Все лекции для врачей удобным списком

Тактическая медицина современной войны. Первая помощь при ранениях. Часть 10

Поделиться:

Лекция "Тактическая медицина современной войны. Первая помощь при ранениях". Часть 10. Лекцию проводит к.м.н. Евич Юрий Юрьевич

«Фунт профилактики стоит пуда лечения»

Н. И. Пирогов

Глава 4. Психологическая подготовка личного состава

В современных условиях боевые действия зачастую ведутся силами иррегулярных формирований. При этом их участники как правило не имеют соответствующей психологической подготовки, армейской дисциплины, определённое организующее влияние которой, особенно в экстремальной обстановке, трудно переоценить. 

В результате потери от различных психологических травм в боевой обстановке существенно превосходят потери от ранений и травм. Значительное количество военнослужащих покидает службу вследствие их, многие из тех, кто остаётся в рядах своих подразделений остаются частично боеспособными, а иногда - небоеспособными: формально числятся в подразделениях и даже выполняют текущие повседневные обязанности, фактически - уклоняются от участия не только в боестолкновениях, но и любых ситуациях, когда им может (как им кажется) угрожать опасность.

Стадии стресса

С учётом всего вышесказанного, медработник подразделения обязательно должен владеть методами психологической мобилизации и реабилитации военнослужащих, для предотвращения и лечения боевого стресса (шока) и его последствий.

Боевой стресс - многоуровневый процесс адаптационной активности человеческого организма в условиях боевой обстановки, сопровождаемый напряжением механизмов саморегуляции и формированием приспособительного поведения; механизм комплексной мобилизации организма для действий в опасных условиях.

Длительное и интенсивное воздействие отрицательных боевых факторов, высокая их значимость для военнослужащего способны порождать непродуктивные стрессовые состояния (дистресс). Дистресс возникает при таких вариантах стресса, когда имеют место беспомощность, бессилие, безнадежность, подавленность. Он нередко сопровождается нарушением психических процессов (ощущений, восприятия, памяти, мышления), возникновением отрицательных эмоций (страх, безразличие, агрессивность и др.), сбоями в координации движений (суетливость, тремор, оцепенение и др.), временными или длительными личностными трансформациями (пассивность; потеря воли к жизни, уверенности в победе, доверия к сослуживцам и командирам; склонность к шаблонным действиям и примитивному подражанию; чрезмерное проявление инстинкта самосохранения и др.).

Таким образом, для полевого медика набольшее значение представляет именно дистресс (обычно его называют стрессом, мы по установившейся традиции будем его именовать так же). Если охарактеризовать его максимально кратко то «это такая ситуация, в которой под воздействием психотравмирующих факторов, у военнослужащего на первый план выходят неконструктивные или деструктивные формы деятельности»: неподчинение приказам, утрата инициативы и способности к целеустремлённым, решительным действиям и так далее. Обязательно нужно учитывать, что порог индивидуальной переносимости у каждого человека свой, и то, что многим представляется безопасным (например, единичные звуки далёких разрывов) другим может послужить достаточным основанием для тяжёлой депрессии вплоть до полной утраты боеспособности. Кроме того, необходимо иметь в виду, что стресс обладает способностью к незримому кумулятивному эффекту - может незаметно накапливаться и проявляться, в самых резких формах, в самый неожиданный момент, причём у бойцов волевых, способных длительное время подавлять негативные реакции собственной нервной системы это более выражено.

Исходя из этого, в работе с каждым отдельным военнослужащим необходимо ориентироваться на его личные психологические реакции. Выявить эти реакции можно, используя психотехнику диагностики «Светофор»:

Прислушиваемся к собственному дыханию - вдох-выдох, вдох-выдох. Удерживая внимание на вдохе и выдохе, резко задерживаем дыхание (зеленая зона), продолжаем задержку дыхания до появления терпимых негативных ощущений (желтая зона) и резко негативных ощущений, панического желания вдохнуть-выдохнуть (красная зона).

Принцип «Светофора» - это три физиологические реакции «бежать-сражаться-замереть», вызванные в управляемых условиях. При задержке дыхания можно испытать все три стадии стресса, вызвав их сознательно и сознательно контролируя процессы происходящие при этом. Главное управляемо познакомиться с происходящим, чтобы в боевой обстановке быть знакомым с реакциями своего тела. А если мы готовы к своим реакциям, то сможем по аналогии понимать реакции других людей в любых стрессовых ситуациях.

Первое, что включается - это реакция «сбежать», зеленая зона - заметна в стадии тревоги. Возникает, когда мы только задержали дыхание. Организм обращается к внутренним резервам, повышает чувствительность на внешние раздражители и готовится к защите, рассматривая в том числе и вариант бегства.

Вторая, стадия адаптации - желтая зона, характеризуется реакцией «сражаться». Это состояние боевого стресса знакомо многим из нас. Организм крайне экономно расходует имеющиеся ресурсы, игнорирует болевые ощущения и фокусируется на выполнении главной задачи - устранить источник стресса.

Третья, стадия истощения - красная зона, проявляется в реакции «замереть», и знакома нам как состояние ступора, потери связи с реальностью, охранительного торможения психики. Ресурсы организма почти исчерпаны и возможно поражение внутренних органов. Для самосохранения сознательные процессы выключаются.

Проведя эту психотехнику, мы можете увидеть порог индивидуальной переносимости каждого бойца, выяснить, как он субъективно воспринимает стресс и как объективно реагирует на переключение в разную зону во вне. Так определяются способы взаимодействия с бойцом.

Современная психология различает субъектные (равноправные, партнёрские) и объектные (директивные, командные) способы взаимодействия. В экстремальной обстановке, тем более - если мы работаем с человеком, у которого уже налицо признаки стресса в стадии истощения, применимы только объектные (манипулирование, доминирование, принуждение) методы. Пытаться уговаривать его бесполезно.

По мере повышения психоподготовки человека возможны как объектные так и субъектные способы взаимодействия. Человек способен справляться со стрессом и не доводить до стадии истощения, адаптируясь к постоянной нагрузке. Так мы можем за счет профилактики сохранять здоровую атмосферу и минимизировать количество небоевых травм.

Профилактика боевого стресса

«Фунт профилактики стоит пуда лечения» сказал один из самых известных врачей человечества Н. И. Пирогов. В отношении стресса это также верно, как в отношении многих других заболеваний. Главное проблема здесь скрыта в том, что обычно неизвестно, какое именно заболевание (или острое состояние) надо профилактировать - вплоть до того момента, пока оно не проявится в полном объёме и его не надо будет лечить. Именно поэтому в традиционной гражданской медицине профилактика настолько уступает лечению.

В случае с боевым стрессом ситуация заметно легче потому, что количество основных возможных раздражителей невелико и они заранее известны. Это страх смерти и ранения, страх при звуках разрывов и выстрелов и ряд других, известных любому мало-мальски опытному бойцу. Профилактика этих страхов производится следующим образом: боец должен заранее, в спокойной обстановке, представить наиболее тяжёлый страх для себя лично и отработать его так, как ниже будет описана работа с посттравматическим стрессом.

Однако этим профилактика боевого стресса ограничиваться не должна. Бойцам необходимо постоянно, в фоновом режиме, отслеживать свое психическое состояние и не доводить себя до стадии истощения. Поэтому, как сильно бы не было занято подразделение, в нём всегда можно выделить время на ежедневный «стресс-тест» и «синхрогимнастику» - приемы метода «Ключ», авторской разработки Х. Алиева. Упражнения «синхрогимнастики» лучше проводить утром всем составом подразделения, свободным от несения караульной службы, а «стресс-тест» - в течении дня (для оценки общего состояния подразделения) и перед активной работой (для оценки готовности к стресс-нагрузкам).

