Все лекции для врачей удобным списком

УЗИ сердца плода в ежедневной практике врача. Лекция для врачей

Поделиться:

Григорий Андреевич Макагонов 24 февраля 2023

Лекция для врачей "УЗИ сердца плода в ежедневной практике врача". Лекцию для врачей проводит преподаватель учебного центра, врач ультразвуковой диагностики первой категории, эксперт пренатальной диагностики с международным сертификатом FMF Федоровских (Скардовая) Наталия Владимировна

На лекции для врачей рассмотрены следующие вопросы:

• 1 В ходе вебинара мы обсудим: как в сжатые временные промежутки качественно осмотреть сердце плода «на I потоке» пациентов и не пропустить важные моменты
• 2. Мы разберём алгоритм исследования основных срезов сердца плода , «разложим по полочкам» на какие вопросы должен ответить врач узи, находясь в каждом из основных срезов сердца (срез -вопросы и т.д). Проведя исследование по этому алгоритму вы можете быть уверены, что осмотрели всё! Пропущенных пороков нет! 
• 3. Разберём клинический случай
• Исследование сердца плода обычно проводят после 18 недель беременности. Однако в специализированных центрах пренатальная диагностика крупных врожденных пороков сердца (ВПС) удается уже в 12-14 нед.
• Стандартные срезы сердца плода
  • В протокол II скрининга при оценке сердца плода входит изучение: 
    • 1 .Четырехкамерного среза
    • 2. Через три сосуда и трахею 
    • 3. Через выходные тракты желудочков
    • 4. Через дугу аорты
• Стандартные срезы сердца плода
  • А Четырехкамерного среза
  • Б Через выходной тракт левого желудочка 
  • В.Через выходной тракт правого желудочка 
  • Г. Среза через три сосуда и трахею

• Стандартные срезы сердца плода

• Дополнительные режимы
  • Комплексное эхокардиографическое исследование плода включает обязательное применение режима 
    • 1. Цветового допплеровского картирования (ЦДК) 
    • 2. Импульсно-волновой допплерографии
• Использование расширенной схемы позволяет:
  • Правильно идентифицировать изменения сердца и главных артерий
  • Провести полноценную дифференциальную диагностику 
  • Установить окончательный пренатальный диагноз многих ВПС
• Методика получения срезов
  • Наибольшее распространение получила методика получения поперечных последовательных параллельных сечений от четырехкамерного среза сердца до среза через три сосуда
  • 1-4 срезы .Получение изображения этих срезов достигается достаточно легко при поперечном сканировании грудной клетки плода на соответствующих уровнях
  • При этом ультразвуковой датчик устанавливают перпендикулярно позвоночнику плода
  • 5 срез . Пятым срезом, является срез через дугу аорты, который получают при сагиттальном сканировании плода
• Стандартные срезы сердца плода
  • В протокол II скрининга при оценке сердца плода входит изучение:
    • 1.Четырехкамерного среза 
    • 2. Среза через три сосуда и трахею 
    • 3. Через выходные тракты желудочков 
    • 4. Через дугу аорты
• Четырехкамерный срез сердца. Критерии оптимального получения среза
  • Четкая визуализация:
    • правого и левого желудочков
    • правого и левого предсердий 
    • межжелудочковой и межпредсердной перегородок 
    • двигающихся створок митрального и трикуспидального клапанов, клапана овального отверстия

• Четырехкамерный срез сердца. Критерии оптимального получения среза

• Четырехкамерный срез сердца. Критерии оптимального получения среза
  • Четырехкамерный срез сердца. Критерии оптимального получения среза
    • Предсердия визуализируются в виде сферических образований 
    • Желудочки имеют больше коническую форму
    • Левый желудочек имеет несколько больший продольный размер в сравнении с правым желудочком
    • Правый желудочек, как правило, располагается ближе к грудине, а левый желудочек располагается ближе к поперечному срезу позвоночника
    • Правый желудочек можно легко отличить от левого не только по его расположению, но и по характерному эхографическому изображению, создаваемому сосочковыми мышцами и фиброзными связками

• Четырехкамерный срез сердца. Критерии оптимального получения среза
  • Для идентификации предсердий можно использовать визуализацию клапана овального отверстия, движения которого определяются в полости левого предсердия
  • Отличить левое предсердие от правого можно легко благодаря визуализации впадающих в левое предсердие легочных вен
• Четырехкамерный срез сердца. Критерии оптимального получения среза

• 8 вопросов на которые целесообразно отвечать для осуществления методически правильной оценки четырехкамерного среза
  • 1. Занимает ли сердце плода нормальное расположение?
  • 2. Как располагается ось сердца? 
  • 3. Нормальные ли размеры сердца? 
  • 4. Одинаковые ли размеры предсердий и желудочков? 
  • 5. Нет ли дефектов межжелудочковой перегородки? 
  • 6. Занимают ли атриовентрикулярные клапаны нормальное положение? 
  • 7. Нет ли изменений эндокарда, миокарда и перикарда? 
  • 8. Располагается ли нисходящая аорта слева от позвоночника и нет ли изображения расширенной непарной вены справа от нисходящей аорты?
• 1. Занимает ли сердце плода нормальное расположение?
  • В норме верхушка сердца плода располагается слева от грудины

• 2. Как располагается ось сердца?
  • Оценку расположения оси сердца проводят по отношению к сагиттальному направлению
  • В норме угол между осью сердца плода, проходящей через межжелудочковую и межпредсердную перегородки, и сагиттальным направлением во второй половине беременности в среднем составляет 45°
  • При этом индивидуальные колебания составляют от 30° до 60°

• 3. Нормальные ли размеры сердца
  • Общие размеры сердца плода оценивают по их отношению к размерам грудной клетки
  • В норме сердце занимает не более 1/3 поперечного среза грудной клетки

• 4. Одинаковые ли размеры предсердий и желудочков?
  • Предсердия и желудочки сердца плода в норме выглядят приблизительно равными по размерам
  • Нередко переднезадний размер правого желудочка превалирует над левым в 1,2-1,3 раза, что обусловлено особенностями внутриутробного кровообращения 
  • При этом диагностически значимым является превалирование размеров одного желудочка над другим более чем в 1,5 раза, что достаточно легко устанавливается при визуальной оценке как желудочков, так и предсердий.

