Все лекции для врачей удобным списком

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) показания и противопоказания. Лекция для врачей

Поделиться:

Григорий Андреевич Макагонов 21 мая 2024

Лекция для врачей "Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) показания и противопоказания" (отрывок из книги "Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)" - Лысенко М. А.)

Определение ЭКМО

ЭКМО - экстракорпоральная мембранная оксигенация - аппаратный метод временного замещения (поддержания) функции газообмена и/или кровообращения непосредственным воздействием на кровь и гемоциркуляцию, используемый у пациентов, находящихся в критическом состоянии, с островозникшей декомпенсированной дыхательной и/или сердечной недостаточностью, рефрактерных к традиционным методам интенсивной терапии.

Основной принцип ЭКМО - улучшение доставки кислорода и удаление углекислого газа с помощью искусственного (вспомогательного) кровообращения через мембранный оксигенатор (рис. 1). Помимо того, метод позволяет управлять температурным гомеостазом пациента за счет согревания или охлаждения циркулирующей в оксигенаторе крови.

Рис. 1. Схема экстракорпоральной мембранной оксигенации

Показания ЭКМО

ЭКМО показана при потенциально обратимых, жизнеугрожающих дыхательной и/или сердечной недостаточности при безуспешности традиционной терапии этих состояний.

Показания для В-В ЭКМО

Гипоксемия и/или гиперкапния, некоррегируемые ИВЛ.

Главные клинические показания:

• Тяжелая пневмония.

• РДСВ.

• Первичное отторжение легочного трансплантата (PGD).

Прочие показания:

• Ушиб легкого.

• Обструкция воздухопроводящих путей.

• Аспирация.

• Отравление дымом.

• Астматический статус.

• Альвеолярный протеиноз.

Объективизация показаний В-В ЭКМО:

1. Шкала Мюррея ≥ 3 баллов (табл. 1.);

Табл. 1 Шкала Мюррея - сумма баллов по четырем позициям, разделенная на четыре

2. При декомпенсированном респираторном ацидозе с рН<7,21; рН<7,25 более 6 часов с Р_plat ≤ 32 см Н₂О²; задержка СО₂ при ИВЛ с PIP > 30 см вод.ст.

3. По соотношению PaO₂/FiO₂ при оптимизации параметров ИВЛ:

• PaO₂/FiO₂ < 50 при FiO₂ ≥ 80% в течение 3 часов.

• PaO₂/FiO₂ < 80 при FiO₂ ≥ 80% в течение 6 часов.

• PaO₂/FiO₂ < 150 при FiO₂ > 90% (рекомендовано),

PaO₂/FiO₂ < 100 при FiO₂ > 90% (показано).

• PaO₂/FiO₂ < 100 при PEEP > 10 см Н₂О в течение 6 часов.

4. Индекс оксигенации более 25 в течение 6 часов при оптимизации параметров ИВЛ.

Показания для В-A ЭКМО

Главные клинические показания:

• Ишемический кардиогенный шок (острый инфаркт миокарда, разрыв миокарда, отрыв папиллярных мышц, рефрактерная желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков).

• Неишемический кардиогенный шок (фульминантный миокадит, острая декомпенсация дилятационной кардиомиопатии).

• Передозировка лекарственных препаратов с глубокой миокардиальной депрессией.

• Кардиомиопатия, как «мост» к последующей трансплантации сердца, имплантации устройств поддержания функции желудочков сердца (LVAD, BiVAD, ТАН).

• Посткардиотомная сердечная недостаточность.

• Перипартальная кардиомиопатия.

• Первичная дисфункция сердечного или легочного трансплантата.

• Сепсис с глубокой кардиодепрессией.

Другие показания:

• Легочная тромбоэмболия.

• Ушиб сердца или травма крупных сосудов.

• Тяжелая анафилаксия.

• Травма легкого.

• Глубокая гипотермия.

Объективизация показаний В-A ЭКМО:

Рефрактерная сердечная недостаточность при наличии признаков кардиогенного шока.

Определение кардиогенного шока:

1. Систолическое АД (САД) менее чем 90 мм рт.ст. более 30 минут при нормоволемии.

2. Потребность в инотропной поддержке для обеспечения САД более 90 мм рт.ст.

3. Сердечный индекс менее чем 1,8 л/мин/м2 без инотропной поддержки и 2,0-2,2 л/мин/м² с инотропной поддержкой и ВАБК.

4. Давление заклинивания легочного капилляра более 18 мм рт.ст.

5. Бледные, холодные, липкие периферические кожные покровы.

6. Нарушения сознания (делирий, спутанность, нарушение чувствительности, психомоторное возбуждение).

7. Снижение темпа диуреза (менее чем 1 мл/кг/час).

8. Отек легких.

9. Тахикардия.

10. Гиперлактатемия (более 3 ммоль/л), как проявление тканевой гипоперфузии.

Противопоказания ЭКМО

Абсолютные для всех видов ЭКМО:

• Невозможность проведения антикоагулянтной терапии (непереносимость прямых антикоагулянтов, активное кровотечение, отсутствие адекватного хирургического гемостаза).

• Терминальная сердечная и/или дыхательная недостаточность у «не кандидатов» на трансплантацию.

• Низкое качество жизни из-за сопутствующих заболеваний (когнитивные нарушения, психиатрические заболевания, социальные ограничения, необратимый неврологический статус, квадриплегия).

• Метастатический рак; возможный неблагоприятный прогноз в течение 5 лет.

• Незамеченный циркуляторный арест; компрессия грудной клетки, начатая позднее 10 мин. после остановки кровообращения; сердечно-легочная реанимация длительностью более 60 мин.

• Отторжение трансплантата (GVHD - реакция «трансплантат против хозяина»).

• Геморрагический инсульт.

• Активный вирусный гепатит, СПИД.

• Некоррегированная тромбоцитопения.

• Невозможность использования препаратов крови.

• Развернутая клиническая картина шока независимо от этиологии (3 и более критерия: лактат более 15 ммоль/л или pH < 6,9; анурия более 4 часов; повышение АсАт или АлАТ более 2000 или МНО более 4,5; признаки нарушения микроциркуляции).

Относительные противопоказания:

• Вес менее 20 и более 120 кг (индекс массы тела > 45 кг/м²).

• Возраст более 65 лет.

• ИВЛ более 10 дней.

• PIP более 30 см вод.ст., более 7 дней; FiO₂ более 0,8, более 7 дней.

• Нарушение мозгового кровообращения.

• Фармакологическая иммуносупрессия (абсолютное число нейтрофилов менее 400/мм³).

• Предшествующая пересадка костного мозга. Предшествующая (более 30 дней) трансплантация сердца, легких, почки.

• Полиорганная недостаточность (SOFA>15 http://www.mdcalc.com/sequential-organ-failure-assessment-sofa-score/); цирроз (желтуха, асцит, энцефалопатия); диализная стадия почечной недостаточности.

• Потребность в кислородотерапии в связи с хроническим легочным заболеванием.

• Тяжелое периферическое сосудистое поражение, ограниченный сосудистый доступ (показано центральное подключение).

• Гепарининдуцированная тромбоцитопения в анамнезе.

Противопоказания по отдельным видам ЭКМО

Для В-В ЭКМО:

• Тяжелая легочная гипертензия (СДЛА > 50 мм рт.ст.).

• Сердечная недостаточность.

• Остановка кровообращения.

• Септический шок при трех и более критериях (лактат более 10 ммоль/л; норадреналин более 1,5 мкг/кг/мин; депрессия миокрада; расстройства микроциркуляции).

Для В-A ЭКМО:

• Тяжелая аортальная недостаточность.

• Расслаивающая аневризма аорты (для периферического варианта).

Оценка перспектив использования В-В ЭКМО проводится по шкале RESP (RESP Score http://www.respscore.com) (табл. 2).

Оценка перспектив использования В-A ЭКМО проводится по шкале SAVE-Score (http://www.save-score.com)

Таблица 2. Шкала Resp

Таблица 3. Интерпретация шкалы Resp

Вы читали отрывок из книги "Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)" - Лысенко М. А.

Книга "Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)" - Лысенко М. А.

Книга "Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)"

Автор: Луцевич О. Э.

Практические рекомендации использования этого вида помощи в многопрофильном стационаре объединяют описание метода экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) с определением показаний и противопоказаний, описанием различных вариантов, технического и персонального сопровождения, подготовку и проведение, а так же вопросы оказания этого вида помощи вне стационара, при транспортировке пациентов и описание возможных осложнений метода, алгоритмов действий при их возникновении. Рекомендации составлены на основе уже имеющихся алгоритмов, руководств и собственного опыта. Изложенная информация предназначена для медицинских специалистов, работающих в сфере лечения критических состояний. Мы не имеем конфликта интересов и заинтересованности в производителях оборудования и расходного материала.

