Все лекции для врачей удобным списком

Стандартные эхокардиографические позиции. Основы эхокардиографии. Профессор В. А. Изранов. Лекция для врачей

Поделиться:

Лекция для врачей "Стандартные эхокардиографические позиции. Основы эхокардиографии". Лекцию для врачей проводит профессор В. А. Изранов.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Эхокардиографические доступы
    • 1. Субкостальный
    • 2. Апикальный 
    • 3. Парастернальный 
    • 4. Супрастернальный

Эхокардиографические доступы
  • Основные плоскости сканирования
Основные плоскости сканирования
  • Возможные доступы при ТТ ЭхоКГ
    • Супрастернальный доступ
Супрастернальный доступ
  • Парастернальный доступ
  • PLAX (Parasternal long axis view - парастернальная позиция, длинная ось левого желудочка)
    • Датчик во II - IV межреберье слева от грудины. Метка датчика ориентирована на правое плечо
PLAX (Parasternal long axis view - парастернальная позиция, длинная ось левого желудочка)
  • PSAX (Parasternal short axis view - парастернальная позиция, короткая ось на уровне аортального клапана)
    • Датчик во II - IV межреберье слева от грудины. Метка датчика ориентирована на левое плечо пациента
PSAX (Parasternal short axis view - парастернальная позиция, короткая ось на уровне аортального клапана)
  • PSAX focus on PV and PA - парастернальная позиция, длинная ось ствола и ветвей легочной артерии
    • Датчик во II - IV межреберье слева от грудины. Метка датчика ориентирована на левое плечо пациента. Отклонение луча в направлении экранного маркера
PSAX focus on PV and PA - парастернальная позиция, длинная ось ствола и ветвей легочной артерии
  • PSAX level of MV - парастернальная позиция, короткая ось на уровне митрального клапана
    • Датчик во II - IV межреберье слева от грудины. Метка датчика ориентирована на левое плечо пациента
PSAX level of MV - парастернальная позиция, короткая ось на уровне митрального клапана
  • PSAX level of PM - парастернальная позиция, короткая ось на уровне папиллярных мышц
    • Датчик во II - IV межреберье слева от грудины. Метка датчика ориентирована на левое плечо пациента
PSAX level of PM - парастернальная позиция, короткая ось на уровне папиллярных мышц


  • Апикальный доступ
  • А4С apical 4 chamber view - апикальная четырехкамерная позиция
    • Датчик в проекции верхушечного толчка. Метка датчика ориентирована на левую боковую сторону пациента
А4С apical 4 chamber view - апикальная четырехкамерная позиция
  • А5С apical 5 chamber view - апикальная пятикамерная позиция
    • Датчик в проекции верхушечного толчка. Метка датчика ориентирована на левую боковую сторону пациента. Плоскость УЗ луча отклоняется вперед
А5С apical 5 chamber view - апикальная пятикамерная позиция
  • А2С apical 2 chamber view - апикальная двухкамерная позиция
    • Датчик в проекции верхушечного толчка. Метка датчика исходно ориентирована на левую боковую сторону пациента. Затем плоскость УЗ луча поворачивается против часовой стрелки, до исчезновения правых отделов сердца.
А2С apical 2 chamber view - апикальная двухкамерная позиция
  • АЗС 
    • apical 3 chamber view - апикальная длинная ось ЛЖ
    • Датчик в проекции верхушечного толчка. Из двухкамерной апикальной позиции плоскость датчика разворачивают на 30 градусов против часовой стрелки до появления аортального и митрального клапана
Длинная ось левого желудочка.
  • Субкостальный доступ
    • SC - subcostal view - субкостальный доступ, длинная ось НПВ
    • Датчик под мечевидным отростком. Метка датчика ориентирована вверх
Субкостальный доступ
  • SSN suprasternal view - супрастернальная позиция, длинная ось дуги аорты
    • Датчик над рукояткой грудины. Метка датчика ориентирована на 1 час
SSN suprasternal view - супрастернальная позиция, длинная ось дуги аорты
  • Виды манипуляций датчиком
  • Вращение (rotation)
    • Датчик сохраняет стационарное положение в одной точке на поверхности грудной клетки, а метка датчика перемещается в результате вращения вокруг оси, совпадающей с центральным лучом датчика
    • Голубая точка (экранный маркер аппарата) отображает положение метки датчика на изображении
    • В PLAX экранный маркер указывает ориентацию метки датчика на верхнюю часть изображения (основание сердца, восходящая аорта)
    • В PSAX экранный маркер указывает расположение метки датчика на латеральную часть изображения
Виды манипуляций датчиком


