Ангина у детей и взрослых. Симптомы и лечение. Лекция для врачей

Григорий Андреевич Макагонов 2 марта 2024

Лекция для врачей "Ангина. Симптомы и лечение" (отрывок из книги "Болезни уха, горла, носа: учебное пособие" – Э. Д. Рубан)

Заболевания глотки

Острые воспалительные заболевания глотки

Острые воспалительные заболевания глотки характеризуются:

• распространенной патологией среди населения всех возрастов;

• патологическими процессами в глотке, оказывающими негативное влияние на другие органы и системы;

• отношением к классу ургентных состояний организма;

• патологическими процессами, сопровождающимися различными осложнениями (абсцессы, эрозивные кровотечения, сепсис, медиастинит и др.).

Ангина

Ангина, или острый ТОНЗИЛЛИТ, — общее инфекционно-аллергическое заболевание острого характера, характеризующееся воспалительным поражением лимфоидной ткани минда-лин, проявляющееся болями в горле и общей интоксикацией, возбудителями которого чаще являются бета-гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк.

Классификация ангин (по Преображенскому Б. С., Пальчуну В. Т., 1970) включает следующие формы.

Банальные ангины: катаральная; фолликулярная; лакунарная; фибринозная (псевдодифтерийная); флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс); смешанные формы.

Особые формы ангин (атипичные): язвенно-некротическая (Симановского—Плаута—Венсана); вирусная; грибковая; герпетическая.

Ангины при инфекционных заболеваниях: при дифтерии глотки; при скарлатине; коревая; сифилитическая; при ВИЧ-инфекции; поражение глотки при брюшном тифе; ангина при туляремии.

Ангины при заболеваниях крови: моноцитарная (инфекционный мононуклеоз); ангина при лейкозах; агранулоцитарная ангина (агранулоцитоз); алиментарно-токсическая алейкия.

Некоторые формы ангин соответственной локализации: ангина глоточной миндалины (аденоидит); ангина язычной миндалины; гортанная ангина; ангина боковых валиков глотки; ангина тубар- ной миндалины.

Пути возникновения ангины — заражение от больного. Опасность заражения существует в первые дни заболевания и в течение первых 10 дней течения ангины, а иногда и дольше.

Катаральная ангина

Катаральная ангина чаще всего носит сезонный характер. Это достаточно легкая форма тонзиллита.

В начале заболевания воспалительный процесс локализуется в области нёбных миндалин, затем распространяется на все лимфаденоидное кольцо (в первую очередь на боковые валики глотки и глоточную миндалину).

Патологоанатомические изменения

• Локальная гиперемия и отечность слизистой оболочки нёбных миндалин;

• наличие мелких инфильтратов;

• усиленное слущивание эпителия на поверхности миндалин и лакун;

• продолжительность локальных изменений — от 5 до 7 дней.

Клиническое течение и симптомы

• Заболевание возникает внезапно;

• сухость в горле, боли при глотании усиливаются и достигают максимума на 2—3-й день и уменьшаются к 5-му дню заболевания;

• головная боль, озноб, субфебрильная или повышенная температура тела;

• регионарные лимфоузлы увеличены;

• умеренно выраженная интоксикация;

• гиперемия и отечность уменьшаются и исчезают к 5 дню, в области дужек и миндалин сохраняются еще в течение 10—14 дней;

• у детей повышение температуры может длится до 7 дней и более.

При фарингоскопии

• Гиперемия миндалин и нёбных дужек;

• умеренное увеличение миндалин;

• в некоторых местах определяется пленка слизистогнойного экссудата.

Осложнения

Местные — отек гортани, острый ларингит, парафарингеальный абсцесс и др.; общие — токсическое поражение сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина — более тяжелая форма заболевания.

Возбудитель — стрептококковая инфекция.

Патологоанатомические изменения

В миндалинах появляются гнойные инфильтраты и фолликулы.

Клиническое течение

• начинается остро с появлением ознобов;

• появляется выраженная боль в горле, высокая температура тела (39—40 °C) с иррадиацией боли в область уха;

• резкое ухудшение общего состояния, боли в мышцах;

• выражены явления интоксикации, особенно у детей; рвота, помрачение сознания;

• в крови — повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг;

• болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов.

При фарингоскопии

Слизистая зева, нёбные миндалины, дужки и мягкое нёбо гиперемированы, отечные; на поверхности миндалин многочисленные нагноившиеся фолликулы — округлые желтовато-белые точки величиной 1—3 мм; серовато-беловатый, легко удаляемый фибринозный налет.

Тяжелая форма характеризуется

• острым началом, быстрым нарастанием описанных выше симптомов;

• вся поверхность миндалин покрывается серовато-желтым налетом;

• мягкое нёбо и язычок резко гиперемированы и отечны;

• боль при глотательных движениях;

• при ухудшении состояния больного может наблюдаться со-порозное состояние, бред;

• тоны сердца приглушены, дыхание учащенное, пульс ните-видный;

• кожные покровы бледные, с синюшным оттенком;

• в моче появляется белок.

Заболевание может продолжаться от 8 до 10 дней. Могут проявиться затяжные или рецидивирующие формы.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина — форма острого тонзиллита, характеризуется поражением лакун миндалин и проявляется более выраженным нарушением общего состояния, чем при фолликулярной ангине.

В лакунах обеих миндалин развивается и распространяется на поверхность миндалин гнойно-воспалительный процесс.

Начало заболевания и клиническая картина лакунарного тонзиллита протекают тяжелее, чем при катаральной ангине.

Клиническое течение

• Миндалины увеличены, отечны, поверхность их гиперемирована;

• при глотании пищи и слюны — выраженная боль в горле, язык обложен;

• боль проецируется в область уха;

• повышение температуры тела до 39—40 °C;

• общая слабость, нарушение сна, головная боль;

• тупые боли в поясничной области, мышцах, суставах;

• регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации;

• изменения показателей крови.

Заболевание длится в течение 10—12 дней.

Ангина у детей сопровождается интоксикацией, повышением температуры тела, головными болями, снижением аппетита, общей слабостью, тошнотой, рвотой, нарушением сна, обмороком.

При фарингоскопии определяются

• увеличение миндалин, напряжение и гиперемия;

• болезненность миндалин при надавливании шпателем;

• при наличии флегмоны — флюктуация.

Гнойные осложнения ангин

Осложнения ангин подразделяют на местные — некроз солитарных лимфоаденоидных образований; на расстоянии (по соседству) — острый ларингит, отек гортани и др.; общие — артриты, артрозы, эндокардит, нефрит.

Профилактика острых ангин включает

1. Исключение контакта с больными.

2. Устранение очагов хронической инфекции — своевременная их санация.

3. Использование средств индивидуальной защиты — медицинская маска. Необходимо менять ее каждые 2 часа.

4. Соблюдение правил личной гигиены.

5. Лечение неинфекционной патологии лор-органов.

6. Устранение причин, затрудняющих дыхание.