Содержание книги

ГЛАВА I Теория ЭКМО

1. ЭКМО. Определение

2. Варианты ЭКМО

3. Канюляция

ГЛАВА II Показания

ГЛАВА III Противопоказания

ГЛАВА IV Условия проведения

ГЛАВА V Подготовка

ГЛАВА VI Начало ЭКМО

ГЛАВА VII Управление ЭКМО

1. Мониторинг

2. Управление антикоагуляцией

3. Целевые контрольные точки

4. Документация и протоколы

5. Стратегия ИВЛ

6. Уход за больным на ЭКМО

7. Сердечно-легочная реанимация при ЭКМО

8. Транспортировка

ГЛАВА VIII Отлучение от ЭКМО

ГЛАВА IX Осложнения и технические вопросы, связанные с проведением ЭКМО

1. Кровотечение

2. Гемолиз

3. Снижение объемной скорости перфузии

4. Гипоксемия

5. Инфекционные осложнения

6. Непреднамеренная деканюляция

7. Повреждение целостности контура ЭКМО

8. Воздушная эмболия

9. Нарушение функции или повреждение оксигенатора

10. Остановка насоса

11. Ишемия конечности при периферической

В-А ЭКМО

12. Объемная перегрузка левого желудочка

ГЛАВА X

Правила безопасного ведения пациента при ЭКМО

ГЛАВА XI

Клиническая фармакокинетика при ЭКМО

Книга "Антикоагулянтная терапия при проведении ЭКМО"

Купить книгу "Антикоагулянтная терапия при проведении ЭКМО" - Кецкало М. В., Андреев С. С., Буланова Е. Л., Шилова А. С.

Авторы: Кецкало М. В., Андреев С. С., Буланова Е. Л., Шилова А. С.

В методических рекомендациях представлены основные принципы применения антикоагулянтной терапии при проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), выбор препаратов для антикоагуляции во время ЭКМО, представлены основные принципы мониторинга эффективности антикоагулянтной терапии и ее осложнения.

Купить книгу "Антикоагулянтная терапия при проведении ЭКМО" - Кецкало М. В., Андреев С. С., Буланова Е. Л., Шилова А. С.

Содержание книги "Антикоагулянтная терапия при проведении ЭКМО" - Кецкало М. В., Андреев С. С., Буланова Е. Л., Шилова А. С.

Глава 1. Выбор препарата для антикоагулянтной терапии при ЭКМО

Глава 2. Антитромбин при антикоагулянтной терапии

Глава 3. Оценка эффективности антикоагулянтной терапии при ЭКМО

Глава 4. Альтернативная антикоагулянтная терапия

Глава 5. Геморрагические осложнения во время ЭКМО

Глава 6. Гепарининдуцированная тромбоцитопения

Глава 7. Гепаринрезистентность

Глава 8. Антиагрегантная терапия при проведении ЭКМО

Глава 9. Фибринолитическая терапия при проведении ЭКМО

Глава 10. Проведение ЭКМО без использования антикоагулянтов

Глава 11. Мониторинг контура ЭКМО

Список использованных источников

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Купить книгу "Антикоагулянтная терапия при проведении ЭКМО" - Кецкало М. В., Андреев С. С., Буланова Е. Л., Шилова А. С.

От автора книги "Антикоагулянтная терапия при проведении ЭКМО"

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) является методом временного замещения обратимо утраченных функций легких и/или сердца и применяется при декомпенсации дыхательной и/или сердечной недостаточности, когда исчерпана возможность консервативных методов интенсивной терапии в поддержании должного газообмена и/или минутного объема кровообращения.

ЭКМО — технически сложный метод, разделяемый на вено-венозную и вено-артериальную ЭКМО. Суть вено-венозной ЭКМО состоит в экстракорпоральном насыщении крови пациента кислородом и удалении углекислого газа, таким образом протезируя утраченную легочную функцию вследствие развития пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома и некоторых других состояний. Другой разновидностью является вено-артериальная ЭКМО, которая помимо участия в газообменной функции обладает свойством поддержания минутного объема кровообращения, замещая функцию сердца при развитии рефрактерного кардиогенного шока и остановки кровообращения. Основная задача любой разновидности ЭКМО состоит в обеспечении требуемой доставки кислорода органам и тканям при критическом состоянии.

Контур ЭКМО состоит из канюль, обеспечивающих доступ к сосудистому руслу пациента, оксигенатора, выполненного из газопроницаемой мембраны, в котором осуществляется насыщение крови кислородом и удаление углекислоты, центрифужного насоса (импеллера), обеспечивающего активную экстракорпоральную циркуляцию, магистралей, соединяющих разные компоненты контура. Таким образом, контур ЭКМО представляет собой чужеродную для организма поверхность с большой площадью соприкосновения с форменными элементами и факторами свертывающей системы крови. Активация факторов свертывания с участием тромбоцитарного звена при контакте с чужеродной поверхностью приводит к развитию тромбозов различных составляющих контура со снижением эффективности или прекращением функции ЭКМО как таковой.

С целью предупреждения тромбообразования внутри контура ЭКМО, для снижения контактной активации тромбообразования используются специальные биосовместимые покрытия внутренней поверхности, которые с течением ЭКМО теряют свою антикоагулянтную активность, поэтому основной мерой профилактики формирования тромбов при ЭКМО является применение антикоагулянтной терапии. Применение антикоагулянтной терапии должно быть основано на поддержании баланса между предупреждением тромбообразования и геморрагическими проявлениями, что достигается контролем лабораторной эффективности использования антикоагулянтов с помощью лабораторных тестов, которые могут характеризовать как общий, так и селективный гемостазиологический потенциал крови.

Методика антикоагулянтной терапии, ее особенности, подходы к мониторингу эффективности, предупреждение осложнений и мероприятия при их развитии во время ЭКМО являются важными составляющими благоприятных исходов при лечении критических состояний.

Купить книгу "Антикоагулянтная терапия при проведении ЭКМО" - Кецкало М. В., Андреев С. С., Буланова Е. Л., Шилова А. С.

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Купить медицинскую литературу по кардиологии в интернет-магазине shopdon.ru

• 

  Внутренние болезни и беременность: тактика применения лекарств. Часть II - З. Д. Михайлова, Л. Б. Постникова, А. В. Клеменов

  
  

  Часть 2. Содержание книги. Рассмотрена роль лекарственных препаратов в формировании патологии различных органов и систем у плода в зависимости от срока беременности. Заболевания мочевыделительной системы. Эндокринные заболевания и беременность. Сахарный диабет и беременность. Заболевания щитовидной железы и беременность. Беременность и аутоиммунный тиреоидит. Аллергические реакции. Анемии и нарушения системы гемостаза при беременности

  2 336 Р
• 

  Внутренние болезни и беременность: тактика применения лекарств. Часть I - З. Д. Михайлова, Л. Б. Постникова, А. В. Клеменов

  
  

  Рассмотрена роль лекарственных препаратов в формировании патологии различных органов и систем у плода в зависимости от срока беременности. Дана оценка сопутствующих факторов риска для плода и матери. Включен также раздел, посвященный питанию во время беременности. В основу издания положены материалы Российских рекомендаций для практикующих врачей.

  2 336 Р
• 

  Практикум по электрокардиографии: тесты (часть 1). Учебно-методическое пособие - Голухова Е. З.

  
  

  Данное учебно-методическое пособие содержит обширный (более 500 тестов) банк тестовых заданий и рекомендуется молодым специалистам для подготовки к первичной аккредитации по специальностям «Кардиология» (31.08.36) и «Функциональная диагностика» (31.08.12).

  2 366 Р
• 

  Недостаточность клапана легочной артерии у детей с врожденными пороками сердца. Показания к хирургическому лечению и его методы. Методические рекомендации - Зеленикин М. М., Нармания И. Т.

  
  

  Основным показанием к протезированию клапана легочной артерии является его недостаточность, которой длительное время не уделяли должного внимания. В последние два десятилетия появились работы, доказывающие, что длительно существующая легочная регургитация может приводить к дисфункции и необратимым изменениям миокарда правого желудочка, а также возникновению жизнеугрожающих аритмий сердца

  1 987 Р
• 

  Принципы ведения детей старше 5 лет и подростков после имплантации механических клапанов сердца на амбулаторном этапе: Методические рекомендации - В. П. Подзолкова

  
  

  В методических рекомендациях систематизирована доступная в медицинской литературе информация для детских кардиологов и педиатров, которые часто сталкиваются с многочисленными трудностями при ведении детей с механическими протезами клапанов сердца, представлены практические рекомендации, разработанные в результате многолетнего опыта наблюдения за данной категорией пациентов.

  2 082 Р
• 

  Минимизация рисков в современной коронарной хирургии - Ю. А. Шнейдер, В. А. Мироненко

  
  

  ​В книге большое внимание уделено развитию методов защиты головного мозга, внутренних органов, конечностей при коррекции осложненных форм аневризм аорты, в частности концепции адаптивной перфузии, то есть комбинации методов искусственного кровообращения и вариантов подключения экстракорпорального контура. Квинтэссенцией своей работы автор считает выражение, что нет единственно правильной операции для больного с расслоением аорты типа А, но есть правильная операция для каждой хирургической команды и каждого клинического случая.

