Ультразвуковая диагностика беременности. I триместр. Лекция для врачей
Лекция для врачей "Ультразвуковая диагностика беременности. I триместр". Лекцию для врачей проводит профессор В. А. Изранов.
На лекции для врачей рассмотрены следующие вопросы:
- Диагностика срока беременности
- Срок беременности, а также дни аменореи считаются от первого дня последней менструации - это акушерский срок беременности.
- За эталонный менструальный цикл принимается 28-дневный, при котором зачатие происходит примерно на 14-й день цикла.
- Правильная оценка срока беременности необходима для стандартизации исследований и предупреждения расхождений в определении срока беременности.
- На сегодняшний день согласно рекомендациям:
- Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
- Международной ассоциации ультразвука в акушерстве и гинекологии (181100)
- Российской ассоциации акушеров-гинекологов (РААГ)
- Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ)
- срок беременности рассчитывается только акушерский, то есть от первого дня последней менструации
- срок беременности рассчитывается только акушерский, то есть от первого дня последней менструации
- Диагностика срока беременности II
- Если первый день последней менструации неизвестен (пациентка не помнит или у нее нерегулярный менструальный цикл), то срок беременности определяют поданным клинического осмотра при первой явке (до 12 нед), предполагаемому дню зачатия, овуляции, а также согласно результатам первого ультразвукового исследования, проведенного до 12 нед. По этим данным рассчитывает предполагаемый первый день последней менструации для 28-дневного менструального цикла
- Эхография является одним из ведущих методов в диагностике срока беременности
- Современные ультразвуковые приборы с высокоразрешающими влагалищными датчиками позволяют идентифицировать беременность уже на 5-й неделе
- УЗ признаки беременности 4,5 - 5-й нед. Плодное яйцо при ТВИ выглядит как округлой формы анэхогенное образование диаметром около 5 мм с периферическим ободком, эхогенность которого несколько выше эхогенности окружающего эндометрия, а толщина 1,5 мм. Полость плодного яйца - это хориальная полость. Разделение на ворсинчатый и лысый хорион в этом сроке не идентифицируется
- Видеопример: беременность 4-5 недель
- УЗ признаки беременности 5-6 нед. В полости плодного яйца появляется изображение желточного мешка. Желточный мешок - это провизорный орган эмбриона, который выполняет трофическую функцию, то есть обеспечивает питание эмбриона на период формирования и развития хориального кровообращения. Желточный мешок выглядит как кольцевидная структура правильной круглой формы с анэхогенным содержимым. Желточный мешок располагается в хориальной полости. Ворсинчатый хорион не определяется.
- Определение срока беременности
- Срок беременности до визуализации эмбриона (4,5-5 нед) рассчитывается по среднему внутреннему диаметру плодного яйца (СВД или СВДПЯ), а также с учетом визуализации желточного мешка
- Термин “средний” означает, что выполняются три измерения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. При этом плоскости должны быть стандартными
- При продольном сканировании тела матки по средней линии (первая плоскость) измеряются длина и переднезадний размер плодного яйца. При поперечном сканировании тела матки в месте расположения плодного яйца (вторая плоскость) определяется ширина плодного яйца. Термин “внутренний диаметр" означает установку маркеров по внутреннему контуру плодного яйца
- УЗ признаки беременности 6 недель
- Появляется клеточная масса зародыша:
- продольной формы гиперэхогенное образование
- у которого визуализируются сокращения сердечной трубки
- Локализуется в непосредственной связи с желточным мешком
- близко к внутреннему контуру плодного яйца
- Амнион не определяется
- Ворсинчатый хорион четко не дифференцируется
- Появляется клеточная масса зародыша:
- УЗ признаки беременности 7 недель
- Появляется изображение амниотической полости плодного яйца с находящимся в ней эмбрионом
- Эмбрион имеет форму в виде запятой (с утолщенным головным концом и тонким хвостовым)
- Эмбрион находится в амниотической полости и окружен анэхогенными амниотическими водами
- С момента визуализации эмбриона срок беременности рассчитывается по КТР (CRL) эмбриона
- УЗ признаки беременности 8 недель
- Плодное яйцо занимает две трети полости матки, приобретает овоидную форму, повторяющую форму полости матки
- Визуализация эмбриона не вызывает затруднений
- У эмбриона выделяют головку и туловище
- Появляются зачатки сначала верхних, а в конце 8-й недели и нижних конечностей
- Дифференцируются лысый (↑) и ворсинчатый хорион (↓)
- УЗ признаки беременности 9 недель
- У эмбриона продолжают формироваться конечности: появляются зачатки средних, а в конце 9-й недели дистальных отделов
- УЗ признаки беременности 10 недель
- Плодное яйцо занимает всю полость матки достигает нижним полюсом области внутреннего зева
- У плода сформированы верхние и нижние конечности по трем отделам:
- плечо, предплечье, кисть
- бедро, голень, стопа
- Общая таблица признаков беременности малого срока
Книга "Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" - М. В. Медведев, Н. А. Алтынник
В учебном пособии представлены фундаментальные положения проведения комбинированного скринингового исследования в 11-14 недель беременности. Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования в 11–14 недель беременности. Особое внимание уделено оценке ультразвуковой анатомии плода при нормальном развитии и различных врожденных пороках. Отдельная глава посвящена методическим подходам к оценке маркеров хромосомных аномалий плода в ранние сроки беременности. Приведены подробные сведения по комбинированному расчету риска хромосомных аномалий и преэклампсии в 11-14 недель беременности.