• 5. Нет ли дефектов межжелудочковой перегородки?
  • Для исключения дефектов межжелудочковой перегородки необходимо осуществлять ее тщательную визуализацию на всем протяжении
  • Для исключения мелких мышечных дефектов следует уделять особое внимание непрерывности наружного контура и равномерному движению различных отделов перегородки
  • Окончательный диагноз дефектов межжелудочковой перегородки устанавливается при использовании режима ЦДК, который позволяет улавливать даже незначительные потоки крови через септальные дефекты, часто невидимые при исследовании в В-режиме

• 6. Занимают ли атриовентрикулярные клапаны нормальное положение?
  • Створки митрального и трикуспидального клапанов, межпредсердная и межжелудочковая перегородки в норме сходятся в центре сердца
  • При этом створки клапанов прикрепляются почти на одном уровне, хотя допускается лоцирование септальной створки трикуспидального клапана несколько ниже, чем присоединение передней створки митрального клапана, но не более чем на 1 мм
  • При оценке атриовентрикулярных клапанов необходимо также четко видеть синхронное движение их створок

• 7. Нет ли изменений эндокарда, миокарда и перикарда?
  • В норме эндокард не должен быть гиперэхогенным, миокард -гипертрофированным, а полость перикарда не содержит перикардиального выпота
  • При этом следует помнить, что при скрининговом ультразвуковом исследовании во II триместре беременности толщина миокарда не должна превышать 4 мм, а в III триместре-5 мм
  • Перикардиальный выпот устанавливают только в случаях, когда толщина свободной жидкости в полости перикарда превышает 2 мм

• 8. Располагается ли нисходящая аорта слева от позвоночника и нет ли изображения расширенной непарной вены справа от нисходящей аорты?
  • На уровне четырехкамерного среза сердца кпереди и слева от позвоночника четко визуализируется поперечный срез нисходящей аорты
  • Идентификация правостороннего расположения нисходящей аорты является серьезным аргументом для проведения расширенной эхокардиографии плода
  • Кроме этого следует помнить, что справа от аорты на ультразвуковых аппаратах с высоким разрешением может быть идентифицирована непарная вена, диаметр которой в норме во II триместре беременности не превышает 1-2 мм

• Стандартные срезы сердца плода
  • В протокол II скрининга при оценке сердца плода входит изучение:
    • 1.Четырехкамерного среза 
    • 2. Через три сосуда и трахею 
    • 3. Через выходные тракты желудочков 
    • 4.Через дугу аорты
• Срез через три сосуда и трахею
  • Срез, получаемый при наклоне датчика в сторону головы плода, сохраняя поперечную плоскость сканирования
    • Основные изучаемые сосуды:
      • 1 .Основной ствол легочной артерии 
      • 2. Восходящая аорта 
      • 3. Верхняя полая вена 
      • 4.трахея

• Вопросы на которые целесообразно отвечать для осуществления методически правильной оценки среза через три сосуда и трахею
  • 1. Видны ли все три сосуда?
  • 2. Располагаются ли сосуды в одну линию? 
  • 3. Нормальные ли размеры сосудов? 
  • 4. Нормальное ли расположение трахеи?

• Видны ли все три сосуда?
  • Центральное расположение занимает основной ствол легочной артерии-1, справа от него - восходящая аорта-2, правее нее- верхняя полая вена-3. 4- трахея , 5- нисходящая аорта

• 2. Располагаются ли сосуды в одну линию?
  • В норме основание легочной артерии, восходящей аорты и поперечный срез верхней полой вены располагаются в одну линию

• 3. Нормальные ли размеры сосудов?
  • В норме легочная артерия всегда больше аорты, которая всегда, больше верхней полой вены
  • Это превалирование должно быть не более чем в 1,5 раза
  • Обнаружение диспропорции диаметров главных артерий (диаметр легочной артерии существенно больше аорты или диаметр аорты больше легочной артерии) является важным диагностическим критерием аномалий

• 4. Нормальное ли расположение трахеи?
  • При нормальном развитии аорты трахея располагается кзади несколько правее поперечного сечения восходящей аорты
• Срез через три сосуда и трахею
  • Оценка среза через три сосуда и трахею является высоко информативным методом пренатальной диагностики многих пороков главных артерий и верхней полой вены
• 4. Нормальное ли расположение трахеи?
  • При нормальном развитии аорты трахея располагается кзади несколько правее поперечного сечения восходящей аорты
• Срез через три сосуда и трахею
  • С его помощью достаточно легко могут быть обнаружены: 
  • Атрезия аорты! и легочной артерии 
  • Общий артериальный ствол (1-верхняя полая вена . 2-общий артериальный ствол)

• Срез через три сосуда и трахею
  • Персистирующая левая верхняя полая вена (стрелка -дополнительная верхняя полая вена слева от легочной артерии) 
  • Транспозиция главных артерий (стрелка-Аорта смещена вперед и влево)

• Срез через три сосуда и трахею
  • Гипоплазия легочной артерии и аорты 
  • На основании регистрации существенного расширения верхней полой вены и непарной вены может быть диагностирован аномальный венозный возврат при обструктивном поражении нижней полой вены (стрелка - восходящая часть дуги расширенной непарной вены)

• Стандартные срезы сердца плода
  • В протокол II скрининга при оценке сердца плода входит изучение: 
    • 1. Четырехкамерного среза 
    • 2. Через три сосуда и трахею
    • З. Через выходные тракты желудочков 
    • 4. Через дугу аорты
• Срезы через выходные тракты желудочков
  • Особенности:
    • Аорта и легочный ствол, выходя из сердца, располагаются перпендикулярно друг к другу, диаметр легочного ствола слегка превалирует над аортой
    • Аорта, выходя из левого желудочка, продолжается дугой, от которой отходят три крупных сосуда к голове и шее
    • Легочный ствол выходит из правого желудочка, расположенного спереди, и продолжается артериальным протоком и легочными артериями
    • Правая легочная артерия визуализируется в горизонтальной плоскости, а левая -при продольном срезе через проток.

• Выходной тракт левого желудочка (ВТЛЖ)
  • детальное изучение, в первую очередь аорты-1
  • При использовании среза через ВТЛЖ визуализируются правый и левый желудочки, левое предсердие, митральный и аортальный клапаны

• Выходной тракт левого желудочка (ВТЛЖ)
  • В ходе каждого исследования должно быть установлено:
    • Непрерывное соединение передней стенки аорты с межжелудочковой перегородкой
    • Створки аортального клапана должны свободно двигаться и не быть утолщенными
    • Если ВТЛЖ является аортой, то ее продолжение представлено дугой с тремя артериальными сосудами, идущими к шее

• Выходной тракт правого желудочка (ВТПЖ)
  • Включает оценку большой артерии, выходящей из морфологически правого желудочка. Легочная артерия (1), выходя из правого желудочка (3), направляется влево и кзади от восходящей аорты (2)
  • Обычно диаметр легочной артерии несколько больше диаметра аорты
  • Угол между перекрещивающимися легочной артерией и аортой составляет около 70°

• Срезы через выходные тракты желудочков
  • Изучение выходных трактов желудочков позволяет точно идентифицировать большинство пороков главных артерий
  • Тетрада Фалло характеризуется декстропозицией и расширением корня аорты, который располагается над дефектом межжелудочковой перегородки 
  • При гипоплазии восходящей части аорты ее диаметр существенно меньше диаметра легочной артерии

• Стандартные срезы сердца плода
  • В протокол II скрининга при оценке сердца плода входит изучение: 
    • 1.Четырехкамерного среза 
    • 2. Через три сосуда и трахею 
    • 3.Через выходные тракты желудочков 
    • 4. Через дугу аорты
• Срез через дугу аорты
  • В отличие от предыдущих срезов срез через дугу аорты достигается при сагиттальном сканировании плода
  • Об оптимальности выбранного сечения свидетельствует одновременное получение изображения восходящей части, дуги и фрагмента нисходящей части аорты
  • С конца II - начала III триместра беременности в этом сечении четко визуализируются три крупных сосуда, отходящих от дуги аорты: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия

• Срез через дугу аорты
  • Не нужно путать срез через дугу аорты со срезом через артериальный проток!
• Срез через артериальный проток
  • Изображение среза получают при смещении датчика в парасагиттальном направлении
  • В этой плоскости можно увидеть основной ствол легочной артерии, артериальный проток и нисходящую аорту.