«Стресс-тест»

1. Расхождение рук. Встаньте, как вам удобно, немного расставив ноги, вытяните руки перед собой, кисти расслаблены. Представляем, как наши руки расходятся сами собой, без обычных мускульных усилий.

2. Схождение рук. Разведите руки в стороны обычным механическим движением. А теперь представляйте, что ваши руки сами идут навстречу друг другу.

3. Парение рук. Опустите руки вдоль тела, расслабьте их. Представьте, что ваши руки как бы взлетают в стороны.

4. Можете использовать любые другие удобные для вас действия, выполняемые по данному рефлекторному принципу.

Прием «стресс-тест» является комплексным и выполняет как диагностическую, так и реабилитационную функцию. Бойцы, за счет этого приема, восстанавливают идеомоторную связь со своим телом. Идея (в данном случае поставленная командованием задача) переходит в моторное действие (выполнение задачи) - «Цель поставлена - работаем».

«Синхрогимнастика».

1. «Хлест»

В основе упражнения лежит пример действий человека на морозе, который инстинктивно похлопывает себя руками по плечам, чтобы согреться, притоптывая синхронно с этим еще и ногами.

Что интересно, частота этих повторяемых движений тем выше, чем выше напряжение.

Традиционно считается, что это просто согревающие действия.

На самом деле - это универсальное средство для защиты от стресса. Оно снимает напряжение.

Но люди обычно этого не знают и не догадываются применить это простое короткое действие в другой стрессовой ситуации для повышения уверенности в себе, например, перед переговорами или экзаменами. Таким образом, в данном упражнении - три в одном. Во-первых, при хлесте руками по спине происходит схождение и расхождение верхушек легких, и кровь лучше обогащается кислородом.

Во-вторых, происходит раскрепощение шейно-грудного отдела.

И, наконец, что самое главное - частота движений синхронна уровню текущего напряжения, которое в свою очередь зависит от проблем, которые человек сейчас решает.

Для выполнения этого упражнения надо просто встать и начать закидывать свои руки за спину, внахлест. То есть правая рука хлопает себя по левому плечу, а левая - по правому.

Руки должны быть расслаблены, вы не двигаете ими, а именно бросаете, стараясь закинуть как можно дальше за спину, похлопывая себя ладонями. При этом голова свободно двигается на расслабленной шее, по удобной для вас траектории, с частотой, синхронной похлопываниям.

2. «Лыжник»

Данное упражнение состоит из взмахов руками вверх-вниз и синхронных подъемов и опусканий пяток. Отчасти, оно напоминает движения лыжника, поэтому так и называется «Лыжник». Для его выполнения надо просто встать, расслабить свое тело и начать совершать вышеуказанные движения, в максимально удобном для вас режиме. Вы можете производить махи руками вверх-вниз с ровной спиной, а можно немного согнувшись, или даже пригнувшись совсем низко к полу, как это делает лыжник во время спуска с горы. Ноги также могут быть прямыми или полусогнутыми. Делаете махи руками вверх над собой и затем бросаете их вниз. Пятки при этом также поднимаются и опускаются с небольшим стуком. Соответствие движений рук и пяток также подбирается индивидуально. Делаете так, как вам удобно, как легче. Главное, чтобы руки ходили вверх-вниз, а пятки при этом отрывались от пола и опускались. На этом всё. Это упражнение также способствует гармонизации ума и тела. Кроме того, во время ударов пяток об пол происходит микровибрация всего тела, которая дает мощный тонизирующий и оздоровительный эффект.

3. «Крутиться»

Многие люди называют это упражнение «Шалтай-Балтай», потому что выполнять это упражнение очень просто и приятно. Встаньте, как вам удобно, расслабьте тело и начните поворачивать свой корпус вправо-влево, руки при этом свободно следуют за движением тела туда-сюда - болтаются. Это упражнение непроизвольно часто делают маленькие девочки, просто балуясь.

Вот так и стойте себе, крутитесь и думайте о своих проблемах.

4. «Вис»

Итак, встаньте прямо, ноги примерно на ширине плеч. Сделайте наклон назад, прогнитесь. Не надо пока стремиться наклоняться как можно ниже, достаточно, чтобы поза была просто напряженной. А теперь похлопайте себя по животу, ощутите, какой он стал крепкий. Это включились в работу мышцы пресса. Постойте так секунд 20.

Стоять так неудобно. Правда? Ощутите этот дискомфорт, запомните его. А теперь, не меняя положения тела, начинайте освобождать шею естественными для вас раскрепощающими движениями, вытягивая ее и потягивая, то влево, то вправо, то круговыми движениями. Делайте так, как вам хочется, прислушиваясь к своим ощущениям, и идя за своими желаниями. Очень многие люди делают такие движения шеей инстинктивно, например, после сна. Уделите этому также секунд 20. А теперь прислушайтесь к ощущениям в теле. Что изменилось? Пока вы занимались шеей, ушло напряжение от наклона тела назад, стоять стало легче. Такой вот секретный эффект от переключения внимания и освобождения шейных мышц. Запомните его.

А теперь переходим ко второй части упражнения - это пауза отдыха.

Для этого, после предыдущего наклона назад, наклонитесь слегка вперед, свесив руки. Отдыхая, прислушивайтесь к мышцам поясницы и в моменты выдоха расслабляйте их. После чего переходите к третьей части упражнения. Почувствовав, что мышечный блок в пояснице снят, заканчиваете наклон, стараясь достать руками до пола. Но не стремитесь сделать это во что бы то ни стало. Делайте все мягко и комфортно, соблюдая принцип постепенности. В следующий раз вы, скорее всего, уже достанете. Закончили.

5. «Легкий танец»

Итак. Исходная позиция - ноги вместе, руки вдоль туловища. Делаем:

раз - шаг правой ногой вперед;

два - взмах левой ногой вправо, носочек вытягиваем, одновременно поворачиваем корпус с махом руками влево;

три - левая нога, руки и туловище возвращаются на место;

четыре - шаг правой ногой назад, в исходное положение, то есть на ту же точку, откуда и начали первое движение.

Повторяем так 3-4 раза. А потом делаем то же самое, но с другой ноги: раз - шаг левой ногой вперед;

два - взмах правой ногой влево, носочек вытянуть прямее, одновременно поворот корпуса вправо с махом руками вправо;

три - правая нога, руки и туловище в исходном положении; четыре - шаг правой ногой назад, возвращаясь в исходную точку. Повторяем 3-4 раза. На этом закончили.

Предупреждение: Во время скручивания корпуса, поясницу сильно не «рвите», делайте упражнение мягко.

Эти же упражнения по отдельности, либо в связке из нескольких, бойцы могут и должны выполнять при необходимости подготовиться к тяжёлой боевой обстановке, либо напротив нейтрализовать её последствия. При этом последовательность выполнения их может быть самой различной, экспериментально подобранной. Как вариант, перед боем можем предложить: сначала боец отрабатывает «крутиться» с проговариванием про себя в процессе выполнения основных страхов, тревожащих его в предстоящем бою: «Боюсь что меня убьют!» «Нас сожгут» (для экипажей бронетехники), «Разрывы меня пугают» и так далее. Потом отрабатывает «расхождение рук» или другой приём «стресс-теста», позволяющий освободить сознание. Потом выполняет «хлёст» с мыслями на выполнение текущей тактической задачи «надо ехать вперёд», «надо взять вон тот дом», в завершение выполняет «лыжника» с настроем на эту же задачу но в более глобальном аспекте «мы должны спасти наших ребят, которых противник заблокировал», «мы должны выручить наших раненых». Разумеется, предложенный вариант - не догма, а лишь один из возможных. По мере постоянного индивидуального и группового выполнения синхрогимнастики, каждый подбирает сам для себя наиболее эффективное сочетание приёмов.

