник соответствует требованиям основных образовательных программ федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология». Для студентов медицинских вузов (факультетов), преподавателей,
аспирантов, ординаторов и практических врачей.
Методическое пособие освещает патогенетические механизмы, клинические особенности, современные принципы лабораторной диагностики и лечения кетоацидотического, гиперосмолярного, лактата-цидотического и гипогликемического состояний при сахарном диабете. Издание предназначено для студентов лечебного факультета, врачей-интернов, ординаторов, эндокринологов, врачей общей практики, специалистов отделения реанимации и анестезии.
В книге детально раскрыли механизм дисбаланса костного ремоделирования, степень нарушения костного обмена, развивающегося при атрофии альвеолярной части (отростка) челюстей у пациентов в зависимости от эндокринопатии, а также представили разработанную комплексную реабилитацию этих пациентов. В последние десятилетия мы наблюдаем значительное распространение эндокринных заболеваний, в том числе среди лиц молодого возраста. В первую очередь это касается щитовидной и паращитовидных желез, островкового аппарата поджелудочной железы, гонад. Гормоны, секретируемые этими железами, наряду со специфическими эффектами оказывают выраженное влияние на процессы костного ремоделирования и формирования пиковой костной массы. Избыточная или недостаточная продукция гормонов железами внутренней секреции играет большую роль в развитии метаболических остеопатий.
Книга освещает проблемы слизистой оболочки рта, возникающие на фоне проводимого ортодонтического лечения. Эти состояния могут быть связаны как непосредственно с воздействием ортодонтических аппаратов, так и с развитием осложнений других, самостоятельных заболеваний слизистой оболочки рта. Рассматриваются вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и тактики лечения таких поражений.
В книге будет рассказано о пьезоэлектрической хирургии импактных зубов - концепте повторяемых пошаговых протоколов для большинства клинических ситуаций, которые позволяют существенно снизить послеоперационные биологические риски развития осложнений у пациента. Использование современных инновационных ультразвуковых и пьезохирургических технологий позволит серьёзно улучшить навыки практикующего врача-стоматолога, выполняющего любые типы хирургических вмешательств.
Содержание книги Часть I. Область изучения педиатрии. Часть II. Рост, развитие и поведение. Часть III. Поведенческие и психиатрические расстройства. Часть IV. Нарушения обучения и развития. Часть V. Питание. Часть VI. Нарушения водно-электролитного баланса. Часть VII. Медикаментозная терапия в педиатрии. Часть VIII. Неотложные состояния и реанимация. Часть IX. Генетика человека. Часть X. Нарушения обмена веществ. Часть XI. Плод и новорожденный младенец
Руководство содержит описание этиологии, патогенеза, клинической картины различных заболеваний и повреждений слюнных желез. Особое внимание уделяется методам диагностики и дифференциальной диагностике данной патологии. Книга хорошо иллюстрировано, что дает возможность эффективно использовать полученные знания в практической деятельности клинического врача.
Книга освещает вопросы хирургической стоматологии, в нем описаны диагностика, лечение и реабилитация пациентов стоматологического профиля. Ядро книги формирует системный подход к анализу медицинской информации с опорой на принципы доказательной медицины, направляет на поиск решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности.
Особое внимание уделено изготовлению зубных протезов при глубоком (сниженном) прикусе, патологической стираемости твердых тканей зубов, феномене Годона, а также при парафункциях жевательных и мимических мышц, дефектах и деформациях челюстей и лица, заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава, протезных стоматитах, стомалгиях. Освещены проблемы непереносимости зубопротезных и зубоврачебных конструкций в полости рта и адаптации в ортопедической стоматологии.
Представлены базовые сведения по анатомии груди, конечностей, живота и таза. Следующий раздел данного тома посвящен анатомии головы. Подробно представлены вопросы эмбриологии, строения черепа, сосудов головы и шеи, нейроанатомия. В приложении приводятся анатомические основы местной анестезии в стоматологии. Первый том содержит около 600 наглядных рисунков, выполненных в исключительно реалистичной манере.