• Срез через артериальный проток
  • Отличительной особенностью среза через артериальный проток от среза через дугу аорты является отсутствие изображения основных артерий, отходящих от дуги аорты к голове и шее плода
  • Срез через артериальный проток имеет дополнительное значение в первую очередь при подозрении на преждевременное закрытие артериального протока, а также для допплеровской оценки кровотока при обструктивных поражениях выходного тракта левого желудочка

• Использование режима ЦДК при проведении расширенного эхокардиографического исследования
  • Основным объектом изучения сердца плода в режиме ЦДК являются особенности кровотока сосудах и камерах сердца плода
  • ЦДК позволяет оценивать три параметра кровотока одновременно: 
    • направление
    • скорость
    • характер (однородность и турбулентность)
• Использование режима ЦДК при проведении расширенного эхокардиографического исследования
  • ЦДК обеспечивает отображение допплеровского сигнала кровотока различными цветами в зависимости от направления движения крови по отношению к датчику
  • Для идентификации кровотока и дифференциации его по направлению используют два основных цвета: красный и синий
• Использование режима ЦДК при проведении расширенного эхокардиографического исследования
  • Чистые цветовые сигналы соответствуют ламинарному потоку
  • Степень турбулентного потока регистрируется цветовой гаммой различной интенсивности, получаемой при смешивании красно-оранжевого и сине-зеленого цветов
  •  При выраженной турбулентности кровотока картина приобретает мозаичное окрашивание
• Использование режима ЦДК при проведении расширенного эхокардиографического исследования
  • Для стандартизации исследования внутрисердечного кровотока у плода рекомендуется осуществлять допплерэхокардиографию при расположении поперечного среза его позвоночника в интервале от 5 до 7 часов
  • При таком расположении плода движение крови из предсердий в желудочки отображается красным цветом, а в обратную сторону - синим цветом
• Использование режима ЦДК при проведении расширенного эхокардиографического исследования
  • В норме движение крови через атриовентрикулярные клапаны у плода отображается монохромным красным цветом.
    При этом величина скорости кровотока определяет яркость цветового сигнала
  • Поэтому возможно появление в центре потока при использовании стандартной цветовой шкалы оттенков желтого цвета

• Использование режима ЦДК при проведении расширенного эхокардиографического исследования
  • При дефектах межжелудочковой перегородки в режиме ЦДК регистрируются аномальные шунты
  • При мелких мышечных дефектах регистрируется двунаправленное движение потока крови значимое систолическое шунтирование крови из правого желудочка в левый и короткий диастолический лево-правый шунт

• Использование режима ЦДК при проведении расширенного эхокардиографического исследования
  • При больших дефектах чаще отмечается монохроматический цветовой сигнал
  • Атриовентрикулярный септальный дефект в режиме ЦДК характеризуется так называемым «Х»-образным движением внутрисердечных потоков крови через общий атриовентрикулярный клапан из-за присутствия дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок

• Использование режима ЦДК при проведении расширенного эхокардиографического исследования
  • В случаях атрезии одного из атриовентрикулярных клапанов поток крови через него не регистрируется
  • При регургитации в режиме ЦДК обнаруживается обратное движение потока крови через атриовентрикулярный клапан из желудочка в предсердие

• Использование режима ЦДК при проведении расширенного эхокардиографического исследования
  • Наряду с исследованием внутрисердечной гемодинамики ЦДК имеет важное практическое значение в оценке главных артерий и диагностике их аномалий\
  • Точная идентификация нозологической формы пороков главных артерий с помощью ЦДК обнаружения аномальных шунтов, изменения характера и направления кровотока
• Использование режима ЦДК при проведении расширенного эхокардиографического исследования
  • В норме в аорте (2) и легочной артерии (1) в режиме ЦДК регистрируется антеградное ламинарное движение потоков крови. При этом движение крови в верхней полой вене происходит в обратном направлении
  • В случаях тетрады Фалло обнаруживается движение потоков крови из обоих желудочков в декстропозированную аорту

• Использование режима STIC при проведении расширенного эхокардиографического исследования
  • Технология STIC (Sppatio-Temporal Image Correlation)
  • Этот метод исследования сердца плода создан на базе трехмерной эхографии и позволяет синхронизировать пространственное и временное разрешение, т.е. трехмерное изображение движущихся структур сердца плода в забираемом объеме
• Использование режима STIC при проведении расширенного эхокардиографического исследования
  • В результате сложной компьютерной обработки формируется один полный сердечный цикл
  • STIC представляет собой не технологию сканирования,а методику постобработки данных, полученных в режиме трехмерной эхографии

• Использование режима STIC при проведении расширенного эхокардиографического
  исследования
  • Превосходство этой технологии над обычным исследованием сердца плода заключается в получении серии его сечений и главных артерий в любой плоскости сканирования в пределах забранного объема в режиме реального времени ,а также в режиме ЦДК .объемной реконструкции и inversion
  • Кроме этого, анализ может осуществляться не только на ультразвуковом аппарате, но и на персональном компьютере с помощью специальной программы

• Использование режима STIC при проведении расширенного эхокардиографического исследования

• Основные изменения, регистрируемые при изучении стандартных срезов сердца
  • Разбираем в ходе первой лекции цикла « Пренатальная эхокардиография»
• Клинический случай
  • Пациентка К. 38 лет 
  • В анамнезе 3 беременности (2 м/а ,1 Срочные роды через естественные родовые пути)
  • I и II скрининги упущены (УЗИ впервые за беременность), на учёте по беременности не состоит
  • ПДПМ 24.10.2019 ( Срок беременности 32 недели 1 день)
  • Протокол УЗИ
    • Определяется 1 живой плод в головном предлежании, ЧСС 145 уд/мин 
    • Фетометрия - без особенностей ( Размеры плода соответствуют 32-33 нед. масса плода 1865г.) 
    • Анатомия плода: без особенностей, за исключением стандартных срезов сердца
    • Плацента: по задней стенке матки, структура - без особенностей,степень зрелости I
    • Количество околоплодных вод: Многоводие ( ИАЖ 31,2 см , при норме 8,6-24,2 см )
    • Допплерометрия без особенностей
• Субаортальный ДМЖП

• Гипертрофия правого желудочка
  
  • Толщина миокарда правого желудочка 6 мм

• Легочный ствол 4 мм

• В режиме ЦЦК обнаруживается движение потоков крови из обоих желудочков в декстропозированную аорту

• Клинический случай Дополнительные данные: 
  • Лоцируется субаортальный ДМЖП, гипоплазия легочной артерии, ЛС 4 мм, Ао 7 мм 
  • Нисходящая аорта справа от позвоночника 
  • Миокард правого желудочка гипертрофирован (6 мм) 
  • Заключение:  
    • Беременность 32-33 недели. Головное предлежание. ВПС у плода: Тетрада Фалло. Многоводие
• Тетрада Фалло
  • Тетрада Фалло представляет собой сложный порок, включающий несколько сердечных аномалий: 
    • 1. Субаортальный ДМЖП 
    • 2. Декстропозицию аорты
    • З. Обструкцию выходного отдела легочной артерии 
    • Гипертрофию правого желудочка

