2022 — Лекции для врачей. Медицинский журнал МедДон.

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии щитовидной железы)

Щитовидная железа типичного вида и расположения, контуры ровные, чёткие, общий объём 24 куб см. Перешеек толщиной 4 мм, контуры ровные, эхоструктура изоэхогенная, однородная.

Правая доля размерами 57 х 27 х 26 мм, объёмом – 19,8 куб. см, контуры ровные, чёткие, эхоструктура изоэхогенная, неоднородная за счет узлового гипоизоэхогенного образования 52 х 27 х 26 мм, занимающего почти весь объём доли, имеющего ровные, нечеткие границы, вертикальную ориентацию, неоднородное внутреннее строение за счет множества гиперэхогенных структур диаметром 2 мм, в центральной зоне узла гиперэхогенная структура 15 х 5 мм, дают акустические тени.

Левая доля размерами 44 х 12 х 16 мм, объёмом – 4,2 куб. см, контуры ровные, чёткие, эхоструктура изоэхогенная, однородная.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение 

Эхографические признаки узлового образования правой доли щитовидной железы.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии щитовидной железы)

Щитовидная железа типичного вида и расположения, контуры ровные, чёткие, общий объём 27,9 куб см. Перешеек толщиной 4 мм, контуры ровные, эхоструктура изоэхогенная, однородная.

Правая доля размерами 56 х 26 х 23 мм, объёмом – 16,8 куб. см, контуры ровные, чёткие, эхоструктура изоэхогенная, неоднородная за счет изоэхогенного узла размерами 22х 10 х 15 мм, расположенного у передней поверхности среднего и нижнего сегментов, имеющего ровные, нечеткие границы, жидкостное включение диаметром 5 мм, а также узлового образования среднего сегмента размерами 15 х 11 х 10 мм, имеющего ровные, четкие границы, неоднородное внутреннее строение за счет сливающихся жидкостных включений, занимающих большую часть объёма образования. 

Левая доля размерами 55 х 24 х 86 мм, объёмом – 11,1 куб. см, контуры ровные, чёткие, эхоструктура изоэхогенная, неоднородная за счёт изоэхогенного узлового образования размерами 15 х 11 х 10 мм, расположенного у задней поверхности среднего сегмента, имеющего ровные, чёткие контуры, имеющего жидкостное включение диаметром 6 мм.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение 

Эхографические признаки узлового зоба.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)

Правая почка 112 х 48 мм, положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 21 - 22 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка слабо выражена, ЧЛС не расширена, в проекции чашечек среднего, верхнесреднего и нижнесреднего сегментов лоцируются три гиперэхогенных сигнала диаметром 3 мм каждый, дающих слабую акустическую тень. 

Левая почка 114 х 48 мм, положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 19 - 21 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка слабо выражена, ЧЛС не расширена; в проекции чашечки среднего сегмента лоцируется гиперэхогенный сигнал 3 мм, дающий слабую акустическую тень.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки конкрементов обеих почек.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания сочетанной патологии)

Печень - границы печени расширены: нижний край правой доли выступает из-под рёберной дуги на 4,5 см, закруглён, переднезадний размер правой доли 135 мм, косой вертикальный 165 мм, переднезадний размер левой доли 72 мм, вертикальный 108 мм; контуры ровные, диафрагмальный контур чёткий, эхоструктура изоэхогенная, однородная, рисунок зернистости чёткий; внутрипечёночные жёлчные протоки, жёлчный пузырь не расширены, свободны.

Общий жёлчный проток диаметром 4 мм, стенки не утолщены, просвет свободный.

Поджелудочная железа типичной формы и расположения, имеет чёткие, волнистые контуры, толщина головки 22 мм, тела - 14 мм, хвоста – 27 мм, дистальный отдел хвоста не лоцируется, эхоструктура однородная, изоэхогенная, рисунок зернистости умеренно выражен, главный панкреатический проток не расширен, просвет его свободен.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки хронического гепатита, слабо выраженного хронического панкреатита.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)

Правая почка 158 х 50 мм, положение и форма типичные, контуры неровные, паренхима толщиной 16 - 17 мм, однородная, равномерно повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена; в чашечке верхнего сегмента лоцируется гиперэхогенная структура 9 х 7 мм, в чашечке верхнесреднего сегмента гиперэхогенный сигнал 4 х 3 мм, дающие акустические тени.

Левая почка 116 х 49 мм, положение и форма типичные, контуры неровные, паренхима толщиной 17 - 18 мм, однородная, равномерно повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические признаки конкрементов правой почки, хронического двухстороннего пиелонефрита.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный - 3,5 МГц

(название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы

(УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии щитовидной железы)

Щитовидная железа типичной формы и расположения, контуры ровные, чёткие, общий объём 16,3 куб см. (без объёма перешейка). Перешеек толщиной 4 мм., контуры ровные, эхоструктура однородная, изоэхогенная.

Правая доля размерами 53 х 19 х 18 мм., объёмом – 8,7 куб. см., контуры ровные, чёткие, эхоструктура изоэхогенная, неоднородная за счет трёх узлов в нижнесреднем сегменте: изоэхогенный узел 8 х 6 х 5 мм, деформирующий задний контур, имеющий гипоэхогенный периферический ободок; узел 6 х 5 х 4 мм. и узел у передней поверхности 5 х 4 х 3 мм, имеющие четкую гипоэхогенную границу, изоэхогенную центральную зону.

Левая доля размерами 50 х 18 х 18 мм., объёмом - 7,6 куб. см, контуры ровные, эхоструктура изоэхогенная, однородная.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение 

Эхографические признаки узловых образований правой доли щитовидной железы, имеющих эхоструктуру аденом.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Все протоколы УЗИ патология и норма

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ - реальная помощь в заполнении протоколов!

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) - Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ 2019г.

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Примеры страниц из книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

УЗИ желчного пузыря. Злокачественные образования

УЗИ желчного пузыря. Камень внутрнпечёночного протока

УЗИ анатомия молочных желез

УЗИ молочных железы. Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Рак молочной железы. УЗИ признаки

УЗИ желчного пузыря. Расположение УЗИ датчика

УЗИ анатомия желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, камень в шейке жёлчного пузыря, обструкция пузыря

УЗИ почек. Расположение УЗИ датчика

Почки. Аномалии величины

Эхограммы. Матка с придатками

Скачать отрывок из книги "Атлас ультразвуковой диагностики" - Аллахвердов Ю. А.