Наилучшим вариантом будет, если заблаговременно, до начала боевых действий, в ходе выполнения упражнений «синхрогимнастики» каждый боец сможет индивидуально подобрать для себя наиболее эффективные приёмы и выработать оптимальный ритм и формы их применения. Критерий правильного подбора формы активности - скорость автоматизации производимого бойцом действия (чем быстрее она происходит - тем более эффективно выполняемое действие). Принципом при этом является «думай о том, что думается, делай то, что делается».

Эти же приёмы можно заставить выполнять бойцов в состоянии боевого стресса, для снижения его последствий, однако желательно, чтобы бойцы уже имели опыт в выполнении данных упражнений - тогда эффективность их выполнения будет существенно выше.

В случае если боец в тяжёлом состоянии

- ввиду ранения, контузии, либо стресса, и не может совершать движений из «синхрогимнастики» в полном объёме - путь делает то, что может сделать. В этом смысле основной стратегический принцип борьбы со стрессом - необходимо выбрать наиболее простое действие для данного человека, которое он может выполнить, вплоть до движения зрачков. В принципе, стресс можно снимать любой ритмичной мышечной активностью, вплоть до жевания жевательной резинки или курения. Проблема в том, что если делать это постоянно, действие становится автоматическим и утрачивает противострессовый потенциал.

Если боец, находясь в боевом стрессе и ощущая его последствия, не имеет возможности физически выполнять приемы «синхрогимнастики» (в тяжелом состоянии, занят, иммобилизован)

- можно прибегнуть к «ментальной тренировке»

- приказать вспомнить, как он выполнял приемы, и что ощущал при этом. При воспоминании о движениях у бойца активируются те же зоны в коре головного мозга, которые активны при реальном выполнении упражнений. При постоянной практике «ментальная тренировка» позволяет снимать стресс параллельно с повседневной деятельностью бойца. По ощущениям практикующих «лежу в засаде второй час, а внутри уже двадцатый километр на лыжнике наворачиваю, все тело легкое и гудит». Подобная тренировка обучает бойца подсознательно переводить стресс в рабочий ресурс в разных внешних условиях.

Устранение стресса в «остром» периоде

Если мы видим, что у бойца развивается острая дезадаптация психики вследствие психоэмоционального воздействия, которому он подвергся только что (бой, обстрел), вследствие чего наблюдается выраженное психоэмоциональное возбуждение (неконструктивная двигательная активность) - ему нужно незамедлительно дать любую физическую нагрузку (заставить отжиматься, бегать, копать, либо чистить автомат).

В методе «Ключ» этот прием называется «разгрузка». Боец выполняет знакомое, доведенное до автоматизма действие. Наилучшим будет одно из упражнений «синхрогимнастики»

- «хлест», «лыжник», «крутится» - то из них, на котором быстрее получится выйти на автоматическое действие, и может поддерживать выполнение упражнения без особых усилий, ощущая снижение уровня возбуждения.

После необходимо провести процедуру «момент истины» - посадить (а лучше положить) бойца и приказать смотреть перед собой расфокусированным взглядом. В этот момент происходит «перезагрузка» психики человека, возможны такие эффекты, как истерика, рыдания, или наоборот - боец может уснуть.

Следующие приёмы, не входящие в метод «Ключ», рекомендуется применить после «разгрузки» и «момента истины»:

Визуализация негативной эмоции

Боец должен занять удобное положение, сидя или стоя. После этого он должен прочувствовать локализацию в теле своего страха, агрессии и других негативных эмоций, которые его беспокоят в данный момент времени. Обычно это ощущается в виде напряжения мышц. После того как прочувствует - усилием воли он должен «вытолкнуть», «выкатить» или иным способом вывести из своего тела это ощущение дискомфорта и представить, что оно в виде объекта, имеющего визуальные (цвет, объём) и тактильные (вес, консистенция) характеристики находится у него на руках.

Как только он достаточно явственно представит для себя это инородное включение у себя на руках, выполняем следующее упражнение:

Нормализация глазодвигательных рефлексов.

Подать команду бойцу следить за движением наших пальцев, после этого ритмично, в одном темпе, на уровне глаз бойца:

1. Двигаем ими вправо-влево горизонтально.

2. Совершаем движения «по восьмёрке», при этом «восьмёрка» лежит горизонтально.

3. Описываем круги по часовой стрелке (для бойца. Для нас - против). Все по 5-8 движений.

Преобразование эмоции в позитивную

После того, как мы выполнили движения пальцами перед глазами бойца, просим чтобы он вновь сосредоточился на том, что у него находится на руках в данный момент - обычно оно претерпело изменения в позитивную для бойца сторону, приобрело более приятный для него цвет, консистенцию, стало меньше и так далее. Просим бойца представить, что эта «визуализированная» эмоция ещё больше трансформировалась в приятную для него сторону по характеристикам всего спектра (цвет, вес и так далее), воспринимается исключительно положительно. После этого мы вновь проделываем комплекс движений пальцами для нормализации глазодвигательных рефлексов, а бойца просим вдохнуть (втолкнуть, разместить в себя) то, что находится у него на руках.

Устранение посттравматического стресса

Под «посттравматическим» стрессом понимают развивающийся не сразу после воздействия психотравмирующего фактора, а спустя некоторое, иногда значительное, время. Причины его могут быть самыми различными, механизм развития состоит в том, что обычно боец волевым усилием загоняет «вглубь себя» многочисленные негативные эмоции, возникающие под воздействием боевой обстановки. Там они остаются подавленными, но не переработанными, накапливаются, создают негативный эмоциональный фон, иногда весьма сильный, в виде депрессии, агрессии, тяжёлых внутренних переживаний, которые существенно снижает качество жизни и боевую эффективность военнослужащего. Время от времени, при ослаблении волевого контроля или усилении психотравмирующего воздействия окружающей среды, они прорываются наружу, зачастую в весьма деструктивных формах и в самый неподходящий момент, либо продолжают оставаться внешне незаметными, в виде сильного внутреннего напряжения, но приводят к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и так далее. 

Техника «кинотеатр» для работы с фобиями

Боец занимает удобное для себя положение сидя или стоя. Просим его представить психотравмирующую ситуацию (обстрел, гибель боевых товарищей) с которой у него связан наибольший страх. После того как он представит её себе, просим представить как можно ярче, во всём спектре характеристик (цвет, звук, запах, подробности). Если боец достаточно качественно представит их себе, то в его осанке обязательно произойдут заметные изменения, вызванные рефлекторным напряжением тех или иных групп мышц.

Тогда просим его представить себя перед самим собой (как бы сидящего отдельно) и смотрящего фильм о себе, где он переносит стрессовую ситуацию. Если психотравмирующий фактор слишком силён для бойца и он боится (не хочет) - нужно «ухудшить» качество фильма, который будет смотреть его персонаж (плёнка с помехами, кино чёрно-белое, шумы). После того как его персонаж станет способным смотреть фильм без ощущения внутреннего дискомфорта - просим бойца представить, что этот персонаж вернулся в его тело, «разместился» в нём, и потом просим его просмотреть фильм о психотравмирующей ситуации уже самостоятельно, а не посредством своего персонажа. Пусть ощутит в своём теле дискомфорт (страх, слабость) при виде психотравмирующей ситуации. Затем нужно этот дискомфорт «вынуть», «выкатить» из своего тела (аналогично работе с острым стрессом) и положить наземь (на стул, другой предмет) перед собой. Прежде всего, надо внимательно присмотреться - не стоит ли за этим объектом какой-либо другой образ, который им управляет, и который является для бойца гораздо более пугающим, нежели этот объект? В этот момент возможно существенное внутреннее сопротивление - страх перед этим «теневым образом» часто оказывается заметно большим, чем страх перед самой психотравмирующей ситуацией (это закономерно, так как стабильные фобии чаще всего являются всего лишь проявлением внутренних, гораздо более серьёзных, нестабильностей психики данного индивидуума). Часто в виде «теневых объектов-манипуляторов» могут выступать родственники, знакомые, либо некие архетипические образы (ангелы, демоны).