• Тетрада Фалло
  • Четырехкамерный срез сердца плода является малоинформативным для пренатальной диагностики тетрады Фалло так же, как и для других конотрункальных аномалий
  • Информативны срезы через выходные тракты главных артерий, которые позволяют обнаружить типичный субаортальный ДМЖП и декстропозицию аорты!!!
• Тетрада Фалло
  • Пренатальная диагностика. При использовании режима ЦДК в случаях тетрады Фалло отчетливо регистрируется движение крови из обоих желудочков в аорту за счет ее декстропозиции и ДМЖП
  • Многие авторы расценивают этот признак практически патогномоничным для тетрады Фалло
  • Однако следует помнить, что аналогичная картина отмечается и при других конотрункальных аномалиях. Поэтому главным дифференциально-диагностическим критерием тетрады Фалло следует считать наличие гипоплазированной легочной артерии, которую лучше всего удается идентифицировать в срезе через три сосуда .

• Тетрада Фалло. Дифференциальная диагностика
  • 1. Субаортальный ДМЖП может быть изолированным пороком
    • В этих случаях, как правило, не выявляется значимого расширения и смещения корня аорты
    • При изолированном субаортальном ДМЖП легочная артерия не изменена
  • 2. Движение крови из обоих желудочков в общий сосуд в режиме ЦДК регистрируется при общем артериальном стволе
    • Но легочная артерия при этом пороке берет начало из единственного общего сосуда, выходящего из сердца
  • 3. Схожая эхографическая картина может наблюдаться при атрезии легочной артерии с ДМЖП
    • Основным дифференциальным критерием этого порока и тетрады Фалло является идентификация в режиме ЦДК суженной легочной артерии с ретроградным кровотоком
• Вывод
  • При осмотре сердца плода по стандартизованном методике  разобранной в ходе сегодняшнего вебинара, вы можете быть уверены, что провели исследование в полном объеме и ничего не упустили из внимания

Книга для лекции "Врожденные пороки сердца пренатальная диагностика и патоморфология" - М. В. Медведев, И. В. Новикова

В книге подробно освещены вопросы пренатальной ультразвуковой диагностики и морфологии врожденных пороков сердца. Подробно рассмотрены вопросы оптимизации изображения сердца и главных сосудов плода в серошкальном режиме и режиме цветового допплеровского картирования. Детально представлена современная методика эхокардиографического исследования плода и эхографические признаки различных врожденных пороков сердца. Особое внимание уделено вопросам дифференциальной диагностики врожденных пороков сердца при оценке четырехкамерного среза сердца, среза через 3 сосуда и срезов через выходные тракты желудочков. В специальных подразделах каждой главы подробно рассмотрены морфологические особенности сердца и главных артерий, сочетанные пороки и хромосомные аномалии в зависимости от нозологической формы врожденного порока сердца.

Купить книгу "Врожденные пороки сердца пренатальная диагностика и патоморфология" - М. В. Медведев, И. В. Новикова

"Плод по неделям беременности. Таблицы УЗИ фетометрии, допплерографии, эхокардиографии". Номограммы в 11-14 недель беременности. Комплект – М. В. Медведев

Таблицы УЗИ "Номограммы эхокардиографических показателей плода" - 1 шт.

Нормативные значения диаметра аорты (М. В. Медведев, 1987)

Нормативные значения диаметра легочной артерии (М. В. Медведев. 1987)

Нормативные значения поперечного диаметра перешейка аорты плода (L. Pasquini и соавт., 2007)

Нормативные значения поперечного диаметра артериального протока (L. Pasquini и соавт., 2007)

Нормативные значения пиковой систолической скорости кровотока (ПССК) в аорте плода (М. В. Медведев 1996)

Нормативные значения пиковой систолической скорости кровотока (ПССК) в легочной артерии плода (М. В. Медведев 1996)

Нормативные значения площади поперечного сечения сердца плода (X. Li и соавт., 2014)

Нормативные значения кардиоторакального отношения (R. Chaoui и соавт., 1994)

Нормативные значения ширины левого предсердия сердца плода (I. Shapiro и соавт., 1998)

Нормативные значения ширины правого предсердия сердца плода (I. Shapiro и соавт., 1998)

Нормативные значения ширины левого желудочка сердца плода (М. В. Медведев, 1987)

Нормативные значения ширины правого желудочка сердца плода (М. В. Медведев, 1987)

Купить таблицы "Плод по неделям беременности. Таблицы УЗИ фетометрии, допплерографии, эхокардиографии". Номограммы в 11-14 недель беременности. Комплект – М. В. Медведев

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Купить книги по УЗИ в акушерстве в Москве

• 

  Нейросонография плода - М. В. Медведев, О. И. Козлова

  
  

  В книге подробно представлены основные методические подходы к нейросонографии плода в зависимости от срока беременности. Особое внимание уделено диагностическим возможностям нейросонографии в обнаружении патологических изменений и врожденных пороков головного мозга у плода.

  3 887 Р
• 

  Ультразвуковая оценка плаценты, пуповины и околоплодных вод - М. В. Медведев

  
  

  В методических рекомендациях подробно представлены основные критерии ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод. Книга окажет отечественным специалистам ультразвуковой диагностики реальную помощь в повседневной работе и будет способствовать более точной оценке плаценты, пуповины и околоплодных вод и своевременной пренатальной диагностике их патологических состояний и различных врожденных аномалий.

  3 887 Р
• 

  Рубец на матке. Проблемы и пути их решения - В. Ф. Беженаря, В. А. Линде

  
  

  Освещены вопросы формирования рубца на матке и разрыв матки как следствие несостоятельности сформировавшегося рубца. Отдельно рассмотрены клинические проявления несостоятельности рубца на матке вне и во время беременности. Подробно изложены современные подходы к оценке состоятельности рубца на матке, в частности место, роль и методика магнитно-резонансной томографии. Особое внимание уделено мировым и собственным данным по ультразвуковой диагностике дефекта рубца на матке после кесарева сечения.

  2 622 Р
• 

  Функциональная и ультразвуковая диагностика в неврологии и нейрохирургии - М. В. Александров, В. Б. Войтенков, В. Н. Команцев

  
  

  В книге рассматриваются. Электроэнцефалография (техника и методика электроэнцефалографии). Электронейромиография (особенности ЭНМГ-исследования в детском возрасте.). Вызванные потенциалы мозга. Нейрофизиологический интраоперационный мониторинг в нейрохирургии. Дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных сосудов. Ультрасонография головного мозга. Ультразвуковое исследование периферических нервов. Ультразвуковое исследование мышц.

  5 515 Р
• 

  Ультразвуковое исследование поверхностно-расположенных органов. Атлас - А. Н. Сенча, П. В. Метелкина

  
  

  В монографии в сжатой и доступной форме представлены основные понятия и определения, детализированы структура, вопросы развития и внедрения искусственного интеллекта, отмечены трудности и недостатки, реалии и перспективы внедрения в повседневную жизнь, здравоохранение, диагностику, обобщен уникальный опыт исследователей по применению перспективных технологий интеллектуальных программ и инноваций в ультразвуковой визуализации.