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 - щитовидной железы;

2 - молочных желез;

3 - печени;

4 - желчного пузыря;

5 - поджелудочной железы;

6 - селезенки;

7 - надпочечников;

8 - почек;

9 - мочеточников;

10 - мочевого пузыря;

11 - предстательной железы;

12 - органов мошонки;

13 - матки с придатками;

14 - беременности;

15 - разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Купить книгу “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Фундаментальное клиническое руководство подготовлено коллективом ведущих специалистов ультразвуковой диагностики. В книге представлены разделы, посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, пищевода, желудка, кишечника, селезенки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков, надпочечников, органов мошонки, лимфатической системы, молочных, щитовидной, околощитовидных и слюнных желез, органов грудной клетки.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, радиологов, терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, хирургов, урологов, и всех заинтересованных специалистов.

Купить книгу "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика" - В. В. Митьков

Книга "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

В 3 издании монографии «Эхография в гинекологии» рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре. Внесены дополнения результатов собственных научных исследований, а также опыта работы ведущих лабораторий мира и нашей страны за последнее время. Особое внимание уделено вопросам стандартизации при обследовании миометрия, эндометрия и яичников, основанных на рекомендациях групп международных экспертов. Написаны новые главы, посвященные послеродовому периоду в норме и при осложнениях, ультразвуковому мониторингу при проведении аборта как медикаментозного, так и путем вакуум-аспирации, а также послеабортным и послеоперационным осложнениям, включая проблему рубца на матке.
Каждая глава состоит из небольшого этио-патогенетического раздела, подробно освещены вопросы эхографической диагностики, включая данные цветового картирования, допплерометрии, новых, недостаточно распространённых методик и дифференциально-диагностические критерии. Каждая глава иллюстрирована большим количеством эхограмм как типичного, так и нетипичного изображения рассматриваемой патологии. Определены диагностические возможности эхографии, цветового картирования и допплерометрии во всех рассматриваемых разделах гинекологии. Представлены новые направления диагностики и лечения, внедряемые в гинекологическую практику в течение последних лет. В приложение включены таблицы всех нормативных параметров, предложены протоколы ультразвукового исследования органов малого таза и проведения эхогистеросальпингоскопии.
Книга рассчитана на врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, акушеров, онкогинекологов, хирургов и врачей смежных специальностей.

Купить книгу "Эхография в гинекологии" - Озерская И. А.

Книга "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Данное издание представляет собой практическое руководство по эхокардиографии, в котором отражены все современные технологии, применяемые в настоящее время. Исключительный интерес для специалистов представляет CD-ROM с подборкой видеоклипов по всем основным разделам, включающих редкие случаи диагностики.

Особенность издания - попытка объединить и сравнить результаты эхокардиографического исследования сердца и паталогоанатомический материал по всем основным разделам.
Большой интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как трех- и четырехмерная реконструкция сердца в реальном времени, тканевая допплерография. Большое внимание уделено также классическим разделам эхокардиографии – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений и т.д.

В книге представлены огромный иллюстративный материал, большое количество схем и рисунков, приведены алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ.
Руководство помогает разрешить спорные и злободневные вопросы, позволяет ориентироваться в расчетах и измерениях, содержит необходимую справочную информацию.
Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования'' Министерства здравоохранения Российской Федерации» (база – ГКБ им. С.П. Боткина, Москва).

Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Купить книгу "Эхокардиография от Рыбаковой" - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков

Книга "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

В руководстве представлены современные аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики. Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. Особое внимание уделено вопросам пренатальной дифференциальной диагностики и прогнозу. Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Руководство предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по пренатальной диагностике, акушеров-гинекологов, перинатологов и генетиков.

Купить книгу "Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" - М. В. Медведев

Книга "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.

Купить книгу "Основы ультразвукового исследования сосудов" - В. П. Куликов

Лекция для врачей "Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой". Лекцию для врачей проводит врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, врач УЗИ Колесников Михаил Павлович

На лекции для врачей рассмотрены следующие вопросы:

• Методы диагностики

• Показания к проведению стресс ЭХО-КГ
  • Диагностика ИБС
  • Уточнение значимости стеноза в коронарных артериях
  • Оценка жизнеспособности миокарда
  • Клапанная патология
  • Оценка риска предстоящей операции
• Противопоказания к проведению стресс ЭХО-КГ
  • ОКС
  • ОИМ
  • Тяжелая, плохо поддающаяся контролю артериальная гипертензия
  • Нарушения ритма сердца (АВ блокада II-III ст., СА блокада II степени, впервые возникшая блокада ЛНПГ, тахисистолическая форма ФП)
  • Любое острое заболевание
• Изменение систолической функции ЛЖ в норме
  • ↑ ЧСС
  • ↑ ТАД
  • ↑ ФВ
  • ↑ амплитуда и движения и степень утолщения желудочковой стенки
• Проведение нагрузочной пробы
  • 1. Подготовка пациента
  • 2. Тредмил
  • 3. Велоэргометр (вертикальный, полугоризонтальный, горизонтальный) 
  • Пробу проводят по ступенчатой схеме (25,50,75,100 ВТ и т.д.) по 2-3 минуты на каждую ступень
• Типичные проекции
  • Из парастернальной позиции вдоль длинной оси ЛЖ
  • Из парастернальной позиции вдоль короткой оси на уровне сосочковых мышц
  • Из апикальной четырехкамерной позиции
  • Из апикальной двухкамерной
• Результаты теста

• Основные вопросы
  • Толерантность к нагрузке
  • Наличие проявлений ишемии
  • Тип реакции АД на нагрузку (нормотонический\гипертонический\гипотонический\симпатикоастенический) 
  • Индукция нарушений ритма и проводимости
• Критерии прекращения исследования
  • Достижение субмаксимальной ЧСС
  • Появление тяжелого приступа стенокардии, одышки/усталости
  • Признаки гипоперфузии головного мозга
  • Резкое повышение артериального давления (> 230/120 мм. рт. ст.)
  • Снижение артериального давления (систолическое АД снижено более чем на 30 мм. рт. ст. по сравнению с исходным)
  • ЭКГ критерии (депрессия/подъем сегмента ST, нарушения ритма сердца)
• Достоинства
  • Экономический аспект
  • Доступность
  • Высокая чувствительность метода
  • Высокое пространственное разрешение
  • Диагностика при нарушениях ритма сердца (блокады, ФП и т.д.)
• Недостатки
  • Субъективный характер исследования
  • Качество изображения
  • Нарушения ритма
  • Нарушения сокращения желудочковой стенки в покое
• Мужчина. Клинический случай. Жалобы на боль в груди в покое и при нагрузке 

• Пациенту проведена коронарография на которой был выявлен критический стеноз передней желудочковой артерии вплоть до субокклюзии. Пациенту выполнили стентирование. Пациент был спасен избежав обширного инфаркта