Если «теневой образ» присутствует - нужно поздороваться с ним, поблагодарить за всё хорошее, что он для нас делал и делает, попросить прощения за всё нехорошее, что мы ему сделали, и попросить прекратить манипулировать этой малой частью нас, которая сейчас отдельно от нас лежит перед нами.

Если «теневого управляющего образа» нет, а есть просто визуализированная негативная эмоция - тогда пациент должен: признать что она - его часть, поблагодарить за всё, что она для него сделала, признать что он её принимает, попросить прощения за всё нехорошее, что он для неё сделал, а потом поставить её перед фактом: надо изменяться или исчезнуть. И в случае исчезновения, и в случае изменений на ее месте должно визуализироваться нечто позитивное для бойца (огонёк, цветок и т.д.). Прислушаться к ощущениям, убедиться, что это позитивное действительно вызывает положительные эмоции, и разместить его в себя, на место где прежде располагалась негативная эмоция.

Аналогично мероприятия по психологической реабилитации проводятся при наличии боевого стресса у гражданского населения в зоне боевых действий.

Молитвы

В довершение ко всему вышесказанному, для людей верующих, особенно женщин, очень полезна может быть групповая молитва перед боем. Построение - в круг, в центре - командир, он читает текст, остальные повторяют хором. Мы неоднократно применяли этот метод профилактики боевого стресса, неизменно - с хорошими результатами.

Продолжение лекции

Часть 1. Тактическая медицина современной войны. Первая помощь при ранениях (Понятие тактической медицины, цели и задачи тактического медика, требования к нему. Виды основных боевых повреждений. Диагностика и лечение, теория и практика (первая доврачебная помощь). Оценка жизненно важных параметров, виды шока, последовательность оказания помощи, в/в инъекции и инфузии)

Часть 2. Тактическая медицина современной войны. Первая помощь при ранениях (Огнестрельные ранения. Первая доврачебная помощь при ранениях. Остановка кровотечения наложением жгута. Остановка кровотечения прижатием. Наложение бинтовой повязки)

Часть 3. Тактическая медицина современной войны. Первая помощь при ранениях (Ранения грудной клетки. Повязки для ран образца НАТО. Применение санитарной косынки. Остановка кровотечения наложением зажима. Гемостатики НАТО. Переломы костей: закрытые и открытые. Конечностей, позвоночника, таза, ребер, ключицы)

Часть 4. Тактическая медицина современной войны. Первая помощь при ранениях (Травмы головы. Контузии, сотрясения мозга, огнестрельные ранения, закрытые и открытые черепно-мозговые травмы. Ожоги: термические, химические)

Часть 5. Тактическая медицина современной войны. Первая помощь при ранениях (Обморожения и переохлаждения. Повреждение раздавливанием (так называемый «Crush-синдром»)

Часть 6. Тактическая медицина современной войны. Первая помощь при ранениях (Нарушения дыхательной функции. Сердечно-лёгочная реанимация. Тактика медика на поле боя. Теория и практика. Выбор позиций, мест под медпункт, розыск пострадавших и т.д. Комплектация укладок)

Часть 7. Тактическая медицина современной войны. Первая помощь при ранениях (Понятие о зонах тактической медицины. Действия в красной, жёлтой и зелёной зонах)

Часть 8. Тактическая медицина современной войны. Первая помощь при ранениях (Использование подручных средств: носилки, жгуты, шины. Работа с гражданским населением, взаимодействие с командованием. Профилактика и лечение основных заболеваний, наиболее часто применяемые медикаменты)

Часть 9. Тактическая медицина современной войны. Первая помощь при ранениях (Организация медицинской помощи в «переходный период». Медицинская помощь при массовых мероприятиях. Медицинский пункт в условиях боевых действий)

Часть 11. Тактическая медицина современной войны. Первая помощь при ранениях. (Индивидуальная аптечка. Комплект медикаментов для ДРГ. Комплект медикаментов для гражданского коллектива)

Часть 12. Тактическая медицина современной войны. Первая помощь при ранениях. (Разведчику о гигиене в полевых условиях)

Часть 13. Тактическая медицина современной войны. Первая помощь при ранениях. (Вопросы к занятиям для самоконтроля по тактической медицине современной войны)

Обучающее видео тактической медицины (видео первой помощи при ранениях). Практический видеокурс

Книги автора лекции по тактической медицине к.м.н. Евича Юрий Юрьевича

Том 1 "Выживание и безопасность: первая помощь при боевых действия. Том 1. Опыт Донбасса - Ю. Ю. Евич

Купить книгу "Выживание и безопасность: первая помощь при боевых действия. Том 1. Опыт Донбасса - Ю. Ю. Евич

Руководство к действию по оказанию первой медицинской помощи при боевых действиях. Автор книги опытный военный врач. В трех томах собрал бесценный опыт оказания медицинской помощи военным и гражданскому населению в современных войнах (чеченской, абхазской, приднестровской, югославской, донбасской, сирийской). Все эти знания с четкими и понятными инструкциями вы сможете применить на практике после прочтения представленных книг.

Купить книгу "Выживание и безопасность: первая помощь при боевых действия. Том 1. Опыт Донбасса - Ю. Ю. Евич

Том 2 "Выживание и безопасность: первая помощь при боевых действия. Том 2. Опыт Сирии - Ю. Ю. Евич

Купить книгу "Выживание и безопасность: первая помощь при боевых действия. Том 2. Опыт Сирии - Ю. Ю. Евич

В книге последовательно описаны следующие аспекты медицинского обеспечения в условиях боевых действий в пустынном климате:

- Наиболее распространённые заболевания данного климата.
- Профилактика остро-заразных кишечных заболеваний.
- Особенности лечения огнестрельных ранений и минно-взрывной травмы.
- Медицинское обеспечение оборонительного и наступательного боя.
- Различные транспортные аспекты медицинской службы.
- Варианты индивидуальных и групповых медицинских укладок.
И многое другое.

Купить книгу "Выживание и безопасность: первая помощь при боевых действия. Том 2. Опыт Сирии - Ю. Ю. Евич

Том 3 "Выживание и безопасность: первая помощь при боевых действия. Том 3 (Снаряжение и экипировка). Опыт Сирии - Ю. Ю. Евич

Купить книгу "Выживание и безопасность: первая помощь при боевых действия. Том 3 (Снаряжение и экипировка). Опыт Сирии - Ю. Ю. Евич

300 страниц с цветными иллюстрациями, концентрат опыта автора по использованию различного снаряжения в полевых и тренировочных условиях, многие образцы проверены им лично в степях Донбасса и песках Сирии. Снаряжение разбито по видам и производителям, есть разделы про апгрейд и лайфхаки по использованию.

Купить книгу "Выживание и безопасность: первая помощь при боевых действия. Том 3 (Снаряжение и экипировка). Опыт Сирии - Ю. Ю. Евич


Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Похожие материалы

Купить книги по скорой медицинской помощи


  • Описаны методики введения лекарственных средств с использованием различных доступов, поддержания работы системы кровообращения, коррекции дыхательных расстройств с применением различных режимов вентиляционной поддержки. Приведена информация о методах интенсивной терапии различных видов шока, методиках аналгезии и медикаментозной седации, профилактике инфекционных осложнений.

    7 163 Р

  • Главы, посвященные вопросам ультразвуковой диагностики заболеваний репродуктивной системы, включают все основные виды патологии, при этом главное внимание уделено неотложным заболеваниям и состояниям. Ультразвуковая диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата посвящена в основном неотложным заболеваниям мягких тканей и суставов.