  4 939 Р
• 

  Новые решения ультразвуковой диагностики аденомиоза - Н. А. Алтынник, М. В. Медведев

  
  

  В методических рекомендациях подробно представлены основные критерии морфологического ультразвукового анализа матки (MUSA) и современные решения пошаговой ультразвуковой диагностики аденомиоза в зависимости от его формы и распространения. Особое внимание уделено новым диагностическим критериям прямых и косвенных ультразвуковых признаков аденомиоза на основании консенсусного решения экспертов MUSA.

  3 906 Р
• 

  "Комплексное ультразвуковое обследование плодов с врожденными пороками сердца" - Т. А. Ярыгина, Р. М. Гасанова, Е. В. Сыпченко, О. В. Марзоева, Е. И. Леонова

  
  

  Цель руководства – систематизировать современные данные по ультразвуковой оценке развития органов и систем плодов с врожденными пороками сердца (ВПС), направленной на выявление случаев с высоким риском ранних и отдаленных постнатальных осложнений и неблагоприятных исходов. В руководстве изложены результаты российских и зарубежных исследований особенностей развития плода при наличии ВПС, представлена стандартизированная методика их антенатальной оценки и референсные интервалы изучаемых параметров.

  3 490 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика в неотложной детской практике. Руководство. В 2-х томах. Том II - Васильев А. Ю., Ольхова Е. Б.

  
  

  Главы, посвященные вопросам ультразвуковой диагностики заболеваний репродуктивной системы, включают все основные виды патологии, при этом главное внимание уделено неотложным заболеваниям и состояниям. Ультразвуковая диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата посвящена в основном неотложным заболеваниям мягких тканей и суставов.

  8 172 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика в неотложной детской практике. Руководство. В 2-х томах. Том I - Васильев А. Ю., Ольхова Е. Б.

  
  

  Детально отражены возможности эхографии при неотложной неврологической патологии у детей раннего возраста и особенности проведения метода при травматическом анамнезе у младенца. Рассмотрены заболевания органов и тканей лица и шеи, грудной клетки, сделан акцент на возможностях метода при деструктивных пневмониях. Описана ультразвуковая диагностика при патологии органов брюшной полости.

  7 596 Р
• 

  Ультразвуковая дифференциальная диагностика новообразований яичников. Методические рекомендации - М. В. Медведев

  
  

  В книге подробно освещены вопросы современной ультразвуковой стратификации опухолей яичника и системы наблюдения (O-RADS). Специальный раздел посвящен консенсусу экспертов международных обществ ESGO/ISUOG/IOTA/ESGE в предположительном определении гистологического типа новообразований яичников. Методические рекомендации предназначены для врачей ультразвуковой диагностики, акушеров-гинекологов и хирургов.

  3 900 Р
• 

  Ультразвуковая фетометрия – Н. А. Алтынник, М. В. Медведев

  
  

  В книге подробно освещены вопросы проведения фетометрии при скрининговых и консультативных ультразвуковых исследованиях в разные сроки беременности. Подробно представлены методика и нормативные значения фетометрических параметров в зависимости от срока беременности. Специальный раздел посвящен оценке плаценты, околоплодных вод и допплерометрии кровотока в маточных артериях и различных сосудах плода.

  3 906 Р
• 

  Enzian классификация эндометриоза на русском языке. Таблица

  
  

  Индекс фертильности эндометриоза был разработан для прогнозирования исходов фертильности у пациентов, перенесших операцию по поводу эндометриоза. Показатель ENZIAN (ENZIAN score) позволяет не только описать локализацию, но и оценить тяжесть глубокого инвазивного эндометриоза в баллах. Основное преимущество показателя ENZIAN – топографическое отображение эндометриоза, позволяющее составить план будущей операции: например, предположить, потребуется ли частичная или полная резекция участка кишки, а также предсказать ее продолжительность.

  580 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика глубокого эндометриоза: IDEA, ENZIAN - М. В. Медведев, Н. А. Алтынник

  
  

  В рекомендациях подробно освещены вопросы УЗИ диагностики глубокого эндометриоза на основе IDEA, ENZIAN. Специальный раздел посвящен классификации ENZIAN, которая используя стандартизированные подходы, является наиболее оптимальной в предоперационной диагностике эндометриоза. Методические рекомендации IDEA, ENZIAN предназначены для врачей ультразвуковой диагностики, акушеров-гинекологов и хирургов.

  3 366 Р
• 

  Врожденные пороки развития плода - Абильдинова Г. Ж.

  
  

  Атлас посвящен врожденным порокам развития плода. Книга начинается с текстового раздела, служащего введением в проблему. Следующая часть издания (непосредственно атлас) представлена сотнями фотографий отдельных пороков развития, подобранными в зависимости от поражения тех или иных органов и систем. Отдельные части атласа содержат ультразвуковые изображения различных пороков развития, а также кариограммы ряда генетических нарушений.

  2 933 Р
• 

  Острый живот в гинекологии. Руководство - Рухляда Н. Н., Бирюкова Е. И., Цечоева Л. Ш.

  
  

  Книга большое количество наглядных таблиц и иллюстраций, что позволит освоить и выработать определенные принципы диагностики, а также правильную тактику ведения и лечения данной категории больных. Материал в книге может быть использован в учебном процессе. Рекомендовано врачам акушерам-гинекологам, специалистам ультразвуковой и лабораторной диагностики, анестезиологам-реаниматологам, врачам скорой медицинской помощи, а также хирургам.

  1 891 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика диабетической фетопатии – Лысенко С. Н., Чечнева М. А., Бурумкулова Ф. Ф.

  
  

  ​Руководство посвящено антенатальной ультразвуковой диагностике диабетической фетопатии — осложнению беременности, формирующемуся у женщин с плохо контролируемым сахарным диабетом. Риск формирования диабетической фетопатии имеется при любых формах сахарного диабета во время беременности, включая гестационный сахарный диабет, сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Своевременная диагностика фетопатии позволяет провести коррекцию терапии и улучшить перинатальные исходы.

  3 335 Р
• 

  Врожденные пороки центральной нервной системы: пренатальная диагностика и патоморфология – М. В. Медведев, И. В. Новикова, О. И. Козлова

  
  

  В книге подробно освещены вопросы пренатальной ультразвуковой диагностики и морфологии врожденных пороков центральной нервной системы. Представлена современная методика ультразвукового исследования головного мозга плода и эхографические признаки различных врожденных пороков. Особое внимание уделено вопросам применения объемной эхографии и магнитно-резонансной томографии в оценке структур головного мозга плода и пренатальной диагностики пороков центральной нервной системы.

  10 895 Р
• 

  Ультразвуковая оценка рецептивности эндометрия: методические рекомендации - Озерская И. А.