Учебное пособие предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, акушеров-гинекологов, врачей-генетиков.
Книга "Врожденные пороки сердца пренатальная диагностика и патоморфология" - М. В. Медведев, И. В. Новикова
В книге подробно освещены вопросы пренатальной ультразвуковой диагностики и морфологии врожденных пороков сердца. Подробно рассмотрены вопросы оптимизации изображения сердца и главных сосудов плода в серошкальном режиме и режиме цветового допплеровского картирования. Детально представлена современная методика эхокардиографического исследования плода и эхографические признаки различных врожденных пороков сердца. Особое внимание уделено вопросам дифференциальной диагностики врожденных пороков сердца при оценке четырехкамерного среза сердца, среза через 3 сосуда и срезов через выходные тракты желудочков. В специальных подразделах каждой главы подробно рассмотрены морфологические особенности сердца и главных артерий, сочетанные пороки и хромосомные аномалии в зависимости от нозологической формы врожденного порока сердца.
Книга "Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю беременности" - М. В. Медведев
В монографии представлены фундаментальные положения проведения скринингового исследования в 18-21 неделю беременности. Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования во II триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии, оценке плаценты, околоплодных вод и пуповины. Детально представлены вопросы ультразвуковой анатомии плода во II триместре беременности при нормальном развитии и различных врожденных пороках. Отдельная глава посвящена эхографическим маркерам хромосомных аномалий у плода.
Монография предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, акушеров-гинекологов и перинатологов.
Книга "Врожденные пороки центральной нервной системы: пренатальная диагностика и патоморфология" – М. В. Медведев, И. В. Новикова, О. И. Козлова
В книге подробно освещены вопросы пренатальной ультразвуковой диагностики и морфологии врожденных пороков центральной нервной системы. Представлена современная методика ультразвукового исследования головного мозга плода и эхографические признаки различных врожденных пороков. Особое внимание уделено вопросам применения объемной эхографии и магнитно-резонансной томографии в оценке структур головного мозга плода и пренатальной диагностики пороков центральной нервной системы. В специальных подразделах каждой главы рассмотрены морфологические особенности головного мозга, сочетанные пороки и хромосомные аномалии в зависимости от нозологической формы врожденного порока центральной нервной системы.
Книга "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии для начинающих" - Н. А. Алтынник
В монографии представлены основные физико-технические принципы ультразвукового метода исследования. Детально разобраны теоретические и практические вопросы выбора ультразвуковых датчиков, типов ультразвуковых режимов, биологического действия и безопасности ультразвукового метода исследования в акушерстве. Особое внимание уделено оптимизации изображения в основных режимах сканирования. Отдельная глава посвящена рассмотрению стандартизированного подхода к ультразвуковому исследованию в гинекологии. Рассмотрены все основные аспекты практического освоения материала для проведения ультразвуковых исследований в I, II и III триместрах беременности. Уделено внимание аспектам ультразвукового исследования при многоплодной беременности. Отдельная глава посвящена базовым вопросам проведения ультразвукового исследования в гинекологической практике.
Книга предназначена для начинающих врачей ультразвуковой диагностики, врачей акушеров-гинекологов, ординаторов.
Купить книгу "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии для начинающих" - Н. А. Алтынник
"Плод по неделям беременности. Таблицы УЗИ фетометрии, допплерографии, эхокардиографии". Номограммы в 11-14 недель беременности. Комплект – М. В. Медведев
Таблицы нанесены с двух сторон на плотную картонную бумагу (в комплекте 4 листа). Таблицы цветные для удобства восприятия. Удобно использовать, как памятку.
Enzian классификация эндометриоза на русском языке
Таблица "Классификация эндометриоза ENZIAN"
Эндометриоз - хроническое заболевание, связанное с тазовой болью и бесплодием. Классификация ENZIAN была разработана для классификации глубоко инфильтрирующего эндометриоза и сосредоточена на забрюшинных структурах (классификация Американского общества репродуктивной медицины.).