Лекция для врачей "Лечение акне (угревой болезни) современными средствами и методами косметологии". Лекцию для врачей проводит кандидат биологических наук, врач-биофизик Елена Эрнандес

На лекции для врачей рассмотрены следующие вопросы:

• К кому пойти лечиться?
  • Косметолог или дерматолог
• Лечение акне (угревой болезни) современными средствами и методами косметологии
  • 1. Клиническая картина 
  • 2. Диагностика 
  • 3. Этиология и патогенез 
  • 4. Обзор и выбор средств и методов
• Лечение акне (угревой болезни) современными средствами и методами косметологии
  • 1. Клиническая картина
    • Акне-элементы
    • Клинические формы
• Разнообразие акне-элементов

• Эволюция акне-элементов

• Эволюция акне-элементов
  • Профилактика акне на невоспалительных стадиях:
    • Экстракция комедонов 
    • Регулярное очищение 
    • Легкие пилинги 
    • Восстановление гидролипидной мантии
    • Уменьшение активности сальных желез 
    • Фотозащита

• Пациент косметолога — кто он?
• Не пациенты косметолога

• Пациенты косметолога

• Лечение акне (угревой болезни) современными средствами и методами косметологии
  • 2. Диагностика
    • Что послужило причиной акне у данного пациента? 
    • Как не перепутать с другим заболеванием?
• 1. Диагноз акне ставят на основании клинической картины
• 2. При обследовании важно учитывать:
  • признаки гиперандрогении — нерегулярные менструации, барифонию, увеличение клитора, своевременность появления вторичных половых признаков, гирсутизм
  • признаки метаболических нарушений (нарушение обмена жиров и углеводов) — избыточный вес, метаболический синдром (гипертония, ожирение, сахарный диабет 2-го типа, ишемическая болезнь сердца)
•  3. При сборе анамнеза обратить внимание на: 
  • наследственность
  • особенности диеты
  • получаемые препараты
  • контрацепцию
  • психоэмоциональный статус
  • занятия спортом
• А если лечение не дает результатов?
  • Необходима дифференциальная диагностика!
• Дифференциальный диагноз должен проводиться с:
  • 1) малассезия-фолликулит
  • 2) розацеа (папуло-пустулезная форма) 
  • 3) демодекоз (демодекозный фолликулит, папуло-пустулезная форма демодекоза)
• Малассезия-фолликулит
  • Вызывается грибом Malassezia
  • Мужчины болеют чаще женщин
  • В анамнезе часто выявляют системное и/или местное применение ГКС, антибиотиков (чаще тетрациклинов), иммуносупрессантов, среди сопутствующих заболеваний - сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга.

• Малассезия-фолликулит, акне. Дифференциальная таблица

• Розацеа (папуло-пустулезная форма)
  • Развивается вследствие нарушения микроциркуляции. Характерные признаки: 
    • 1) эритема (вспышки в начале заболевания и стойкое покраснение в дальнейшем) 
    • 2)телеангиэктазии
  • Реагирует на сосудорасширяющие триггерные факторы: инсоляция, экстремальные температуры, острая и горячая пища, алкоголь, стрессы и волнение, местные раздражители, сосудорасширяющие лекарственные препараты

• Розацеа (папуло-пустулезная форма), акне. Дифференциальная таблица

• Демодекоз
  • Вызывается клещом рода Demodex, обитающем в себорейных зонах
  • Клещи проявляют активность ночью, при повышенной температуре (30-40°С) и влажности.

• Демодекоз
  • Демодекозный фолликулит: эритематозные пятна, фолликулярных папул с чешуйками на поверхности и пустул на лице и волосистой части головы. Отмечаются сухость, шелушение, грубость кожи. Поражение может быть односторонним
  • Папуло-пустулезная форма демодекоза: высыпания преимущественно перорально и периорбитально.

• Демодекоз, акне (папуло-пустулезная форма). Дифференциальная таблица

• Лечение акне (угревой болезни) современными средствами и методами косметологии
  • 3. Этиология и патогенез
    • Какие причины и факторы приводят к развитию акне? 
    • Какие патологические механизмы лежат в основе акне?
• Акне — хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов. Фоном для развития акне является себорея — особое состояние, связанное с гиперпродукцией кожного сала и изменением его состава
• Себорея — состояние, связанное с гиперпродукцией кожного сала и изменением его состава:
  • Развивается у лиц с генетической предрасположенностью
  • 3 пика активности — в течение первых трех месяцев жизни, в период полового созревания и у взрослых 40-60 лет
  • При нарушении общего иммунитета — может осложниться присоединением инфекционного «звена» и стать фоном для развития акне, себорейного дерматита малассезия-фолликулита
• Где именно произошел сбой?
  • 1. Гормональная система 
  • 2. Нервная система 
  • 3. Иммунная система

• Гормональный фактор
  • Дисбаланс половых гормонов в пользу мужских

• Психогенный фактор
  • Стресс провоцирует себорею и акне
    • Напрямую: 
      • Ацетилхолин (медиатор холинергической нервной системы) стимулирует синтез липидов себоцитах 
      • Через гормоны гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси: 
        • Адренокортикотропный гормон 
        • α-Меланоцитстимулирующий гормон
• Нейроиммунный фактор
  • Вещества, раздражающие кожу, могут провоцировать салоотделение
    • Медиаторы воспаления:
    • Гистамин 
    • Субстанция Р 
    • Свободные радикалы
• Биохимический фактор
  • Клиническая картина является отражением нарушений многих биохимических процессов, протекающих в коже: 
    • метаболических реакций, в ходе которых происходит синтез кожного сала
    • продукции медиаторов и сигнальных молекул (в частности, выброс провоспалительных медиаторов, хемоаттрактантов иммунных клеток, активных форм кислорода)
    • изменении экспрессии белков, принимающих участие в ороговении (например, филаггрина и инволюкрина), и ферментов рогового слоя
• Анатомический фактор
  • Сальные железы, расположенные у основания нормальных волос, довольно мелкие, у основания пушковых волос — большие и многодольчатые
  • Особенно крупные и разветвленные сальные железы находятся на лице и в верхней части спины
  • У людей, страдающих угревой болезнью, протоки сальных желез на лице и спине тоньше, длиннее и более извитые, чем у среднего человека
• Propionibacterium acnes (Cutibacterium acnes)
  • Расщепляют триглицериды кожного сала до глицерина и жирных кислот, которые вмешиваются в метаболизм липидов в кератиноцитах и себоцитах 
  • Влияют на кератиноциты, которые реагируют выбросом свободных радикалов 
  • Формируют сплошной слой (пленку) соединенных бактерий с высокой устойчивостью к антибиотиками и антисептикам
• Акне — полиэтиологическое заболевание
  • Провоцирующие факторы:
    • Гормональный фактор 
    • Психогенный фактор 
    • Иммунный фактор 
    • Анатомический фактор 
    • Биохимический фактор 
    • Cutibacterium acnes

