Эхография в эмбриональном периоде. Беременность в рубце на матке - Эсетов М. А.

Книга "Эхография в эмбриональном периоде. Беременность в рубце на матке"

Автор: Эсетов М. А.

ISBN 978-5-88429-256-7

В книге подробно излагаются вопросы теории и практики ультразвуковой диагностики в эмбриональном периоде. Описана понедельная ультразвуковая картина беременности в первые 10 недель. В книге детально освещена хронология ультразвуковых признаков беременности в эмбриональном периоде с отображением картины и параметров нормального развития. Рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики истинного плодного яйца.

На основе международных исследований и собственного опыта приведены конкретные рекомендации для оценки признаков неразвивающейся беременности в ранние сроки, освещены вопросы дифференциальной диагностики при беременности неизвестной локализации.

Детально рассмотрены возможности и критерии оценки срока в эмбриональном периоде с анализом рекомендованных номограмм среднего диаметра плодного яйца и копчико-теменного размера эмбриона. Отдельная глава посвящена ультразвуковой диагностике рубцовой беременности с подробной оценкой критериев риска по развитию тяжелых клинических исходов. Каждый раздел сопровождается соответствующими эхограммами, визуально отражающими суть изложенного материала. 

Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики и акушеров-гинекологов.

Содержание книги "Эхография в эмбриональном периоде. Беременность в рубце на матке"

Глава 1. Общие положения

Срок беременности – менструальный, гестационный, эмбриональный?

Основные цели ультразвукового исследования в эмбриональном периоде

Показания к ультразвуковому исследованию в эмбриональном периоде.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Оптимальный срок первого ультразвукового исследования в эмбриональном периоде

Вопросы безопасности ультразвукового исследования в I триместре беременности

Рекомендации (предостережения)

Глава 2. Хронология эмбрионального периода

Глава 3. Ультразвуковая идентификация внутриматочной беременности в зависимости от этапов эмбрионального развития

Четвертая неделя развития беременности (3 нед + 5 дней – 4 нед)

Пятая неделя развития беременности (4 нед +2 дня – 4 нед + 6 дней)

Возможность идентификации плодного яйца на основе эхографических признаков

Вопросы дифференциальной диагностики «истинного» плодного яйца

Беременность неизвестной локализации

Принципы оценки уровня сывороточного β-ХГЧ

СРЕДНИЙ ДИАМЕТР ПЛОДНОГО ЯЙЦА

Критерии оценки роста плодного яйца

Возможность констатации факта развивающейся беременности (определение жизнеспособности) при эхографии в сроки 4 нед + 2 дня – 4 нед + 6 дней

Шестая неделя развития беременности

(5 нед +1 день – 5 нед + 6 дней)

Признак «двух колец».

Остаточная полость матки.

Оценка базального слоя

Сосудистые лакуны

ЖЕЛТОЧНЫЙ МЕШОК

Оценка ультразвуковых характеристик желточного мешка

Число желточных мешков как признак амниальности при монохориальном многоплодии.

Признак «двух пузырей»

Возможность констатации факта развивающейся беременности при эхографии в сроки 5 нед +1 день – 5 нед + 6 дней

Седьмая неделя развития беременности (6 нед +1 день – 6 нед + 6 дней)

ЭМБРИОН КОПЧИКО-ТЕМЕННОЙ РАЗМЕР

Критерии стандартизации измерения КТР.

Критерии роста эмбриона

Соотношение СДПЯ и КТР.

Соотношение КТР эмбриона и желточного мешка

СЕРДЦЕБИЕНИЕ ЭМБРИОНА

Восьмая неделя развития беременности (7 – 7 нед + 6 дней)

Девятая неделя развития беременности (8 – 8 нед + 6 дней).

Десятая неделя развития беременности (9 – 9 нед + 6 дней).

Критерии измерения КТР после 9 нед беременности

Физиологическая кишечная грыжа

Глава 4. Оценка срока беременности в эмбриональном периоде

Средний диаметр плодного яйца как критерий оценки развития беременности

Копчико-теменной размер эмбриона как критерий оценки развития беременности

Глава 5. Оценка локализации плодного яйца относительно рубца на матке после кесарева сечения

Беременность в рубце на матке

Ультразвуковая диагностика рубцовой беременности в 5–8 нед

Ультразвуковые критерии низкого расположения плодного яйца

Толщина передней стенки матки как ультразвуковой маркер приращения плаценты при рубцовой беременности

Ультразвуковая диагностика критериев риска развития приращения плаценты у пациенток с рубцом на матке в 8–10 нед беременности.

Приложение. Протокол ультразвукового исследования в эмбриональном периоде

Примеры страниц из книги "Эхография в эмбриональном периоде. Беременность в рубце на матке"

Введение к книге "Эхография в эмбриональном периоде. Беременность в рубце на матке"

В настоящее время ультразвуковое исследование является одним из самых информативных и безопасных методов исследования в акушерстве. Особое значение эхография имеет в I триместре беременности, являясь единственным безопасным и доступным визуальным методом, позволяющим объективно оценивать практически все элементы гестационного процесса in vivo.

Данная работа посвящена эхографии в эмбриональном периоде, который включает первые 10 нед беременности (менструальный срок).

В течение такого ограниченного времени отдельная оплодотворенная клетка подвергается драматическим преобразованиям и из клеточной массы превращается в узнаваемую человеческую форму.

Основной акцент в книге сделан на эхографической картине нормы развития беременности в эмбриональном периоде. Правильная оценка маточной беременности (наличие, локализация и развитие) является основой, на которой строится вся дальнейшая тактика безопасного ведения пациентки. Именно умение доктором правильно установить и оценить маточную беременность является отправной точкой для начала алгоритма диагностики внематочной беременности, наиболее опасной патологии в эмбриональном периоде.

Еще один акцент в работе сделан на ультразвуковой диагностике бере-менности в рубце на матке после кесарева сечения. В связи с ростом частоты оперативного родоразрешения отмечается и повышение связанной с этим частоты рубцовой беременности. В книге отражены также базовые положения для диагностики данной патологии, которые показывают, что наиболее простым для этого является ультразвуковая оценка расположения плодного яйца относительно рубца на матке в начале эмбрионального периода. Поводом нашего обращения именно к рубцовой беременности послужили ее опасность для пациентки и отсутствие отечественных руководств по этой теме.