7. Закаливающие процедуры.

Флегмонозная ангина

Флегмонозная ангина, или интратонзиллярный абсцесс, — острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки, возникающее первично или вторично через 1—3 дня после фоликулярной или лакунарной ангины.

Этиология и патогенез

Основной причиной возникновения флегмонозной ангины является внедрение β -гемолитического стрептококка в клетчаточные пространства миндалин. В 30-40% случаев в осенне-зимний период возбудителями ангины являются вирусы (аденовирусы девяти типов, риновирус, коронавирус, вирусы гриппа и парагриппа и др.).

Причины

Причинами возникновения заболевания могут быть внешние и внутренние факторы, вирулентность возбудителя, снижение общего иммунитета, травмирование миндалины; наличие изменений миндалины, нарушающих отток содержимого.

Различают три формы заболевания: отечную, инфильтративную и абсцедирующую.

Локализация паратонзиллярного воспаления может быть различной.

Симптомы и клиническое течение

• Резко выраженные односторонние боли в глотке, затрудняющие прием пищи;

• голос гнусавый, речь невнятная;

• вынужденное положение головы больного — с наклоном вперед и в сторону абсцесса;

• вследствие пареза мягкого нёба жидкая пища при попытках ее проглатывания попадает в носоглотку;

• нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава на стороне абсцесса, затрудняющее раскрывание рта;

• повышение температуры тела до 40 °C, состояние средней тяжести, сильная головная боль, резкая слабость;

• болезненность суставов, увеличение регионарных лимфатических узлов.

При фарингоскопии

Резкая гиперемия и отек мягкого нёба. Миндалина увеличена, ее поверхность гиперемирована, в области формирующегося абсцесса определяется резко болезненный инфильтрат. При созревании абсцесса на вершине инфильтрата слизистая оболочка истончается и через нее просвечивает гной. После вскрытия абсцесса состояние больного резко улучшается.

На следующий день в полости абсцесса вновь может накапливаться гной и признаки заболевания появляются снова.

После разреза, удаления и промывания полости абсцесса антисептиком боли исчезают, улучшается общее состояние.

Осложнения

Отек гортани, острый ларингит, отит, окологлоточный абсцесс, может начаться развитие менингита.

После перенесенной ангины, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А, осложнения очень тяжелые — ревматическая лихорадка с последующим ревматическим поражением сердца и суставов и постстрептококковый гломерулонефрит.

Диагностика

Дифференциальная диагностика ангин проводится со скарлатиной, дифтерией, корью, гриппом, острым катаром ВДП, острым фарингитом и другими инфекционными заболеваниями глотки.

Лечение

Проводится на дому с соблюдением санитарно-эпидемических норм (отдельная комната или постель, индивидуальная посуда и средства туалета, ограничение контакта с окружающими). В тяжелых случаях больного направляют в стационар.

1. Постельный режим, щадящая диета — употреблять мягкую пищу в виде каш и бульонов, чтобы не раздражать воспаленные участки глотки; диета, богатая витаминами; обильное питье (фрукты, соки, чай с лимоном, молоко и др.).

2. Местно — полоскание горла теплыми растворами: фурацилина 1 : 5 000; содово-солевым с йодом. В 0,5 л горячей воды растворить 1 ч. ложку соли и 1 ч. ложку соды и добавить в раствор 3—4 капли йода; раствор Люголя — 1 ч. ложку раствора разбавить в 1 стакане теплой воды; прополиса —2 ч. ложки спиртового аптечного раствора развести в 1 стакане теплой воды; хлорофиллипта — 2 ч. ложки аптечного раствора разбавить в 1 стакане теплой воды; применение таблеток или спреев: тераФлю лар, стопангин, антиангин, новосепт.

3. Полоскать горло при тонзиллите не менее 6 раз в день, объем около 0,5 л на одно полоскание.

4. Согревающий компресс на подчелюстную область.

5. Применение таблеток для рассасывания: фарингосепт, септолете, стрепсилс; пастилки стрепфен помогают снять болевые ощущения в области горла.

6. Местно — антибиотик фузафунгин (биопарокс) — препарат для ингаляций через рот каждые 4 часа.

7. При острой форме тонзиллита препарат выбора: феноксиметилпенициллин по 0,5 г каждые 6 часов, курс лечения — 10 дней; амоксициллин внутрь — по 0,5 г 3 раза в день; флемоксин солютаб в таблетках по 500 мг 2 раза в сутки.

8. При тяжелом течении болезни — внутрь амоксиклав по 0,625-1,0 мг каждые 8—12 часов во время еды.

9. Применяют азитромицин по 500 мг 1 раз в день за час до еды или через 2 часа после еды в течение 3—5 дней; спиромицин по 3 млн ME 2 раза в сутки; мидекамицин по 400 мг 3 раза в сутки. Указанные макролиды применяются в течение 10 дней.

10. Цефалексин — внутрь до еды 500 мг 2—4 раза в сутки, оказывает быстрое лечебное действие.

11. Меропенем — высокоэффективный препарат, вводят внутривенно капельно или внутримышечно в дозе до 1,5—2 г в сутки (по 500 мг через 6—8—2 ч).

12. Антигистаминные препараты: хлоропирамин, клемастин, хифенадин, лоратадин.

13. Витамины В и С.

14. Ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 3—4 раза в день при обильном питье.

15. Тонзилгон Н оказывает противовоспалительное и иммуности-мулирующее действие, рекомендуется взрослым по 25 капель 5 раз в сутки, детям с 1 года — по 5 капель, детям с 6 лет — 15 капель или 1 драже.

Лечение паратонзиллярного абсцесса

Подразделяется на консервативное (в самом начале заболевания), полухирургическое (вскрытие абсцесса тупым путем через надминдаликовую ямку) и хирургическое.

Хирургическое лечение паратонзиллярного абсцесса проводят в положении сидя. Ассистент фиксирует руками голову пациента. Анестезия аппликационная и инфильтрационная поверхностная, без проникновения в полость абсцесса. Остроконечным ланцетом, обернутым лейкопластырем (его конец на 1—1,5 см должен быть свободным), вкалывают в место наибольшего выпячивания абсцесса. Разрез увеличивают книзу на 2—2,5 см. Затем проникают в глубь полости абсцесса тупым инструментом. Разводят бранши инструмента, и из разреза появляется гнойное отделяемое с примесью крови. В результате боль исчезает, рот может открываться через 40 минут, температура тела снижается. Процедуру нужно повторить на ночь. Больному назначают теплые полоскания различными антисептическими растворами в течение 7 дней; антибиотики, сульфаниламиды. Полное выздоровление обычно наступает через 10 дней.

Тонзиллэктомия производится под местной анестезией.

Показания к тонзиллэктомии:

1) часто повторяющиеся ангины, осложняющиеся паратонзиллярным абсцессом;

2) затяжное течение околоминдаликового абсцесса;

3) развивающаяся септицемия;

4) кровотечение из околоминдаликовой области после вскрытия абсцесса.