  2 671 Р
• 

  "Комплексное ультразвуковое обследование плодов с врожденными пороками сердца" - Т. А. Ярыгина, Р. М. Гасанова, Е. В. Сыпченко, О. В. Марзоева, Е. И. Леонова

  
  

  Цель руководства – систематизировать современные данные по ультразвуковой оценке развития органов и систем плодов с врожденными пороками сердца (ВПС), направленной на выявление случаев с высоким риском ранних и отдаленных постнатальных осложнений и неблагоприятных исходов. В руководстве изложены результаты российских и зарубежных исследований особенностей развития плода при наличии ВПС, представлена стандартизированная методика их антенатальной оценки и референсные интервалы изучаемых параметров.

  3 490 Р
• 

  Медицинская эвакуация пострадавших в чрезвычайных ситуациях и тяжелобольных с проведением экстракорпоральной мембранной оксигенации: принципы, технологии, организационно-методическое обеспечение - Шелухин Д. А.

  
  

  В методических рекомендациях описана технология проведения транспортного варианта экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), включая ее назначение, виды, область применения, критерии отбора пациентов, особенности их подготовки к выполнению медицинской эвакуации в условиях ЭКМО, а также практические и организационные аспекты ее применения.

  3 323 Р
• 

  Фибрилляция предсердий: хирургическое лечение. Учебно-методическое пособие - Бабокин В. Е., Трофимов Н. А., Медведев

  
  

  В книге рассматриваются основные вопросы современных подходов к ведению пациентов кардиохирургического профиля с фибрилляцией предсердий, которым выполнены хирургическая коррекция нарушений ритма и операция на сердце по поводу порока или ишемической болезни сердца. В книгу вошли вопросы для самоподготовки, а также ситуационные задачи и тестовые задания для контроля знаний по каждому разделу с эталонами ответов.

  1 718 Р
• 

  Хирургическое лечение послеоперационных стерномедиастинитов - Фургал А. А.

  
  

  Книга посвящена одному из самых сложных вопросов кардиохирургии — послеоперационному стерномедиастиниту. Рассматривает вопросы возникновения данного осложнения, предлагает тактику лечения, содержит анализ результатов и прогнозов лечения. Выступает как руководство по применению выбранного метода лечения, подробному рассмотрению осложнений и способов их решения.

  2 360 Р
• 

  Хирургия сосудистого доступа для гемодиализа - Ханц Шольц

  
  

  Книга содержит полную информацию обо всех аспектах сосудистого доступа для проведения гемодиализа. Подробно рассказано о видах доступа и об обследовании пациента на дооперационном этапе. В книге детально описана техника формирования сосудистого доступа, подробно изложены проблемы, связанные с катетеризацией, и предложены пути решения.

  3 138 Р
• 

  Коронарное шунтирование на "работающем сердце" - В. А. Подкаменный

  
  

  Книга по коронарной хирургии — по операциям коронарного шунтирования на «работающем сердце» доступом из стернотомии. Представлены показания и противопоказания к выполнению операции у разных категорий больных ишемической болезнью сердца, техника выполнения коронарного шунтирования из стернотомии на «работающем сердце» (OPCAB), непосредственные и отдаленные результаты лечения.

  2 309 Р
• 

  Тромботические заболевания вен нижних конечностей - Медведев А. П., Трофимов Н. А., Бабокин В. Е.

  
  

  Освещены основные вопросы клиники венозных тромбозов различных локализаций, их диагностики и лечебной тактики. Рассмотрены проблемы диагностики и лечения осложнений флеботромбозов – тромбоэмболии легочной артерии, венозной гангрены и посттромбофлебитического синдрома. Изложены методы профилактики венозных тромбоэмболических осложнений. Подробно разобраны методы консервативного и оперативного лечения острых венозных тромбозов.

  2 414 Р
• 

  Использование позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, при подозрении на инфекцию имплантированных электронных внутрисердечных устройств: Учебно-методическое пособие - Асланиди И. П., Пурсанова Д. М., Мухортова О. В., Шур

  
  

  Книга содержит информацию по обследованию больных с подозрением на инфекцию имплантированных электронных внутрисердечных устройств с помощью одного из современных методов неинвазивной диагностической визуализации – позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, с 18F-фтордезоксиглюкозой. В пособии подробно изложены показания к выполнению исследования, а также методологические основы его проведения и интерпретации результатов.

  2 085 Р
• 

  Расслоение восходящего отдела и дуги аорты. Учебно-методическое пособие - Мироненко В. А., Соборов М. А.

  
  

  Настоящее учебно-методическое пособие предназначено для того, чтобы в краткой форме дать общее представление об основных аспектах данной проблемы и вместе с тем осветить наиболее важные в практической деятельности частные вопросы.

  2 203 Р
• 

  Медицинское право: юридическая грамотность врача. Учебно-методическое пособие - Семина Т. В.

  
  

  В книге рассмотрены вопросы законодательного обеспечения охраны здоровья населения, права и ответственность медицинских организаций, медицинских работников, актуальные вопросы трудовых прав медицинских работников, гражданско-правовая ответственность в сфере медицинской деятельности, виды ущерба (вреда), причиненного пациенту, и способы его компенсации. Приводится судебная практика по гражданским делам в судах первой и апелляционных инстанций

  2 941 Р
• 

  Эхокардиография в норме для начинающих от Рыбаковой - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков, Д. Г. Балдин

  
  

  В книге подробно разбираются все основные возможные стандартные измерения как в В-, М- режимах, так и в режиме допплерэхокардиографии. Авторы приводят таблицы нормативов стандартных измерений и расчетов, исходя из новых рекомендаций Европейской ассоциации эхокардиографии. Данное издание содержит большое количество иллюстраций и схем. Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

  3 484 Р
• 

  Жизнь с гипертрофической кардиомиопатией. Практические рекомендации для пациентов и их родственников - Хугаева А. А., Берсенёва М. И.

  
  

  В книге представлена информация о гипертрофической кардиомиопатии. Описываются состояние, диагноз, симптомы, сообщается о том, как заболевание влияет на пациента и на его семью и как жить с этим заболеванием. Изложены принципы медикаментозного и хирургического лечения, физической и психической реабилитации, а также затронуты вопросы планирования семьи при гипертрофической кардиомиопатии.

  2 118 Р
• 

  Клиническое мышление - Инзель Т. Н.

  
  

  В первой части руководства обсуждаются общие вопросы диагностики и поиска верного алгоритма мышления. Во второй части говорится о диагностике сочетанной патологии, а в третьей приводятся конкретные примеры из практики. Автор опирается на свой более чем пятидесятилетний опыт работы и утверждает, что главную роль в пред отвращении врачебных ошибок играет самостоятельная работа с больными, сопряженная с целенаправленным анализом жалоб, сбором анамнеза, полноценным физическим обследованием с одновременным проведением дифференциального диагноза уже в момент первого контакта с больным.

  4 342 Р
• 

  Антикоагулянтная терапия при проведении ЭКМО - Кецкало М. В.

  
  

  В методических рекомендациях представлены основные принципы применения антикоагулянтной терапии при проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), выбор препаратов для антикоагуляции во время ЭКМО, представлены основные принципы мониторинга эффективности антикоагулянтной терапии и ее осложнения.

  1 775 Р
• 

  COVID-19, тромбовоспаление и тромбозы. Руководство - А. Д. Макацария

  
  

  Руководство дает глубокое представление о применении антикоагулянтной терапии у пациентов с COVID-19. В нем рассмотрены многогранные эффекты гепаринов, их антикоагулянтные и неантикоагулянтные свойства. Издание предлагает комплексное понимание сложной взаимосвязи между COVID-19, воспалением и нарушениями гемостаза, проливая свет на различные патофизиологические механизмы и предоставляя ценные сведения для диагностики, оценки риска и потенциальных терапевтических вмешательств. Книга представляет собой комплексное исследование взаимосвязи между COVID-19, воспалением и нарушениями гемостаза.

  2 398 Р
• 

  Кардиохирургия. Уровень доказательности экспертный - Дземешкевич С. Л.

  
  

  В книге решения фундаментальных проблем анатомии и физиологии к практической реализации этих идей в хирургии. Самый большой раздел «Хирургия некоронарогенных кардиомиопатий» представлен изложением оригинальных концепций и принципов хирургического подхода к лечению, включающего пересадку сердца и имплантацию искусственных насосных устройств. Отличительной особенностью является научно обоснованное стремление автора внедрять в клиническую работу кардиохирургов достижения современной генетики, реализуемое в деятельности специализированной генетической лаборатории, впервые созданной в хирургическом центре России.

  3 537 Р
• 

  Практикум по эхокардиографии - Зимина Ю. В., Воробьева А. С.