  
  

  Методические рекомендации освещают современное состояние проблемы ультразвуковой оценки рецептивности эндометрия от общепринятых маркеров до малоизученных, в том числе перспективных, направлений. Описаны ультразвуковые методики, позволяющие оценивать признаки рецептивности в 2D- и 3D-режимах с акцентом на ошибках, которые влияют на интерпретацию результатов. Представлены различные шкалы комплексного анализа.

  2 320 Р
• 

  Шкала Ovarian-Adnexal Reporting and Data System (O-RADS) - Озерская И. А.

  
  

  Система интерпретации и протоколирования данных I. Стандартизация описания УЗИ-данных. II. Определения риска малигнизации. III. Указания по тактике наблюдения и лечения.

  840 Р
• 

  Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве (эхограммы с комментариями): Практическое пособие для врачей - Блинов А. Ю, Емельяненко Е. С.

  
  

  УЗИ структур плодного яйца в процессе нормальной маточной беременности, приводятся признаки неблагополучия на всех этапах ее развития, демонстрируются возможности УЗИ диагностики при врожденных аномалиях в эмбриональном периоде, представлены рекомендуемые протоколы исследования. Описаны основные анатомические структуры, доступные для оценки на сроках беременности 11–14 нед., определены оптимальные сроки проведения исследования. Представлен оптимальный алгоритм оценки ультразвуковой топографической анатомии, включая маркеры хромосомных аномалий.

  3 132 Р
• 

  Клиническая диагностика и ведение неотложных состояний в гинекологии - Б. Ризка, М. А. Борахая, А. М. Рамзи

  
  

  Книга по неотложным состояниям в гинекологии содержит сонографические данные и лапароскопические исследования, а также методы лечения и оценки в кризисной ситуации при оказании медицинской помощи. Большое количество иллюстраций, наглядных таблиц позволит шаг за шагом осваивать принципы диагностики и лечения. Комплексный подход поможет легкому усвоению материала и применению в клинической практике за счет тщательного рассмотрения аспектов лечения.

  4 902 Р
• 

  Задержка роста плода. Врачебная тактика - Макаров И. О.

  
  

  ЗРП является одним их тех патологических состояний, которые требуют интенсивного наблюдения как в дородовом периоде, так и после родов. Даны рекомендации по ведению и родоразрешению пациенток с задержкой роста плода. Учебное пособие предназначено для интернов, ординаторов и врачей, обучающихся в системе дополнительного образования по специальности «акушерство и гинекология», и врачей смежных специальностей.​

  1 557 Р
• 

  Дифференциальная ультразвуковая диагностика. Руководство - С. Бхаргавы

  
  

  В руководстве представлена современная неинвазивная диагностика в клинической практике, основанная на ультразвуковых методах исследования, у пациентов с патологией органов брюшной полости, поверхностных органов, при травмах у взрослых и детей. Целью авторов было описание комплексного обследования, объединяющего современные диагностические подходы, с применением ультразвуковых технологий.

  5 481 Р
• 

  Влияние врожденного порока сердца на развитие головного мозга у плода. Ультразвуковое исследование головного мозга у плодов с врожденными пороками сердца - Т. А. Ярыгина, Р. М. Гасанова

  
  

  Книга систематизирует современные данные по ультразвуковой оценке, развития центральной нервной системы у плодов с врожденными пороками сердца. В учебно-методическом пособии изложены патофизиологические особенности развития головного мозга плода при наличии врожденных пороков сердца, представлены методика проведения и образец протокола мультипланарной нейросонографии.

  2 221 Р
• 

  Стандартизация ультразвукового исследования миометрия и эндометрия (MUSA, IETA) - И. А. Озерская

  
  

  Подробно описан протокол исследования миометрия и эндометрия по международным стандартам, представлены эхографические признаки опухолей миометрия и аденомиоза. Книга будет полезна как опытным, так и начинающим врачам ультразвуковой диагностики, акушерам-гинекологам, онкологам, репродуктологам, аспирантам и ординаторам.

  2 637 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика заболеваний органов малого таза - Сенча А. Н., Поморцев А. В., Костюков К. В.

  
  

  Детализированы и доступно изложены с наглядным иллюстративным материалом различные гинекологические заболевания, включающие патологию миометрия, эндометрия, шейки матки, яичников, маточных труб, дисфункции тазового дна и др. Подробно рассмотрены аспекты проведения и анализа результатов эхогистеросальпингографии, оценки состояния полости матки, выявления аномалий развития матки, анализа проходимости маточных труб. Отдельная глава посвящена принципам диагностики беременности на ранних сроках, визуализации плодного яйца при его различных локализациях.

  3 137 Р
• 

  Пренатальная ультразвуковая диагностика обструктивного поражения дуги аорты у плодов с увеличенной толщиной воротникового пространства. Учебно-методическое пособие - Сыпченко Е. В.

  
  

  В учебном пособии детально освещены диагностические возможности и методика обследования плода с увеличенным воротниковым пространством с целью исключения обструктивного поражения аорты, что является одной из трудоемких задач пренатальной диагностики.

  2 039 Р
• 

  Редкие формы эктопической беременности. Клиника, диагностика, лечение - Демидов В. Н.

  
  

  Представлены такие варианты эктопической беременности, как трубная, шеечная, истмическая, интерстициальная, яичниковая, в рудиментарном роге матки, брюшная, гетеротопическая, в рубце на матке после кесарева сечения, в культе маточной трубы, старая внематочная беременность, сочетание внематочной беременности с апоплексией яичника.

  1 523 Р
• 

  Основы ультразвуковой анатомии - Лукас М., Бернс Д.

  
  

  Руководство предлагает краткие тексты, ультразвуковые изображения с соответствующими фотографиями трупов, цветные анатомические и технические иллюстрации, которые дадут читателям прочную основу в области методик проведения УЗИ и знания региональной ультразвуковой анатомии.

  6 474 Р
• 

  Диагностическая визуализация в акушерстве. I триместр. Том 2. - Пола Дж. Вудворд

  
  

  Книга объединяет усилия лечащего врача акушера-гинеколога и врача ультразвуковой диагностики для эффективной помощи пациентам (в том числе еще не родившимся). Помимо заболеваний и состояний, с которыми медицинские специалисты сталкиваются в повседневной практике, в книге описываются редкие (орфанные) заболевания. Такие заболевания часто остаются недиагностированными вплоть до поздних сроков беременности во многом в силу их редкости.

  6 072 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика аномалий плода - Г. Е. Труфанов, В. В. Рязанов, А. Я. Латышева

  
  

  В руководстве подробно представлена ультразвуковая семиотика аномалий грудной клетки, сердца, брюшной полости, мочеполовой системы и скелета плода. Отдельные главы посвящены описанию ультразвуковой диагностики хромосомных нарушений и маркеров хромосомных аберраций.

  2 447 Р
• 

  Ультразвуковое исследование с контрастированием в дифференцировке опухолей молочной железы - Сенча А. Н.

  
  

  Систематизирует знания по основам комплексной первичной и дифференциальной диагностики опухолевой патологии молочных желез, принципам, технике и интерпретации данных мультипараметрического ультразвукового исследования, в том числе с применением эхоконтрастов.