При небольшой интенсивности кровотечения перед удалением миндалины на провизорную лигатуру берут наружную сонную артерию и при необходимости зажимают ее эластичным сосудистым зажимом. После перевязки кровоточащего сосуда зажим снимают.

Вы читали отрывок из книги "Болезни уха, горла, носа: учебное пособие" – Э. Д. Рубан

Купить книгу "Болезни уха, горла, носа: учебное пособие" – Э. Д. Рубан

Книга "Болезни уха, горла, носа: учебное пособие"

Автор: Э. Д. Рубан

Учебное пособие подготовлено в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом среднего профессионального образования по специальности 31.02.01 "Лечебное дело". В пособии освещена организация оториноларингологической помощи на современном уровне. Дана краткая информация об анатомии и физиологии лор-органов, принципах и методах исследования, симптомах и клиническом течении болезни, методах лечения и профилактике. Изложены современные представления о причинах возникновения, патогенезе, а также клиническая характеристика наиболее часто встречающихся заболеваний уха, горла и носа. Представлены современные подходы к решению проблем, связанных с диагностикой, профилактикой и лечением лор-заболеваний. Уделено внимание предупреждению и раннему выявлению заболеваний, тактике оказания неотложной помощи больным с лор-заболеваниями и повреждениями. Учебное пособие предназначено для студентов медицинских училищ и колледжей и практикующих медицинских работников.

Купить книгу "Болезни уха, горла, носа: учебное пособие" – Э. Д. Рубан

Содержание книги "Болезни уха, горла, носа: учебное пособие" - Э. Д. Рубан

Глава 1. Клиническая анатомия, физиология и
методы исследования носа и околоносовых пазух
1.1.Анатомия носа и околоносовых пазух
1.2.Физиология носа и околоносовых пазух
1.3.Методы исследования носа, околоносовых пазухи органа обоняния
Контрольные вопросы
Глава 2. Заболевания носа и околоносовых пазух
2.1.Заболевания наружного носа
2.2.Заболевания внутреннего носа
2.3.Хронический ринит
2.4.Хронические вазомоторные риниты
2.5. Озена
2.6.Воспалительные заболевания околоносовых пазух
2.7.Инородные тела полости носа
2.8.Искривление носовой перегородки
2.9.Травмы носа
2.10. Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения
2.11.Заболевания носа и околоносовых пазух
Контрольные вопросы
Глава 3. Клиническая анатомия и физиология глотки
3.1.Анатомия глотки
3.2.Физиология глотки
3.3.Методы исследования глотки
Контрольные вопросы
Глава 4. Заболевания глотки
4.1.Острые воспалительные заболевания глотки
4.2.Гнойные осложнения ангин
4.3.Ангины при специфических и инфекционных
заболеваниях
4.4.Хронический тонзиллит
4.5. Инородные тела глотки
4.6. Ожоги глотки
4.7. Аденоиды
Контрольные вопросы
Глава 5. Клиническая анатомия и физиология.
Методы исследованм и заболевания гортани, трахеи и пищевода
5.1. Клиническая анатомия и физиология гортани, трахеи
и пищевода
5.2. Методы исследования гортани, трахеи, бронхов и пищевода
Контрольные вопросы
Глава 6. Заболевания гортани, трахеи и пищевода
6.1. Острые воспалительные заболевания гортани
6.2. Дифтерия гортани
6.3. Хронические неспецифические ларингиты
6.4. Инородные тела гортани, трахеи и бронхов
6.5. Повреждения и инородные тела пищевода
6.6. Опухоли гортани
Контрольные вопросы
Глава 7. Клиническая анатомия, физиология и методы исследования уха
7.1. Клиническая анатомия органа слуха
7.2. Физиология органа слуха
7.3. Физиология звукопроводящей системы
7.4. Вестибулярная сенсорная система
7.5. Методы исследования органа слуха
7.6. Методы исследования вестибулярного анализатора
Контрольные вопросы
Глава 8. Заболевания уха
8.1. Воспалительные заболевания наружного уха
8.2. Инородные тела наружного слухового прохода
8.3. Повреждения уха
8.4. Заболевания среднего уха
8.5. Особенности течения острого среднего отита
при инфекционных заболеваниях
8.6. Осложнения острого воспаления среднего уха
8.7. Хронический гнойный средний отит
8.8. Отогенные внутричерепные осложнения
8.9. Невоспалительные заболевания внутреннего уха
Контрольные вопросы
Глава 9. Профессиональные заболевания лор-органов
9.1. Профессиональные заболевания верхних дыхательных путей.
9.2. Профессиональные заболевания уха
9.3. Профессиональные заболевания вестибулярного аппарата
Контрольные вопросы
Глава 10. Семинарско-практические занятия по дисциплине "Болезни уха, горла, носа"
Практикум "Стандарты обязательных манипуляций"
Тестовый контроль
Эталоны ответов тестового контроля
Литература

Купить книгу "Болезни уха, горла, носа: учебное пособие" – Э. Д. Рубан

Интернет-магазин медицинской литературы

Бесплатные лекции для врачей. Удобным списком

Купить книги по отоларингологии в интернет-магазине shopdon.ru

Клиническое мышление - Инзель Т. Н.

В первой части руководства обсуждаются общие вопросы диагностики и поиска верного алгоритма мышления. Во второй части говорится о диагностике сочетанной патологии, а в третьей приводятся конкретные примеры из практики. Автор опирается на свой более чем пятидесятилетний опыт работы и утверждает, что главную роль в пред отвращении врачебных ошибок играет самостоятельная работа с больными, сопряженная с целенаправленным анализом жалоб, сбором анамнеза, полноценным физическим обследованием с одновременным проведением дифференциального диагноза уже в момент первого контакта с больным.

4 342 Р
Болезни уха, горла, носа: учебное пособие – Э. Д. Рубан

В книге дана краткая информация об анатомии и физиологии лор-органов, принципах и методах исследования, симптомах и клиническом течении болезни, методах лечения и профилактике. Изложены современные представления о причинах возникновения, патогенезе, а также клиническая характеристика наиболее часто встречающихся заболеваний уха, горла и носа. Представлены современные подходы к решению проблем, связанных с диагностикой, профилактикой и лечением лор-заболеваний. Уделено внимание предупреждению и раннему выявлению заболеваний, тактике оказания неотложной помощи больным с лор-заболеваниями и повреждениями.

1 140 Р
Современные подходы к диагностике и лечению патологии верхних дыхательных путей. Руководство - Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Ивойлов А. Ю.

В книге представлены современные данные о диагностике и лечении данных патологий, включая медикаментозные и оригинальные хирургические методы с использованием лазерных технологий. Книга содержит большое количество фотоматериалов патологических состояний и этапов оперативного лечения. Содержание книги. Аденоиды. Аденоидит. Острый синусит. Ринит. Хронический

3 123 Р
МРТ в диагностике воспалительных заболеваний легких вирусной этиологии и их осложнений. Руководство для врачей - Нуднов Н. В., Игнатенко Г. А., Воробьева В. О.