  
  

  В руководстве рассматриваются практические аспекты диагностики основных заболеваний сердечно-сосудистой системы: представлена стандартная методика современного ультразвукового исследования сердца, подробно освещены базовые принципы комплексной клинической и эхокардиографической оценки морфологии и функционального состояния сердца, а также качественного и количественного анализа состояния внутрисердечной гемодинамики.

  4 219 Р
• 

  Митохондриальные заболевания. Руководство для врачей - Захарова Е. Ю., Михайлова С. В., Николаева Е. А.

  
  

  В книге описаны основные клинические проявления, особенности функциональной и лабораторной диагностики, медико-генетического консультирования и современные подходы к терапии данной группы заболеваний. Содержание книги. Классификация митохондриальных заболеваний. Клинические проявления и особенности течения митохондриальных заболеваний.

  2 990 Р
• 

  Роль тестостерона при кардиальных, метаболических и системных заболеваниях - Джеффри И. Хакетт, Майкл Кирби

  
  

  В руководстве, детально излагаются все современные сведения о метаболической внерепродуктивной функции тестостерона. Содержание книги. Возрастной дефицит тестостерона: динамика уровня глобулина, связывающего половые гормоны, и роль расчетного свободного тестостерона. Возрастной дефицит тестостерона, развитие сахарного диабета и смертность. Тестостерон, ожирение и метаболическая дисфункция

  3 877 Р
• 

  МРТ в диагностике воспалительных заболеваний легких вирусной этиологии и их осложнений. Руководство для врачей - Нуднов Н. В., Игнатенко Г. А., Воробьева В. О.

  
  

  Содержание книги. Методики выполнения магнитно-резонансной томографии органов грудной клетки — магнитно-резонансной томографии легких. Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки при внебольничной пневмонии. Особенности магнитно-резонансной томографии легких при COVID-19-ассоциированной пневмонии. Магнитно-резонансная томографическая картина внелегочных поражений у пациентов, перенесших инфекцию COVID-19. Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки в оценке легочной артериальной гипертонии у пациентов, перенесших COVID-19

  2 391 Р
• 

  Аритмология – 2022. Нарушения ритма сердца и проводимости - Голухова Е. З., Милиевская Е. Б., Филатов А. Г., Семёнов В. Ю., Прянишников В. В.

  
  

  В сборнике представлены результаты анализа данных, поступивших из 215 медицинских организаций России по итогам 2022 г., об операциях, проведенных пациентам с НРС, о развившихся осложнениях у оперированных пациентов, о проведенной антиаритмической и антикоагулянтной лекарственной терапии больных с аритмиями. Выполнен анализ обеспеченности пациентов с аритмиями (жителей субъектов Российской Федерации) высокотехнологичной медицинской помощью. Сборник адресован научным сотрудникам, аспирантам, врачам различных специальностей, в первую очередь сердечно-сосудистым хирургам, кардиологам, специалистам по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению.

  3 044 Р
• 

  Инвазивное электрофизиологическое исследование сердца и основы радиочастотной аблации аритмий - Бокерия Л. А., Меликулов А. Х., Сергеев А. В.

  
  

  В книге подробно освещены принципы проведения инвазивного электрофизиологического исследования при различных видах наджелудочковых и желудочковых аритмий, представлены механизмы аритмий и диагностические маневры, применяемые при наджелудочковых тахиаритмиях, в том числе при инцизионных послеоперационных тахикардиях. Приведены основы выполнения радиочастотной аблации аритмий. Несомненным преимуществом пособия является иллюстративный материал (рисунки, схемы, эндограммы), способствующий наилучшему пониманию электрофизиологических механизмов аритмий.

  2 154 Р
• 

  Нагрузочное тестирование под контролем ЭКГ: велоэргометрия, тредмил-тест, степ-тест, ходьба - В. М. Михайлов. Том 1

  
  

  Подробно анализируются общие методические и технические особенности выполнения нагрузочного теста, а также рассматривается специфика его проведения у практически здоровых индивидуумов, включая спортсменов и лиц профессий повышенного риска. Кроме того, в этот том включена глава, посвященная ЭКГ с физической нагрузкой при кардиомиопатиях и каналопатиях, с учетом особой значимости данной темы для лиц молодого возраста.

  7 035 Р
• 

  Диагностическое значение высокочуствительных тропонинов при повреждениях миокарда - А. П. Ройтман, А. В. Бугров, В. В. Долгов

  
  

  Цель учебного пособия - ознакомить специалистов с современной диагностикой заболеваний миокарда. Пособие направлено на популяризацию использования современной лабораторной технологии для решения клинических задач, эффективной диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. Содержание пособия соответствует содержанию образовательной программы высшего образования - подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре и дополнительной профессиональной программы переподготовки врачей по специальности

  1 660 Р
• 

  Респираторная поддержка как по нотам. С точки зрения физиологии пациента и доказательной медицины – А. И. Ярошецкий

  
  

  Книга, написанная понятным и доступным языком и насыщенная иллюстрациями, что помогает быстрому пониманию принципов диагностики и разрешения проблем в области респираторной поддержки. Вы найдете в ней неожиданные сравнения, метафоры и аллюзии, благодаря которым любой сможет понять сложную тему респираторной поддержки.

  4 517 Р
• 

  ЭхоКГ для начинающих – П. Ш. Чомахидзе

  
  

  Книга включает в себя более 50 иллюстраций и снимков реальных патологий. Краткая суть ультразвукового метода и основные принципы работы эхокардиографа. Показания и кратность проведения эхокардиографии в норме и при различной патологии сердца. Интерпретация состояний и патологий (нарушение систолической и диастолической функций сердца, кардиомиопатии, клапанные патологии и др.). Виды ЭКГ (стресс-ЭХОКГ, Чреспищеводная ЭХОКГ)

  1 680 Р
• 

  Педиатрия по Нельсону в 4-х томах. Том 3

  
  

  Глистные заболевания. Печень и желчевыводящая система. Заболевания респираторного тракта. Обследование сердечно-сосудистой системы и обследование ребенка с шумом в сердце. Аритмии. Приобретенные заболевания сердца. Заболевания миокарда и перикарда. Лечение заболеваний сердца. Анемии, связанные с нарушением кроветворения. Гемолитические анемии. Полицитемия (эритроцитоз). Гемотрансфузия компонентов крови. Патология тромбоцитов и кровеносных сосудов…

  12 663 Р
• 

  Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия - Мартынюк Т. В., Чазова И. Е.

  
  

  Книга посвящена проблеме хронической тромбоэмболической легочной гипертензии — редкой тяжелой форме легочной гипертензии. Для оптимизации диагностики и определения операбельности пациентов предлагается современный алгоритм, включающий в себя обязательные и дополнительные методы обследования. Рассматриваются современные подходы к эндоваскулярному и медикаментозному лечению, данные ключевых рандомизированных контролируемых клинических исследований.

  3 335 Р
• 

  Кардиохирургия по Хонсари - Ардехали А., Чэнь Д. М.

  
  

  Подробно представлены хирургия приобретенных и врожденных пороков сердца, лечение патологий клапанов и аорты, терапия ишемической болезни, трансплантация, опухоли сердца, аномалии артерий и вен, операция Фонтена, дефекты межпредсердной, межжелудочковой и атриовентрикулярной перегородок, обструкции выводных трактов правого и левого желудочков, коарктация аорты, а также другие вопросы. Последнее, пятое, издание дополнено информацией о новых подходах при операции Норвуда, альтернативных анатомических коррекциях при врожденно-корригированной транспозиции магистральных артерий, транскатетерной имплантации аортального клапана, устранении аномалии Эбштейна и эндоваскулярных операциях.

  8 927 Р
• 

  Диагностика и лечение желудочковых нарушений ритма сердца. Первичная и вторичная профилактика внезапной сердечной смерти - Н. Ю. Миронов, Л. Ю. Лайович, Н. Б. Шлевков, С. П. Голицын

  
  

  Содержание книги. Желудочковая экстрасистолия и парасистолия. Желудочковые тахикардии. Внезапная сердечная смерть и желудочковые нарушения ритма сердца. стратификация риска внезапной сердечной смерти. профилактика внезапной сердечной смерти. Врожденные желудочковые нарушения ритма сердца. Синдром укороченного интервала QT

  1 697 Р
• 

  Диагностика и лечение наджелудочковых тахиаритмий. Профилактика осложнений - С. П. Голицын, Е. П. Панченко, Е. Б. Майков

  
  

  В практическом руководстве описываются этиология, патогенез, диагностика, клиническое течение и лечение наджелудочковых нарушений сердечного ритма. Вопросы как лекарственного, так и интервенционного лечения представлены с позиций доказательной медицины и в соответствии с действующими международными и российскими рекомендациями. Особое внимание уделено медикаментозной профилактике тромбэмболических осложнений у больных с фибрилляцией предсердий.

