Фиксация полных съемных протезов: что такое присасываемость протеза на нижнюю челюсть
Лекция для врачей «Фиксация полных съемных протезов: что такое присасываемость протеза на нижнюю челюсть» (отрывок из книги «Полный съемный протез на нижнюю челюсть с эффектом присасываемости» — Дзиро Абэ)
Что такое присасываемость?
Согласно определению в словаре Oxford Languages Dictionary, присасываемость (suction) — это результат создания замкнутого пространства с пониженным давлением воздуха для обеспечения адгезии.
Автор описывает эффект присасываемости полного съемного протеза на нижнюю челюсть как «разницу давлений: присасываемость возникает при смене положения покоя нижней челюсти на окклюзию. При смыкании слюна вытесняется из-под базиса и герметизирует все границы полного зубного протеза. Одномоментно создается разница давления» (рис. A).
Рисунок A. Присасываемость полного протеза на нижнюю челюсть обеспечивается плотным контактом границ протеза со слизистой оболочкой полости рта
Как создается эффект присасываемости полного съемного протеза на нижнюю челюсть?
Чтобы понять, как создается разница давления и адгезия, рассмотрим принцип действия присоски. Герметичный край присоски плотно прилегает к гладкой поверхности. Когда мы, чтобы оттянуть присоску, прилагаем силу, объем разреженного пространства под ней увеличивается и разница с давлением наружного воздуха вызывает эффект присасываемости.
Если же приподнять край присоски, разница давлений и эффект присасываемости уменьшится, присоска отсоединится.
Таким образом, для достижения эффекта присасываемости полного съемного протеза на нижнюю челюсть необходимо точное плотное прилегание краев протеза по всем его границам.
Достижение эффективной присасываемости полного съемного протеза на нижнюю челюсть
Что нужно сделать, чтобы достичь эффективной присасываемости полного съемного протеза на нижнюю челюсть? Если шаровидным бором просверлить отверстие на небной поверхности базиса полного съемного протеза на верхнюю челюсть, он спадет вскоре после установки. Полный съемный протез на верхнюю челюсть удерживается на месте, если слизистая оболочка полости рта герметично перекрывает все границы базиса. Эту герметичность способна нарушить даже небольшая точка, через которую проникает воздух. Тот же принцип применим и к полным съемным протезам на нижнюю челюсть. Для достижения присасываемости полных съемных протезов на нижнюю челюсть необходимо точное плотное прилегание краев протеза по всем его границам. Это требование включает в себя следующие основные принципы (рис. E, F).
Рисунок E. Присасываемость полного съемного протеза на нижнюю челюсть достигается в том случае, если все его границы плотно прилегают к подвижной слизистой оболочке полости рта.
Рисунок F. Механизм достижения присасываемости.
Технология SEMCD — залог удовлетворенности пациентов
Когда мы изготавливаем два полных съемных протеза пациенту с полной потерей зубов, всегда возникают проблемы с протезом на нижнюю челюсть. Не будет преувеличением сказать, что успешно изготовленный полный съемный протез на нижнюю челюсть автоматически приводит к успеху при лечении пациента с полной потерей зубов. Пожалуй, самый неприятный момент для любого стоматолога — это необходимость коррекции готового съемного полного протеза на нижнюю челюсть из-за того, что он смещается каждый раз, когда пациент открывает рот (рис. G).
И наоборот, когда полный съемный протез на нижнюю челюсть удерживается на месте за счет присасываемости, коррекция окклюзионных соотношений для повышения функциональности протеза не составляет труда. В результате повышается уровень удовлетворенности и пациента, и врача (рис. H, I).
Рисунок Ia, b. Когда полный съемный протез на нижнюю челюсть эффективно присасывается, и пациент, и доктор чувствуют себя комфортно.
Дополнительные материалы к лекции
- Ключ к изготовлению присасывающегося полного съемного протеза на нижнюю челюсть
- Создание съемных зубных протезов для лечения пациентов с полной потерей зубов. Диагностический протез
- Височно-нижнечелюстной сустав, окклюзия и артикуляция: биомеханика движений нижней челюсти
- Конструкционные элементы бюгельного протеза
- Протезирование на имплантатах: показания и противопоказания
Книга «Полный съемный протез на нижнюю челюсть с эффектом присасываемости»
Автор: Дзиро Абэ
Доктор Дзиро Абэ является автором SEMCD — метода изготовления полных съемных протезов на нижнюю челюсть с эффектом присасываемости. Он не только использует этот метод в своей практике, но и способствует распространению инноваций по всему миру. Книга «Полный съемный протез на нижнюю челюсть с эффектом присасываемости» содержит пошаговый алгоритм, понятный как с клинической, так и с технической точки зрения. Этот метод позволит вам вывести изготовление протезов на принципиально новый уровень. SEMCD — это проверенная методика, обеспечивающая индивидуальный подход, которого, без сомнения, заслуживают пациенты, использующие съемные протезы. «Полный съемный протез на нижнюю челюсть с эффектом присасываемости» должна стать настольным пособием для всех членов стоматологической команды, занимающейся съемным протезированием, от самых опытных ортопедов и зубных техников до молодых специалистов, только что окончивших университет.