Содержание книги. Методики выполнения магнитно-резонансной томографии органов грудной клетки — магнитно-резонансной томографии легких. Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки при внебольничной пневмонии. Особенности магнитно-резонансной томографии легких при COVID-19-ассоциированной пневмонии. Магнитно-резонансная томографическая картина внелегочных поражений у пациентов, перенесших инфекцию COVID-19. Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки в оценке легочной артериальной гипертонии у пациентов, перенесших COVID-19

2 391 Р
Практическое пособие по аудиологическому скринингу новорожденных - И. В. Королева, Г. Ш. Туфатулин, Л. С. Намазова-Баранова, С. А. Артюшкин

редставлены список нормативных документов, регламентирующих проведение скрининга на 1-м и 2-м этапах, а также документы, оформляемые по результатам скрининга, включая формы и примеры заполнения. Описаны правила обслуживания оборудования для аудиологического скрининга, типичные ошибки выполнения обследования и ведения документации. В пособие включены памятка и вопросы для самопроверки для специалиста, выполняющего аудиологический скрининг, а также рекомендации для родителей ребенка, не прошедшего скрининг, и ребенка, имеющего факторы риска по тугоухости.

2 016 Р
Фитотерапия. Улучшение показателей крови. Справочник - Костина Л. А., Корсун Е. В.

В справочнике рассмотрено использование народной медицины в восстановлении показателей крови при различных заболеваниях. Содержание книги. Кровоочистительные чаи. Народная медицина для устранения анемии. Нормализация уровня тромбоцитов. Нормализация уровня лейкоцитов в крови при лейкопении. Травы, нормализующие содержание лейкоцитов в крови. Лейкозы: опухолевые заболевания кроветворной системы. Лекарственные растения, эффективные при лейкозах…

2 026 Р
Эндоскопическое закрытие перфораций перегородки носа. Пошаговая иллюстрированная инструкция - Русецкий Ю. Ю., Елумеева А. Н., Мантурова Н. Е., Спиранская О. А.

Подробно показан каждый этап хирургической техники — от подготовки к операции и анестезии, до послеоперационного ведения. Приведены примеры различных клинических ситуаций и практические советы по их решению. Предлагаемая работа призвана помочь практическим оториноларингологам, пластическим и челюстно-лицевым хирургам в решении проблем, возникающих при диагностике и лечении пациентов с перфорацией перегородки носа. Авторы убеждены, что точное следование описанным этапам и хирургическим приемам позволит каждому хирургу успешно выполнить считавшуюся некогда сложной операцию по пластическому закрытию перфорации перегородки носа.

3 046 Р
Справочник оториноларинголога - Лопатин А. С., Варвянская А. В., Каспранская Г. Р.

В книге приведены сведения о заболеваниях и состояниях, описания которых обычно отсутствуют в учебниках и национальных руководствах по оториноларингологии, таких как перфорации перегородки носа, назальная ликворея, синдром обструктивного апноэ сна, ларингофарингеальный рефлюкс. В соответствии с вышедшими за последние 5 лет новыми клиническими рекомендациями и согласительными документами полностью переработаны разделы по аллергическому риниту, острому и хроническому риносинуситу, добавлена информация по ольфакторной дисфункции, некоторым отоневрологическим заболеваниям (нейроваскулярному конфликту, синдрому Минора), особенностям течения ЛОР-заболеваний при новой коронавирусной инфекции.

2 468 Р
Диагностика легочной гипертензии при врожденных пороках сердца - С. В. Горбачевского, А. А. Шмальца

Содержание книги. Легочная гипертензия и легочная сосудистая болезнь при врожденных пороках сердца: определение и классификация. Первичное обследование. Эхокардиография. Рентгенография, рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография. Катетеризация сердца и ангиокардиография. Расчет гемодинамики методом Фика. Тест на вазореактивность. Оценка состояния кардиореспираторной системы. Морфологическая оценка легочной сосудистой болезни. Оценка риска течения легочной гипертензии

2 710 Р
Современные принципы аллерген-специфической иммунотерапии. Руководство - Орлова Е. А.

Содержание книги. Факторы развития аллергических заболеваний и характеристика иммунного ответа при атопии. Иммунологические механизмы аллерген-специфической иммунотерапии. Классификация аллерген-специфической иммунотерапии. Стандартизация аллергенов. Показания и противопоказания к проведению аллерген-специфической иммунотерапии. Безопасность аллерген-специфической иммунотерапии. Побочные реакции и меры по их предупреждению…

3 316 Р
Ушной шум в практике ЛОР-врача - Гуненков А. В., Косяков С. Я.

В книге современные представления о диагностике и лечении пациентов с ушным шумом. Множество взглядов на ведение больных, часто противоречивых друг другу, множество литературы с сомнительной достоверностью отличных результатов лечения, новые тенденции в диагностике и распространенность (как минимум у 0,5-1 % населения ухо ухудшает качество жизни) стали теми факторами, которые заставили авторов обратиться к этой теме.

1 533 Р
Аденоиды. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство для врачей - Крюков А. И.

Руководство создано на основе обзора и исследования большого числа стандартов диагностики и лечения аденоидов. В нем отражены основные проблемы диагностики, клинической картины, профилактики и лечения различных форм аденоидов. Содержание книги Диагностика гипертрофии глоточной миндалины. Эндоскопическое исследование носоглотки. Методика эндоскопического осмотра носоглотки. Дифференциальная диагностика

1 972 Р
Дифференциальная диагностика в нейровизуализации. Голова и шея - Мейерз Стивен П.

Книга включает в себя таблицы дифференциальной диагностики патологии костей черепа, среднего и внутреннего уха, органов глазницы, полости носа и его придаточных пазух, глотки и гортани, пространств шеи, а также плечевого и шейного нервных сплетений. Может стать эффективным руководством, позволяющим сузить диагностический поиск, основываясь на локализации очага поражения и данных лучевой диагностики.

9 812 Р
Инновации в эндоскопической отохирургии. Руководство - С. Какехаты

Описаны преимущества использования ТЭОХ при хирургическом лечении холестеатомы в свете современных ее классификаций, методы рентгеновизуализации патологического процесса в височной кости, обеспечивающие максимальную точность диагностики для эффективного применения методик ТЭОХ.

3 528 Р
Хирургические доступы к лицевому черепу - Эллис Э. Зайд М. Ф.

Более 400 полноцветных хирургических фотографий, а также подробные линейные рисунки четко отображают ключевые анатомические структуры и технические аспекты каждого подхода, обеспечивая непревзойденное детальное пошаговое освещение безопасного вмешательства на определенных областях лицевого черепа. Атлас с фотографиями реальных операций дает исчерпывающую информацию по правильным манипуляциям с мягкими тканями, что лежит в основе успешного лечения посттравматических изменений лицевого черепа и заболеваний придаточных пазух носа, проведения остеотомий и восстановительных процедур.