  1 697 Р
• 

  Диагностика и лечение брадиаритмий - С. Ф. Соколов, А. В. Певзнер

  
  

  В книге отражены классификация и механизмы развития брадиаритмий, современные подходы к их диагностике и лечению. Рассматриваются показания к постановке электрокардиостимуляторов, индивидуальный выбор типов имплантируемых устройств и особенности длительного мониторинга за такими больными. Выделены особые категории пациентов (с вазовагальными обмороками, синдромом обструктивного апноэ во время сна), у которых даже при наличии клинически значимых брадиаритмий электрокардиостимуляция в настоящее время не считается основным методом лечения.

  1 644 Р
• 

  Варианты нормальной электрокардиограммы у здоровых беременных - С. Р. Мравян, С. И. Федорова, М. В. Руденко

  
  

  Представлены ЭКГ, зарегистрированные у здоровых беременных не только однократно, но и в динамике на различных сроках гестации и после родов, а также до беременности или во время предыдущих беременностей. В практическом отношении весьма важно то, что выявленные разнообразные изменения на ЭКГ, включая изменение электрической оси сердца, могут напоминать коронарогенные, а таковая их интерпретация со стороны врачей функциональной диагностики и кардиологов может служить причиной ошибочной диагностики и нередко – настойчивых требований прерывания беременности. Авторами предложены дифференциально-диагностические критерии выявленных изменений на ЭКГ; отмечено, что они редко носят очаговый характер, а чаще отмечаются во многих отведениях на ЭКГ, не сопровождаются участками локального снижения сократимости на эхокардиограмме, нивелируются использованием бета-адреноблокаторов.

  1 815 Р
• 

  Диагностика легочной гипертензии при врожденных пороках сердца - С. В. Горбачевского, А. А. Шмальца

  
  

  Содержание книги. Легочная гипертензия и легочная сосудистая болезнь при врожденных пороках сердца: определение и классификация. Первичное обследование. Эхокардиография. Рентгенография, рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография. Катетеризация сердца и ангиокардиография. Расчет гемодинамики методом Фика. Тест на вазореактивность. Оценка состояния кардиореспираторной системы. Морфологическая оценка легочной сосудистой болезни. Оценка риска течения легочной гипертензии

  2 710 Р
• 

  Анатомия, физиология, диагностика и хирургическое лечение ишемической митральной недостаточности. Учебное пособие для врачей - Асатрян Т. В., Крылов В. В., Вавилов А. В., Кахкцян П. В.

  
  

  ​Учебное пособие посвящено проблеме ишемической митральной недостаточности. В работе представлены современные взгляды на анатомию, физиологию, диагностику и хирургическое лечение ишемической митральной недостаточности, а также исторические подходы. Сделан упор на структурно-функциональный компонент ишемической митральной недостаточности. Авторы представили анализ, в том числе собственного значительного материала по хирургическому лечению пациентов с ишемической митральной недостаточностью.

  2 710 Р
• 

  Стратификация риска у лиц с электрокардиографическим паттерном Бругада 1-ого типа без предшествующей остановки сердца. Методические рекомендации - Проничева И. В., Сергуладзе С. Ю.

  
  

  ​Методические рекомендации посвящены вопросам стратификации риска у пациентов с синдромом Бругада для первичной профилактики внезапной сердечной смерти. Приводятся основные клинические, генетические и электрофизиологические факторы риска аритмических событий. Подробно анализируется прогностическая значимость спонтанного электрокардиографического паттерна Бругада 1-го типа в сочетании с одним или несколькими из этих признанных факторов риска. Уточняется связь других специфических электрокардиографических изменений с риском обмороков, внезапной сердечной смерти или их эквивалентов у пациентов с синдромом Бругада.

  2 039 Р
• 

  Основные принципы антикоагулянтной терапии после открытых операций на клапанах сердца. Методическое пособие - Асатрян Т. В., Мурысова Д. В.

  
  

  В настоящем методическом пособии изложены требования к проведению послеоперационной и пожизненной антикоагулянтной терапии при протезировании клапанов сердца. Указаны показатели свертываемости крови, их нормы и терапевтические пределы, описаны способы достижения, поддержания и регулирования требуемых показателей. Перечислены препараты, способы их введения, показания и противопоказания к их применению, а также лекарственное взаимодействие. Приведены рекомендации по диетическому питанию для профилактики нарушения свертываемости крови у пациентов с протезами клапанов сердца.

  1 879 Р
• 

  Операция Ozaki – протезирование аортального клапана неостворками из аутоперикарда. Пошаговая иллюстрированная инструкция: Учебное пособие - Асатрян Т. В., Скопин И. И.

  
  

  Подробно описана техника выполнения операции Ozaki. Представлены все аспекты методики: применяемые инструменты и расходные материалы, подробно изложена техника подготовки аутоперикарда, изготовления неостворок и непосредственно протезирования аортального клапана. Пособие уникально в своем роде, в доступной литературе работы подобного формата и содержания отсутствуют. Издание предназначено для сердечно-сосудистых хирургов, которые собираются применять на практике описываемую методику, и послужит теоретической основой для освоения техники данной операции.

  1 932 Р
• 

  Повторная реваскуляризация миокарда: причины, факторы риска, хирургические методики и прогноз - Скопин И. И., Сигаев И. Ю., Казарян А. В.

  
  

  Актуальность данной книги заключается в комплексной оценке причин возврата стенокардии, выявлении хирургических факторов, приводящих к развитию данного заболевания, и определении хирургической тактики лечения больных с возвратом стенокардии после коронарного шунтирования. Представлены диагностический протокол, методики проведения повторных операций, систематизированы собственные результаты и общемировые данные. Разработан пошаговый алгоритм лечения больных с возвратом стенокардии после коронарного шунтирования, который позволит конкретизировать показания к повторным операциям и оптимизировать результаты хирургического лечения.

  4 294 Р
• 

  Радиофармпрепараты. Руководство по ПЭТ-КТ и ПЭТ-МРТ - Калабрия Ф, Скиллачи О.

  
  

  В книге изложены практические и теоретические основы использования целого ряда радиофармацевтических препаратов, применяемых при позитронной эмиссионной томографии и радионуклидной терапии — активно развивающихся направлениях в современной медицине. Рассмотрены нежелательные реакции и клинические проблемы использования радиофармацевтических препаратов для радионуклидной диагностики и терапии.

  4 553 Р
• 

  Эхокардиография для начинающих - Острогорская В. А.

  
  

  Практические указания позволят научиться визуализировать сердце и легкие. Руководство содержит краткое описание ультразвуковых признаков наиболее часто встречающихся во врачебной практике увзрослых болезней сердца исосудов. Усвоению материала способствуют иллюстрации: фотографии и схемы, помогающие понять основные диагностические алгоритмы, а также таблицы (в том числе ультразвуковых признаков патологии легких). Каждая глава содержит задания для самопроверки, позволяющие понять, насколько хорошо усвоен материал.

  2 266 Р
• 

  Многообразие типов инфаркта миокарда - О. Л. Барбараш

  
  

  Обсуждены проблемы диагностики, эффективного лечения, отсутствия данных рандомизированных клинических исследований, оценивающих тот или иной терапевтический подход, который доказал свою эффективность в лечении пациентов с атеротромботическим инфарктом миокарда. В книге представлены литературные данные и собственный опыт ведения клинических случаев всех основных вариантов развития инфаркта миокарда «не 1-го типа».

  2 045 Р
• 

  Электрокардиография. Практическое руководство-справочник для врачей - Ярцев С. С.

  
  

  Руководство имеет практическую направленность, написано кратко, содержит три части: основную и две вспомогательные. Приведены профессиональные стандарты и примеры оформления врачебных ЭКГ-заключений. Состоит из двух вариантов контрольных вопросов, ситуационных задач и атласа фрагментов ЭКГ. Книга универсальна и адресована как врачам функциональной диагностики, скорой медицинской помощи, общей практики, так и другим практикующим врачам, а также студентам и ординаторам медицинских вузов.

  3 256 Р
• 

  Пролапс митрального клапана - Е. Л. Трисветова, О. А. Юдина

  
  

  Книга посвящена современным представлениям о наследственных нарушениях соединительной ткани, включающих основные моногенные синдромы (синдром Марфана, Элерса–Данло, Лойса–Дитца, несовершенный остеогенез, пролапс митрального клапана, MASS-фенотип) и многофакторные фенотипы (марфаноподобный, элерсоподобный, неклассифицируемый). Описаны фенотип, основные клинические проявления, диагностические критерии и принципы лечения заболеваний. Книга предназначена для кардиологов, ревматологов, врачей общей практики, студентов медицинских вузов, интернов.

  6 570 Р
• 

  Патофизиология сердечно-сосудистой системы - Лилли Л. С.

  
  

  Книга является руководством по клинической кардиологии с точки зрения современной патофизиологии. Хорошему восприятию обширного и непростого материала способствуют оригинальные рисунки, схемы, таблицы, подготовленные опытными клиницистами и продвинутыми в учебе студентами. Охватывает все заболевания сердечно-сосудистой системы и в доступной форме знакомит читателя с самыми актуальными вопросами патофизиологии сердца и сосудов, диагностикой, клинической картиной и основами лечения кардиологических пациентов.

