Ультразвуковая диагностика приобретенных пороков сердца - Глазун Л. О.

Книга "Ультразвуковая диагностика приобретенных пороков сердца"

Автор: Глазун Л. О.

ISBN 978-5-88429-252-9

Книга посвящена вопросам ультразвуковой диагностики приобретенных пороков сердца и основана на большом собственном опыте практической работы и преподавания ультразвуковой диагностики в системе дополнительного профессионального образования, а также данных отечественной и зарубежной литературы. В книге излагаются основные методические и диагностические аспекты ультразвукового исследования при приобретенных пороках сердца. Приведена современная оценка тяжести пороков, позволяющая правильно определить тактику ведения больных. Показано значение различных методов ультразвуковой диагностики в постановке диагноза порока сердца, в выявлении его осложнений, сопутствующей патологии и признаков декомпенсации кровообращения.

Издание предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, кардиологов, кардиохирургов, терапевтов, врачей общей практики.

Содержание книги "Ультразвуковая диагностика приобретенных пороков сердца"

Глава 1. Алгоритм ультразвуковой диагностики приобретенных пороков сердца

Оценка значений эхокардиографических показателей

Оценка степени нарушения гемодинамики при пороках сердца

Определение степени декомпенсации.

Выявление патологических потоков в камерах сердца

Оценка морфологических изменений.

Анатомия и ультразвуковая анатомия клапанов сердца

Глава 2. Стеноз митрального клапана

Патогенез гемодинамических нарушений

Ультразвуковые признаки стеноза митрального клапана

Осложнения стеноза митрального клапана

Критерии тяжести стеноза митрального клапана

Варианты современного хирургического лечения митрального стеноза и показания к их применению

Ультразвуковое исследование после комиссуротомии

Глава 3. Недостаточность митрального клапана

Патогенез гемодинамических нарушений

Ультразвуковые признаки недостаточности митрального клапана

Ультразвуковая оценка анатомо-функциональных поражений при митральной недостаточности

Допплерографические методы выявления митральной недостаточности

Критерии тяжести митральной недостаточности

Эхокардиография при динамическом наблюдении за пациентами с митральной регургитацией и показания к хирургическому вмешательству

Глава 4. Стеноз аортального клапана

Патогенез гемодинамических нарушений

Ультразвуковые признаки стеноза аортального клапана

Критерии тяжести стеноза аортального клапана

Скорость прогрессирования стеноза устья аорты и тактика ведения пациентов с аортальным стенозом

Глава 5. Недостаточность аортального клапана

Патогенез гемодинамических нарушений

Ультразвуковые признаки недостаточности аортального клапана

Критерии тяжести недостаточности аортального клапана

Эхокардиография при динамическом наблюдении за пациентами с аортальной регургитацией и показания к хирургическому вмешательству

Глава 6. Пороки трикуспидального клапана

Патогенез гемодинамических нарушений при стенозе трикуспидального клапана

Ультразвуковые признаки стеноза трикуспидального клапана

Патогенез и изменения гемодинамики при недостаточности трикуспидального клапана

Ультразвуковые признаки недостаточности трикуспидального клапана

Показания к хирургическому лечению пациентов со стенозом и недостаточностью трикуспидального клапана.

Глава 7. Пороки клапана легочной артерии

Патогенез гемодинамических нарушений при стенозе легочной артерии

Ультразвуковые признаки стеноза легочной артерии

Ультразвуковые критерии тяжести стеноза легочной артерии

Эхокардиографический контроль за пациентами со стенозом легочной артерии и показания к оперативному вмешательству

Особенности гемодинамики при недостаточности клапана легочной артерии

Ультразвуковые признаки недостаточности клапана легочной артерии

Эхокардиографический контроль за пациентами с недостаточностью клапана легочной артерии

Глава 8. Приобретенные внутрисердечные шунты

Разрыв врожденного дефекта стенки

Разрыв патологически измененной стенки

Разрыв стенки в месте абсцесса при инфекционном эндокардите

Парапротезные фистулы

Травматические повреждения с формированием внутрисердечных и сосудистых шунтов

Примеры страниц из книги "Ультразвуковая диагностика приобретенных пороков сердца"

От автора книги "Ультразвуковая диагностика приобретенных пороков сердца"

Под приобретенным пороком сердца понимают морфологические изменения клапанного аппарата, возникшие в течение жизни больного в результате заболеваний или травматических повреждений сердца, нарушающие условия внутрисердечной гемодинамики и ведущие к развитию недостаточности кровообращения.

Высокая частота пороков и этиологическое многообразие приобретенных пороков сохраняют актуальность своевременной диагностики и правильной тактики ведения этой группы больных. В настоящее время успехи развития кардиохирургии делают возможным коррекцию большинства гемодинамически значимых пороков сердца. Многообразные способы хирургического вмешательства, в особенности пластические методы коррекции пороков сердца, требуют как точного определения выраженности порока, степени нарушений гемодинамики для определения показаний к операции, так и детальной оценки анатомо-функциональных характеристик для уточнения способа хирургического вмешательства. Ультразвуковая диагностика в настоящее время является основным методом диагностики приобретенных пороков сердца. Эхокардиография позволяет не только поставить правильный нозологический диагноз, но и определить характер и выраженность морфологических изменений сердца и степень нарушений его функционирования, что является определяющим в тактике ведения больного.

Диагностические ультразвуковые критерии представляют собой совокупность гемодинамических признаков порока сердца, морфологических изменений клапанного аппарата, нарушений движения структур сердца и изменений характеристик потоков в камерах сердца. Таким образом, эхокардиографическая диагностика всегда является комплексным процессом с применением различных технологий ультразвукового исследования: двухмерного сканирования в реальном времени, изображения движущихся структур в М-режиме, различных технологий допплеровского исследования, а при необходимости и чреспищеводной эхокардиографии. Сочетанное применение критериев диагностики различных ультразвуковых технологий позволяет не только получить более полную картину изменений сердца, но и избежать диагностических ошибок интерпретации полученных данных.

Процесс внедрения новых технологий продолжается, повышая информативность метода, позволяя решать все более сложные диагностические задачи, способствующие более грамотному и корректному подходу к тактике лечения больных. 

Книга основана на собственном многолетнем опыте проведения ультразвуковых исследований в кардиохирургической клинике и систематизации литературных данных о современной ультразвуковой диагностике и дифференциальной диагностике пороков сердца.

Автор выражает глубокую благодарность всем, кто оказал помощь в работе над данным изданием, и будет признателен за отзывы и замечания.