Индекс фертильности эндометриоза был разработан для прогнозирования исходов фертильности у пациентов, перенесших операцию по поводу эндометриоза. Показатель ENZIAN (ENZIAN score) позволяет не только описать локализацию, но и оценить тяжесть глубокого инвазивного эндометриоза в баллах. Основное преимущество показателя ENZIAN – топографическое отображение эндометриоза, позволяющее составить план будущей операции: например, предположить потребуется ли частичная или полная резекция участка кишки, а также предсказать ее продолжительность.
Таблица ENZIAN с дух сторон нанесена на плотную бумагу. Таблицу можно класть под стекло или вешать на стену.
Купить таблицу ENZIAN в интернет-магазине медицинской литературы shopdon.ru
Книга "Ультразвуковая диагностика глубокого эндометриоза: IDEA, ENZIAN" - М. В. Медведев, Н. А. Алтынник
Авторы: М. В. Медведев, Н. А. Алтынник
В методических рекомендациях подробно освещены вопросы ультразвуковой диагностики глубокого эндометриоза. Представлена современная методика ультразвукового исследования органов малого таза у женщин с подозрением на глубокий эндометриоз. Особое внимание уделено эхографическим признакам глубокого эндометриоза в зависимости от локализации патологического процесса на основе консенсусного предложения международной группы экспертов (IDEA). Специальный раздел посвящен классификации ENZIAN, которая используя стандартизированные подходы, является наиболее оптимальной в предоперационной диагностике эндометриоза.
Методические рекомендации предназначены для врачей ультразвуковой диагностики, акушеров-гинекологов и хирургов.
Книга "Ультразвуковая дифференциальная диагностика новообразований яичников. Методические рекомендации" - М. В. Медведев
В методических рекомендациях подробно освещены вопросы современной ультразвуковой стратификации опухолей яичника и системы наблюдения (O-RADS). Специальный раздел посвящен консенсусу экспертов международных обществ ESGO/ISUOG/IOTA/ESGE в предположительном определении гистологического типа новообразований яичников.
Методические рекомендации предназначены для врачей ультразвуковой диагностики, акушеров-гинекологов и хирургов.
Содержание книги "Ультразвуковая дифференциальная диагностика новообразований яичников. методические рекомендации" - М. В. Медведев, Е. Д. Лютая
Раздел 1. Консенсусное предложение по ультразвуковой стратификации новообразований яичников и системе наблюдения (O-RADS, Ovarian-Adnexal Reporting and Data System)
Раздел 2. Консенсусное предложение экспертов международных обществ ESGO/ISUOG/IOTA/ESGE в предположительном определении гистологического типа новообразований яичников
Книга "Ультразвуковая фетометрия" – Н. А. Алтынник, М. В. Медведев
В методических рекомендациях подробно освещены вопросы проведения фетометрии при скрининговых и консультативных ультразвуковых исследованиях в разные сроки беременности. Подробно представлены методика и нормативные значения фетометрических параметров в зависимости от срока беременности. Специальный раздел посвящен оценке плаценты, околоплодных вод и допплерометрии кровотока в маточных артериях и различных сосудах плода.
Методические рекомендации предназначены для врачей ультразвуковой диагностики и акушеров-гинекологов.
Книга "Ультразвуковая оценка плаценты, пуповины и околоплодных вод" - М. В. Медведев
В методических рекомендациях подробно представлены основные критерии ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод. Особое внимание уделено диагностическим возможностям пренатальной эхографии в обнаружении патологических изменений и врожденных пороков плаценты и пуповины
Методические рекомендации предназначены для врачей ультразвуковой диагностики и акушеров-гинекологов.
Книга "Новые решения ультразвуковой диагностики аденомиоза" - Н. А. Алтынник, М. В. Медведев
В методических рекомендациях подробно представлены основные критерии морфологического ультразвукового анализа матки (MUSA) и современные решения пошаговой ультразвуковой диагностики аденомиоза в зависимости от его формы и распространения. Особое внимание уделено новым диагностическим критериям прямых и косвенных ультразвуковых признаков аденомиоза на основании консенсусного решения экспертов MUSA.
Книга "Нейросонография плода" - М. В. Медведев, О. И. Козлова
В методических рекомендациях подробно представлены основные методические подходы к нейросонографии плода в зависимости от срока беременности. Особое внимание уделено диагностическим возможностям нейросонографии в обнаружении патологических изменений и врожденных пороков головного мозга у плода.
Методические рекомендации предназначены для врачей ультразвуковой диагностики и акушеров-гинекологов.
!["Плод по неделям беременности. Таблицы УЗИ фетометрии, допплерографии, эхокардиографии". Номограммы в 11-14 недель беременности. Комплект – М. В. Медведев](/wa-data/public/shop/products/48/09/10948/images/11447/11447.200.jpg ""Плод по неделям беременности. Таблицы УЗИ фетометрии, допплерографии, эхокардиографии". Номограммы в 11-14 недель беременности. Комплект – М. В. Медведев")
0 комментариев