7 210 Р
Хирургия и онкология головы и шеи - Ша Д. П., Пател С. Дж.

Книга охватывает все аспекты, включая клиническое обследование, рентгенографический и патологический анализ, и представляет алгоритм подходов к выбору лечения. Каждая глава содержит подробные этапы оперативных процедур, которые проиллюстрированы фотографиями в последовательности их проведения, а также цветными изображениями, где это необходимо. Издание поможет выбрать рациональный, наилучший из возможных вариантов лечения опухолей головы и шеи.

12 990 Р
Дифференциальная диагностика в нейровизуализации. Головной мозг и его оболочки - Мейерз Стивен П.

Включает в себя таблицы дифференциальной диагностики врожденных аномалий головного мозга, интра- и экстрааксиллярных солитарных и множественных образований, диффузных патологических процессов, поражений желудочковой системы, мозговых оболочек и системы кровоснабжения головного мозга. Благодаря очень наглядным иллюстрациям книга может стать эффективным руководством, позволяющим сузить диагностический поиск, основываясь на локализации очага поражения и данных лучевой диагностики.

10 967 Р
Анатомия височной кости. Отохирургический атлас: атлас для врачей - Кузовков В. Е., Лиленко А. С.

Показаны хирургические доступы, наиболее часто встречающиеся в практической деятельности отохирурга. Приведены методики высокотехнологичных вмешательств: установка активных имплантатов среднего уха, кохлеарная имплантация, дренирование эндолимфатического мешка. Впервые в отечественной литературе представлено соотношение картины спилов височной кости и срезов компьютерной томографии на том же уровне этой же височной кости. Такой материал полезен специалистам лучевой диагностики, которым для описания рентгенологических изменений часто не хватает клинических данных. В атласе использованы оригинальные авторские фотографии, тщательно подобранные для максимальной наглядности и информативности.

4 282 Р
Пластическая хирургия лица: руководство для врачей - Пшениснов К. П.

Хирургическая тактики и техники лечения врожденных дефектов и пороков развития у детей. Разбор повреждений, их последствий и заболеваний области головы и шеи, которые требуют устранения с использованием методов реконструктивной пластической хирургии. Эстетическая хирургии лица, начиная с традиционной омолаживающей хирургии и пластики век.

14 560 Р
Скрининг слуха у детей первого года жизни. Учебное пособие - Дайхес Н. А.

Рассмотрены современные обобщающие данные по чувствительности и специфичности скрининга у новорожденных и недоношенных детей с различными сроками гестации. Описаны системы по повышению экономической эффективности за счет уменьшения количества неоправданных дорогостоящих обследований, проводимых на этапе расширенного аудиологического исследования. Пристальное внимание уделено началу ранней реабилитации детей с нарушением слуха различной степени выраженности.

1 723 Р
Профессиональная тугоухость: руководство для врачей - Панкова В. Б.

В книге изложены клинико-патогенетические особенности возникновения, течения и классификации профессиональной нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости, критерии допуска к профессиональной деятельности по слуху как только поступающих лиц, так и уже работающих в «шумоопасной» профессии, а также вопросы диагностики, экспертизы связи заболеваний с профессией, профпригодности и профилактики потерь слуха от воздействия шума.

1 549 Р
Путеводитель по головокружениям: учебное пособие - Косяков С. Я.

Цель издания — систематизировать современные данные по клинической синдромологии, диагностике и дифференцированной терапии головокружения. В книге рассмотрены основные заболевания, симптомом которых является головокружение. Приведена их этиология, патогенез, предложены схемы лечения. Особое внимание уделено диагностике заболеваний: изложен наиболее полный объем приемов и диагностических манипуляций, позволяющий поставить верный диагноз.

1 843 Р
Нарушение когнитивных функций при цереброваскулярной патологии - Одинак М. М.

Современные представления об этиологии, патогенезе, эпидемиологии, патоморфологии сосудистых когнитивных нарушений, а также других заболеваний, сопровождающихся нарушениями когнитивных функций: подробно рассмотрены вопросы классификации, клинической картины, нейропсихологической, лабораторной и инструментальной диагностики, принципы, направления и схемы терапии.

2 143 Р
Функциональная анатомия ЛОР-органов - Гайворонский И. В.

Учебное пособие содержит современные данные по анатомии ЛОР-органов. Текст иллюстрирован классическими и оригинальными рисунками, таблицами и схемами. Может быть использовано ординаторами. проходящими подготовку по специальности «Оториноларингология», а также студентами и преподавателями смежных дисциплин.

1 715 Р
Неврология: клиника, диагностика - Коцюбинская Ю. В.

Лекции по проблемам неврологии, как наследственные нервно-мышечные болезни, синдром Гийена — Барре, синдром головокружения, синдром головных болей — первичные, обусловленные вегетативной дисфункцией, и вторичные — абузусные головные боли. Помимо этого, рассматриваются новые факты, касающиеся клиники, диагностики и лечения геморрагического инсульта, а также анализируются современные методы диагностики неврологических заболеваний, позволяющие выявить нарушения функционального состояния головного мозга.

2 036 Р
Современные методы функциональной диагностики слуха

Основное внимание уделено слуховым и когнитивным (P300) вызванным потенциалам мозга, а также отоакустической эмиссии. Еще одна актуальная тема, затронутая в издании, — особенности, организация и роль неонатального аудиологического скрининга, в том числе в России.

4 947 Р
Атлас по вызванным потенциалам мозга - В. В. Гнездицкий, О. С. Корепина

На основе клинических наблюдений демонстрируются диагностическая ценность метода, его возможности и перспективы. Анализируются вызванные потенциалы при различных патологиях (свыше 150 клинических наблюдений), а также проводится сопоставление изменений ВП и их интерпретации с клиническими данными и методами нейровизуализации (КТ, МРТ). Дана оценка информативности, чувствительности и специфичности ВП разных модальностей. Рассмотрены принципы написания заключений по ВП с учетом рекомендаций Международной ассоциации клинических нейрофизиологов.

6 396 Р
Осложнения в детской анестезиологии - Йер Мартин

В книге представлены причины наиболее распространенных ошибок и осложнений при анестезии у детей. Подробно изложены методы профилактики каждого случая осложнений, которые выполняют не только анестезиологи, но и хирурги, операционные сестры, врачи-ординаторы, сестры-анестезисты,принимающие участие в процессе лечения ребенка.

5 048 Р
Цветной атлас хирургии головы и шеи - Ч. П. Молами, Х. Свободы

В атласе представлена исчерпывающая информация, посвященная формированию местно-перемещенных лоскутов и технике выделения свободных реваскуляризированных аутотрансплантатов, видам оперативных вмешательств на всех органах головы и шее, хирургии опорных структур лицевого скелета и основания черепа, а также эндоскопическим вмешательствам.

7 072 Р
Воспаление слизистой оболочки носа - Пискунов Г. З.