  4 782 Р
• 

  Интерпретация лабораторных исследований при атеросклерозе и его осложнениях - А. П. Ройтман, Г. Г. Арабидзе, И. А. Либов

  
  

  В книге дано диагностическое значение лабораторных показателей, характеризующих функциональную активность миокарда и возможные патологические процессы в коронарных и магистральных артериях при осложнениях, связанных с атеросклерозом. На клинических примерах интерпретируются результаты диагностики и лечения нозологических форм, обусловленных атеросклерозом.

  1 862 Р
• 

  Интенсивная терапия в детской кардиохирургии. Практическое руководство - Дитриха Кловера, Кристофа Нойхойзера

  
  

  В руководстве современные представления о физиологии и стратегии терапии объединены с опытом одного из ведущих немецких педиатрических кардиоцентров. Включены главы, посвященные систематическому анализу гемодинамики и анатомии, диагностике и лечению врожденных пороков сердца, а также глава о современной анестезии при операциях на сердце с акцентом на раннюю экстубацию, что сводит к минимуму негативные последствия искусственного кровообращения, вентиляции и медикаментов.

  6 624 Р
• 

  Реабилитация больных COVID-19 с кардиопульмональными осложнениями: руководство для врачей - Бубнова М. Г.

  
  

  Рассмотрены принципы организации медицинской реабилитации больных с COVID-19, показания и противопоказания к реабилитационным методам. Отдельные главы посвящены особенностям респираторной, кардиологической, нейрокогнитивной и психологической реабилитации, образованию пациента, применению физических тренировок разного вида, нутритивной поддержке, медикаментозной терапии, оценке клинического состояния пациента в процессе реабилитации. Выделены группы пациентов с кардиопульмональными осложнениями на фоне COVID-19, сопутствующими хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой патологией.

  5 047 Р
• 

  Атлас кардиохирургических операций - Селлке Ф. В., Руэл М.

  
  

  Пошаговое руководство по широкому спектру открытых и интервенционных кардиохирургических методов, которое поможет расширить хирургический “репертуар” и отточить навыки с помощью ярко иллюстрированного, простого в навигации текста, а также расскажет об образцовых примерах и “подводных камнях” в практике кардиохирурга. Книга предлагает для освоения хирургические процедуры и манипуляции, включая минимально инвазивные методы, роботизированную хирургию, рассечение аорты и многое другое.

  9 639 Р
• 

  Некоронарогенная патология сердца и кардиоваскулярные осложнения химиотерапии - Обрезан А. Г.

  
  

  В книге основные позиции кардиологических сообществ в отношении диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных кардиологических патологий, встречающихся ежедневно у каждого врача. Содержание книги. Заболевания эндокарда. Миокардит. Миокардит, вызванный новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Заболевания перикарда. Сердечно-сосудистая токсичность, ассоциированная с онкотерапией

  2 654 Р
• 

  Перфузия в хирургии врожденных пороков сердца. Заметки по искусственному кровообращению у сложного контингента пациентов - Мэтт Г. С.

  
  

  Книга содержит информацию о всех аспектах перфузии у детей и взрослых с врожденными пороками сердца. В нем детально описаны особенности возраста, анатомии и гемодинамики врожденных пороков сердца. Способы хирургической коррекции. Перечислена роль хирурга на ключевых этапах искусственного кровообращения, а также основы взаимодействия с оперирующим хирургом и бригадой в штатных ситуациях.

  3 905 Р
• 

  Клиническая фармакология в кардиологии: Практическое руководство для врачей - Леонова М. В.

  
  

  В руководство включены наиболее актуальные для практических врачей вопросы по принципам лечения ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, хронической сердечной недостаточности, острого коронарного синдрома, тромбоэмболий, дислипидемий. Книга по направлению клинической фармакологии основных классов кардиоваскулярных лекарственных препаратов с описанием фармакодинамики, фармакокинетики, клинических и плейотропных эффектов в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, побочного действия, противопоказаний и лекарственных взаимодействий.

  3 332 Р
• 

  Целиакия (болезнь Ги–Гертера–Гейбнера) - Парфенов А. И.

  
  

  В книги изложено учение о целиакии. Подробно описаны особенности клинической картины и ассоциированных с ней заболеваний. Подтверждается представление о целиакии как о междисциплинарной патологии, обусловленной аутоиммунным воспалением. На основе собственного многолетнего клинического материала обсуждаются современные классификации болезни, предлагаемые консенсусами,

  4 106 Р
• 

  Клиническая электрокардиография с основами фармакотерапии (для врачей общей практики) - Ф. А. Вилковыский

  
  

  В ряде разделов приведены основы рациональной фармакотерапии, ибо одной из специальностей автора является клиническая фармакология. Опыт показал, что в конце четырёхчасовой лекции автора по ЭКГ на сертификационном цикле для врачей общей практики курсанты начинают самостоятельно расшифровывать архив ЭКГ, при том что в конце книги приведена расшифровка каждой из них и имеется возможность сверять правильность расшифровки.

  2 473 Р
• 

  Клинические и экспертные вопросы электрокардиографии в спортивной медицине - Е. А. Гаврилова

  
  

  Книга посвящена вопросам оценки ЭКГ при занятиях спортом, физкультурой и выполнении нормативов ГТО. В первую очередь, уделено внимание ЭКГ-критериям допуска и противопоказания к спорту, физическим нагрузками и соревнованиям. Какова роль медицинских работников в решении проблемы допуска к физическим нагрузками? Изложены международные правила интерпретации ЭКГ у спортсменов, а также приведен исчерпывающий обзор отечественных нормативных документов по электрокардиографии при занятиях спортом и физкультурой.

  2 684 Р
• 

  Атлас электрокардиографии. Интерпретация результатов: от простого к сложному - Новикова Н. А. Чомахидзе П. Ш., Андреев Д. А., Сыркин А. Л.

  
  

  В книге подробно изучаются физиологические основы изменений ЭКГ при различных патологических процессах. Вместе с тем, крайне важным представляется доступное и в то же время подробное описание записей ЭКГ в привязке к конкретным клиническим примерам, что в значительной степени облегчит понимание электрофизиологии сердца и ЭКГ.

  2 491 Р
• 

  Эхокардиография. Практическое руководство по описанию и интерпретации - Римингтон Х., Чемберс Д. Б.

  
  

  Руководство является основой для правильного использования методов и протоколов исследования, интерпретации результатов с учетом технических возможностей ультразвукового исследования сердца, жалоб пациента на заболевание или возможных осложнений и исходов. Анализ состояния сердца позволяет поставить диагноз, выбрать тактику ведения пациента и обеспечить динамическое наблюдение.

  5 599 Р
• 

  Фибрилляция предсердий: антикоагулянтная терапия в таблицах и схемах - Напалков Д. А.

  
  

  Современные данные о фибрилляции предсердий и применении представителей класса прямых оральных антикоагулянтов (ПОАК). Приведены показания и противопоказания к применению ПОАК, особенности выбора доз и использования препаратов у широкого круга пациентов. Дополнительный справочный материал включает результаты рандомизированных клинических исследований, в которых изучались ПОАК, а также информацию о возможных взаимодействиях ПОАК и других лекарственных средств.

  2 271 Р
• 

  Актуальные проблемы трансфузиологического обеспечения операций на сердце и аорте руководство для врачей - Соловьева И. Н.

  
  

  Содержание книги. Технологии менеджмента крови пациента при операциях на восходящей и дуге аорты. Эффективность отечественного рекомбинантного активированного фактора VII для лечения кровотечений и нормализации гемостаза при операциях на грудном отделе аорты. Высокообъемный плазмаферез в кардиохирургии. Опыт экстракорпоральной гемокоррекции в хирургии аорты. Экстракорпоральная терапия гемолитических осложнений.

  2 619 Р
• 

  Кардиохирургический минимум для кардиологов - Шихвердиев Н. Н., Хубулава Г. Г.

  
  

  Освещены вопросы естественного течения заболеваний сердца, практические подходы к определению показаний к хирургическому лечению пороков сердца, современные возможности хирургического лечения сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, описаны основные эндоваскулярные методы диагностики и лечения болезней сердца. Отдельные главы посвящены современным подходам к лечению нарушений ритма сердца и аритмогенной сердечной недостаточности, практическим аспектам трансплантации сердца и принципам организации и оказания неотложной кардиохирургической помощи.

  7 176 Р
• 

  Фетальные аритмии

  
  

  Системный анализ отечественных и зарубежных работ, рабочая классификация фетальных нарушений сердечного ритма, удобная для практикующих врачей-акушеров, и алгоритм акушерской тактики ведения пациенток с фетальной аритмией и малыми аномалиями развития сердца плода. Проанализированы основные тенденции и определена значимость проблемы фетальной аритмии и малых аномалий развития сердца плода.