• Лечение акне (угревой болезни) современными средствами и методами косметологии
  • 4. Обзор средств и методов
    • «Мишени» для профилактики и лечения акне 
    • Проблемы лекарственной терапии 
    • Косметологические решения
• «Мишени» в коже для лечения акне

• Только в составе лекарственных средств
  • Ретиноиды местные и системные: изотретиноин (ретиноевая кислота), адапален 
  • Антибиотики 
  • Глюкокортикостероиды
•  Вещества, используемые в лекарственных и косметических средствах 
  • Салициловая кислота 
  • Азелаиновая кислота
  • Бензоилпероксид
• Очищение кожи
  • Экстракция комедонов — глубокое очищение
  • Регулярное физическое удаление комедонов является отличной профилактикой акне и обеспечивает быстрое клиническое улучшение

• Очищение кожи. Косметические средства — поверхностное очищение
  • Использовать:
    • Мягкое синтетическое мыло с pH 5,0-5,5 на основе мягких ПАВ 
    • Грязи и глины в качестве абсорбента жира и поверхностных загрязнений 
  • С осторожностью: 
    • Использовать специальные полоски, особенно на фоне применения ретиноидов
  • Исключить раздражение кожи:
    • Спирт, ацетон
    • Щелочное мыло, детергенты 
    • Ментол, эфирные масла и др. раздражители 
    • Скрабы

• Очищение кожи
  • Аппаратные методы — поверхностное очищение
    • Использовать:
      • Дезинкрустация (гальванизация щелочным раствором) 
      • Ультразвуковой пилинг 
      • Газо-жидкостной пилинг 
    • С осторожностью: 
      • Микродермабразия
  • Исключить травму кожи:
    • Лазерная шлифовка 
    • Дермабразия

• Атравматическая чистка: комплексная процедура
  • Цель: Поверхностное и глубокое очищение кожи без нарушения барьерной функции
    • Гель Deep Pore Cleanser (сапонины, экстракты юкки и алоэ)
    • Дезинкрустант Sebum Soak (олеиновая кислота, экстракты трав)
    • Энзимный пилинг Prozyme (растительные протеазы, липаза)
    • Ферментная маска Enzyme Masque №1 (ферменты-мессенджеры)
    • Сыворотка Pore Reduction Drops 
    • Сыворотка Beta Gel (бета-глюканы, пептиды, витамин С) 
    • Спрей Herb & Mineral Mist (водные экстракты бурых водорослей, люцерны, сарсапарели, шалфея, хмеля, мяты перечной и др.) 
    • Крем Acu Creme (олеиновая кислота, масло авокадо, масло подсолнечника, витамин С, экстракт эвкалипта)
  • Действие:
    • 1. Размягчение кожных пробок 
    • 2. Мягкое отшелушивание 
    • 3. Нормализация работы различных ферментных систем 
    • 4. Уменьшение воспаления 
    • 5. Улучшение выведения продуктов клеточного метаболизма А
  • Эффекты:
    • 1. Уменьшение гиперкератоза 
    • 2. Уменьшение воспаления 
    • 3. Укрепление барьерной функции 
    • 4. Снижение реактивности кожи

• Косметика анти-акне

• Косметика анти-акне
  • Комедогенность — способность провоцировать образование комедонов
  • Эмоленты с комедогенным действием:
    • изопропилпальмитат 
    • изопропилмиристат 
    • бутилстеарат 
    • изопропилизостеарат 
    • децилолеат 
    • изостеарилнеопентаноат 
    • изостеарилстеарат 
    • миристилмиристат 
    • масло какао
  • Исследования на комедогенность проводят на ушах кроликов
• Нормализация процесса ороговения
  • 1. Регулярное отшелушивание: 
    • Салициловая кислота, липосалициловая кислота 
    • Ретинол и его эфиры
  • 2. Поддержание кислотно-щелочного баланса на уровне 5,5: 
    • Альфа-гидроксикислоты (АНА) 
    • Полигидроксикислоты (лактобионовая кислота, глюконолактон)
  • 3. Укрепление липидного барьера: 
    • Церамиды 
    • Холестерин 
    • Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты

• Нормализация процесса ороговения
  • Химический пилинг 
    • Кожа с акне относится к категории особо чувствительной, ведь ее защитные свойства нарушены как на уровне рогового слоя, так и на уровне местного иммунитета. Пилинг, будучи повреждающей процедурой, только ухудшит и без того низкую способность кожи защищаться и сопротивляться внешним воздействиям

• Нормализация процесса ороговения
  • Химический пилинг
    • Использовать:
      • Салициловая кислота - кератолитик, бактерицидное, себостатическое действие 
      • Молочная кислота - увлажнитель, закислитель 
      • Азелаиновая кислота — противокератозное, бактериостатическое, себорегулирующее, противовоспалительное действие
      • Полигидроксикислоты - увлажнитель, эксфолиант
      • Миндальная кислота - бактерицидное, кератолитическое действие 
      • Винная кислота - для коррекции постакне
      • Пировиноградная кислота - альтернатива гликолевому пилингу
    • С осторожностью:
      • Гликолевая кислота (можно использовать для размягчения в домашних условиях -pH 4,0-4,5; концентрация выше 20%)
      • Ферментативные пилинги
    • Исключить:
      • Вещества, денатурирующие белки (ТСА, фенол)

• Пилинги DERMATIME в лечении себореи и акне: оптимизированные комбинации кислот и растительных экстрактов для эффективной и безопасной профессиональной процедуры

• Восстановление механизмов регуляции себосекреции на местном уровне
  • Косметические средства
    • Фитоэстрогены в составе экстрактов растений (соя, дикий мексиканский батат, дамиана, клевер, хмель, крапива двудомная, карликовая пальма и др.) — блокируют превращение тестостерона в дигидротестостерон 
    • Ретинол и его эфиры — себостатическое действие 
    • Азелаиновая кислота 
    • Препараты цинка