Особое внимание уделено подробному описанию мукозального иммунитета слизистой оболочки, обеспечивающего клеточную и гуморальную иммунную защиту органа от воздействия внешних антигенов. Подробно и на высоком теоретическом уровне представлены современные данные о клеточных и гуморальных механизмах хронического воспаления слизистой оболочки носа и формирования полипозного риносинусита.

1 656 Р
Атлас клинической анатомии глазницы - Даттон Дж. Дж.

Эта книга представляет собой не просто анатомический атлас. Подробные объяснения в тексте нацелены на то, чтобы помочь читателю освоить функциональную морфологию глазницы. Каждая атласа глава посвящена различным анатомическим системам, таким как экстраокулярные мышцы, артерии и нервы глазницы. Анатомическая система вначале представлена изолированно, чтобы показать важные особенности ее строения, затем добавляются дополнительные системы, начиная с экстраокулярных мышц, чтобы продемонстрировать анатомические взаимоотношения, и заканчивая костями.

6 888 Р
Полипозный риносинусит - Пискунов Г. З.

Лечение полипозного риносинусита. Предоперационное медикаментозное лечение. Полипоз в результате нарушения аэродинамики. Полипоз в результате хронического гнойного воспаления пазух. Полипоз, возникший в результате грибкового поражения слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Полипоз при непереносимости неспецифических противовоспалительных препаратов и бронхиальной астме. Полипоз при муковисцидозе и синдроме Картагенера

2 279 Р
Профессиональная визуализация в дентальной имплантации - Дания Тамими

Обзор основ дентальной имплантации от планирования операции до оценки состоятельности после ортопедической реабилитации, включая особенности строения и номенклатуру дентальных имплантатов, а также основные принципы остеоинтеграции. Руководство по применению конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) в имплантологии, практические преимущества и недостатки различных видов радиологической диагностики. Протоколы рентгенографического анализа (до и после имплантации). Рентгенографическую оценку осложнений имплантации.

7 454 Р
Ультразвуковая диагностика. Голова и шея - Ахуджа Анил Т., Дай Юнис Ю. Л.

Основное внимание дифференциальной диагностике различных опухолей околоушной и щитовидной желез, оценке лимфатических узлов. В издание включено более 1500 высококачественных иллюстраций

7 356 Р
Эндоскопическая диагностика в онкологии. Цветной атлас - Малихова О. А.

Атлас снабжен современными классификациями опухолей и предопухолевой патологии, большим количеством цветных иллюстраций, в нем представлены многочисленные уникальные случаи, которые можно встретить в повседневной клинической практике.

3 380 Р
Лучевая диагностика. Полость рта и челюстно-лицевая область - Кениг Лиза Дж.

Лучевая диагностика заболеваний полости рта, нижней и верхней челюстей, зубов, височно‑нижнечелюстного сустава, верхнечелюстных пазух и полости носа, жевательного и околоушного пространств

12 690 Р
Алгоритмы диагностики - Вялов С. С.

В книге в форме кратких алгоритмов представлен путь пациента от беседы с врачом, ключевым моментом которой является проблема пациента (симптом —» синдром —» патологическое состояние), до диагноза.

985 Р
Наглядная оториноларингология - Мунир Н.

Краткий атлас-руководство не перегружен сложными деталями, иллюстрации и схемы позволят легко ориентироваться в материале.. Самые современные сведения о заболеваниях уха, горла и носа. Каждый раздел, посвященный отдельной патологии, включает основы анатомии и физиологии, принципы диаг ностики, визуальные признаки заболевания и полезные практические рекомендации.

2 745 Р
Оториноларингология. Учебник - Пальчун В.Т.

Кратко изложены как фундаментальные знания по этиологии, патогенезу, диагностике и лечению заболеваний верхних дыхательных путей и уха, так и новейшие научные и практические сведения в этой области. Существенные обновления внесены в разделы медикаментозной терапии заболеваний лор-органов, в клиническую оценку и лечебную тактику при распространенных заболеваниях уха, горла и носа.

5 850 Р
Клинический анализ гемограммы - Один В. И.

Основные принципы и логика анализа показателей периферической крови при патологии внутренних органов. Алгоритм оценки показателей гемограммы. Алгоритм дифференциальной диагностики основных видов анемического синдрома. Алгоритм дифференциальной диагностики основных видов (нейтрофильного) лейкоцитоза

1 621 Р
Физиотерапия и курортология. Книга III - Боголюбов В. М.

Книга содержит сведения об использовании природных и формированных физических факторов для профилактики, лечения и медицинской реабилитации неврологических, гинекологических пациентов с переломами, ранними травмами глаз или кожи. С косметическими дефектами. Описаны особенности применения физиотерапии у пожилых. Приведены методы лечения с учетом клиники, формы и особенностей заболевания.

2 608 Р
Атлас по неотложной помощи - Адамс X. A.

Книга посвящена лечению экстренных состояний, которые представляют непосредственную опасность для жизни и здоровья пациента и требуют немедленного вмешательства. В данном издании представлены сведения, касающиеся сбора анамнеза, осмотра и наблюдения, общих методик остановки кровотечения и наложения повязок, введения лекарственных средств с использованием различных доступов; основные положения сердечно-легочной вентиляции, купирования шока, аналгезии, седации и анестезии, гигиены и профилактики инфекции. Приведена информация о методах неотложной медицины, применяемых при отдельных патологиях в таких областях

3 133 Р
Контрастные средства: руководство по рациональному применению - Г. Г. Кармазановский, Н. Л. Шимановский

Изложены современные технологии использования рентгеноконтрастных средств при ангиографии, эндоваскулярной хирургии, компьютерной томографии, экскреторной урографии, миелографии, лимфографии, а также способы их доставки в зону интереса. Описаны физико-химические свойства йодированных рентгеноконтрастных средств и их влияние на возможные побочные реакции.

5 092 Р
Болезни уха, горла и носа - Бербом Ханс

Представлен всесторонний анализ различных направлений оториноларингологии, а также показана ее взаимосвязь со смежными медицинскими специальностями, такими как нейрохирургия и неврология (патология основания черепа и внутричерепных структур), пульмонология (заболевания легких и трахеи), гастроэнтерология (заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта).

5 336 Р
Лучевая диагностика заболеваний околоносовых пазух и полости носа - Труфанов Г. Е.

Даются рекомендации по тактике лучевого исследования, приводится дифференциальная диагностика. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, морфологии и клинические проявления заболеваний. В конце подразделов, посвященных описанию отдельных нозологических форм, показаны иллюстрации.

2 203 Р
Лечение пациентов с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц: клинические рекомендации - Трезубов В. Н.

Клинические рекомендации содержат краткую информацию о клинической картине, диагностике и врачебной тактике купирования основных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Дана информация о профилактике, патронаже, организационно-регламентных аспектах указанной проблемы, изложены алгоритмы ведения пациентов.

1 722 Р
Оториноларингология: национальное руководство - Пальчун В. Т.