Содержание книги «Полный съемный протез на нижнюю челюсть с эффектом присасываемости» — Дзиро Абэ
Глава 1. Почему нужно использовать концепцию BPS?
1. Простота изготовления полных съемных протезов!
2. Основные принципы применения полных съемных зубных протезов
3. Зачем использовать концепцию BPS в повседневной практике
4. Процесс изготовления полных съемных протезов по протоколу BPS
5. Применение концепции BPS при возрастающих эстетических требованиях
6. Знание концепции и опыт использования технологии BPS необходимы для понимания протокола изготовления SEMCD
7. A la carte клинического применения технологии BPS
Глава 2. Аналоговый и цифровой протоколы изготовления протезов SEMCD в сочетании с концепцией BPS
1 Базовые этапы изготовления протезов SEMCD в концепции BPS с использованием аналоговых и цифровых процессов
2 Различия между аналоговым и цифровым процессами изготовления полных съемных протезов с использованием системы 3Shape/Ivoclar Vivadent
Глава 3. Присасываемость полного съемного протеза на нижнюю челюсть в сочетании с концепцией BPS
1 Знакомая проблема
2 Присасываемость — ключ к успеху
3 Различия в механизме ретенции традиционно изготовленных и эффективно присасывающихся полных съемных протезов
4 Техника получения оттисков, которую может освоить каждый
5 Освоение техники механизма присасываемости как новый уровень мастерства
6 Почему легче достичь эффективной присасываемости полного съемного протеза на верхнюю челюсть, чем на нижнюю
Глава 4. Механизм достижения эффективной присасываемости на верхнюю и нижнюю челюсти
1 В чем заключается механизм получения эффективной присасываемости протеза на верхнюю челюсть?
2 В чем заключается механизм получения эффективной присасываемости протеза на нижнюю челюсть?
3 Будьте внимательны! Не нарушайте герметизм кругового замыкающего клапана
Глава 5. Осмотр, получение предварительных оттисков и предварительное определение межальвеолярного расстояния в положении центрального соотношения челюстей
1 Анкетирование пациента с помощью специального опросника OHIP-14 перед началом лечения
2 Оценка эффективности присасываемости полного съемного протеза на нижнюю челюсть
3 Получение предварительного оттиска беззубой верхней челюсти с использованием системы Accu-Dent XD System
4 Предварительный оттиск беззубой нижней челюсти с использованием оттискной ложки Frame Cut Back (FCB) с редуцированными бортами: первый шаг на пути к достижению эффекта присасываемости полного съемного протеза на нижнюю челюсть
5 Разметка границ индивидуальной ложки на модели беззубой верхней челюсти, изготовленной по предварительному оттиску
6 Методика разметки границ индивидуальной ложки на модели беззубой нижней челюсти, обеспечивающая эффективную присасываемость полного съемного протеза
7 Предварительная регистрация межальвеолярного расстояния и центрального соотношения челюстей с помощью оттискной ложки Centric Tray
8 Установка моделей в артикулятор (аналоговый и цифровой метод)
9 Как изготовить индивидуальную ложку, способствующую достижению присасываемости полного съемного протеза на нижнюю челюсть
Глава 6. От техники получения окончательных оттисков беззубых верхней и нижней челюстей и постановки искусственных зубов до установки зубных протезов
1 Первичная клиническая ситуация
2 Примерка индивидуальных оттискных ложек с Gnathometer M или Gnathometer CAD
3 Окончательный функциональный оттиск беззубой верхней челюсти
4 Окончательный оттиск, обеспечивающий эффективную присасываемость полного съемного протеза на нижнюю челюсть. Акцент на необходимость получения оттиска при закрытом рте
5 Техника получения точного оттиска беззубой нижней челюсти для изготовления съемного протеза с эффектом присасываемости
6 Выбор искусственных зубов
7 Критерии оценки качества полученного оттиска
8 Регистрация траектории движений нижней челюсти (регистрация готической арки)
9 Окантовка окончательных оттисков и загипсовка моделей в артикулятор (аналоговый протокол)
10 Окантовка окончательных оттисков и загипсовка моделей в артикулятор (цифровой протокол)
11 Общие принципы анализа моделей при использовании аналогового и цифрового протокола
12 Окклюзионная схема в концепции BPS
13 Постановка искусственных зубов при лингвализированной окклюзии (аналоговый протокол)
14 Система цифрового сканирования 3Shape
15 Цифровая постановка зубов
Глава 7. Изготовление и примерка восковых конструкций и прототипов полных съемных протезов. Примерка изготовленных протезов перед началом финишной обработки
1 Форма щечной полированной вестибулярной поверхности базиса полного съемного протеза для обеспечения эффекта присасываемости (формирование умеренной вогнутости)
2 Моделирование основных контуров полированных поверхностей с учетом функциональных движений
3 Примерка восковой конструкции полного съемного протеза
4 Выбор пластмассы и аппарата для полимеризации (аналоговый протокол)
5 Необходимость изготовления разборной модели (аналоговый протокол)
6 Коррекция окклюзионных контактов после повторного гипсования (аналоговый протокол)
Глава 8. Припасовка и наложение изготовленных полных съемных протезов
1 Финишная обработка полных съемных протезов, изготовленных с применением цифрового протокола
2 Припасовка готовых полных съемных протезов, изготовленных по цифровому протоколу
0 комментариев