• Восстановление механизмов регуляции себосекреции на местном уровне
  • Инъекционные средства 
  • Регуляторные пептиды
  • Препараты плаценты
  • Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP)
• Метаболитная терапия при поздних акне: восстановление гомеостаза и механизмов регуляции в коже. Аллогенный плацентарный препарат МЭЛСМОН
  • Показания:
    • Папуло-пустулезная и пустулезная формы acne tarda 
    • Постаке
  • В составе:
    • Низкомолекулярные регуляторные пептиды 
    • Аминокислоты (в том числе 10 незаменимых и 6 условно незаменимых) 
    • Нуклеиновые кислоты (полидезоксирибонуклеотиды)
    • Полиненасыщенные жирные кислоты 
    • Микро- и макроэлементы
  • Клинические результаты:
    • Быстрое купирование воспалительной реакции, сокращение числа воспалительных элементов
    • Осветление поствоспалительной пигментации
    • В динамике биохимических показателей крови: тенденция к оптимизации липидного профиля вследствие снижения уровня общего холестерина и триглицеридов, тенденция к снижению ФСГ и пролактина у пациентов, имеющих на момент начала курса терапии отклонения по этим параметрам

• Укрепление иммунного статуса и противовоспалительные меры
  • Косметические средства
    • Биологически активные пептиды:
      • подавляют секрецию ИЛ-6 базальными кератиноцитами (Rigin — фрагмент IgG)
      • стимулирует собственные защитные белки β-дефенсины, повышая сопротивляемость кожи к микробам (Bodyfensine)
      • Никотинамид (витамин ВЗ) - антигистаминный эффект, противовоспалительный эффект, снижает выработку кожного сала в себоцитах. Полисахариды из стенки пивных дрожжей — β-глюканы 
      • Пре-и пробиотики 
      • Топическая карбокситерапия

• Укрепление иммунного статуса и противовоспалительные меры
  • Аппаратные методы
    • НИЛИ-терапия: низкоинтенсивное лазерное излучение красного и ближнего инфракрасного диапазона
    • Мишень: митохондрия
    • Хромофор: фермент цитохром с оксидаза 
    • Результат: активация клеточного дыхания и повышение уровня АТФ в клетке 
    • Клинический эффект: модуляция местного иммунитета, уменьшение воспаления

• Укрепление иммунного статуса и противовоспалительные меры
  • Инъекционные препараты
    • Сигнальные пептиды (синтетические) 
    • Строительные вещества: 
      • аминокислоты, нуклеиновые кислоты
      • Антиоксиданты и противовоспалительные вещества: полифенолы растительного происхождения, витамины

• Инъекционная программа лечения себореи и акне легкой и средней степени тяжести
  • ADN Restart: серия препаратов на основе ДНК-РНК комплексов
    • ADN Restart PEPTIDE
      Лечение акне, постакне, работа с рубцами, реабилитация после травматичных процедур 
      • ДНК-РНК комплекс 
      • Витамины группы В 
      • Тиоктовая кислота и глутатион 
      • Противовоспалительные пептиды
    • ADN Restart IMMUNO
      • Интенсивное лечение акне в стадии обострения 
        • ДНК-РНК комплекс 
        • Витамин В6 
        • Микроэлементы
        • Противовоспалительные пептиды
    • ADN Restart ARMOR
      • Лечение себореи, акне, постакне 
        • ДНК-РНК комплекс 
        • Глицирризинаты 
        • Азелаиновая кислота 
        • Растительные экстракты

• Антибактериальное действие
  • Косметические средства
    • Растительные экстракты с антисептическими свойствами (ромашка, календула, чистотел, гамамелис, арника и др.) 
    • Эфирное масло чайного дерева 
    • Бензоилпероксид

• Антибактериальное действие
  • Инъекционные методы 
    • Озон 
    • Перфторуглероды (ПФУ)

• Купирование острого и хронического воспаления в лечении воспалительных форм акне
  • Angioftem-O₂ (линия Mezoarm 3): инъекционный препарат на основе перфторуглеводов для лечения акне и купероза
  • Активные ингредиенты: перфторуглеводы (40%) Текстура: непрозрачная опалесцирующая эмульсия нежно-голубого цвета
  • Механизм действия:
    • Трофический (улучшение кровотока и газообмена в тканях) 
    • Связывание медиаторов воспаления 
    • Антибактериальный (благодаря фтору)
  • Клинические эффекты:
    • Быстрое уменьшение воспаления 
    • Восстановление микроциркуляции, уменьшение купероза 
    • Заживление
  • Применение:
    • Препарат водят исключительно в гиподерму на глубину 3-5 мм (в зависимости от зоны лица). Воспалительный элемент обкалывают вокруг
    • Применяют иглу 30-32G х 6 мм или канюлю 25-27G х 50 мм (при массированном воспалении, индуративных угрях) 
    • Количество препарата: 0,1-0,2 мл на вкол; 2 мл на зону 20 х 20 см; 4 мл на процедуру
    • Количество процедур: 2-5 в зависимости от тяжести процесса, интервал между процедурами 5-7 дней

• Антибактериальное действие
  • Аппаратные методы 
    • Световая терапия 
    • Фотодинамическая терапия
• Световая терапия
  • 1. Красно-синие светодиоды (LED): непрерывноволновой широкополосный видимый свет 
  • 2. Лазеры: 
    • Импульсный лазер на красителях 
    • КТР-лазер (лазер на основе титанил-фосфата калия)
• Световая терапия
  • Синие светодиоды (LED)

• Световая терапия
  • Красно-синие светодиоды (LED) 
  • Смешанный сине-красный свет помогает коже справиться с бактериальной экспансией и снизить воспаление.

• Световая терапия
  • Лазеры 
    • КТР-лазер (532 нм) — лазер для лечения сосудистых и пигментных расстройств Зеленый свет проникает глубже, чем синий свет, и возбуждает порфирины С. acnes. 
    • Импульсный лазер на красителях (585 нм) — сосудистый лазер Желтый свет с длиной волны 585 нм в большей степени абсорбируется оксигемоглобином, чем порфиринами С. acnes. Поэтому механизм действия иной: бактерицидный эффект оказывается за счет повышения температуры в очагах высыпаний и в нормальной коже (фотодинамический эффект), а также модуляции иммунного ответа
• Фотодинамическая терапия (ФДТ)
  • При ФДТ для усиления эффективности фототерапии используются фотосенсибилизаторы: 
    • в дерматологии — аминолевулиновая кислота (АЛК) и метиламинолевулиновая кислота (МЛК)
    • в косметологии — производные хлорофилла