В книге изложены современные представления о видах анестезии и неотложной помощи в детской стоматологии, приведены материалы по вопросам основных принципов врачебных протоколов. Содержание книги. Средства для местного обезболивания. Неотложная помощь. Клиническая смерть и сердечно-легочная реанимация. Средства для оказания неотложной помощи Эпинефрин (epinephrine), Атропин (atropine), Допамин (dopamine), Дексаметазон (dexamethasone), Декстроза (Глюкоза , glucose), Магния сульфат (magnesium sulfate), Кальция хлорид (calcium chloride), . Дифенгидрамин (diphenhydramine), Хлоропирамин (c hlor opyramine)
Освещены способы лечения аномалий зубов, зубных рядов, челюстей, нарушений окклюзии зубных рядов. Большое внимание уделено ортогнатической хирургии, заболеваниям пародонта и височно-нижнечелюстных суставов. Дано описание различных видов ортодонтической техники с учетом механизма действия, конструктивных особенностей, их расположения, способа фиксации, вида конструкции и показаний к их применению. Рассмотрены методы лечения зубочелюстных аномалий и применение ортодонтической техники. Изложены особенности протетического лечения детей, а также современные способы ретенции результатов лечения и гигиены полости рта. Приведены коды всех видов ортодонтических аппаратов в зависимости от их принадлежности.
В книге изложен принцип действия компьютерных томографов, описаны особенности формирования и восприятия 3D-объектов, подвергшихся воздействию рентгеновского излучения. Приведены морфометрические методы изучения цифровых моделей зубочелюстной системы и способы их использования в диагностических целях.
Более 400 полноцветных хирургических фотографий, а также подробные линейные рисунки четко отображают ключевые анатомические структуры и технические аспекты каждого подхода, обеспечивая непревзойденное детальное пошаговое освещение безопасного вмешательства на определенных областях лицевого черепа. Атлас с фотографиями реальных операций дает исчерпывающую информацию по правильным манипуляциям с мягкими тканями, что лежит в основе успешного лечения посттравматических изменений лицевого черепа и заболеваний придаточных пазух носа, проведения остеотомий и восстановительных процедур.
Книга охватывает все аспекты, включая клиническое обследование, рентгенографический и патологический анализ, и представляет алгоритм подходов к выбору лечения. Каждая глава содержит подробные этапы оперативных процедур, которые проиллюстрированы фотографиями в последовательности их проведения, а также цветными изображениями, где это необходимо. Издание поможет выбрать рациональный, наилучший из возможных вариантов лечения опухолей головы и шеи.
Четкое и лаконичное последовательное изложение материала, большое количество клинических примеров и использование протоколов доказательной медицины — все это придает уникальности представленному изданию. Великолепное художественное оформление, включающее четкие интуитивно понятные схемы и иллюстрации, наряду с исключительно качественными фотографиями препаратов.
Учебник охватывает основную стоматологическую проблематику, раскрывает базовый курс стоматологии. Призван сформировать фундаментальное клиническое мышление и подготовить студента к сдаче экзамена по предмету, информативен также в отношении последних достижений научной мысли, актуальных зарубежных и отечественных медицинских технологий, и в этом одна из особенностей настоящего издания.
В книге рассмотрены вопросы по курсу хирургической стоматологии. С учетом современных представлений освещены клинические особенности, а также рентгенологические, патологоанагомические и микробиологическпе характеристики специфических воспалительных заболеваний органов полости рта и челюстно-лицевой облает. Уточнены положения этиологии, патогенеза, современных классификаций обозначенных нозологий. Теоретический материал иллюстрирован таблицами и рисунками.
Рассмотрены вопросы таксономии, экологии и биологии микробов, населяющих слизистую оболочку полости рта человека, общие принципы взаимоотношений человека с микроорганизмами. Изложены физико-химическое обоснование эффективности современных методов стерилизации и дезинфекции применительно к нуждам практической стоматологии, принципы антибактериальной и иммуномодулирующей терапии в стоматологии. Подробно представлен материал по иммунологии полости рта. Обновлено и расширено описание возбудителей основных инфекционных заболеваний человека, вызывающих патологические проявления в полости рта. Отдельные главы учебника посвящены вопросам формирования микробной биопленки, развитию кариеса зубов, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта и их осложнениям местного и системного характера.