  2 105 Р
• 

  "Плод по неделям беременности. Таблицы УЗИ фетометрии, допплерографии, эхокардиографии". Номограммы в 11-14 недель беременности. Комплект – М. В. Медведев

  
  

  Комплект таблиц по УЗИ. Современная допплерография в акушерстве. 11-14 недель беременности. Фетометрия во второй половине беременности. Эхокардиографические показатели плода. Таблицы цветные для удобства восприятия. Удобно использовать, как памятку.

  1 683 Р
• 

  Руководство по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии - Озерская И. А.

  
  

  Рассмотрены аспекты обследования при беременности на ранних сроках, оценки всех элементов эмбриональных и экстраэмбриональных структур и наиболее часто встречающейся патологии развития беременности до 11 нед. Приведены фетометрические параметры плода в II–III триместре, а также изображение органов плода в норме в зависимости от срока гестации. Также уделено внимание исследованию неизмененной плаценты, пуповины, околоплодных вод, состояния миометрия, шейки матки и яичников.

  4 443 Р
• 

  Диагностика и антибактериальная терапия инфекций мочевых путей в схемах и таблицах - Синякова Л. А.

  
  

  Антибактериальная терапия составляет основу лечения циститов, всех форм и стадий пиелонефрита, наряду со своевременным и адекватным восстановлением уродинамики.

  1 960 Р
• 

  Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода - Л. А. Бокерия

  
  

  Детально отражены возможности ультразвуковых методик в пренатальной диагностике врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода в разные сроки беременности. Описан методологический алгоритм допплерэхокардиографического исследования сердечно-сосудистой системы плода. Особое внимание уделено изучению новой ультразвуковой методике 3D-, 4D-реконструкции сердца и сосудов плода

  3 367 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии для начинающих - Н. А. Алтынник

  
  

  Рассмотрены все основные аспекты практического освоения материала для проведения ультразвуковых исследований в I, II и III триместрах беременности. Уделено внимание аспектам ультразвукового исследования при многоплодной беременности. Отдельная глава посвящена базовым вопросам проведения ультразвукового исследования в гинекологической практике.

  6 056 Р
• 

  Основы объемной эхографии в акушерстве - М. В. Медведев

  
  

  Подробно рассмотрены вопросы методики проведения объемной эхографии при исследовании различных органов и структур плода в зависимости от срока беременности. Особое внимание уделено применению объемной эхографии в оценке лицевых структур, головного мозга, скелета, конечностей и сердца плода

  3 906 Р
• 

  Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю беременности - М. В. Медведев

  
  

  Детально представлены вопросы ультразвуковой анатомии плода во II триместре беременности при нормальном развитии и различных врожденных пороках. Отдельная глава посвящена эхографическим маркерам хромосомных аномалий у плода.

  4 653 Р
• 

  Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности

  
  

  11-14 недель беременности. Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования в 11–14 недель беременности. Особое внимание уделено оценке ультразвуковой анатомии плода при нормальном развитии и различных врожденных пороках.

  3 998 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии понятным языком - Смит Норман Ч., Смит Э. Пэт М.

  
  

  Данное пособие служит кратким карманным руководством, позволяющим быстро вспомнить основные знания. В руководстве приведены фотографии нормы и патологии, которые помогут интерпретировать картину, наблюдаемую в реальности. Начинающий специалист ультразвуковой диагностики для правильной интерпретации ультразвуковых изображений нуждается в помощи опытного наставника. Данное руководство написано с учетом нашего педагогического опыта.

  2 782 Р
• 

  Эхография многоплодной беременности - Костюков К. В., Сенча А. Н.

  
  

  Определения хориальности и амниальности, детализации точной конфигурации предлежания плаценты, исследованию шейки матки при многоплодной беременности, фетометрии и оценке параметров роста плодов при разных сроках беременности, инвазивным вмешательствам под ультразвуковым контролем. Подробные протоколы ультразвуковых исследований и заключений по триместрам, в различные сроки и при различных осложнениях, что крайне важно для стандартизации ультразвуковых акушерских исследований.

  2 696 Р
• 

  Ультразвуковая дифференциальная диагностика в акушерстве и гинекологии - Биссет Р.

  
  

  Издание хорошо иллюстрировано. Большое количество схем, таблиц, рисунков, эхограмм позволяет более четко понимать визуальную картину многочисленных изменений, наиболее часто выявляемых при эхографии органов малого таза в клинической практике в норме и при патологии.

  3 908 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика аномалий развития плода в первом триместре беременности - Абухамад А., Шауи Р.

  
  

  Книга обучает детальному УЗИ исследованию органов и систем плода (центральная нервная система, лицо и область шеи, грудная клетка, сердце и магистральные сосуды, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система, скелет), плаценты и пуповины в норме и при патологических состояниях. Рассмотрены алгоритмы диагностики некоторых генетических, в том числе хромосомных, синдромов.

  6 045 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика. Том 4 Практическое решение клинических проблем. УЗИ в педиатрии - Блют Э. И.

  
  

  Рассматриваются такие клинические состояния, как внутричерепные кровоизлияния и ишемия мозга у недоношенных новорожденных, объемные образования и острая боль в животе у детей, рвота у младенцев, инфекции мочевых путей, нарушения развития тазобедренного сустава, подозрение на пороки развития спинного мозга у новорожденных, аменорея у подростков и молодых женщин.

  3 048 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 т. Том 2. Гинекология - Мерц Эберхард

  
  

  Книга посвящена проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.

  4 973 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии - Рейтер, Карен Л.

  
  

  Каждая глава данного руководства посвящена отдельному клиническому наблюдению, на примере которого материал изложен в различных категориях: краткая информация о заболевании или состоянии, схема дифференциальной диагностики, результаты последних клинических исследований. Рассмотрены также редкие заболевания.

  4 400 Р
• 

  Эхокардиография плода: практическое руководство - Аллан Л. Д.

  
  

  Об основных принципах эхокардиографии и о том, как получить стандартные ультразвуковые изображения. В руководстве описаны почти все врожденные пороки сердца, которые возможно диагностировать у плода, а также лечение аритмии у плода и проведение скринингового ультразвукового исследования в первом триместре беременности.

  4 450 Р
• 

  Ультразвуковое исследование при беременности раннего срока - Хачкурузов С. Г.

  
  

  Отражены (с привлечением значительного объема иллюстративного материала - эхограмм и схем) эмбриологические, клинические и эхографические аспекты начального периода (2-3 - 5-6 недель) прогрессирующей маточной беременности.

  2 827 Р
• 

  УЗИ в акушерстве и гинекологии. Том 1 Акушерство - Мерц Эберхард

  
  

  Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности. УЗИ допплерография и трехмерное УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.

  7 226 Р
• 

  Интервенционные процедуры под ультразвуковым контролем - Догра В. С.

  
  

  Более 600 высококачественных иллюстраций облегчают понимание сложных процедур. Книга позволяет идеально освежить знания перед выполнением процедуры. Материал представляет собой исчерпывающие рекомендации авторитетных специалистов по выполнению биопсий с ультразвуковым наведением, использованию ультразвука для обеспечения доступа к различным органам и структурам, при диагностических и лечебных интервенционных процедурах, установке дренажей, а также при соногистерографии.