• Защита
  • Фотозащита (УФ-фильтры) 
  • Фотоиммунозащита (УФ-фильтры + антиоксиданты + иммуномодуляторы) 
  • Anti-pollution (антиоксиданты, иммунорегуляторы, блокаторы AhR-рецепторов)
• Общеукрепляющее действие на организм
  • Задачи: 
    • Стабилизация иммунного статуса организма 
    • Нелекарственная коррекция гормонального статуса
    • Улучшение психоэмоционального состояния 
    • Нормализация трофики тканей 
    • Методы: 
      • Коррекция пищевого рациона 
      • Физические упражнения на свежем воздухе 
      • Нормализация сна 
      • Психотерапия
• Общеукрепляющее действие на организм
  • Нутрицевтики 
    • Фитоэстрогены: коррекция гормонального дисбаланса 
    • Пробиотики: восстановление иммунного статуса 
    • Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты: положительное влияние на иммунный статус, укрепление барьерных свойств кожи 
    • Каротиноиды, ретинола ацетат: уменьшение себосекреции, нормализация процессов ороговения 
    • Никотинамид: нормализация иммунного статуса
    • NADH (никотинамид-аденин-динуклеотид-гидрид): восстановление дыхательного метаболизма клеток, улучшение трофики тканей
• Улучшение клеточного дыхания и трофики тканей
  • Препарат «Проф. Георг Биркмайер НАДХ» в таблетированной форме
  • В составе: 
    • Стабилизированная форма NADH (никотинамид-аденин-динуклеотид-гидрид)
  • Механизм действия:
    • Участие в переносе электронов по дыхательной цепи в митохондриях и синтезе АТФ 
    • Донор ADP-рибозных остатков в реакциях посттрансляционной модификации белков, клеточного сигналинга, репарации ядерной и митохондриальной ДНК, поддержания теломер 
    • Субстрат для ферментов сиртуинов, участвующих в регуляции транскрипции через деацетилирование и изменение структуры нуклеосом
  • Клинические эффекты:
    • Антиоксидантный 
    • Иммуномодулирующий 
    • Цитопротекторный
  • Показания к применению:
    • Профилактика и комплексная коррекция заболеваний (в том числе — воспалительных), при которых есть митохондриальная дисфункция и нарушение выработки АТФ

• Выводы
  • Цель дерматологического и косметологического лечения: остановить процесс эволюции акне
    • Акне — заболевание хроническое. Оно связано со сбоем механизмов регуляции в организме и длится до тех пор, пока они не восстановятся
    • Акне развивается постепенно и имеет стадии. Важно как можно скорее взять процесс под контроль и не дать ему эволюционировать
• Выводы
  • Чтобы определить «своего» пациента, надо ответить на два вопроса:
    • 1) акне ли это? 
    • 2) нужно ли подключать других врачей? 
  • Акне необходимо отличать от других внешне похожих дерматозов: розацеа (папуло-пустулезная форма), малассезия-фолликул, демодекоз 
  • Косметолог может помочь не всем пациентам с акне. В ряде случаев необходима консультация и помощь других специалистов (эндокринолог, гинеколог, иммунолог, нутрициолог, психолог, хирург)
• Выводы
  • Лечение акне всегда комплексное и должно быть нацелено на все звенья патогенеза
    • Гипертрофия сальных желез
    • Фолликулярный гиперкератоз
    • Активация кутибактерий акне и нарушение микробиома
    • Воспаление

• Выводы
  • Косметологические методы помогут остановить эволюцию акне, избежать приема лекарств или же снизить их побочное действие в случае, если лекарства все же необходимы
• Выводы
  • В лечении акне 50% успеха зависит от пациента: его настроя, информированности и комплаентности

Лекция для врачей "Анатомия и опасные структуры средней трети лица". Лекцию для врачей проводит пластический хирург Баранов Тарас.

Лекция для врачей "Кардиореабилитация: особенности ведения пациентов с ИБС" Лекцию для врачей проводит д.м.н. Шмонин А. А.

На лекции для врачей рассмотрены следующие вопросы:

• Концепция управления (менеджмента):
  • Управление болью
  • Управление спастичностью
  • Управление симптомами соматического заболевания
• Что представляет собой современная реабилитация
  • Возвращение пациенту привычной жизни
  • Развитие самостоятельности. Возможность самостоятельно делать то, что хочется
  • Излечение и восстановление после болезни. Контроль заболевания в том числе с использованием не лекарственных методов
• Структура Международной классификации функционирования