    8 172 Р

  • Детально отражены возможности эхографии при неотложной неврологической патологии у детей раннего возраста и особенности проведения метода при травматическом анамнезе у младенца. Рассмотрены заболевания органов и тканей лица и шеи, грудной клетки, сделан акцент на возможностях метода при деструктивных пневмониях. Описана ультразвуковая диагностика при патологии органов брюшной полости.

    7 596 Р

  • В методических рекомендациях описана технология проведения транспортного варианта экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), включая ее назначение, виды, область применения, критерии отбора пациентов, особенности их подготовки к выполнению медицинской эвакуации в условиях ЭКМО, а также практические и организационные аспекты ее применения.

    3 323 Р

  • В первой части руководства обсуждаются общие вопросы диагностики и поиска верного алгоритма мышления. Во второй части говорится о диагностике сочетанной патологии, а в третьей приводятся конкретные примеры из практики. Автор опирается на свой более чем пятидесятилетний опыт работы и утверждает, что главную роль в пред отвращении врачебных ошибок играет самостоятельная работа с больными, сопряженная с целенаправленным анализом жалоб, сбором анамнеза, полноценным физическим обследованием с одновременным проведением дифференциального диагноза уже в момент первого контакта с больным.

    4 342 Р

  • eFAST протокол представляет собой ультразвуковое обследование у кровати больного и предназначен для выявления перитонеальной и перикардиальной жидкости, пневмоторакса и/или гемоторакса у пациента после травмы. В руководстве рассмотрены теоретические аспекты, касающиеся физики ультразвука, описания основных режимов сканирования и возможностей использования различных ультразвуковых датчиков, а также приведены практические разделы, содержащие детальное описание методик проведения сканирования и интерпретации данных ультразвука для диагностики в экстренных случаях.

    2 581 Р

  • Памятка по оказанию первой помощи будет у вас всегда под рукой. Книга сделана специально для кармана. Не имеет значение ваш опыт в оказании первой медицинской помощи. Просто откройте книгу на странице соответствующей ранению и по инструкции окажите помощь пострадавшему. Семьдесят две страницы с четкими текстовыми инструкциями и красочными пошаговыми изображениями, которые поэтапно помогут вам оказать первую медицинскую помощь в условиях боевых действий пострадавшему.

    1 390 Р

  • Книга большое количество наглядных таблиц и иллюстраций, что позволит освоить и выработать определенные принципы диагностики, а также правильную тактику ведения и лечения данной категории больных. Материал в книге может быть использован в учебном процессе. Рекомендовано врачам акушерам-гинекологам, специалистам ультразвуковой и лабораторной диагностики, анестезиологам-реаниматологам, врачам скорой медицинской помощи, а также хирургам.

    1 891 Р

  • Отражены диагностические критерии различных подтипов мигрени, сведения о коморбидных нарушениях и дифференциальной диагностике с другими цефалгиями. Специальный акцент сделан на преимуществах таргетной терапии Анти-CGRP моноклональными антителами. Книга содержит клинические примеры и полезные практические сведения, основанные на 30-летнем опыте автора в области диагностики и лечения головной боли.

    1 871 Р

  • Материал представлен в максимально алгоритмизированной форме, позволяющей в минимально короткие сроки проводить нозологическую и/или посиндромную диагностику, принимать правильные тактические решения о медицинской эвакуации пациента в профильный стационар. Издание хорошо иллюстрировано и содержит клинические наблюдения, случаи из практики специалистов скорой и неотложной медицинской помощи, а также учитывает собственный многолетний опыт коллектива авторов.

    5 054 Р

  • Методическое пособие освещает патогенетические механизмы, клинические особенности, современные принципы лабораторной диагностики и лечения кетоацидотического, гиперосмолярного, лактата-цидотического и гипогликемического состояний при сахарном диабете. Издание предназначено для студентов лечебного факультета, врачей-интернов, ординаторов, эндокринологов, врачей общей практики, специалистов отделения реанимации и анестезии.

    1 547 Р

  • Приведены современные принципы и стратегии ведения пациентов не только на госпитальном этапе, но и в другие периоды болезни, а также реабилитационные и профилактические мероприятия, непрерывно модифицирующиеся на различных этапах пандемии. Представлены основные разделы, касающиеся проблемы новой коронавирусной инфекции (COVID-19), включая аспекты этиологии, эпидемиологии, иммунопатогенеза, клинических особенностей заболевания, методов лабораторной диагностики.

    2 259 Р

  • Книга по неотложным состояниям в гинекологии содержит сонографические данные и лапароскопические исследования, а также методы лечения и оценки в кризисной ситуации при оказании медицинской помощи. Большое количество иллюстраций, наглядных таблиц позволит шаг за шагом осваивать принципы диагностики и лечения. Комплексный подход поможет легкому усвоению материала и применению в клинической практике за счет тщательного рассмотрения аспектов лечения.

    4 902 Р

  • В книге отражены вопросы первой помощи при острых травмах, критических состояниях и отравлениях. Рассмотрен алгоритм действий при первой помощи пострадавшему, порядок проведения базовой сердечно-легочной реанимации, а также оказание первой помощи при кровотечениях, травмах опорно-двигательной системы, воздействии экстремальных температур и отравлениях.

    2 411 Р

  • В книге отражены вопросы интенсивной терапии, хирургического лечения и реабилитации пострадавших от ожогов, а также другие важные аспекты организации работы специалистов по оказанию помощи больным с ожогами. Фактически представлен коллективный опыт зарубежных авторов по современным проблемам термической травмы.

    3 691 Р

  • Книга поможет вам выжить в критической ситуации. Как не стать жертвой ЧС? Как собрать тревожный чемоданчик? Как оказать помощь пострадавшему до приезда скорой, не упустив драгоценных минут? Все знания в области тактической медицины вы получите в простой и доступной форме. По статистике, 60% раненых умирает от кровотечений. Если каждый из нас сможет остановить кровь пальцевым прижатием, жгутом, подручным средством, мы сможем спасти 60% наших товарищей!

    1 140 Р

  • Руководство имеет практическую направленность, написано кратко, содержит три части: основную и две вспомогательные. Приведены профессиональные стандарты и примеры оформления врачебных ЭКГ-заключений. Состоит из двух вариантов контрольных вопросов, ситуационных задач и атласа фрагментов ЭКГ. Книга универсальна и адресована как врачам функциональной диагностики, скорой медицинской помощи, общей практики, так и другим практикующим врачам, а также студентам и ординаторам медицинских вузов.

    3 256 Р

  • В книге рассмотрены массовые жертвы, злоупотребление психоактивными веществами, сердечная и респираторная помощь, неотложные состояния эндокринной патологии, экологические проблемы, шок, судороги, неотложная помощь при болях в животе, психиатрические проблемы, нарушения гемостаза.

    2 382 Р

  • Книга о синдроме Стивенса-Джонсона и Лайелла (этапы ранней диагностики, первая помощь, ведение пациентов) для клиницистов различных медицинских специальностей. В рекомендации включены схематично оформленные алгоритмы первичного дифференциального диагноза лекарственных реакций с буллезными кожными проявлениями, методы определения препарата-“виновника” и проект маршрутизации больного.

    1 968 Р

  • Руководство является основой для правильного использования методов и протоколов исследования, интерпретации результатов с учетом технических возможностей ультразвукового исследования сердца, жалоб пациента на заболевание или возможных осложнений и исходов. Анализ состояния сердца позволяет поставить диагноз, выбрать тактику ведения пациента и обеспечить динамическое наблюдение.

    5 599 Р

  • Атлас написан простым и понятным языком, охватывает большинство разделов детской хирургии и детской урологии и включает клинические, операционные, патологоанатомические, рентгеновские и нарисованные от руки изображения. Особое внимание в нем уделено описанию различных аспектов симптоматики, диагностики и лечения пациентов.