  1 741 Р
• 

  Сердечно-сосудистые средства в гериатрии - Зырянов С. К., Ушкалова Е. А., Бутранова О. И.

  
  

  Детально освещены типичные изменения органов и систем, связанные со старением организма, а также подробно описаны принципы возрастных изменений фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств, лежащие в основе подходов к режимам дозирования препаратов в пожилом и старческом возрасте. Содержит современную информацию, основанную на принципах доказательной медицины, посвященную особенностям применения лекарственных препаратов у пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

  2 813 Р
• 

  Малые инфаркты головного мозга - М. Ю. Максимова, Т. С. Гулевская

  
  

  Книга содержит современные данные о состоянии этой проблемы и методах ее изучения. Представлены основанные на личном опыте авторов сведения о морфологических изменениях сосудистой системы и ткани головного мозга и их патогенезе при малых инфарктах головного мозга. Подробно описана клиническая картина малых инфарктов головного мозга, при этом особое значение уделено их симптоматологии и синдромному анализу, а также комплексу современных методов их диагностики. На основании собственного и мирового опыта изложены принципы лечения малых инфарктов головного мозга.

  2 610 Р
• 

  Клиническая аритмология и электрофизиология - Исса З. Ф.

  
  

  В книге подробно описаны новейшие методы диагностики и лечения пациентов с аритмией, типы аритмии описаны единообразно для быстрого ознакомления. Приведены клинические наблюдения, в частности наследственных каналопатий, фибрилаяции предсердий, желудочковой тахикардии, гипертрофической кардиомиопатия, аритмогенной кардиомиопатии и врождённых пороков сердца. Данное издание является дополнением к знаменитому руководству Ю. Браунвальда “Болезни сердца”. Большое количество иллюстраций и более 70 изображений позволят вам быть в курсе современных технологий и диагностических исследований, новой информации о молекулярной генетике. достижений в области аблации и многого другого.

  10 824 Р
• 

  Альтернативная кардиореабилитация - Катин А. Я.

  
  

  Приведены эксклюзивные авторские разработки по реабилитации, получившие мировое признание; описаны метод гомеопатии в кардиореабилитации, метод дифференцированной пунктурной терапии кардиалгий по локализации болевого синдрома по Катину А.Я., метод индивидуальной физиологической миллиметровой (КВЧ) терапии по Катину А.Я., основы фитотерапии при сердечно-сосудистой патологии, точечный массаж в кардиологии. Дается представление о мантрах и основах питания.

  3 321 Р
• 

  Оценка возрастной изношенности организма пациента в кардиохирургии и кардиологии - Шихвердиев Н. Н., Ушаков Д. И.

  
  

  В предлагаемом пособии, учитывая возрастающий средний возраст оперируемых пациентов, приведены методические указания по оценке возрастной изношенности человеческого организма. Все это должно помочь ординаторам и врачам не упустить важные элементы обследования при оценке состояния пациента, в том числе и кардиологического профиля.

  1 439 Р
• 

  Острый коронарный синдром - И. С. Явелова, С. М. Хохлунова, Д. В. Дуплякова

  
  

  Рассмотрен весь комплекс практически важных вопросов, которые связаны с диагностикой и лечением острого коронарного синдрома, включающий патофизиологические аспекты, особенности диагностики и стратификации риска, интерпретацию данных инструментальных и лабораторных методов обследования, современные принципы диагностики острого повреждения миокарда и использование высокочувствительных методов определения сердечного тропонина. Подробно разобраны вопросы выбора оптимальной медикаментозной терапии при остром коронарном синдроме и его осложнениях. Раскрыты проблемы ведения сложных, коморбидных пациентов и пациентов старческого возраста. Освещены особенности ведения пациентов с острым коронарным синдромом при пандемии COVID-19 (COrona VIrus Disease 2019)

  3 780 Р
• 

  Основы профессиональной кардиологии. Сердечно-сосудистые заболевания при трудовой деятельности. Учебное пособие для врачей - Горохова С. Г.

  
  

  Представлены сведения о профессиональном риске, основных заболеваниях, связанных с воздействием вредных производственных факторов на рабочем месте, особенностях их диагностики, лекарственной терапии с учетом влияния на профессионально значимые функции. Цель настоящего издания – обобщить и дать практикующим врачам систематизированную актуальную информацию о заболеваниях сердечно-сосудистой системы

  3 441 Р
• 

  Методы функциональной диагностики в неврологии: учебное пособие - Кольцова Е. А.

  
  

  Данные, представленные в книге, раскрывают основы методов функциональной диагностики и интерпретации полученных результатов при различных неврологических заболеваниях, помогут расширить и углубить знания в области функционирования нервной системы и механизмов развития ее патологии, а также служат основой одной из наиболее бурно развивающихся областей современной физиологии и медицины — нейрофизиологии.

  2 813 Р
• 

  Сердечная недостаточность и кардиомиопатии - Обрезан А. Г.

  
  

  Книга представляет собой уникальный источник информации: это лаконичное, тезисное и наглядное изложение всех перечисленных выше разнообразных материалов. Следует отметить, что текущее издание является глубокой и всесторонней оценкой существующих концепций, посвященных проблеме коррекции факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

  1 856 Р
• 

  Управление факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний - Обрезан А. Г.

  
  

  В книге внимание уделено пациент-ориентированным алгоритмам скрининга, а также четко сформулированным терапевтическим подходам, которые носят конкретный практический характер и легки для повседневного использования. В издании освещены результаты недавних крупномасштабных, наиболее значимых исследований, представлены важные и актуальные экспертные мнения.

  1 895 Р
• 

  Клиническая электрокардиография по Голдбергеру - Голдбергер А. Л.

  
  

  Изложены современные подходы к интерпретации электрокардиограммы, а также общие принципы диагностики и лечения заболеваний сердца, приведены клинические обзоры, передовой мировой клинический опыт. Описаны патологические изменения на электрокардиограмме, обсуждаются возможные причины их развития, а тезисная информация по диагностике и лечению позволит читателям понять общие принципы ведения таких больных.

  7 345 Р
• 

  Поздние формы сифилиса с симптомами и без симптомов - Лосева О. К.

  
  

  Книга построена на реальных клинических примерах, где раскрыты и обсуждаются ошибки диагностики, неверная тактика ведения пациентов, тяжелые осложнения и летальные исходы как следствие этой тактики. Каждая глава охватывает проблемы, возникающие в клинической практике дерматовенерологов, кардиологов, терапевтов, неврологов, офтальмологов и других врачей.

  3 898 Р
• 

  Инсульт - Виберс Д., Фейгин В., Браун Р.

  
  

  Уникальность книги состоит в сочетании ясности и доступности изложения материала с фундаментальностью его содержания и конкретностью приводимых практических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике всех форм цереброваскулярных заболеваний. Много важных дифференциально-диагностических таблиц, алгоритмов действий врача при различных видах цереброваскулярных заболеваний, а также иллюстраций, облегчающих целостное восприятие материала. Подробный предметный указатель позволяет читателю быстро найти ответ практически на любой возникший вопрос по ведению конкретного больного.

  2 739 Р
• 

  Влияние врожденного порока сердца на развитие головного мозга у плода. Ультразвуковое исследование головного мозга у плодов с врожденными пороками сердца - Т. А. Ярыгина, Р. М. Гасанова

  
  

  Книга систематизирует современные данные по ультразвуковой оценке, развития центральной нервной системы у плодов с врожденными пороками сердца. В учебно-методическом пособии изложены патофизиологические особенности развития головного мозга плода при наличии врожденных пороков сердца, представлены методика проведения и образец протокола мультипланарной нейросонографии.

  2 221 Р
• 

  Социально-юридический конфликт пациента и врача в обществе - Семина Т. В.

  
  

  Проведено исследование возникновения социальных конфликтов и гражданских судебных исков пациентов к медицинским организациям и врачам по признакам и характеру их обращения. Освещается проблема правового нигилизма в современном обществе. Представлен материал по наиболее важным разделам субъектов и объектов правоотношений в здравоохранении.

  2 360 Р
• 

  Пособие по кардиорентгенологии - Н. И. Сафонова

  
  

  Пособие подробно знакомит с семиотикой и диагностикой заболеваний сердечно-сосудистой системы. В отдельной главе приводится динамика изменений рентгенологической картины после коррекции некоторых сложных врожденных пороков сердца. На примере характерных рентгенограмм выделены диагностические алгоритмы, облегчающие скрининговую диагностику заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пособие может быть использовано при обучении студентов на цикле кардиорентгенологии

  3 554 Р
• 

  Гемодинамический мониторинг. Делай неожиданное видимым!

  
  

  Книга предлагает инновационный визуальный подход к овладению принципами и практикой гемодинамического мониторинга. Сотни подробных и красочных фотографий разъясняют основные анатомические и физиологические особенности сердечно-сосудистой системы, демонстрируя технические аспекты и клиническое применение современных систем контроля давления, неинвазивных методов мониторинга сердечного выброса и гемодинамики, а также вспомогательных устройств.