  3 570 Р
• 

  Диагностическая визуализация в акушерстве. I триместр. Том 1. - Пола Дж. Вудворд

  
  

  В книге подробно представлены диагностические возможности ультразвукового исследования в I триместре беременности и особенности диагностики при его патологическом течении. Подробно описана эмбриология и анатомия I триместра, этапы эмбрионального развития, а также виды патологической беременности. Приведены клинические особенности конкретных нарушений (в частности, внематочной беременности и ее форм), возможные демографические особенности, естественное течение и прогноз, а также принципы лечения и наблюдения. Отдельно подробно разобраны объемные образования придатков матки в период беременности и патология плодного яйца.

  6 072 Р
• 

  Эхография плода. Патология желудочно-кишечного тракта, грыжи брюшной стенки и диафрагмы - Демидов В. Н.

  
  

  Книга посвящена ультразвуковой диагностике наиболее часто встречающихся пороков развития плода — аномалий желудочно-кишечного тракта, а также грыж диафрагмы и передней брюшной стенки, включая многие редкие формы.

  2 048 Р
• 

  Эхография в эмбриональном периоде. Беременность в рубце на матке - Эсетов М. А.

  
  

  Детально рассмотрены возможности и критерии оценки срока в эмбриональном периоде с анализом рекомендованных номограмм среднего диаметра плодного яйца и копчико-теменного размера эмбриона. Отдельная глава посвящена ультразвуковой диагностике рубцовой беременности с подробной оценкой критериев риска по развитию тяжелых клинических исходов. Каждый раздел сопровождается соответствующими эхограммами, визуально отражающими суть изложенного материала.

  2 691 Р
• 

  Секреты ультразвуковой диагностики - Догра В.

  
  

  Допплеровское внутриутробное обследование плодов с задержкой развития. Доброкачественные и злокачественные поражения придатков матки. УЗИ органов брюшной полости. УЗИ в педиатрической практике. Ультразвуковое исследование сосудов

  3 043 Р
• 

  Визуальная диагностика в акушерстве и неонатологии - Штайнер К.

  
  

  Книга хорошо структурирована. Наряду с традиционными рубриками по патофизиологии, клинической картине, первой помощи в ней даются также в систематизированном виде советы и рекомендации по вопросам, наиболее часто задаваемым родителями в связи с заболеваниями, представленными в руководстве. Это один из немногих атласов по врожденным порокам у детей, в котором представлен богатый клинический материал, и, что особенно ценно, он замечательно иллюстрирован высококачественными фотографиями.

  3 260 Р
• 

  Эхография органов малого таза у женщин. Пограничные опухоли, рак и редкие опухоли яичников - Демидов В. Н.

  
  

  Детально описаны эхографические признаки пограничных опухолей. Большое внимание уделено диагностике рака яичника и особенно ранних стадий этого заболевания. Представлены эхографические признаки редко встречающихся опухолей яичников. Значительное место в пособии уделено использованию доплерографии, и в частности определению информативности этого метода в диагностике доброкачественных, пограничных и злокачественных опухолей яичников.

  2 090 Р
• 

  Детская ультразвуковая диагностика: Учебник. Том 4. Гинекология - Пыков М. И.

  
  

  Задержка полового развития. Нарушения менструального цикла. Аномалии развития матки и придатков. Аномалии развития яичников. Аномалии развития маточных труб. Патология эндометрия. Диффузная гиперплазия эндометрия. Опухоли внутренних половых органов. Генитальный эндометриоз.

  3 464 Р
• 

  Тазовые боли у женщин. Дифференциальная диагностика лучевыми методами - Холин А. В.

  
  

  В книге рассматриваются различные причины тазовых болей у женщин, алгоритмы обследования, методы диагностики урологических и гинекологических заболеваний, других заболеваний и состояний, обусловливающих тазовую боль. Книга предназначена для рентгенологов и врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов и урологов.

  2 193 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика. Том 3. Практическое решение клинических проблем. УЗИ в акушерстве - Блют Э. И.

  
  

  Рассматриваются такие клинические состояния, как боль и кровотечение во время беременности, несоответствие размеров матки сроку беременности, семейная предерасположенность к врожденным порокам сердца, высокое содержание альфа-фетопротеина в сыворотке крови матери, положительный результат скринингового исследования сыворотки матери на синдром Дауна, сахарный диабет и беременность, преждевременные роды, осложнения в послеродовом периоде.

  3 048 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика. Том 2. Практическое решение клинических проблем. УЗИ мужских половых органов. УЗИ в гинекологии - Блют Э. И.

  
  

  Структура изложения материала построена в соответствии с клиническими проблемами, встающими перед практическим врачом. Второй том включает разделы, посвященные УЗИ мужских половых органов и УЗИ в гинекологии. В главах, посвященных УЗИ в гинекологии, рассматриваются такие клинические состояния, как бессимптомные пальпируемые образования придатков, острая боль в тазу, семейная предрасположенность к раку яичников, влагалищные кровотечения в предменопаузе и постменопаузе, длительный прием тамоксифена и бесплодие.

  3 361 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика внематочной беременности - Хачкурузов С. Г.

  
  

  Подробно изложена и систематизирована симптоматика. Значительное место отведено вопросам дифференциальной диагностики. Особое внимание уделено анализу диагностических трудностей и ошибок, а также наиболее перспективным способам их преодоления. Книга иллюстрирована большим числом эхограмм и схем.

  2 784 Р
• 

  Ультразвуковая диагностика. Органы брюшной полости и малого таза - Камая А., Вон-Ю-Чон Дж.

  
  

  В каждой главе Вы найдете многочисленные примеры серошкального, цветового, энергетического и спектрального допплеровского сканирования и, когда это применимо, ультразвукового исследования с контрастированием. Во многих главах представлена корреляция с КТ и МРТ. Кроме того, наглядное великолепие этой книги дополняют детализированные художественные изображения каждого патологического состояния.

  12 620 Р
• 

  Ультразвуковое мультипараметрическое исследование молочных желез - Сенча А. Н.

  
  

  В системе мультипараметрического исследования молочных желез отдельно рассмотрены возможности серошкальной эхографии, различных способов доплерографии, цветокодированных режимов, ультразвуковой эластографии, контрастирования сосудов органа. Показаны роль и значение инновационных технологий ультразвуковой маммографии в дифференциальной диагностике воспалительных заболеваний, доброкачественных и злокачественных новообразований, в том числе с применением контрастных препаратов последнего поколения.

  3 207 Р
• 

  Гистеросальпингография от А до Я: атлас - Быченко В. Г.

  
  

  Подробно описана рентгеновская и ультразвуковая семиотика большинства патологических состояний, приводящих к трубному бесплодию. Книга хорошо иллюстрирована, содержит алгоритмы интерпретации диагностических изображений и шаблоны их описаний.

  2 977 Р
• 

  Сахарный диабет и беременность. Пренатальная ультразвуковая диагностика - Ордынский В. Ф.

  
  

  Описаны различные проявления взаимного неблагоприятного влияния сахарного диабета и беременности, причины возникновения и проявления диабетической эмбриофетопатии, тактика ведения беременных с сахарным диабетом.

  2 228 Р

Написать комментарий

Ваше имя

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.

Email

Комментарий