    11 599 Р

  • Содержание книги. Показания к госпитализации пациентов с острой задержкой мочи в стационар. Рекомендации по выбору метода дренирования. Почечная колика и обструктивный пиелонефрит. Гематурия. Факторы риска выявления злокачественных новообразований у пациентов с гематурией. Формирование рекомендаций по обследованию и лечению пациентов с макрогематурией

    4 696 Р

  • Рассмотрены причины частого обращения за медицинской помощью, а именно укусы змей и ядовитых насекомых, аквагенные болезни. Руководство хорошо проиллюстрировано, материал подан в максимально концентрированной форме в виде таблиц, алгоритмов ведения пациентов и рекомендаций, касающихся постановки предварительного диагноза, а также дальнейшего обследования для верификации клинического диагноза и лечения.

    2 367 Р

  • В книге изложены современные представления о видах анестезии и неотложной помощи в детской стоматологии, приведены материалы по вопросам основных принципов врачебных протоколов. Содержание книги. Средства для местного обезболивания. Неотложная помощь. Клиническая смерть и сердечно-легочная реанимация. Средства для оказания неотложной помощи Эпинефрин (epinephrine), Атропин (atropine), Допамин (dopamine), Дексаметазон (dexamethasone), Декстроза (Глюкоза , glucose), Магния сульфат (magnesium sulfate), Кальция хлорид (calcium chloride), . Дифенгидрамин (diphenhydramine), Хлоропирамин (c hlor opyramine)

    2 348 Р

  • В пособии, наряду с общими сведениями об основных колопроктологических заболеваниях, особое внимание уделено ситуациям неотложных состояний, их профилактике, клиническим проявлениям, диагностике и оказанию неотложной медицинской помощи на современном уровне. ​Учебное пособие предназначено для обучающихся по специальности 31.08.55 “Колопроктология” (уровень подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре) на факультетах последипломного образования в медицинских вузах

    2 870 Р

  • Руководство к действию по оказанию первой медицинской помощи при боевых действиях. Автор книги опытный военный врач. В трех томах собрал бесценный опыт оказания медицинской помощи военным и гражданскому населению в современных войнах (чеченской, абхазской, приднестровской, югославской, донбасской, сирийской). Все эти знания с четкими и понятными инструкциями вы сможете применить на практике после прочтения представленных книг.

    3 594 Р

  • В книге представлены обновленные данные по современной сердечно-легочной реанимации у детей, описаны диагностика, неотложная помощь и интенсивная терапия при экстремальных состояниях у детей (ожоги, отравления и др.), политравме, а также особенности диагностики, интенсивной терапии и реанимационных мероприятий у детей с новой коронавирусной инфекцией.

    4 330 Р

  • В книге представлена информация по дифференциальной диагностике и особенностям проявлений синдрома лимфаденопатии инфекционного и неинфекционного генеза, изложены современные сведения о механизмах развития синдрома лимфаденопатии при различных нозологиях. Книга содержит таблицы, схемы, алгоритмы ведения пациентов, а также рекомендации, касающиеся постановки предварительного диагноза и дальнейшего обследования для верификации клинического диагноза и лечения.

    1 769 Р

  • В книге рассмотрены наиболее актуальные аспекты реанимации у данной группы пациентов: опенка тяжести состояния пациента, критерии перевода в отделение реанимации, терапия дыхательной, сердечно-сосудистой, почечной недостаточности, неврологических нарушений, септических и других инфекционных осложнений, закономерно развивающихся при проведении интенсивной химиотерапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Особое внимание уделено междисциплинарному взаимодействию различных специалистов и интеграции передовых медицинских технологий в клиническую практику.

    5 419 Р

  • В руководстве представлены данные по клинической диагностике и интенсивной терапии состояний и заболеваний, создающих угрозу развития сепсиса, изложены основные положения тактики и содержания интенсивной терапии сепсиса и септического шока у детей. Основное внимание уделено аспектам взаимодействия педиатра и анестезиолога-реаниматолога в стационарах уровня квалифицированной медицинской помощи.

    1 927 Р

  • В книге подробно изложены основные принципы лечения повреждений практически всех локализаций. Включение в руководство вопросов, касающихся таких угрожающих жизни осложнений травм, как шок, острая кровопотеря, острая дыхательная недостаточность, понятий терминального состояния и состояния клинической смерти, а также рекомендаций по реанимации, поможет оказывающим медицинскую помощь выбрать правильную тактику при оказании экстренной помощи пострадавшим.

    5 196 Р

  • Книга помогает сделать ультразвуковое исследование доступным для врачей различных специальностей, содержит ориентированные на пациента протоколы, позволяющие здесь и сейчас ответить на ряд диагностических вопросов. Цель данного руководства - привлечь внимание врачей к возможностям ургентной ультразвуковой диагностики.

    3 903 Р

  • Подробно изложены различные методики проведения ультразвукового исследования при оказании экстренной и неотложной помощи, в частности исследования сердечно-сосудистой системы, легких и плевры, нервной системы, органов брюшной полости и таза, головы и шеи, мягких тканей и суставов, а также их особенности в педиатрии. Приведены актуальные подходы и методики ультразвуковой навигации при пункции и катетеризации центральных, периферических вен и артерий.

    10 112 Р

  • В издании, состоящем из 629 статей, рассмотрены современные принципы оказания неотложной помощи при самых различных заболеваниях и патологических состояниях, с которыми в повседневной практике встретиться любой врач, — от распространенных травм и внутренних болезней до редких инфекций и отравлений.

    7 290 Р

  • Медицинские изделия и лекарственные средства для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи. Особенности сердечно-легочной реанимации у детей. Анафилактический шок. Алгоритмы оказания неотложной помощи

    1 991 Р

  • Снабжено алгоритмами действий, схемами, таблицами, планами проведения каждого занятия, тестами и ситуационными задачами с ответами для исходного, текущего и итогового контроля уровня знаний. Уделяется внимание сестринскому процессу при оказании помощи пострадавшим.

    2 319 Р

  • Инфекции. Иммунология. Эпидемиология. Неотложные состояния. Сведения о широком спектре инфекционных заболеваний и работе иммунной системы, о здоровье населения и проблемах экологии, а также о современных подходах к неотложным состояниям и укусам ядовитых животных.

    4 883 Р

  • В руководстве приведены классификация и клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при лечении неотложных состояний, обусловленных патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринными и гематологическими заболеваниями, неврологическими и психиатрическими расстройствами, аллергией, инфекциями, острыми отравлениями. Описаны типичные клинические проявления, современные подходы к диагностике, основные принципы и схемы лечения неотложных состояний с уровнями доказательности.

    3 575 Р

  • Подробно освещены вопросы прогнозирования и предотвращения ВСС у различных категорий больных и групп населения. Данный труд позволит широкому кругу врачей в повседневной клинической практике выявлять факторы риска ВСС и в каждом конкретном случае разработать оптимальную программу по ее профилактике. В основу данной монографии легло представление об основных и второстепенных факторах риска ВСС.

    3 081 Р

  • Руководство содержит новые сведения об оказании помощи при наиболее частых неотложных состояниях. В разделы руководства представлены в виде наглядных материалов - кратких структурных логических блоков, при этом соблюдаются требования действующих стандартов по неотложной помощи. Форма руководства и указателя к не позволят по ключевому слову найти нужное неотложное состояние.

    898 Р

  • В книге рассмотрены все возможные патофизиологические и патоморфологические нарушения (шок, нарушение гемодинамики, острая почечная и полиорганная недостаточность, компартмент-синдром, синдром взаимного отягощения, травматическая болезнь), развивающиеся в результате травмы, сконцентрированы в патогенезе форм и периодов синдрома длительного сдавления.