  3 294 Р
• 

  Шпаргалка для врача. Локальный статус – Абасова М. Н.

  
  

  Содержание книги. Локальный статус в дерматологии. Локальный статус в терапии. Шкалы и классификации. Шкала Глазго. Шкала НА5-BLED. Шкала CHA2DS2=VASc. Шкала TIMI (Thrombolysis in Myocardial infarction). Шкала риска PURSUIT. Шкала GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events). Тяжесть OCH по классификации Killip и Kimball

  1 965 Р
• 

  Факультетская терапия. Болезни сердца и сосудов. Том 2 - Ковалев Ю. Р.

  
  

  Том II представляет собой систематизированный вопросник по актуальным разделам сердечно-сосудистой патологин. После каждого вопроса следует конкретный ответ, сочетающий базисную информацию с современными аспектами обсуждаемой проблемы. Структура учебника позволяет использовать его как для самоподготовки, так и для самоконтроля.

  2 141 Р
• 

  Кардиомиопатии в детском возрасте - Прахов А. В.

  
  

  Основная масса кардиомиопатий у детей сложна для диагностики и протекает с сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями ритма сердца и проводимости, с синдромом внезапной сердечной смерти. В связи с этим в книге представлены современные сведения по этиологии, эпидемиологии, патогенезу врожденных и приобретенных кардиомиопатий в детском возрасте. Описывается клиническая картина заболевания, приводящего к формированию кардиомиопатии, подробно даны клиника поражения сердца при каждой нозологической форме, а также современные методы диагностики, лечения и прогноза заболевания.

  2 747 Р
• 

  Эхокардиография по Харви Фейгенбауму - Уильям Ф. Армстронг, Томас Райан

  
  

  Детально и удобным для восприятия образом в ней изложено то, что должен знать каждый врач, берущий в руки ультразвуковой датчик, – от методических основ эхокардиографии до подробностей диагностики врожденных и приобретенных пороков, кардиомиопатий, болезней аорты и перикарда, исследования функции желудочков и многого другого. Отдельные главы посвящены стресс-эхокардиографии, проведению исследований в отделениях реанимации и операционных, инфекционному эндокардиту, протезированным клапанам сердца.

  8 990 Р
• 

  Ожирение и ассоциированные заболевания. Консервативное и хирургическое лечение. Руководство для врачей - Багненко С. Ф.

  
  

  Излагают в руководстве современные взгляды на ожирение как коморбидную патологию, его этиопатогенез и различные методы лечения. Лечение ожирения рассматривается с позиции не только терапевтических, но и хирургических подходов, что потребовало привлечения в авторский коллектив экспертов более 10 врачебных специальностей.

  3 583 Р
• 

  Сердце спортсмена. Актуальные проблемы спортивной кардиологии - Е. А. Гаврилова

  
  

  Рассматривается становление и сущность современных представлений как о физиологическом, так и патологическом спортивном сердце, раскрываются понятия морфологического, электрофизиологического, регуляторного, аритмогенного ремоделирования сердца, особенности неишемического миокардиального фиброза у спортсменов. Значительное внимание уделено гендерным и возрастным различиям в адаптации аппарата кровообращения к физическим нагрузкам, особенностям адаптации спортсменов с сердечно-сосудистой патологией к условиям спортивной деятельности. Приводятся международные классификации видов спорта для нужд спортивной кардиологии

  2 989 Р
• 

  Интенсивная терапия - Пол Л. Марино

  
  

  Руководство Пола Марино “Интенсивная терапия” – фундаментальный труд, В книге детально рассмотрены основные встречающиеся в практике врача-интенсивиста синдромы и методы их коррекции. Подробно и доступным языком изложены сложные вопросы, касающиеся особенностей патогенеза и интенсивной терапии различных критических состояний.

  6 889 Р
• 

  Ультразвуковые исследования при головных болях у пациентов с сердечно-сосудистой патологией - Шумилина М. В.

  
  

  Книга содержит принципиально новые данные по ультразвуковой диагностике стадий мигрени, шилояремного, шилокаротидного, подъязычно-каротидного, щитокаротидных синдромов. В приложении представлены все уникальные разработки автора по диагностике патологии брахиоцефальных артерий (классификация бифуркаций сонных артерий, классификация достоверности разных диагностических методов в выявлении разных типов атеросклеротических бляшек внутренних сонных артерий, определении значимости патологических извитостей, способе определения показаний к реконструкции при тандем-стенозах, стадии компрессии при сосудистом синдроме Игла и т.д.).

  2 681 Р
• 

  Консультант за 5 минут. Базовая педиатрия - Кабана М. Д.

  
  

  Издание состоит из 509 статей, расположенных в алфавитном порядке, и является надежным доказательным источником релевантной информации о самых различных заболеваниях и патологических состояниях в педиатрии. В книге приведены актуальные сведения о показаниях, противопоказаниях рекомендуемых методов лечения у детей, которые соответствуют современным международным и отечественным клиническим рекомендациям. Весь материал представлен лаконично и имеет четкую структуру, что облегчает его восприятие и позволяет использовать книгу в повседневной практике. Особое внимание уделено медикаментозной терапии — указаны особенности, способы применения и дозы препаратов у детей различных возрастных групп с учетом нормативной базы РФ.

  6 401 Р
• 

  Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга - Волошин П. В.

  
  

  Подробно представлены фармакологические препараты, механизм действия лекарственных средств, схемы лечения применительно к каждой нозологии сосудистых заболеваний нервной системы и клинической форме нарушений мозгового кровообращения. Изложены методы интенсивной терапии при инсультах и других острых сосудистых нарушениях, реабилитация больных с их последствиями. Для быстрой оперативной ориентации в церебральных неотложных состояниях

  2 291 Р
• 

  Коронарная ангиография и стентирование. Руководство - Чернявский А. М.

  
  

  В руководстве четко и доступно изложен материал, позволяющий специалистам по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению изучить алгоритмы проведения коронарографии и коронарного стентирования. При этом освещены не только базовые аспекты проведения диагностических и лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств, но также подробно разбираются вопросы лечения больных со сложным поражением коронарного русла. В частности, детально описаны подходы к лечению больных с бифуркационными поражениями, стенозом ствола левой коронарной артерии, хроническими окклюзионными поражениями.

  6 241 Р
• 

  Ультразвуковое исследование у постели больного - Сони Н. Дж.

  
  

  Подробно изложены различные методики проведения ультразвукового исследования при оказании экстренной и неотложной помощи, в частности исследования сердечно-сосудистой системы, легких и плевры, нервной системы, органов брюшной полости и таза, головы и шеи, мягких тканей и суставов, а также их особенности в педиатрии. Приведены актуальные подходы и методики ультразвуковой навигации при пункции и катетеризации центральных, периферических вен и артерий.

  10 112 Р
• 

  Компьютерная и магнитно-резонансная томография гипертрофической кардиомиопатии. Учебно-методическое пособие

  
  

  В учебно-методическом пособии представлен алгоритм диагностики пациентов с гипертрофической кардиомиопатией, рассматриваются методики сканирований на аппаратах КТ и МРТ, продемонстрированы аспекты формирования протоколов заключений. Учебно-методическое пособие предназначено для практикующих врачей-специалистов в области рентгенологии, а также представляет интерес для кардиологов и кардиохирургов.

  1 932 Р
• 

  Обследование и лечение пациентов с гипертрофической кардиомиопатией. Методическое пособие - Бокерия Л. А.

  
  

  Представлен современный взгляд на проблему гипертрофической кардиомиопатии. Целью публикации является систематизация данных истории, этиологии, патогенеза, диагностики, лечения. Большое внимание уделено генетике данного заболевания, классификации, клинической картине, ключевым методам обследования, алгоритмам стратификации риска внезапной сердечной смерти, хирургическому лечению, перспективам дальнейшего изучения данной проблемы, а также рекомендациям по ведению пациентов с гипертрофической кардиомиопатией.

  2 253 Р
• 

  Пренатальная ультразвуковая диагностика обструктивного поражения дуги аорты у плодов с увеличенной толщиной воротникового пространства. Учебно-методическое пособие - Сыпченко Е. В.

  
  

  В учебном пособии детально освещены диагностические возможности и методика обследования плода с увеличенным воротниковым пространством с целью исключения обструктивного поражения аорты, что является одной из трудоемких задач пренатальной диагностики.

  2 039 Р
• 

  Тактика и методы хирургического лечения трофических венозных язв - Малинин А. А., Прядко С. И.

  
  

  В методических рекомендациях изложены требования к лечению трофических венозных язв при выполнении хирургического лечения патологии сердечно-сосудистой системы, а также представлен алгоритм тактики диагностики и лечения хронической венозной недостаточности различной этиологии в стадии трофических расстройств.

  1 825 Р

Написать комментарий

Ваше имя

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.

Email

Комментарий