Вошли общие и частные вопросы оториноларингологии, содержащие объединённую, согласованную позицию ведущих отечественных специалистов. Второе издание дополнено новыми главами о наследственных нарушениях слуха, полипозных риносинуситах, грибковых заболеваниях уха и глотки. Существенно переработаны разделы, касающиеся современных методов диагностики и лечения отосклероза, тотальной глухоты, болезней вестибулярного аппарата, гнойных заболеваний головы и шеи.

5 534 Р
Доброкачественные опухоли и опухолеподобные заболевания носа и околоносовых пазух - Носуля Е. В.

В пособии приводятся данные о встречающихся в клинической практике доброкачественных новообразованиях носа и околоносовых пазух, представлены сведения о современных методах их диагностики и лечения. Учебное пособие разработано и подготовлено сотрудниками кафедры оториноларингологии с участием сотрудников Управления научно-методической и образовательной деятельности в соответствии с системой стандартов по информации, библиотечному и издательскому делу.

1 730 Р
Консультант за 5 минут. Доказательная медицина - Домино Ф. Дж.

545 заболеваниям и состояниям, изложенным в алфавитном порядке. Приведенные 106 пошаговых алгоритмов значительно облегчают дифференциальную диагностику и определение тактики лечения.

6 323 Р
Кашель у детей. Клиническое руководство - Самсыгина Г. А.

Приведены наиболее известные противокашлевые препараты, показания и противопоказания к их применению, побочные действия, а также препараты с опосредованным противокашлевым действием. Подробно рассмотрена противокашлевая терапия при остром, подостром и хроническом кашле.

2 124 Р
Ультразвуковая диагностика объемных процессов органа зрения - Катькова Е. А.

Представлены ультразвуковые характеристики разнообразной патологии органа зрения опухолевого, сосудистого, аутоиммунного, дегенеративно-дистрофического и иного происхождения, которую объединяет клиническая или ультразвуковая симптоматика дополнительного объема тканей в орбите, глазном яблоке и его придаточном аппарате у детей и взрослых.

3 343 Р
Ахалазия верхнего пищеводного сфинктера: клиника, диагностика, лечение - Абакумов М. М.

Представлена хирургическая анатомия глоточно-пищеводного перехода, физиология и патология акта глотания, виды дисфагий, их дифференциальная диагностика. Основное внимание уделено изложению опыта диагностики, консервативного и хирургического лечения дисфагии вследствие острого нарушения мозгового кровообращения.

2 328 Р
Общая оториноларингология - хирургия головы и шеи: в 2-х томах - Склафани Э. П.

Подробно освещены неотложные состояния в оториноларингологии, вопросы хирургии головы и шеи, пластической хирургии лица, ларингологии, ринологии и отиатрии, а также все аспекты общей и детской оториноларингологии. Книга является современным практическим руководством для ординаторов и молодых врачей, а также всеобъемлющим справочником для практикующих оториноларингологов.

11 980 Р
Атлас клинической неврологии - Скоромец А. А., Скоромец А. П., Скоромец Т. А.

Впервые систематизированы знания о нейротрансмиттерах и нейромедиаторах конкретных функциональных систем мозга, что имеет фундаментальное значение при выборе современной лекарственной терапии заболеваний нервной системы. Для облегчения обоснования топического диагноза при патологии приведены срезы различных уровней головного и спинного мозга, данные современных дополнительных методов исследования (МРТ, КТ). Анатомические структуры даны в графическом материале, а также в виде фотографий и срезов, полученных с помощью нейровизуализационной аппаратуры, что придает фактическому материалу абсолютную достоверность.

4 152 Р
Томографическая (КТ и МРТ) анатомия центральной нервной системы человека (Атлас) - Власов Е. А.

МРТ- и КТ-сканы в стандартных плоскостях с обозначением основных анатомических структур, отделов и областей головного мозга. Кроме того, освещается анатомия костей черепа на аксиальных сканах как взрослого человека, так и ребенка в разных возрастных интервалах. Приводятся анатомия сосудов головного мозга и территориальные границы сосудистых бассейнов головного мозга. Обсуждаются и демонстрируются возрастные изменения головного мозга, гипофиза и костей черепа от детского до старческого возраста. Сообщается о вариантной анатомии, допустимых изменениях в рамках нормальных параметров и крайних проявлений на границе нормальных анатомических критериев. Демонстрируются схемы анатомии проводящих путей спинного мозга и основных путей волокон белого вещества. Для ведения строгой документации и медицинских комиссий могут быть полезны приводимые параметры измерений желудочковой системы головного мозга и индексы черепа.

3 035 Р
Черепные нервы: анатомия, патология, визуализация - Биндер Д. К.

После общей ознакомительной главы каждая последующая посвящена одному из 12 черепных нервов. Вначале дается анатомическая справка об образовании, путях прохождения и функциях нерва. Затем описываются нормальная радиологическая анатомия нерва, дифференциальная диагностика различных патологических состояний при помощи современных визуализационных методов исследования, приводятся клинические примеры. В приложениях представлены подробные сведения об анатомии ствола головного мозга, контроле движений зрачков и глазных яблок, парасимпатических ганглиях и цефалических рефлексах.

3 517 Р
Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа: Compendium - Лопатин А. С.

Сгруппированы и детально описаны лекарственные средства, применяемые для лечения болезней носа, глотки, гортани и уха. В разделе «Клинические рекомендации» в краткой форме изложены основные сведения об этиологии, патогенезе, методах диагностики наиболее распространенных ЛОР-заболеваний, даны конкретные схемы их медикаментозного лечения.

2 752 Р
Правила чтения биохимического анализа - Рослый И. М.

Семнадцать правил чтения биохимического анализа представлены в виде текста, цветных иллюстрированных схем, кратких формул и комментариев. Одновременно эта информация должна дать ориентиры на глубинное (вплоть до молекулярного уровня) понимание патологии с учетом основных биохимических процессов, которые более известны в теории как патогенетические механизмы и редко упоминаются (хотя непременно должны упоминаться) в практике врача.

2 070 Р
Наглядная аллергология - Рёкен М.

. Рассмотрены типы аллергических реакций, методы диагностики in vivo и in vitro. Для большинства наиболее распространенных аллергических заболеваний указаны методы лечения. Книга построена как атлас, где на каждом развороте помещена иллюстрация с необходимыми определениями терминов и объяснениями понятий. Несмотря на краткость, даже трудные вопросы обсуждены в деталях. В приложении приведен перечень наиболее распространенных контактных аллергенов. Имеется предметный указатель.

3 027 Р
Этюды медицинского права и этики - Зильбер А. П.

Большинство несчастий в медицине происходит из-за дефектов образования врачей и плохого психологического контакта между пациентом и врачом. Такие дефекты сочетаются, как правило, с низкой правовой и этической культурой врача. В главах книги, скомпонованных в три отдельные части, автор разъясняет это читателям, чтобы повысить их правовую и этическую культуру. В 11 приложениях помешены нормативные акты по проблемам медицинского права и этики.

2 972 Р
Лучевая анатомия. Кости, мышцы, связки - Манастер Б. Дж., Крим Дж.