• В развитие концепции реабилитации пациентов с разной патологией Всемирной организацией здравоохранения был провозглашен биопсихосоциальный подход как один из самых главных принципов современной реабилитации
• Пациент-центрированный подход это широкое понимание взаимодействия медика с пациентом с учетом психологических и социальных характеристик пациента, которая основывается на принципе разделенной ответственности и применения биопсихосоциального подхода
• Состав реабилитационной команды соматической реабилитации
  • Основа:
    • Врач физической и реабилитационной медицины
    • Медицинская сестра по медицинской реабилитации
    • Специалист по физической реабилитации
    • Специалист по эргореабилитации
    • Медицинский психолог
    • Реабилитационная медицинская сестра
• Порядок по медицинской реабилитации взрослому населению
  • Организационная единица - мультидисциплинарная реабилитационная команда 
  • Введение новых специальностей - врач физической и реабилитационной медицины, эрготерапевт, физический терапевт
  • Нужно использовать МРФ и ставить цель реабилитации
  • Новое оснащение
  • Обязательное использование МКФ для работы
  • 3 профиля, 3 этапа, группы медицинских организаций
  • Шкала реабилитационной маршрутизации
  • Появление телереабилитации
  • И многое другое
• Концепция управления болезнью
  • Управление: 
    • Одышка
    • Слабость
    • Боль в грудной клетке
    • Пульс
    • Отеки
    • Уровень нагрузки
    • Дневники
    • Контроль лекарств
• Проблемы, связанные с дыханием
  • Слабость дыхательных мышц (обычно именно мышц вдоха)
  • Патологические паттерны дыхания
  • Поведенческие и эмоциональные проблемы
  • Ограничение подвижности ребер и ключицы
    • Мышечная (укорочение/ретракция)
    • Суставная
    • Фасциальная
  • Бесконтрольное использование кислородной поддержки или лекарств
• Проблемы, связанные с переносимостью нагрузки
  • Не хватает сил на обычную нагрузку (сидеть, стоять, готовить еду, кушать, мыться, посетить туалет)
  • Пациент начинает действовать через силу, то есть когда уже устал, часто переутомляется
  • Пациент боится двигаться
  • Пациент старается отказаться от активностей, связанных с нагрузкой
  • Не знает как действовать в сложной ситуации - приступ стенокардии
• Специфика состояния соматических пациентов
  • Снижена толерантность к физической нагрузке 
  • Патологические паттерны дыхания
  • Боязнь физической нагрузки, отказ от многих повседневных активностей 
  • Одышка
  • Боязнь одышки и боязнь задохнуться, страх боли в грудной клетке
  • Страх смерти
  • Страх самостоятельной жизни, потребность в психологической поддержке 
  • Раздражительность или плаксивость, дисфоричность, потребность жаловаться
  • Некритичная оценка физических возможностей и перспектив (занижена или завышена)
• Более половины пациентов перенесших даже умеренное кардиологическое заболевание вынуждены менять образ жизни, отказываясь от привычных видов деятельности. Более всего страдает работа, связанная с высокими физическими или психологическими нагрузками, сельскохозяйственные активности, воспитание детей и уход за ними, ведение сложных видов домашней работы, покупки в магазине, активный отдых и спорт
• Пациент делается зависим от поддержки семьи, не уверен в себе, испытывает стресс, резко снижает любую двигательную активность. При этом, пациент может осуществлять все эти виды деятельности, если его обучить иной структуре, ритму и темпу активностей
• Какие активности страдают чаще всего?
  • Активный отдых, прогулки, общение с людьми
  • Ходьба на дальние расстояния 
  • Работа за деньги 
  • Покупки, посещение банка, почты и т.п. 
  • Перенос крупных и тяжелых предметов 
  • Сельскохозяйственная деятельность, охота и рыбалка как работа 
  • Уборка дома, приготовление пищи, требующее стояния у плиты или длительных перемещений 
  • Сложные гигиенические действия - мытье длинных волос, уход за ногами, мытье всего тела 
  • Надевание сложной и уличной одежды, обувание 
  • Прием лекарств и соблюдение лечебного и восстановительного режима
• Когнитивные ошибки восприятия
  • Эффект сверхуверенности — тенденция переоценивать свои собственные способности
  • Иллюзия контроля — тенденция людей верить, что они могут контролировать или, по крайней мере, влиять на результаты событий, на которые они на самом деле влиять не могут
  • Уклон в сторону поиска информации — тенденция искать информацию даже тогда, когда она не влияет на действия или результат
  • Эффект Даннинга — Крюгера — люди, имеющие низкий уровень квалификации, делают ошибочные выводы, принимают неудачные решения и при этом неспособны осознавать свои ошибки в силу низкого уровня своей квалификации
  • Недооценка бездействия — предпочтение большего вреда из-за бездействия, чем вреда из-за действия, вследствие непризнания вины в бездействии
  • Формулирование — беспрерывное проговаривание своих мыслей о том, что кажется истинным
  • Сопротивление — потребность человека делать нечто противоположное тому, что некто побуждает его делать, из-за потребности противостоять кажущимся попыткам ограничить свободу выбора. При сопротивлении индивид часто действует себе во вред
• Что является основным механизмов восстановления?
  • Пациент получает нагрузку, которую он может реально перенести
  • Она может быть очень маленькая, но она в пределах толерантности к нагрузке
  • Иногда эта нагрузку может быть на грани активности повседневной жизни
  • То есть сидение в постели или прием пищи могут быть для пациента избыточной или даже непосильной нагрузкой
  • Но у него есть потребности поддерживать данные активности для жизни
  • Симптомы заболевания не позволяют их реализовать
  • Пациент должен понимать, что из проблем связано с реальным нарушением, а что с эмоциями, переживанием и позой
  • Пациент должен уметь выделить приемы по борьбе с нарушением
• Как управлять заболеванием?
• Как организована реабилитация?

• Основной специалист по обучению - врач физической и реабилитационной медицины
  • Именно врач обучает пациента приемам управления симптомами заболевания
  • Часто пациент может быть в тяжелом состоянии и ЛФК противопоказано
  •  Обучение может потребоваться не за один раз
  • Нужны повторные сессии и встречи
  • Анализируются дневники
  • Важно ставить цель занятия
• 1. Грамотно подобранная лекарственная терапия основного заболеваний
• Задачи для врача физической и реабилитационной медицины
  • Подбор лекарств для терапии в реабилитации: 
    • Депрессия
    • Тревога
    • Когнитивные нарушения
  • Обследование иных причин для патологии походки и толерантности
    • Безопасность
    • Обследования
• Таблетки пролонгированного действия Кардикет изосорбида динитрат
  • Оказывает антиангинальное действие, вызывает гипотензивный эффект
  • Действует на периферические артерии и вены, что приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузка) и уменьшению общего периферического сопротивления сосудов (постнагрузка)
  • Приводит к снижению потребления кислорода миокардом
  • Улучшает гемодинамику у пациентов с ХСН, как в покое, так и при физической нагрузке
• Кардикет
  • Разнообразие форм выпуска для эффективного использования в различных клинических ситуациях: 20 мг и 40 мг в фасовке 20 и 50 таблеток
  • Лекарственная форма, обеспечивающая длительное действие препарата
  • Начало действия через 15-30 мин, продолжительность действия - 6-8 часов
  • Кардикет 20/40 входит в списки льготного отпуска лекарственных средств
• Точный подбор нитрата по мощности, длительности действия и переносимости

• Обучение самопознанию и самоощущению в условиях болезни и симптомов
  • Обучение контролю над симптомами
• Пациента следует научить: 
  • Не перегружать себя когда тяжело - особенность русского человека преодолевать нагрузку даже когда нет сил
  • Научится использовать стоп-сигналы (ЧСС, сатурация, шкала Борга, боль в грудной клетке, в ногах и др.)
  • планирование приема пищи
  • планировать отдых и сон
  • планировать день заранее
  • планировать нагрузку на завтра
  • считать дистанцию
  • регулярный прием лекарств
• Методы контроля соматического статуса
  • Сатурация кислорода в крови и ЧСС - пульсоксиметр 
  • Часы с пульсоксиметром, которые считают ЧСС, количество шагов, ступенек вверх и низ, режим дня
  • Шкала Борга - шкала переносимости нагрузки
  • Частота дыхания
  • Цвет кожи
  • Важно, чтобы способ контроля был простой и понятный для пациента
• Шкала Борга
• Режим дня
  • Состояние гомеостаза организма зависит от совокупности процессов: 
    • пиковая нагрузка
    • длительность нагрузки в течении дня/недели
    • стрессы
    • ситуации катастрофизации, которые расценены пациентом, как предел нагрузки и проявление болезни
    • Качество сна
    • Социальная роль и достижение цели - количество успеха
    • Ощущение контроля над ситуацией
• Базовые принципы для облегания состояния соматического при заболевании
  • Регулируйте кислородотерапию по уровню сатурации SpO2> 90%
  • Используйте упражнения для глубокого дыхания:
    • Диафрагмальное дыхание: вербальные / тактильные сигналы (диафрагмы и межрёберных мышц)
    • Дыхание с поджатыми губами
  • Профилактика гипотензии: 
    • Поощряйте гидротацию (особенно по утрам)
    • Увеличьте продолжительность пребывания в вертикальном положении, несмотря на усталость
    • Более медленная вертикализация (постепенная смена положений, желательно под контролем АД и ЧСС), чтобы сердечно-сосудистая система могла адаптироваться
• Использование дневников
  • Дневник АД, сатурации 02 и ЧСС
  • Количество шагов за день, расстояние, количество ступенек
  • Дневник приема лекарств
  • Дневник нагрузки
  • Расписание активностей на день
• Средства поддержки:
  • Лекарственная терапия: нитраты, коррекция базовой терапии АД и ритма сердца
  • Нутритивная поддержка
  • Кислородотерапия
  • Приемы самоконтроля
• Приемы самоконтроля:
  • Управление нагрузкой - по шкале Борга, остановки и отдых
  • Дыхание с поджатым губами
  • Коррекция патологических паттернов
  • Создание паттернов мышления, направленных на решение проблемы
• Инструкции на случай плохого самочувствия
  • Самодиагностика, оценка причин состояния - алгоритм обследования (остановится, оценить пульс и сатурация с помощью пульсоксиметра, оценить дыхание, позу и мысли)
  • Определить причину состояния (паническая атака, приступ стенокардии, опасное состояние, стресс - система красных флагов)
  • Набор действий на случай ЧП: вызов скорой, оповещение родственников, вызов соседей, принять лекарство
• Ориентировочный расчет для планирования нагрузок при активной мобилизации