В книге рассмотрено вантовое шинирование, 3D-методики диагностики, планирования и макетирования протезов, CAD/CAM-технологии их изготовления, особенности протезирования пожилых пациентов, больных сахарным диабетом, спортсменов, музыкантов-трубачей, правила применения аппаратов: Т-scan, Оsstell, артикуляторов; методы обезболивания, алгоритмы оказания экстренной и неотложной медицинской помощи в клинике ортопедической стоматологии, организационно-правовые аспекты, современные медицинские информационные системы в ортопедической стоматологии, электронная история болезни, дентальное фото; приведена другая полезная информация
Освещены многие важные для практикующего врача стоматолога-ортопеда вопросы врачебной тактики и техники: протезирование на имплантатах, зубные протезы из диоксида циркония, современных композитов, гибридной керамики, сплавов титана и золота, эпитезы, виниры. Издание предназначено опытным врачам-стоматологам и начинающим специалистам, ординаторам и аспирантам, студентам, зубным техникам и ассистентам стоматолога
В книге с современных позиций изучения микробных биопленок (микрофлюидика, метагеномный анализ, секвенирование ДНК, ПЦР и др.), метаболических и иммунологических эффектов микробиоценоза полости рта раскрываются особенности заболеваний полости рта и их взаимосвязей с коморбидной патологией — сахарным диабетом, заболеваниями суставов, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Особое внимание уделяется значимости влияния пародонтопатогенной микробиоты на организм, ее системным эффектам, а также инновационным диагностическим и лечебным подходам.
Содержит всесторонний обзор манипуляций, проводимых в рамках хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, включая зубоальвеолярные операции и имплантацию, лечение одонтогенных инфекций головы и шеи, операции, связанные с восстановлением после челюстно-лицевой травмы, ортогнатическую хирургию, хирургию височно-нижнечелюстного сустава, косметическую хирургию лица и патологическую и реконструктивную хирургию. Большое внимание уделено лазерной хирургии головы и шеи, микрососудистым операциям и черепно-лицевым операциям.
Даны рекомендации по диагностике аномалий положения зубов, осложнённых деформациями зубных рядов и использованию микроимплантатов в разных клинических ситуациях, продемонстрирована эффективность такого ортодонтического лечения. Приведены клинические примеры ортодонтического лечения с помощью микроимплантатов.
Показаны хирургические доступы, наиболее часто встречающиеся в практической деятельности отохирурга. Приведены методики высокотехнологичных вмешательств: установка активных имплантатов среднего уха, кохлеарная имплантация, дренирование эндолимфатического мешка. Впервые в отечественной литературе представлено соотношение картины спилов височной кости и срезов компьютерной томографии на том же уровне этой же височной кости. Такой материал полезен специалистам лучевой диагностики, которым для описания рентгенологических изменений часто не хватает клинических данных. В атласе использованы оригинальные авторские фотографии, тщательно подобранные для максимальной наглядности и информативности.
Книга посвящена клинической картине, современным методикам диагностики и лечения амелобластомы. Особое внимание уделено новым молекулярным диагностическим критериям, позволяющим с помощью иммуногистохимического исследования прогнозировать вероятность рецидивирования амелобластомы. Показано значение иммуногистохимических маркеров, генных мутаций и активности сигнальных путей в качестве прогностических признаков рецидивирования амелобластомы.
В книге представлены клинические проявления на слизистой оболочке рта таких заболеваний, как истинная пузырчатка (pemphigus vulgaris), доброкачественная пузырчатка (pemphigoid bullosa) и буллезная форма красного плоского лишая. Подробно описана также дифференциальная диагностика этих заболеваний с другими похожими проявлениями на слизистой оболочке рта. Детально освещены микробиологические, иммунологические и морфологические особенности данных поражений. Приведены схемы комплексного лечения, которые позволят врачам использовать их в своей практической деятельности.
Хирургическая тактики и техники лечения врожденных дефектов и пороков развития у детей. Разбор повреждений, их последствий и заболеваний области головы и шеи, которые требуют устранения с использованием методов реконструктивной пластической хирургии. Эстетическая хирургии лица, начиная с традиционной омолаживающей хирургии и пластики век.