Атлас лучевой анатомии костно-мышечной системы, в который включены более 2500 высококачественных и тщательно подобранных иллюстраций (рентгенограммы, томограммы, артрограммы, цветные рисунки и схемы). Каждый раздел, посвященный той или иной анатомической области, начинается обзорной статьей, дополненной цветными анатомическими иллюстрациями. За обзором следуют глава с описанием рентгенологических и артрографических особенностей, а также атлас МР-томограмм. Обзорные томограммы более крупные, что облегчает корреляцию. Затем следуют дополнительные главы с детальным изложением сложных для понимания анатомических или функциональных областей.

8 928 Р
Дифференциальная диагностика в нейровизуализации. Позвоночник и спинной мозг - Мейерз С. П.

Цель этой книги - обобщить нейрорадиологические находки при различных заболеваниях в виде хорошо иллюстрированного практического руководства с примерами. Пособие включает в себя таблицы дифференциальной диагностики врожденных пороков и пороков развития спинного мозга и позвонков, интрадуральных интрамедуллярных поражений (поражений спинного мозга), дуральных и интрадуральных экстрамедуллярных поражений, экстрадуральных поражений, единичных костных поражений позвоночника, аномалий позвоночника, обусловливающих множественные поражения и/или плохо определяемых средствами визуализации, травм позвоночника, поражений крестца.

4 791 Р
Профессиональные заболевания ЛОР-органов: руководство - Панкова В. Б.

Книга включает общие и частные вопросы воздействия профессиональных факторов на ЛОР-органы работников различных отраслей экономики России; аспекты нормирования производственных факторов, современной эпидемиологии профессиональных заболеваний; нормативные документы, принципы лечения, реабилитации и профилактики; экспертно-диагностические приемы и основные понятия медико-социальной экспертизы.

3 673 Р
Лихорадка неясного генеза. Вечная клиническая интрига - Дворецкий Л. И.

Подробно обсуждаются особенности основных заболеваний, при которых лихорадка может быть на протяжении определенного срока основным или даже единственным симптомом. Приводятся алгоритмы диагностического поиска с целью расшифровки причин длительной лихорадки, а также тактика ведения данной категории пациентов.

2 065 Р
Навыки общения с пациентами - Сильверман Дж.

Если тяжелую болезнь побороть не удается, только больной знает, что для него важнее всего в оставшееся время. Если пациент страдает двумя или более заболеваниями, обычные методы лечения которых несовместимы, то только он может помочь врачу найти правильное решение. В этой ситуации лучше всего выслушать пациента, понять его пожелания и выбрать лечение совместно с ним.

2 960 Р
Болезни слизистой оболочки полости рта и губ - Борк Бургдорф

В книге материал изложен в современной, ориентированной на клиническую практику форме. Приведены необходимые лабораторно-диагностические и терапевтические мероприятия. Издание богато иллюстрировано большим количеством прекрасных цветных фотографий, многие из которых совершенно уникальны по содержанию и качеству, что дает все основания считать его одновременно атласом и руководством.

6 017 Р
Лучевая диагностика рака гортани (тактика, трудности, ошибки) - Ростовцев М. В.

Книга посвящена актуальной проблеме - ошибкам и трудностям лучевой диагностики рака гортани. В ней изложена нормальная лучевая анатомия органа, представлены основные клинические проявления, рентгенологические и ультразвуковые симптомы злокачественного поражения данной области, описаны основные ошибки и трудности выявления неопластических процессов гортани. Многочисленные иллюстрации характеризуют состояние гортани как в норме, так и при патологии.

2 014 Р
Диагностическое значение лабораторных исследований - Вялов С. С.

Широкий перечень современных лабораторных исследований и клинико-диагностическое значение их изменений при разных заболеваниях, состояниях и синдромах. Показатели и маркеры исследований сгруппированы по типам: «острофазовые» белки, минеральный, пигментный, липидный и другие обмены; ферменты, гормоны, маркеры инфекций, онкомаркеры и др.; разграничены по функциям (показатели иммунитета, интерлейкины, фактор некроза опухоли и др.). Приведены перечни лабораторных исследований (схемы), которые нужно назначить пациенту при конкретных заболеваниях (ангина, гастрит, стенокардия и др.)

1 194 Р
Эндоскопическая риносинусохирургия. Анатомия, объемная реконструкция и хирургическая техника - Вормалд П.-Дж.

Детально описаны техника и принципы вмешательств на всех структурах полости носа, пазух и смежных анатомических областей, включая основание черепа. Книга изобилует научной информацией и новыми терминами, содержит детальное описание анатомии и этапов хирургических вмешательств, что легко воспринимается благодаря четкому изложению и большому количеству иллюстраций.

5 930 Р
Лучевая диагностика. Голова и шея - Кох Б. Л., Гамильтон Б. Э., Хаджинс П. А., Харнсбергер Х. Р.

3500 рентгенограмм, томограмм, ультразвуковых изображений и авторских рисунков. Наиболее полное руководство по этой теме Собраны воедино современные сведения о лучевой анатомии, диагностических и клинических особенностях всех заболеваний головы и шеи. Книга для того, чтобы упростить понимание лучевой диагностики заболеваний головы и шеи.

14 333 Р
Лучевая диагностика. Голова и шея - Мёддер У.

Раздел снование черепа: Лобный гиперостоз. Киста паутинной оболочки. Менингиома. Раздел пирамида височной кости: Отосклероз, или отоспонгиоз. Поражение лицевого нерва. Раздел грудная клетка: Глазница. Эндокринная офтальмопатия. Поднадкостничный абсцесс. Ложная опухоль глазницы

2 522 Р
Эмпирическая антибактериальная терапия - Струтынский А. В.

Книга посвящена выбору антибактериальной терапии при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях внутренних органов, кожи, мягких тканей, опорно-двигательного аппарата, ЛОР-органов, глаз, системных инфекциях и т.п.

761 Р
Вызванные потенциалы: руководство для врачей - Торопина Г. Г.

Подробно описана методология и техника регистрации различных видов вызванных потенциалов, в том числе стволовых, зрительных, соматосенсорных, тригеминальных, длиннолатентных вызванных потенциалов, на избирательную стимуляцию тонких волокон и эндогенных вызванных потенциалов. Проанализированы результаты применения вызванных потенциалов при различных заболеваниях нервной системы по данным литературы и на основе собственного 28-летнего опыта повседневной работы. Представлены примеры использования вызванных потенциалов в клинической практике.

2 504 Р
Лучевая диагностика. Оториноларингология - Дюннебир Э. А.

Книга по лучевой диагностике заболеваний ЛОР-органов. Разбита на 4 больших раздела, посвященных височной кости, основанию черепа, области носа и носовых пазух, шее. Сведения о патологических изменениях, сопутствующих заболеваниям рассматриваемой области, приводятся в виде конкретных клинических примеров, иллюстрированных соответствующими диагностическими изображениями.

2 795 Р