    2 534 Р

  • В книге учтены достижения отечественных и зарубежных исследователей, приведены современные классификации ранений, описаны особенности их патогенеза, диагностики и лечения, вопросы применения видеоторакоскопии, видеолапароскопии, мультиспиральной компьютерной томографии с внутривенным контрастированием, ангиографии с селективной ангиоэмболизацией.

    4 128 Р

  • Представлены современные принципы оказания неотложной помощи детям при различных заболеваниях и патологических состояниях, с которыми может встретиться любой врач, оказывающий помощь ребенку, - начиная с острых респираторных инфекций и заканчивая редко встречающимися синдромами, диагностика которых крайне трудна. Статьи также содержат актуальные сведения о показаниях, противопоказаниях и дозах лекарственных средств, которые соответствуют современным международным и отечественным клиническим рекомендациям по лечению неотложных состояний у детей.

    5 568 Р

  • В книге представлены основные сведения об этиологии, эпидемиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике и лечении наиболее часто встречающихся острых инфекционных заболеваний, включая новые нозологические формы, ставшие актуальными в XXI в. Приведены рекомендации по основным клиническим синдромам и ведению пациентов с тяжелым течением некоторых инфекционных болезней в условиях реанимационных отделений. Все материалы изложены с учетом современной мировой ситуации. Большое внимание уделено вопросам распространения инфекционных болезней.

    3 435 Р

  • Рассмотрены раны, возникающие вследствие нарушения кровоснабжения, ожоговые и атипичные дефекты тканей, пролежни, синдром диабетической стопы и др., приведены современные методы их диагностики и лечения. Уникальность данного издания состоит в лаконичном описании очень доступным языком всего круга теоретических и сугубо практических вопросов, связанных с ранами и раневым процессом, сопровождающемся многочисленными примерами из практики, таблицами, схемами, рисунками.

    6 477 Р

  • В руководстве с современных позиций освещены диагностика и лечение острых нарушений мозгового кровообращения на различных этапах оказания медицинской помощи. Большое место отведено вопросам профилактики этих состояний и реабилитации больных. Полезная и многообразная справочная информация подобрана в приложениях к руководству.

    2 769 Р

  • Содержание книги. Препараты для лечения функциональных нарушений кишечника. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Антисептические и дезинфицирующие средства. Кортикостероиды системного действия. Антибактериальные препараты системного действия. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

    2 909 Р

  • Книга посвящена лечению экстренных состояний, которые представляют непосредственную опасность для жизни и здоровья пациента и требуют немедленного вмешательства. В данном издании представлены сведения, касающиеся сбора анамнеза, осмотра и наблюдения, общих методик остановки кровотечения и наложения повязок, введения лекарственных средств с использованием различных доступов; основные положения сердечно-легочной вентиляции, купирования шока, аналгезии, седации и анестезии, гигиены и профилактики инфекции. Приведена информация о методах неотложной медицины, применяемых при отдельных патологиях в таких областях

    3 133 Р

  • Книга представляет краткий курс неотложной помощи в дерматологии для читателей с определенным уровнем подготовки. Предоставленной информацией могут воспользоваться также те, кто готов спасать других, приобретая знания. Изложенный материал представлен с целью изучения правил оказания первой помощи с учетом юридических аспектов оказания первой и первой медицинской помощи

    1 770 Р

  • Удобный краткий справочник по основным неотложным состояниям, который поможет специалистам в этой области в обеспечении квалифицированной помощи своих пациентов. 29 разделов, патологические состояния в каждом из них расположены в алфавитном порядке для облегчения их поиска.

    2 267 Р

  • Содержание. Коматозные состояния. Кровотечения. Синдром длительного сдавления. Сотрясение головного мозга. Ушиб головного мозга. Сдавление головного мозга. Повреждение позвоночника и спинного мозга. Закрытая травма сердца. Закрытая травма живота. Переломы длинных трубчатых костей

    2 726 Р

  • Современные данные по основным направлениям в интенсивной терапии у детей, неотложным и критическим состояниям, наиболее часто встречающимся в детской практике, освещаются вопросы мониторинга, респираторной и нутритивной поддержки, принципы антимикробной и инфузионно-трансфузионной терапии

    2 422 Р

  • Рассмотрены основные неотложные состояния и терапевтические мероприятия при них, преимущественно на догоспитальном этапе. Материалы издания изложены с учетом утвержденных клинических протоколов оказания скорой/неотложной медицинской помощи детскому населению. Уделено внимание применению лекарственных средств в педиатрической практике; правилам использования оборудования, изделий медицинского назначения, специальной и подручной аппаратуры. Руководство помогает усвоить диагностические и лечебные алгоритмы, овладеть профессиональными компетенциями.

    2 533 Р

  • В книге представлены результаты самых современных исследований и приведены основные сведения об эпидемиологии, патофизиологии, дифференциально-диагностических признаках, принципах терапии таких заболеваний и патологических состояний, как острый коронарный синдром, аритмии, осложненный гипертонический криз, острый аортальный синдром, острая тромбоэмболия легочной артерии, инфекционный эндокардит, проблемы, обусловленные воздействием лекарственных средств, перикардит, травма сердца, тампонада сердца. Отдельная глава посвящена реанимационным мероприятиям.

    2 728 Р

  • Приведены различные клинические ситуации и варианты их разрешения, рассмотрены травмы мочевого пузыря, мочеточников, уретры и способы их реконструкции. Ошибки в урогинекологии зачастую приводят к необратимым функциональным нарушениям, поэтому решения должны приниматься безотлагательно и в каждом случае индивидуально.

    2 753 Р

  • Приводится пошаговое описание техники введения растворов местных анестетиков, кортикостероидов и нейролитических препаратов, богато проиллюстрированное наглядными рисунками анатомических структур и фотографиями. Приводятся возможные осложнения, особенно при сложных блокадах, требующих определенных навыков (перидуральной, звездчатого узла, чревного сплетения и др.), и рекомендации по их предупреждению.

    3 068 Р

  • Подробно изложен алгоритм проведения базисной и продленной сердечно-легочной реанимации согласно современным международным стандартам. Обращено внимание педиатров на важность таких специфических клинических проблем, как психические расстройства и нарушения поведения, а также жестокое обращение с детьми в современном обществе.

    5 338 Р

  • В книге представлены вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения, профилактики, экспертизы трудоспособности наиболее распространенных заболеваний, связанных с воздействием профессиональных факторов труда, — острые и хронические интоксикации; поражения различного вида излучениями; аллергические заболевания; патология, связанная с воздействием шума, вибрации, измененного давления окружающей газовой и водной среды, неблагоприятного микроклимата, биологических токсинов, инфекционных агентов

    3 905 Р

  • На современном уровне представлены вопросы патогенеза, клинической картины, диагностики и лечения на догоспитальном этапе и в условиях травмоцентров пострадавших с торакоабдоминальными ранениями, нанесенными холодным и огнестрельным оружием, а также с закрытыми разрывами диафрагмы. Приведена оригинальная, наиболее полная из существующих, классификация этих ранений. Изложены методики оценки тяжести травм, прогнозирования исходов травматического шока и основы концепции лечебно-тактического прогнозирования при сочетанных шокогенных повреждениях.

    3 047 Р

  • Помимо сведений об основных заболеваниях глаз у взрослых и детей, отдельные главы посвящены методам визуализации в офтальмологии, а также применяемым в этой области медицины лекарственным средствам. В приложениях содержится дополнительная информация о диагностических и лечебных процедурах, в частности о технике проведения интравитреальных инъекций, парацентеза, периферической лазерной иридотомии и ИАГ- лазерной капсулотомии, а также сведения об усиленных антибиотиках.