В книге рассматривается препарирования кариозных полостей: инструменты, оборудование, выбор врачебной тактики, способы, принципы, основные правила и технологические этапы препарирования кариозных полостей различных классов. Вы изучите современные стоматологические реставрационные (пломбировочные) материалы и методики их клинического применения. Специальные разделы посвящены базовым и модифицированным адгезивным протоколам, анатомической и цветовой диагностике при эстетической реставрации зубов композитными материалами, LML-адгезивной технике реставрации.
В учебном пособии представлены современные методы оценки качества окончания ортодонтического лечения, особенности проведения фиксации брекетов различными способами, а также методики выбора ориентиров для фиксации. Одним из приоритетов авторов являются актуальность выявления и исправления ошибок позиционирования брекетов на различных этапах ортодонтического лечения.
Освещены вопросы правильной интерпретации рентгеновского изображения и причины возникновения распространенных диагностических ошибок. Показаны особенности рентгеноскиалогической картины различных заболеваний зубочелюстной системы и методологические аспекты проведения рентгенологических исследований. Приведены данные по соблюдению радиационной безопасности при рентгеностоматологических исследованиях.
Книга представляет собой справочник по применению наиболее распространенных лекарственных препаратов в стоматологической практике. Содержит информацию о различных действиях активных веществ в простых и сложных (комбинированных) препаратах, показаниях и противопоказаниях, способе применения, дозах, особенностях взаимодействия с другими препаратами, форме выпуска и условиях хранения.
В структуру учебника включены иллюстрации, схемы, таблицы, вопросы и тестовые задания для самопроверки и алгоритмы выполнения ключевых этапов в литейном деле, а также технологические требования, предъявляемые к этим этапам. Вопросы для контроля знаний позволят студентам объективно оценить уровень освоения учебного материала по темам междисциплинарных курсов и определить степень своей подготовленности к занятиям и будущей профессиональной деятельности.
Излагают в руководстве современные взгляды на ожирение как коморбидную патологию, его этиопатогенез и различные методы лечения. Лечение ожирения рассматривается с позиции не только терапевтических, но и хирургических подходов, что потребовало привлечения в авторский коллектив экспертов более 10 врачебных специальностей.
Изложены вопросы патогенеза, клиники и этапного лечения поражений, относящихся к боевой терапевтической патологии, а также висцеральной патологии военного времени, некоторых профессиональных заболеваний и отравлений, наиболее часто встречающихся в мирное время. Приведены вопросы для тестового контроля усвоения материала и ситуационные задачи.
Материал книги сгруппирован в разделы, посвященные аномалиям, проявляющимся в вертикальной, трансверзальной и сагиттальной плоскостях, отдельный раздел посвящен экстракционному ортодонтическому лечению. Книга будет полезна практикующим врачам-ортодонтам, может послужить учебным пособием студентам стоматологических факультетов медицинских вузов.
Атлас состоит из 23 глав, в которых изложены современные сведения о методах морфологических исследований, строении и функциях клеток, тканей и органов в рамках курса цитологии, общей и частной гистологии. Традиционные данные по цитологии и гистологии дополнены развернутой информацией по биохимии и молекулярной биологии и сопровождаются многочисленными иллюстрациями. Во всех главах приведены сведения о медицинском значении представленных данных. В конце каждой главы содержится краткий обзор основных данных, а также вопросы для самоконтроля знаний.
Рассмотрены важные разделы, как лекарственная и лучевая болезнь, лечение неотложных терапевтических состояний (кровотечения из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, гипертонические кризы, острая коронарная недостаточность, острая сердечная недостаточность и др.). Особое внимание уделено изменениям, которые могут наблюдаться в ротовой полости при различных терапевтических заболеваниях.
Актуальные научные данные и современный подход к ведению пациентов с различными видами остеопороза. Информация изложена в удобном для практического применения формате: даны необходимые справочные сведения, конкретные рекомендации, описаны типичные ошибки в лечении и профилактике остеопороза
Механизм возникновения и развития патологических процессов, принципиальных закономерностей появления патологии в пособии представлен алгоритм фармакологической терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта с точки зрения современной клинической фармакологии. Предложены лекарственные препараты, отобранные согласно патогенетическим принципам коррекции недостаточности системы пищеварения.