• STOP-сигнал

• STOP-сигнал

• Психолог в соматической реабилитации
  • Работа с «пассивным суицидом»
  • Лечение депрессивного расстройства без лекарств
  • Разрешение семейных конфликтов
  • Когнитивные тренинги
  • Работа с установками
  • Диагностика и коррекция стресса
  • Помощь в команде по общению с пациентом
  • Работа со страхами
  • Работа в концепции управления болезнью
• Эрготерапия в кардиореабилитации
  • Определение актуальных для пациента активностей
  • Подобрать такую деятельность, которая будет соответствовать толерантности и переносимости симптомов
  • Возможно за счет позы или режима нагрузки активностью - снизить ее сложность
  • Важно соблюсти тонкую грань между степенью поддержки и самостоятельностью пациента
• Никогда не забывайте принимать свои лекарства вовремя
• Визуальное расписание с карточками

• Специфичные задачи эрготерапевта
  • Научить рассчитывать нагрузку при подъеме и переносе крупных и (или) тяжелых предметов. Научить рассчитывать нагрузку при перемещении на «длинные» дистанции. Определять места для передышки заранее
  • Помнить, что нужно идти обратно или что-то делать в конце пути 
  • Научить рассчитывать совокупные нагрузки при выполнении активностей (встал, оделся, нагнулся, поднял, пошел) 
  • Научить рассчитывать влияние разных факторов на утомление (вес одежды и обуви, жару, холод, влажность, духоту помещений и т.п.)
  • Расчет выносливости при мытье в душе или ванне (дистанция, преодоление высоты, поддержание и изменение позы, жара, влажность, совершаемые процедуры и т.п.)
  • Расчет выносливости при посещении туалета (дистанция, присаживание, натуживание, подъем, гигиенические процедуры и т.п.) 
  • Расчет выносливости при приготовлении пищи (перенос, стояние, число шагов, температура и т.п.)
  • Расчет выносливости для всех сложных активностей! 
  • Тренировка правильного отдыха от нагрузки! 
  • Деление груза на части и задач на этапы!
• Адаптация среды
  • Сервировочные столики, тележки, платформы, сумки на колесиках вместо ношения предметов в руках
  • Места для отдыха сидя- везде, где может понадобиться отдохнуть
  • Сидячие места для работы, которую ранее выполняли стоя
  • Убрать все лишние предметы с дороги, чтобы не тратить силы на обход и перешагивание препятствий
  • Крючки и полки для размещения предметов, обычно лежащих низко или на полу
  • Устройства для дополнительной вентиляции и обогащения воздуха кислородом
  • Места для отдыха с сидениями на уровне высоты колена, чтобы не вставать с лишним усилием
  • Эргономичные рабочие места для всех домашних активностей
• Физическая терапия и лечебная физкультура
  • Диагностика и коррекция толерантности к физической нагрузке - кардиотренинги
  • Выявление слабых мышц, тренировка силы и моторного контроля
  • Работа с паттерном походки
  • Избавление от боли с помощью физических упражнений
  • Обучение контролю за физиологическими показателями (пульс, сатурация, шкала Борга и др.) при нагрузке
  • Обучение правильному паттерну дыхания
  • Подготовка к фитнесу
• Тренинги для восстановления толерантности к нагрузке
  
  • Вертикализация в постели
    • Поднятое изголовье
    • С опущенными ногами 
  • Велотренажеры лежа в постели 
    • Для рук
    • Для ног
  • Вставание и стояние
  • Стендеры и вертикализаторы
  • Ходьба по палате
  • Ходьба по лестнице
  • Тредмил-тренинг
  • Тренировка на велотренажере
  • Терренкур
  • Скандинавская ходьба с палками
  • Бег
• Коррекция паттернов движения
  • Пациент может иметь патологические паттерны дыхания
  • Могут быть укорочения мышц, которые не используются
  • Ограничение подвижности может приводить к не оптимальному использованию мышц
  • Некоторые мышцы могут быть слабыми от не использования
  • Необходимы тренинги для растяжки и моторного контроля для экономичного движения, которая дает меньше нагрузку и будет легче переноситься пациентом
• Пациентка Ф., 68 лет
  Место работы: пенсионерка. Клинический диагноз: ИБС. Прогрессирующая \ стенокардия с исходом в стенокардию напряжение ФКП. Гипертоническая болезнь 3 стадии, достигнутая нормотензия. Риск 4. ХСН 1. ФК. 2. Язвенная болезнь 12п кишки, вне обострения. Ожирение 1 степени. ВЭП не проводилась. Физические тренировки на кардиотренажерах проводились по программе Zeittraining (с постоянно заданной мощностью). Тренирующий пульс составил 79-85 ударов в минуту
• Протокол физических тренировок пациентки Ф, 68 лет

• Заключение
  • В России внедряется новая модель реабилитации в кардиологии
  • Для новой модели реабилитации требуется новый подход к организации процесса оказания помощи
  • При наличии соматического заболевания важно обучить пациента симптомам контроля за заболеванием, а это приемы которым обучают врач, психолог эрготерапевт и физический терапевт
  • Длительная грамотная компенсация состояния без перегрузки, но с активностью пациента позволяет - добиться восстановления даже в сложных случаях
  • Современный подход позволяет оказывать помощь сложным и тяжелым кардиологическим пациентам, что дает новые перспективы для реабилитации