  • Скользящие движения (sliding)
    • Датчик перемещается (скользит) по межреберьям, не изменяя направления плоскости сканирования, но изменяя уровень среза
      Преимущественно используется для выведения различных уровней сечения PSAX
Скользящие движения (sliding)
  • Покачивание (rocking)
Покачивание (rocking)
  • Отклонение угла направления луча (angling)
    • Датчик сохраняет стационарное положение в одной точке на поверхности грудной клетки, а направление луча отклоняется относительно экранного маркера
Отклонение угла направления луча (angling)
  • Наклонные движения (tilting)
    • Датчик сохраняет одно и то же положение на поверхности грудной клетки и ту же ориентацию оси по отношению к сердцу, но веерообразно перемещает плоскость сканирования сердца
Наклонные движения (tilting)


  • Рекомендованная литература

УЗИ учебник. Эхокардиография от Рыбаковой - М. К. Рыбакова, В. В. Митьков
УЗИ. Эхокардиография в таблицах и схемах - М. К. Рыбакова
Дифференциальная диагностика в эхокардиографии. Издание 2-е. с DVD-ROM - Митьков В. В., Рыбакова М. К.

Клиническая эхокардиография - Шиллер Н. Б., Осипов М. А.

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Похожие материалы

Купить книги по ЭхоКГ


  • Целью книги является демонстрация возможностей и ограничений метода эхокардиографии в диагностике врожденных коронарных аномалий в качестве первичного скринингового исследования.

    1 967 Р

  • Внимание уделено также дифференциальной диагностике в эхокардиографии при подозрении на врожденный порок сердца у больного, особенностям исследования сердца у детей и подростков, малым аномалиям развития сердца. Издание содержит большое количество иллюстраций и схем, а также примеры эхокардиографических заключений.

    2 685 Р

  • В книге представлено более 400 наследственных болезней и генетически детерминированных синдромов в алфавитном порядке, с указанием клинического синопсиса и подробным изложением особенностей поражения сердца. С-синдром, CARASIL-синдром, CATCH 22 синдромы, CCGE-синдром, ССМ-синдром, CHARGE-синдром, CHlLD-синдром, CLH-синдром, Cutis laxa, DOOR-синдром, GOMBO-синдром, НЕС-синдром, KBG-синдром, LEOPARD-синдром, MASS-синдром, OFCD-синдром, РНАСЕ-ассоциация, PHAVER-синдром, ROCA-синдром, TARP-синдром, VATER-ассоциация, VATER-дефект с легочной гипертензией, Аазе синдром, Аазе-Смита синдром, Аарскога-Скотта синдром, Адамса-Оливера синдром, Акантоз черный, Акромегалия, Аладжилла синдром, Алкаптонурия, Аллгровера синдром

    2 320 Р

  • Детально отражены возможности ультразвуковых методик в пренатальной диагностике врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода в разные сроки беременности. Описан методологический алгоритм допплерэхокардиографического исследования сердечно-сосудистой системы плода. Особое внимание уделено изучению новой ультразвуковой методике 3D-, 4D-реконструкции сердца и сосудов плода

    2 830 Р

  • Представлены главные аспекты в клинике, диагностике и лечения болезней сердца и сосудов у детей, основанные на многолетнем опыте автора, современных данных литературы

    3 200 Р

  • Практическое руководство содержит основные сведения по ультразвуковой диагностике заболеваний сердца. Особое внимание уделено клапанным порокам, ишемической болезни сердца и стресс-эхокардиографии, кардиомиопатиям, перикардитам, внутрисердечным новообразованиям и тромбозам.

    2 743 Р

  • В книги рассмотрены разделы. Стандартные позиции. Допплерэхокардиография. Митральный клапан (митральный стеноз, митральная недостаточность). Аортальный клапан и аорта (аортальный стеноз, аортальная недостаточность). Перикард (перикардиальный выпот, утолщение листков перикарда, опухоли и кисты перикарда, врожденное отсутствие перикарда) и другие разделы эхокардиографии

    3 654 Р

  • Об основных принципах эхокардиографии и о том, как получить стандартные ультразвуковые изображения. В руководстве описаны почти все врожденные пороки сердца, которые возможно диагностировать у плода, а также лечение аритмии у плода и проведение скринингового ультразвукового исследования в первом триместре беременности.