Издание содержит учебную информацию о современных методах обследования в реконструктивной хирургии лица с большим количеством иллюстраций, подробным описанием топографо-анатомических методов исследования и применяемых оперативных техник. Рассмотрены важные нюансы проведения операций, гарантирующих успешную реабилитацию сложной категории больных с комбинированными дефектами лица. Приведен детальный разбор клинического материала, отображены технические особенности оперативных доступов, их рационализации и обоснованности для успешного применения. Изложен рациональный алгоритм действий в клинических ситуациях различной степени сложности.
Современные представления о профилактике, диагностике и лечении больных с патологией пародонта. В учебнике впервые для подобных изданий изложены принципы лечения, подробно рассмотрены вопросы врачебной тактики на этапах лечения, последовательно раскрыто содержание каждого этапа. В доступной форме изложены проблемы, связанные с патогенезом и патоморфологией деструктивных изменений пародонта. Даны подробные и удобные для изучения характеристики симптомов заболеваний, последовательно рассмотрены диагностические мероприятия и критерии дифференциальной диагностики. Клиническая картина заболеваний дана в последовательности этапов обследования больного, что упрощает понимание и систематизирует знания в процессе обучения. Лечение отдельных нозологических форм изложено в соответствии со стадиями течения болезней и представлено в последовательности их выполнения.
Представлена актуальная информация о потенциальном воздействии широкого спектра заболеваний и расстройств на процесс лечения пациентов с помощью зубных имплантатов, а также факторах, которые необходимо учитывать при принятии решения о целесообразности такого лечения. Конкретно для каждого состояния рассмотрены возможные изменения в полости рта, связанные с заболеванием, и определены ключевые проблемы лечения, включая хирургические и ортопедические аспекты, а также фармакологические соображения.
Представлены богато иллюстрированные пошаговые клинические протоколы диагностики и планирования лечения эндодонтических патологий пульпарного и пародонтального генеза. Материалы переработаны на основе принципов доказательной медицины и включают данные об этиологии, методиках местной анестезии, работе с неотложными состояниями, обтурации и временных реставрациях.
Представляет собой иллюстрированный последовательный, шаг за шагом подход в консервативной реставрационной и профилактической стоматологии. Обеспечивает исчерпывающее понимание кариеса с учетом авторитетных исследований по его лечению и предотвращению. Подчеркивает важность задачи лечения, связанной с устранением причин, лежащих в основе проблем пациентов, а не в простом восстановлении возникших повреждений
Медицинские изделия и лекарственные средства для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи. Особенности сердечно-легочной реанимации у детей. Анафилактический шок. Алгоритмы оказания неотложной помощи
В книге освещены вопросы показаний, противопоказаний, обезболивания, методики проведения зубосохраняющей операции (резекции верхушки корня зуба) при хронических воспалительных периапикальных процессах с учетом анатомо-топографических особенностей. Кроме того, представлены возможные осложнения во время операции. Учебное пособие предназначено для студентов стоматологических факультетов.
Представлены анатомическое строение челюстно-лицевой области и топография ее клетчаточных пространств. Прослеживается связь анатомических особенностей строения органа или топография клетчаточных пространств с патологическими процессами различной этиологии челюстно-лицевой области. Книга иллюстрирована рисунками костей лицевого скелета черепа, височной, клиновидной и подъязычной костей и топографией пространств челюстно-лицевой области.
Подробно освещены современные взгляды на эпидемиологию черепно-мозговой травмы, диагностику и хирургическое лечение ушибов головного мозга, внутричерепных гематом. Много внимания уделено инновационным методам лечения и начинающим все шире использоваться в последние годы локальному фибринолизу, мультимодальному нейромониторингу и интенсивной терапии, хирургическому лечению сочетанных краниоорбитальных повреждений. Подробно рассмотрены вопросы лечения последствий черепно-мозговой травмы: гидроцефалии, дефектов и деформаций костей черепа.
В книге изложены вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и современные методы лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта. Особое внимание уделено клиническим ситуациям и тестовым заданиям практически к каждой нозологической форме. В качестве иллюстративного материала в учебник включено более 200 цветных фотографий пациентов, проходивших лечение на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии
Изложены вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и современные методы лечения заболеваний твердых тканей зубов, пульпы и периодонта. Особое внимание уделено клиническим ситуациям и тестовым заданиям. В качестве иллюстративного материала в учебник включены цветные фотографии пациентов, таблицы, схемы.