    4 610 Р

  • После общей ознакомительной главы каждая последующая посвящена одному из 12 черепных нервов. Вначале дается анатомическая справка об образовании, путях прохождения и функциях нерва. Затем описываются нормальная радиологическая анатомия нерва, дифференциальная диагностика различных патологических состояний при помощи современных визуализационных методов исследования, приводятся клинические примеры. В приложениях представлены подробные сведения об анатомии ствола головного мозга, контроле движений зрачков и глазных яблок, парасимпатических ганглиях и цефалических рефлексах.

    3 517 Р

  • Разделы книги посвящены нейросонографии, исследованиям органов грудной клетки, молочных желез, органов брюшной полости и почек, внутренних гениталий и органов мошонки, опорно-двигательного аппарата и мягких тканей (щитовидной железы, слюнных желез, лимфоузлов, мягких тканей тела). Издание дополнено таблицами, схемами и рисунками, а также содержит нативные и маркированные эхограммы, образцы протоколирования результатов ультразвукового исследования.

    3 038 Р

  • Современные, ориентированные на пациента протоколы, позволяющие быстро интерпретировать данные ультразвукового осмотра и принимать решения в конкретной клинической ситуации непосредственно на месте оказания помощи.

    4 320 Р

  • В компактной форме изложены основные понятия физиологии дыхания и физиологические основы принудительной вентиляции легких, принципы и интерпретация графического мониторинга легочных объемов, давлений и потока, проводимого во время искусственной вентиляции легких. Описаны все необходимые сведения о терминологии, применяемой в респираторной терапии. По результатам собственного опыта лечения и консультирования детей в тяжелых состояниях автором предложены практически выполнимые приемы и методики управления параметрами вентилятора, а также описано типичные ошибки выбора параметров ИВЛ и показаны способы предотвращения их последствий. Это пособие написано хорошим литературным языком, с иллюстрациями.

    1 647 Р

  • Большое внимание в нем уделено влиянию искусственной вентиляции легких (ИВЛ) на различные функции организма, методам ИВЛ и их правильному выбору в конкретной клинической ситуации, способам присоединения респиратора и доступам к дыхательным путям, особенностям респираторной поддержки в интенсивной терапии, анестезиологии и при дыхательной недостаточности различного генеза.

    2 632 Р

  • Большинство несчастий в медицине происходит из-за дефектов образования врачей и плохого психологического контакта между пациентом и врачом. Такие дефекты сочетаются, как правило, с низкой правовой и этической культурой врача. В главах книги, скомпонованных в три отдельные части, автор разъясняет это читателям, чтобы повысить их правовую и этическую культуру. В 11 приложениях помешены нормативные акты по проблемам медицинского права и этики.

    2 972 Р

  • Представленные в данном издании рекомендации содержат современную информацию по гемодинамике и кардиологии новорожденных, необходимую неонатологам в практической деятельности. Книга служит своеобразным мостом между передовыми научными исследованиями и применением их на практике. В издании обсуждены новые темы этой области медицины и даны советы по диагностическим и лечебным стратегиям с позиций доказательной медицины. Спорные вопросы представлены таким образом, что читатель имеет возможность принять самостоятельное решение по ним в своей практической деятельности.

    4 056 Р

  • 200 электрокардиограмм позволит читателю овладеть приемами их правильной интерпретации. Приведены критерии постановки 113 важнейших и типичных электрокардиографических диагнозов — от вариантов нормы до патологических состояний, вызванных, в том числе, передозировкой лекарственных средств, нарушением водно-электролитного обмена, травматическими повреждениями сердца.

    2 972 Р

  • «Европейское руководство по неотложной кардиологии» — это официальное пособие, подготовленное Ассоциацией специалистов по неотложной помощи при острых сердечно-сосудистых заболеваниях (Acute Cardiovascular Care Association, ACCA). В руководстве приведена исчерпывающая информация по всем вопросам интенсивной и неотложной кардиологической помощи.

    7 416 Р

  • Cамые современные данные о лечении инсульта и содержит новые главы, посвященные рентгенологическим методам исследования при инсультах, эндоваскулярной терапии, редким причинам инсульта, тромбозу сосудов головного мозга, профилактике инсульта и переходу на амбулаторное лечение. Приложения содержат практическую справочную информацию, включая алгоритмы дозирования лекарственных препаратов, коэффициенты пересчета и шкалы оценки инсульта.

    1 848 Р

  • В книге рассмотрены виды термических поражений, их классификации, критерии диагностики, периоды клинического течения, осложнения. Описаны методы определения степени и площади ожогов. Большое внимание уделено динамике визуальной картины раневого процесса в зависимости от сроков и тяжести термических поражений. Издание прекрасно иллюстрировано

    1 900 Р

  • В книге подробно описаны методы обследования больных с разрывами артериальных аневризм головного мозга, геморрагическим ишемическим инсультом, пострадавших от тяжелой черепно-мозговой травмы, алгоритмы реперфузионной терапии и коррекции внутричерепной гипертензии. Предложены способы проведения респираторной поддержки и инфузионной терапии, организации питания пациентов с острой церебральной недостаточностью.

    2 714 Р

  • Подробно обсуждаются разделы сбора анамнеза, физикального исследования и записи ЭКГ в условиях жесткого ограничения времени. Особое внимание уделено вопросам выбора и последовательности лечебных мероприятий при основных неотложных состояниях в кардиологии

    2 540 Р

  • Приведено детальное описание факторов риска развития депрессивных расстройств при интерферонотерапии гепатита С. Показано многообразие вариантов взаимодействия проявлений собственно гепатита С, нежелательных эффектов противовирусного лечения, симптомов депрессии, сопутствующих соматических заболеваний и психических расстройств. Подробно изучена эффективность и переносимость лекарственной терапии депрессий, изложены рекомендации по наиболее результативному и безопасному лечению в конкретных клинических ситуациях.

    2 696 Р

  • Подробное описание анатомии и гистологии позволяет глубже понять физиологические процессы при различных поражениях периферических нервов, а значит, точнее спрогнозировать развитие заболевания и выбрать наилучшую тактику лечения. Каждый невролог оценит данный труд, его практическую направленность, детальное описание симптоматологии, техники исследования, диагностики и лечения, наглядность и логичность изложения.

    4 202 Р

  • Представлены технологии местного консервативного лечения пострадавших от ожогов на различных этапах оказания помощи, разработанные на основании анализа результатов применения современных перевязочных средств, антимикробных препаратов и физических методов местного воздействия в зависимости от тяжести травмы, локализации ожога, стадии течения раневого процесса, наличия инфекции и создания оптимальной раневой среды.

    2 301 Р

  • В руководстве представлена актуальная доказательная информация по эпидемиологии заболевания, обследованию пациентов с фибрилляцией предсердий, в том числе впервые выявленной, особенностям фибрилляции предсердий в различных клинических подгруппах, проведению антиаритмической и антитромботической терапии. Рассмотрены также нефармакологические методы лечения. Приведены информативные схемы и краткие резюме по ведению фибрилляции предсердий.

    2 180 Р

  • Значительное внимание уделено вопросам реабилитации больных. Особую ценность представляет то, что рекомендации по выбору высокотехнологичных методов диагностики, лечения, реабилитации основываются на научных данных, имеющих высокий уровень доказательности. Дополнительно приведены новейшие североамериканские и европейские рекомендации, а также описана тактика диагностических и лечебных мероприятий при инсульте.

    1 838 Р

  • Справочник содержит описание основных мероприятий оказания неотложной помощи, все необходимые сведения для постановки диагноза, а также четкие и последовательные алгоритмы действий. В книге представлено много иллюстраций, облегчающих восприятие информации. Обобщен практический опыт врачей скорой помощи, реаниматологов, спасателей.

    2 501 Р

Написать комментарий

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.