    4 450 Р

  • Ишемические болезни сердца. Сердечная недостаточность. Приобретенные клапанные пороки сердца. Кардиомиопатии. Воспалительные заболевания сердца. Гипертензия. Опухоли и другие объемные образования. Ушиб сердца. Разрыв аорты. Расслоение коронарных сосудов. Разрыв легочной артерии. Врожденные пороки сердца.

    2 522 Р

  • Приведена современная классификация синдрома портальной гипертензии и показаны возможности мультипараметрического ультразвукового исследования для его дифференциальной диагностики. Представлены возможности этого метода в оценке состояния хирургических портосистемных шунтов.

    2 220 Р

  • В подробном иллюстрированном руководстве по транспищеводной эхокардиографии (ТПЭ), написанном ведущими кардиоанестезиологами США, разбираются общие вопросы ультразвукового исследования и частные аспекты применения ТПЭ интраоперационно при всех типах кардиохирургических вмешательств и в интенсивной терапии, отдельно освещены проблемы исследования протезов клапанов сердца, грудной аорты, опухолей сердца и поиска кардиальных источников эмболии.

    4 032 Р

  • Методика проведения трансторакальной и чреспищеводной ЭхоКГ и ее основные режимы: М-режим, двух- и трехмерная ЭхоКГ, допплеровское исследование со всеми его вариантами, в частности непрерывно-волновой допплерографией, импульсно-волновой, тканевой допплерографией, цветовым и энергетическим допплеровским картированием. Разбираются клинические ситуации, часто допускаемые ошибки и причины неправильной интерпретации результатов. Описана эхокардиографическая диагностика типичных неотложных состояний, наблюдающихся в практике кардиолога и интерниста.

    2 890 Р

  • Подробно изложены основные принципы трансторакального ультразвукового исследования магистральных коронарных артерий, включая методические и технические особенное визуализации, обсуждены параметры ламинарного, турбулентного и коллатерального коронарного кровотока, способы оценки и алгоритмы диагностики коронарных стенозов и окклюзий.

    3 565 Р

  • Включены схемы, которые помогают научиться распознавать признаки той или иной патологии сердца или совокупность признаков и оценить характер нарушения гемодинамики, а также в главе 10 добавлен дифференциально-диагностический раздел, посвященный применению контрастных веществ.

    2 858 Р

  • В атласе в удобной графической форме представлены основы эхокардиографии, продемонстрированы доступы для визуализации тех или иных отделов сердца, эхокардиографические картины в норме и при патологии в основных режимах исследования. Книга не перегружена теоретической информацией, сложными кардиоволюметрическими расчетами, может использоваться в качестве карманного графического справочника у постели больного.

    2 595 Р

  • В каждой главе описана определенная патология, приведены ее эхокардиографические изображения с правильной интерпретацией, графики и рисунки, раскрывающие патофизиологию, а также рекомендации по лечению. Представлены новые методы диагностики и лечения структурных патологий сердца, включая транскатетерные методы. В конце каждой главы приведена таблица сводных данных по получению и интерпретации эхокардиограмм.

    9 990 Р

  • Справочник будет полезен в ежедневной практической работе при оценке размеров камер сердца, массы миокарда, систолической и диастолической функции желудочков, патологии клапанов.

    1 990 Р

  • Основные сведения по теории и практике эхокардиографии. Интерпретации данных и отчете о полученных результатах. Пошаговое руководство для начинающих УЗИ специалистов.

    3 160 Р

  • Подробно обсуждаются возможности метода в диагностике ИБС, острого инфаркта миокарда и его осложнений, гипертрофической и дилатационной кардиомиопатии, тромбоэмболии легочной артерии, инфекционного эндокардита, приобретенных и врожденных пороков сердца, реакции отторжения миокарда у пациентов с трансплантированным сердцем

    4 680 Р

  • Подробно описаны нормальная анатомия и физиология сердца, патология клапанного аппарата, мокарда, перикарда, плевральных полостей, аорты, протезированных клапанов сердца, приведены стандартные позиции эхокариографического исследования и расчеты.

    2 160 Р

  • Алгоритмы тактики проведения исследования и диагностики по всем разделам эхоКГ. Большое внимание уделено – оценке легочной гипертензии, клапанных пороков сердца, ишемической болезни сердца и ее осложнений. Большое количество схем и рисунков

    5 276 Р

Написать комментарий

Ваш email будет скрыт и не опубликуется в отзыве. Ваши данные не будут переданы третьим лицам.