Не просто руководством по лечению заболеваний тканей пародонта, а претендует быть настольной книгой, в которой раскрывается и объясняется необходимость этиопатогенетического лечения заболеваний тканей пародонта в области дентальных имплантатов.
Уникальная особенность данного издания – подача материала в тесной связи патогенеза с клинической медициной. Это особенно важно не только для студентов, но и для уже более опытных читателей, которым нужно быстро освежить в памяти ранее изученный материал.
Изложены сведения об основных патологических аспектах развития изменений со стороны органов полости рта при заболеваниях крови, злокачественных новообразованиях и токсических эффектах терапии. Руководство иллюстрировано оригинальными фотографиями клинических наблюдений пациентов
Представлены сведения о новых лекарственных средствах, рассмотрены рациональный выбор препаратов и их оптимальных доз, принципы применения, что позволяет использовать книгу не только при изучении клинической фармакологии, но и в медицинской практике.
Собрана информация по личным средствам оральной гигиены, с тем чтобы специалист мог правильно подобрать личное средство гигиены в соответствии со стоматологическим и гигиеническим статусами пациента.
Подробно описаны традиционные и новые технологии и технологические приёмы изготовления съёмных пластиночных зубных протезов, дуговых (бюгельных) протезов, ортодонтических и челюстно-лицевых аппаратов.
Описаны патологическая анатомия, клиническая картина, диагностика, а также методы лечения и маршрутизация пациента в другие специализированные медицинские учреждения. В главе, посвященной диагностике и лечению доброкачественных и злокачественных опухолей и опухолеподобных образований, большое внимание уделено принципу онкологической настороженности.
Большое количество иллюстраций позволит пошагово разобрать каждую клиническую ситуацию, а также ознакомиться с огромным ассортиментом используемых инструментов и гигиенических средств.
Отдельная глава книги посвящена перимплантитам различной этиологии, их разносторонней диагностике и эффективному лечению
Подробно обсуждены действия персонала при непроходимости дыхательных путей, проведении искусственного дыхания и автоматической наружной дефибрилляции. Отдельно описан порядок действий при развитии неотложных состояний у детей. Хорошим подспорьем практикующему врачу-стоматологу станет глава, посвящённая обзору лекарственных средств, применяемых для оказания неотложной помощи.
Разбираются ключевые антропологические и клинические работы, посвящённые лицевому росту; рассматривается связь неправильного прикуса с эстетикой лица, психоэмоциональным статусом ребёнка и функцией дыхания. Иллюстрирует альтернативный метод раннего лечения. Позволят специалистам шире взглянуть на проблему неправильного прикуса.
Помимо подробных хорошо иллюстрированных фундаментальных данных о топографической анатомии челюстно-лицевой области, подробно описана анатомия и функционал височно-нижнечелюстного сустава, особенности проведения анатомически-ориентированной местной анестезии, а также пути распространения одонтогенной инфекции. Особое внимание уделено внутри- и внеротовому обследованию пациента.
В конце каждой главы вы найдёте материалы для проверки полученных знаний — вопросы и идентификационные упражнения.
Обзор основ дентальной имплантации от планирования операции до оценки состоятельности после ортопедической реабилитации,
включая особенности строения и номенклатуру дентальных имплантатов, а также основные принципы остеоинтеграции.
Руководство по применению конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) в имплантологии, практические преимущества
и недостатки различных видов радиологической диагностики.
Протоколы рентгенографического анализа (до и после имплантации).
Рентгенографическую оценку осложнений имплантации.
Насколько эффективны мини-импланты для усиления опоры? Как часто мини-импланты выпадают? Лицевая дуга меняет размер зубных дуг. Или не меняет? Улучшает ли лицевая дуга положение постоянных клыков? Ускоряет ли лазер перемещение зубов? Улучшается ли гигиена при использовании Invisalign и самолигируемых брекетов? Что мы на самом деле знаем об элайнерах?
Собраны типичные проблемы, с которыми может столкнуться врач-стоматолог при проведении мукогингивальных операций в области зубов и имплантатов. Включены разделы, посвящённые формированию рецессий десны в процессе и после ортопедического, ортодонтического, имплантологического лечения.
Представлены все современные методы, средства лечения и профилактики кариеса в детской стоматологии, психологические подходы к ребенку. Книга богато иллюстрирована фотографиями, рисунками, схемами, рентгенограммами.
Предназначена для детских врачей-стоматологов, гигиенистов, нутрициологов, педиатров
Предупреждение кариеса и эрозии. Дентальная рентгенография. Восстановительное лечение временных зубов. Лечение первых временных моляров. Нарушения формы и размера зубов. Поражения дентина и дефекты прорезывания. Каждая из множества рассматриваемых тем представлена в книге в виде разворота, на котором гармонично расположена информация, таблицы и фотографии клинических случаев.
О различных вариантах использования современных цифровых технологий с практической точки зрения – в работе с системами визуализации, получении оттисков, оперативной стоматологии, эндодонтии, ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии, планировании имплантации и последующей ортопедической реабилитации, в том числе и с индивидуально изготавливаемыми протетическими конструкциями.
Вопросы этиологии, диагностики и лечения заболеваний височно-нижнечелюстных суставов, а также медико-правовые аспекты ведения пациентов с подобного рода дисфункциями. Книга поможет клиницистам разобраться в понимании этой многоуровневой проблемы, ознакомиться с актуальной информацией и практическими рекомендациями. Богато иллюстрированный материал книги, наряду с ясными клиническими рекомендациями станет хорошим подспорьем для практикующего врача
Книга проясняет ряд спорных моментов комплексной реабилитации: в ней будет объяснено, как обращаться с высотой окклюзии и всем, что с ней связано, в соответствии с практическими протоколами. Детально проиллюстрированы все этапы лечения, позволяющие клиницисту и зубному технику не только достичь оптимальной функциональной окклюзии, но и добиться естественных анатомических результатов.
Подробно рассматриваются этапы выбора клинического случая, планирования лечения, проведения хирургического этапа имплантации, эффективной протетической реабилитации, а также последующей поддерживающей терапии для снижения вероятности развития осложнений. Читатель познакомится с примерами пошаговых протоколов для ежедневной клинической практики.
Применение внутрикостных имплантатов для фиксации съёмных зубных протезов значительно увеличивает жевательную эффективность по сравнению с традиционным съёмным протезированием.
Использование имплантации может рассматриваться как один из наиболее приемлемых способов реабилитации больных с полной потерей зубов. В предлагаемом учебном пособии представлен информационный материал по клиническому применению имплантантов для фиксации полных съёмных протезов.
Представлен информационный материал по клиническому применению различных методик, материалов и технологий восстановления разрушенных коронковых частей зубов. Восстановление зуба безштифтовыми конструкциями. Восстановление разрушенных зубов с помощью стекловолоконных штифтов. Восстановление разрушенных зубов с помощью металлических штифтов.
Рассматривается метод восстановления объема альвеолярной кости способом аутотрансплантации костного блока из внутриротовых источников. Альтернативные методы восстановления объема костной ткани. Анатомия областей забора трансплантата.
Обзор аппаратов и инструментов.
Вопросы дифференциальной диагностики одонтогенных кистозных образований верхней и нижней челюсти с использованием современных методов лучевой диагностики: спиральной компьютерной томографии и конусно-лучевой компьютерной томографии. Представлены расширенные клинико-лучевые синдромы одонтогенных кистозных образований различных типов.
Методы определения центрального соотношения челюстей. Функционально-физиологический метод определения центрального соотношения челюстей. Этапы определения центрального (конструктивного) соотношения челюстей у больных с нарушениями взаимоотношений челюстей различного генеза
Освещены современные подходы к профилактике и лечению пациентов с эрозиями зубов, отражена их взаимосвязь с сопутствующими соматическими заболеваниями. Диагностика и дифференциальная диагностика эрозий зубов.
Классификации, патогенеза, характеристик нозологических форм инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, принципы антимикробной терапии, описание различных фармакологических групп противомикробных средств. Приведены результаты микробиологического мониторинга при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области и данные о антибиотикорезистентности
0 комментариев